24节气与养生-预防疾病保健康
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    二十四节与疾病

    二十四节气的气候变化对许多温病杂病的发生有着密切的联系。大多数温病杂病的发生都是由于二十四节气中的风、寒、暑、湿、燥、火等变换和影响所致。如果气候正常,人又顺之,则两相得宜而机体健康;如果人不能顺应二十四节气的变换和影响,招致外来之气的侵袭,就会导致温病杂病的产生。

    1.春季6节气与人体生理病理春季6节气的特点是温暖潮湿。当春归大地之时,自然界阳气开始生发,万物复苏,带来了生气勃发、欣欣向荣的景象,正如俗话“雨后春笋”所表达的意思,说明了自然界的一切生物在迅速地生长起来。但是,一些对人体有害的东西,如致病的微生物、细菌、病毒等,也就会乘机而动、乘虚而入,各种病虫害猖獗,给人们造成巨大的祸害,在我国南方这种情况尤为明显。

    中医学认为,春季6节气气候特征是以风气为主令,而风邪既可单独作为致病因素,也常与其他邪气兼央为病。

    当风邪侵袭人体后,一般可产生下述病理变化:一是伤人上部,如伤风感冒中常见的头项疼痛、鼻塞、流涕、咽喉痒痛等症状,又如风水一证起初也多以眼睑水肿为多见。

    中医学认为,春季6节气气候特征是以风气为主令,而风邪既可单独作为致病因素,也常与其他邪气兼夹为病。

    二是病变范围广,由于风邪善行数变,变化无定,往往上下窜扰,故病变范围较广,在表可稽留于皮毛或肌肉腠理之间,或游走于经脉之中;逆于上,可直达额顶;犯于下,可侵及腰膝胫腓等。

    三是“风胜则动”,其证以动为特点,故凡见肢体运动异常,如抽搐、痉挛、颤抖、蠕动,甚至角弓反张、颈项强直等症往往责之于风,而列为风病。

    四是兼杂为病,即指风邪常与其他邪气相兼合并侵犯人体。风邪常与湿邪一起侵袭脾土,往往可见消化不良、腹胀、腹泻等脾胃受损的症状;若与热合则为风热,与寒合则为风寒,或风寒湿三气杂至而侵袭人体,即人们常说的风热外感、风寒外感、风湿痹痛等。此外,风还可与体内之病理产物如痰相结合而成风痰,风痰上犯又可引起种种病症。

    医疗气象学证实:在大风呼啸时,空气中的冲撞摩擦噪音会使人心里感到烦躁不适,特别是在音频过低,甚至达到“次声波”的标准时。科学家们已经发现,次声波是杀人的声波,它能直接影响人体的神经中枢系统,使人头痛、恶心、烦躁,甚至致人于死地。同时,猛烈的大风常使空气中的“维生素“——负氧离子严重减少,导致那些对天气变化敏感的人体内的化学过程发生变化,在血中开始分泌大量的血清素,让人感到神经紧张、压抑和疲劳,并会引起一些人的甲状腺负担过重。

    此外,大风使地表蒸发强烈,驱走大量水气,空气湿度减小,这会使人口干唇裂,鼻腔粘膜变得干燥,防病功能亦随之下降,使许多病菌乘虚而入,从而导致呼吸道疾病发生,如支气管炎、流感、肺结核等。这些疾病的广泛流行,也往往是“风助病威”的结果。故《黄帝内经》里又说:“风者,百病之始也。”

    尽管风邪能使人产生不少病理变化,甚至是疾病,但春天仍是给万物带来生机的季节。当自然界阳气开始生发之时,“人与天地相应”,此时人体之阳气也顺应自然,向上向外疏发,其生理变化主要体现在以下几点:

    一是气血活动加强,新陈代谢开始旺盛。中医学认为,外界气候变化对人体气血的影响是显著的,如在天热时气血畅通易行,天寒时则气血凝滞沉涩。而春天之气候介于炎热的夏天和寒冷的冬天之间,气候温和,故气血活动亦介于二季之间的状态,即春天的气血活动逐渐增加。这种情况可从脉象上反映出来,正如《素问·脉要精微论》说:“春日浮,如鱼之游在波”,意思是说春天人体的脉搏浮而滑利,好象鱼儿游在水波之中。阳气,在某种意义上来说,即代表着人体新陈代谢的能力,阳气的生发意味着人体新陈代谢开始旺盛起来。

    二是肝主春,肝气开始亢盛。《素问·金匮真言论》曾明确提出“五脏应四时,各有收受”的问题,即人体五脏和自然界的四时阴阳相应,各有影响。具体到春天,即是“肝者……为阳中之少阳,于春气”。此外,在《黄帝内经》里还有“肝主春”的记载,所谓“肝主春”,即是说人体肝脏与春季相应,肝的功能在春季比较旺盛,具体表现为肝主藏血、肝主疏泄的功能逐渐加强。由于气候温和,人们的户外活动逐步多起来,因此,肝所藏之血流向四肢。

    春天随着气候的转暖和户外活动的增多,人们的精神活动亦开始活跃起来。这些生理上的变化,都给春天的温病杂病防范提出了新的要求。

    2.夏季6节气与人体生理病理暑为夏季6节气的主气,为火热之气所化,独发于夏季6节气。中医认为,暑为阳邪,其性升散,容易耗气伤津。暑邪侵人人体,常见腠理开而多汗,汗出过多导致体液减少,此为伤津的关键,津伤后,即见口渴引饮、唇干口燥、大便干结、尿黄、心烦闷乱等病。如果不及时救治,开泄太过,则伤津可以进一步发展,超过生理代偿的限度必将耗伤元气,此时可出现身倦乏力、短气懒言等一系列阳气外越的症状,甚至猝然昏倒、不省人事而导致死亡。由此观之,夏季防暑不可等闲视之。

    湿为长夏之主气,在我国不少地区,尤其是南方,既炎热又多雨。人们所说的湿病多见于这个季节。这个季节里空气中湿度最大,加之或因外伤雾露,或因汗出湿衣,或因涉水淋雨,或因居处潮湿,以至感受湿邪而发病者最多。

    中医认为,湿为阴邪,好伤人体阳气。因其性重浊黏滞,故易阻遏气机,病多缠绵难愈,这是湿邪的病理特征。不仅如此,湿邪也好伤脾阳,因为脾性喜燥而恶湿,一旦脾阳为湿邪所遏,则可能导致脾气不能正常运化而气机不畅,临床可见脘腹胀满、食欲不振、大便稀溏、四肢不温。尤其是脾气升降失司后,水液随之滞留,常见水肿形成,目下呈卧蚕状。

    中医还认为,湿邪重浊,故外感湿邪后多有身重倦困、头重如裹等症状。又因湿邪黏滞,病损往往着而难易,若其侵犯肌肤筋骨,每每既重且酸,固定一处,故有“著痹”之称,一般地说,湿邪为病,病程较长,如湿温病,常有如油人面难分难解之临床特征。风湿夹杂,侵犯肌肤、关节所形成的风湿痹症则往往反复发作。内湿病常见其病理性产物多呈秽浊不洁之物,如皮肤病变之渗出物,湿热带下之分泌物,质黏而腥臭。因此,人们常称湿为“有形之邪”,其性秽浊。

    由于湿的形成往往与地之湿气上蒸有关,故其伤人也多从下部开始。临床所见之下肢溃疡、湿性脚气、带下等症往往都与湿邪有关。

    对于湿,现代科学用湿度来表示,是指空气中的含水量,物体潮湿的程度。空气的湿度是气候变化的一个重要因素,它对人体有直接的影响。一般来说,对人体适宜的湿度是40%~60%,当气温高于25℃时,适宜的相关湿度为30%。夏季三伏时节,由于高温、低压、高湿度的作用,人体汗液不易排出,出汗后不易被蒸发掉,因而会使人烦躁、疲倦、食欲不振,易发生胃肠炎、痢疾等。若湿度太低,上呼吸道黏膜的水分可大量散失,从而使抵抗力下降,易引起感冒。

    不仅如此,衣物和食品都容易返潮,甚至发霉、长毛。若穿着返潮的衣物,容易感冒或诱发关节疼痛,吃了霉烂变质的食品,就会引起胃肠炎,甚至导致中毒。所以在长夏一定要注意防止湿邪的侵袭。

    3.秋季6节气与人体生理病理秋季6节气气候特点主要是干燥,人们常以“秋高气爽”、“风高物燥”来形容它。秋季是一个金风送爽、气候宜人的季节,这是因为人们刚刚度过了炎热的盛夏,每当凉风吹来的时候,不觉为之头脑清醒,精神振奋,行动潇洒。但由于其天气不断收敛,空气中缺乏水分的濡润而成为萧杀的气候,这时候人们常常会觉得口鼻干燥、渴饮不止、皮肤干燥,甚至大便干结等。所以人们常把初秋的燥气比喻为“秋老虎”,其意思是指燥气易伤人。中医学认为,从性质来分,燥气可有温燥与凉燥之别。初秋之气,由于禀受了夏季炎热气候的余气,刚烈肃杀,形如老虎咬人之凶猛,故称之为温燥;深秋之气,由于接近寒冷的冬季,寒意加深,则称为凉燥。至于进行高温作业的人们,由于出汗太多,引致体内津液严重损耗,则不分季节均可出现,属于中医“内燥”之列。

    秋季6节气的主气是“燥”,在人体内,肺属燥金,其气应秋。秋高气爽,空气清新,有利于肺主气、司呼吸之功能。

    但到秋分以后燥气过盛,与风相合形成风燥之邪,必首先侵袭肺所主的皮毛和鼻窍,若肺的宣发正常,就能很快作出应答,将卫气宣发输布至皮肤、鼻窍,使皮肤、毛发滋润,腠理致密,鼻窍通利,则无论何种燥邪均不能进入体内,使人们可以顺利地度过秋季。假如秋燥之气太盛,超过了人体的防御能力,或虽燥邪不盛,而肺本身的主气、宣发功能薄弱,无力适应秋季的气候变化,无力抵御外邪,则肺所主的皮毛、鼻窍和肺自身就首当其冲,会受到燥邪的危害而产生一系列的病变。

    燥邪为病,有外燥、内燥之分:外燥是自然界燥邪从鼻窍、皮毛而人,常从肺卫开始,但有温燥、凉燥之别;内燥多由汗下太过,或精血内夺,或年老液亏,以致机体阴津枯涸所致。燥邪为病的主要病理特点是:

    一是燥易伤肺,因肺喜清肃濡润,主呼吸而与大气相通,外合毛皮,故外界燥邪极易伤肺和肺所主之地。

    二是燥胜则干,在自然界可出现田地龟裂、禾苗枯槁、树叶焦黄;在人体,燥邪耗伤津液,也会出现一派干涸之象,如鼻干、喉干、咽干、口干、舌干、皮肤干燥皱裂,大便干燥、艰涩等等。因此,无论外燥、内燥,一旦发病,均可出现上述津枯液干之象。当然,内燥不限于肺,其他脏器的阴亏液竭,亦可形成内燥之症。

    在初秋七月,暑气余威尚盛,又兼雨水甚多,所以中医学将农历七月称为长夏。长夏主湿,脾主长夏,故早秋七月以脾胃病居多。脾喜燥恶湿,湿邪留滞,最易困脾。湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气,致脾阳不振,运化无权,水湿停聚,发为水肿或腹泻;何况长夏七月,天气尚热,人们喜食生冷瓜果、冰冻饮料,更助湿邪,损伤脾阳,所以秋七月易见腹满、腹泻之症。脾阳不振,不能运化水湿,水湿停聚面生痰。早秋脾伤于湿,可为冬天的慢性支气管炎等疾病的复发种下病根,所以((素问·阴阳应象大论》说:“秋伤于湿,冬生咳嗽。”湿性重着,外湿之邪,侵犯经络筋骨,使经筋阻痹,可出现“湿痹”、“着痹”。

    秋季6节气如何保养体内的阴气呢?关键是要防燥护阴。中医学认为,燥为秋季的主气,称为“秋燥”。其气清肃,其性干燥。每值久睛未雨、气候干燥之际,常易发生燥邪为患。由于肺司呼吸,肺合皮毛,肺与大肠相表里,故当空气中温度下降时,肺、大肠与皮毛首当其冲,这是燥邪致病的病理特征。

    燥邪伤人,且易伤人体津液,所谓“燥胜则干”,津液既耗,必现一派“燥象”,常见口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干甚至皲裂等症。肺为娇脏,性喜润而恶燥,燥邪犯肺,最易伤其阴液。肺失津润,功能必然受到影响,因而宣降失司,轻则干咳少痰,痰黏难咯,重则肺络受伤而出血,见痰中带血。肺中津亏后,因无液以下济于大肠,因而使大便干结难解。

    秋令燥气又有温凉之分,一般认为早秋气温尚高,故为温燥;晚秋气温下降,故为凉燥。无论温凉,总是以皮肤干燥、体液缺乏为其特征。但二者在临床上还是有区别的,温燥伤人,常表现为不恶寒或微恶寒,发热较明显,脉呈细数;而凉燥伤人,则常不发热或微发热,反之,恶寒较明显,脉多不数。

    从上述可见,由于秋季气候变化复杂,不但多见其主气“燥”所引起的各种病症,还可见长夏湿邪为患所致的多种疾病,并为冬季常见的慢性病种下了病根,所以秋季防范温病杂病须针对天气变化特征、人体生理病理特点而选择相应的措施。

    4.冬季6节气与人体生理病理冬季6节气是万物生机潜伏闭藏的时节,此时天寒地冷、万物凋零,一派萧条零落的景象。

    冬季6节气,人体的某些生理亦会发生一些变化。

    寒冷袭来时,人体会战栗,浑身起鸡皮疙瘩。这是皮肤为防止人体热量散失而收紧毛孔、减少血流量的一种方式。其次肌肉组织的防寒本领也很高,特别在“三九”严寒天气时,肌肉为了产热和贮热,不断加紧工作,通过增加张力来制造出更多的热能,贮藏在体内。

    冬季6节气,人体很多腺体分泌增加,促进体内糖、脂肪、蛋白质加速分解,保障机体尽快产生热能,以适应防寒需要。

    甲状腺分泌的甲状腺激素具有生热效应,它能加速体内大多数组织细胞的氧化过程,增加产热,使基础代谢率增高,皮肤血液循环加强。医学科研工作者通过实验,认为1毫克的甲状腺激素可使产热增加1千卡左右,相当于110克脂肪产生的热量。甲状腺激素分泌不足的人,由于产热少,故对寒冷环境不能很好的适应,常需借助热饮和添加衣服来御寒。

    正常人的甲状腺,每天分泌甲状腺激素80~100微克左右。碘和酪氨酸是制造甲状腺激素的主要原料。如果饮食长期缺碘,便会影响甲状腺激素的合成,机体的御寒能力也因此大大降低。另外,冬天寒冷刺激甲状腺,会反应性地使机体增加对甲状腺激素分泌的需要,以致出现碘的相对不足。因此,冬天多吃些海带等含碘的食物,无论是对于增加甲状腺激素的合成,还是增强机体御寒力,都是有好处的。

    肾上腺的功能受垂体促肾上腺激素的控制。寒冷刺激脑垂体、下丘脑影响肾上腺,以促进肾上腺的功能,使肾上腺素分泌增加,产生热量;同时造成血液粘性变大、血沉和凝血时间缩短等,使血流变缓,减少散热。

    寒冷能使人头脑清醒,使高级神经活动的某些机能如注意力、精确性增加,但运动协调和反应性减低。因此,气温过低,当气温接近0℃时,人体热量散发大于产生,会引起生理上、心理上的功能紊乱,出现神经紧张、寒颤、发抖等,而于工作不利。

    气温还可使内脏功能活动发生变化,气温过低可影响身体的各个系统,如消化、心血管、呼吸系统等。冬季体表皮肤血管收缩,血流减少,此时内脏血管则相对扩张,血流相对增加,功能相对增强。胃肠粘膜遇气温降低,血液循环加快,腺体分泌增加,胰腺分泌也增加,其中寒冷对胃腺分泌的兴奋作用较明显,故冬季胃酸分泌增加,消化功能和胃肠免疫功能均增强,人们往往食欲颇佳。但寒冷使毛细血管的抵抗力减退;膜的通透性增加,胃酸对胃粘膜的作用增强而诱发溃疡病。在寒冷的情况下,由于外周血管阻力增大,容易发生高血压、冠心病等疾病,此外,寒冷还会影响呼吸功能,引起慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。

    冬季6节气寒冷可增加肝糖原转化,肝脏中酶的生成增加,肝细胞呼吸增加,有利于糖、脂肪、蛋白质的分解,并影响交感神经系统,从而可促使红细胞、白细胞、血小板自脾脏进入血液,使之增高。

    现代气象医学研究认为,寒冷的气候会使许多疾病比平常更容易侵袭人体,特别是那些严重威胁生命的疾病,如中风、脑溢血、心肌梗塞等,不仅发病率明显增高,而且死亡率亦急剧上升。

    国外许多研究认为,冬季有80%以上的死亡率高峰与寒冷气候有关;我国的有关统计也表明,冬季有85%以上的死亡率高峰的前5天内有冷空气降温。对于心血管病来说,往往在冷空气过境后两天内死亡率达到高峰;呼吸系统疾病则在冷空气过境后3天死亡率达到高峰;脑血管病多在冷空气过境后的1天和5天各出现一个高峰。

    我国民间都比较重视冬至这个日子。农历上从冬至开始“数九”,它标志着寒冬来临了。据我国近30年来的气象资料反映,在每年的冬至前后都有强大的冷空气和寒潮南下,造成骤然降温,这时往往伴有大风、雨雪、冰冻等恶劣气候。对那些年老体弱者以及患有上述疾病的人来说,这时会感到浑身难受,并引起病情恶化甚至死亡,因此民间有“冬至老人关”的说法。对于老年人来说,在冬至前后一定要加强防病保健,尽量把不利的气候因素对人体的影响降低到最低限度。

    冬天必须重视寒冷对于人的侵袭。事实证明,寒冷诱发疾病的机理是多方面的。当人体受到过度寒冷刺激后,可使热平衡系统机能发生障碍,皮肤中的感觉末梢将冷刺激传给下丘脑,下丘脑又支配脑垂体,导致内分泌系统失调。寒冷对于适应能力差的老年人和危重病人的作用更明显,寒冷使人全身皮肤毛细血管收缩,血液循环阻力增加,左心室负荷加重,血压升高,这对高血压、心脏病、脑血管病和其他循环系统疾病都是不利的。

    此外,寒冷易使上腹部受凉或吞咽进冷空气,易引起胃肠痉挛;寒冷能使鼻黏膜的温度及湿度均降低,黏膜分泌的免疫球蛋白减少,容易患鼻炎、感冒;寒冷亦可使人体裸露部位的毛细血管收缩,血流相对缓慢,皮肤受凉后水分散失较多,常使皮肤粗糙或皲裂、老化。耳、鼻、手指等远离心脏部位,血液供应不足,常发生冻疮;寒冷还可使人体血液中纤维蛋白含量增加,血液黏稠度增高,血沉和血凝时间缩短等等,此时心肌梗塞、冠状动脉血栓形成的死亡率很高。同时,内分泌失调引起的肾上腺素增加也能造成血液黏性增加和血凝时间缩短。所有这些都说明,在寒冷的冬天,人们必须重视防病保健。

    春季的疾病预防

    春季,天气转暖,致病的微生物、细菌、病毒等,随之生长繁殖,许多温病杂病如春温、风湿、感冒、流脑等时有发生流行。因此,春季6节气一定要重视防范温病杂病的侵扰,以增强保健养生效果,达到祛病强身的目的。

    1.春季6节气易发的温病杂病防范春季6节气易发的温病杂病首先要对春季6节气易发的温病杂病有所了解,有所认识。

    (1)春季6节气易发的温病

    春季6节气主风之时令,时行温病主要表现于风热为病。论病种大体有春温、风温、麻疹、水痘、顿咳、风疹等病。这些疾病之所以称时行温病,是指它们在这样一个季节易于流行,具有红肿热痛等热象症状表现的共同特征。如发热、头痛、咽喉肿痛、口渴、咽干、舌上少津、舌质红、苔薄微黄、脉浮数等。这类疾病的发生大多由口鼻而人,主要侵犯人体的咽喉、呼吸道等部位。具有发病迅速,发热显著,易于流行的共同特点,一般症情较险,对人体危害性较大。

    (2)春季6节气易发的杂病

    春季6节气时令疾病,是指伴随春季时令的气候特点,易于发生的各类疾病。其中,温热性疾病发病急,来势猛,多具有流行性,所以常称时行温病,除此以外,统称时令杂病。春季6节气时令杂病,从病种讲主要有中风、感冒、头痛、咳嗽、眩晕、胁痛、肺痨、呕吐、噎膈、胃痛、心悸、痉病、郁症、小儿紫癜、小儿脐风、月经过多、经行情志异常、月经先期、妊娠恶阻、经行眩晕、经行风疹、癣症、疥疮、有头疽等。这些疾病,称春季6节气时令病,也并非指他们专发生在春季6节气,有的疾病也可发生在夏、秋、冬等季节里,只不过相对而言它们在春季6节气发病率要高一些。时令杂病一般病邪从人体口鼻或皮毛侵入,由于病种的不同,症状特征有较大差异,表现得千奇百怪。

    对时令杂病应积极治疗,把它控制在轻病阶段,不要使之由轻转重,由重转危,甚至难以活命。

    2.春季6节气温病防范与治疗春季6节气常见的温病防范与治疗择其要介绍如下。

    (1)春温

    春温是感受春季6节气温热病邪而以里热症为主发于春季6节气的一种急性热病,内因为人体阴精素亏,正气不足,一般发病急骤,病情较重、变化较多、病程较长。初起即见高热、烦渴、有汗不解、小便黄赤等里热表现,甚则出现斑疹、痉厥、神昏等。与现代医学的重型流感、流行性脑脊髓膜炎有相似之处。

    春温病病势凶猛,尤其是如流行性脑脊髓膜炎,常威胁生命,要注意预防。

    春季6节气气温过于温暖或者气温波动较大时,易于患春温病。

    ①预防措施

    春温病多有较强传染性,在流行其间避免大型集会,个人外出要戴口罩,密切接触舂温病者,可以黄连10克煎水饮或喷喉。预防流行性脑脊髓膜炎可接种流脑菌苗:

    6个月到15岁儿童应注射2针,每针0.5毫升,间隔3~4周。以后每年可加强注射一次,用量为0.5毫升。

    注意:癫痫、痉挛、发烧、急性传染病、心肾病、活动结核、荨麻疹及哮喘患者禁用。

    预防流感可用流感活疫苗:

    接种对象为15岁以上的健康人,不适用于少年儿童(因反应强烈)。用喷雾法接种(大小型喷雾器均可用),每人约用0.5毫升。

    注意:患急慢性呼吸道疾病、活动性结核、心脏病、发烧患者以及过敏体质者、孕妇均禁用。

    ②治疗方案

    春温的治疗措施有以下几种:

    a.葱豉汤:葱白3株,豆豉10克,加两杯泠水用小火煎煮,煎至一杯水时止火,待稍凉后一次饮用。

    b参苏饮:人参、葛根、苏叶、前胡、六苓、姜半夏各15~20克,陈皮、桔梗、枳壳、木香、甘草各10~15克。加生姜3片、大枣3枚制成散剂、颗粒剂或丸剂,冲服、口服或稍煎沸后服均可。

    c荠菜代茶:取荠菜带根30克,每日5~6次,加水煮代茶饮,4~5天为一疗程,间隔几天再服一个疗程。

    d萝卜葱白饮:取鲜萝卜切片加葱白煮水代茶,早晚各一次,连服4~5天为一疗程。若用生萝卜汁加糖,每日早中晚各一匙。效果更佳。

    e鲜荸荠:荸荠15个削皮,用石膏15~30克煮水加入白糖每日l~2次,连服3~4天。脾虚体弱者不宜久服。

    f绿豆60克,白菜心3个,将绿豆煮烂,再加入白菜心煮至熟吃,每日一剂,分2次吃,连服4天。

    g野菊花、金银花各6~10克,加水煎,流行季节以此代茶,连服一星期。

    (2)麻疹

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一年四季均可发生,但以冬末舂初为主要发病季节。患者多为小儿。

    麻疹初期有发热、干咳、流涕、打喷嚏、眼睛发红、畏光、流泪等症状,易误认为是伤风感冒。发病2~3天后,口腔两侧颊粘膜上出现针尖大小的白色斑疹,为麻疹早期诊断的可靠依据。发病3~4天后,发热更高,皮疹先从耳后、发际、颈部,渐延到颜面、躯干四肢,最后达手足底,一般3~5天,皮疹出齐,出透。恢复期疹出全面,按出疹顺序隐退,体温下降,3天左右退至正常,有糠皮样脱屑及留下褐色斑状色素沉着,约2~3周内消失。患者可获得终身免疫。麻疹的传染性很强,病人是唯一的传染源,从潜伏期末1~2日直到出疹5日内均有传染性,以出疹前传染性最强。主要传染途径是通过呼吸道飞沫传染。当病人说话、咳嗽、打喷嚏或哭叫时,病毒就会随着飞沫喷射飘浮在空气中,若被易感儿童吸人,就会被传染。眼泪、痰及大小便中的麻疹病毒可污染手帕、毛巾、玩具、衣服和被褥等,如果易感儿童接触上述物品,也可能被传染。

    ①预防措施

    a提高儿童抗病能力,未患过麻疹的儿童,应积极接受麻疹减毒活疫苗的预防接种。流行期间可给予肌肉注射胎盘蛋白或丙种球蛋白以增强免疫力。

    b发现病人及早隔离,在麻疹流行期间,不要带儿童到公共场所或到处串门,以免被传染。接触过麻疹病人的易感儿应接受医学检疫2l天。

    c用牛蒡子5克,紫草6克煎水代茶饮用,可预防麻疹。

    ②治疗方案

    a疹前期:病人出现发热、咳嗽、鼻塞流涕、眼睑红赤,泪水汪汪,小便少、大便稀,可用银翘散银花15克、连翘15克、升麻15克、防风15克、薄荷10克、牛蒡子15克、桔梗10克、甘草6克。

    b.出疹期:病人持续发热,起伏如潮,每潮发热一次,疹随外出,疹点初起细小而稀少,渐次加密(疹色先红后暗红)可服清解透表汤:桑叶15克、菊花15克、银花15克、连翘15克、大力子15克、葛根20克、紫草15克、丹皮15克。

    c疹回期:疹子依次渐回,皮肤呈糖麸状脱屑,可服沙参麦冬汤:沙参25克、麦冬15克、花粉15克、玉竹15克、桑叶15克、扁豆15克、甘草10克。

    ③注意事项

    患麻疹之后,尤要注意护理,减少并发症。

    a.卧室空气要流通,不可直接吹风受寒和过强的阳光刺激。

    b.口腔、鼻孔、眼睛要经常保持清洁。

    c多吃清淡、容易消化的食物,饮食以半流质为宜,忌食油腻,辛辣厚味食物。

    d多喝水,补足水分,出疹期发热时,不可将体温突然降低。

    (3)风温

    风温是感受风热病邪所致的一类外感热病,初起以发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴为主要表现。好发于冬春,在冬季应寒反暧和春天阳气升发,春阳发泄时易发病。相当于现代医学的流行性感冒、急性支气管炎、大叶性肺炎等。

    春季6节气气候逐渐转暖,祖国医学认为春季风木当今,气候温暖多风,阳气升发,素享不足之人,或因起居不慎,即可感受风热病邪,着而成病。

    风温病一般病轻,如果素体虚弱,治疗不及时也可出现高热、腹痛、腹泻甚至神昏等危重症候。

    ①预防措施

    《内经》说:“春三月,是万物发陈的时季……人应夜卧早起,广步于庭院,被发缓形,大地可以与物生机相合……”认为春季早早起床,穿宽松衣服,梳松散发式,在庭院慢慢散步,是春天养生之道。

    居室当陈设简单,极力显得宽敞明亮,保持通风良好,尤其当天气转暖或周围有人患病时更要注意。素体热重者,要避免过晒春阳。

    饮食以清淡为主,尤其素体热重或有发热咳嗽等症时,更应少食忌食辛辣之品。

    室内可用食醋熏蒸法,每立方米空间用食醋5~10毫升,加水1~2倍稀释后,加热蒸熏二小时,每日或隔日一次,作空气消毒,连续数天,以预防风温病传染。

    流行季节以生贯仲3~9克水煎服,每日一剂,分三次服,连服3日。②治疗方案

    a有发热、微恶寒、咳嗽、头痛、口微渴、舌边尖红、苔薄白等表现时,即为初感风热病邪,可自服银翘解毒丸或银翘散:银花15克、连翘15克、苦桔梗8克、薄荷12克、竹叶10克、生甘草6克、荆芥穗8克、淡豆鼓6克、牛蒡子8克,水煎,香气大出时取服。

    b加果出现高热(体温38℃以上),大汗、口渴明显、咳嗽、喘促、胸闷胸痛、舌红苔黄,可服麻杏石甘糖浆或麻杏石甘汤:麻黄12克、杏仁12克、石膏30克、甘草8克,先煎麻黄,后下他药,煎水频服。

    (4)水痘

    水痘由外感时行邪毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂且同时存在为特征,又称“水花”、“水喜”。水痘一年四季都有发生,多见于春季6节气,儿童时期任何年龄皆可发病,以1~4岁多见。

    水痘特点:先感轻微发热、不适、厌食,24小时出现成批的细小、红色斑疹或斑丘疹,在6—8小时内变成表浅的水疱疹,疱壁薄,很易破裂,有痒感。24小时内,疱液从清亮转为云雾状,然后疱液干燥结痂,水疱疹通常2~3毫米直径大小,绕以红晕,疱疹转干时,红晕消失,从中心开始结痂脱落,无疤痕形成。

    皮疹成批地依次出现于躯干、头皮、脸面和四肢,皮疹不断出现,可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在。

    水痘一般病情较轻,分出血性、进行性、弥漫性水痘,新生儿水痘则死亡率高,孕母在妊娠早期患有水痘,可使胎儿患先天性水痘,致身体发育和智力发育异常。

    水痘在发病过程中,可并发继发性皮肤细菌感染、脑炎、肺炎或其它并发症。

    ①预防措施

    a减素活水痘疫苗有较好保护作用。带状疱疹恢复期免疫球蛋白和具有高滴度抗体水平的人的血精均可用来被动免疫。

    b对患病者隔离到全部皮疹结痂为止,将居室消毒通风,将被褥用品曝晒、煮沸。

    ②治疗方案

    a银翘散加减:银花15克,连翘15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荆芥6克,竹叶6克,鲜茅根20克,紫花地丁15克,板兰根15克,甘草6克。水煎服,1日1剂。若湿邪较重,可加滑石、木通等利水渗湿之品;疹边有红晕者,加丹皮、赤芍等;皮肤搔痒甚,加蝉衣、僵蚕等。

    b清营汤合清胃散加减:水牛角10克,生地15克,丹参10克,玄参10克,麦冬12克,黄连6克,银花15克,连翘12克,

    当归12克,丹皮15克。水煎服,1日1剂。疹色深红者可加紫花地丁、紫草、山栀清热凉营;阴津耗伤甚,口干燥者加花粉、麦冬、芦根等养阴生津;牙龈肿痛、口舌生疮、大便干燥者,加服硝黄粉或大黄、枳实等泻火通腑。

    c三豆汤:黑豆、绿豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。将豆淘净,同甘草用雪水或长流水煮至豆熟为度,去甘草将豆晒干,又入汁再浸,再晒干。逐日取豆任意食用。适用于痘疹将发之际,服之令多者少、少者可无或有终生不出者。

    d.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黄芩1.5克,竹叶10片,灯草l团,水煎服。适用于水痘轻症。

    e.紫草0.3克,陈皮0.15克,为粗末,新汲水煎服。适用于小儿痘疮紫暗,发出不畅。

    f.止痒药方:地肤子30克,僵蚕15克,白鲜皮15克,芥穗15克,茵陈15克,败酱草15克,白矾9克,白芷9克,共为细末,擦于患处,每日2~3次。

    g青黛散:青黛、黄柏、石膏、滑石各等份,研为细末,撒布患处,或用麻油调敷,1日1~2次。适用于痘疹破溃,继感邪秽时。

    3.春季6节气常见杂病的防范与治疗

    春季6节气杂病的防范与治疗择其要介绍如下。

    (1)感冒

    感冒,一年四季皆可发病,但多发时节当属春季6节气。原因是温暖的春天是细菌、病毒生长繁殖的季节。此外,随着四时气候的变化及感受邪气的不同,其发病特点及临床表现亦各不相同。当然治疗也就不一样了。

    风为春季6节气的主气,风为阳邪,其性开泄,因此,春天的风邪袭人即是风邪与温热邪气结合便成为风温或风热邪气,感冒一般属于风热感冒。

    风热感冒的特点为:起病急、恶寒轻、发热重、头痛、咳嗽痰黄、咽喉肿痛、口渴、尿黄、舌尖红、脉浮数。在治疗上应以辛凉解表、清热解毒为基本法则。常用的防治风热感冒的药膳如下。

    ①预防措施

    感冒,以头痛、鼻塞、流涕、恶风、发热等为主要临床表现。一年四季皆可发病。春季是感冒的多发季节。因为春天是细菌、病毒生长繁殖的季节,且春季气候变化无常,又多风、多雨、多寒,人体很难适应这种气候,尤其年老体虚者稍不注意就易感外邪而患感冒。预防感冒的方法有:

    a在饮水中浸泡贯众(取未经加工的贯众一大块,约500克重,洗净,放置于水缸或水桶中,每周换药一次)有一定灭菌作用。

    b.保持居室内空气清新。可在屋内放置一些薄荷油,任其慢慢挥发,以净化空气,老年体弱者应尽量避免到人多、空气混浊的公共场所活动。

    c.关闭门窗,取适量香醋(每立方米空间用2~10毫升),用1~2倍水稀释后加热蒸薰,每次薰1小时,每天或隔日1次,连续3~6次,可起杀菌作用。

    d.每天坚持作保健按摩,以足三里、风池、迎香等穴位(穴位定位参看“春季按摩艾灸保健”一节)为主。穴位按摩能增强人体的免疫力。

    e避免受凉,衣服增减要适度;饭后、酒后、出汗后要避风寒。注意起居卫生,生活要有规律,避免过度疲劳。

    f沙食肥甘厚味、大鱼大肉,这些食物不易消化,助湿生热,湿热内蕴,易受外感。

    ②治疗方案

    a.罗汉果饮:罗汉果20克,水500毫升。将罗汉果放杯中,加水盖压,浸泡30分钟,温服。

    b.萝卜杏贝露:白萝卜300克,海浮石20克,甜杏仁15克,川贝母5克,蜂蜜4匙,黄酒1匙。萝卜洗净,切丁粒。海浮石、甜杏仁、川贝洗净,打碎,加黄酒湿润,与萝卜粒同倒入瓷盘内,加入蜂蜜,旺火隔水蒸2小时,离火,冷却后,纱布过滤,绞取汤液。将汤液再蒸半小时,冷却,装瓶,密封。早晚各1次,每次1匙,开水送服。

    c感冒饮:桑叶、菊花各6克,淡竹叶、白茅根各30克,薄荷30克。上述各药用沸水冲泡10分钟,频频饮,或放冷作饮料大量饮,连服2~3天。

    d.桑叶露:霜桑叶500克。将桑叶洗净,切碎,加水煮、蒸馏,收集饱和芳香水,每服30毫升,每日2次。

    (2)头痛

    头痛是一种自觉症状,可单独出现,也可出现于多种急慢性疾病之中。出现头痛,首先要查明引起头痛的原因,比如外感、鼻炎、高血压、神经性头痛、颅内肿瘤等,以防耽误病情。

    ①预防措施

    a.避免头部长期或直接被风吹,尤其在夏天吹风扇时。

    b.注意保持心情愉悦。

    c.中老年人注意监测血压。

    ②治疗方案

    a.头痛初起,连及项背,恶风畏寒,遇风更甚,可服川芎茶凋散:川芎15克、荆芥15克、防风15克、细辛6克、白芷15克、羌活12克、藁本12克、生姜6克,加水500毫升,煎至300毫升,分三次服。

    b.头胀痛如裂,发热或恶风,口渴,大便干结,可服芎芷石膏汤:川芎12克、白芷15克、石膏20克、菊花15克、黄芩15克、山栀12克、薄荷10克、藁本12克,加水500毫升煎至300毫升,分三次服。

    c.如鼻塞,鼻流浊涕,头痛主要在前额或眉棱骨痛,可服苍耳辛夷散:苍耳12克、辛夷15克、白芷18克、桔梗12克、薄荷10克、栀子12克、胆草15克、黄芩15克、甘草6克、玄参15克、钩藤12克(后下),加水500毫升煎至300毫升,分三次服。

    d.如果头痛持续时间较长,要查明原因,积极对因治疗。

    (3)流脑

    “流脑”又称脑膜炎,医学上称为“流行性脑脊髓膜炎”,是由脑膜炎双球菌引起的传染性疾病,具有发病急、传播快、流行广、危害大的特点。发病时间一般从冬末春初开始,4月份达到高峰,5月下旬逐步减少。好发于15岁以下的儿童。

    流脑的症状是开始发热,随后头痛,继而发生喷射性呕吐,这三大症状被医学专家称之为“流脑警号”。部分患儿会出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽筋、颈项发直发硬,乳婴还会出现拒乳、哭闹等症状。2岁以下的患儿常伴有囱门饱满或膨胀。有60%的患儿皮肤出现红色出血点,压之不褪色。如果是暴发性流脑,患儿可在数小时内,皮肤黏膜出现大片瘀斑或出血点,四肢厥冷、呼吸急促、脉搏加快、血压下降而休克。有的很快出现神志不清、深度昏迷。如未能及时抢救,可在数小时或24小时内因呼吸、循环衰竭而死亡。

    ①预防措施

    a.注意清洁卫生,做到“三晒一开”。实验证明,脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌气的特点,因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳,同时经常开窗,通风换气,搞好室内外环境卫生。

    b.及时接种流脑疫苗。15岁以下儿童,必须按当地接种对象和接种时间,及时接种流脑多糖体菌苗。注射后可维持一年以上的免疫时间。

    c.隔离病人,避免接触流脑患儿。在流脑流行时,一旦发现有不明原因高热不退、头痛剧烈和喷射状呕吐的病人,应立即送到医院,一经确诊立即隔离治疗。流脑一般是通过患者和带菌者咳嗽、打喷嚏时的飞沫传染上此病。

    d预防性服药。在流脑流行期间,每天吃l~2瓣生大蒜或生大葱。早晚用淡盐水漱口。如有与患儿接触的人可按医生嘱咐口服磺胺类药物予以预防。

    ②治疗方案

    a.桑叶石膏汤:霜桑叶、生石膏各12克,煎汤分2次服。每日l剂,连服5天。

    b.桑菊合剂:野菊花、桑叶各15克,甘草3克,加水500毫升,煎服。成人每日1剂(小儿酌减y,连服3天。

    c青蓝花合剂:大青叶、板蓝根、银花、野菊花、贯众各l0克,煎取汁200毫升,分3~5次服下,每日1剂,连服5~7天。

    (4)春季花粉症

    春季6节气正是花粉症的高发季节,有过敏史者应特别注意预防。花粉症是由植物花粉引起的过敏性疾病。每逢花开季节,空气中花粉飘浮量骤增,极易随呼吸进入人体,引起过敏体质者呼吸道、眼部和皮肤的过敏反应,主要表现为阵发性喷嚏、流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪,状如感冒。有的还伴有上腭、外耳道、鼻、眼等部剧痒,皮肤瘙痒,并可出现局部或全身性荨麻疹。严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等。

    ①预防措施

    在致敏花粉飘散的季节,有过敏史的人,尽量少去花草树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草;带上脱敏药物,如苯海拉明、息斯敏等,若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时,应迅速离开此地,如症状较轻,可自行口服息斯敏或扑尔敏。一旦出现哮喘症状时应及时到医院就诊。

    ②治疗方案

    花粉症的治疗分两方面:一是药物对症治疗,以控制症状,二是免疫治疗,以预防发作。发生了花粉症也不必太着急,因为春季6节气的花粉症和夏秋的花粉症不一样,这些树花粉的致敏性要弱一些,引起的症状也不太重,十几天就过去了。有许多抗过敏的药物可以减轻鼻眼过敏症状,如直接滴人减充血剂可减轻鼻堵。不过减充血剂只能短期应用,否则,少则5天,多则10天,就会引起药物性鼻炎。这时每次滴药后鼻堵只是暂时减轻,接着反而加重,用时不可不慎。色甘酸钠或皮质激素滴鼻剂可减轻鼻症状,发生效果的时间是在用药l~2周以后,然而其副作用也很大,因此不能仅寄期望于药物,仍以避开预防为好。

    此外,应用各种抗过敏药物,如息斯敏、赛庚啶等,可暂时控制发病。再者可以采用脱敏抗原治疗,常用方法是定期注射不同浓度的脱敏剂,可达到减轻症状或预防发病的目的。

    (5)流行性腮腺炎

    流行性腮腺炎在人口密集和居室通风不良的春季6节气容易流行,其潜伏期为7~14天,多发于5~15岁的儿童,一些成年人亦有发病。本病初起症状是:全身疲倦、口渴、不安,有时高热可达39℃左右,突出表现是耳垂周围腮部红肿、压痛,张口或食酸性饮食使唾液分泌增多时,疼痛即可加重。位于上颌第二臼齿旁的颊黏膜上的腮腺管呈明显红肿状。

    ①预防措施

    应尽早发现病人,对病人实行隔离。病人用过的餐具、毛巾等,可用开水煮沸消毒,被褥和其它不能煮沸的物品可在阳光下曝晒。经常开门窗通风,保持室内空气新鲜。平素加强身体锻炼,提高抗病能力。

    ②治疗方案

    a.板兰根30克,银花30克,大青叶10克;水煎代茶饮,连服3天。

    b厦枯草10克,蚤休12克,板兰根30克;水煎代茶饮,每日l剂,连服3天。

    c.蕹莱(即食用的空心菜)300克,水煎加入红糖适量,每日2剂,连服3天。

    d.甘露饮:

    枇杷叶、熟地、生地、天门冬、麦门冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、甘草各等份。

    制作方法是,上药为末,取15克,水10毫升,煎至7毫升,去渣,临睡温服,小儿减半。

    夏季的疾病预防

    夏季6节气多见高温高湿多雨天气,暑湿之气容易乘虚而入侵扰机体,使人致病,因此,必须对应节气加强对春季6节气温病杂病的预防与治疗。

    1.夏季6节气易发的温病杂病夏季6节气易发的温病杂病择其要分别介绍如下。

    (1)夏季6节气易发的温病    夏季6节气气候由暧到热,并逐步发展到盛夏、炎热,骄阳似火。夏季6节气为火主时令,时行温热病主要发病有暑温、湿温、痢疾、霍乱、痧气、小儿夏季热等。这些夏季温热病,都具有火热性质之共同特征。它们发病多表现为壮热、口渴、汗出、伤津耗气明显。同时也具温病之共性,发病急、传播快、易流行,造成广泛的人群患病。

    夏季6节气,又多淫雨,主暑、主湿,往往以暑湿杂合而为病。如湿温、痧气、霍乱等多暑、湿二气共同致病,使之暑中挟湿,阳中有阴,热寒错杂。湿邪致病,多表现为粘重、秽浊、缠绵难治,并困阻人体的脾阳而出现肢体困倦无力,食欲不振,或妇人白带之类症状。

    (2)夏季6节气易发的杂病

    夏季6节气时令杂病,是指与夏季6节气气候特点相应而产生的、除温热病之外的各类疾病,统称夏季6节气时令杂病。

    夏季6节气令杂病,是一种四季中发病率最高的季节性疾病。由于有的杂病不仅可以发生在夏季,更常发生在春季、秋季和冬季。便将它们分别列入春、秋、冬加以叙述。这里只就夏季主要的时令杂病予以叙述。如:中暑、伤暑、冒暑、暑咳、暑瘵、疰夏、霉湿、暑秽、泄泻、暑风、脚气、热病、肺痈、暑疖、汗斑、暑厥、肠痈、小儿麻痹症、口疮、天泡疮、鹅口疮、小儿赤游丹、阴痒、阴疮、经行口糜、小儿尿频、小儿出汗、小儿呕吐、虫咬皮炎、小儿厌食、小儿疳症、淋症、癃闭、黄疸、经期发热、老年便秘等。

    2.夏季6节气温病防范与治疗夏季6节气常见的温病防范措施与治疗方案择其要介绍如下。

    (1)暑温

    暑温是感受暑热病邪而引起的一种急性热病。本病发病急骤,初起即有壮热、汗出、烦渴、脉洪等气分热盛症候。病机传变迅速,最易伤津耗气,且多闭窍动风之变。发病有严格的季节性。夏日炎炎,暑气当令,而暑热酷烈,人若感之,即可出现壮热、口渴、汗多等症,暑邪为病传变迅速,邪不得解,可入营动风,出现衄血斑疹,甚则闭窍昏厥。暑多挟湿,故常伴有胸痞身重。本病后期,热邪渐退,津气未复,大多表现正虚邪恋的证候,或气阴亏损、低热、手指蠕动,或窍机不利、神情呆钝、痴呆笑语。本病主要见于西医流行性乙型脑炎,勾端螺旋体等急性传染病及中暑。

    ①预防措施

    a.夏季6节气当令,应搞好环境和个人卫生,注意室内空气流通。

    b.按时注射乙脑病毒和勾端螺旋体疫苗。

    c.早发现病人,及时隔离治疗。

    ②治疗方案

    a.白虎汤:石膏36克、知母12克、甘草9克、粳米24克,水煎频服,中病即止。

    b.王氏清暑益气汤:西洋参15克(可用北沙参50克代)、石斛15克、麦冬10克、黄连15克、荷梗12克、知母12克、甘草3克、糯米15克,西瓜翠衣20克。

    c.生脉散:人参15克、麦冬30克、五味15克。

    d.白虎加苍术汤:石膏30克、知母12克、甘草6克、糯米12克、苍术15克,水煎服。

    e.安宫牛黄丸或紫雪丹,煎服清营汤:犀角6克(可用水牛角30克代)、赤芍12克、丹皮18克、生地黄24克,水煎服。

    f.三甲散:醉地鳖虫、醉炒鳖甲、土炒穿山甲各9克、僵虫6克、柴胡6克、桃仁9克。水煎服。

    (2)痢疾

    在夏季6节气发病最多的是细菌性痢疾,因为此时气温高,病菌繁殖很快。特别是苍蝇,它是传播痢疾的重要媒介。苍蝇在夏季繁殖很快,而且十分活跃。平时人的胃液里有胃酸,可以把吞进胃里的病菌杀死,但在热天出汗多,使体内的水和盐分大量损失,以致制造胃酸的原料减少,加上喝水比较多,胃酸又被冲淡,所以杀菌能力减弱,吃下去的病菌就容易引起肠炎。而夏季6节气人们爱吃生冷蔬菜、瓜果,又不注意消毒,这就增加了细菌人口的机会。当痢疾杆菌进入人体后,大约经过l~7天就会发病。痢疾依病状的轻、重、急、慢不同,共分为三型:

    一为急性菌痢:又可分为轻型和重型两种。轻者,发热轻、腹泻,大便里含有脓血和黏液;重者,病起较急,发热、寒战、恶心、呕吐、全身不适,大便次数增多,每日可达20~30次。

    二为中毒型菌痢:突发高烧,在大便未拉脓血之前,患者即出现神昏、抽风等现象,并极有可能在一二天内死亡。

    三为慢性菌痢:急性痢疾治疗不当,就有转成慢性痢疾的可能。

    ①预防措施

    a.防止病从口人。饮食不洁是引起菌痢的重要原因,所以防止病从口人是预防菌痢的关键措施。要防止食物被苍蝇、蟑螂污染,一旦污染绝不可食。对毛蚶、牡蛎、螃蟹等最好不要生吃,应烧熟煮透后再吃。注意不要喝未经消毒的生水。同时要注意个人卫生,饭前便后用肥皂洗手,不要几人合用一盆水洗涤,洗漱用具应专人专用,餐具应按时消毒。

    b起居饮食调节。平时要积极消除诱发菌痢的内在因素,注意冷暧的自我调节,避免寒温失常,不要使身体过于疲劳,不要暴饮暴食,在受凉和疲劳时应注意调节饮食,患营养不良、肠道寄生血病、佝偻病、百日咳、麻疹时要及时医治。

    ②治疗方案

    a乌齿苋绿豆汤:马齿苋120克,绿豆30克。煎汤服食,每日11次,连服3~4次。

    b炒苋菜:将苋菜500克洗净、切段,食油煽炒,调以盐、醋、大蒜(拍碎或切细),佐餐食。

    c赤白痢神验方:乌梅3个,陈茶叶、净苏叶、老生姜、白糖各9克。以上用水适量,煎取400毫克。白痢即时服,赤痢将煎液露一宿温服。

    d痢仙方:细茶6克,核桃仁30克,生姜9克,红糖9克。以上用水共煎40分钟,取液400毫升。分两次空腹热服。

    (3)小儿夏季热

    小儿夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病,以人夏长期发热,口渴多饮,多尿,少汗或无汗为特征。因其发病于夏季6节气,故名夏季热。多见于3岁以下小儿,我国东南及中南地区多见,发病季节多集中在6、7、8三个月,与气候有密切关系,气温愈高,发热愈重,秋凉之后,症状多可自行消退。有的患儿可连续发病数年,而次年发病的症状一般较上一年轻,病程也较短。

    ①预防措施

    平时要加强婴儿营养,增强体质,住处要干燥、阴凉、通风。小儿一旦患病,宜喂易消化的半流饮食,禁辛辣、肥甘食品,且要注意防暑。对已患病的婴幼儿,在次年夏天到来时,应移居到凉爽的地方,并服用清暑、益气、健脾的药物和食物,以期预防本病的复发。经医院全面检查确认本病后,不要反复到医院作特殊检查,以免损害患儿机体的抗病能力和康复能力。用中药防治夏季热,以健脾益气、养阴护阳为要。

    ②治疗方案

    a.可用生脉饮加味方制成饮料:西洋参30克、麦冬20克、甘草10克、红枣10克、雪梨汁10克、菠萝汁10克、金银花汁15克。先煎西洋参、麦冬、甘草、红枣。用3大碗水煎,煎至2大碗水,捞去药渣,将梨汁、菠萝汁、金银花汁放下,搅匀,代茶饮。

    b用莲子肉(不去芯)20克,鸡内金10克(打碎),鲜荷叶汁15克,青蒿汁10克,优质粳米40克,绿豆30克,熬粥常服。

    c.1天吃3次水果。早吃雪梨1个(约30克),中午吃菠萝半个(约30克),晚饭后1小时,吃西瓜(约35克)。

    3.夏季6节气杂病的防范与治疗夏季6节气常见杂病的防范与治疗择其要介绍如下:

    (1)中暑

    中暑,俗称“发痧”或“痧症”,是炎夏易发的疾病。在一般情况下,人体产热和散热正好相等,所以,人的体温总是保持在37℃。但在强烈的夏日阳光下照射得过久,红外线能使人的大脑丧失了调节体温的能力,就容易发生中暑。此外,若外界气温高,空气湿度大,汗液蒸发困难,因体内热量积蓄过多,也容易中暑。当然,如出汗过多,体内水和盐大量排出,得不到及时补充,水盐代谢发生障碍,也会中暑。身体过度疲劳,饮食不当,体弱多病也是发生中暑的原因之一。

    据研究,平均气温高于30℃,相对湿度大于72%.持续3天以上。就可能出现中暑人群。

    ①预防措施

    首先,要注意防暑保护,在烈日下劳动要戴草帽,准备清凉饮料,并服用防暑药品,如口服仁丹、十滴水、藿香正气丸等,注意劳逸结合。其次,在饮食起居方面,饮食要清淡,饥饿情况下避免在高温环境继续劳动。住处要通风、清凉。更要节制房事,以防热量过多产生。对体虚之人,应注意体质的充实,如服药治疗等。在高温下作业一段时间后,出现头晕、汗出过多、口渴、恶心、胸闷、心悸、乏力等中暑先兆时,应当立即到阴凉处休息,并服用防暑饮食、药品等以防病情发展。

    ②治疗方案

    中药可用六一散20克,调冷开水喝下,或喝下十滴水l瓶,仁丹15粒。另外用清凉油擦太阳穴,用中指弯如钩,将清凉油擦在胸前,从下至上,用中等力度擦,见红色止。

    如先兆中暑症状加重,出现体温上升,面色潮红,皮肤灼热,大量出汗,恶心呕吐,血压略降,头晕欲仆。治宜清解暑热。中药方为:六一散20克,鲜荷叶15克,金银花15克,藿香10克,佩兰10克,薄荷叶10克,杏仁8克,连翘10克,鲜芦根10克。煎水服,1日1剂,分2次服。

    若体温明显增高,可达40℃甚至更高,突然昏仆倒地,神志不清,手足痉挛,肌肤干燥无汗或大汗淋漓,血压骤降,如不及时抢救,常可危及生命。治宜清解暑热。方用:急服十滴水1瓶,仁丹20粒,或用冷开水送服六一散20克。并鼓励病人多喝含盐的清凉饮料,或用葡萄糖15克,盐5克,用冷开水1碗,喝下。

    除应用药物或口服补液外,重要的还在于不管轻重应尽快把病人抬到阴凉的地方,解开衣扣和裤带,把上身稍垫高,然后先用温水敷头部及擦全身,后用冰水或井水敷病人头部,或用酒精遍擦全身。同时给病人扇凉,按摩四肢及皮肤,以促进血液循环,增加散热能力,亦可采取刮痧或针刺疗法急救。将病人抬放在阴凉通风处,解开衣扣,用冷湿毛巾敷头部,用清凉油,或薄荷水擦胸、四肢、头面。立即送医院医治。

    (2)红眼病

    “红眼病”或者叫“暴发火眼”,是眼科常见传染病。医学上叫急性流行性结膜炎。多由细菌或病毒引起.一年四季皆可发病,但以夏季6节气为多,起病急,传染性强。得了这种病,首先是眼部刺痛,有剧烈的异物感,羞明、流泪,眼睑水肿,分泌物增多,结膜充血等,往往稍不注意,就会传染整个家庭成员或同学、朋友,虽对视力无损,但在一段时间内影响工作、生活,可能不少人都有这种经历。红眼病是由细菌或病毒引起的传染性眼病。它通过手、手帕、洗脸用具、玩具、沐浴、游泳等传播扩散。它传染性强,传播快,甚至在很短时间内蔓延到整个城市或大的村庄。

    ①预防措施

    a.流行季节,常用消炎眼药水点眼,保持眼部卫生,或用菊花、桑叶、夏枯草煎水代茶。

    b.严禁患者在公共场所游泳。

    c.患者的手帕、洗脸用具、枕套均需隔离和消毒。

    d.医护人员的双手及接触过的医疗器械,要消毒处理。

    ②治疗方案

    用3%的硼酸或百万分之一浓度的高锰酸钾液洗净眼上分泌物,以保持结膜囊清洁。没有药物也要在患病期间经常用冷开水或淡盐水洗眼,以去除红眼病的分泌物。局部用新霉素、卡那霉素、氯霉素、金霉素、红霉素等眼药水或药膏点眼或睡前涂眼。对于病毒性结膜炎,用金霉素或四环素眼药水加阿糖孢苷眼药水点眼较好。如出现点状角膜炎时,应加用可的松眼药水或眼药。细菌性结膜炎,可涂用红霉素、金霉素等软膏。中药黄芩素眼药水、一见喜眼药水也可以使用。一般来说,白天每小时点1次眼药水,而睡前可改用药膏,可防止眼睑粘连。

    (3)急性肠胃炎

    急性胃肠炎为夏季6节气的常见病之一,群众称它为“六月泻”。

    夏季6节气气候炎热、潮湿,细菌繁殖快,许多细菌,如沙门氏菌、大肠肝菌等,都是使人得胃肠炎的罪魁祸首。如果不注意饮食卫生,吃了苍蝇叮爬过的食物,喝了生水,或吃变馊的饭菜,这些细菌便会乘机侵袭肠道上皮细胞,造成肠黏膜的炎症和损害,引起急性胃肠炎。

    还有,细菌能分泌出可溶性毒素,促使小肠分泌大量水分和电解质,由于毒素刺激肠道使其蠕动加快,因而引起腹泻。若毒素进入血液,可造成全身毒血症,使中枢神经系统和植物神经系统发生紊乱,就会引起反射性呕吐。因腹泻呕吐,大量液体排出体外,钠、钾及碳酸氢根离子失去过多,还会发生脱水及电解质紊乱,如不及时治疗,可危及病人生命。常用的治疗药膳如下。

    ①预防措施

    首先,要注意饮食卫生,不吃过冷、过热、以及刺激性不易消化和变质的食物。不宜暴饮暴食。

    其次,注意个人卫生,养成饭前便后洗手习惯,要防蝇灭蝇。

    再次,注意锻炼身体,增强体质,提高抗病能力,运动可使胃肠分泌和蠕动增强,从而促进食欲,改善消化与吸收过程。

    最后,注意随气候变化及时增减衣被,防止腹部受冷。

    ②治疗方案

    a糖盐茶:绿茶叶3克,食盐0.弘1克,白糖20克。将上3味加水适量煎成200毫升。每日l剂,分次服用。

    b.大枣木香汤:大枣20枚,木香6克。将大枣去核小火先煎1小时,后人木香再煮片刻,去渣温服。每日2~3次。

    c乌梅汤:乌梅10枚,红糖适量。将乌梅加水500毫升煎汤,加红糖适量,以之代茶,每日饮数次。

    d病情不重者可口服抗生素如黄连素、氟哌酸及助消化药如酵母片、胃蛋白酶、乳酶生,也可以配合服用谷维素、维生素B、维生素C,腹泻次数较多,可加服肠道收敛剂。

    中成药及单方验方也有良好的效果。如可服保和丸,每次2丸,每天2次;藿香正气水,每次4~10毫升,每天2次。也可用大蒜三小瓣,米醋一小杯(约100毫升),将大蒜捣烂,和米醋缓慢咽下,或凤尾草(干用)30~60克,(生用)60~90克,水煎服。

    若腹泻次数过多,腹痛较剧,并出现发热高,精神变差,皮肤失泽等脱水症状时,一定要及时去医院诊治。

    (4)汗斑

    夏季6节气,有些人身上会出现一些大小不等的片状脱色斑,上面常附有细小脱屑,可有痒感,出汗后更明显。人们常将此误认为出汗后的斑渍,俗称“汗沤的”,其实这是一种由真菌引起的皮肤浅表角质层慢性的轻度感染,医学上叫作花斑癣。它的皮损特征为散在或融合的淡色或着色区上有糠秕状脱屑,好发于胸、腹、上臂及背部,有时也可波及到面、颈及其他部位。因这种真菌喜欢在湿热环境中生长繁殖,所以夏季更易患此病。有一定传染性而较难根除。但值得注意的是,由于这种病痛苦不大,所以常常被忽视而延误治疗。特别是由于本病皮损的特点是脱色,有时会被误认为白癜风,而加重患者的精神负担,甚至导致误治,因此最好的办法是有了类似皮损及症状,尽快到医院诊治。常用的药膳治疗如下。

    ①预防措施

    a.加强个人卫生,勤换内衣,常洗澡。

    b.患者所著汗衫短裤宜煮沸消毒。

    ②治疗方案

    a.生地绿豆煲猪大肠:生地30克,绿豆90克,陈皮1角,猪大肠1条,幼盐少许。将猪大肠去掉脂肪黏膜,用食盐腌搓擦,用清水洗干净:切成一段一段,备用。生地、绿豆、陈皮分别用清水洗干净,备用。瓦煲内放入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,改用中火煲2小时左右,加入幼盐少许调味,即可以饮用。

    b.生鱼汤:生鱼l条,苍耳子、苍耳叶各适量。将鱼去肠脏,以苍耳叶塞满鱼腹,苍耳子置锅内,鱼放其上,加水,文火煮熟,去皮骨清服(不加盐酱)。

    (5)脚气

    脚气又叫脚湿气,产生脚气的好发于成年人,多发生在夏秋季节,可互相传染。

    本病病因主要是公用足盆、拖鞋、水池洗脚等相互传染。尤其是穿胶鞋、球鞋、塑料鞋者更易传染。夏季6节气天暑地湿,若久居湿地,感染湿毒也可发生脚气。

    ①预防措施

    a.经常保持足部的清洁干燥。

    b.尽可能不穿胶鞋、穿布鞋或凉鞋。

    c.每晚洗足后扑一些痱子粉或枯矾粉。

    d.脚盆、脚布、拖鞋等用具患者要有专用。

    e患脚湿气者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。

    ②治疗方案

    a肪风、荆芥、五加皮、大风子、红花、地内皮、皂角各10克,明矾(研末)5克。将以上中药用醋l公斤浸泡24小时。每晚用药液浸泡患处15分钟,连用10天。

    b.黄连、黄柏、枯矾、樟丹、陈皮、石膏、官粉各10克,冰片5克。将药共研细末,过筛,加香油适量调成糊状,敷于患处。此方对糜烂化脓型脚气疗效佳。

    c双花20克,地丁15克,蒲公英10克,红花10克,川芎l0克,乳香10克,没药10克。将药加水浸泡半小时后放入锅内,水沸后文火煎半小时,趁热熏洗患处,每次30分钟,最后,取药渣适量敷于患处。每日早晚各一次。效果显著。适应症:脚气感染;跌打损伤;痈疮肿毒。

    d.廿硝30克,鸦胆子30克,冰片30克,白矾50克,雄黄30克,断炉甘石30克,凡士林500克。将药碾成细末,过120目筛,再把药粉同500克凡士林调和均匀,装瓶备用即成。治前把1000ml开水倒入脸盆,放20克食盐待溶化,等水温适宜,放进患脚泡洗30分钟,擦干后再涂药膏,用手反复揉搓,以疏通汗腺,使药力直达病所。此法多适合燥脱屑型和水疱型足癣。若遇有湿性渗出糜烂感染者,照上方去掉凡士林,制成散剂,以药粉30克,放入脸盆,倒入1000ml开水冲化,待水温适宜,放进患脚浸泡30分钟,擦干后,取适量药粉均匀撒在糜烂面上即可,以上用药1天2次。忌饮酒和辛辣食物。轻者治疗l周,重者治疗半月而愈,有效率达100%。

    (6)空调病

    随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,现代生活方式病也越来越多,空调病就是其中之一。所谓空调病是一种因用户不能科学使用空调所引发的一种常见病,主要表现为头痛、疲倦、皮肤干燥、咽喉痛、手足麻木、胃肠不适等,女性还会出现月经失调。

    空调病的表现各异,但概括起来大致有以下3种类型:

    ①空调不适症

    据一份“空调对人体健康影响的调查”表明,40%的人在空调房间停留久了有头痛、眩晕、烦躁、咽痛、胃肠不适和皮肤干燥等症状。

    产生上述症状的原因:

    一是由于夏季室外气温很高,空调房间温度低,室内外温差大。经常进出于空调房间时,会使人产生忽冷忽热感觉,易造成体内温度平衡调节系统功能紊乱。若长时间处在空调房间,冷的感觉传递到大脑体温调节中枢时,大脑便指令皮肤外周血管收缩,分布在全身的汗腺减少分泌,以减少热量的散发来保持体温。同时,冷的感觉也促使交感神经兴奋,导致分布在腹腔器官上的血管收缩,胃肠蠕动减弱,因而就出现了肢体麻木、皮肤干燥、胃肠不适等症状。

    二是空调房间空气流通不好,使人处于低氧高二氧化碳的环境中。一般空调房间密封较好,室内外空气不能流通。如果房间小人员多,空气中的氧气被大量消耗,负离子含量下降,而二氧化碳浓度又大增,时间一长,室内空气就变得混浊。在这种低氧高二氧化碳的环境中生活,容易使人精神萎靡,头晕健忘,记忆力减退,食欲不振,工作效率下降。

    ②过敏反应

    在装有空调的房间里,如果铺设了地毯、安置了卧具,加上温度适宜,就为螨虫的生存和大量繁殖提供了最佳的生存环境。它们繁殖时排出的分泌物会随着灰尘布满房间,这些异体蛋白被人吸入呼吸道后可诱发或加重一些过敏反应性疾病,如哮喘、花粉症、湿疹等。

    ③细菌性疾病

    因空调房间空气不流通,各种病菌及有害微生物在这样的环境中容易滋生繁衍,使生活在这里的人通过呼吸道传染而得病。其中,最为常见的是空调肺炎,临床可表现为发冷、咳嗽、胸痛、气短、四肢无力等症状。严重的还可并发其他疾病。另外,得不到阳光照射的空调房间,最适合结核杆菌的生存、繁殖,易使免疫功能较差的幼儿和老人感染。

    ④预防措施

    a鞋意调节室内外温差。一般室内外温差不要超过6℃,在这个温度范围内,人体的温度调节中枢能灵活自如地进行调节,而温差超过这个幅度,就可能因调节失度而产生不适。

    b驻意室内通风。每隔3~4小时,应关闭空调机,打开门窗,让室内外空气彻底流通,注入新鲜空气,然后再关门开机,也可使用负离子发生器。这样可使空气的质量相对得到改善,从而减少疲劳与头痛的发生。

    c.控制空气的流速。空气的流速应维持在每秒20厘米左右,如果流速过大,冷空气对人体压力就会大于常态,对人体造成不良影响。而且,人应尽可能远离空调机,避免冷风直接吹到身体,尤其是老年人更要注意。

    d.采取适当措施。如添加衣服,关节暴露部位可酌情加盖毛巾被。坐得时间长了,要起身稍加活动,以增加末梢血管的血液循环。

    除了科学使用空调之外,还应注意居室不可过于潮湿;大汗淋漓之时不能骤入低温房间或猛吹冷风。总之在充分享受现代生活的同时,不可过分违背自然时令的气温,才能达到和谐、舒服、健康的目的。

    ⑤治疗方案

    若不慎染上空调病,可先洗个温水澡,并及时服用一些具有清暑化湿作用的中成药,如藿香正气水等,或采用中西医结合的方法进行治疗。秋季6节气时令杂病,是指与秋季6节气时令气候特点相应而产生的,除开温热病之外的各类疾病,统称秋三月时令杂病。

    秋季的疾病预防

    秋季6节气,早晚温差大,寒暖失常,由热转凉,雨水渐少,气候开始变燥。易于外邪乘机侵入,若饮食起居不谨慎,便会患各种温病杂病。因此,秋季6节气一定要加强防病保健,不可掉以轻心。

    1.秋季6节气易发的温病杂病对秋季6节气易发的温病杂病有所认识、有所了解,有利于对其进行防治。

    (1)秋季6节气易发的温病

    秋季常见的温热病有秋燥、伏暑、疟痰、白喉。其发病特点表现为口鼻干燥、咽涩口渴、干咳少痰或痰中带血等肺燥伤津症。

    由于夏去秋来,有人感受夏热暑湿而未直接发病,邪气于内,待秋来才发作,表现为心烦口渴、脘腹胀闷、舌苔厚腻等症状。这就称之为伏暑。比如现代医学认为的“流感”、“乙脑”、“打谷黄”等病,就属此类疾病。秋燥与伏暑都是秋季常见时行温热病,具温病发病急,传播快,易流行的特点。虽然夏秋已过,但也应十分重视这类温热性疾病的预防与治疗。

    (2)秋季6节气易发的杂病

    秋季6节气时令杂病,是指与秋季6节气时令气候特点相应而产生的,除开温热病之外的各类疾病,统称秋三月时令杂病。秋季6节气时令杂病,从病名而论,主要包括了肺痨、痿证、痫证、不寐、消渴、内伤发热、癃闭、鼓胀、淋证、瘿病、尿血、便血、月经过多、经行吐血、产后血晕等疾病。这些疾病,它们多与秋季时令之“燥”发生密切的关系。大多因为燥热伤津,脏器失养或血脉失濡,血燥生风等原因而产生疾病。共同症状表现都见内热、口渴、心烦、咽干、肌肤发痒、舌上少津、脉细等。由于涉及不同的脏腑器官,而表现出不同的疾病。尽管疾病表现千差万别,然而其病因都与“燥”邪相关。所以,在预防和治疗方面,应针对这一秋季时令杂病的特点,从“本”、从“症”进行具体的辨证施治。

    2.常见温病的防范与治疗(1)秋燥

    秋燥之邪以中秋为界,有温燥与凉燥之别。温燥伤肺的主要症候是干咳无痰,或者有少量粘痰,不易咯出,甚至可有痰中带血,兼有咽喉肿痛,皮肤和口鼻干燥,口渴心烦,舌边尖红,苔薄黄而干。初起时,还可有发热和轻微怕冷的感觉。治疗宜清肺祛风,润燥止咳。

    凉燥伤肺的症状是常见怕冷,发热很轻,头痛鼻塞,咽喉发痒或干痛,咳嗽,咯痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。治疗宜祛风散寒,润燥止咳。秋天每天吃生梨l~2个,可养肺润燥、预防咳嗽。

    早秋气温虽高,但温差较大,昼热夜凉,需注意增减衣被,不可贪凉露卧,尽量不用空调、风扇,多食清淡易消化、富有营养的物品,如百合、银耳、水果、西洋参等;中晚秋气候逐渐变冷,需注意保温,加强饮食调护,多用温补食品,保持心态平衡,重视适度体育锻炼,增强抗病能力,通过调动体内积极因素,预防秋燥伤人。

    ①预防措施

    首先,应多喝开水、淡茶、果汁、豆浆、牛奶等,以补充水分,保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。

    其次,要多吃蔬菜和水果,多数蔬菜和水果性寒凉,有生津润燥、清热通便之功,且含大量水分,果蔬还富含维生素C、维生素B及无机盐、纤维素,可以改善燥气对人体造成的不良影响。食用新鲜果蔬一定要适量,过食或暴食都会影响身体健康。再有,新鲜水果含糖量较高,老年人及心脑血管疾病患者尤须慎食。

    再次,要注意润肺,可多吃芝麻、核桃、杏仁等富含油脂的干果,尽量少吃辛辣煎炸等热性食物。最后,由于老年人汗腺功能减退,皮肤容易干燥,因此,秋季老年人应适当减少洗澡次数,洗澡时尽量使用性质温和的洗涤用品,如沐浴露。不宜烫洗,浴后可在四肢涂抹一些润肤油,防止水分散失。

    ②治疗方案

    a.桑杏汤:桑叶3克、杏仁5克、北沙参6克、浙贝6克、淡豆豉3克、栀子6克、梨皮10克。加水300毫升,煮取150毫升,顿服,重者再作服。

    b清燥救肺汤:生石膏、冬桑叶10克、甘草3克、玄参10克、胡麻仁5克、真阿胶6克、麦冬8克、杏仁5克(去皮)、炙枇杷叶10克。加水400毫升,煮取250毫升,分三次频频温服。

    c.杏苏散:杏仁6克、苏叶8克、桔梗6克、橘红6克、白前8克、法半夏6克、紫菀10克、甘草3克。加水300毫升,煮取200毫升,分三次温服。

    d舨蓝根15~30克,大青叶15~30克,梨子50克,水煎服。

    e.玄麦甘桔冲剂、夏桑菊冲剂各1包冲服,每日三次(用于温燥)。

    f通宣理肺丸l包冲服,每日3次。或参苏理肺丸1包冲服,每日3次(用于凉燥)。

    (2)伏暑

    伏暑是指发于秋季而具有暑湿见证的一种急性热病。本病的发生,是多日感受暑湿,伏藏体内,未即发病,至秋冬为时令之邪所诱发。具有起病急骤发热心烦口渴,或寒热往来。形似疟疾,或胸腹灼热、大便溏而不爽,或夜热尤甚,身发斑疹等症状特点。

    根据伏暑的发病季节与临床特点,与现代医学的流行性感冒、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病(打谷黄)、流行性出血热等病相似。病情之轻重,每与发病早迟有关,越是晚发者,病情越重。是一类严重威胁人民群众身体健康和生命安全的急性传染病,当注意认真防治。

    ①预防措施

    第一,灭蚊、灭鼠、灭螨:流感、乙脑、流行性出血热均为病毒引起的急性传染病。乙脑以蚊子为传播媒介,钩体、流行性出血热则以老鼠为主要传播媒介。因此,灭蚊、灭鼠为预防乙脑、钩体、流行性出血热的主导措施。具体措施为消灭蚊子滋生场所,喷洒敌百浊,使用蚊香、蚊帐防蚊。在鼠类繁殖季节开展灭鼠保粮运动。保护水源,防止被鼠尿污染。

    第二,加强个人防护:稻田劳动或在疫区野外作业的人员可扎裤腿,减少皮肤损伤。涂擦樟子油、松节油或1%的石碳酸凡士林进行皮肤防护。

    ②治疗方案

    流感、乙脑、钩体、流行性出血热均属急性传染病,一旦发生,应立即住院隔离治疗。高热、昏迷、抽搐、咯血是其常见危急证候。现将应急治疗方案分析如下:

    a.高热。体温超过39℃称高热,亦常包括过高热(体温大于4l℃)。对这种症状可采取以下方案处理:

    ※先用50%酒精100~3。。毫升,加入适量薄荷油及柴胡注射液搽身。或用荆芥、薄荷各30克,煎水搽浴。

    ※将冰枕放于枕部(头后面),冰袋放于腋窝、腹股沟等大动脉搏动处。

    ※25%安乃近滴鼻,退热有效。

    ※柴胡注射液l~2支,肌肉注射。

    b.昏迷。昏迷是指病人神志不清,对外界事物失去反应的严重证候。

    对这种症状可采取以下方案处理:

    ※针刺人中,涌泉,素骼等穴。法:每次针刺1~2次。强刺激,不留针。

    ※乌梅搽牙,或用白矾、青盐等分,研末末搽牙。

    ※烟薰:用长管状纸捻,外涂清凉油,或生油,点燃后吹灭,放近鼻孔处薰之。

    c抽搐。是指四肢突然不自主的抽动。民间称为“抽风”。对此症候可采取以下方案处理:

    ※针刺人中、合谷、曲泽、太冲等穴。强刺激,不留针。

    ※全虫八只,蜈蚣三条,共为细末.分作6包,每服1包,用羚羊角水冲服。

    ※僵蚕9克,研末冲服。

    (3)疟疾

    疟疾就是民间俗说的“打摆子”,又叫“冷热病”,是夏、秋之季常见的传染病。临床特点为间歇而且定时发作寒战、高热,交替出现,然后出汗,发热缓解。

    典型发作可分为3个阶段,病人先感到手脚发冷,随后出现寒战发抖,大热天盖上几条被子还嫌冷,面色苍白,口唇与指甲有轻度发紫。经过10分钟或l~2小时,开始发热,体温可高达39~4l℃,面色由苍白转红,口唇与指甲发紫消失,呼吸急促,口干,头又痛又昏。大约经过2~3小时,全身出大汗,体温迅速下降,感到疲乏欲睡,不想吃东西。有的隔日发热一次,称“间日疟”;有的3天发热一次,称“三日疟”;也有的无明显的规律。

    近年来由于加强了卫生环境改造,卫生水平得以提高,加上高效抗疟药的广泛运用,使得疟疾的发病率有很大程度的降低。但在农村和贫困地区,还存在着一定的发病率。疟疾的发生与蚊子关系密切。吸了带疟原虫血的蚊子叮咬别人,就将引起疟疾的疟原虫传给了他。可以说蚊子是传播疟疾的罪魁祸首。

    ①预防措施

    夏、秋之际雨水多,地面积水多,温度适宜,使蚊子大量繁殖,所以疟疾易传播发生。

    根本的预防措施是灭蚊与防蚊叮咬。

    安放蚊帐,安装纱门、纱窗,防止蚊子进入室内。野外露天为防止蚊子叮咬,可在身体外露部分涂擦清凉油、花露水,一般可维持2小时左右。平时可口服复方维生素B,每次2~3片,每天3次。由于维生素B类有一种特殊的气味,从汗腺排出,蚊子闻之厌恶,因此可减少蚊子的叮咬。

    此外还应采取以下措施:大面积治疗疟疾病人。疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和携带疟原虫的人。这种人因为没有症状所以不容易被发现,往往在普查中才能发现,但是他们在传播疟疾方面却能起很大的作用。因此,疟疾患者不仅要及早治疗,而且一定要彻底治疗,以防复发。

    ②治疗方案

    a豉心粥:豆豉心10克,桃仁(去皮尖)30枚,柴胡10克,梗米100克。将前三味捣研末,以豆豉、桃仁与米煮粥。临熟,人柴胡末,搅匀,空腹食。

    b常山酒:常山(切)30克,独头蒜(去根茎横切)l颗,糯米100粒,乌豆100粒,清酒600毫升。病未发前一日,酒浸药于碗中,以白纸覆。欲发时三分饮一分,如未吐更服一分,得味则瘥,忌食生菜生葱。

    c.常山粥:常山30克,秫米100克。先煎常山,去渣取汁,入秫米煮粥,空腹分3次食。

    d.鳖甲酒:鳖甲(醋浸炙金黄色)0.4克,升麻0.4克,附子(炮裂去皮脐)0.4克,常山1.2克,乌贼鱼骨(去甲)0.4克。上药锉如麻豆大,用生绢袋盛,以酒2000毫升渍,渐令近火,一宿药成。初服半盏,至发时,可数服,快吐即瘥。

    e.治老疟久不断酒:常山120克,鳖甲、炙升麻、附子、乌贼骨各40克。以酒3600毫升渍,小令近火一宿,药成。服30毫升,若发可数饮。

    f.主蒿茶:青蒿50克,薄荷3克。将青蒿拣去杂质,上药同为粗末,开水冲泡,代茶饮,每日1次。

    3.秋季6节气杂病的防范与治疗秋季6节气常见杂病的防范与治疗择其要介绍如下。

    (1)支气管炎、哮喘

    秋季6节气早晚天气转凉,若不及时添加衣着被褥,调节冷暖,容易得支气管炎或诱发哮喘的发作,其中以老年人、体弱者特别多见。

    秋季气管炎的发病,其症候多见有秋燥的特征,见燥咳、久咳、痰少难咯、咽干口燥、神疲乏力等肺阴亏虚的症候。而秋季发作的哮喘多见有哮喘病史者,因秋令气候的异常变化,受凉而发。也可因支气管炎治疗不彻底,反复发作,迁延不愈发展而来,严重者形成肺气肿、肺心病或哮喘持续发作而危及生命。因此,秋季哮喘症候多出现本虚标实,咳喘并作,喉中痰鸣,自汗畏风,恶寒。

    ①预防措施

    支气管炎哮喘,应注意生活起居,注意选择清淡、富含营养、少或无刺激性的食物,避免生冷饮食,保证适量的新鲜蔬菜,保持大便的通畅。同时应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹和肥肉,并戒烟酒。注意积极参加体育锻炼,预防感冒。

    ②治疗方案

    a胡桃粥:胡桃肉30克,粳米100克。同煮成粥,早晚餐食用,常服。

    b蛤蚧人参粥:蛤蚧粉2克,人参粉3克,糯米75克。先将糯米煮粥,待熟时加人蛤蚧粉、人参粉搅匀,趁热服之。

    c萝蜜饮:白萝卜(去皮)100克,蜂蜜适量。加水煮熟,用蜂蜜调味,连汤服。每天l剂,连服20天。

    (2)便秘

    便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或粪质坚燥、欲便不得、艰涩不畅的病症。它并非大病,若治疗得当或生活调摄适宜,一般容易痊愈。但若治疗不当,滥用泻药,虽可取效于一时,久则反加重病情。便秘重者,可引起腹痛纳呆,恶心呕吐,烦躁失眠,并易引起痔疮、肛裂、便血等病。由于排便困难而过度努挣,尚可诱发疝气,特别是患有高血压及冠心病的患者,甚至有诱发脑溢血、心肌梗塞的危险。因此,一定不要忽略了便秘的治疗和预防。

    ①预防措施

    秋天更要重视防治便秘,所以秋天气候干燥,而燥伤津液,肠道干涩,从而易引起便秘。

    一是养成定时大便的习惯,在每天清早或餐后大便。

    二是饮食调理很重要,要合理安排饮食结构,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜和水果。

    三是运动可增加腹肌张力,增强胃、肠道蠕动,改善排便动力不足。

    四是保持豁达的精神情趣,避免忧郁的精神状态,多参加一些有益健康的活动。

    ②治疗方案

    a二仙通幽茶:桃仁9粒,郁李仁6克,当归尾5克,小茴香l克,藏红花1.5克。水煎数沸,代茶徐饮。

    b.人乳粥:健康哺乳期妇女乳汁若干,粳米50克,香油3克。先煮粳米粥,临熟去汤下乳,再煮片刻,加香油调匀。任意食。

    c.三仁丸:麻仁、杏仁、瓜蒌仁各等份。上药共为细末,白蜜炼为丸如枣大,日服2~3丸,温开水送下。

    d.黄芪汤:黄芪片20片,陈皮9克,火麻仁15克,蜂蜜30克。将麻仁砸烂,与黄芪、陈皮煎取浓汁。再将药汁加入蜂蜜调匀,趁热顿服。

    e.杏汤:杏仁l0克,板栗15克,麻仁10克,芝麻15克。将杏仁去皮尖,砸碎。将板栗炒熟去外壳,芝麻炒香,麻仁打碎。将上药共入砂锅内,加适量的水,煮取药汁,去渣,饮汤汁,空腹,每晨起服1次。

    (3)不寐

    不寐亦称失眠或“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐的症情轻重不一,轻者有人寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐。

    现代医学称不寐为睡眠不足,正常人睡眠时间和深度有很大个体差异。睡眠不足主要表现为缺睡和失眠,表现入睡困难,或睡眠时间短,或晨醒过早。是否失眠要全面从睡眠时间,深度和醒后疲劳恢复的程度来衡量。

    缺睡和失眠后轻度可表现为疲乏、易激动,注意力不能集中,感知不敏锐,动作不确切和思维贫乏等症,重者头昏、头痛、眩晕。常见失眠原因很多,如精神情感障碍:焦虑、忧郁及情绪不快,易激动;躯体疾病如疼痛、瘙痒、咳嗽、温度过高或过低、饥饿、过饱、呼吸困难、心慌、甲亢、胃肠炎、尿毒症,环境的改变与药物作用:咖啡、茶、酒、烟、苯丙胺、激素应用、药物撤停。另外脑部其它病变如下丘脑与中脑病损:脑炎、外伤、肿瘤。常见为情绪因素及神经衰弱。

    ①预防措施

    不寐一症,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等都能引起阴阳失交,阳不入阴而成。除用药物治疗外还须注病人的精神因素,劝其解除烦恼,消除思想顾虑,避免情绪激动,睡前不吸烟,不饮酒和浓茶等东西,每天应参加适当的体力劳动,加强体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,也可配合气功治疗。作息有规律,睡前要放松,晚上不要睡得很迟。如果服中药效不好,可适当每晚睡前服少量镇静剂。长期失眠者如解除心理因素,药物治疗亦不效,可到医院检查有无体内其它疾病所致,应治疗病因,才能获效。

    ②治疗方案

    a.肝郁化火:不寐,烦躁易怒、口苦、治以龙肚泻肝汤或丹栀逍遥散加味。b痰湿内扰:不寐头重,痰多胸闷,吞酸恶心,治以温胆汤加黄连、山栀。痰食阻滞,胃中不和,可用半夏术半汤加山楂、神曲。

    c.阴虚火旺:心烦不寐、头晕,五心烦热,治以黄连阿胶汤,原殊砂安神丸。

    d.心脾两虚:多梦易醒、心惊、头晕、食纳少、治以归脾汤加味。

    e.心胆气虚:不寐多梦、易惊醒、心惊月日怯,治以安神定志丸加昧或酸枣仁汤加味。

    f.龙眼肉20克,煎水每晚睡前服用。

    g柏子仁、酸枣仁、五味子各15克,水煎服。

    (4)慢性咽炎

    慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。临床以咽部不适、异物感、阻挡感、咽痒、干燥、微痛为特点。有的可因分泌物刺激引起咳嗽及呕吐。本病病程较长,症状顽固,很难治愈。本病多由急性咽炎治疗不当或反复发作迁延而成,亦或由邻近病灶影响而致,比如某些物理、化学因素,如高温、粉尘、烟雾及刺激性气体等,通过对咽部的长期刺激也可致生本病。秋季气候干燥,燥邪入侵使咽部干燥,燥热化火而成咽炎。慢性咽炎属中医“喉痹”的范畴。中医学认为本病主要由脏腑亏损,咽喉失养,虚火上灼,或外感风热失治所致。亦可由情志刺激,气郁生痰,阻滞咽喉而成。

    ①预防措施

    a.防治口鼻炎症:慢性咽炎多由急性咽炎迁延而致。因此,要预防慢性咽炎,首先要及时彻底治疗急性咽炎。另外,咽与口鼻相互连接,疾病常相互影响,口腔及鼻腔的炎性分泌物可刺激咽部引起炎症,故防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治慢性咽炎极为重要。要保持口腔卫生,养成晨起、饭后及睡前漱口、刷牙的习惯,以减少细菌繁殖的机会。

    b.减少咽部刺激:干燥及过冷、过热、过湿等刺激,皆可影响咽部粘膜的防御功能,造成粘膜功能障碍,致使咽部感觉异常,日久发为慢性咽炎。若吸入带有化学物质及粉尘的气体,亦可刺激咽部粘膜,出现炎症、溃疡或坏死。因此,保持居处环境净洁,避免物理和化学物质对咽部的刺激,对于预防慢性咽炎十分重要。平时遇有寒冷天气或不洁空气时,应随时戴口罩,并应纠正张口呼吸的不良习惯,以减少不良因素的直接刺激。

    ②治疗方案

    a.岗梅根煲鸭蛋:岗梅根30~60克,青壳鸭蛋1个。二味洗净,加水2碗同煎,蛋熟去壳再煎15分钟,饮汤食蛋。

    b.芒果茶:芒果1只,切碎块,加水适量,煎沸取汁,代茶饮。

    c.地瓜果茶:地瓜果10克,晒干,开水冲泡,代茶饮。

    d.丝瓜番茄豆腐羹:丝瓜150克,嫩豆腐400克,番茄100克,调料适量。将丝瓜去皮,切成斜块,植物油烧熟略降温后,下姜丝爆香,放入丝瓜块煸炒透。加少许水,推入豆腐,边用勺划散,加精盐、白糖调味煮沸,下番茄片再煮2分钟,勾薄芡,加味精,淋上麻油食用。

    (5)脱发

    “肺者,其华在毛,其充在皮,通于秋气”,肺脏机能的盛衰,可以从毛发的荣枯上表现出来。秋令气候干燥,人们若保养不当,容易损伤肺气,肺气虚则毛发不固。故秋季脱发相对增多,至于老年人和病人,毛发就更易脱落了。

    ①预防措施

    一要保持精神愉快,避免紧张,每天要保证足够的睡眠和休息时间。用脑过度和长期失眠者容易过早脱发。

    二要少食油腻、辛辣等带有刺激性的食品,如咖啡、烟、酒等。避免服药过量。

    三要多吃些含有蛋白质及铁、钙、锌、镁的食物。营养不良性脱发者,可以常食用花生、黄豆、核桃、海带、芝麻、蛋类、奶粉等食物。一些中药对于治疗脱发也有很好的作用,如何首乌、女贞子、旱莲草、黑芝麻等。

    四要注意对头发的护理,每隔3~5天洗发一次,使头发常处于清洁的状态,少用热水及碱性肥皂洗涤。

    五要平时多做头部的保健按摩,晚上睡前用头刷,将头发刷30下,这样,可将头发所黏附的尘垢刷掉,并可以促进头皮的血液循环,有利于生发、固发和增加头发的光泽。

    ②治疗方案

    a.黑豆雪梨汤:黑豆30克,雪梨l~2个。将梨切片,加适量水与黑豆一起放锅内旺火煮开后,改微火炖至烂熟。吃梨喝汤,每日2次,连用15~30日。

    b.黑豆生发汤:黑豆30克,芝麻30克,枸杞12克,白糖20克。水煮半小时后,连汤带药食之。每日1剂,连用两个月。

    c.黄芪粥:黄芪20克,粳米50克。以纱布袋装黄芪并置砂锅内,与粳米和适量水煮成粥。每日l剂,连用15~30日。

    冬季的疾病预防

    冬季6节气气候寒冷,寒是冬季6节气的“主气”。当寒邪侵袭而入,体表就会出现寒病。所以,冬季6节气要注意以寒病为主的温病杂病的防范。

    1.冬季6节气的温病杂病只有对冬季6节气的温病杂病有所认识有所了解,才能进行恰到好处的防治。

    (1)冬季6节气易发的温病

    冬季温病的产生,一般都是由于遭遇乖疠之邪,冬应寒而反暖,常说“冬月小阳春”。此时某些温病邪毒乘机活跃起来,侵犯人体,发为温病。冬季6节气温热病,亦表现出春、夏温热病同类特征,如:病邪从口鼻而入,症见发热、咽喉疼痛、咳嗽、口渴、脉浮数等。在预防和治疗方面应以温热病的原则进行处理。

    (2)冬季6节气易发的杂病

    冬季6节气时令杂病,是指与冬季三个月时令气候特点相应而产生的除本季温热病以外的各类疾病的统称。

    冬季6节气时令杂病,从病名而言有咳嗽、喘症、哮症、肺胀、痰饮、积聚、胸痹、腰痛、头痛、胃痛、腹痛、痛经、月经迟来、老年怕冷、冻疮等。这类疾病,都因与冬季6节气气候寒冷和冬为“肾主”时令相关。

    受寒冬冷空气的侵袭,或系素体肾阳不足之人,冬季6节气里最易患上述疾病。发生本类疾病,常出现畏寒、怕冷、咳吐泡沫、面色眺白、经行腹痛等症。在预防和治疗方面,部偏重在针对驱散冬季之寒邪和补益肾中之阳气着手。

    上述疾病中,有的当然也不只于冬季6节气里才能发生,因受四时寒邪的侵袭或肾阳不足皆可发生。比如:哮症、胃痛、月经迟来等诸病四时皆有,只不过冬季6节气气候寒冷,冬季6节气为肾所主,故而冬季6节气发病率是最高的,所以便把这些疾病归入冬季介绍。

    2.冬季6节气温病的防范与治疗冬季6节气常见温病的防范与治疗择其要介绍如下。

    (1)冬温

    冬温属医书中风温范围,因发生于冬季6节气故日冬温。本病是感受风热病邪所引起的急性外感热病,初起以发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴等为主要临床表现。

    冬令时节,气候严寒,若时行乘疠,本寒反温,人体正气不足,不能抵御非时之气的袭击,冬令之风热病邪从口鼻而入,先犯肺卫,继而壅肺,热灼津为痰,又痰热结胸,热入血络则易外发红疹。温热之邪由表入里,又可出现阳明气分的病变,若正不胜邪,尚可陷犯心胞。

    冬温主要见于西医的流行性感冒、急性支气管炎、大叶性肺炎等。

    ①预防措施

    a.平时加强锻炼,增强体质,提高抗病能力。

    b.抓紧对重病、慢性病的治疗和保护,防止非时之气的袭击。

    ②治疗方案

    a.邪袭肺卫,用银翘散。配方是银花15克、连翘12克、竹叶12克、荆芥10克、大力子12克、淡豆豉9克、薄荷12克、甘草6克、桔梗9克、芦根15克,水煎服。

    b.邪热壅肺,用麻杏石甘汤。配方是麻黄9克、杏仁12克;甘草6克、石膏28克,水煎服。

    c痰热结胸,用小陷胸加枳实汤。配方是黄连10克、栝蒌仁15克、枳实10克、半夏20克,水煎服。

    d痰热阻肺,腑有热结,用宣白承气汤。配方是石膏25克、大黄15克、杏仁10克、瓜壳9克,水煎服。

    e.肺热移肠,用葛根黄芩黄连汤。配方是葛根18克、黄连9克、黄芩12克、甘草6克,水煎服。

    r.阳明热盛,用白虎汤。配方是石膏30克、知母15克、甘草9克、粳米一撮。水煎服。

    g.热结阳明,用调胃承气汤。配方是炙甘草10克、芒硝25克、大黄20克,水煎服。

    h.热人心包,用清宫汤送服安宫牛黄丸(有成约)。配方是玄参18克、莲子心3克、竹叶12克、连翘12克、犀角6克(可用水牛角60克)、麦冬18克,水煎服。

    (2)痄腮

    痄腮,西医称为流行性腮腺炎,是由温热邪毒此时的急性传染病,以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。多发于冬、春两季冬季亦多见,学龄前儿童发病最多。

    风温病邪从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部。足少阳之脉起于目外眦,上行至头角,下耳后、绕耳而行,邪人少阳,经脉壅滞,故耳下颊部漫肿而有痛感。

    ①预防措施

    一是发现病人应及时隔离治疗,至腮肿消退五天左右为止,流行期间,应经常检查儿童腮部,有可疑者及时隔离观察。

    二是有接触史的易感儿童,应连续服3~5天的板蓝根冲剂。

    三是发热期间应卧床休息,饮食以流质,半流质为主。禁食辛辣肥腻。

    ②治疗方案

    a.温毒在表,用银翘散。配方是银花15克、连翘15克、竹叶10克、大力子10克、淡豆豉5克、薄荷10克、甘草5克、桔梗5克、芦根15克,水煎服。

    b.热毒蕴结,用普济消毒饮。配方是黄芩18克、黄连9克、连翘18克、板蓝根18克、牛蒡子、薄荷各12克、僵虫9克、玄参18克、马勃9克、甘草6克、升麻、柴胡各9克,水煎服。

    3.冬季6节气杂病的防范与治疗冬季6节气常见杂病的防范与治疗择其要介绍如下:

    (1)冻疮

    冻疮是人们所熟知的冬令时节常见皮肤病,虽然不是一种严重的疾病,但可严重影响工作、学习及休息。因此,了解有关的防治知识是非常必要的。

    冻疮主要是长期寒冷(10℃以下)作用于皮肤而致,受冻后皮下动脉收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉瘀血,使局部血液循环不良,致组织营养不良,甚至可能发生组织坏死。本病好发于暴露及末梢循环较差的部位,如手指、手背、面部、足背、足缘、足跟、耳廓等处。

    根据轻重程度,一般把冻疮分为三度。

    一度:开始可因暂时缺血,局部刺痛,颜色苍白;寒冷作用较久,则局部变为瘀血,渗出,色紫红或青紫,可伴有浮肿,触之有凉冷感。此时遇暖,颜色叮转为红肿,并出现瘙痒、疼痛。

    二度:若受冻较重,小动脉收缩时间过久,组织损伤加重,则在红斑的基础上发生水疱或大疱,内容清晰,疱破后形成糜烂渗出液或结痂。

    三度:由于受冻较重而致组织坏死,形成溃疡。

    一般来说,典型的冻疮很容易被认识,但对症状、部位不典型的病例要注意与多形红斑、红斑性狼疮、结节性红斑、硬结性红斑等其他皮肤病相区别。

    一般来说,典型的冻疮很容易被认识,但对症状、部位不典型的病例要注意与多形红斑、红斑性狼疮、结节性红斑、硬结性红斑等其他皮肤病相区别。

    ①预防措施

    一是初冬时节天气突然变冷,此时最易发生冻伤,要特别注意保暧,尤其是往年发生过冻疮的部位。

    二二是坚持体育锻炼,可改善周身血液循环,提高抗寒能力及机体的抵抗力,是预防冻疮的最好方法。

    三是坚持用冷水洗手、洗脸、洗脚,或进行冷水浴、冬泳等,可明显改善局部血液循环,提高抗寒能力。

    四是要穿宽大舒适、渗汗能力较强的鞋袜,并经常更换鞋垫,以保持干燥,避免局部受压。

    五是如在寒冷的环境中时间过久,如骑车外出,回家后马上用温水浸泡受冻较重及局部受压的部位,或用揉擦按摩的方法加强局部的摩擦及运动,以迅速改善局部的血液循环。

    六是加强营养,注意减肥等也是预防冻疮的重要环节。

    ②治疗方案

    a鸡蛋黄油:鸡蛋黄5~6个。将蛋黄搅和后置铁锅内,置于小火上,慢慢炒拌后即有油渗出,即为鸡蛋黄油,可将其外涂在冻伤之处。

    b.辣椒水:辣椒100克。将辣椒煎水温洗,或用辣椒放麻油中煎成辣油外搽,亦可用辣椒皮外贴冻疮处。

    c胡桃油:核桃仁50克,冰片0.5克。将核桃仁研烂,挤油去渣,得油3克,兑入冰片,每用少许,滴于冻疮处。

    d蜂蜜蟹末:蟹1只,蜂蜜20克,萝卜15克,橘皮10克。将活蟹烧存性,研细末,蜂蜜调匀搽抹(先用萝l、、橘皮煎水,把患处熏洗干净)。一日换两次。

    (2)皮肤瘙痒症

    冬天气候寒冷,机体为防止体温的散发,皮肤及皮下的毛细血管收缩,皮脂腺与汗腺的分泌与排泄也随之减少,加上气候干燥,寒气侵袭,使得皮肤更加干燥粗糙,甚至发痒。冬天如穿过紧的毛织品和尼龙之类的内衣,也会导致皮呋有瘙痒感。

    ①预防措施

    一是内衣裤要清洁、柔软、宽松、舒适,最好是纯棉织品。冬季使用电热毯取暖时,温度不可太高,使用时问不要过长。

    二是多吃些富含维生素A的食物,如瘦肉、动物肝脏、胡萝卜、菠菜和豆制品。饮食宜清淡,勿食辛辣食物,少饮或不饮浓茶、咖啡,戒除烟酒。

    三是洗澡的水温不要过高,浸泡的时间也不宜过长,不要用碱性强的肥皂,洗后最好擦些润肤霜。

    ②活疗方案

    a.红枣煲泥鳅鱼汤:红枣20枚,生姜2片,泥鳅鱼250克,幼盐少许。泥鳅鱼用食盐搓洗,用滚水滤去潺液,去头,去内脏,放入锅中,加少许生油将鱼身擦至微黄色,备用。红枣、生姜分别用清水洗干净,红枣去核,生姜刮去姜皮,切两片备用。瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,改用中火继续煲3小时左右,加入幼盐少许调味,即可以饮用。

    b.世传白花蛇酒:白花蛇l条,全蜗(炒)、当归、防风、羌活各4克,独活、白芷、天麻、赤芍酒、甘草、天麻各20克,糯米2000克。将蛇温水洗净头尾,各去10厘米,酒浸去骨刺,取净肉40克,将以上原料全部锉碎,以绢袋盛贮,用糯米蒸熟,以袋置缸中,待成,取酒同袋密封,煮熟,置阴地7日出毒,每温饮适量,常令相续。

    (3)中风

    脑血管意外亦称“中风”,是指由脑部本身血管或全身血液循环紊乱引起的脑组织血管疾病。通常根据病因、病机和l临床表现分为缺血性中风及出血性中风,缺血性中风包括脑血栓形成和脑栓塞;出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。临床上以脑血栓形成最为常见,脑出血次之。

    脑血栓形成是由于颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,血流缓慢,或血液成分改变及粘度增加而形成血栓,致使血管闭塞、脑组织缺血而发病。一般多在安静状态下发病,可出现偏瘫、失语、偏盲,或有眩晕、耳呜耳聋、复视、语言不清等症,严重者可出现神昏。脯出血是指非外伤性脑实质内的较大面积出血,又称脑溢血。一般在动态下发病,常由情绪激动、突然用力而诱发,起病急骤,初始伴有剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫,甚至昏迷,严重者可导致死亡。高血压、高血脂、动脉硬化是引起脑血管意外的主要病因。根据脑血管病流行病学的调查,该病虽然一年四季均可发生,但以冬季发病率为最高,死亡率亦高,特别在天气骤变、寒流侵袭时尤为明显。这可能与冬季气温低下,加之气候突变,使血管舒缩功能障碍,骤然引起血压波动或血流缓慢有关。故凡患高血压及动脉硬化的中老年人,冬季应注意保暖,并根据天气的变化增减衣服。

    中医认为,中风多由忧郁恼怒情志不畅、嗜食甘肥醇酒、年老精气亏虚等所致,其肝肾阴虚为致病之本,风、火、痰、瘀为发病之标。主要病机则是阴阳失调、气血逆乱、风火痰瘀蒙蔽清窍,横窜经络。临床有中脏腑与中经络之别,中脏腑者病情较重,多有昏仆、不省人事;中经络者病情较轻,可见偏瘫、口眼歪斜。

    ①预防措施

    一是注意生活起居。据临床观察,本病多在剧烈活动或夜间睡眠中发生。因此,在日常生活中应处理好起居动静的关系。一般认为,凡患有高血压及动脉硬化者,每天应坚持一定的活动量,但不可过度劳累,应注意劳逸结合。要经常测量血压,根据血压情况来确定休息或活动量的大小。

    二是严格控制情绪波动。情绪激动是脑血管意外的主要诱发因素,据文献报道,高血压病患者发展成中风者比正常人高7倍,发展成脑梗塞者较正常人高4倍,因情绪激动而中风者则更多。所以保持情绪稳定,不论遇到何种情志刺激,都要保持心平气和、,是防止该病发生的重要措施,特别是患有高血压、动脉硬化的人,更应注意情志调节,不可过于急躁。

    三是进行先兆预防。中风发病前往往有先兆症状出现,古人在这方面总结了不少经验,李用粹《证治汇补·预防中风》指出:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之。”因此,中老年人若出现一过性的头晕头昏、视物不清、语言障碍、站立不稳、肢体麻木等症状时,应予高度重视,及时到医院诊治,以防病情加重,发生中风。

    四是注意饮食调节。凡高血压、动脉硬化患者,饮食要以清淡素食为主,每餐不宜过饱,尤其晚餐更宜少食,就寝应在晚餐2~3小时后。平时应注意戒烟戒酒,少食辛辣刺激之品,如咖啡、浓茶、辣椒等。另外,有些药物也应注意忌用,如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等,可引起强烈的血管收缩而引起血压升高;皮质类激素如强的松、地塞米松、氢化可的松、醛固酮等,可致水钠潴留,长期服用可引起恶性高血压;还有哇巴因偶尔引起周围阻力增高,造成高血压,故上述药物均有引起脑溢血的可能,应忌用。

    ②治疗方案

    第一,患病后应立即送医院及时抢救。在中风发病的急性期,患者多有意识障碍,应绝对卧床休息,尽量避免不必要的搬动,要使患者头部略抬高,稍后仰,颈部不可向前倾斜,以防局部血管受压而导致脑水肿。同时注意保持室内安静,空气清新,避免对流风和噪声对患者的刺激。中风病人呼吸道很容易感染,而受凉往往是呼吸道感染盼诱因,故应注意保暧,不要使病人受凉。要保持口腔清洁,经常用淡盐水清漱口腔,以防病菌滋生。对不能翻身的病人,要每隔2~3小时为病人翻一次身,以防发生褥疮和肺部感染。若发现患者因长期卧床而致受压部位皮肤发红时,可外敷滑石粉用手揉搓,或外涂白酒用手按揉,以改善局部血液循环。若褥疮已经发生,应保持疮面清洁干燥,防止感染。

    第二,精神调养。中风发病后,多数患者由于瘫痪在床或活动不利、语言障碍等,常悲观沮丧,心中烦躁,此时应尽量转移患者注意力,使其思想从病痛中解脱出来,可与之谈天、下棋、读书等,以使患者情绪稳定,重新树立生活的信心,积极致力于疾病的康复。

    第三,防止复发。中风为复发率较高的一种疾痫。据有关资料报道,约有25%~75%的中风病人在2~5年内复发。中风复发多导致病情加重,甚至死亡,故中风病人应注意休息起居,调养精神及饮食,以防复发。清代沈金鳖在《杂病源流犀烛·中风源流》中指出:“若风病即愈,而根株未能悬拔,隔一二年或数年必再发,发则必加重,或至丧命,故平时宜预防之,第一防暴怒郁结,调气血,养精神,又常服药以维持之。庶乎可安。”

    第四,饮食调养。中风病人多系中老年人,其唾液、胃液分泌减少,胃肠蠕动及消化吸收能力减弱。因此,中风病人饮食不但要求富于营养,易丁消化,而且更宜新鲜清淡。宜多食蔬菜及水果,如白菜、芹菜、萝卜、苹果、山楂、西红柿等。上述食品含有大量维生素C,能改善脂类代谢,不仅对动脉粥样硬化有一定辅助治疗作用,而且能降低血浆中的胆固醇和甘油三酯,并能增加血管的致密性而防止出血。又白菜、芹菜等食品富含纤维素,能增强胃肠蠕动,防止大便干结,对活动能力差的中风病人尤为有益。另外,应适量摄人蛋类及瘦肉等营养成分较高的食物,以增强体质,促进病人康复。还应采取低盐饮食,戒烟戒酒,并忌食动物脂肪,如动物油、奶油、肥肉等。

    第五,功能锻炼。中风病人在恢复期进行功能锻炼,是促使瘫痪肢体恢复自主功能、改善语言障碍、降低病残率、防止肌肉挛缩的重要措施。

    (4)低体温综合症

    寒气逼人的严冬季节,对老年人是一种较大的威胁,而老年人低体温综合症是老年人过冬的一道“关卡”。

    所谓低体温症,指的是体温在35℃以下。据国外调查,冬季老年人发生低体温的大约在10%。我国统计资料表明,60岁以上老人,在气候尤为恶劣的冬季里,死亡率要比气候正常的冬季高60%。而且北方多于南方,男性多于女性,年龄越大,其发病率越高。

    分析其诱发因素,主要有以下几方面:

    一是冬季严寒或寒潮侵袭,当气温降低到14~18℃以下时,由于老人对寒冷的反应衰退,甚至缺陷,体内产热和散热过程紊乱,热量消耗增加,使体温不能恒定在正常范围而降至正常以下。

    二是使用药物不当,如服用冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等药物,这些药物可有不同程度地抑制丘脑下部体温调节中枢,抑制周围血管收缩,干扰能量代谢过程,降低老年人对寒冷的反应性和对环境的适应性,从而使体温更加降低。

    三是不良习惯和嗜好,如有些老年人喜欢饮酒御寒,其实正好相反,饮酒当时虽然促进血液循环,但更能增加散热过程,因此饮酒后倍觉寒冷。老年性低体温综合症的病人自觉畏寒冷,皮肤湿冷,四肢冰凉,不愿起床。体温降至35℃以下时,患者会出现精神委靡、昏昏欲睡、反应迟钝、不吃不喝、不解大小便、面部浮肿、意识模糊,甚至不省人事。呼吸次数明显减少,心跳缓慢,脉搏微弱。老人出现这些现象时,应马上送医院治疗。

    ①预防措施

    一是每到冬季要注意观察和测量老年人的体温。

    二是采取有效的防寒保暖措施,选择阳光充足的房间做老人的居室,保持室内温度在18℃左右。

    三是增添适合老年人穿着的棉织品、羽绒、毛料等衣服,以及帽子、手套、棉鞋等物品。床上用品和铺盖要松软厚实。

    四是加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,保证老年人有足够的热量供应和新陈代谢需要。必要时也可以给予适量的进补,如服人参、鹿茸、黄芪、阿胶等。

    五是奉劝老年人要戒烟戒酒,合理用药,尽量避免和不用如冬眠灵、镇静安眠药或抑制大脑体温调节中枢的各种药物,以保持其正常的生理功能。

    ②治疗方案

    除正常药物治疗外应加强饮食治疗,方案择优如下:

    一是牛肉200克,小麦适量,每天煮成粥食之。或牛肉20克,黄芪30克,党参30克,山药30克,水煎,待肉烂熟,加盐适量,食肉饮汤,每日1次。

    二是狗肉200克,黑豆30克,共煮熟,加调料食用。每日1次。

    三是羊肉200克,黄芪30克,党参30克,水煎,待肉烂熟,加盐适量,食肉饮汤,每日1次。

    四是胡萝I、、狗肉、羊肉或鹿肉适量共炖,食肉饮汤,每晚1次。

    (5)皮肤皲裂

    每当冬季到来时,天气寒冷,北风凛冽,不少人因手足皮肤干裂、疼痛或出血,影响工作而苦恼,不得不到医院找医生诊治。这种现象医学上称“手足皲裂皮炎”。

    为什么皲裂皮炎易发生于冬季,又易发生于手足呢?这是由其生理特点加上外界环境决定的。手足部位的皮肤因为容易受到摩擦、撞击、挫伤,加上这些部位的生理解剖特点是无毛囊及皮脂腺。因此当北风吹起,外界环境温度、湿度下降,造成掌部皮肤明显缺少皮脂与水分,故易发生皲裂。老年人皮肤由于生理性退行性变化,也使皮肤特别干燥,在一定的条件下发生皲裂。此外因摩擦(如穿人造革、塑料制的鞋),用太热的水洗涤,外伤,酸碱刺激(如使用清洁剂、洗洁精、肥皂、碱砂),有机溶剂刺激(如天那水、汽油)等诸多因素,均可以将皮肤表面的脂膜溶解,从而使皮肤失去润滑的保护膜,这是诱发皲裂的重要因素。

    ①预防措施

    天气寒冷、干燥时,沐浴不宜用温度较高的水。沐浴时尽量少使用刺激性的皂块或沐浴液,建议采用婴儿沐浴液。沐浴后宜涂抹一些护肤品,若皮肤干燥明显也可用润肤膏。

    搞清洁卫生,洗刷油腻东西时,应戴有内衬的胶手套,而且洗完后应尽快涂上一层薄薄的蛤蜊油或面脂等保护皮肤。

    此外,还应尽量少用或不用碱性强的肥皂、药皂、洗洁精、洗涤剂等洗涤。

    ②治疗方案

    洗净手足,轻轻按摩患部数分钟,然后外涂10%~15%尿素软膏,或10%去炎松尿素霜、0.05%维甲酸软膏、3%硼酸软膏、5%~10%硫磺软膏等。也可用中药苦楝树果去核加适量凡士林捣碎打成泥糊外涂,10%白芨软膏外涂。另外口服维生素E20~50毫克、维生素A5万单位、维生素B。10毫克,每日各3次。若瘙痒明显,或因痒而抓致皮肤湿疹样变,可服抗组织胺药,如克敏、息斯敏等药,有利于止痒,并减少因痒而抓,抓则更痒的恶性循环。

    (6)腰痛

    腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一类病症。可表现在腰部的一侧或两侧。腰为肾之府,故腰痛与肾的关系最为密切,冬季6节气为多发时节,无论肾脏虚,还是寒湿凝带经脉,湿热下注阻遏经脉都可引起腰痛,劳作跌仆引起腰部气滞血瘀也是腰痛原因之一,而风寒湿热痹阻不行都与本脏虚弱有关。

    ①预防措施

    一是房事有度,摄身强体。

    二是注意不要久居湿地,或着凉受寒,劳汗当风,防止因寒湿而发病。

    三是多作以腰部运动为主的体育锻炼。

    ②治疗方案

    a寒湿腰痛,用草姜苓术汤。配方是干姜15克、甘草12克、茯芩12克、白术10克,水煎服。

    b.湿热腰痛,用四妙丸加减。配方是苍术15克、黄柏12克、苡仁18克、牛膝12克、木通18克、木瓜12克、络石藤18克,水煎服。

    c.瘀血腰痛,用身痛逐瘀汤。配方是当归15克、桃仁9克、红花12克、香附12克、五灵脂、设药各9克、牛膝12克,水煎服。

    d.肾虚腰痛,用右归丸加减。配方是熟地黄18克、淮山药18克、枣皮9克、宁杞18克、杜仲15克、当归12克、菟丝子18克,水煎服。

    (7)胃痛

    胃痛又称胃脘痛,是指以上腹胃脘近心窝处经常发生疼痛为主的病症。冬季6节气为多发时节。

    胃主受纳、腐熟水谷,无论寒邪所客(外感寒邪,内客于胃),伤于饮食(饮食不节,肠胃乃伤),或脾胃虚弱,肝气犯胃(气郁伤肝,肝气横逆克脾犯胃),均可致胃失和降,气机受阻而发生疼痛。

    ①预防措施

    一是节制口腹,少吃或不吃生冷凉硬食物,戒掉烟酒。

    二是不要过饥过饱,防止暴饮暴食。

    三是保持情绪稳定。

    四是加强消化系统慢性病的保护和治疗。

    ②治疗方案

    a.饮食停滞,用保和丸。配方是山楂18克、神曲24克、莱菔予18克、半夏9克、陈皮12克、茯芩12克、连翘9克,水煎服。

    b.月干气犯胃,用柴胡疏肝散。配方是柴胡9克、香附12克、甘草9克、枳壳18克、川芎9克、白芍15克、陈皮9克,水煎服。

    c月于胃郁热,用化肝煎,配方是青皮12克、陈皮9克、白芍18克、丹皮9克、栀子6克,水煎服。

    d瘀血停滞,用失笑散合丹参饮加减。配方是蒲黄10克、五灵脂12克、丹参18克、桃仁9克、白芍15克、当归10克、大枣12克、枳壳12克,水煎服。

    e.胃阴虚,用一贯煎合芍药甘草汤加味。配方是玄参12克、麦冬15克、生地黄18克、甘草9克、白芍24克、宁杞12克、当归12克、川楝15克,水煎服。

    f脾胃虚寒用黄芪建中汤。配方是黄芪24克、桂枝12克、大枣12克、白芍15克、饴糖适量、生姜适量,水煎服。

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