母乳是婴儿最合适的食物

    母乳中不仅各种营养素的含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜，因此对婴儿来说，它的营养价值高于其他代乳品。母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，乳清蛋白易被婴儿吸收；乳铁蛋白也是母乳中特有的蛋白质，它能与需要铁的细菌竞争铁，从而抑制肠道中的某些依赖铁生存的细菌，防止发生腹泻；母乳中的乳糖在消化道中经微生物作用可以生成乳酸，对婴儿的消化道亦起到调节和保护作用；母乳中的脂肪颗粒小，含不饱和脂肪酸多，均有利于消化吸收；母乳中钙、磷含量虽不高，但比例适合于吸收，因此母乳喂养发生缺钙的情况较人工喂养少；母乳中多种抗感染因子，使得母乳喂养的婴儿抵抗力强，呼吸道及消化道感染明显低于人工喂养儿；母乳中还含有丰富的牛磺酸，对婴儿脑神经系统发育起着重要作用；母乳近乎无菌，而且卫生、方便、经济；特别是产后两天分泌的初乳，特别适合新生婴儿的需要。因此母乳是最好的天然食品，应大力提倡母乳喂养。

    母乳喂养好处多

    母乳喂养从出生开始，除特殊情况外，最少应坚持四个月，最好能喂到8个月，而后逐步断奶。

    宝宝所吸吮的母乳，因胃中的凝乳酶和胃酸作用，会变成固态蛋白质，称之为凝乳。母乳蛋白质中以乳蛋白素为主，而牛乳则以酪蛋白素为主。乳蛋白素和酪蛋白素相比，乳蛋白素的凝乳成分多，而且较柔软，所以宝宝比较容易吸收、消化。最近婴儿奶粉也努力使凝乳软化，称之为柔软凝乳。

    母乳所含钙质和磷之类的无机质较牛奶少。但是钙质的利用效率高，只要母亲本身摄取均衡饮食即可。相反的，无机质太多，反而会对未成熟的肾脏造成负担。

    宝宝体重增加速度很快，母乳分泌量常会不够。但是母乳的蛋白质、脂肪质、糖质等成分，会随着宝宝日龄、月龄的不同而有所变化，因此饮用量比例对体重增加有正面效果。而且即使只是一次的哺乳当中，味道和风味都有复杂的变化性，可教导宝宝认识食物风味，知道何时用餐完毕，并促进食欲控制中枢发育。

    母乳喂养，主要有如下好处：

    初乳含有丰富的免疫物质

    母乳依分泌时期的不同，其成分亦有所改变。可将之区别为初乳和成乳。

    一般说来，分娩后5日内所分泌的乳汁称为“初乳”，6～14天所分泌的乳汁乃是即将转化为成乳的“移行乳”，15天以后所分泌的乳汁就是“成乳”。在短短5天内所分泌的初乳，具有相当重要的意义。

    初乳为黄白色、有粘汁，还有特有的味道和香味。和成乳相比，初乳含有更多的蛋白质、脂质、无机质，而糖质较少。能量也高，宝宝只需喝一点点就妙用无穷。

    更值得一提的是，初乳中还含有不易患病的作用因子。

    该注意的是，初乳的100毫升中含有2～4克的分泌型免疫球蛋白A。称之为“S～IgA”，就是对抗破伤风菌、百日咳菌、赤痢菌、大肠菌等病原菌和麻疹、流行性感冒等病毒的抗体。母亲在怀孕期间所储存的各种疾病抗体皆由乳房转达给宝宝。即使母亲四周有致病因子，但只要母亲有抗体，宝宝就不易被传染。所以母子是共体的。

    “S－IgA”也有预防过敏的作用，会附着在宝宝的未熟肠管内，以阻止过敏因子的入侵。

    吃母乳的婴儿不易生病

    以母乳哺育的宝宝比起以婴儿奶粉哺育的宝宝，病症感染率和死亡率较低。理由就是因为母乳在母体内为无菌状态，通过乳房直接给宝宝食用，所以病菌不易侵入。

    人类的肠内有帮助食物纤维消化的维生素B12或K等常在细菌丛存在。常在细菌丛只是在平衡乳酸菌或大肠菌等细菌，对身体并无害处。

    宝宝在妈妈的体内是以无菌状态存在的，并非是常在细菌状态，一旦跑出妈妈体内，就染上各种细菌。免疫球蛋白、“拉克托弗林”、“里梭奇姆”等常在细菌丛的平衡，在早期就已功能确立完毕。一旦常在细菌丛确立后，就有防止病原菌等其他细菌增殖的效果。

    母乳育儿对母体有好处

    宝宝吸吮乳头的刺激，可促使脑下垂体分泌催产素激素。这类激素可使乳房肌肉收缩。在乳汁射出动作的同时，可使子宫收缩、胎盘产后迅速排出、促使产后子宫恢复原状，并使得生产后的出血量减少。总之，就是可促进、加速母体产后的复原。

    持续以母乳哺育的话，生产后的不怀孕期会拉长。

    在怀孕期间，母亲体重会增加11～12千克左右。当然其中也包含宝宝的体重，而羊水、胎盘等保护胎儿的物体也占大部分。等宝宝出生后，母体体重会减轻。但是母体为了以母乳哺育，必须在怀孕期间储存必备营养，因此母亲无法恢复至原有体重。

    然而在母乳哺育期间，就可将多余体重减轻，所以不必担心会过胖。在授乳期间须耗费体力，刚开始约一天消耗25千焦，3个月后每天消耗4，183千焦。这样，多余的体重不是很容易减掉吗？

    此外还有许多优点。据统计，有生产经验或母乳哺育经验的女性，罹癌比例比没有这些经验者低很多。这说不定和妊娠、分娩时期的激素调节有关。

    母乳哺养对婴儿双颚与牙齿发育的帮助

    当宝宝喝母奶时，必须以舌头两侧包住母亲的乳头，而呈真空状态，使用上下颚来振动乳房内侧而吸吮母乳。如此的哺乳形态可帮助颚骨发育，并对齿列、齿质有良好影响。

    母乳的味道会改变

    即使是同一次的授乳，在开始吸吮时和吸吮结束时的味道也会有所不同。刚开始味道很淡，但不久脂肪量增多使味道改变，既可满足宝宝的满腹感，又可抑制食欲。

    若以婴儿奶粉代替的话，刚开始以浓度淡的牛奶喂食，但是当宝宝专心喝奶时，绝不可以打断而让他喝下脂肪含量多的牛奶。所以宝宝无法获得口味改变的经验。就算想分段慢慢地改变口味，但因为授乳时间只有20分钟而已，想满足口味变化根本不可能。

    母乳可保护过敏症婴儿

    才出生没几天的婴儿，肠管黏膜并非十分发达，所以吃进的食物，其透过性高。在这个时候若以婴儿奶粉授乳的话，牛乳内的异种蛋白会被身体吸收而进入血液内，并刺激免疫系统，容易引起过敏性疾病。

    牛乳或以牛乳制成的婴儿牛奶，宝宝喝过之后出现出疹、下痢、呕吐等症状也常见的过敏症状。

    母乳中，尤其是初乳中含有多量的免疫因子，基特征就是有很多的特殊分泌型IgA免疫球蛋白。初乳可说是IgA溶液。分泌型IgA对于各种细菌或病毒有抗体活性，并附着于肠管表面，守御着入侵的细菌或病毒。

    更重要的是，母乳中的分泌型IgA抗体中也含有对抗食品的抗体。这些抗体对于宝宝所喝下食品中混有的异种物质，也就是对易引起过敏的过敏原会产生反应，禁止这些物质通过肠管黏膜进入血液中。而且即使这些物质进入了，少量的分泌型IgA可从母亲的蛋白质中获得而加以防御。

    若是特异反应体质的话，因分泌型IgA含量低，所以异种物质容易通过肠管而进入血液中，而引起过敏。

    此外初乳还有一个重要功能，为了不使各种抗原入侵肠壁内，初乳中还含有促进肠管黏膜上皮构造和机能发达的上皮成长因子。

    过敏家族的小孩或特异反应体质的小孩，最好的方法就是以母乳哺育。

    不必担心母乳过敏

    因母乳中分泌出过敏原而导致母乳过敏症的现象真是少之又少。若母亲吃进引起过敏的食物，宝宝也有可能会有湿疹、尿布疹、下痢、呕吐等现象。但是很多医生反对母乳中的过敏原会引起过敏问题的说法，实际上这种情况也很少见。

    若事实真的如此，只要妈妈不吃过敏性食物即可。牛乳等乳制品最好停止食用。

    但是若饮食太过限制，所有的牛乳、大豆等食物都拒吃的话，容易导致营养失调或贫血。严重的话会有神经衰弱现象，恐怕都无法做好育儿工作。

    不管怎样，关于母乳过敏症目前尚未有定论。如果担心的话，不妨请教小儿科医生。

    母乳育儿是建立母子关系的重要桥梁

    妊娠期间靠着脐带连系母子一体关系，但一旦分娩就失去这种联系了，于是就必须重新建立母子关系。

    若小羊一出生后就离开母羊，往后就是母羊站在他面前也认不出母羊。离开的时间愈久，这种倾向愈强烈。

    在人类调查实验中结果也是一样。分娩后有肌肤亲近者，以及常爱抚与注视宝宝的话，宝宝的眷恋心态会更强烈。但是人类是知性动物，无需特意去做。

    母子眷恋关系受着文化的影响，而且需要长时间建立。这种关系还会影响到未来人格的发展，所以别太心急，做好初期的良好接触关系才重要。

    在尚未跟宝宝建立和谐关系前，授乳次数绝不可减少，母乳授乳比起肌肤相亲更容易建立起良好关系。从多次接触中自可把握宝宝状态。

    所以“母乳哺育”是自然的母子接触桥梁。

    授乳时宝宝能看清什么

    宝宝在吸吮母乳时，他的头和妈妈的脸相距约有30厘米。宝宝此时的视线可及30～40厘米，所以妈妈的脸部上方和侧面发线呈逆U字型曲线，眼睛、鼻子、嘴巴正好映入宝宝眼帘。这个位置最适合宝宝认清母亲的脸。

    在授乳时，大多数的妈妈都不会沉默不语。

    人类讲话时，会随着讲话内容而变化脸部表情并伴有身体与手部语言。不擅言词的宝宝会随着妈妈说的话而手舞足蹈，妈妈看了也很高兴。并且可增进宝宝的语言学习能力。

    宝宝也有模仿能力。在他的视力范围内，会模仿妈妈嘴巴的动作，因此可促进其语言能力的发达。

    由此看来以母乳授乳真是好处多多。若是以婴儿奶粉授乳的话，虽然没有肌肤接触，但最好仍能保持30厘米距离将宝宝抱在胸前，彼此看着对方的脸，训练他的各项感官机能。

    母乳喂养应注意的事项

    ☆孩子出生后1～2小时内，妈妈就要做好抱婴准备。

    ☆掌握正确的哺乳姿势，让孩子把乳头乳晕的部分含接在口中，孩子吃起来很香甜，孩子吃奶姿势正确，也可防止乳头皲裂和不适当的供乳；

    ☆纯母乳喂养的孩子，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂水，孩子什么饿了什么时候吃，纯母乳喂哺最好坚持6个月。

    ☆孩子出生后2～7天内，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8～12次。

    须知药物影响哺乳

    以下药物，能影响妈妈的泌乳：

    生物碱代谢药可影响泌乳素的产生，从而抑制泌乳；

    止痛药。止痛药，如可待因、安乃近应避免使用，因为这些药可通过乳汁分泌出来。可选择扑热息痛或ibnprefen。

    镇静药。如母亲用了安定、巴比妥酸盐等药后可影响泌乳

    以下药物在哺乳期最好不用，如必须用时，就要考虑停止哺乳：金钢烷胺、抗癌药物、溴化物、水滴录、放射性同位素等。

    母乳足不足如何判断

    哺育小宝宝的妈妈总是担心自己的宝贝吃不够奶水，那么如何判断自己的奶水是否够宝宝吃呢？

    以下是妈妈奶水不足的种种情况：

    （1）母亲感觉乳房空；（2）宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。

    （3）宝宝睡不香甜，出现吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头；

    （4）宝宝大小便次数少，量也少。

    （5）体重不增加或增加缓慢。

    如果出现上述情况，妈妈就要认真起来，自己的奶水如果无法满足宝宝的成长需要，就必须考虑奶粉喂养了。

    需要特别指出的是，大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取积极的催奶办法，千万不要轻易放弃母乳喂养。第二章婴幼儿的牛奶科学喂养

    完全用人工喂养代替母乳喂养不好

    母乳喂养婴儿的好处是非常明显的。首先，母乳中有婴儿必需的免疫抗体，母乳喂养婴儿的患病率明显低于非母乳喂养的婴儿。其次，母乳中的蛋白质、碳水化合物的成分比例，适合婴儿消化吸收，其中补体、乳铁蛋白等成分，是其他任何乳品都不可比拟的。世界卫生组织明确指出，婴儿至少要喂满4个月的母乳。因此，若不是母亲有病或母乳缺乏等客观原因，不要完全用人工喂养代替母乳喂养。

    煮牛奶的时间不能过长

    有的母亲认为给小儿煮牛奶的时间越长越好，这样可以消毒得更彻底，更容易消化吸收。其实不然，牛奶含有丰富的蛋白质，加热时，呈液态的蛋白质微粒会发生很大变化。当牛奶温度达到60℃～62℃时，就会出现轻微的脱水现象，并出现沉淀。

    牛奶中还含有一种非常不稳定的磷酸盐，加热时也会以不溶物质形成沉淀。当牛奶加热至100℃左右时，牛奶中的乳糖开始分解，使牛奶带有褐色，同时还会生成少量的甲酸，使牛奶带有酸味。最好的煮沸方法是采用“巴氏消毒法”，把牛奶加温至611℃～628℃之间30分钟，或加温至717℃煮30分钟，这样就可以把细菌杀死。如无法控制以上温度，也可以将牛奶烧开盖1～2分钟，但千万不能煮沸时间过长。

    双胞胎宝宝喂养的方法

    绝大多数双胞胎不是足月分娩的，发育不成熟。双胞胎的胃容小，消化能力差，宜采用少量多餐的喂养方法。

    双胞胎出生后12个小时，就应喂哺50％糖水25～50克。这是因为双胞胎体内不像单胎足月婴儿有那么多的糖原贮备，若饥饿时间过长，可能会发生低血糖，影响大脑的发育，甚至危及生命。

    第2个12小时内可喂1～3次母乳。此后，体重不足1500克的新生儿，每2小时喂奶一次，每24小时喂12次；体重1500～2000克的新生儿，夜间可减少2次，每24小时喂10次；体重2000克以上的新生儿，每24小时喂8次，3小时1次。这种喂哺法，是因为双胞胎儿个子瘦而轻，热量散失较多，热量需要按体重计算比单胎足月儿为多，每天每千克体重需35～36千卡。若无母乳或母乳不够，可用牛奶和水配成1∶1或2∶1的稀释奶，再加5％的糖喂养。奶量和浓度可随孩子情况和月龄的增加而逐步调整。在双胞胎出生的第2周起应补充鲜桔汁、菜汁、钙片、鱼肝油等，从第5周起应增添含铁丰富的食物如肝泥糊、宝宝福等。但一次喂入量不宜多，以免引起消化不良，导致腹泻。第三章均衡营养，科学进餐

    注意给孩子及时添加辅食

    随着婴儿的不断增长，单靠母乳喂养已不能完全满足其生长发育的正常需要。因此，及时添加辅食便成为确保孩子智力和体格发育，继续得以健康成长的关键因素之一。一般而言，从生后第1个月内就应当添加浓缩鱼肝油滴剂（补充维生素D）；随着年龄的增长，逐步添加不同的辅食；到周岁时，每天三顿主辅食和两餐牛奶。

    培养宝宝的进餐习惯和能力

    宝宝在6、7个月大的时候，就想自己用手抓起食物来吃，这时，父母就要适当培养宝宝的进餐习惯，适当添加些奶水、牛奶以外的食物。此外，还要注意：

    父母的心态很重要

    在宝宝吃饭的问题上，妈妈的心态很重要。宝宝的胃口几乎随时会发生改变，所以当你精心制作了他上一顿喜欢吃的东西，端到他面前时，他也许一口也不要吃。其实，你的宝宝并不是存心捣蛋，只是他真的不想吃，可能他不喜欢这种吃法，而不是这样东西，所以换一种制作方法试试。

    良好的饮食习惯

    父母要告诉孩子，吃饭就是吃饭，要规规矩矩地坐在饭桌前，定时定量，不要让孩子养成一边吃饭一边看电视或玩玩具的习惯。

    轻松愉悦的就餐气氛

    吃饭时父母可以和孩子谈论哪些食物好吃，哪些有营养，唤起孩子对吃饭的兴趣。饭桌上的教育只是一部分，父母平时也要有意识地多给孩子灌输“好好吃饭，长得更快，变得更聪明”之类的观点。

    宝宝吃手抓食物

    宝宝在6、7个月的时候，就想自己用手抓起食物来吃。这时的父母千万不要觉得烦，应该放手让宝宝用手抓着吃。先让宝宝抓面包片、磨牙饼干；再把水果块、煮熟的蔬菜等放在他面前，让他抓着吃。刚开始时，一次少给他一点，防止他把所有的东西一下子全塞到嘴里。

    把勺子交给宝宝

    给宝宝喂饭最头痛的问题莫过于他总是要抢勺子。大多数妈妈这时会失去耐心，甚至对宝宝大吼大叫，宝宝学习吃饭的热情就这样被扼杀了。其实父母应该多一点耐心，多一点容忍，要照顾到宝宝的实际能力，可以用较重的不易掀翻的盘子，或者底部带吸盘的碗，当宝宝吃累了，用勺子在盘子里乱扒拉时，把盘子拿开。在宝宝成功时，给予热烈的鼓励。

    不要总是强迫宝宝多吃

    不必担心宝宝会饿着，如果他饿了，自己会要求吃东西。如果总是强迫宝宝吃饭，只是破坏他的胃口，使他厌食。父母应心平气和地对待宝宝的吃饭问题，不要因为宝宝吃得多表扬他，也不要因为他吃得少显得失望。如果孩子一时不想吃，过了吃饭时间可以先把饭菜撤下去，等孩子饿了，再热热给他吃。这样几次过后，孩子就建立了一种新认识：不好好吃饭就意味着挨饿，自然就会按时吃饭了。

    宝宝能自己吃了，不要再喂他

    宝宝能独立地自己吃了，有时他反而想要妈妈喂。这时，如果你觉得他反正会自己吃了，再喂一喂没有关系，那就很可能前功尽弃。如果他坚持让你喂，你可以简单地喂他几口，然后漫不经心地表示他已经吃饱了。这样，他如果想吃的话，就得自己吃。

    平衡膳食，确保孩子所需营养充分补充

    人的食物中必须含有六大营养物质，就是蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水。为小儿安排膳食时，各种营养素的供给，越接近小儿生长发育的需要越好，这样的膳食就是平衡膳食。没有任何一种食物含有人体所需要的全部营养素。

    谁都认为奶类好，但其中缺乏铁。蛋类营养价值优良，但缺乏糖类和维生素C。我们提倡让孩子吃多种多样的食物。目的就是为了使他们得到均衡的营养素。但要注意各种食物中的营养素要分配得当，同时还要适合各年龄组小儿消化系统的特点。蛋白质是六大营养素中最重要的一类，是构成人体组织细胞和体液的主要成分。如果蛋白质供给得多，糖类供给得少时，则热量不足，这时蛋白质也不能很好地被吸收。所以，必须为小儿安排平衡膳食。

    为达到这个目的，对婴儿来说关键是要按时添加不同的辅食，在允许的范围内经常更换辅食的品种；对幼儿和4～6岁儿童来说，就应当按营养成分制订每周食谱，力求主食和辅食经常变换花样，以达到平衡膳食，确保孩子的营养需要。

    妥善选择强化食品

    如今，市场上强化食品的种类较多，为了及时给孩子增添营养，不少家长比较喜欢选购强化食品。选购强化食品的目的是：

    （1）弥补天然食物的缺乏和不足。

    （2）弥补食物在制作或贮藏过程中所损失的营养素，因而加入一定营养素，使其恢复原来应有的水平。

    （3）通过强化使某些营养素的含量超过正常水平，可以达到用少量即可满足需要的目的。也可使某种食物的营养价值更为完善，如婴儿奶粉可用多种维生素强化。

    （4）通过强化可以获得营养平衡，提高吸收率。

    总之，为儿童选择强化食品的目的，是为了保证小儿各个生长发育阶段得到全面合理的营养。选择强化食品的标准，首要的是当儿童缺乏某种营养素时再进行强化。

    这主要依据膳食调查，并通过体格检查来确定有无营养缺乏病。即使存在问题，首先应考虑改善膳食安排，提高食物的总摄入量，以解决营养素缺乏，绝对不能单纯依靠营养强化来供给营养素，必要时可在改变膳食安排的基础上，采取有计划性的营养强化措施。总之，选择强化食品一定要有针对性，最主要的是合理安排膳食，使小儿吃好每顿饭。

    但是，有的家长担心孩子身体不好，一心想给孩子补养补养。因为喜欢给孩子增加点“补药”，当他们从广告上看到介绍什么补品补药好，就给孩子吃什么，或者看到人家的孩子吃，也给自己的孩子吃，这是不妥当的。

    人体有个特性，在营养不缺乏时补充营养物质，是不会被吸收的，并不是吃的“营养”越多越好，何况有些补药还可能给孩子带来不良的影响。因此，吃“补药”要慎之又慎，一定要有针对性，最好能向医师咨询，千万不可滥用。儿童营养健康十忌

    ①忌发胖：肥胖对儿童发育不利，易造成弓形腿与平足。

    ②忌偏食：偏食会营养不良，不利于智力发育。

    ③忌暴食：暴食将造成消化不良。

    ④忌骂食：孩子在吃饭时挨骂，会造成儿童心情郁闷，消化不良，影响食欲。

    ⑤忌多糖：易引起蛀牙和肥胖。睡觉前更是不能吃糖。

    ⑥忌过咸：吃过咸食物易引起高血压。

    ⑦忌刺激：大人不要讲有刺激性、恐怖性的故事，更不要看这类电视或电影，以免影响孩子的正常心理发育。

    ⑧忌揉眼：常揉眼易发生眼疾。

    ⑨忌挖耳：以免引起耳疾。

    ⑩忌蒙头睡：以免呼吸不良气体。

    做好每一阶段儿童的体格发育监测

    0～6岁是人的一生中体格发育最重要的阶段。儿童的体格发育对成年后的影响很大。

    因此，家长对孩子的生长发育应予以足够的重视。孩子定期的体格检查是发现生长发育是否正常的重要手段。如果不正常，就应从他的营养、所在环境、生活方式和有无慢性病等方面进行查找，如果发现问题应及时加以纠正。

    由于儿童处于旺盛的新陈代谢和快速生长阶段，其身体形态和各部分比例的变化较大，所以其生长发育有自身的规律。因此，了解并准确地评价其生长发育情况，对评价孩子的健康状况无疑是非常重要的。

    监测的时间

    ①婴儿期最好每1～2个月进行一次全面测量。

    ②幼儿期最好每3～4个月进行一次全面测量。

    ③4～6岁最好每半年进行一次全面测量。

    监测的内容

    一般常用的指标有：身长、体重、胸围、头围、前囟、牙齿、皮下脂肪等。必要时还可以检查血压、脉搏、肺活量及相应生化指标。

    测查及评价的方法

    家长应将测量结果进行详细记录，以便进行动态比较。

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