健康妈妈怀孕指南-健康妈妈怀孕第六月
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    健康妈妈怀孕指南生活必备丛书第六章健康妈妈怀孕第六月生活必备丛书健康妈妈怀孕指南一、妊娠知识妊娠斑的处理大多数孕妇在怀孕后皮肤色素加深,在面部颧骨上方,围绕眼眶到额部形成两边对称的棕色翅形色素沉着区,称为蝴蝶斑或妊娠斑,产后相当长时间内都不易消退。妊娠期色素痣(俗称痞子)也可以扩大,面部雀斑也常加重。

    妊娠斑是一种色素沉着现象,一般来说不会引起病痛。这种色素沉着与妊娠后的内分泌变化有关,产后由于胎盘娩出,胎盘的内分泌作用逐渐减退并消失,妊娠斑亦会渐渐消退,或色素沉着变少。所以有妊娠斑的孕妇不必担心今后的容颜。如果色素太深,面积太大,可以外敷维生素B6软膏、防晒霜等面部皮肤保护剂,同时应避免太阳暴晒,以免色素加深。

    临床上中医常根据孕产妇的具体情况而推荐其服用六味地黄丸加益母草膏之类的方药。

    孕妇要谨记不可乱用面膏药物,否则常会引起过敏性皮炎并加深色素斑。

    妊娠纹的防治措施

    妇女怀孕以后,随着腹部增大,在腹壁上会出现一条条花纹,人们称它为妊娠纹或花肚皮。防治妊娠纹要从两方面入手,一是消除或减少致病因素,如羊水过多、胎儿过大等,这样可减少因子宫过大而使腹部过度膨胀的因素。还有要合理调制饮食,避免营养过剩而产生巨大胎儿等。二是要加强腹部皮肤、肌肉弹力纤维的弹性,使腹部保持足够的弹性,以适应腹部的膨胀。这就需要孕妇在孕前注意体育锻炼,特别是要注意腹部锻炼,如做仰卧起坐、俯卧撑等。经常坚持腹部锻炼的人,妊娠纹的发生很少,即使有也很轻微。

    肥胖孕妇对妊娠的影响与预防

    影响

    肥胖孕妇较正常体重孕妇易并发许多病,常见的有:

    1.妊高征发生率高。据统计为42.3%,可发生子痫、胎儿宫内发育迟缓,增加了围生死亡率。

    2.高血糖、糖尿病、巨大儿发生率高。

    3.分娩过程中,产程延长发生率高,这会增加孕妇的手术产率和感染率,胎儿宫内窒息率也随之升高。

    4.难产率高。特别是胎儿大,易发生梗阻性难产。

    5.由于肥胖加大了麻醉和手术技术上的困难,剖宫产儿缺氧发生率高。

    6.产褥热高。最常见的原因是生殖道、泌尿道及切口感染。

    7.易形成血栓及栓子,引起血管栓塞性疾病。

    8.腹壁脂肪厚,剖宫产腹壁切口可因脂肪液化而愈合不良。

    预防

    孕后早期定时进行产前检查,防治并发症。重点检验血糖、尿糖、尿蛋白,测量血压,监测胎儿、胎盘功能。

    孕期应限制饮食(热量),但必须满足蛋白质、铁、钙等矿物质及维生素等基本物质需要,并防止发生酮血症。

    产程中严密观察产程进展,避免产程延长,估计胎儿大小,以确定头盆关系,选择合理的分娩方式,防止梗阻性难产发生。

    剖宫产可采用腹壁横切口,有利于伤口愈合。产后应采用多种预防感染措施。

    手术后应尽早下床活动,这对预防血管栓塞性疾病有一定的促进作用。孕妇母体的变化妊娠6个月时,孕妇下腹部的隆起已非常明显了,体重也较先前增加了许多,子宫底高18~21厘米,此时期孕妇下半身容易疲劳,有时背肌、腰部疼痛。由于长大了的子宫压迫各个部位,使下半身的血液循环不畅,因而格外容易疲劳,而且疲劳很难解除。乳房也更大了,乳腺也发达了,有的人洗澡时或洗澡以后,会流出淡淡的初乳。还有,由于钙质等成分被胎儿大量摄取,有时会患牙病或患口腔炎。

    虽然初产的人对胎动的感觉不那么灵敏,但在这个时期几乎每一个孕妇都会感觉到胎动。

    警惕噪音对胎儿的危害

    噪音会严重影响优生,导致畸形胎儿。要警惕身边的噪音。构成胎儿内耳一部分的耳蜗从孕妇妊娠第20周起开始生长发育,其成熟过程在婴儿出生后30多天时间里仍有继续进行。由于胎儿的内耳耳蜗正处于成长阶段,极易遭受低频率噪音的损害。外环境里的大量低频率声音可进入子宫,并被胎儿“听”到。

    工厂应避免把孕妇安排在高分贝噪音环境中作业,而孕妇自己也应警惕身边的噪音,不要到噪音严重的环境中去,更不应收听震耳欲聋的刺激性音乐和歌曲。

    孕妇克服羞怯的方法

    增强自信

    羞怯心理是可以改变的,关键是不要自惭形秽,心里总想着自己的弱点,要有自信心,大胆地去说、去干。愈注意自己的缺点,就愈无法改善。

    加强锻炼,不怕议论

    怕当众露短、出丑,被别人嘲笑,是一些人怯于在大庭广众中讲话,害怕与人打交道的主要原因,因此,就采取自我封闭的方法来藏蠢守拙。这样,越怕越退缩回避,越得不到锻炼的机会,能力就越得不到提高,就越被别人瞧不起,形成了恶性循环。其实,任何人的演说、社交能力等都是经常锻炼才逐渐提高的,关键在于能摆脱“怕”的束缚,去大胆主动地争取机会,抓住机会锻炼自己,超越升华自己,使自己由被议论的对象成为被尊敬、欣赏、崇拜的对象。否则,将永远是一个怯弱、无能,被他人议论、瞧不起的人。二、胎儿发育胎儿思维发育的训练随着大脑的发育,6个月之后的胎儿就会产生意识萌芽,还有可能影响神经系统。在这段时间里,胎儿意识很少受到应激反应的影响,因为胎儿大脑尚未成熟,必须首先感知母亲的情感之后再做出反应。

    这就是说,要把情感转换为情绪得有一个感知过程,还要求大脑皮层具备复杂的心算能力。这时的胎儿开始具有明确的自我,并能将感觉转换为情绪而形成“思维路线”。

    当胎儿识别能力逐步提高,理解能力也会不断增强。随着记忆与体验的加深,胎儿的精神也从无意识存在发展为有意识的存在。

    影响胎儿大脑发育的有害物质

    胎儿的脑细胞在逐渐形成的时候,如果出现有害物质进入胎儿的体内,必然阻碍脑部的发育。我们可以将这些有害物质称之为刺激。刺激又可分为有形的刺激与无形的刺激。

    无形的刺激指的是孕妇的心理状态。孕妇的心理状态会造成母体荷尔蒙的变化,经过胎盘传达到胎儿的脑部。有形的刺激,意指是能够毫无阻碍地进入脑神经细胞的有害物质,例如:酒精、水银、一氧化碳、枯叶剂、香烟、毒品及药品等等。有形刺激会直接阻碍脑部及身体器官的发育。

    那么这里所谓的有害物质烟和酒及其他,究竟会对胎儿的脑部发育带来哪些影响呢?

    烟

    吸烟的孕妇所产下的婴儿不仅体型较小,且容易产生先天性畸形的现象,死产、流产、早产的几率也会提高。而且前置胎盘、胎盘早期剥离、提前破水等生产时的问题,发生的比率也比较高。

    酒精

    酒的主要成分是酒精,而酒精是胎儿的大敌,甚至直接刺激胎儿的大脑皮质。大脑皮质是从怀孕初期到中期之间发育的,如果酒精在这个时期进入胎儿脑中,将会导致大脑皮质的发育顺序混乱,形成阻碍。

    其他物质

    水银对胎儿造成的影响就是使胎儿患上水银病。许多母亲,因为食用含有有机水银的鱼类(排放海中的工厂废水中含有大量的有机水银,囤积在鱼的体内),所产下的婴儿在腹中时,脑细胞已遭到破坏。

    另外,速食品、冷冻食品、罐头食品中,使用了许多化学添加物质。单一的食品添加物可能比较安全,然而,当多种添加物质累积在一起的时候,其所造成的影响就很大了。因此,当孕妇感觉到腹内小生命存在的时候,就应尽可能注意自己的饮食习惯。

    药物是治疗疾病的一种重要措施,如果使用不当,可造成不良反应,还可使胎儿致畸,影响胎儿的智力形成和发育。

    加强第六个月胎儿智力发育

    第六个月的胎儿全身的骨骼架构已经完成,无论从哪个方面看,都与婴儿相差无几。

    这期间,胎儿大脑的成长相当惊人,在此之前没有皱褶平滑的状态,在这个时期开始产生皱褶,非常接近成人的脑部构造。

    这一时期没有养成每天散步习惯的母亲,应从此开始培养散步习惯。怀孕之后,散步是一件乐事。在散步过程中,胎儿也会配合母亲舒展筋骨,如果你对他说:“乖乖马上就到了。”他便会安静下来。散步的时间以早晨10点到下午2点或3点时最佳。这个时间段最不容易引起子宫收缩。但如果在盛夏的这个时候散步,可能会因中暑而昏倒。不如利用早晨或傍晚的时间进行,比如利用傍晚去购物的时候,顺便动动脚、散散步,这个方法比较不错。

    那么,这一时期,可不可以旅行呢?如果已经是怀孕的稳定期,原则上是可以的。但是,怀孕毕竟不同于一般的事,千万不可太大意,因此有一些事项需要注意:

    旅行的地点尽量选择充满绿色的大自然。

    计划旅行时间时要尽量宽松,不要到处赶场,最好是定点旅游。

    搭车的时间以每小时休息一次为宜。

    随身携带保健卡及孕妇手册。

    旅行的目的是为了加深母亲与胎儿及丈夫之间的感情联系,并非单纯的旅游而已。

    旅行地点的温差问题也要注意。大自然的规律是早晚比较清冷,而且,旅馆和车上也会放冷气,急剧的温差可能导致子宫突然收缩。羊水可以保护胎儿,羊水的温度不会有太大的变化,所以,不会立即出现异状。但是,子宫剧烈的收缩可能导致早产,因此要引起高度警惕。旅行时,别忘了携带外套及袜子。在车上准备一条小毯也很方便。

    车子的振动对胎儿也有不好的影响。若非舒适规律的节奏,必然会引起胎儿的不适。振动影响到母亲的腹部,造成压迫感,刺激胎儿的皮肤,不快的感觉从皮肤传到脑部,将会阻碍脑部的发育,这一点也要引起注意。三、胎教方法呼唤胎教法呼唤胎教又可称为“母儿对话”,是孕妇及其丈夫与胎儿的语言沟通。孕妇不仅可以把日常生活中的事,像讲故事一样讲给胎儿,而且可以有计划地、由浅入深地向胎儿朗诵儿歌童谣等。

    语言是人类区别于动物的根本特征,它在人的一生中起着极为重要的作用。培养胎儿语言能力的捷径是,在胎儿期即对孩子进行语言诱导。这种诱导包括两个方面的内容:日常性的语言诱导和系统性的语言诱导。日常性的语言诱导指的是父母经常对胎儿讲一些日常用语;系统性的语言诱导是有选择、有层次地给胎儿听一些简易的儿歌等。

    抚摸胎教法

    抚摸胎教是孕妇或其丈夫用手轻轻抚摸孕妇腹壁的胎儿部位,使胎儿感受并作出反应,有人将抚摸胎教称为“胎儿体操”。抚摸胎教可以促进胎儿的运动神经发育。

    抚摸胎教应选择在怀孕6个月以后,每天晚上胎动较频繁时进行。孕妇应平躺在床上,全身放松,以双手从上至下、从左至右地抚摸胎儿。

    胎儿在被抚摸以后,可能会有轻微的动作,而且经过一段时间以后,胎儿会与父母的动作相配合。但如果胎儿反应剧烈,就要立即停止抚摸。开始时,即使胎儿无反应,也不可过于用力按压腹部,否则会有副作用。

    抚摸胎教每次持续5~10分钟,每日1次,每周3日。如配以轻松、愉快的音乐进行,效果更佳。注意,宫缩出现过早的孕妇不宜使用这种方法。

    “踢肚游戏”胎教法

    “踢肚游戏”胎教法适宜在妊娠6个月之后进行。具体的做法是:感觉胎儿踢肚子时,孕妇轻轻拍打被踢的部位,然后等待第二次踢肚,一般一两分钟后,胎儿会再踢,这时再轻拍几下,接着停下来,如果这次拍的部位与上次不同,胎儿会向你改变的地方再踢。注意后拍的位置离原胎动的位置不要过远。每天进行两次,每次数分钟。这样能锻炼胎儿的反应能力,促进神经系统传导通路的建立,并增加胎儿的体质。经150多位孕妇应用,出生的孩子与未用这种方法训练的同龄孩子相比,学站、学走、手足的灵活性以及语言能力都明显优越。但是,有一种情形除外,那就是有习惯性流产史和早期宫缩的孕妇,不宜用这种胎教方法,以免引起意外。四、饮食保健怀孕第六月的保健措施妊娠6个月时,由于孕妇下腹部的隆起已非常大了,致身体有前倾趋势,特别在上、下楼梯、登高凳子时,要特别注意摔倒。从这时起是非常容易疲劳的时期,要注意充分休息,不要睡眠不足。条件允许的话,中午应睡上一、两个小时的午觉。不要忘记牙齿的保养。如果口腔不清洁,易患龋齿和口腔炎。如果有病牙,在这个时期治疗最合适,因为这时身体、心情都比怀孕初期大大好转。但不能仅仅因为这一点,而过分加重工作。有工作的孕妇特别容易有这个倾向,所以应提起注意。

    4周一次的产前检查要坚持去。

    下腹部突出型孕妇的饮食与营养

    这类型的女性因为体内热量过高或体力不足,连带胃肠作用也弱,所以要将少量营养价值高的食物,制成易消化状来摄取,对身体有冷却作用和酸味的食物应尽量避免。

    饭前饭后要躺下来休息10~30分钟。最好采取少食多餐的方式,一天分4~5次进餐,同时餐前按摩脸颊,可达到收敛效果。

    拍脸按摩法要挺胸抬脸,把双手从肩处举高,将右手放在右颊、左手放在左颊的眼睛的边缘为止,利用手臂,从下方对着上方左右轮流强力地拍打,如此,能消除眼皮的浮肿,脸颊收敛也能消除手和颔的松弛,并能提高上述的作用。

    尽量避免拿太重的东西或长时间地站立,饭后要充分休息,喝水一次约100毫升左右,不要摄取过多,尽快使身体调理到适合怀孕的状态。

    有效的食物

    煮菜、汤类:肉、鱼、贝类、蛋、蔬菜。

    内脏:肝脏、牛肝、鸡肫、舌类、鸡皮和其他一些皮类、鸡骨。

    油腻的食物:炸的食物、油炒的食物、奶油和其他动物性脂肪。

    甜食:点心类要在饭后吃。

    辣的食物:辣椒、胡椒、山芥叶、咖喱、葱类、胡萝卜等。

    烤的食物:烤吐司、烤鱼、烤肉。

    尽量避免的食物

    酸味食物:醋拌菜、酸梅、料理(做菜用)、柠檬、番茄酱、色拉酱、凤梨、草莓、梅酒。

    生食:生水、生蛋、生菜、鲜奶油、萝卜泥。

    冷却身体的食物:荞麦、豆腐、竹笋、白菜渍的泡菜、大芥菜、南瓜、牛蒡。

    腰部突出型孕妇的饮食与营养

    要摄取可使身体冷却的食品,使新陈代谢旺盛,这是很重要的。另外,要调整排便的机能,将多余的废物排出。食物必定要细嚼慢咽,不要因肚子过饿而狼吞虎咽。

    有效的食物

    生食:生蔬菜、萝卜泥、土豆、豆腐、水果、青菜、食用蔬菜汁、生鱼片。

    酸的食物:醋拌菜、酸梅、色拉酱、柠檬带皮、桔子类等。

    其他食物:荞麦、海藻类、白菜制的泡菜、大芥菜、南瓜、牛蒡、木耳、竹笋。

    应少吃的食物

    油腻的食物:油炸类、炒菜、肥肉、奶油等。

    尽量避免吃的食物

    甜食:砂糖、点心类。

    烤焦的食物:烤吐司、锅巴、烤鱼、烤肉。

    辣的食物:山芋菜、姜、辣椒、胡椒、咖喱。

    其他:葱、胡萝卜、火腿肉、香肠。

    配食的比例

    早餐(肉类)3、午餐(鱼头)2、晚餐(蔬菜水果)1,禁止宵夜。

    注:可食用以铝箔蒸的食物,人造油如奶油、香油、沙拉油可食少量,不论是煮菜、汤类,都应以淡味为宜。

    驼背型孕妇的饮食与营养

    因为驼背型(神经质型)的人精神状态不稳定,所以不要吃有刺激性、有兴奋作用和会破坏神经平衡的食物。

    吃饭前,一定要先躺下来休息10~30分钟,然后对耳朵做指压,并让眼睛得到充分的休息。另外不要让肚子太饿,也不要暴饮暴食。

    同时要避免冷热食混合着吃,在孕前把身体调理好。

    有效的食物

    贝类、海藻类、莲藕(烹调时避免调味过度)。

    尽量避免过于营养的食物

    辣的食物:山芋叶、芥菜、胡椒、姜、辣椒、咖喱。

    有兴奋作用的食物:肝脏、咖啡。

    烤的食物:煎饼、烤饼、烤吐司、烤鱼、烤焦的肉。

    甜卤味食物:用糖、酱油来煮的菜。

    其他:葱、胡萝卜、洋火腿肉、香肠。

    普通型孕妇的饮食与营养

    原则上食物没有限制,但为了使身体更健康,并能过健康的妊娠生活要注意以下几点,这对防止身体功能失去平衡也很有效。

    用餐时要注意情绪,不要边吃边想工作,应保持愉快的气氛。例如,在桌上放喜爱的花作装饰,或吃最想吃的食物等。

    事前已知将会有忙碌的事,或有过分疲劳的倾向,就应避免吃辛辣等刺激性食物,可以以汤为主,如此不但恢复快,也能预防疲劳。

    将盛产期的水果连皮制成果汁,每次服用100~200毫升左右,早晚饮用2次。

    早餐和午餐应尽量多吃,晚餐则少吃一点。睡前3小时不吃东西,那么隔天早上起床时,脑子会清醒。

    吃饭时,应恪守细嚼慢咽的原则。

    怀孕第六月的健康食谱

    橘味海带丝

    主料

    干海带、白菜各150克。

    辅料

    白糖、味精、醋、酱油、香油、香菜段各适量。

    制作方法

    干海带放锅内蒸25分钟左右,捞出,放热水中浸泡30分钟,捞出切成丝;白菜洗净,切成丝。

    把海带、白菜,码放在盘内,加酱油、白糖、味精和香油,撒入香菜段。

    把干橘皮用水泡软,捞出,剁成细碎末,放入碗内,加醋搅拌,把橘皮液倒入盘内拌匀,即可。

    金果银耳

    主料

    银耳10克,金果(梨、苹果、香蕉、橘子均可)200克。

    辅料

    桂花少许,白糖、湿淀粉各适量。

    制作方法

    银耳用温水发1小时,清洗净后,放入碗内,加水300克,上屉用中火蒸2小时。

    蒸好后,把原汁滤入锅内,加入白糖和适量清水,用小火略煮,使之溶解,撇去浮沫。

    鲜果切成指甲大小的块,放入锅内煮沸,用湿淀粉调稀勾芡,倒入碗内。

    吃时,碗上铺一层银耳,撒上桂花即可。五、医疗预防高血压孕妇需注意的问题1.孕20周前到医院进行围生保健,测量血压并确定基础血压,以后定期检查,发现异常及时处理。

    2.保证充足的休息时间,适当劳作,但要避免过劳及精神创伤,心情应舒畅。

    3.高血压合并妊娠时,在孕中期有血压下降现象,对产母虽有益,但可影响胎盘灌注,对胎儿不利,故一般不给降压、利尿剂,除非舒张压持续在14.6kPa(110mmHg)以上时,则可适当治疗。

    4.高血压孕妇容易并发妊高征,发生率30%左右,如出现蛋白尿、水肿等妊高征症状时,应积极治疗,避免并发症的发生。一旦胎盘早剥、肾性肾功能衰竭、胎儿宫内发育迟缓等,应及时终止妊娠。

    5.加强胎儿胎盘功能监测,并指导孕妇自我监测。数胎动是最简便的自我监测方法,孕妇最好左侧卧位以增加胎盘灌流量。

    6.要严格控制盐的摄入量,可适当注射镇静剂。

    妊娠高血压综合征的预测方法

    妊娠期间,预测高血压综合征的方法有下面两种:

    测定孕妇的平均动脉压

    收缩压减舒张压数为脉压,平均动脉压即舒张压+1/3脉压。例如孕妇血压为13.3/8kPa,脉压为5.3kPa,平均动脉压为8.0+1/3×5.3=9.7kPa,当平均动脉压等于或大于11.2kPa时,妊娠高血压综合征的发病率就会增加。

    翻转试验

    孕妇侧卧,每5分钟测血压一次,直到数值稳定,然后突然改仰卧位,如舒张压随之上升,以上为试验阳性结果,则预示着妊娠期合并高血压的几率增加。

    警惕妊娠合并慢性高血压的危害

    妊娠合并高血压,随着血压的升高,可影响胎盘灌流量,使胎儿宫内缺血缺氧,导致胎儿宫内生长迟缓及胎死宫内或流产。基础血压在24/14.6kPa(180/110mmHg)以上,胎儿死亡率达23%。如并发妊高征无疑会加重病情,可出现尿蛋白,严重水肿、低蛋白血症、腹水,重者可发生子痫脑血管意外、心衰、肝肾功能损害、DIC等,甚至可使产妇死亡。

    妊娠合并慢性高血压者,胎盘早剥发病率也较高,可导致内出血、休克、子宫胎盘卒中、DIC,威胁母、儿生命。

    从上不难看出,妊娠合并高血压的危害性,因此患有此病的孕妇一定要提高警惕,积极配合医生进行治疗。

    孕妇高血压可以继续妊娠的情况

    1.血压低于21.2/13.3kPa(160/100mmHg),胎儿很少因胎盘灌流不足而胎死宫内或流产。

    2.没有并发妊高征,即尿中无蛋白。因大量蛋白质丢失可造成低蛋白血症,出现腹水,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内。

    3.无眼底病变——渗出、出血,甚至视网膜剥离。

    4.胎儿胎盘功能监测正常。通过妊娠图、B超测量双顶径及股骨长度,了解宫内胎儿发育正常者。

    5.胎动计数每小时大于3次,12小时大于20次。

    6.血、尿雌三醇测定值正常(52.05~107.57微摩尔/24小时)。

    7.血清生乳素浓度持续高于2微摩尔/升,该激素是胎盘滋养细胞产生的多肽类激素,具有促进孕妇乳腺发育及胎儿生长的功能。

    8.B超测量羊水平段、胎盘分级,反映胎盘功能正常。

    9.胎心电子监护正常,从胎心率、基线率、非应力试验、应力试验来辨别正常。

    10.无其他并发症,如子痫、胎盘早剥,肝肾功能损害。

    妊娠高血压综合征的防治

    在妊娠的初期,一般孕妇都有呕吐或想呕吐的现象,这种情况称做“孕吐”,但是由于妊娠所引起的高血压综合征变化,即为“前期妊娠高血压综合征”。

    妊娠高血压综合征的原因

    发生妊娠高血压综合征的确切原因,目前尚不十分明确,有子宫胎盘缺血,家族遗传因素,免疫学说,血液动力学的改变,血液黏稠度的改变等。子宫胎盘缺血可能是引起妊高征的重要原因。因为妊高征多见于初产妇,多胎妊娠,羊水过多,葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。其次,血管反应性增强也可能是产生妊娠高血压的原因。

    妊娠高血压综合征的症状

    妊娠高血压综合征,可分为妊娠前期的高血压综合征和妊娠中、后期的高血压综合征,其症状大不相同。一般人所谓的妊娠高血压综合征,就是指妊娠中、后期的高血压现象而言的。

    妊娠高血压综合征的症状很多,一般是出现浮肿、蛋白尿、高血压等。目前一般认为,这些症状都是由于肾脏机能衰弱而引起的。

    妊娠高血压综合征症状严重时,头部会感到不舒服,几乎与目眩症一并出现,继续恶化,就可能会导致全身性的癫痫,进而引起痉挛,意识也变得模糊不清或完全失去意识,这种现象与脑溢血患者的症状极其相似。痉挛现象一般只发作一次,也可能反复发作好几次,更严重的患者会在意识不清不白的情况下死亡,孕妇应特别留意。

    妊娠高血压综合征的防治

    患妊娠高血压综合征的孕妇,如果立刻治疗的话,大部分都可平安地生下活泼的婴儿,而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检诊,不知道患了这种疾病,往往会因此招致死亡,轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性疾病。有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡。因此孕妇必须特别注意。

    妊娠高血压综合征的防治重点在于,保持安静和餐食疗法,其次才是药物疗法。

    1.妊娠高血压应卧床休息,室内要安静,避免声、光学刺激。卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢,这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流,减轻下肢浮肿。

    2.合理饮食对预防妊娠高血压也有好处。一般孕妇对镁的需要量比平时要大。所以患妊娠高血压的孕妇,除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克尿噻。速尿及庆大霉素等药物外,还要注意适当多吃些含镁丰富的食品。如大豆、花生、杏仁等,少吃肥肉及其他动物性脂肪,主食不要过分精细。

    3.钙与高血压有密切关系,口服钙可以有效地预防血压升高。妊娠期对钙的需要量增加,孕妇多吃些含钙丰富的食品,有助于钙的补充。

    先兆子痫与子痫的防治

    先兆子痫、子痫属重度高血压综合征。它具备中度妊娠高血压综合征的症状和体征,还有一些自觉症状,如头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。血压可突然升高,约为21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或尿蛋白++、+++,水肿也明显加重。在此情况下,如不及时处理,可在短时间内发展为子痫。

    子痫是最严重的妊娠高血压综合征。即在先兆子痫症状基础之同时出现抽搐和昏迷症状。抽搐呈发作性的,发作l~2分钟后暂停,抽搐后患者处于昏迷状态。抽搐次数与昏迷时间受病情严重程度所限,一般来说,是与病情严重程度成正比。

    先兆子痫、子痫都是十分严重的疾病,它可有严重的并发症,如心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血、胎盘功能不全,甚则早产和死胎。因此,对每一个孕妇都应预防妊娠高血压综合征,对已患有妊娠高血压者,应积极防治先兆子痫、子痫。

    首先是早期诊断。这就要求孕妇积极、主动地进行产前检查,在妊娠早期应测血压一次,以了解其基础血压,到孕3个月内应按期做产前检查,密切注意血压、水肿及体重和尿蛋白的变化。若发现有妊娠高血压综合征征象者,即使未确诊,亦应早期治疗,以降低子痫、先兆子痫的发病率。

    对于已发现的妊娠高血压综合征者,除积极治疗外,要做好监护工作,最好住院治疗监护,密切注意有无高血压、水肿有无头痛、头晕诸症状的变化。患者要卧床,避免强光、高尖声的刺激。适当减少盐的摄入量,保持精神安定,防止情绪波动。也可采用中药调制,但要注意中药剂量,还可适当使用镇静剂。

    孕妇晚期骨盆痛的防治

    有的孕妇诉说骨盆痛,经仔细了解是骨盆前、后的骨缝痛,走路时加重。妊娠后,受大量孕激素的影响,骨盆各关节的韧带松弛,关节间的活动度增加,这属于妊娠的生理改变,目的是使骨盆腔有一定的活动度,有利于胎儿的娩出。如果韧带过度松弛,失去支持作用,孕妇走路、坐立、翻身时困难,便成为病理状态。有的孕妇只有骨盆前方松弛,耻骨联合间距大于或等于1厘米的称为耻骨联合分离,这种情况可穿合身的弹力裤加以固定,必要时卧床休息,等待分娩。如果胎儿过大,应选择剖宫产,以免分娩时儿头通过耻骨联合加重其分离。产后随孕激素的急速下降,各关节逐渐固定,症状会消失。症状消失的时间随关节松弛的程度不一,一般需1周,也有数月才完全恢复的。在症状未消失前仍应卧床休息。重度缺钙的孕妇也可有骨盆痛。

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