关于人体内结石的成因，目前尚不完全清楚。但从临床调查发现，结石（包括胆、肾、膀胱结石）容易发生在经常便秘的人。原因是这些人体内草酸盐含量均高，其中多为无机草酸，这种无机草酸容易与钙结合，形成草酸钙。草酸钙就是结石。大部分糖尿病病人有便秘，吃熟菠菜豆腐多，易发生结石。
草酸在什么食物里含量多呢？首先在各种蔬菜中其含量均不少，红茶、鱼、肉等食品中草酸也比较多。
生的蔬菜里含的草酸是有机草酸，这种草酸又叫活草酸，它不仅不会与钙结合形成结石，而且还能增强组织细胞的活力。生蔬菜不仅补给人体有机草酸，而且这种有机草酸在体内还能变成维生素C。蔬菜经过炒或煮沸后，所含的草酸就成了无机草酸，即死草酸，人吃了它以后，体内的钙可与之结合，形成草酸钙，即结石。
怎么预防呢。首先是要少吃含草酸多的食品，特别是要注意多吃生蔬菜，或者不炒、煮过久。
其次应多饮生水，消过毒的井水。生水里含有有机物质，特别是含有氧，生水煮开了，其中的有机物就没有了。生水怎样喝好呢？一般成年人1天需1000~2000毫升，要分次、小量，慢慢地喝。特别要在早上醒后喝一杯。
增强皮肤呼吸功能，可防石、溶石。其溶石道理是由于皮肤呼吸功能旺盛，人体内含氧量增多，氧充足了，可促进无机草酸分解，并生成能量。增强皮肤呼吸功能，不穿过厚和不易透气的衣服，可用姜水洗澡，最好用我所研制的“洗必舒”，3天洗1次。
糖尿病的西医疗法
目前，由于对糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。现今强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持良好健康和劳动（学习）能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低病死率。具体措施以饮食治疗和合适的体育锻炼为基础，根据不同病情予以药物（口服降糖药、胰岛素）治疗。
为了更好地监测病情变化，每天多次尿糖定性检测简单易行，佐以24小时尿糖定量测定，有一定的实用意义，但不够敏感和可靠。
自我监测血糖（selfmonitoringofbloodglucose，略称SMBG）是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一，为糖尿病患者和保健人员提供一种动态数据，应用便携血糖计可经常观察和记录患者血糖水平，为调整药物剂量提供依据。此外，每2～3个月定期复查GHbAlc或每3周复查FA，了解糖尿病病情控制程度，以便及时调整治疗方案。1~2次/年全面复查，并着重了解血脂水平，心、肾、神经功能和眼底情况，以便尽早发现大血管、微血管并发症，给予相应的治疗。实践证明，长期良好的病情控制可在一定程度上延缓或预防并发症的发生。
一般治疗
对糖尿病患者进行宣传教育是重要的基本治疗措施之一。应对患者和家属进行耐心的宣传和教育，使其认识到糖尿病是终身疾病，目前的医疗技术尚不能根治，治疗需持之以恒。
要让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定尿糖。若有条件，学会正确使用便携血糖计，掌握饮食治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求，清楚了解使用降糖药物的注意事项，学会胰岛素注射技术，从而在医务人员指导下长期坚持合理治疗。
糖尿病患者的生活应有规律，戒烟和烈性酒，讲究个人卫生，预防各种感染，有效控制并发症。
体育治疗
糖尿病应进行有规律的合适运动。根据年龄、性别、体力、病情、病程及有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持。
I型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常波动于相对性胰岛素不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时，进行运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，游离脂肪酸和酮体生成增加，对代谢状况产生不利影响。在胰岛素相对过多时，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，肝葡萄糖生成降低，血糖降低，甚至可诱发低血糖反应。故对I型糖尿病患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长，并于餐前在腹壁皮下注射胰岛素，使运动时不会过多增加胰岛素吸收速度，以避免运动后的低血糖反应。
对Ⅱ型糖尿病患者（尤其是肥胖患者），适当运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱；但若有心、脑血管疾患或严重微血管病变者，则亦应按具体情况进行妥善安排。
口服药物治疗
治疗糖尿病的口服药主要有4类：磺脲类口服降糖药、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮（亦称格列酮类药物）。
（1）磺脲类口服降糖药
磺脲类口服降糖药的基本结构包括磺酰基和2个辅基（R1和R2），磺基与脲酰基的结合决定其降糖作用，而辅基的种类决定了各种SUS药物降糖作用的强度和持续时间。SUS与位于胰岛β-细胞膜上的磺脲类药物受体（SUR）结合后，关闭ATP敏感钾离子通道（KATP），细胞内的钾离子外流减少，细胞膜去极化，开放钙离子通道，细胞内钙离子增加，促进胰岛素释放。其降血糖作用有赖于尚存在相当数量（300％以上）有功能的胰岛β-细胞组织。此外，实验和临床研究均表明，SUS类药物治疗Ⅱ型糖尿病患者可改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。
主要适应症：Ⅱ型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制；若已应用胰岛素治疗，其用量在20～30u/d以下；对胰岛素抗药性或不敏感，胰岛素用量虽超过30u/d，亦可试加用SUS类药。该类药物不适用于Ⅰ型糖尿病患者、Ⅱ型糖尿病患者合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功能不全，以及合并妊娠的患者。
SUS药物有多种，第一代药物有甲苯磺丁、氯磺丙脲、醋磺己脲、妥拉磺脲等。第二代药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。目前没有证据表明某一种SUS比其他种类更优越，但其趋势是较多选用第二代药物。年老患者宜尽量用短、中效药物，以减少低血糖的发生。氯磺丙脲因其降血糖作用持续过长，毒性副作用较大，低血糖发生率高，已较少使用。格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经过肾排泄，因而对合并肾功能不全的患者较为安全。
有报告认为格列吡嗪和格列齐特有增加血纤维蛋白溶解活性、降低血小板过高黏附性和聚集的作用，有利于减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生。
治疗应从小剂量开始，甲苯磺丁脲通常服0.5～1.0克／次，3次／天，于3餐餐前服。第二代药物于早餐前30分钟一次口服，根据尿糖和血糖测定结果，按治疗需要每数天增加剂量1次。或改为早、晚餐前2次服药，直到病情取得良好控制。近来有格列吡嗪控释药片，服药1次／天，方便患者。
不同个体虽血糖水平接近，而所需药物剂量不同，且疗效与服药时间和状态也有关。例如，甲苯磺丁脲、格列本脲和格列吡嗪在早上餐前30分钟服药对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或进餐后服药。
应用SUS治疗在1个月内效果不佳者，称为原发性治疗失效，多见于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。若先前能有效地控制血糖，而于治疗后1~3年失效者，称为继发性治疗失效，其每年发生率约为5％～10％。发生继发失效时，应检查可能存在可消除的诱因，例如应激、饮食治疗依从性差等，应予以纠正。经处理后若病情仍未得到良好控制者，则可考虑加用甲福明（二甲双胍）、a-葡萄糖苷酶抑制剂，改用胰岛素或加用胰岛素联合治疗。
SUS的副作用主要是低血糖，与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂或同时应用增强SUS降血糖作用的药物等有关。尤其多见于肝、肾功能不全和老年患者，并有可能在停药后低血糖仍反复发作。严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害和致死。低血糖昏迷经处理后虽然神志清醒，仍有再度陷人昏迷的可能，应严密观察1～2天。其他副作用有恶心、呕吐、消化不良、胆汁淤积性黄疸、肝功能损害、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、皮肤瘙痒、皮疹、光敏性皮炎等。这些副作用虽少见，但一旦出现，应立即停药，并积极给予相应治疗。此外，氯磺丙脲可加强乙醇的作用，服药期间饮酒可出现显著皮肤潮红甚而诱发心动过速，并可导致抗利尿激素不适当分泌过多及肾小管对抗利尿激素的敏感性增强，引起低钠血症以致尿中毒。
使用SUS治疗时，可能与其他药物发生相互作用。一些药物（例如水杨酸类、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙啶、利血平、a-受体阻滞剂等）可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强SUS的降血糖效应。而另一些药物例如噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸（利尿酸）、糖皮质激素等因抑制胰岛素释放，或拮抗胰岛素作用，或促进SUS在肝降解等，可降低SUS的降血糖作用。因此在使用SUS治疗时应予注意，以避免出现低血糖或降低疗效等不良反应。
（2）双胍类
双胍类药物可增加外周组织（例如肌肉）对葡萄糖的摄取和利用；通过抑制糖原异生及糖原分解。可降低糖尿病时的高肝糖生成率。双胍类药物可改善糖代谢，降低体重，但不影响血清胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，单独应用不引起低血糖，与SUS共同使用则可增强其降糖作用。
双胍类药物是肥胖或超重的Ⅱ型糖尿病患者第一线药物。单用双胍类或SUS药物有一定效果但又未达到良好控制者，可联合应用这2类药物。I型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中，若血糖波动较大，加用双胍类药物有利于稳定病情。双胍类药物主要有甲神福明（二甲双胍），通常500~1500mg/d，分2～3次口服，最大剂量不超过2g／d。
常见副作用是胃肠道反应，表现为口干、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。进餐中服药及从小剂量开始，可减轻副作用。偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。由于双胍类药物促进无氧糖酵解。产生乳酸，在肝肾功能不全、低度血容量性休克、心力衰竭等缺氧情况下，易诱发乳酸性酸中毒，因此对有上述情况的患者忌用，对年老患者应小心使用。
（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂
这类药物有阿卡波糖（Acarbose），通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的仅一葡萄糖苷酶（例如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶）而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。
这类药物可作为Ⅱ型糖尿病的第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。此药可单独用药，也可与SUS或双胍类药物合用，还可与胰岛素合用。开始剂量25mg／d，3次／d，在进食第一口饭时服药，若无副作用，可增至50mg／d，3次／d。最大剂量可用至100mg／d，3次／d。
常见副作用为胃肠反应，例如腹胀、腹泻、肠鸣音亢进、排气增多。单用该药不引起低血糖，但若与SUS类药物或胰岛素合用，仍可发生低血糖。而且一旦发生，应直接应用葡萄糖处理，进食双糖或淀粉类食物无效。肝功能不正常者慎用。忌用于胃肠功能障碍者，例如消化不良、结肠炎、慢性腹泻等，也不宜用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童。
SUS类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂在单一药物未达到治疗目的，或临床上有理由不用胰岛素治疗时，可考虑联合用药。小剂量联合应用也可避免各药物的副作用。
（4）噻唑烷二酮
噻唑烷二酮（Thiazolidinedione，略称TZD），也称格列酮类药物，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故被视为胰岛素增敏剂。主要用于使用其他降糖药疗效不佳的Ⅱ型特别是有胰岛素抵抗的糖尿病患者，可单独使用，也可与SUS或胰岛素联合应用。此类药物有曲格列酮、罗格列酮和帕格列酮。
TRG因可引起严重肝损害，先后在美国和欧洲停用。RSG用量4～8mg／d，1次／d或分次服用。PIO服用15mz／次，1次／d。
（五）口服降糖药的合理使用
口服降糖药的合理应用，应根据病情选择药和剂量。一般用药要根据年龄大小，是否肥胖及其程度，肝、肾功能，有无其他并发症及胃肠功能状态，以及疾病的严重程度来选择。具体地说：若年龄较大，优先选择短效的药物，以避免长期应用引起药物在体内蓄积而导致低血糖。常用的短效药物有D860、优哒灵等。若需加用双胍类，则以二甲双胍为首选。
若患者是非肥胖或轻中度肥胖，则以选用磺脲类为好（磺脲类治疗历史悠久，能促进胰岛类的分泌，大部分患者能取得良好效果，副作用发生率又低）。若患者重度肥胖，只首选双胍类或拜糖平，这2类药降糖作用的发生都不依赖于胰岛素的分泌，没有增加体重之虑，都能明显改善胰岛素抵抗状态。
若肝、肾功能都不全，则所有口服降糖药都不能应用。但若肾功能不全，而肝功能良好，糖适平则优先选用。胃肠功能紊乱者，不能选用双胍类和拜糖平。
胰岛素治疗
（1）适应范围
胰岛素治疗的适应范围主要有：
①I型糖尿病。
②糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖。
③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。
④因伴发病需外科治疗的围手术期。
⑤妊娠和分娩。
⑥Ⅱ型糖尿病的药治疗未获得良好控制。
⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
（2）制剂类型
按照起效作用的快慢和维持作用的时间，胰岛素制剂可分为速（短）效、中效和长（慢）效3类。
普通胰岛素和半慢胰岛素锌混悬液发生作用快，但持续时间短，这类胰岛素是唯一可经静脉注射的胰岛素，可用于抢救糖尿病酮症酸中毒。
中效胰岛素有低精蛋白胰岛素和慢胰岛素锌混悬液。
长效制剂有精蛋白锌胰岛素注射液和特慢胰岛素锌混悬液。
从动物胰腺（主要是猪、牛）提取的胰岛素经凝胶过滤柱。
胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者反应性的差异等，均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间。腹壁注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
胰岛素不能冰冻保存，避免温度过高、过低（不宜<2℃或>30℃）及剧烈晃动。我国常用制剂有40u／ml和100u／ml这两种规格，使用时应注意注射器与胰岛素浓度含量匹配。为了使注射时间和胰岛素作用高峰尽可能接近餐后血糖高峰，又有一种快速吸收的人胰岛素类似物即lysprolys（B28）pro（B29）问世，将其B链上天然氨基酸顺序28位与29位倒位，成为B28。赖氨酸、B29脯氨酸，这些改变导致分子自聚力降低，这种制剂比皮下注射一般胰岛素有较快的药物代谢动力学作用，可于进餐时注射，持续约4小时，低血糖发生率低无免疫源性。
在某些患者需要混合使用短、中效胰岛素，市场上有各种比例的预混制剂，可按患者情况选用。此外，胰岛素“笔”型注射器使用预先装满胰岛素的笔芯胰岛素，因此不必抽吸和混合胰岛素。胰岛素笔可以使用短效、中效或预混胰岛素，使用方便且便于携带。
（3）使用原则和剂量调节
无论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按患者反应情况和治疗需要作适当调整。
对Ⅱ型糖尿病患者，可选用中效（NPH或lente）胰岛素，早餐前30分钟皮下注射，1次／天，开始剂量约为4~8u，根据尿糖和血糖测定结果，每隔数天调整胰岛素剂量，直至取得良好控制。例如，晚上尿糖阴性，早晨空腹血糖接近正常，而午餐前尿糖仍强阳性者，可用中效与速效胰岛素混合使用（一般按70：30比例）。若早晨空腹血糖下降不满意，可注射中效胰岛素2次／天，早餐前的胰岛素剂量约为全日量的2／3，晚餐前的胰岛素剂量为全日用量的1／3。也可将中效胰岛素与速效胰岛素混合使用，早餐前大致按2：1比例，晚餐前大致按2：1或1：1比例。
I型糖尿病患者用上述方法常不能达到满意控制，需强化胰岛素治疗，例如每天多次注射胰岛素。有如下几种方案可供选择：①早餐前注射中效和速效胰岛素，晚餐前注射速效胰岛素，夜宵前注射中效胰岛素。②早、午、晚餐前注射速效胰岛素，夜宵前注射中效胰岛素。③早、午、晚餐前注射速效胰岛素，早餐前同时注射长效（Ultralente或PZI）胰岛素。或将长效胰岛素分2次于早、晚餐前注射，全日量不变。
采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，其可能原因有：
1.夜间胰岛素作用不足。
2.“黎明现象”即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致。
3.Somogyi现象，即在夜间曾有低血糖，因在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间多次（0时、2时、4时、6时、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。
强化胰岛素治疗的另一种方法是持续皮下胰岛素输注。将放置速效胰岛素的容器，通过导管分别与针头和泵连接。针头置于腹部皮下组织，用可调程序的微型电子计算机控制胰岛素输注，模拟胰岛素的持续基础分泌（通常为0.5～2μ／h）和进餐时的脉冲式释放，胰岛素剂量和脉冲式注射时间均可通过计算机程序的调整来控制。隔天更换1次注射部位，以避免感染及针头堵塞。
严格的无菌技术、密切的自我监测血糖和正确与及时的程序调整是保持良好血糖控制的必备条件。采用强化胰岛素治疗时，低血糖症发生率可增加，应注意避免并及早识别和处理。2岁以下幼儿、老年患者、已有晚期严重并发症者不宜采用强化胰岛素治疗。一部分I型糖尿病患者在应用胰岛素治疗后一段时间内病情部分或完全缓解，胰岛素剂量减少或可以完全停用，称为糖尿病蜜月期，但缓解是暂时的，其持续时间自数周至数月不等，一般不超过1年。蜜月期发生的机制未完全明了，推测与患者残存胰岛功能自发性恢复有关。人工胰岛由血糖感受器、微型电子计算机和胰岛素泵组成。葡萄糖感受器能敏感地感知血糖浓度的动态变化，并传给电子计算机，指令胰岛素泵输出胰岛素，模拟胰岛β-细胞分泌胰岛素的模式。由于技术上及经济上的原因，未能广泛应用。
1993年，DCCT（糖尿病控制与合并症试验）研究报告了美国和加拿大的29个医学中心对1441例I型糖尿病患者进行为期近10年前瞻性研究。结果表明，用胰岛素强化治疗严格控制血糖接近正常水平，在I型糖尿病患者能有效地延缓糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的发生或减慢其发展。1998年UKPDS（英国前瞻性糖尿病研究）通过对4000多例Ⅱ型糖尿病病例的研究，结果也表明强化血糖控制能减少并发症的危险性。
糖尿病患者在急性应激时，例如重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外或急症手术等，容易促使代谢紊乱迅速恶化。因此，不论哪一种类型糖尿病，也不论原用哪一类药物。均应按实际情况需要，使用胰岛素治疗以渡过急性期。对老年、合并急性心肌梗死或脑血管意外的患者，尤其应注意避免发生低血糖，血糖水平以维持在6.7～11.1mmol／L。（即120~200mg／dl）为宜，待急性并发症痊愈或缓解后，再按病情调整糖尿病治疗方案。
糖尿病患者若需施行选择期大手术，尤其是在全身麻醉下施行手术，应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，于手术日及术后早期，宜选用速效胰岛素或联合应用速效和中效制剂，中效胰岛素可使用术前原剂量的20％～50％，并参照尿糖和血糖测定结果，补充注射胰岛素。若需静脉滴注葡萄糖液，可每2～4g葡萄糖加入1u普通胰岛素。术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。术前、术中和术后应注意保持水、电解质和酸碱平衡，并防止发生低血糖症。
（四）胰岛素的抗药性和副作用
各种胰岛素制剂因含有一定量的杂质，故有抗原性和致敏性，并与胰岛素制剂的种属有关。牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。人体多次接受胰岛素注射约1个月后，其循环中可出现抗胰岛素抗体。胰岛素抗体有lgG和IgE共2类。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素速效制剂。若皮下注射胰岛素不能降低血糖，可试用静脉注射20u并观察1／2～1小时后血糖是否肯定下降；若仍无效，应迅速加大胰岛素剂量，给予静脉滴注，有时剂量可达1000μ／d以上，并可考虑应用糖皮质激素（例如泼尼松40～80mg／d）及口服降糖药联合治疗。胰岛素可从已形成的复合物中分离，而使循环中游离胰岛素聚增，引起严重低血糖，应严密监护，及早发现和处理。经适当治疗后，胰岛素抗药性可消失。
胰岛素的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关，多见于I型糖尿病患者，尤其是接受强化胰岛素治疗者。糖尿病患者及家属应熟知此反应，尽早发现及处理。注意识别Somogyi现象，以避免发生胰岛素剂量调节上的错误。胰岛素治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。部分患者注射胰岛素后视力模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。
胰岛素过敏反应由IgE引起。通常表现为局部过敏反应，先有注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹，全身性荨麻疹少见，可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。罕见严重过敏反应（例如血清病、过敏性休克）。处理措施包括更换胰岛素制剂种属，使用抗组胺药和糖皮质激素，以及脱敏疗法等。严重过敏反应者，需停止或暂时中断胰岛素治疗。脂肪营养不良是少见的局部副作用，在注射部位呈皮下脂肪萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复，为防止其发生，应经常更换注射部位。使用高纯度或人胰岛素制剂后，过敏反应和脂肪营养不良甚少发生。
（5）胰腺移植和胰岛细胞移植
胰腺移植和胰岛细胞移植适用于I型糖尿病患者。单独胰腺移植（节段或全胰腺）可解除对胰岛素的依赖，改善生活质量。I型糖尿病患者合并糖尿病肾病肾功能不全，是进行胰肾联合移植的适应症。胰腺移植由于其内分泌处理上的复杂性和手术并发症的严重性，只限于在技术精良、经验丰富的医疗中心进行。而且，长期免疫抑制剂治疗带来一定毒副作用。胰岛细胞移植技术在胰岛细胞分离、纯化、低温保存、生物相容性免疫保护微囊技术等取得一些进展，但胰岛细胞来源以及技术的普及仍有待进一步发展。
（6）糖尿病合并妊娠的治疗
对于妊娠期糖尿病或在妊娠前已患糖尿病患者，妊娠对糖尿病以及糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂的相互影响。胎儿靠母体葡萄糖供给能量。使孕妇的空腹血糖低于妊娠前水平，而血游离脂肪酸和酮酸浓度升高。胎盘胰岛素酶增加胰岛素的降解，胎盘催乳素（IIPL）和雌激素可拮抗胰岛素的作用使患者对胰岛素的敏感性降低。这在妊娠中、后期尤为明显，使胰岛素需要量增加。当分娩后其敏感性恢复，胰岛素需要量骤减，这时应及时调整剂量，避免发生低血糖症。糖尿病患者在妊娠期，易合并尿路感染、羊水过多和子痫，甚至诱发酮症酸中毒。此外，胎儿畸形、流产、死产、巨大儿、新生儿低血糖症、呼吸窘迫综合征等患病率和病死率明显升高，给孕妇和胎儿带来不利影响。
为了估计病情的严重程度，常用White关于糖尿病合并妊娠的分类法，以反映病情的严重性与糖尿病发病年龄、病程、有无血管病变相关。发病年龄越轻，病程越长，已有血管合并症者，常表示病情严重。
受孕时和整个妊娠期，糖尿病病情应保持良好的控制并达到满意的标准，对确保母、婴安全至关重要。由于胎儿的先天性畸形和智力发育障碍与胚胎成形母体的代谢紊乱有关，应建立产前咨询。饮食治疗原则与非妊娠患者相同，总热量约159KJ（即38kcal）／（kg·d），蛋白质1.5～2.0g／（kg·d），碳水化合物约250g／（kg·d）。在妊娠期，允许孕妇体重正常增长。在整个妊娠期间。应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。应先用短效和中效胰岛素，忌用口服降糖药。在妊娠28周前后，宜特别注意根据尿糖和血糖变化，调节胰岛素用量，通常在妊娠36周前早产婴死亡率较高，38周后胎儿宫内死亡率增高，故在妊娠32～36周时宜住院治疗直至分娩。住院期间密切监护产妇情况，必要时进行引产或剖腹产。产后注意对新生儿低血糖症的预防和处理。
糖尿病的中医疗法
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，属中医学“消渴”范畴。
消渴之名，首见于《内经》。《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”《素问·奇病论》则阐发其病机：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆流……转而为热。热则消肌肤，故为消瘅。”
东汉著名医家张仲景著《金匮要略》有消渴专篇讨论，分析了三消症状及治疗方药：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，肾气丸主之。……渴欲饮水，口干燥者，自虎加人参汤主之。”这开创了中医治疗糖尿病的先河。亦奠定了消渴病三消分治的模式。例如《医学心语·三消》说：“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴，小水如膏者为下消。”
《悝生宝鉴》已认识到消渴病小便改变的特点：“夫消渴者……小便频数，其色如浓油，上有浮膜，昧甘甜如蜜。”同时，前人也已认识到在该病过程中，可出现多种并发症，例如《诸病源候论·消渴候》：“其病变多发痈疽。”《圣剂总录·消渴门》：“消渴者……久不治，则经络壅涩，留于肌肉，变为痈疽。”《河间六书·宣明论方》则认为该病“可变为雀目或内障”；《儒门事亲》则说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤弗之类”，“或蒸热虚汗，肺痿痨嗽”。由上所述，古代中医对该病具有丰富的理论认识，并积累了丰富的临床经验，值得进一步整理提高。
病因病机
1.饮食不节
醇酒厚味，损伤脾胃。由于长期过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职，蕴成内热，化燥伤津而发为消渴。诚如《医门法律》所说：“肥而多嗜，醇酒厚味，孰为限量哉！久之食饮酿成内热，津液干涸……愈消愈渴，其膏粱愈无已，而中消之病遂成矣。”
2.情志失调
五志过极，化火伤阴。由于长期有精神刺激，情志失调，五志过极，气机郁结，郁久化火，消铄阴津而盛开消渴。正如刘河间谓：“消渴者，……耗乱精神，过违其度之所成也。”
3.劳欲过度
肾虚精伤，肾虚则固摄无权，精伤则气不化水，故小便多而为消渴；精伤亦致阴伤，阴虚则火旺，复燥伤朋津，亦致消渴。《千金要方》谓：“盛壮之时，不自慎情，快情纵欲，极间房中。稍至年长，肾气虚竭，……此皆由房室不节所致也。”
4.素体虚弱
脏腑柔弱，阴阳亏损而发为消渴。《灵枢·五变》谓：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”
以上因素，均可导致消渴，但其病机特征则为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。且二者互为因果，燥热甚则阴虚愈甚，阴愈虚则燥热愈甚，而病变脏腑在于肺、胃与肾，且以肾为重。若肺燥阴虚，津液失于滋布，则口干舌燥，烦躁多饮而为上消；若胃热炽盛，则腐熟水谷力强而多食易饥，病为中消；若肾虚精亏，无以约束小便，则尿频量多有脂膏，是为下消；因肺燥、胃热与肾虚三者每多同时存在，故多饮、多食、多尿等症状可相互出现。
糖尿病因病程长，迁延日久，燥热耗阴，阴虚则气烁，故可见气阴两伤；阴虚日久，阳亦不足，则可致阴阳两虚，并可因阴血亏虚而淤血内阻，变生诸症。
在疾病发展过程中，肺燥阴伤，可并发肺痨；肾阴亏耗，肝失滋润，则可见雀目、内障、耳聋；燥热内炽，蕴毒成脓，可发为疮疖、痈疽；阴虚燥热炼液为痰，痰阻经络，可致中风偏瘫或胸痹心痛；亦可因阴竭阳亡而昏迷厥脱。
辨证论治
（一）上消（肺热津伤）
【病机】肺热津伤型。
【临床表现】以烦渴多饮为主，伴见口干舌燥，随饮随渴，尿量频多，舌红少津，苔薄黄而于，脉数。
【治疗原则】清热润肺、生津止渴。
【代表方药】以《丹溪心法》的消渴方加减：生地黄、天花粉各18克，黄连、荷梗各10克，沙参、麦门冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜适量，水煎服。1剂／天。
【临床应用】①若烦渴不止，小便频数，脉数无力者，为肺热津亏，气阴两伤。可用玉泉丸，以益气养阴，生津止渴。药用人参10克，黄芪25克，天花粉、葛根、麦门冬、茯苓各15克，炙甘草6克。
②若烦渴特甚，唇红舌红，苔黄干燥，脉数有力，则为肺热炽盛。宜用白虎加人参汤加减，以清热泻火，益气生津。药用石膏30克，知母9克，梗米15克，炙甘草3克，人参6克，黄连6克。
烦渴减轻后仍可用消渴方治疗。
（二）中消（胃热炽盛）
【病机】胃热炽盛型。
【临床表现】以多食易饥为主，伴见口渴，尿多，形体消瘦，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数有力。
【治疗原则】清胃泻火。养阴增液。
【代表方药】以《景岳全书》玉女煎加减：生石膏30克，熟地黄24克，麦门冬、牛膝、山栀子各9克，知母、黄连各6克，水煎服。1剂／天，病重者2剂／天。
【临床应用】①大便燥结较重者，可加玄参10克，大黄6克（后下）。
②若口渴引饮，能食与便溏并见。或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱者，为脾胃气虚所致。宜用七味白术散，以健脾益气，生津止渴。药用人参、白术、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。
（三）下消（肾阴亏损）
【病机】肾阴亏损型。
【临床表现】以尿频量多为主，伴见尿浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕，耳鸣，口干唇燥，大便干结，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。
【治疗原则】滋阴补肾，润燥止渴。
【代表方药】《小儿药证直诀》的六味地黄汤加减：熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克。
【临床应用】①兼见烦躁，五心烦热，失眠、盗汗者，为阴虚火旺，可加知母、黄柏各10克（即知柏地黄汤）。
②兼见神倦乏力，少气者，为气阴两伤，可加党参、黄精、黄芪各15克以益气养阴。
③尿量多而混浊，可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克以益肾固涩。
（四）下消（阴阳两虚）
【病机】阴阳两虚型。
【临床表现】以小便频数量多，甚则饮一溲一，混浊如膏为主，伴见腰膝酸软，畏寒怕冷，形体消瘦，四肢欠温，耳轮干枯，面容憔悴，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。
【治疗原则】温阳滋阴，补肾固涩。
【代表方药】《金匮要略》肾气丸加减：附子、桂枝各10克，熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克，水煎服，1剂／天。
【临床应用】①畏寒肢冷较甚者，加鹿茸粉0.5克冲服。
②小便频多较甚者，可加覆盆子、金樱子、桑螵蛸各10克。
专方专药
1.生津消渴丸
由天花粉、黄芩、地黄、知母、石膏、五味子、麦门冬、北沙参等组成，用于糖尿病上消型。
2.清胃消渴丸
由生石膏、玄参、麦门冬、生地黄、知母、石斛、天花粉、玉竹、山药、黄连组成。用于中消型糖尿病。
3.益肾消渴丸
由熟地黄、山药、麦门冬、生地黄、天门冬、枸杞子、北沙参、黄芪、肉桂等组成。用于糖尿病下消阴阳两虚型。
4.知柏地黄丸
由知母、黄柏、生地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、山药组成。用于糖尿病下消阴虚型或阴虚火旺型。此外，若辨证属于气阴两虚者，可用人参固本丸；肾虚精亏者，可用金匮肾气丸、龟鹿二仙胶；阴虚火旺者，可用大补阴丸。
辨病与辨证相结合
糖尿病患者。在早期往往症状不典型，“三多一少”症状不明显。此时，可辨病与辨证相结合。
1.临床表现
无不适主诉，口不渴，饮食正常，小便正常，睡眠好，无并发症，但尿糖阳性，血糖偏高，舌淡红，苔薄白，脉缓，可有糖尿病家族史，多在体检时发现糖尿病。
2.治疗原则
养阴润燥，活血化淤。
3.代表方药
二至四物汤加减：女贞子、旱莲草、生地黄、赤芍各15克，川芎、当归、黄连各6克，桑寄生30克，黄精18克，水煎服，1剂／天。
4.临床应用
随着医疗保健事业的发展，此类病人越来越多，在尚未有不适主诉前查体而发现糖尿病，有利于早期防治，血糖较高者可加天花粉5克。亦可用黄精30克，田七6克，五味子10克，水煎代茶饮，1剂／天，连服30天／疗程。
在上述辨证基础上，根据糖尿病的病理改变为血管性病变，在辨证基础上可加用活血化淤药物，例如：田七、丹参、桃仁、红花、赤芍等，有利于延缓病程进展，防止并发症，提高临床疗效。
糖尿病常用的中成药有：
1.水渴丸
由北芪、生地黄、天花粉、格列本脲（优降糖）等组成。用于Ⅱ型糖尿病。该药含有西药降糖药（含格列本脲0.25m克／丸）故应根据血糖变化调整用药剂量。
2.消渴饮
由番石榴生果加少许罗汉果汁制成的水剂。用于各型糖尿病。
3.丽仁降糖片
由荔枝核加工成浸膏片剂。用于糖尿病Ⅱ型。
4.消渴平片
由黄芪、人参、天花粉、天门冬、知母、葛根等组成。用于各型糖尿病。
5.降糖甲片
由黄芪、黄精、太子参、天花粉、生地黄组成。用于各型糖尿病。
6.糖尿乐
由生山药、黄芪、生地黄、山茱萸、枸杞子、五味子、知母、葛根、红参、鸡内金组成。用于各型糖尿病。
7.玉泉丸
由葛根、天花粉、生地黄、麦门冬、五味子、甘草、糯米等组成。用于各型糖尿病。
8.降糖片
由广番石榴叶制成的片剂。用于各型糖尿病。
并发症的治疗
随着病程进展，糖尿病患者常出现各种程度不同的并发症，同样应早期发现、早期治疗。
（一）高血压（眩晕）
高血压是糖尿病的慢性并发症，可参考中医学有关“眩晕”的治疗。
由于糖尿病性高血压多属肝肾阴虚兼血淤，故可常规应用杞菊地黄汤加减：熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克，枸杞子、菊花、牛膝、丹参各15克，水煎服，1剂／天。或用中成药六味地黄丸，6克／次，3次／天，温开水送服。
（二）冠心病（胸痹）
糖尿病并发冠心病时，可按中医学“胸痹”辨证论治。由于该病多为阴虚血淤，治宜养阴化淤，故可常规应用天王补心丹合四物汤加减：生地黄、玄参、麦门冬、人参、酸枣仁、五味子、丹参、当归、川芎、赤芍、枳壳各10克，炙甘草6克，水煎服，1剂／天。或用中成药天王补心丹与血府逐淤丸，各用1丸／次，2次／天，温开水送服。
（三）糖尿病性肾病（水肿）
糖尿病性肾病表现为蛋白尿、水肿、肾功能损害等，中医学称为“水肿”。可参照中医学水肿来辨证治疗。
该病早期病机为气血两虚，淤血内阻，治宜益气养血，活血化淤。可用小四五汤（即小柴胡汤、四物汤与五苓散3方合用）加减：柴胡、黄芩、党参、法半夏、茯苓、当归、赤芍、熟地黄、川芎、桂枝、泽泻、猪苓各10克，炙甘草6克，大枣5枚，水煎服，1剂／天。
病延日久，则以阴阳两虚，水毒内留为主，应温阳育阴，解毒利水，可用右归饮加味：熟地黄24克，山药、枸杞子、山茱萸、杜仲、附子（久煎）各10克，肉桂5克（煸），生牡蛎30克（先煎），海藻30克，鱼腥草18克，丹参18克，泽泻15克，水煎服，1剂／天。
（四）眼病变（雀目）
糖尿病并发的眼病变包括视网膜病变，以视物模糊，甚或失明为主，可按中医学“雀目”来诊治。
该病多因肝肾亏损，治宜滋补肝肾，可用杞菊地黄汤加减：枸杞子、菊花、谷精草各15克，熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，泽泻、牡丹皮、茯苓各9克，水煎服，1剂／天。
（五）周围神经病变（麻木）
糖尿病性周围神经病变，以四肢末端感觉障碍、麻木为主要表现，可按中医学“麻木”诊治。
该病病机主要为气血两虚，治宜益气养血，可用八珍汤化裁：党参、白术、茯苓、当归、赤芍、川芎、熟地黄各10克，桂枝、甘草各6克，水煎服，1剂／天。病情较重者，可用十全大补丸。
（六）脑血管意外（中风）
糖尿病患者，出现脑血管意外，包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等，属于中医学所称的“中风”：中风以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或失言，偏身麻木为主症。
中风见突然昏仆，神志不清，半身不遂者，为中脏腑，可进一步分闭证与脱证，故可参考下述“昏迷”中有关闭证与脱证的4型治疗。中风若仅见半身不遂，口舌歪斜，言语不利者，为中经络，多为阴虚风动所致，治宜滋养肝肾，潜阳熄风，可用镇肝熄风汤加减：生龙骨、生牡蛎、代赭石各30克（先煎），淮牛膝、生龟板（先煎）、生白芍、玄参、天门冬、茵陈、丹参、地龙各15克，川楝子、生麦芽、炙甘草各6克，水煎服，1剂／天。同时可配合应用针灸治疗。
（七）皮肤感染（疮痈）
糖尿病患者可反复出现皮肤感染，此起彼伏。
该病在中医学属于“疮痈”范畴，治以清热解毒凉血，可用仙方活命饮加减：穿山甲、白芷、皂角刺、当归尾、赤芍各10克，乳香、没药、防风、陈皮、甘草、浙贝母各6克，天花粉、金银花、连翘、紫花地丁各18克，水煎服，1剂／天。
（八）糖尿病昏迷（昏迷）
昏迷，见于糖尿病酮症酸中毒及昏迷、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸中毒症，中医学称为“昏迷”，是中医急症之一。中医对昏迷的治疗，首先分闭证与脱证。闭证分阳闭、阴闭；脱证分亡阴、亡阳。
1.阳闭
表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，双手握同，二便闭结，肢体强痉，颜面潮红，气粗，身热口臭，躁动不安，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治宜清肝熄风，辛凉开窍。先用安宫牛黄丸或至宝丹1支水调内服（用鼻饲管喂药），2次／天；继用羚羊角汤加减：羚羊角6克（另煎），龟板24克（先煎），生地黄18克，牡丹皮5克，白芍、柴胡、薄荷（后下）、蝉衣各3克，菊花、夏枯草各6克，红枣10枚，生石决明25克（打碎先煎），1剂／天，水煎成200ml，分2次经鼻饲管喂服。
2.阴闭
表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面白唇暗，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉沉滑。治宜豁痰熄风，辛温开窍。先用中成药苏合香丸1丸水调内服（用鼻饲管喂服），2次／天；继用涤痰汤加减：陈皮、淡半夏、茯苓、胆南星、枳实、人参、石菖蒲、竹茹各10克，大枣5枚，炙甘草3克，生姜3片，川厚朴9克，大黄6克，1剂／天，水煎成200ml，分2次经鼻饲管喂服。
3.亡阴
表现为神志昏迷，汗出，身热面红，唇红舌红，少津，脉虚数。治宜救阴敛阳。先用生脉注射液静脉滴注；继用生脉散加味：人参10克，麦门冬、山茱萸各15克，五昧子10克，煅牡蛎、煅龙骨各30克（先煎），1剂／天，水煎成200ml，分2次经鼻饲管喂服。
4.亡阳
表现为神志昏迷，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢厥，大汗淋漓，面色苍白，二便自遗，唇舌淡润，脉微欲绝。治宜回阳救逆。先用参附注射液或参附青注射液静脉滴注，继用参附汤加味：人参15克（另煎），附子（久煎）、白术各10克，煅牡蛎、煅龙骨各30克（先煎），1剂／天，水煎成200ml，分2次经鼻饲管喂服。
昏迷属急症，应中西医结合抢救。神志清醒后，再视症状舌脉改变调整中药的应用，一般仍以养阴清热的中药善后调理。
（九）肢端坏疽（脱疽）
糖尿病患者由于血管病变及反复感染，可出现下肢肢端坏疽，严重者可能导致截肢。
该病属于中医学“脱疽”范畴，治以清热解毒，活血去腐，町用四妙勇安汤加减：玄参、金银花、北芪、毛冬青各30克，当归15克，生甘草、桂枝各10克，水煎服，1剂／天；亦可用毛冬青60克。金银花、大黄各30克，附子10克，水煎成500ml，浸洗患处30分钟，1~2次／天，10天／疗程。
（十）性功能障碍（阳痿）
无论男性或女性的糖尿病患者，均可出现性功能障碍，尤以男性更为明显，男性的性功能障碍主要表现为勃起障碍，亦即中医学所称的“阳痿”。
其中医病机为阴阳两虚，治以滋阴温阳补肾，可用右归饮加减：熟地黄24克，山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、鹿角霜各10克，附子6克（久煎），肉桂（煸）3克，炙甘草5克，黄精15克，水煎服，1剂／天。
亦可用中成药右归丸或金匮肾气丸等。
（十一）肺结核（肺痨）
糖尿病患者可合并各种皮肤感染、结核、泌尿系及胆道感染等，其中较严重的是肺结核，亦即中医学所称的“肺痨”。
该病应常规应用西医抗结核药物；同时可参考中医学“肺痨”的有关治疗以辅助，亦可用中药百合固金汤：生地黄、熟地黄、麦门冬、玄参、白芍各15克，川贝、当归、桔梗、甘草各6克，百合18克，百部10克，水煎服，1剂／天。
中医验方
山药沙参汤
【出处】《全国中草药汇编》（上册）
【组成】山药、天花粉、沙参各15克，知母、五味子各10克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气健脾，养阴生津。
【适应范围】本病气阴两虚型。
太山地黄煎
【出处】《常见病单方验方选》
【组成】太子参12克，淮山药15克，大熟地黄9克，五味子6克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，生津止渴。
【适应范围】本病气阴两虚型。
五加皮车前草汤
【出处】《家庭饮食与疾病防治大全》
【组成】五加皮嫩叶30克.车前草30克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】清热利湿。
【适应范围】本病下焦湿热型。
五味消渴饮
【出处】《中国中医药报》1993年第9期
【组成】黄芪15克，肉桂3克，北五味子10克，白术10克，淮山药10克。
【用法】每日一剂，水煎服（肉桂后下），于早饭前或晚饭后半小时温服。
【功效】益气健脾，补肾固涩。
【适应范围】本病脾肾两虚型。
五参梅子汤
【出处】《山西中医》1988年第4期
【组成】党参5克，丹参30克，玄参10克，玉竹2克，沙参10克，乌梅30个。
【用法】隔日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，活血生津。
【适应范围】本病气阴两虚型。
苍术黄连汤
【出处】《浙江中医》1991年第2期
【组成】苍术、黄连、鸡内金各25克，生荷叶、佩兰叶、白术各18克，生山药、天花粉、桑葚子各15克，浮萍、五味子各6克。
【用法】每日一剂，水煎服，一个月为一个疗程。
【功效】健脾燥湿，清热生津。
【适应范围】本病脾虚湿困，气津两亏型。
气阴固本汤
【出处】《陕西中医》1992年第6期
【组成】黄芪15克，山药、天花粉、生地黄、熟地黄、麦门冬、地骨皮各10克，牡蛎20克，苍术、茯苓、葛根各8克，五倍子、五味子各6克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，清热固肾。
【适应范围】本病气阴两虚型。
山药内金汤
【出处】《河南中医》1990年第6期
【组成】生山药30克，黄芪25克，知母、生鸡内金各15克，五味子12克，天花粉30克，葛根15克，石膏30克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，生津止渴。
【适应范围】本病气阴两虚型。
石膏交藤汤
【出处】《张幸育医案》
【组成】煨石膏12克，栝楼皮9克，黑山栀9克，川贝母6克，酸枣仁6克（川连0.6克拌炒），茯苓9克，黑大豆9克，夜交藤12克，淡竹叶3克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】清热止渴，安神定志。
【适应范围】本病热扰心神型。
平消渴方
【出处】《新中医》1995年第1期
【组成】天花粉、生地黄、葛根、麦门冬、太子参、淮山药各30克，五味子6克，山茱萸10克，甘草5克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】滋补肾阴，清热生津。
【适应范围】本病气阴两虚型。
香楂参术汤
【出处】《中医杂志》1988年第8期
【组成】党参15克，白术15克，茯苓15克，扁豆12克，淮山药15克，薏苡仁10克，橘梗6克，砂仁（后入）6克，陈皮10克，甘草10克，丹参15克，降香（后人）6克，山楂15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】健脾益气，活血化淤。
【适应范围】糖尿病并发心血管病。
疏散活心汤
【出处】《中医》1991年第5期
【组成】太子参30克，白术15克，茯苓15克，半夏10克，羌活10克，独活10克，防风10克，厚朴10克，苏梗10克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】健脾益气养心，疏风通脉。
【适应范围】糖尿病并发冠心病。
杜仲桑珍汤
【出处】《云南中医》1991年第3期
【组成】黄芪30克，淮山药30克，玄参30克，葛根30克，丹参30克，珍珠母（打碎先煎）30克，生地黄20克，熟地黄20克，泽泻20克，杜仲20克，桑寄生15克，桑螵蛸15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，活血潜阳。
【适应范围】糖尿病并发高血压。
清肝潜阳熄风汤
【出处】《江苏中医》1993年第9期
【组成】夏枯草15克，牡丹皮10克，山栀10克，羚羊角粉0.6克（分两次吞服），生地黄15克，石斛15克，钩藤（后入）15克，生牡蛎（打碎先煎）30克，石决明（打碎先煎）30克，制大黄10克，龟板（打碎先煎）30克，代赭石（打碎先煎）15克，川牛膝15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】清泻肝热，潜阳熄风。
【适应范围】糖尿病并发高血压。
祛湿化浊降压汤
【出处】《江苏中医》1993年第9期
【组成】法半夏15克，茯苓10克，橘红15克，天麻10克，苍术10克，白术15克，薏苡仁30克，石菖蒲10克，远志10克，建六曲15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】化痰降浊。
【适应范围】糖尿病并发高血压。
益气养阴活血降压汤
【出处】《江苏中医》1993年第9期
【组成】生黄芪30克，太子参30克，生地黄15克，北沙参15克，石斛15克，刘寄奴10克，丹参15克，赤芍药10克，桃仁10克，红花10克，益母草15克，代赭石（打碎先煎）15克，川牛膝15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴活血。
【适应范围】糖尿病并发高血压。
磁蛎二仙汤
【出处】《江苏中医》1993年第9期
【组成】磁石（打碎先煎）30克，生牡蛎（打碎先煎）30克，仙茅50克，淫羊藿5克，当归10克，生地黄20克，熟地黄30克，山茱萸12克，知母10克，黄柏10克，代赭石（打碎先煎）15克，川牛膝15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】调理阴阳，平肝镇潜。
【适应范围】糖尿病并发高血压。
山甲花粉汤
【出处】《新中医》1992年第9期
【组成】穿山甲30克，天花粉30克，枸杞子20克，太子参30克，黄芪30克，熟地黄30克，生白芍药30克，蝉蜕15克，漏芦15克，白术5克，延胡素10克，甘草5克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，活血通脉。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
五神四妙汤
【出处】《山东中医学院学报》1988年第2期
【组成】生藕汁、小蓟汁、生地黄汁、生姜汁、蜂蜜各适量，黄柏10克，薏苡仁30克，苍术10克，牛膝15克。
【用法】每日一剂。黄柏、薏苡仁、苍术、牛膝共水煎成汤，其他药对入药汤中内服。
【功效】清热利湿，凉血通络。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
四妙勇安汤
【出处】《江苏中医》1995年第5期
【组成】当归60克，玄参30克，金银花30克，甘草10克。
【用法】每日一剂，水煎服。5日为一个疗程。
【功效】清热解毒，活血通脉。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
当归活血汤
【出处】《新中医》1985年第4期
【组成】当归15克，丹参15克，赤芍药15克，红花10克，玄参15克，忍冬藤30克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】养血活血，清热化淤。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
赤红参苏饮
【出处】《中西医结合》1990年第9期
【组成】赤芍药15克，红花10克，党参30克，苏木10克，泽泻10克，当归15克，石斛15克，芡实10克，茯苓15克，黄芪30克，牡蛎（打碎先煎）30克，金银花15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气活血，清热解毒。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
祛湿解毒愈疽汤
【出处】《上海中医药》1987年第9期
【组成】熟地黄25克，黄芪15克，山琵药30克，山茱萸15克，茯苓15克，泽泻10克，牡丹皮10克，生薏苡仁3克，苍术10克，金银花15克，当归15克，玄参15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，利湿解毒。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
银蒲地丁汤
【出处】《新中医》1993年第8期
【组成】金银花、蒲公英各20克，紫花地丁15克，苍术、黄芪、牡丹皮各20克，白术、淮山药、麦门冬、玉竹、石斛、天花粉、知母、鸡血藤、百合、龙胆草各15克，桃仁10克，红花12克，生地黄15克，甘草6克，蜈蚣6克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，活血化淤，清热解毒。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
温阳益气愈疽汤
【出处】《中医》1987年第3期
【组成】黄芪15克，当归10克，太子参30克，橘叶10克，砂仁（后入）6克，玄参30克，沙参15克，玉竹15克，黄精30克，柴胡10克，白芍药15克，附子（先煎）10克，肉桂（后入）6克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】温阳益气，滋阴降糖。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
滋阴活血愈疽汤
【出处】《中医》1992年第2期
【组成】玄参15克，淮山药30克，天花粉15克，乌梅10克，丹参30克，当归15克，川芎10克，乳香10克，没药10克，黄芪15克，葛根15克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气滋阴，活血化淤。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
解毒活血汤
【出处】《新中医》1992年第2期
【组成】赤芍药、穿山甲各20克，漏芦、苍术、荷叶、蝉蜕各15克，黄芪、丹参、生地黄、忍冬藤各30克，黄连、佩兰各10克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】益气养阴，清热解毒。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
补阳还五汤加减方
【出处】《中医》1996年第9期
【组成】黄芪120克，党参15克，赤芍药5克，川芎3克，当归3克，地龙3克，苍术10克，玄参30克，桃仁3克，生薏苡仁30克，红花3克，水蛭粉3克。
【用法】每日一剂，水煎服，水蛭研粉吞服。15日为一个疗程。
【功效】益气养阴，解毒化淤。
【适应范围】糖尿病并发脱疽。
大柴胡汤
【出处】《江西中医药情报》1990年第1期
【组成】柴胡12克，黄芩9克，半夏9克，芍药9克，炙枳实9克，大黄9克，生姜3片，大枣4枚。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】和解少阳，荡涤降浊。
【适应范围】糖尿病并发高脂血症。
健脾祛湿降浊汤
【出处】《云南中医》1994年第3期
【组成】黄芪15克，淮山药15克，苍术10克，茯苓20克，薏苡仁30克，半夏10克，陈皮10克，竹茹10克，枳壳10克，芸香草10克，泽泻10克，山楂30克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】健脾祛湿，化痰降浊。
【适应范围】糖尿病并发高脂血症。
清化降脂汤
【出处】《浙江中医》1992年第6期
【组成】蒲公英15克，荷叶15克，连翘10克，槐米15克，山楂30克，决明子15克，何首乌30克，僵蚕（研末吞服）2克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】清热化淤降浊。
【适应范围】糖尿病并发高脂血症。
镇潜活血方
【出处】《国际中医药现代研究》
【组成】丹参25克，石决明25克，桑寄生30克，地龙15克，杜仲6克，川芎6克，何首乌15克，决明子15克，女贞子15克，谷精草15克，柏子仁12克，酸枣仁（打碎先煎）12克。
【用法】每日一剂，水煎服。
【功效】滋补肝肾，活血降浊，潜阳安神。
【适应范围】糖尿病并发高血脂、高血压。
中医偏方
【偏方1】三白草15克，黄连少许，共浓煎，饭前30～60分钟服下。
【偏方2】木通7.5克，甘草19克，用180毫升水煎至一半，为1日剂量，分多次服。
【偏方3】朱木叶10克，为1日剂量，水煎服，疗效佳。
【偏方4】梨捣烂取汁，加等量蜂蜜，煎成糖稀状，随时服。
【偏方5】蚕茧煎汤，代茶频饮，可消除由糖尿病引起的口渴，长期服用，治愈。
【偏方6】萸肉30克，五味子、乌梅、苍术各20克，加水2000毫升，煎至1000毫升，每日1剂，分3次，饭前温服。
【偏方7】生黄芪30克，仙灵脾15克，杭白芍30克，草10克，乌梅10克，葛根10克。若肺热甚者，可选加石膏、川连、石斛、花粉、玉竹、麦冬、沙参。夜尿频者，选加川断、破故纸、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜。气血虚选加党参、黄精、当归、熟地、白术、山药、首乌、阿胶。水煎，每日l剂，分2次服。
【偏方8】将刺老鸦根洗净，晒干，细切，取7.5～11克，用720毫升水慢煎至450毫升，为1日剂量。久服，可减少尿中含糖量。刺老鸦根秋季采为佳。
【偏方9】决明子略炒，水煎，代茶随时饮，疗效佳。
【偏方10】每天取玉米须水煎，随时服。长期服用，重症可愈。
【偏方11】每天取夏枯草10克，水煎服，有效。
【偏方12】每天取白术10克，浓煎服，有效。
【偏方13】刺老鸦根40克，银杏9克，共水煎，代茶饮。
【偏方14】栝楼根30克，淮山药40克，茯苓15克，苍术、白术各6克，瞿麦、玄参各10克。水煎，日1剂，分2次服。
【偏方15】女贞子、牡丹皮、黄芪、地黄各等量。制成丸剂，每服6克，日4次。1个月为1个疗程。
【偏方16】将无花果阴干，取2～3个，用540毫升水煎，代茶饮，可逐渐减少尿中的含糖量。
【偏方17】泽兰和金钱草各1把，混合，用540毫升水煎至一半，代茶饮。
【偏方18】生山药蒸熟，每次饭前服100克，久服，疗效佳。
【偏方19】白芍77.5克，甘草3.8克，用360毫升水煎至一半，为1日剂量，分3次服。
【偏方20】将鸡蛋皮放人砂锅，密封，烧黑为末，每次半茶匙。用热水1日服3次，有效。
【偏方21】泽兰11克，加360毫升水煎至一半，代茶饮。
【偏方22】朱木皮11克，加540毫升水煎至一半，1日分3~4次，代茶饮。服药期间要以素食为主，不过食，不食白糖，少食咸盐，服药20天可见效。
【偏方23】尿液中泡沫多的糖尿病，每日取金钱草15克，浓煎服。久服，有特效。
【偏方24】将柿叶洗净，每天取5~6枚，嚼服。难嚼服者蘸食盐服，或细捣用米纸包服。
【偏方25】兔骨1具，加小麦1.8升，水煎服。
【偏方26】大橡胶树叶10枚（阴干品也可），为1日剂量，水煎，代茶饮，可获佳效。用花盆中的橡胶树叶也可。
【偏方27】在猪肚内装满大酱豆，炖熟，服汤食肉。1次不见效，服多次。
【偏方28】黄芪、人参、天花粉、知母、葛根、天冬、五味子、沙苑子、丹参各10克，制成片剂，每次6～8片，每日服3次。
【偏方29】生地10克，当归10克，杭白芍15克，防风6克，桑枝15克，怀牛膝10克，山药10克，茯苓10克，川桂枝6克，地龙10克，独活6克，炙甘草5克，黄芪15克，水煎，每日1剂，分2次服。
【偏方30】黄芪、沙参、二冬各20克，葛根、石斛、花粉、生地、生山药、生石膏、乌梅各30克，玄参、知母各15克，水煎服，日1剂。
【偏方31】糙米180克炒香，用900毫升水煎至一半，代茶饮。
【偏方32】糖尿病伴有肾脏病时，取紫苏籽和萝卜籽各半混合，略炒，研末备用。用桑白皮煎汤，入两籽末1次服12克，有效。
【偏方33】山药干一半炒黄，与另一半混合，研细末，饭前和睡觉前各服1大匙，可长期服用。这是糖尿病的特效方。
【偏方34】山羊肉和生山药，以1：3的比例混合，以食盐、酱油、大葱调味，煎汤，每天3次，1次1碗。吃饭时温服。长期服用，有效。
【偏方35】南瓜细切，晒干研末，1日1次服20克，久服，可根治。
【偏方36】黄精20克，肉苁蓉、制首乌、金樱子、淮山药各15克，赤芍、山楂、五味子、佛手片各10克，焙干研末，水泛为小丸，山楂粉炭末包衣，每服6克，每日3次，30日为1个疗程。
【偏方37】冬瓜和其叶，煎煮取汤，加适量黄连再煎服，疗效佳。
【偏方38】蚕蛹加酒水各半，煎熟，放开量服汤食蛹。
【偏方39】为降低血糖，恢复内分泌正常。促进胰岛素分泌，用全身指压法效佳。尤其是耳穴刺激法，对糖尿病引起的神经系统病变是必不可少的。
【偏方40】医治糖尿病。可采取食物疗法、运动疗法、指压法、针灸法、尼西健康法以及药物等综合疗法加以治疗，方能治好糖尿病。
【偏方41】把豆腐或豆腐渣当做主食经常吃，有效。
【偏方42】野兔子或家兔，去皮、爪、内脏，水炖，每天3次，饭后2小时，趁热服，可获效。
【偏方43】蜗牛捣烂取汁，1日服3匙，天天服，疗效佳。
【偏方44】将炒黑豆装入牛胆内，吊通风处阴干，研末备用。每次3克，每天3次，饭后服之。
【偏方45】取猪、牛的脾脏，烤熟，蘸食盐吃。两脾脏可分别服用。同时取山药末，1日2次，1次服l匙，疗效佳。
【偏方46】均匀地指压脚趾（尤其是拇趾和中趾）和脚掌脚脖子，每天坚持30分钟，使肌肉松软，可逐渐降低血糖，并能清尿、催眠。
【偏方47】糖尿病口渴，取鲜栝楼根和干栝楼根，以5：3的比例混合，多加水，煎至一半，加牛油少许，再煎至浓稠状，装器皿备用。每天3次，1次5匙，用热水或热酒水饭后服。长期服用，疗效颇佳。
【偏方48】干鸡内金炒黄研末，栝楼根炒干研末，各半混合。和糯米糊为梧桐子大小的丸剂，每天3次，1次服40~50丸，有效。
【偏方49】糖尿病口渴时，取猪膀胱蒂，置炭火烧黑研末，1次5～7克，饭后2小时用热酒或水服之。服用时要在酒或水中，加食盐少许，才有效果。
【偏方50】糖尿病重症，取苦楝根白皮7克（不可超量），细切，焙干，加麝香少许，水煎，空腹服，疗效佳。
【偏方51】糖尿病伴有肾脏病时，取紫苏籽和萝卜籽各半混合，略炒研末备用。1次12克，用桑白皮煎汤服，有大效。没有萝卜籽，用胡萝卜籽也佳。本方也适用于糖尿病恶化而浮肿。
【偏方52】口渴而多尿是糖尿病的初期症状，对此取黄连末，和蜜为梧桐子大小的丸剂，1次30丸，用热水服下，疗效佳。
【偏方53】口渴尿频时，取田螺于水中泡1夜，服其汤液。服田螺煎汤也有效。
【偏方54】消渴用党参15克，丹参30克，元参、沙参各10克，玉竹12克，乌梅30个，水煎服，隔日l剂。渴甚加天花粉，大便溏稀加焦山楂。
【偏方55】消渴用肥玉竹、淮山药各18克，何首乌12克，黄芪、天花粉各9克，水煎，日1剂，分2次服。若渴甚加石膏30克，舌红加黄连3克，小便多加菟丝子9克。
【偏方56】白茅根可止渴，久服利人。劳伤身虚服白茅根，可补身壮力。白茅根还可除淤血、利尿。
【偏方57】夏季或运动后口渴时，取玄参5～6克，口含，可解渴。
【偏方58】糖尿病伴有咳嗽、脓痰咯血时，取薏苡仁煎汤，对酒少许，再煎取汁，每次1杯，每天服3～5次，长期服用，有大效。
【偏方59】糖尿病盗汗，取韭菜煎汤，频频服，疗效佳。
【偏方60】糖尿病、肾功能障碍，取公猪胆若干个，加等量天花粉，用3倍量的水，文火煎至汤干，研细末，和蜜为大豆大小的丸剂，1日3次，1次5丸，用热水服，长期服用定能见效。
【偏方61】用指压等方法，恢复拇趾功能正常化，可有利于治糖尿病。
【偏方62】胃虚口渴，取羊肚和羊胰脏，煮熟，空腹频服，有效。
【偏方63】口渴，将梨子去皮取汁，置小锅加白糖，煎至稀粥状，装瓶或器皿，放阴凉处备用。1次1匙，用凉开水服，可解渴消痰。
【偏方64】口渴而尿闭，取锦葵根水煎服，疗效佳。
【偏方65】口渴，取桑树枝细切，烤黄，水煎代茶饮。
起居疗法
生活是丰富多彩的，影响生活质量，有碍于健康的弊端也是多种多样的。起居疗法也就是起居养生，是要寓健康长寿于日常生活起居之中，在生活起居中探索健康长寿的真谛，通过自然的方法来达到防病、治病的目的。
糖尿病的起居调养原则
糖尿病的发生多与肥胖、高血压、高血脂、动脉硬化有关。对上述疾病应采取积极的治疗措施，及早彻底治疗可以减少糖尿病的发生或减轻糖尿病的症状。对可导致糖尿病的五脏虚损或五脏功能失调的慢性病，如自主神经功能紊乱、胃肠自主神经紊乱、末梢神经炎、视力明显下降等也应积极治疗。糖尿病发病之后，病人的起居仍影响着疾病的发展和预防。因此，糖尿病人必须讲究起居养生。
1.治未病
无病早防就是古人所说的“治未病”。实际上，“治未病”，一是应预防疾病的发生，以达到“见微知著”、“防微杜渐”。有些人认为自己能吃能喝体质肥胖，没有什么病，可是通过健康体检才发现血糖和尿糖升高，患有糖尿病。二是医生对病人要有远见卓识，防止疾病的发展转变。如根据其身体素质及阴阳气血的偏颇加以调理，或在高血脂、动脉硬化、肥胖、高血压等病的早期萌芽阶段就及时治疗，将会预防和减少糖尿病的发生。
脾、肾二脏被誉为“先、后天之本”，中老年素体脾肾衰弱是导致糖尿病的重要原因，所以应重视调养脾肾。调养脾肾不论补虚泻实皆应以护脾为先，用药注意升降，以防过偏，补而勿腻，攻勿过猛、寒勿过凉、热勿过燥，处处保护脾、肾。还可用饮食调理，亦可用药膳调补，并戒思虑避劳碌以养脾气。
中老年肾衰的调养还应遵古训“善养生者，必宝其精”。保精护肾重在节制房事，而节制房事又重在养心，心静则一身俱静，心动则欲火内动，易致房事太过而折精损肾，欲静心节欲还应别床独宿。并注意生活有节，避免劳伤以保肾精。
肝虚证是糖尿病的重要发病原因。人到50岁肝气始衰，其因一为生理进程的演变，一由肝之疏泄失常。或肝不藏血，肝血不足，不能荣养头目筋脉；或肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升。症见头晕目眩，视物模糊，肢体麻木疼痛或运动不遂等症。或出现口干口渴、阴虚潮热、盗汗烦躁等，并发糖尿病。调养之法，是滋养肝血，肝赖血以濡之，肝血充盈则肝的功能正常。
人到60岁，心气始衰，衰则血气懈惰。祖国传统医学认为，心为君主之官，一藏神，二主血脉，心血不足，心阴亏损。或心气耗伤，心阳衰竭等都会导致心虚之证。心不藏神可出现神经精神系统症状。心脉运行障碍可出现淤血清证和心脑血管病变，轻者失眠多梦健忘，心悸怔忡，烦躁多汗，重者中风胸痹昏迷死亡。故心虚证多与糖尿病的合并症的发生有关。治疗时宜养心安神。益气通脉，养心应重养心之阴血，心血充盛则心静神安。心血不足阴虚火旺。心火萌动上扰神明。欲充心阴应消除欲念，这是因为“有欲必动心，多欲先扰神”。其次调养心之阳气，除应积极用药物治疗外，要注意戒怒，适当锻炼。
四时寒暑既是人体赖以生存的重要条件，又是损伤人体导致疾病的主要原因。人体除脏腑阴阳气血等存在着与四时相适应外，养神也须与四时的变化相适应，才能保持清静内守，健康无病。老年人、糖尿病人阴阳气血五脏虚损，生理衰退，抗病力弱，若感受四时寒凉温热之邪气，不仅可致糖尿病复发，还可继发感染并发其他并发症，亦可致脉络痹阻病发中风、胸痹等。所以糖尿病人更应顺应四时，适之寒暑，以保天年。
脾胃虚弱证是糖尿病的常见症候，调节饮食对糖尿病患者至关重要，其饮食一要注意宜少忌多、宜素忌荤。少食米面淀粉类食物，因米面在体内转化为葡萄糖而致血糖、尿糖升高。新鲜蔬菜含多种人体所需的维生素、无机盐等，部分蔬菜有生津止渴，滋阴降糖作用，如南瓜、冬瓜、苦瓜、白萝卜、芹菜、扁豆、百合、山药、豆芽等。腥荤食物胆固醇多，易致血脂高并发心脑血管病。二要注意宜淡忌咸，过咸可加重心肾负担引起血管硬化。三要注意宜茶忌烟酒，茶能增强血管柔韧性、弹性和渗透性，喝茶可降低血糖、降低血脂，改善循环机能等。烟可生火致癌，酗酒可助湿生痰损肝，使血糖升高。四要饮食宜多样化，合理搭配食物。多吃含铁与钙的食物。五要注意宜热忌凉、宜鲜忌陈，不鲜食物易致消化吸收不良。六要注意忌食甜食，甜食含糖量多，食后可加重病情。
2.起居有常
所谓起居有常，就是说要按照客观规律安排生活起居，订出合理的作息制度，作为规律，坚持长期执行。人的生理活动有周期性的变化规律，如日周期性规律、月周期性规律、年周期性规律等。这些周期性规律，是生命在长期形成的过程中与自然界的周期性变化规律相适应的结果。人类在太阳系中形成，生命离不开太阳。地球绕太阳公转运动一周为一年，地球自转运动一周为一日。地球公转运动和自转运动都造成地球某点与太阳相对位置关系的周期性变化。与这种周期性变化相适应，人的生理活动也形成了年周期性与日周期性变化规律。这些规律受到干扰和破坏，出现紊乱，就会影响健康，酿成疾病。生活起居要有规律，就是为了保证正常的生理活动规律不受干扰和破坏，建立良好的、与外界相适应的生理活动周期。古人早就认识到了这一点，强调生活要起居有常，认为“起居有常”是人能健康长寿而“尽终其天年”的基本条件之一。起居并不只是指起床睡觉，它还包括一天之内的其他活动。吃饭、工作、学习、娱乐、锻炼也都应该有常度。生活十分规律的人，这一切都是有条不紊的，甚至大小便也都可以有一定的时间规律。
每日按时起床，定时定量进食，按时工作，按时休息，按时进行锻炼和娱乐，按时入厕，按时睡眠，等等。日常生活中的每一个细小环节都值得注意。清晨起床之后，最好做一些室外活动，如体操、打拳、舞剑、快走、小跑步等，这些活动能使人头脑清醒，精神振奋，使一个人的一天有个良好的开端，以饱满的精神投入一天的工作与学习中去。三餐饭按时吃，饭后休息一会儿，中饭后最好午睡片刻。晚间可安排一点时间进行休闲娱乐活动。
忌房事过度。《千金要方》中有这样的记载：“消渴由于盛壮之时，不自慎惜，恣情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭……此皆由房事不节之所致也。”肾燥精亏是导致糖尿病的一个重要原因，过度的性生活，不论男女，均易消耗体力，伤精夺液，虚火内生，致“火因水竭而益猛，水因火烈而益干”，使病人抵抗力下降，不利于疾病的康复，影响病情转好。所以，糖尿病患者应节制房事，对老年病人来说应戒绝房事，才能保养肾气，巩固疗效。临床证明是完全正确的。
古今中外养生家及长寿者，大都有一套完整而适合自己具体情况的起居养生措施和规律性生活习惯。现代养生学家提出的达到健康长寿的要求是：每天睡七八个小时，按时吃饭，每餐饭间不吃零食，少饮酒，彻底戒烟。控制体重，一般不超过正常人体重的20％或不低于10％，有规律地进行锻炼，每年至少进行一次体检。有规律的生活符合人体的生理活动，有利于维护中枢神经和自主神经系统的正常功能，保持大脑的健康，使人体新陈代谢正常，内环境稳定。相反，生活长期无规律，自由散漫，起居无常，精神过度紧张，长期过劳，暴饮暴食，大量吸烟酗酒，纵欲过度，不注意天气变化，不讲清洁卫生等，都不利于养生而可能导致早衰早亡。
3.气候变化须小心
春夏秋冬四季不同，风霜雨雪常有变化，气候与健康的关系非常密切。祖国医学对此早有认识，把这归纳为“风、寒、暑、湿、燥、火”六个字，它是导致疾病的外因。春季不要过早、过快脱去棉衣，因为春季如不注意气候变化，很易患流行性感冒。外出时不可穿衣太少，以免着凉。盛夏季节要防中暑，要注意休息，可饮一些淡盐水，还要注意食品卫生，谨防肠道传染病的发生。秋天气温逐渐转冷，是哮喘病发作的高峰，胃溃疡病也易在此时发生胃出血或穿孔，高血压病人发生中风的也比其他季节多，患各种慢性病的人要及时服药，注意预防。在严冬，气温下降可导致慢性气管炎急性发作或发生肺炎，气温骤降或有寒潮来时，能诱发心肌梗死和中风，所以在冬季一定要注意防寒保暖。
4.注意睡眠
有规律的高质量睡眠有助于增强体质和延年益寿，一般来说，睡眠时间应随着年龄增长而延长。66~70岁的老人，平均每天睡眠8小时左右；70～90岁的老人，平均每天睡眠9小时左右；90岁以上的老人平均每天睡眠10～12小时为宜。当然睡眠过多也不好。会产生“久卧伤气”的后果，应因人、性别及其具体情况不同而有所差异。睡眠姿势以略为弯曲的侧卧有益于健康，侧卧又以右侧位为好，仰卧时应注意不要将手压在胸部。
糖尿病人的寤寐必须有时，醒时为寤，睡时称寐，寤寐必须相间，这是由人的生理特点决定的。中医古典医籍《黄帝内经》说：“阳气尽阴气盛则暝，阴气尽而阳气盛则痛。”就是说，随着人体阴阳消长的变化，阳消阴长时则眼闭欲寐，阴消阳长时则眼睁欲痛。睡眠应安排在每天相对固定的时间，一般情况下，糖尿病人不宜夜间工作，晚问就寝不要太迟，以21时前就寝为好，白天午间再睡1小时左右。但上述时间不是绝对的，要根据糖尿病人的各自体质和特点决定。总的原则是以睡眠充足而不过分为适宜。睡眠不足和过度，都会耗伤精气，产生眩晕头昏、体倦乏力等不适的感觉。
睡眠必须有一个适于安寐的环境。夜间入睡后以不被吵醒为好。卧室要通风，夏季保持凉爽，冬季保暖。以房间内不安装空调设备为宜。因为用空调后室内空气湿度改变，特别会使糖尿病人感到口渴不适、头昏眩晕、神倦乏力。
枕头的高低和软硬程度对睡眠关系也很大。枕头过高、过硬不好，枕头过软、头部过于下陷也会影响睡眠。床铺不要太软，更不宜太高。床铺的摆设以头西足东为好。睡眠时，要避免受寒，忌卧处当风，但义要注意紧闭门窗会使空气混浊，这对人体健康不利。糖尿病病人的枕头可用药物保健枕头。在枕头内放入适量天然药物，有一定的保健治疗作用。
睡眠差的糖尿病人要注意睡前调理。就寝之前，要使环境宁谧，卧室内尽量保持安静，室内光线宜暗淡。晚餐和睡眠之间应间隔一段时间。晚上进食、喝水都不要太多，因为胃中饱胀容易使睡眠不安。睡眠前不得多说话，更不要与家人剧烈争吵，恼怒、思虑、悲愤、大喜等情志过极或唱歌跳舞，都会影响入睡。就寝前可缓慢散步片刻，或作叩齿、咽唾等集中意念的动作，使情绪平和，身心放松，这样有利于入睡。睡前还可用温水洗足，按摩足心涌泉穴。睡眠差的病人，往往临睡前有紧张的心理，害怕晚上又不能人睡。有这样心理的病人，更应在心理上放松，并且有今晚就是通宵睡不着也无妨的念头，或许反而会有良好的睡眠。
5.要讲究个人卫生
糖尿病患者容易发生疖、痈等软组织感染，故保持皮肤清洁非常重要。勤洗头、洗澡，勤换内衣，保持床铺清洁平展。一旦发生疖、痈等，要及时处理。平时要注意清洁卫生，包括环境卫生和个人卫生。保持环境卫生，要勤打扫室内外，及时清除垃圾和杂物，不使蚊、蝇有孳生场所。保持个人卫生，要勤换洗衣服、洗晒被褥、洗头、洗澡、修剪指甲，食前便后要洗手。养成读书和点钞票时不要用手指蘸唾液的习惯，不使用不清洁食具，吃瓜果要洗净或削皮，这样可减少疾病传染的机会。保护牙齿，每日刷牙2~3次，刷牙要顺牙缝竖刷，每次刷牙时间最好不少于3分钟，选用的牙膏以含氟牙膏为最好，有预防牙齿龋坏的作用。阅读书籍半小时后即应休息片刻、走动走动、眺望远方，这对保护视力有利。
6.防止意外
人类死亡的原因，意外伤亡占第四位，仅次于恶性肿瘤、脑血管疾病和心脏病。因此，要根据一切可能产生的情况和自身条件考虑，做事前要有一个充分的估计，不要风风火火。关键是自己要了解自己、把握自己。
晨起防晕厥。夜间睡眠时，气血运行缓慢，起床后则通达全身。糖尿病病人多数有气血不足，若醒来后陡然下床，气血下行，未曾通脑，脑失所奉，神明失聪，可发生突然晕厥。因此，醒来时应先起坐于床上，稍作活动，然后缓慢下床。大便忌久蹲：糖尿病病人多数津液不足，大便干燥。大便时，应用心排便，勿看书读报，或思路纷纭，延长大便时间。久蹲不起，经脉阻滞，气血不和，便毕起立时，也会下肢麻木，加快下肢并发症的发生，或血不上供，出现头目眩晕。
老人防跌倒。老人患糖尿病，并发症较多，如高血压、冠心病、足部病变、眼部病变等。因此，常见步履不便，反应较慢，易于跌倒。老人骨质松脆，跌倒后容易发生骨折，且愈合迟缓。因此，跌跤为老人安全之大敌。防止跌倒，除了日常多加小心之外，“持杖”是一个有效的办法。手杖长短，以肘臂下垂时刚好触及地面为恰当。持杖在手，站可倚身，行可助脚，雨天防滑，能大大增加安全性。
7.预防感染
糖尿病患者抵抗力差，机体容易感染，公共场所少去，天气变化时要注意防范，注意口腔卫生，按时清洁口腔。一旦发生发热及上呼吸道感染，要及时治疗，并向医生说明自己有糖尿病病史。
1.面宜多擦
擦面又称浴面，常以晨起时为主。浴面可以舒展面部皱纹，焕发光彩，振作精神，这对糖尿病患者是一个自我安慰法。方法是双手搓热，放于鼻部两侧，中指置于鼻翼外，手掌贴面。以中指带动其他四指，沿鼻侧由下向上，擦至额部两侧，再分开沿两面颊部向下。这样可反复操作20次。
2.发宜多梳
梳发能够疏散肝火，明目清脑。对糖尿病并发高血压、眼部疾病者特别适宜。方法是清晨以手轻柔梳理头发，由前至后。一般反复操作50遍左右。
3.目宜常运
又称运睛，具有保健眼目的作用。可于早晚及较长时间用眼后施行。方法是缓慢转动眼球，自左开始，然后向上、向右、向下、还原，14次后，调转方向，从右方开始，向上、向左、向下、还原再作14次。闭目片刻再睁开。
4.耳宜常弹
经常弹耳有健脑聪耳作用。方法是两手掌贴左右耳门，以食指和中指叩击后脑枕部，略略作响，每击七八次后手掌离开耳门一次，重复三四遍。
5.齿宜常叩
唐代诗人自居易有“叩齿三十六”的诗句，可见当时已经盛行。叩齿能健齿固牙。方法是上下牙相对叩击作声，先叩臼齿，再叩门齿，各18次。可于早晚施行。
6.舌宜舔腭
舔腭可生口中津液，减轻糖尿病患者的口舌干燥。舔舌又有宁心安神作用。方法是以舌尖舔上腭，自左向右、自右向左运动，各30次。并将口中唾液，汩汩有声咽下，以意念送至丹田。
7.腹宜常摩
叉称摩脐腹、摩生门，能顺气消积，疏通肠道。方法是搓热两手，相叠，直接或隔单衣，掌心按于脐部，逆时针方向转摩，先小圈，后中圈、大圈，各12次。
8.足心宜常擦
足心为涌泉穴，常擦有固肾强腰、交通心。肾、引火归元之效。晚间洗足后，以手掌心缓缓擦涌泉，先右手擦左足，后左手擦右足，以热为度，每足50次左右。
9.肢节常动摇
肢节动摇能活动关节，舒筋通络。方法是用两手握对侧双肩。先左后右向前转，左右各转24次。接着平稳坐好，提起左脚，脚尖向上缓缓伸展，快到伸直时蹬脚跟，做完5次，换右脚再做5次。
让烟酒走开
对普通人有一定程度害处的酒和烟，当然对糖尿病患者更是有害的。
1.饮酒的利与弊
饮一定量的酒精饮料，对糖尿病的控制不会出现不良影响。但是有一些患者饮酒精饮料，却不把实际情况告诉医生。事实上，患者如果想饮用酒精饮料，应该和医生商量后，按医生要求饮用。内服降血糖药的患者饮酒有时会出现严重头晕现象。有的患者在饮酒精饮料后，有时会出现低血糖症。有的患者由于很想饮酒，便将酒的热量计算出来，然后减少食物摄人量，这是不可取的。因为在饮酒前减少食物的摄取，会造成低血糖症发病率的增加。大量饮酒会造成糖尿病的控制紊乱，即使没有特殊的肝脏疾患的病人，大量饮酒也会出现葡萄糖的利用率下降。
酒精主要在肝脏内分解，理论上，1克酒精可产生29.3千焦热量。但是饮后并不是全部热量都能有效地被利用，约70％被人体利用。经常饮酒会使人放松注意力，使不少人的体重增加。因此，对饮酒者首先要注意观察体重的变化。控制不良的患者是否可以饮酒，需征询医生的意见。
2.吸烟有百害而无一利
吸烟最主要的害处是：
①吸烟者死于肺癌的人数大约等于不吸烟者的数十倍；
②长期吸烟者多数都患有不同程度的慢性支气管炎，还可引起肺气肿；
③吸烟是冠心病的一个危险因素，患过心肌梗死的人如果继续吸烟，容易再发生心肌梗死；
④吸烟会促使高血压和脑动脉硬化的发展，增加了发生中风的机会。吸烟对心血管疾病有害，而糖尿病患者因心脏病和脑血管意外的死亡率比一般人高，因此，应该禁止患者过度吸烟。
对于糖尿病患者来说，香烟中的烟碱可以刺激肾上腺的分泌，使血糖升高。少量的烟碱有兴奋中枢神经系统的作用，大量的烟碱则可抑制或麻痹中枢神经，对糖尿病病人极为不利。吸烟可因末梢血管的收缩而直接影响胰岛素的吸收。临床观察发现，I型糖尿病患者吸烟比不吸烟者要多注射15％~20％胰岛素才有效，因此，糖尿病病人尤其是依赖胰岛素治疗的病人，更应尽早戒烟。
外出期间的起居养生
糖尿病患者也可外出旅游、探亲或出差。外出旅游是调剂精神的最好办法。通过游览山水风景和人文景观，往往会使人感到置身于世外桃源，忘却了烦恼，对糖尿病引起的不良情绪也确能起到调整作用，但糖尿病患者外出旅游，必须注意以下几点：
1.别忘了按时服药打针
注射胰岛素的糖尿病患者外出旅游时应随身携带足够注射的胰岛素、注射用具、酒精棉、尿糖试纸，每天应按时注射胰岛素。胰岛素是非常稳定的激素，在室温25℃以下，不会影响它的性能，即使温度稍高也不至于影响太大。旅途中没有冰箱冷藏也没有关系，可放在随身携带的皮包或行李箱内。遇有爬山或长距离行走等体力活动多的时候，要适当加餐或者将活动前注射的这次胰岛素剂量略减。
2.控制好膳食，避免暴饮暴食
膳食的热量基本上与在家时相同，仅在体力活动多时略增。随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。在旅游时必须把握饮食定时定量的原则。最好在平常预定进食时间的30分钟前，就找好用餐场所。长途汽车中途都有休息，让乘客方便或进食，火车上也有餐车或卖食品的，随身电应携带些干粮。如面包、饼干之类，以备错过吃饭时间时随时补充。吃饭时间不得已需要延迟时，以每延误1小时摄食20克食物为原则。如苹果半个、香蕉半条、两块维生素方糖或6片全麦饼干等。还应随身准备1~2粒巧克力或糖果，以便在有轻微低血糖症出现时，可派上救急的用场。
3.携带病历卡
凡是用胰岛素治疗的病人，可随身携带一张卡片，注明诊断情况、单位地址、家庭地址，一旦发生酮症昏迷，便于治疗抢救，便于联系。
4.注意劳逸结合
外出时比较劳累，要注意忙中偷闲，适当休息，保证睡眠。
5.准备好舒适的鞋袜
旅游时走路的时间比平常多得多。由于糖尿病病人除脑血管、心血管容易发生硬化外，脚部血管也比常人容易发生硬化。为了确保途中不出问题，绝对不要穿一二天前刚买的新鞋上路，即使要穿新鞋子，也应该在旅行前至少两个星期即开始试穿，以便有充分调适的时间。同时长途坐车或搭机，在无法平躺情况下，脚部容易发生水肿而增加磨破皮肤的机会。因为糖尿病病人若磨破皮肤，极其容易发生感染，并且难以痊愈，这样不但影响旅游，而且足部感染后引起发热等，使病情恶化，严重者危及生命。另外，袜子也需要留意，最好是买没有松紧带的袜子，以免阻碍下肢的血流。在旅途中，如有机会就把鞋袜脱掉，光着脚抬高摆放，使足部血流保持畅通。
沐浴疗法
糖尿病患者易患皮肤瘙痒症，易生疖、痈等软组织感染，故保持皮肤清洁非常重要，保持皮肤清洁的最佳方法是勤洗澡。
日常沐浴
在浴盆里放少量痱子水或花露水，使浴后皮肤清爽滑润，避免疖肿的发生。洗澡时要注意浴室宜温暖，浴后忌风吹，饥饱不入浴，不频繁使用肥皂。尤其是老年人，频繁使用肥皂（特别是碱性肥皂），会洗去皮肤表面那层菲薄的脂肪层，失去皮肤的保护作用，皮肤变得干燥，容易脱屑。加上老年人皮脂腺萎缩，分泌缓慢，皮肤自身的保护能力显著降低，更容易受到细菌的侵袭。另外，洗澡水的温度不能过高，洗浴时间不宜过长，一般10分钟足够了。还有，糖尿病患者要少用化妆品，以免化妆品堵塞毛孔诱发疖肿。
矿泉浴
矿泉水是具有医疗价值的地下水，由于它含有一定量的无机盐，或含有某种气体，或具有较高的温度，或者兼而有之。矿泉水对人体的多种疾病能起到一定的保健治疗作用。我国业已查明的矿泉水3000余处。矿泉水的机械浮力和静水压力，可对人体起到按摩、收敛、消肿、止痛的作用，它的温度可使毛细血管扩张，促进人体血液循环，而它所含的各种化学成分又在一定程度上对一些疾病有一定疗效。
温泉之所以有治病保健的疗效，是因为泉水对人体有非特异性和特异性两方面的作用。非特异性是指温泉水温、水压等对人体的物理作用，比如，温热（一般在25℃以上）的泉水可使毛细血管扩张，促进血液循环，而水的机械浮力与静水压力作用，则可起到按摩、收敛、消肿、止痛之效能。温泉的特异性作用则是指泉水的无机盐的化学作用，大多数温泉水中都含有锗、硅、铂、锰、锌、碘、硒以及碳酸盐、硫酸盐、硫、铅、铁、氟、硼等无机盐，对防病治病均有一定效果。
碳酸氢钠泉用于肥胖型糖尿病比较适宜。放射能泉的水中含镭10毫克／升以上，氡在30×102居里以上时称为放射能泉。放射能泉一般都有刺激作用，特别对细胞分裂旺盛的组织易起控制作用。当人体浴用这种含适量氡的温泉水时，氡的电离辐射作用能够调节和改善神经系统高级部位的功能，平衡中枢神经系统的兴奋和抑制过程，促进人的睡眠，减轻疼痛，并使血压下降，对糖尿病患者可减少血糖和尿糖，具有良好的医疗作用。
矿泉浴疗有全身浸浴、半身浴、坐浴、足浴等。糖尿病病人可根据自己的体质而任意选用。一般以15～30天为一疗程，隔1日治疗1次。1个疗程后如需继续进行，应停1～2周再进行。浴疗期间一般会感到精神愉快，身体舒适，睡眠较佳等。有个别病人可在浴疗之初感到精神抑郁，出现头痛或眩晕、心悸、疲倦、失眠等症状，这是不良的浴疗反应，一般是暂时性的，不需要特殊处理，经数日或停浴2～3日可自行消失。如果这种反应发生在浴疗1周后，而且显得严重，则应停浴，必要时请医生作对症处理，观察一段时间，再考虑是否继续浴疗。
药浴
药浴疗法是在祖国传统医学理论指导下，选用天然草药加工制成浴液，熏蒸洗浴人体外表，以达到养生治病的目的。在长沙马王堆一号汉墓出土的竹简中有我国现存最早的临床医学文献《五十二病方》，书中就收载有洗浴、熏浴等药浴方剂。药浴时可以进行全身浴、半身浴或局部浸浴。近年来，药浴的研究应用也在不断加深，药浴器械、方法、剂型等方面的开发研究都有了长足的进步。
1.药浴治病的机理
药浴疗法与内服药物的给药方式、途径均不同，其作用机理也有其独到之处。药浴疗法的作用机理包括了刺激作用和药效作用两个方面：
（1）刺激作用：是指洗浴时浴水对体表和穴位的温热刺激或冷刺激、化学刺激和机械物理刺激等。水的温度的刺激、静水压力等物理作用，以及水中（水蒸汽中）含有微量的无机盐的化学刺激作用，可以通过经络、腧穴将刺激信息传人内脏或至病所，发挥调节或治疗作用，从而达到治病养生的目的。此外，药浴时水的热力可以扩张血管，促进血液循环和新陈代谢，药物中的有效成分通过开放的皮脂腺、汗腺等渗透吸收，一些挥发性的药物分子还可以经上呼吸道进入人体。现代研究表明，药浴对体表某一部位的刺激可以通过反馈作用将刺激信息传人体内的相应部位，从而产生生理效应。一般说来，药浴疗法对人体无害，只要辨证施治即可收到较好的效果，它是一种皮肤给药的方法，可以避免药物对胃肠道的刺激，也可以用来弥补内服药物的不足，可直接作用于患病部位，尤其适用于外科病。
（2）药效作用：人们在药浴后。浴液中的药物可以通过透皮吸收，使局部或全身的血药浓度提高，从而产生治疗作用。药浴可以使药物透过皮肤、穴位等，而直接进入经络血脉，分布全身，再发挥其药理作用。药浴方是根据不同的病症来选择相应的药物配伍，因而可以产生不同的治疗作用。
药浴治疗糖尿病操作方法简便实用，疗效确切，无副作用。药浴能促进血液循环，调节机体新陈代谢，改善神经功能，调整神经、体液与内分泌之间的平衡。祖国传统医学认为，足为人体之本，人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影。连接人体脏腑的12条经脉，其中有6条起于足部，脚是足三阴之始，足三阳之终，双脚分布有60多个穴位与内外环境相通，如果经常进行足浴，能刺激这些穴位，促进血气运行。调节内脏功能，舒通全身经络，从而达到祛病除邪、滋补元气、益气化淤的目的。洗脚时的水温多在40℃~50℃左右，水量以淹没脚的踝部为好，双足浸泡5～10分钟，同时可用手缓慢、连贯、轻松地按摩双足，先脚背后脚心，直至发热为止。这样能使局部血管扩张，末梢神经兴奋，血液循环加快，新陈代谢增强。
2.糖尿病的药浴方法
方法1
取透骨草30克，络石藤50克，生地50克，当归30克，羌活50克，威灵仙30克，稀莶草50克，红花25克，天花粉50克。以上9味加水煎煮，去渣，温洗患处。具有清热生津，散风祛湿，活血止痛的功效，适用于糖尿病并发末梢神经炎。
方法2
取党参、苍术、山药、玄参、麦冬、五味子、生地、熟地、牡蛎各15克，黄芪45克。以上10味加水煎取汁浸泡双足，每目1次，每次1小时。15天为一疗程。血糖不降加知母15克，生石膏45克。尿糖不降加花粉30克，乌梅15克。尿酮体者加黄芩、黄连各10克。皮肤瘙痒加黄柏、知母、苦参各15克。失眠者加首乌30克，女贞子、白蒺藜各15克。适用于气阴两虚型糖尿病。
方法3
取花粉30克，知母25克，玄参、麦冬、天冬、白芍、赤芍、生地各15克，黄芩、黄连各10克，栀子15克，金银花20克。以上12味加水煎取汁浸泡双足1小时，每日1次，10天为一疗程。适用于阴虚燥热型糖尿病。
方法4
取黄芪45克，当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参、红花、地龙、生地、柴胡、甘草各15克。以上11味加水煎取汁浸泡双足，每日1～2次，每次1~1.5小时，15天为一疗程。适用于气虚血淤型糖尿病。
方法5
取炮附片、熟地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻、葛根各15克，肉桂10克，仙灵脾30克。以上10味加水煎汁浸泡双足每日1～2次，每次1~1.5小时，15天为一疗程。适用于阴阳两虚型糖尿病。
方法6
取川桂枝50克，生附片50克，紫丹参100克，忍冬藤100克，生黄芪100克，乳香24克，没药24克。以上7味放人锅内，加水5000毫升，用小火煮沸后再煎20分钟，去渣将药液倾入盆内，待温度降至50℃左右时，将患足放人药液内浸泡，药液可浸至踝部，每次浸泡30分钟，每晚浸泡1次，每剂药可用5天，每次浸泡前均应将药液和药渣一同放入锅内煮沸。具有活血化淤、温经散寒、消肿止痛、益气生肌的功效，适用于糖尿病性趾端坏死。
3.有关药浴的特别提醒
（1）要注意辨证施治的原则。药浴疗法虽是外治法的一种，但在辨证施治这一原则上与内治之理一样，要根据患者的病情选择不同的药浴方法。
（2）药浴液需要保持适宜的温度，药浴液的温度过高有可能引起烫伤，尤其是老年人和某些疾病引起的对温热感觉迟纯者应特别加以注意。另一方面，药浴液必须保持一定的温度。过冷会影响药浴的效果，并产生不良刺激。因此，药浴液稍冷即应调换药浴液或再加温后使用。对于已经溃散的疮疡。使用药浴时要防止再次感染。药浴所用的物品、器械均应注意消毒。
（3）某些患者在药浴过程中有可能发生头晕等不适症状，应停止药浴并卧床休息。患有重症心脏病、高血压等疾病时，宜选择合适的药浴方法，并注意观察，以防意外发生。
（4）妇女月经期不宜采用药浴方法，以免引起感染。
（5）患者处于过度疲劳或过饥过饱的状态时也不宜进行全身药浴，以免发生意外。如果患者发生头晕等不适时，应停止药浴。让患者卧床休息。
（6）冬季药浴时应注意保暖，夏季药浴后要避免风吹，因为药浴后全身皮肤血管扩张，血液循环旺盛，要避免感受风寒引起感冒或加重病情。
运动疗法
选择最佳的运动时间
体育锻炼的最佳时间在饭后0.5～1.5小时开始较好，这时所摄入的食物有助于维持血糖水平，不易发生低血糖。最好每天三餐后都锻炼。有人习惯于早晨空腹时锻炼身体，这样容易造成低血糖。餐后运动要在餐后半小时以上再进行，避免影响食物的消化和吸收。
怎样进行运动
运动要循序渐进，运动过程应遵守三部曲。
1.运动前：先做15分钟热身运动，如伸腰、踢腿、慢走等，活动全身肌肉和关节，避免在运动中出现肌肉拉伤。
2.运动中：刚开始运动时，运动量不宜太大，可以先运动5～10分钟，以后逐渐加大运动量，一般在1个月内将运动时间延长到20～30分钟。
3.运动后：运动结束时，不要突然停止运动，最好做10分钟放松运动。因为老年糖尿病患者血液循环系统适应能力差，运动停止后血液多分布在四肢，有可能因血压过低而发生晕厥，或诱发心率失常。
介绍几种适合糖尿病患者的运动疗法
1.行走疗法
步行是世界上最自然的一种锻炼方法，我国隋朝名医巢元方在《诸病源候论》书中说，糖尿病患者应该“先行百步，多者千之，然后食之。”可见我国古代就认识到步行对糖尿病有很好的治疗作用。步行是一种既简便又廉价的锻炼方法，这种锻炼随时随地都可进行，不需要任何锻炼器械，便于长期坚持，是首选的锻炼方式。
（1）散步
饭后步行对控制血糖是一种最安全、简便和最能持久的运动疗法。实验证明，以每小时3000米的速度步行，每分钟约要行走90～120步，机体代谢率可提高48％。这样行走对于糖尿病患者控制血糖十分有益，行走时间应在饭后，每次行走15～20分钟，或根据个人情况适当延长。散步又是一种天然的镇静剂和心理调节剂。精神压力过大，会使心率加快、血压上升、肌肉紧张、血糖升高，不利于糖尿病控制；而每天坚持散步15分钟，可使情绪变得稳定，消除精神压力。行走是一种负重锻炼，它可以减缓骨质损失，甚至能促进其增长，是防止骨质疏松的一种很好的锻炼方法。散步有助于饮食物的消化吸收，并可通过促进胃肠运动而使排便正常。散步的场地一般以平地为宦，尽可能选择空气清新、环境幽静的场所，如公园、操场、庭院等。散步时最好穿运动鞋或旅游鞋，衣服要宽松合体。脚有炎症、感染或水肿时应积极治疗，不宜散步。行走的速度、距离和时间可根据各自的情况而定，不要机械仿效，原则是既要达到运动锻炼自疗目的，即运动10分钟后测心率应在（220-年龄）×60％或70％之间，而又不要走得气喘吁吁。关键是要循序渐进，持之以恒。这里介绍一种定量步行法：
①200~600米的平路，用每2分钟走100米的速度进行，每走100~200米后休息2~3分钟。
②400～800米的平路，用每3～4分钟走100米的速度进行。每走100~200米休息3~5分钟。
④800~1500米的平路，用15～18分钟走完，中间可休息1~3次，每次3～5分钟。
④步行两段1000米平路，每段用15~20分钟走完，中间休息3~5分钟。
⑤2000米平路，用20~30分钟走完，中间可不休息，或休息1～2次。
以上5条不同距离的路线，一条比一条远，从第一条开始练习，逐渐增加。一般每条路线最少练习1个月，自己觉得能够适应，然后才换下一条，时间可以灵活掌握。
（2）倒行
人们在日常生活中，用力角度和活动部位总足朝前倾斜，如向前行走、跑、跳及坐卧等，如果经常练习练习倒行大有益处，但必须选择安全环境进行。倒行是一种不自然活动方式，可使人的意识集中，训练神经的安定和自律性。倒行要使身体挺直才能完成，这就使脊椎和背肌需要承受比平时更大的重力矩和运动力，从而使脊椎和背肌得到了向前走所得不到的锻炼。倒行时要注意力集中，掌握运动的方向和平衡。为了维持身体的平衡，上下肢及全身各部位都要协调配合，从而提高身体的灵活性和平衡能力，使小脑得到锻炼，也有利于增强注意力和记忆力。因此倒行是一种简便、功效大的健身运动。练习时动作频率慢，体力消耗较小，特别适合中老年人。若运动锻炼后再做一会儿倒行，便能使身体得到自然恢复，心情愉快，全身轻松。
（3）赤足散步
赤足散步，实际上是脚趾、脚心的一种全面按摩运动。“足底反射”学说认为，足底有许多与内脏器官相联系的敏感区，赤足走路可通过刺激这些内脏功能使头脑变得清醒轻快。糖尿病患者也不妨每天抽出一段时间光着脚行走，但是一定要注意安全，不要擦伤脚部皮肤，造成足部感染。
（4）摩腹散步
一边步行，一边按摩腹部，这是中医传统的保健方法。孙思邈著《千金方》指出：“食饱行百步，常以手摩腹数百遍……则益人无百病。”现代医学也认为轻松的散步及柔和的腹部按摩，能促进胃液的分泌，加强胃肠道的蠕动，有助于防治消化不良和胃肠道慢性疾病，对糖尿病性便秘有利。
2.跑步疗法
由于跑步具有显著的健身效果，不少人参加了跑步的行列。糖尿病患者比较适宜慢跑。慢跑比步行的运动强度稍稍加大，是一般患者都能做到的。长年坚持慢跑者经络畅通，动脉硬化推迟；慢跑还是防治老年肌肉萎缩、保持关节灵活的良方；慢跑可以使胃肠道蠕动加强，从而增进食欲，改善消化和吸收功能，防止中老年人及脑力劳动者的胃肠功能紊乱，保持大便通畅。慢跑可以增加脂肪的代谢，减轻体重。此外，慢跑还能给中老年人带来愉快的情绪，给生活增添情趣。最新研究发现，慢跑可能使体内的自由基清除系统保持在较高的功能状态，降低体内自由基水平，从而减少自由基损伤，延缓衰老。
慢跑运动简便易行且不受年龄限制，中老年人都可以参加。慢跑速度可以掌握在每分钟100～120米，每次慢跑10分钟；血糖控制较好的患者可科学地安排跑步进程和严格按时训练。训练分3个阶段进行，每阶段12周。
第一阶段：适合从未锻炼跑步的人和体弱的患者。每次跑15分钟，每周2～3次，每次跑1000～3000米。运动强度为弱。
第二阶段：适合于具有初级技能的跑步者，能顺利通过第一阶段的训练者。每次跑30分钟，每周2~3次，每次跑2000～6000米，运动强度为中等偏弱。
第三阶段：适合于有经验的跑步者，能顺利通过第二阶段的训练者。每次跑60分钟，每周2~3次，每次跑6000米以上，运动强度为中等偏强。
运用跑步治疗的患者，应注意以下几方面：
（1）跑步前做3分钟准备活动，如肢体伸展及徒手操，跑步结束后不宜蹲下休息，因为蹲下休息不利于下肢血液回流，加深肌体疲劳。
（2）跑步过程中如果发生意外要保持镇静，应随身携带糖果和疾病卡。
（3）跑步时间宜选在每天上午9～10时和下午4～5时。如在饱餐之后跑步会使胃肠功能减弱，影响消化和吸收，甚至会出现腹痛、呕吐；空腹跑步容易诱发低血糖。上午9～10时和下午4~5时处于不饥不饱状态，各器官运转正常，有利于进行锻炼。
（4）持之以恒，循序渐进，注意控制运动量，不要急丁求成而盲目加快速度，延长距离，以免适得其反，也不要随意间断，偶尔跑一两次不但达不到运动治疗的目的，而且容易发生意外。
3.自行车运动
自行车运动在我国可以说是最普及的活动，我国在世界上堪称自行车王国。近几年来，自行车的优点逐渐被世人所认可。它无污染、无噪声、占地小、价格低廉。并且有利于身体健康，许多发达国家也提倡以自行车作为交通工具，以减少公害，并能锻炼身体。在欧洲，有一些国家已开始在街上安置免费自行车了，人们使用完它停在路边就行，用以鼓励人们少开汽车出门而多骑自行车。
自行车运动和走步、跑步一样属于周期性的需氧运动。因此，经常骑自行车能够有效地提高心脏功能，增强肺活量和改善血管壁的弹性，可以预防或延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。运动生理学的研究表明，从事自行车运动的运动员的心容积要大于从事其他项目的运动员。骑自行车是全身运动，据有人研究，骑自行车时，人体100多块肌肉都参加活动，特别是对下肢肌肉、关节和韧带的锻炼尤为明显。对一些办公室的工作人员来说，在用了一天的手与脑后，手与脑变得疲倦了，这时骑骑自行车，活动活动那长时间置于椅子上的双腿，恰是身体最好的放松方式，对于消除疲劳有极大益处；骑自行车还能锻炼人的平衡能力和协调性，对提高中枢神经系统的灵活性，保护视力、延缓衰老、延年益寿均有良好的效果。
骑自行车应注意正确的姿势和有效方法，首先要选好车的尺寸，踏板和车座要和人高矮相适合；其次骑车时上体要稍前倾，两臂伸直，两眼平视。踏车时要用脚前掌，身体不要左右摇摆，保持身体平衡，上坡和逆风时上体要前倾，下坡或顺风时，身体要正直；呼吸要与车速配合，最好采用腹式呼吸的方法，尽量用鼻腔呼吸，吸气时鼓腹，可使膈肌下降，让肺脏吸进更多的空气，呼气时收腹，使肺脏的空气充分排出。不要张口呼吸，防止尘土、污物进入口腔；最后，骑自行车要注意安全，人多或过交叉路口时要推行。同时，要经常检查检查刹车闸、车铃是否有效。车座是否舒适等。
4.体操
体操与其他项目不同，它可以根据不同的需要，有目的、有选择地锻炼身体的各个部位。它还可以按照人体的解剖部位分别选择动作，加以组合变化，使身体从头到脚，从上肢到下肢，从胸腹到腰背都得到活动和锻炼，从而加强骨骼肌肉的力量和关节的灵活性，使其运动更加协调准确，使四肢、腰背的肌肉得到均衡的发展。做操时，身体需要的血液和氧气增多，就要求心脏加快跳动，从而有助于心肺功能的提高；做操时，能量消耗较大，身体需要营养，这就使消化功能、新陈代谢功能显著提高。
（1）糖尿病医疗体操
①扩胸运动。立正，两臂胸前弯屈，掌心向下。两臂经前向后振动，还原成立正姿势。共做8次。
②振臂运动。立正，左臂上举，同时右臂向后摆动；左臂经前向下、向后摆动，同时右臂经前向上举。如此上下振臂16~20次。
③踢腿运动。立正，两手叉腰。左脚前踢，与上体约成90度角，左腿还原。右腿前踢，与上体约成90度角，右腿还原。左右腿交替踢16～20次。
④体侧运动。立正，左脚侧出一步，脚尖点地，同时两臂侧举。左臂弯屈至背后，前臂贴于腰际；同时手臂上举，身体向左侧屈2次，还原。出右脚，换相反方向做，动作相同。共做8次。
⑤腹背运动。立正，两臂经体前上举，掌心向前，抬头，体后屈。然后体前屈，手指尽量触地。上体伸直，屈膝半蹲，同时两臂前举掌心向下。腿伸直，两臂还原成直立。连续做16~20次。
⑥原地跳跃。立正，两脚跳成开立，同时两臂侧举；然后两脚跳成开立，同时两手叉腰。连续跳20～30次。
⑦原地踏步。两臂自然放松，随踏步做前后摆动。连续踏步30次左右。
（2）Live-It健美操
Live-It健美操是使身体各部分都活跃运动起来的意思。这套体操只有6个动作，简单易做，适应范围广。做操时可放一些节奏快的轻音乐，以活跃情绪，增强效果。
①第一节深呼吸运动：直立，双脚稍分开，两手叉腰，挺胸伸颈，做腹式深呼吸。反复做。
②第二节爬绳运动：站立，抬头上看，两臂上举，想象着爬绳。然后手脚配合做爬绳动作；同时有节奏地呼吸。右手上爬时吸气，左手上爬时呼气。反复做。注意思想要集中，保持上爬的欲望，想着越爬越高。
③第三节臂绕环运动：直立，并脚，抬头，两臂侧平举。做顺时针和逆时针的臂绕环运动，开始时绕小圈，然后逐渐加大。反复做，自然呼吸。
④第四节半起坐运动：仰卧，屈膝，脚放松，手放在大腿上。吸气，低头，抬上体，两手顺大腿前滑，直到摸到膝盖；呼气，还原。反复做。
⑤第五节半俯卧撑运动：俯卧，抬起小腿，两手撑地。以膝盖为支点，两臂用力，撑起上体。撑起时吸气，还原时呼气。反复做。
⑥第六节转体运动：端坐，腿并拢，两臂前平举。臂右摆，向右转体，吸气；臂左摆，向左转体，呼气。反复做，动作幅度尽可能大些。
以上每节的次数、幅度和速度可自行掌握，可随体力的增强逐渐增多、加大、加快。
（3）保健体操
本套体操节奏以中速或慢速为宜，坚持锻炼能疏通经络，调和气血，改善微循环障碍。其具体做法是：
①头部运动。两脚自然开立，两手插腰。头部作前、后、左、右屈各四个八拍，然后向左右绕环各做两个八拍。自然呼吸。主要活动颈椎。
②伸展运动。两脚自然开立，两手十指交叉于胸前，向前伸臂掌心向外，还原；同上，向上伸臂掌心向上，还原。连续各作两个八拍。主要活动手指、手腕及肘关节。要求伸臂同时脚跟提起，动作协调。
③肩绕环运动。两脚自然开立，两臂在体两侧自然弯屈，半握拳。向前、向后绕环，各做两个八拍。主要活动肩关节。要求肩部放松，同时提踝。
④体侧屈运动。两脚开立同肩宽，两臂下垂。练习开始，左手体后摆，右手经体侧向左摆，摸左耳，同时上体左侧屈，接着反方向做同样动作。主要活动腰部。要求体侧启时挺胸，两腿不要弯屈。连续做两个八拍。
⑤转体运动。两脚自然开立，两手十指头后交叉，作向左、向右转体。连续做两个八拍。主要活动腰部。要求转体时脚步不能移动。
⑥体绕环运动。两脚自然开立同肩宽，两臂自然下垂。上体前屈向左右绕环，两臂随上体转动、体前屈时呼气，上体抬起时吸气。做此练习时注意，体前屈时接着两臂向左摆，再向右摆，然后向左绕环，还原。接着又向右摆，再向左摆，然后向右绕环。连续做四个八拍。主要活动腰、髋。要求幅度由小到大。
⑦膝绕环运动。两脚并拢半屈膝，两手按两膝盖。先后向左、向右转动两膝，幅度由小到大，连续做2～4个八拍。主要活动膝关节。要求在活动时两手可加力和掌握强度。
⑧踝绕环运动。两脚左右半开立，两手叉腰。身体重心移左脚，右脚跟提起，做踩关节向外、向内绕环。然后换右脚站立，左脚做同样动作。主要活动踝关节。要求在练习时，脚尖不得离开地面，先外后内顺序进行。
⑨跳跃运动。两脚并拢站立，双手叉腰，向上轻轻跳起；也可以在跳起时前后左右分腿跳。主要活动膝、踝关节。要求自己掌握强度和频度，不要勉强。
⑩整理运动。两脚自然小开立，左（右）腿屈膝抬腿，同时两臂自然地前后摆动，自然呼吸，幅度由大变小，速度由快变慢。连续做两个八拍。
（4）放松操
这几节放松操，只需5分钟就会换来全天的轻松感。对延缓衰老、疏通经络有明显作用，当感到心情不愉快时，也不妨任选几节，不佳的情绪会得到缓解。
①仰卧，全身用力同时向手指尖方向和足尖方向伸展。当最大限度地伸展之后，放松，慢慢地自然呼吸，伸长时间约5秒钟，重复上述动作2~3次。
②坐姿，慢慢地做头部旋转运动，向左、也转动5次。然后左、右屈各5次。
③仰卧，屈膝，用双手将头抱起，用力使颈部得到最大限度的伸展。注意腰部一定紧贴在床面上。每次5秒钟。重复上述动作3～5次。
④仰卧，一侧腿摆向另一侧，一侧手臂向侧方伸直，另一侧手按下拽拉大腿部，使腰部尽可能全部扭转，扭转时双肩不要离开床面，左右交替做，每次转约5秒钟。重复上述动作3～4次。
⑤仰卧，双手将一条腿抱在胸前，并尽力向胸前拽压，另一条腿伸直，注意使腰部紧贴在床面，双腿交替进行，每次20秒。重复做2～4次。
（5）高血压防治操
糖尿病患者多合并高血压，这套简单的防治操可使头痛、头昏等症状得到消除或减轻。这套操适合于糖尿病合并一期或二期高血压病的患者。
①起落呼吸运动
站立，两足分开同肩宽。两臂由体前徐徐上举至肩平，配合吸气；还原成预备姿势，配合呼气。重复6～8次。
②左右划圈运动
站立，两臂屈肘于体侧，掌心向上。右手向前伸出，掌心转向下，再向外作平面划圈，同时右腿成弓步，还原；再左手划圈。左右交替，各6～8次。
③半蹲起立运动
两腿半蹲，两臂向前平举，稍停片刻后再起立。反复进行6～8次。
④贯气呼吸运动
站立，两臂由体侧上举至头上，然后两手落至头顶百会穴，配合吸气；两手沿头及身体前面徐徐落下，同时配合呼气，并用意念将内气由上向下贯至脚底涌泉穴（脚掌前面三分之一中点）。做8～10次。
⑤原地踏步运动
两手叉腰，在原地踏步，脚尽量抬高，踏100步后休息片刻，再踏100步。
⑥展臂提腿放松运动
站立，两臂平举，同时左腿屈曲提起，然后两臂与左腿同时下落放松；再展臂提右腿。左右交替各6~8次。
⑦两臂平展运动
站立，两脚分开与肩同宽。两臂侧平举，掌心向上。开始活动时，腰部略向左侧倾斜，左臂随之缓缓向下，同时，右臂慢慢上升，两臂仍保持呈一直线。待右手升至与头平齐的高度时，逐渐复原成两臂侧平举状态。然后反方向做，如此为一次完整动作。可连续做20次。
（6）减肥操
肥胖的糖尿病患者不妨做做这套减肥操，简单易学、见效快，但必须坚持每周做4次。此操由三部分组成，包括准备活动、腹部运动和放松活动。
按摩疗法
在我国，按摩已有几千年的历史。古时称之为“按跷”、“推拿”。按摩是从经络、穴位人手，由医生为病人按摩，也可在家人之间互相按摩或自行按摩。按摩简便易行、安全可靠、行之有效，是一种通过用不同手法刺激身体的局部，而达到舒筋活血，松弛肌肉的紧张，调节人体新陈代谢作用的保健养生方法。
按摩疗法的祛病养生作用
按摩疗法是一种自然疗法，包括患者自我按摩、他人被动按摩。实践证明，按摩对糖尿病均具有一定的治疗作用，不仅可改善糖尿病的症状，降低血糖和尿糖，更可对血管神经并发症起到防治作用。
按摩是通过各种被动性的手法刺激，引起局部和全身反应，从而调整机体功能，达到治病目的的一种方法。疾病的发生主要是因为人体脏器的功能发生紊乱，而人体又失去了平衡和调节的能力。按摩是通过各种被动性的手法刺激，引起局部和全身反应，从而调整机体功能。消除致病因素，以达到祛病养生的目的。
按摩具有平衡和调节的作用。按摩可扶正祛邪、增强体质。按摩时局部皮肤往往发红，测量皮肤温度则明显增高，这是血管扩张，局部充血和血液循环改善的结果，有利于损伤的修复。按摩的止痛作用有三个方面：
①局部按摩可以解除肌肉痉挛，对局部起刭麻醉的作用，从而收到镇痛的效果。
②反复在局部运用强手法按摩进行刺激，能提高局部组织的疼痛阈，使得低于阈下的疼痛感觉不能通过，从而减轻了疼痛。
③按摩能清除损伤而引起的肿胀和代谢产物，消除这些物质对末梢神经的刺激，使疼痛减轻。
常用的按摩手法
我国的按摩手法十分丰富，比较常用的有：
1.推法
是用手指或手掌在一个部位或一个穴位上向前推动。用大拇指平面推的称平推，用大拇指侧面推的称侧推。还有用指尖或掌或掌根部推的。推法作用力较深。指推作用范围较小而掌推作用范围较大。
2.滚法
是用手背部着力滚动，一滚一回。可单手操作，也可两手操作。作用力较深，作用范围较广。常用在肩、背、腰、大腿等处。另外，可用木料做成滚轴，自我进行滚动按摩。
3.揉法
是用指面或掌在某些部位做揉动。揉动时手指或掌要紧贴按摩处的皮肤，与皮肤间无移动，而皮下组织被揉动。所以揉法作用可深达皮下或肌肉等软组织。
4.摩法
是用指或掌在皮肤上摩动，摩法不紧贴皮肤。仅在皮肤上摩动，所以作用力很表浅。摩动一般做顺时针方向转动，可单手或双手操作。
5.擦法
是用手在身体某部或经络上作急速的擦动。要擦到皮肤发红为度。
6.按法
是用指或掌在身体某部或穴位上用力向下按压。可用一手按或两手加在一起按，按法作用较深。
7.拿法
是用两指或数指拿住肌肉和软组织，并稍用力提拿。常用于肌肉较多处或穴位上。又有从拿法衍化的一些方法，如弹筋法，是拿住某条肌肉或肌腱，向一侧拉开，然后使在两指问滑脱，如弹牛皮筋样，使产生强烈的酸胀反应。又如扯法，用拇食二指拿住一块皮肤和皮下组织，轻轻提起，并拉向一侧，然后在两指间滑脱，也造成较强的刺激，扯到皮肤发红为度。
8.掐法
是用拇指、中指或食指在穴位上作深入的下掐，使有强烈的酸胀反应。这是用指头代替针灸的针，所以又叫指针法。另有一种掐法是用一手或两手的拇指端作一排排轻巧而密集的排压，称指切法，对受损伤肿胀的软组织。能起消肿止痛作用。
9.拨法
是用拇指端嵌入某软组织或肌腱的隙缝中，然后作横向的拨动，有轻度酸胀反应，起松解组织粘连的作用。
10.捏法
是用手指相对用力捏挤软组织。捏法深达肌肉，一般沿一群肌肉行走方向，边捏边向前推进。有的捏法只捏挤皮肤和皮下组织。
11.振法
用手指或掌按紧一个部位或穴位，然后将施术手的肌肉都紧张起来，发生振动。手掌振用来放松肌肉紧张或痉挛，指振（在穴位上）用来增强刺激。做振法时施术者比较累，可采用电振器来代替。
12.捶拍法
是用空心拳或掌侧捶击，用指面或指背拍打。捶法较重，作用较深，拍法较轻，作用较表浅。捶拍都要用轻巧灵活的腕力，有节律地一手捶拍或两手交替捶拍。另外，还有一些摇、抖、牵伸等被动手法。各种手法都要根据病种、部位、程度等实际情况和需要灵活运用。
糖尿病患者如何按摩
糖尿病是一种全身性疾病，容易导致心、脑、肾、眼、皮肤及神经的并发症。按摩可起到增强心脏功能，扩张冠状动脉，增加血流量，促进血氧和营养物质的吸收，使心脏得到充分的营养，防止血管栓塞等作用；按摩还可调节神经功能，改善大脑皮质的兴奋和抑制过程，解除大脑的紧张和疲劳；自我按摩可加速血液循环，促使新陈代谢旺盛，改善肺活量，提高人体的自身免疫功能，从而防止或减少糖尿病并发症的发生。由于按摩、刺激体表一定的腧穴，通过经络传导可以调节胰岛素和肾上腺素的分泌功能，提高葡萄糖的利用率，从而降低血糖值，以达到防治糖尿病的目的。
祖国医学以烦渴多饮为上消，上消以渴为主要临床表现，其他临床表现有大渴引饮，随饮随渴，舌边、尖红，苔薄黄，脉洪数或滑数。其病变主要责之于肺，治法主要是清热润肺，生津止渴，可取少商、合谷、代脉、承浆、然谷、隐白、肺俞、心俞、胃俞、第八椎下、劳宫、公孙等穴。中消以多食善饥为主，饮食倍增，不知饥饱，日渐疲乏消瘦，舌红苔黄。脉弦数或滑数有力。其病变主要责之于脾胃，治法宜清胃泻火，佐以保津养阳，可取百会、中脘、日月、关元，心俞、胃俞、脾俞、足三里、三阴交、阳池等穴，下消主要以尿频量多，尿如脂如膏，面黑耳焦，腰酸腿软，甚者阳痿，舌红少苔或见花剥苔。脉细数为特征。这是阴虚火旺之象，其病主要责于肾，治法宜滋阴补肾，生津消热，可取章门、小肠俞、肾俞、中极、水沟、对端、三焦俞、中渚、三阴交、内分泌（耳）、神门、横骨等穴。
糖尿病的按摩治疗方法较多，各家治法不一，这里选介其中几种按摩方法。一般应根据不同的穴位施用不同手法，先从点法、捻法开始，然后以揉法、振法、一指禅推法结束。一般来说，先轻后熏，每次10～20分钟，早晚各1次。
1.医生按摩
（1）腹部按摩
腹部按摩常规手法，以平补平泻为主，顺序按摩15～20分钟，然后重点施治。如症见烦渴多饮者，应以左梁门穴区，左章门穴区为重点，用泻法，反复按揉3～5分钟；如症见多食多饮者，应以中脘、建里穴区为重点，用泻法或调补兼施，反复按揉2~3分钟；如症见多尿为主者，应以水分穴区、关元、中极穴区为重点，用补法，反复按揉3～5分钟。
（2）腰背部推按
腰部和背部推按，以直推和分推为主，时间约3～5分钟，然后重点推按背部的俞穴。上消以肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞为主；中消以胃俞、脾俞、肝俞、肾俞为主；下消以肾俞、肺俞、肝俞为主。反复推、按、点、抓、搓，时间约5~10分钟。
（3）舒筋活络法
《灵枢·经筋第十三》指出：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收。”经筋发生病变后，其循行路线上的筋、肉、关节会出现板滞、麻木、疼痛、掣引、转筋等症状。舒筋活络法主要作用于身体的四肢及躯干范围。因经筋主要结聚于四肢及其关节部位，所以根据经筋的循行特点，就在四肢和躯干的背部肌肉处，作为按摩治疗重点部位进行揉搓按摩。糖尿病的治疗主要是横搓腰背及四肢，时间10～20分钟。然后重点横搓背部的肩井至膏肓穴区，腰部的肝俞至肾俞穴区，下肢的足三阴经，上肢的手三阴经。
（4）局部按摩
①上消在推按肺俞区后，应配合推搓足三里，用泻法，弹拨阳陵泉。
②中消应配合搓脚心，按点三阴交、太溪。
③下消应配合搓腰，抓臀部，按点肺俞、膏肓俞，揉肩井，揉肩髃。
2.病人自我按摩
（1）头部按摩
按摩头部的作用既可以引起神经兴奋，又可以抑制神经，从而达到调节平衡的作用。通过神经反射来调节大脑皮质高级神经中枢和自主神经的相对平衡。常用手法如下：
①迎香按摩：拇指或中指尖部压在迎香穴上，双手微微颤动，徐徐用力。每次连续300~500次左右，频率每分钟30次以上。
②风池按摩：大拇指尖部压在风池穴上，其他四指自由摆动，微微用力。此法可疏筋活络，使气血通畅。每次连续200~300次，频率每分钟100次。
③头部按摩：用手指紧紧按着头的顶部，微微颤动用力。它的主要作用可松弛大脑皮质，改善大脑血液循环。每次连续做300～500次，频率每分钟100次，速度要快而有力。
④其他：在攒竹、太阳、睛明、承浆、百会、胰点（耳）、神门（耳）、内分泌（耳）处用按、点、推、叩、振、颤等手法按摩。
（2）腹部按摩
腹部按摩主要循结肠走行运用推、拿、摩、点等手法进行治疗。按摩腹部可以促进腹部血液循环和胃肠蠕动。加速消化与吸收，进而改善胰脏的营养，使胰脏血液供应不足得到纠正，利于胰岛功能的恢复。双手平放在腹部，按顺时针做环形按摩，每次5～10分钟，频率每分钟60~90次。
（3）四肢按摩
手法以向心按摩为主，运用推、按、点、揉等手法，改善四肢微循环，促进组织代谢，加速细胞对糖的吸收利用，临床观察证明有降低血糖、减少尿糖、改善症状的作用。
①上肢按摩：一只手放在另一臂的内侧，从手腕部起往里推到腋部，每次3～5分钟，每分钟70～100次。本法具有促进血液同流、改善心脏供血、活血化淤、软化血管等作用。
②下肢按摩：双手从大腿内侧的根部往下推到脚腕部，然后再从足后根部往上回推，每次5～10分钟，每分钟50～80次。本法其有促进血液循环、改善心脏供血、活血化淤、软化血管等作用。
③按足三里：用双手的拇指尖部，按在足三里穴处，徐徐用力，每次约1~3分钟。本法具有促进胃肠消化和吸收，增强体质等作用。以上治疗糖尿病诸法，不但能促进血液循环的改善，而且能通过经络和穴位，使神经兴奋抑制过程达到平衡，进而调节机体代谢功能，使疾病得以消除。
3.简单自我按摩
先从头面部始，后及腰、背、四肢进行。每日1～2次，每次15～30分钟。手法由轻到重，以轻松舒适为宜。简单自我按摩对糖尿病疗效颇佳，有改善血液循环、促进新陈代谢、恢复脏腑功能的功效。
（1）开天法：又称推天法，用拇指或四指并拢，从印堂往后推过百会穴。每回推100～300次。
（2）分顺法：拇指从攒竹穴往左右分开，轻轻用劲往颞部方向推，推到太阳穴，再往下至耳前听宫穴即可。连续100～300次。
（3）展翅法：大拇指尖部在风池穴上，其他四指自由摆动，犹如仙鹤展翅，微微用力，每回200～300次。
（4）拿顶法：用手指紧紧按着头的顶部，微微颤动，每回300~500次。
（5）钻法：拇指或中指尖部紧压某一穴位，微微用力，有如钻石钻。常用穴位为攒竹、太阳、睛明、迎香、风池等。每回250~300次。
（6）点迎香：拇指或中指指尖压在迎香穴上，双手微微颤动，徐徐用力。每回300~500次。
（7）胸部八字推法：双手平放在胸廓上，往两边八字徐徐用力推开，往返按摩，每回3～5分钟。
（8）腹部环推法：双手平放在腹部，按胃肠顺时针做环形按摩，每回5~10分钟。
（9）上肢自我回推：一只手放在另一臂的内侧，从手腕部起往里推到腋部，每回3～5分钟。
（10）下肢自我回推：双手从大腿内侧的根部往下推到脚腕部，然后再从足后跟部往上回推，每回5~10分钟。
（11）按足三里：双手拇指的尖部，按在足三里穴位上。徐徐用力，每回1～3分钟。
4.手足按摩
祖国医学《灵枢·逆顺肥瘦篇》中记载：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”手足按摩法的原理是：人体器官脏腑的各部位在手足皆有反射区，用按摩刺激反射区，通过血液循环、神经传导，能调节机体平衡，达到恢复器官功能的功效。
手掌按摩主要是刺激掌侧食指正下方大鱼际处的“胃、脾、大肠区”及手背中央的“胸膜区”，要强刺激，可用力拧扭或用牙签等尖锐物刺激到有疼痛感为止。强刺激可减缓胃肠蠕动，降低胃肠的兴奋性，达到减少饮食量的目的。如若刺激强度不够，则有可能促进胃蠕动，提高消化力，产生相反的效果。脚掌脚趾脚跟部及脚心内侧区为甲状腺、食道及脾脏的反射带，强刺激该部位也可以达到抑制食欲的目的。治疗时间至少3周以上。
手足自行按摩无需特殊器械。只用手指、指甲、手掌、拳头或身边常用的工具。如牙签、笔杆、筷子、螺丝刀的柄或木制的按摩棒、作发型的空心卷、编织针、米粒、刷子等。如果需要灸治，可用燃着的香烟头、线香等。总之。工具随处可取，只要不用利器，不造成皮肤损伤就行。按摩棒可以自制，用直径1～1.5厘米，长10～12厘米的金属，或质地致密的硬木棒，一头旋圆磨光，代替手指按摩。手是自行按摩的具体方法是压、揉、搓。
对于糖尿病，除前述治疗方法外，还可通过按摩手足来配合治疗。先要进行全脚的基础按摩，再按摩胰肾上腺的反射区（位于脚底心内侧），按摩10分钟左右。脚背上有一“足厥阴穴”，也可以治疗糖尿病。在手和脚的小指（趾）尖端各有一穴，统称为“手足小指（趾）穴”，也可以治疗糖尿病。可应用按摩的手法刺激上述部位，还可用香烟灸治，实用方便，不妨一试。无论哪一种方法，都要经常坚持，不可一曝十寒。
药浴足部按摩法是指在药浴足部的基础上，进行的足部穴位按摩。可用桂枝30克，红花10克，苏木30克，吴茱萸10克，追地风30克，透骨草30克，加水煎2次，取汁洗浴足部，每剂药在冬天可连用3天。先用药液熏洗足部，应注意不要过热，以免烫伤。然后进行足部按摩，按揉照海、地机、昆仑诸穴，搓擦足底涌泉穴，每次按摩30分钟。
5.高丽手指针
以经络为基础的针灸疗法是中国的国粹，几千年来逐渐为外国所接受，并有所发扬。朝鲜的“高丽手指针”就是其中之一，而且相当受瞩目。手上的穴位与全身相通，手代表着全身，如中指相当于头顶部，无名指及食指相当于两臂，拇指和小指相当于两脚，其余相当于全身。因此，如果头痛的话，就按摩中指指尖。
胰腺疾病，就要通过按摩手掌来治疗，因为手掌是胸腹部的投影区。具体方法是刺激手掌上的5个点。先找出中指指根部掌侧横纹的中点，再找出手掌与手腕交接处第一横纹的中点，用圆珠笔在两个中点间连一线，从手腕上的中点开始，以5毫米为间隔，分成15个等份，每一个等份的点，就代表和全身相连的穴位。治疗糖尿病的穴位是第1、2、3、12和16点。第1穴位为“下阴”，2为“尿道”，3为“膀胱”，12为“胃中”，16为“心膈”。刺激的方法可以用针刺，也可用较钝的织衣针、牙签的钝头刺激相关穴位，还可以用灸法。由于穴位范围非常小，可以用线香这种火力小而集中之物刺激穴位。将准备好的线香点燃，逼近穴位，一有烧灼感就运离一下，重复5～7次。每日早晚各1次，其效果虽不神速，但坚持下来必有所得。
在应用高丽手指针治疗糖尿病时，不能忽视饮食疗法及口服药物的使用，对较重的患者，仍以胰岛素治疗为主。
6.点穴按摩
（1）手法：一指禅推法、点法、按法、揉法、擦法、摩法等。
（2）取穴
①主穴：中脘、气海、关元、肺俞、脾俞、肾俞、肝俞、胰俞、腹部各穴。
②上消：在背部加心俞、膈俞；在腹部加左梁门、左章门区域，用顺时针方向摩腹，再加点按足三里，弹拨阳陵泉。
③中消：在背部加脾俞、胃俞、肝俞、肾俞为主；在腹部以中脘、建里穴区为主，摩腹约6分钟。点按三阴交、太溪穴。
④下消：在背部以肺俞、肾俞、肝俞为主，在腹部以水分、关元、中极穴为主。肾阴亏虚者，应辅以点按三阴交；阴阳两虚者，再加直擦督脉和膏肓穴。
（3）具体操作
①患者俯卧位：医者以一指禅推法或按揉法，依次施于肺俞、胰俞、脾俞、肝俞、胃俞、肾俞等穴，莺点在胰俞，约3分钟，其他穴施术各半分钟左右，手法宜轻柔。
②患者仰卧位，医并以上述手法依次施治于中脘、气海、关兀穴，每穴半分钟左右，揉后再以掌摩法摩腹，约3分钟。
③按摩时，必须根据辨证情况，随症加减化裁。总之，在治疗中尽管有上、中、下三消的不同，均应以按揉胰俞穴为重点，手法宜轻柔，避免强刺激手法。而摩腹，按揉四肢肌群，可使其中小动脉充血，使糖代谢旺盛，起到消耗体内血糖的作用。
7.耳穴按摩
（1）按压胰胆、肝、耳迷根，各30次。
（2）捏揉内分泌、神门穴，各30次。
（3）指甲掐肺、肾、膀胱穴，各20次。
8.磁锤叩打疗法
磁锤叩打疗法是指用特制磁性按摩锤叩打特定部位和经穴以治疗糖尿病的方法。
取穴：双侧涌泉、太溪、梁丘、足三里、照海、三阴交。
操作法：施术者右手持磁锤，分别叩打上述诸穴。要求每穴叩击50下左右，强度以病人有酸胀感为度，一般10天为一个疗程。要求接受治疗前检查血糖、尿糖，治疗一个疗程后再复查血糖、尿糖，以便观察疗效。
9.特别提醒
按摩疗法贵在手法，最好在医生指导下，认真学习后再施行于病人。同时还应注意，按摩疗法，对糖尿病虽有辅助治疗作用，但一定要配合饮食治疗、药物治疗等疗法，否则很难收到满意疗效，甚至可能出现糖尿病急性代谢紊乱而带来严重后果。对伴有酮症酸中毒或其他严重并发症的糖尿病患者不宜进行按摩治疗。
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