舌与经络连属实现了舌与脏腑相通，舌通过经络系统中的经脉、经别、经筋，与心脾、肾、肝、膀胱、三焦等诸脏腑建立了直接的联系。所以说，人体五脏六腑无不通过经络与舌取得直接的联系。舌通过经络和五脏六腑有着密切的联系，脏腑气血的病变亦可反映于舌。而观察舌的病理变化，反过来亦能诊察内脏的病变，故而舌又可以称得上是健康的一面镜子。

    看舌象能分辨体质判断疾病

    “淡红舌，薄苔”是正常体质

    舌头主要由舌肌组成，在舌头表面有许多乳头状的结构。正常情况下，人的舌苔颜色薄而呈现白色，舌面粘膜中丝状乳头的末梢分化成角化树枝状，在树枝状的枝角间隙之中，混合有口腔黏膜脱落下来的角化上皮、唾液成分、细菌、霉菌、食物碎屑及区域炎症组织反应渗出的白细胞等等物质，这些不透明的混合物质遮盖了舌面黏膜毛细血管的呈现的红色；而且，口腔黏膜的角化上皮在唾液湿润情况下吸收了其中的水分而呈白色，这样就形成了正常的薄白湿润舌苔。

    一般来说，正常人的舌象特点是：舌质颜色淡红，鲜明滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌台薄白，均匀而且滋润。简称“淡红舌，薄白苔”。根据中医学理论，舌象的形成与心、肺、脾、胃等脏腑功能有关。因此，这种舌象提示：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。

    拥有这种“淡红舌，薄苔”舌象的人属健康的平和体质类型。这种体质的人，身体没有疾病，而且精神状态饱满。具体表现为：体内阴阳气血平衡，精力充沛，不易疲劳；目光有神，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，体态匀称，不胖不瘦；睡眠良好，胃口好，对疾病的抵抗能力强，很少得病。平和体质者性格开朗，心理素质较好，对自然环境和社会环境适应能力强，即使遇到了挫折或困难都能就对。总之，平和体质者身心健康。

    普通健康人也有异常舌象

    “淡红舌，薄苔”虽是绝大多数健康人的正常舌象，但是由于受内外环境的影响，可以出现某些异常舌象，这些异常舌象的出现并不是由于疾病所致，而是与多种生理性原因有关，故称为舌象的生理性变异。了解了舌象生理性变异的特征和原因，及其在健康人群中的分布情况，就可以避免出现对身体情况判断错误。

    对于舌象的这种生理变异，年龄是影响的重要因素之一。如少年儿童阴阳稚弱，脾胃功能尚薄弱，生长发育较快，往往处于代谢旺盛而营养相对不足的状态，所以舌质多淡嫩，舌苔少或剥落；老年人精气渐衰，脏腑功能减退，气血运动迟缓，所以舌黏膜的角化度增加，舌色较暗红或带紫暗色，但这都属于生理性变异，并不属于疾病原因所导致的，大家要区别对待。

    除了拥有“淡红舌，薄苔”的平和体质人外，对于拥有不同体质禀赋的人来说，舌象也各有不同。

    《辨舌指南》曾指出：“无病之舌，形色各有不同，有常清洁者，有稍生苔层者，有鲜红者，有淡白色者，或为紧而尖，或为松而软，并有牙印者，……此因无病时各有禀体不同，故舌质亦异也。”这说明因体质禀赋不同，可以有舌色偏红、偏淡，舌体偏大、偏小的不同。此外，尚有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，多见于禀赋不足，体质较弱者，虽长期无明显临床症状，但也可以表现出对某些病邪的易感性，或某些疾病的好发性。

    对于正常的健康人来说，之所以出现这些形色各异的舌象，是因为每个人的体质不同造成的，我们也可以根据舌象来分辨一个人的体质与禀赋。

    就一般而言，舌体阔厚而平坦，舌色淡红，苔滑或白或微黄的，其体质多较强壮；舌体尖薄，边尖或我红或紫或有齿痕，甚至边缘屈曲如同锯齿状，舌心少苔或无苔的，其体质多较虚弱；舌体狭长不厚胖，舌色淡红，微有薄苔的，其体质多属中等，不强亦不弱。

    舌质淡红，苔薄白的，多属正常舌质，提示机体阴阳处于平衡状态；舌质淡，有齿痕，苔薄白的，多属迟冷体质，提示阳不足；舌质淡，苔薄白的，多属倦怠体质，提示阴阳两虚；舌质红，苔少或无苔的，多属炽热体质，提示阴不足；舌质淡红，苔腻的，多属腻滞体质，提示阳不足；舌质紫点或紫斑的，多属晦涩体质，提示阳不足。

    舌质偏红者，多数体质偏热，舌质偏淡者，体质偏寒，舌苔偏腻者，一般体内湿气偏重。

    对于各种体质出现的正常舌象和生理异常舌象所提示的身体问题以及调养方法，我们会在后面的章节详细介绍。

    正气盛衰常明显体现于舌象

    正气盛衰的判断，主要是通过观察舌色的变化，舌质、舌苔的润燥以及舌的厚薄与有无来断定。

    气血旺盛的，则舌色红润；气血虚衰的，则舌色淡白；气滞血瘀则舌色青紫。

    津液充足的，则舌质、舌苔滋润；津液不足的，则舌干苔燥。

    胃气旺盛的，则苔薄白润，舌体柔和，苔有根基；胃气衰败或胃阴枯竭的，则舌苔无根基或光剥无苔。

    舌质坚敛苍老，舌色偏深，舌苔垢腻或堆聚的，则多属实证，提示正气未衰；舌质浮胖娇嫩，舌色浅淡，舌苔剥落或无苔的，则多属虚证，提示正气已衰。

    一般来说，舌色深赤多属邪气充实，舌色淡白多属正气虚弱。

    正气不足导致亚健康群发

    人们常说“物以类聚，人以群分”，要论规模，“亚健康群”可算是最大的群了。现代的人亚健康群发，很多调查显示70%以上的人都处于亚健康状态。其实，从中医的角度来说，亚健康人群多以正气不足为主要的病理表现。

    传统中医认为，亚健康是多种因素造成人体整体性的功能下降，气血功能紊乱，阴阳平衡失调，脏腑气机升降失常，情志不舒的一种状态。其发生和现代人的生活方式如生活节奏快、竞争激烈、心理压力大、熬夜等不良生活习惯、环境污染严重等因素有关。

    中医的“正气”和现代医学所说的机体免疫调节功能相类似，“邪之所凑，其气必虚”，人体正气虚衰，卫外不固，免疫功能低下，抗邪无力，可导致多种疾病的发生。因此，告别亚健康增强机体免疫功能，必须要扶助人体“正气”。在平时我们可以通过舌象以及身体的一些表现来辨别正气盛衰的情况，有针对性地进行调整。

    扶助正气有三招

    扶助人体正气第一招：防止七情内伤。中医认为，七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪的变化。大怒则伤肝，大喜则伤心，忧思则伤脾，悲伤则伤肺，惊恐则伤肾。人的情志活动与内脏功能密切相关，不同的情绪变化对内脏有不同的影响。

    事实上，情绪的异常变化都会伤及内脏，主要影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱，从而引发亚健康乃至疾病。而七情调和则能促进脏腑活动旺盛，扶助正气，从而提高机体免疫功能，提高抗病能力。

    扶助正气第二招：均衡营养。均衡的营养才是身体健康的基石，蛋白质和脂肪要适当摄入，但不是不摄入，千万不能因为怕发胖而一点不沾。在蛋白类食品中，鱼类蛋白、大豆蛋白是最好的健康食品，有降胆固醇和防癌作用，建议多摄入一些。

    扶助正气么三招：适度的体育运动。每天散散步、打打太极拳、跳各种舞蹈、做保健操等运动，都可达到强身健体，扶助正气，告别亚健康的目的。

    舌象能够分析病位的深浅

    相信很多人都听过“扁鹊见蔡桓公”的故事，神医扁鹊为蔡桓公治病，蔡桓公却不信任扁鹊，认为扁鹊不过是“医之好治不病以为功”的一介好大喜功庸医而已，根本没把自己的病当回事。然而，“（病）在肌肤，针石之所及也；（病）在肠胃，火齐之所及也；（病）在骨髓，司命之所属，无奈何也。”随着病情的一步一步深入发展，扁鹊唯一能做的就是逃了，而蔡桓公则一命呜呼！

    由此故事可知，分析病位的深浅，对于治疗痊愈起着至关重要的决定作用。不同的舌象提示着病位的深浅不同。

    以舌象定卫、气、营、血

    以外感温热病为例，中医将病位分为卫、气、营、血四个层次，其实也就是由表及里、由浅入深的顺序来分辨病情的轻重、病势的进退，并为治疗提供依据。

    温热病起病一般先见恶寒、发热、脉浮的表证，此称为卫分证，此时邪入尚浅，舌象显示为舌苔薄白；进一步发展，出现高热、腹满、便秘、脉洪大等里证、热证、实证，称为气分证，此时邪入气分，舌象显示为舌苔厚而干或见及黄苔，舌体色则红；再进一步发展，则出现神昏谵语或多种出血症状，称为营分病或血分病，邪入营分，则舌象为舌绛红，邪入血分，舌象则为舌色深红、紫绛或紫黯，舌枯少苔或无苔。

    这是一般的病位传变规律，但也有不按这个规律传变的，即一发病就出现气或营、血的证候，或由卫分直接传至营、血，或卫、气、营、血同病。

    若舌象为舌体色红，苔干燥，属邪热充斥，气营两燔，即一发病邪气即侵入气营；若舌象为舌质光红，苔剥落，则属邪热直接传至营、血，气阴两伤，病很重。

    除了利用卫、气、营、血来划分病位深浅外，对于运用三焦辨证（三焦辨证中所指的三焦病变范围，上焦主要包括肺、心，中焦包括脾、胃、肠，下焦包括肾、肝）治论治的过程中，也同样能够通过舌象体现出温热病发展过程的不同阶段。

    以舌象定三焦

    中医认为，上焦病变为病的初级阶段，临床表现为发热、微恶风寒、自汗、口渴或不渴而咳、午后热甚、脉浮数或两寸独大，治宜辛凉解表，方用银翘散、桑菊饮等；

    中焦病变多属极期阶段，临床表现为阳明燥热，则面红目赤、发热、呼吸急促、便秘腹痛、口干咽燥、唇裂舌焦、苔黄或焦黑、脉沉实；若太阴湿热，则面色淡黄、头胀身重、胸闷不饥、身热不扬、小便不利、大便不爽或溏泄、舌苔黄腻、脉细而濡数，治宜通腑泄热，方用三承气汤；太阴湿热，则清热化湿，方用三仁汤；

    下焦病变多属末期阶段，临床表现为五心烦热、口干舌燥、神倦耳聋、脉象虚大，或手足蠕动、心中憺憺大动、神倦脉虚、舌绛苔少甚或时时欲脱，治宜滋阴潜阳，方用加减复脉汤、三甲复脉汤等。

    三焦病变的舌像变化也自有其规律，热在上焦者多苔黄，若苔变为老黄，甚至颜色发黑而且有芒刺，则提示温热已传至中焦，若再进一步进入下焦，则显示舌绛苔少的舌象。

    不同的“病邪”舌象特征有区别

    中医把有关致病因素统称为“病邪”

    外在“六淫”病邪，指外界自然气候方面，六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等）以及气候变化过于急骤（如暴冷、暴热等），在人体的正气不足，抵抗力下降之时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发生疾病。在这种情况下，反常的六气便称为六淫。由于六淫是不正之气，所以又称其为“六邪”，属于外感性的致病因素。

    内在“七情”病邪指精神活动方面，如强烈的精神刺激引起气血逆乱发病，或情志抑郁引发脏腑气血失和致病，属于内在的致病因素。

    另外，饮食中毒、长期饮食失调以及劳倦过度等，也都是致病因素。

    不同的病邪侵入人体，其舌象特征也不一样

    如外感风寒，舌苔多薄白；外感风热之邪，舌苔薄白而干；湿邪致病，舌淡而苔白滑腻；燥邪致病，则舌红少津；热邪入侵，多见舌红苔黄；风邪入侵，则舌歪、舌颤；痰饮、湿浊、食滞或外感秽浊之气，均可见舌苔厚腻；瘀血内阻，则舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点。由此可知，无论风、寒、暑、湿、燥、火、痰、瘀、食等诸病邪，大可从舌象上加以区别。

    另外，对于诸种病邪叠加致病，也都会在舌象上有所反映。如寒湿邪，则舌质淡、苔白滑，湿热邪，则舌苔黄而厚腻，等等，这些都需要细心的观察，准确判断舌象，如若不然，肯定会出大乱子的。

    难忘的病例

    有一件发生在我身边的事情，让我记忆深刻：有位肝癌晚期病人家属带着一份病例找我同科室的一个医生看病，可能当时也报着“病急乱投医”的心理，急切地要求这位医生给开药方，虽说没见到病人，但根据病人家属讲述的情况，病人是“巨块型晚期肝癌肝内扩散，胃窦炎，胃不舒服，半月前黑便”，以及据说是当地一位退休医生提供的舌诊“表面光红没有舌苔”，既然舌光红无苔那就是阴虚了，这位医生便很有把握地辩证下药，其药方中加了一些滋阴潜阳的寒凉药物。病人家属第二天反馈病人服药后出现“肚子痛还滚”的症状，顿时让这位医生惊出一身冷汗，他便让病人家属为病人传两张舌照来以便分析原因，在传来的这两张舌照中，明显地看出舌面有比正常人稍厚的舌苔，是属于“舌红苔白腻”的温热体质，完全与那位退休医生说的“舌光红无苔”的阴虚阴虚体质是两回事，所以，服了“阴虚”的药后出现“肚子痛还滚”的状况了。这位医生立即修改了药方，据说病情得到了控制。

    看看舌象就知病情变化

    舌象能够推断病情好转与加重的进退变化

    从舌苔上看，外感热病舌苔由白转黄，由黄转黑，由润转燥，多是热盛而津液耗伤，病情加重的反映；反之，舌苔由厚变薄，由燥转润，多是热邪，津液复生，病情向好的趋势转变。需要警惕的是，若满舌厚腻之苔突然剥落，舌光滑无苔，是邪盛正衰，胃气胃阴大伤；舌苔突然增厚，是病邪急剧入里的表现。这两者都预示着病情危重。

    从舌质上看，舌质淡红转为红、绛，甚至转为绛紫，或舌上起刺，是邪热深入营血，有伤阴、血瘀之热；若舌质淡红转为淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，则为阳气耗伤，阴寒渐盛，病情由表入里，由轻转重，由单纯变复杂，预示着病势在进展。一般来说，舌色深赤而苔较薄者，体内正气压过邪气的表现；舌色较淡而苔较厚者，属于病邪胜正气的反映。出现黑苔，则往往会有死亡的危险迹象。

    依靠舌象改方是原则

    病人在生病以及用药治疗的过程，舌象都会有较快的变化，利用舌象来推断病情进退变化也体现在医生为病人下药方上。一般来说，中医在为病人诊治时都应遵循着“三天一改方”的用药原则，这是因为病人的体质和病情随时都在发生变化，一下子就开出一个月的汤药，病情出现变化时如何修改？修改不了，用药不对证，就只会加速病情的恶化了，道理就那么简单。所以，提醒大家，如果不经诊治，直接告诉你此药吃一个月或三个月一疗程便包治百病的，在病情没有稳定便从不改方，一种药吃到底的多半是假药，此神医也多半是江湖骗子或庸医。

    舌头变化能预知五脏六腑的虚实

    五脏六腑之精气神均反映于舌神

    精、气、神是人体生命活动的根本

    在古代讲究养生的人，都把“精、气、神”称为人身的三宝，如人们常说的：“天有三宝日、月、星；地有三宝水、火、风：人有三宝神、气、精。”所以保养精、气、神是健身、抗衰老的主要原则，尤其是当精、气、神逐渐衰退变化，人已步人老年的时候就更应该珍惜此“三宝”，古人对这点非常重视。苟子认为：“养备而动时，则天不能病；养略而动罕。则天不能使之全。”这里说明两个意思：一个是说要注意精、气、神的物质补充：二是强调不可滥耗“三宝”。

    精、气、神三者之间是相互滋生、相互助长的，他们之间的关系很密切。从中医学讲，人的生命起源是“精”，维持生命的动力是“气”，而生命的体现就是“神”的活动。所以说精充气就足，气足神就旺；精亏气就虚，气虚神也就少。反过来说。神旺说明气足，气足说明精充。中医评定一个人的健康情况，或是疾病的顺逆，都是从这三方面考虑的。因此．古人称精、气、神为人身“三宝”是有它一定道理的。古人有“精脱者死，气脱者死，失神者死”的说法，以此也不难看出“精、气、神”三者是人生命存亡的根本。

    人体五脏六腑的精气神通过舌神体现出来

    舌神是整个生命活动现象的主宰，主要表现在舌质的荣枯和灵动等方面。

    《辨舌指南·辨舌之神气》说：“荣者，有光彩也，凡病皆吉。枯者，无精神也，凡病皆凶。荣润则津足，干枯则津乏。”舌荣指舌质滋润，舌色红活鲜明，舌体运动灵活自如，有生气，有光彩。故亦称之为“有神舌”。这说明身体正气充足、气血津液充盈，生机旺盛健康的表现。临床上凡是舌色红活明润的，无论出现何种苔色，多属病情轻浅的表现，其预后良好。

    舌枯指舌质干枯死板僵滞，色泽晦暗枯涩，缺少血色，舌体活动不灵活，提示为无生气，无光彩，是无神的表现，亦称之为“无神舌”。说明津液已伤，提示脏腑精气、气血、津液枯竭的危重证候，预后凶险。

    舌象是五脏六腑的一面镜子

    五脏六腑通过经络相连

    经络系统纵横交错，入里出表，通上达下，循行于脏腑和官窍之间，是运行体气血、联系脏腑肢节、沟通上下内外、调节功能活动的一种特殊而重要的通路系统。

    人体的十二经脉，各自分别络属一脏一腑，从而建立了互为表里的一脏一腑之间联系的基础。同时，有的经脉还联系多个脏腑，有的脏腑有多条经脉到达，如足厥阴肝经属肝、络胆、挟胃、注肺中；足少阴肾经属肾络膀胱、贯肝、入肺、络心；到达联络肺脏的经脉有手太阴肺经属肺，手阳明大肠经络肺，以及足厥阴肝经、足少阴肾经和手少阴心经。此外，经别又补正经不足，如胃经之经别上通于心；胆经之经别贯心等。这样通过经脉的属络等联系，就构成并加强了脏腑的整体统一性。

    人体五脏六腑之间是通过经络相互沟通，彼此联系，所以一旦脏腑发生病变，经络即可成为脏腑之间疾病相互转变的途径，使一个脏腑的病变通过经络传至别一个脏腑。如足厥阴肝经挟胃、注肺中，所以肝病可以犯胃或犯肺；足少阴肾经入肺、络心，所以肾水上泛，可致“凌心”、“射肺”。互为表里的阴阳两经，更由于或络或属于相同的脏腑，因而使互为表里的脏与腑在病理上常常相互影响，彼此传变。

    五脏六腑的精气变化直接反映于舌象

    舌与经络连属实现了舌与脏腑相通，舌通过经络系统中的经脉、经别、经筋，与心脾、肾、肝、膀胱、三焦等诸脏腑建立了直接的联系。所以说，人体五脏六腑无不通过经络与舌取得直接的联系。在生理上，五脏六腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在病理上，五脏六腑的病变，也必须影响精气的变化而反映于舌。

    在五脏当中，中医认为心与舌的关系最为密切，心的病变可反应在舌上，临床也可以通过观察舌的变化判断心的生理和病理状态。这就是中医所说的“舌为心之苗”、“心开窍于舌”。舌的生理功能与心直接相关，如《灵枢·脉度》所说：“心通气与舌，心和则舌能知五味矣。”心的疾病可影响舌，最容易观察的症状便是心火上炎造成的舌生疮破溃，或者内心觉得烦躁时，舌尖也必定红赤。

    舌虽然为心所主，也和其他四脏有关，如元代名医危亦林在《世医得效方》中所说：“心之本脉系于舌根，脾之络脉系于舌旁，肝脉循阴器络于舌本，肾之津液出于舌端，分布五脏，心实主之。”另外，中医藏象学说认为，心为“君主之官”“五脏六腑之大主”，主宰全身脏腑的功能。而舌又为心之苗，各脏腑若出现功能异常，必然通过心反映于舌，因此，心在与舌脉相关的同时，还在舌与其他脏腑的间接联系发挥了纽带作用，这时的“心”可以理解为以心为中心的五脏六腑。

    《伤寒舌鉴》中说：“邪气入里，其寒热虚实之机必现于舌……唯验舌上苔色之滑、燥、厚、薄，昭若水鉴，无可遁形。”可见古人认为从舌苔上察知寒热，就像照镜子那样清楚，舌就是反映五脏六腑的一面镜子。这也是为什么古人将舌诊专著命名为《金镜录》《舌鉴》了。

    舌通过经络和五脏六腑有着密切的联系，脏腑气血的病变亦可反映于舌。而观察舌的病理变化，反过来亦能诊察内脏的病变，故而舌又可以称得上是健康的一面镜子。

    舌为脾胃之外候，观舌苔知脾胃运化功能强弱

    舌为脾胃之外候

    中医认为，舌苔的形成是脾胃生发之气的显现，是由胃气蒸腾谷气上承于舌面而形成，病理性舌苔系胃气夹邪气上蒸舌而成。

    清代医学家章虚谷说：“舌苔由胃中生气所现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也。若不毛之地，则土无生气也。”清代另一位名医《察舌辨症歌》的作者吴坤安也说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”这说明了舌苔的形成有两个因素：胃气和邪气。有胃气则有苔，苔薄而均匀，不黏不腻，干湿适中。胃气挟邪气上蒸，苔多厚浊腻腐，或燥或滑。故舌苔对脾胃病理的反映最早、最及时，舌是脾胃之外候。

    保养胃是是健康长寿之根本

    在中医里，“胃气”实际上是一个泛指，是脾胃功能的总称，所以说，中医学说的胃气，其实是广义的，并不单纯指“胃”这个脏器，而是包含了脾胃的消化吸收能力、后天的免疫力、肌肉的功能等。脾胃共居中焦属土，在食物的受纳、消化、吸收、输布生理过程中，纳运结合，升降相因，相辅相成，缺一不可。因此，“胃气”是脾胃共同生理功能的概括。

    说到脾胃，这里首先要阐明的一点是，为什么脾和胃常常被合布景国一称为是“脾胃”呢？中医学认为，脾与胃相表里，被称为是后天之本，是人体气血生化的源泉。换句话说，人体生长发育、维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。《养老奉亲书》认为：“脾胃者，五脏之宗也”、“有胃气则生，无胃气则亡”、“脾胃虚则百病生”，这些都充分体现了脾胃功能对人体生命的重要性。因此，胃气充足是机体健康的保障。古代养生家就特别强调“胃气”的重要性。我国古代最著名的医学家之一华佗就曾说：“胃者，人之根本；胃气壮，五脏六腑则壮也……”《内经》说：“人无胃气曰逆，逆者死。”不难看出，要延年益寿，必须要保养胃气。脾胃的养护成为了防病抗病、养生长寿的必要条件。

    六种舌象显示脾胃隐患

    体内气血充沛、阴阳平衡的人，舌体柔软灵活，颜色淡红，舌体表面铺有一层薄薄的舌苔，呈白色，干湿适度，舌底的脉络粗细度适中且平滑，长度不超舌底的二分之一。当舌头出现以下这六个方面的现象时，代表着脾胃气血虚弱、阴阳失衡，显示身体已经出现了脾胃疾病的隐患。

    1.心脾两虚的舌象

    舌色淡或淡暗，质娇嫩，津多，舌体较常人略大，舌苔白。心脾两虚是因心气血不足、脾气血虚弱引起的，心脾两脏的病变是相互影响的，多因思虑多度而致。身体主要表现有：面色淡白或萎黄，精神疲惫，身体感觉乏力，腹胀，饮食不消化，失眠多梦，健忘，容易出现心慌的现象，情绪低落，多愁善感，无缘无故就会忧郁、悲伤。

    2.脾气虚的舌象

    舌色淡，舌体瘦薄，舌苔白。脾气虚指因脾气血不足，以致脾失健运的现象。多因饮食无节制，饥饱失常，暴饮暴食，或者劳倦过度引起的。身体主要表现有：面色萎黄或苍白，或肢体浮肿，尤其是双腿容易出现水肿现象。腹部胀满，尤其吃过饭后，腹胀会更厉害。不思饮食，吃饭不香，分辨味道的能力下降。精神不振，感觉乏力，总想睡觉，说话有气无力，“懒”的跟人说话。吃生冷食物容易腹泻。

    3.脾胃湿热的舌象

    舌色淡紫或红，舌体胖嫩，舌刺数量增多，舌苔黄白厚腻。脾胃湿热是饮食无节制或经常过量吃肥甘油腻的食物，致使脾胃气血虚弱，不能正常运化谷物水液，水谷停滞成为湿，湿聚集时间久了化为热，从而形成湿热。身体主要表现有：常感胸闷、喘不过起来。腹部胀痛，按下去疼痛会加重。嘴里经常泛酸，容易有恶心、呕吐的现象。嘴里发苦、黏腻，尤其是造成起床时更明显。口渴，不想喝水，或者喝过水就会呕吐。腹泻和便秘的现象时常出现。

    4.胃热舌象

    舌色红，舌体略大，舌质嫩，舌边颜色略淡，舌苔黄，舌体脉络呈红紫色。胃热是因为常吃辛辣、油腻厚味或长期饮酒引起的，身体气血瘀滞、经络不通，以致郁结化热、化火，也会导致胃热。肝胆气血失调，疏泄功能无法正常发挥，同样会引起胃热。身体主要表现有：食物消化的快，容易饥饿。口渴喜欢吃生冷寒凉食物，尤其是冷饮。嘴里酸苦，会恶心呕吐。容易出现口臭、牙龈肿痛、鼻出血的现象。也容易出现便秘现象。

    5.胃阴虚舌象

    舌色红，舌头中心干，舌质嫩，舌苔条状。胃阴虚是因胃火炽盛以致胃腑阴液不足的现象。胃热与胃阴虚的根本区别在于胃热属实证，胃阴虚属虚证。身体主要表现有：口干唇燥，不思饮食，即使肚子又饥饿感，不过不想吃东西，或者食不知味。感觉吞咽困难，吃过有有胸闷、腹胀的现象。

    6.脾肾阳虚舌象

    舌色淡或淡紫，舌体胖大、嫩，舌边有齿痕，舌苔白厚。脾肾阳虚多因身体受寒、受凉引起的。其它脏腑气血亏虚，累及脾肾两脏，也会引起脾肾阳虚。身体主要表现有：面色苍白、没有血色，有时候面部会浮肿。身体怕冷，冬天手脚冰冷。腰膝酸软，容易疲倦，常感觉乏力。腹部肿胀，经常腹泻，腹泻持续时间较长。

    饮食养脾胃，少吃寒凉是关键

    1.养脾胃的食物以温热为好

    有三种饮料应该多喝，一是牛奶，二是豆奶，三是热水。牛奶、豆奶可以形成胃的一层保护膜，每天早餐喝杯牛奶，再吃东西，是再好不过的。许多人大多数情况下，会把缺水误认为是饥饿，多喝水，特别是热水，不仅能帮助排除废物，还不会轻易发胖。冷饮和雪糕也要少吃一些，其它寒凉的食物如河蟹、海蜇等也不宜多吃。蔬菜水果类是人体不能缺乏的，一定要保证足量、营养均衡。蔬菜和果皮可以适度食用，不宜太多，因为不容易消化，而瓜果可以相对多吃。在烹制的时候，最好煮得软一点，以粥、汤、羹为主，这样胃会好受一点。碳酸饮品、黏腻、煎炸、辛辣的食品要少吃少喝，这些食物会使胃的工作量增加许多。

    2.养脾胃必须控制饥饱

    饮食没有节制，包括过饥过饱或者饮食规律失常，都会损伤胃气。吃饭以七八分饱为宜，同时吃饭要定时、要讲卫生，最起码一天三顿要定时定量。最好给自己设定一个时间表，并且严格遵守。早中餐一块吃的，这种习惯必须改，不仅是最伤脾胃的，也是造成供血不足的主要因素。晚上吃夜宵是弥补不回来的，只会堆积脂肪，妨碍睡眠。餐后不宜立即工作，先休息一下，待胃里的食物消化得差不多了再开始工作，脾脏才有时间化生血液，大脑才能得到充足的供血。

    忧思伤脾胃，运动来帮忙

    想必许多人都曾有过思虑多了，就食之无味或者吃不下去的现象。中医认为：脾在志为思。思虑过度，会影响脾的运化功能。对于忙碌不停的人来说，脾的保养保健重点在于避免冥思苦想。

    运动时，身体血液循环加速，能改善供血不足的现象。无论是和缓的散步、瑜伽，还是动感的体操、跳舞，都能让人“舒一口气”，使精神得到放松。所以，大家应该根据实际情况选择合适的运动锻炼方式和运动量，使整个身心在一种协调中得到平衡和保养。

    《黄帝内经·素问·痹论》中说：“营者，水谷之精也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。”意思是说营血调和五脏，濡润六腑，于经脉中循环运行，使人体联接成一个有机整体，从而维持着人体的生命活动。脾胃虚弱，会使五脏六腑的气血不和，经络不通，导致血液无法正常供应。晚上是人体养护气血、清理经络中的垃圾和排毒的时间，这时候人体进入深层的睡眠状态能调和气血，保证经络的流畅，可改善供血不足的现象。当你觉的情绪不好，或者特别累的时候，就好好地睡一觉，饱饱地睡一觉，起来以后，供血不足的现象自然而然就消失了。

    舌为心之苗，舌色直接体现身体气血运行状况

    气血充足则舌色正常

    舌虽为肌性器官，但其中分布着丰富的血脉。血脉是血液通行的道路，血液能在血脉中运行不息有赖于心脏的推动，《素问·痿论》上说：“心主身之血脉。”舌脉为全身血脉的一部分，其脉中血液的运行同样依靠心气的推动。若心气旺盛，血脉充盈流畅，血供丰富，则舌体红润，色泽鲜明；若心气推动无力，则舌脉血液运行不利。从舌质的色泽可以直接察知气血的运行情况。舌象的变化，可以反映“心主血脉”的功能状态，“舌为心之苗。”《素问·阴阳应象大论》说“心主舌……在窍为舌。”可见，舌与心在血脉组织上有着密切的关系。

    补气养血是健康之本

    中医认为：“所以得全性命者，气与血也。血气者，乃人身之根本乎！”就是说，气血是人的根本。又有“气为血之帅，血为气之母”之说，意思是指气能生血、气能行血和气能摄血。气旺则血充，气虚则血少；气行则血行，气滞则血淤。仅有血而无气的推动，则血凝不行，而成淤血；仅有气而无血的运载，气就无所依靠，就会涣散不收。

    气和血在人体中都很重要，是构成人体和维持人体生命活动的两大物质，常互相为用。气血理论源于《内经》，《素问·调经论》说：“人之所有者，血与气耳。”“气为血之帅，血为气之母。”《不居集》又曰：“气即无形之血，血即有形之气。”《内经》论疾病发生之理，是基于阴阳而归结于气血。伤科疾病，不论在脏腑、经络，或在皮肉筋骨，都离不开气血。《医宗必读》曰：“气血者，人之所赖以生者也。”

    因此，当舌象显示出正常舌“淡红舌，薄白苔”之外的颜色时，就预示出身体的气血出了问题，或是气血两虚舌色淡，或是气滞血淤舌暗紫的情况。此时的健康之道，就要从调养气血入手。

    气血两虚辩证补

    中医认为，“诸血皆属于心”，“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”，“血之源头在于肾，……精气充足，百脉和畅”。血的生成和调节与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切，故中医谓“心主血、肝藏血、脾统血。”而这些脏腑功能的充分发挥，又有赖于肾之命火温照。因此，心、肝、脾、肾功能衰弱，均可导致血虚。而血虚之形成不外乎内外因素。外邪六淫与温热侵入机体，潜而不定期出，深入化血之机，导致新血无生，这一致病因素与现代医学所说的“细菌感染、原虫、毒素发生溶血为病”不谋而合。在内因上，或为七情失节，或为饮食失宜，或为失血而成，或为先天禀赋不足，或为病后房劳过甚，或为妊娠失调，而引起造血之机受阻；或消化之机紊乱，水谷不化，精微不成，发生血虚之疾。

    血为有形之物，气属无形之用。血由气而生，而气也必须有血为依附，才能发挥其生化、运动的作用。二者互相依赖，又互相促进，保持相对平衡。如果气血失和，就会致病。《内经》说：“是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。”因此，血虚患者一般均有气虚。

    气血两虚人多面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等临床现象，一经检查多有血色素低，贫血现象。

    对于气血两虚如何治疗，历代医家各有见解。如“金元四大家”之一的李东垣认为：“肺主诸气，气旺则精自生，形自成，血气以平，故曰阳生则阴长。血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。若阴虚单补血，血无由而，无阳故也。”他主张血不足者应补气，体内的气旺盛了血自然足。而明代中期著名医学家虞抟则认为：“惟真阴虚者，将为劳极，参、芪固不可用，恐其不能抵当而反益病耳，非血虚者之所忌也，此为阴虚火亢不可受补者而言耳”。意思是说血虚的人可以用参芪进行补气以利血盛，但若阴虚火亢者则不能用补气法。

    其实，对于气血两虚究竟该如何补，大家可以遵循一个原则，那就是，若以气虚为主者，或是因气虚而累及血虚，当补气；若以血不足为主者则当补血。

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