睡眠需要选择方位

    从“天人相应”的整体观来看，睡眠的方位对人的睡眠和健康也是有影响的。现代科学认为：地球是一个大磁体，是分南北极的，而人体本身也是一个带有磁性和极性的小磁场，地球这个大磁场无时不对人体小磁场产生作用。我国武汉市一家医院调查发现，头北脚南铺位的老人，其“脑血栓形成”发病数要高于其他方向寝卧的老人，证实了人朝北卧不利于健康。我国唐代著名医家孙思邈在《千金要方·道林养性》中说：“凡人卧，春夏向东，秋冬向西。”意思是说，睡眠的方位以春夏二季，头向东，脚朝西为宜；秋冬二季头向西，脚朝东为宜，而不宜头向北卧。古人的主张的确是有一定科学道理的。从季节上来看，春夏属阳，秋冬属阴；从方位上讲，东方属阳，西方属阴。春夏之季阳气升发旺盛，秋冬之季阳气收敛潜藏，而阴气盛，故春夏之季头向东卧以顺应阳气，秋冬之季头向西卧以顺应阴气，符合中医“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，且也有利于健康的睡眠。

    在睡眠的方位上，古代一些养生家还主张，一年四季向东而卧，认为东方主阳气升发，四季头朝东卧，以顺应东方升发之阳气。古代有的医家、养生家认为，卧向应随四季而变化，随春夏秋冬的变化，而头朝东、南、西、北，这样也是应四时所旺之气而卧，顺乎自然规律，有一定的科学道理。但是众多的养生家认为，采取东西卧位较好。

    什么样的姿势更有利于睡眠

    常言道：立如松，坐如钟，卧如弓。说明人的立、坐、卧都要有适宜的姿势，那么什么样的姿势有益于睡眠呢？

    睡眠虽有各种姿势，但不外乎仰卧、侧卧、俯卧3种。关于睡姿的选择，古人有很多论述。孔子在《论语》中说：“寝不尸。”“睡不厌屈，觉不厌伸”，即是指睡眠以侧曲为好。《千金要方·道林养性》说：“屈膝侧卧益人气力，胜正偃卧。”《道藏·混元经》说：“仰面伸足水，恐失精，故宜侧曲。”这些都说明，古人认为侧卧比仰卧好。气功家认为：“侧龙卧虎仰瘫尸”，意思是指侧卧利于调青龙，使肝脉舒达；俯卧利于调白虎，使肺脉宣降。这说明侧卧比俯卧更利于养生。现代医学认为，俯卧不利于呼吸和心肺血液循环，也有损面部美容，主张右侧卧位。

    《释氏戒律》中载：“卧为右侧。”《续博物志》云：“卧不欲左协。”由此看出，古今医家、养生家都选择右侧卧为最佳卧姿。这是因为右侧卧位，优点在于使心脏在胸腔受压最小，有利于减轻心脏负荷，使心输出量增多。右侧卧时，胃及十二指肠的出口均在下方，利于胃肠内容物的排空，也有利于血液回流肝脏，加强对食物的消化和营养物质的吸收。

    睡眠质量的好坏与床铺有关

    睡眠离不开床，人生有1/3左右的时间是在床上度过的，而且床铺的质量直接影响睡眠的质量。为了保证良好的睡眠，一般床铺应符合下列基本要求：

    （1）高低适度：古人主张床铺以低为宜，现代人基于古人的思路，一般使床的高度略高于就寝者的膝盖为宜，即一般在0.4～0.5米，这种高度便于上下床。床过高，使人易产生紧张感而影响安眠；床过低，则易于受潮，使寒湿、湿热之地气直中脏腑，或造成关节痹症。

    （2）铺面稍大：床铺面积大，睡眠时便于自由翻身，有利于气血流通，筋骨舒展，一般单人床宽90厘米，双人床宽150厘米，长为180～190厘米。这种规格对大多数亚洲人比较合适，但对少数身高在185厘米以上者就不够了，合适的长度应为身高加上20厘米左右，这样才能放下枕头，并使两腿展开。对婴儿床除要求一定的宽度、长度外，宜在床周加栏杆，以防婴儿翻身活动时坠地。

    （3）软硬适中：软硬适中的床，可以保证脊柱维持正常生理弯曲，使肌肉不易产生疲劳。过软的床，则能造成脊柱周围韧带和关节的负荷增加，肌肉被动紧张，久则引起腰背酸痛。而过硬的床增加肌肉压力，并硌得人发疼，难以入睡，睡后易醒。

    什么样的枕头有益于睡眠

    枕头是睡眠不可缺少的用具。适宜的枕头有利于全身放松，保护颈部和大脑，可促进和改善睡眠。选择枕头一般要注意以下几点：

    （1）高度：《老老恒言》在讲到枕头时指出：“高下尺寸，令侧卧恰与肩平，即仰卧，头觉安舒。”现代研究认为，枕头以稍低于肩到同侧颈部距离为宜。枕高是根据人体颈部7个颈椎排列的生理曲线而确定的，只有适应这一生理弯曲，才能使肩颈部肌肉、韧带及关节处于放松状态。枕头过高和过低都是有害的。高枕妨碍头部血液循环，易造成脑缺血、打鼾和落枕。低枕使头部充血，易造成眼睑和颜面浮肿。

    （2）长度宽度：枕头以稍长为宜，枕头的长度应够睡眠翻一个身后的位置。枕头不宜过宽，以15～20厘米为宜，过宽易使头颈部关节、肌肉紧张。

    （3）软硬度：枕头以软硬度适中，稍有弹性为好。枕头太硬使头颈与枕接触的相对压力增大，引起头部不适；枕头太软，则难以维持正常高度，使头颈部得不到一定支持而疲劳；枕头弹性太大，则头部不断受到外加弹力的作用，易产生肌肉的疲劳和损伤。

    药枕能影响睡眠

    所谓药枕是根据中医邪正原则，采用不同的药物经加工作为枕心制成的枕头，有助眠作用。

    药枕的作用原理是：枕心的内容物多为碾碎的具有挥发性的中药，如花、叶、种子类最为常用。药枕的保健原理在于枕内的中药不断挥发，其微细粒子借头颈部皮肤毛窍孔吸收而透入体内，通过经络疏通气血，调整阴阳；另一途径为通过鼻腔吸入，进入体内。

    枕心选用安神的琥珀、柏子仁或者晚蚕砂都对睡眠有益，还可根据失眠的病因及兼见症选择适当药物配合使用。如兼有口苦口干，心烦易怒者，可选用夏枯草、桑叶、菊花以清热平干，以利睡眠；兼有头痛项强，可选用藁本、细辛等以祛风止痛；兼有颈椎增生而出现头晕，颈肩部不适，可选用赤小豆、威灵仙、红花以活血通络止痛。

    药枕应定期更换枕心，并可根据季节不同选用不同的枕心。如春天肝气生发，万物苏醒，可选用桑叶青蒿枕，以条达肝气；夏天炎热火盛，可选用菊花蚕沙枕，以清热除烦、安神助眠。一般来说，1个枕心可使用1～3个月，于夏季宜常晾晒，以防发霉。

    什么样的环境更有利于睡眠

    优雅宁静、光线柔和、温度适中的环境，对于息梦安眠是非常重要的。睡眠的环境一般有如下要求：

    （1）安静的环境：安静的环境是睡眠的最基本条件。嘈杂的环境，使人无法心静而影响入睡，故卧室窗口避免朝向街道闹市或加隔音设施。

    （2）光线宜暗：在灯光下入睡，使睡眠不安稳，浅睡期增多。因此，床铺宜设在室中幽暗的角落，或以屏风、隔窗与活动场所隔开，窗帘以冷色为佳。

    （3）温、湿度适宜：卧室要保证温、湿度相对稳定，室温一般以20℃为佳，湿度以60%左右为宜。卧室内还要清洁优雅而利于安眠。

    （4）保持室内空气新鲜：卧室白天应保证阳光充足，空气流通，以免潮湿之气及秽浊之气的滞留。在睡前、醒后宜开窗通风，睡觉时亦不宜全部关闭门窗，应保留门上透气窗，或将窗开个缝隙。氧气充足，有利于大脑细胞恢复疲劳，并利于皮肤的呼吸功能。

    睡前洗脚、洗澡可助眠

    俗话说：“头寒足热利于眠”，头寒可使脑血流量减少有利于睡眠，而睡前用热水泡脚或洗温水澡不仅可以清洁皮肤，还有扩张外周血管，促进血液循环，以及使肌肉松弛的作用，从而有助睡眠。如果双脚发冷难以入睡，热水泡脚，使双脚暖和了，会使副交感神经较为活跃而帮助睡眠。我们的脚上有许多穴位，通过洗脚可疏通经脉气血，调节脏腑功能，特别是引心火下行，达到清新安神的目的。每次要10分钟左右，如果在水中加入一些药物，或加入一小勺食盐，洗后辅以按摩，那么效果会更加显著。

    睡前应注意的问题

    为了保证良好的睡眠，睡前一般要注意以下问题：不宜饱餐；不宜饥饿；不宜大量饮水；不宜饮浓茶、咖啡、吸烟及饮酒；不宜七情过极，读书思虑；睡前不宜谈话；不可剧烈运动。

    要想不失眠，养成睡前好习惯

    良好的睡眠，可使第二天有充沛的精力。因此，养成良好的睡眠习惯很重要。以下几点可供参考：

    （1）要根据自己的具体情况来安排上床时间，有些人习惯12点以后上床睡觉，而有的人则习惯9点以前睡觉，清晨早起。要弄清自己是早睡型的还是晚睡型的，合理安排上床和起床时间。早晨醒来不恋床。

    （2）卧室内光线要暗，温、湿度要适宜。保持室内安静和空气流通。

    （3）睡前，不要与人谈话，避免情绪激动，不喝刺激性饮料，不吸烟。

    （4）睡前应用温水洗浴，尤其要洗脚。

    （5）睡前不要看刺激性的影视节目及文学作品。

    （6）上床后，采取正确的卧位，不要思考费脑筋的事情。

    （7）睡觉时不要蒙头，被褥厚薄要适宜。

    （8）内衣不要太紧。太紧会影响血液循环，不利睡眠。

    失眠患者的护理

    （1）针对病因进行护理：失眠是病人的自觉症状，要警惕它可能掩盖着的疾病。要详细询问病史及进行必要的检查。因为失眠的原因可能在与精神疾病或躯体疾病。要针对发现的原因进行处理。如有人只要戒饮夜茶，失眠症便可自愈；有的人只要白天不睡，夜眠便立即改善。对于躯体疾病导致的失眠，要治疗疾病本身。如深夜发作的溃疡病疼痛，应于睡前吃点食物并服用止痛药；心力衰竭引起的失眠，要积极处理心衰。而大量失眠患者的原因，在于心理因素或精神疾病，需要相应的心理护理或精神药物治疗。

    （2）指导病人讲究睡眠卫生：睡眠卫生对众多失眠患者均有帮助。首先，要鼓励失眠者建立有规律的休息制度，并从事适当的体育锻炼。夜间失眠，白天就应坚持不要打盹，午睡也应取消，把应该睡的觉都留到夜晚。指导督促病人早晨不管如何疲劳也要按时起床，不管精神如何不佳，仍应坚持体育锻炼，久而久之，便可显出效果来。

    失眠者的晚餐要清淡，不宜过饱，忌饮夜茶和咖啡。睡前不要从事紧张和兴奋的活动；另外，热水浴、按摩均有松弛精神的作用，从而促进睡眠；平日应定时就寝，上床就关灯入睡，形成条件反射，不要养成躺在床上看书或思考问题的习惯，有些人的失眠就是由此而引起的。

    应重视病室环境的布置，注意使床铺松软舒适，调节室温和光线，减少噪声；各种护理，治疗工作尽可能不在夜间进行，做到“四轻”（走路、关门窗、操作、说话），并去除各种可能引起不安全感的因素。

    （3）正确服用催眠药物：失眠患者，对于催眠药物可能产生两种截然相反的态度，有些病人过分依赖药物，每晚非服不可，越用剂量越大；另一些病人又过分恐惧催眠药物，宁愿痛苦地辗转反侧，连一片药也不敢服。要告诉病人，这两种心态均是错误的。要在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础上，指导病人间断性地合理使用催眠剂，以便充分发挥药效并减少其副作用。护士和病人都必须明确，用药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。因为现有的催眠药物都可能发生药物依赖，故催眠药物要间断地应用，用药收到效果之后就要果断停药。要告诉病人，几晚睡不好觉对健康无多大影响，往往其后便出现自然的熟睡。

    护士应掌握各种催眠药的作用及副作用，尽量选择理想的药物，力争用最小的剂量达到目的，并注意利用一切可能的有利因素与催眠药相配合。

    服用催眠药要多饮水，过20分钟后，待药性出现时便上床熄灯安眠，而不宜上床后再服药。

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