睾丸炎和附睾炎
睾丸炎和附睾炎系各种致病因素引起的炎性病变，可分为急性非特异性和特异性。其典型的临床症状是突然发作的一侧或两侧肿大、疼痛。疼痛程度不一，轻者仅有不舒，重者痛如刀割，行动或站立时加重，阴囊红肿灼热，皮肤紧绷光亮，疼痛可沿输精管放射至下腹及腰背部。伴有恶寒发热或寒热往来，食欲缺乏、恶心呕吐、口苦、口渴欲饮、尿短赤、便秘等全身症状。触摸睾丸肿大，质地硬，痛而拒按，化脓溃脓后疼痛程度减轻，脓肿自溃或切开引流后，症状消退迅速，创口容易愈合。
本病中医学属于“子痈”范畴。
【必备名方】
1.僵蚕饮加减：僵蚕10克，蝉蜕10克，防风10克，荆芥12克，姜黄6克，大黄9克，蒲公英10克，橘核10克。水煎服，每日1剂，2次分服，每次150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗。舌红苔黄腻、脉滑或数者，加滑石块10克，瞿麦10克，金银花10克；肾阴不足者，加熟地黄20克，石斛10克，续断10克。
2.消疳败毒散加减：柴胡10克，黄柏10克，赤芍10克，赤茯苓10克，龙胆6克，木通3克，连翘10克，荆芥10克，黄连10克，知母10克，苍术10克，防风10克，独活10克，甘草6克，灯心草5根。水煎服。
3.枸橘汤加减：全枸橘10克，赤芍10克，白芍10克，牡丹皮10克，桑寄生10克，忍冬藤10克，滑石10克，白蒺藜10克，绿豆皮9克，赤茯苓12克，生薏苡仁15克，通草5克。水煎服。
4.橘核丸加减：川楝子10克，橘核10克，荔枝核10克，金银花10克，黄柏10克，蒲公英12克，乳香10克，没药10克，小茴香6克。水煎服。
5.归芪消痈汤加减：黄芪10克，当归10克，赤芍10克，苍术10克，茯苓10克，柴胡10克，橘核10克，荔枝核10克，川楝子9克，黄柏10克，延胡索10克，小茴香10克，甘草6克，姜3片。水煎服。
【名医指导】
1.避免早恋及性生活过早；避免性生活过频及手淫；注意日常生活及性生活的卫生。
2.要经常清洗外生殖器，尤其是包皮过长者要及时清理污垢。
3.避免常穿牛仔裤，宜穿宽松的衣裤。
4.急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊坠胀感。急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。
4.治愈前及治疗期间，避免性交。
5.注意生活规律，劳逸结合；避免久坐，保持大便通畅。
6.饮食上宜多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等的摄入，以提高身体抗炎能力。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等“发物”，以免引起炎症进一步浸润扩散。忌辛辣刺激性食物；忌烟、酒。
7.附睾炎会影响男性的性功能，并影响精子的产生，为此，一旦发现该病应及时彻底治疗；配偶应予以理解，并尽量安慰患者，使情绪平稳。
前列腺炎
前列腺因某些致病菌感染或其他因素所致的急性和慢性炎症的一种病变，称前列腺炎。多发于20～40岁男性。临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种，其中以慢性前列腺炎最为多见。临床上急性前列腺炎以肛门、会阴胀痛，尿频、尿急、尿痛、恶寒、发热等为主症；慢性前列腺炎以会阴、睾丸、腰骶部胀痛不适，尿道分泌少量米泔样分泌物，尿频、尿意不尽等为基本特征，具有病程冗长、病情顽固、反复发作、缠绵难愈等特点。急性前列腺炎治疗不彻底可转变成慢性前列腺炎。
中医学一般将急性前列腺炎归属于“热淋”范畴，由于湿热蕴于精室，以至经络阻塞，气血瘀滞而发病；慢性前列腺炎归属于“淋浊”、“精浊”、“劳淋”、“膏淋”等范畴，而肾虚精关不固为发病之本，湿热蕴结、气血瘀滞为致病之标。
急性前列腺炎
【必备名方】
1.五味消毒饮加减：金银花15克，野菊花9克，蒲公英15克，紫花地丁15克，天葵子9克，黄柏12克，牛膝12克，败酱草15克，天花粉12克，赤芍6克，甘草梢6克，王不留行9克。水煎服。热毒盛者，加夏枯草12克，连翘12克；会阴部疼痛者，加川楝子12克，延胡索12克；尿血者，加槐花12克，小蓟12克；小便痛甚者，加石韦12克，滑石30克，木通6克；大便干结者，加大黄9克，厚朴9克；口咽干燥者，加石膏15克，南沙参9克，石斛9克；发热重者，加石膏30克，知母15克；有酿脓之势者，加穿山甲9克，皂角刺12克，白芷12克，制乳香12克。
2.八正散加减：瞿麦12克，萹蓄12克，车前子15克，木通6克，滑石20克，甘草梢6克，栀子9克，制大黄6克。水煎服。伴腰膝酸痛者，加川楝子9克，续断12克，延胡索12克，杜仲15克；会阴部痛甚者，加川楝子12克，制乳香6克，制没药6克；尿血者，加白茅根15克，仙鹤草12克，生茜草12克。
3.黄连解毒汤合小蓟饮子加减：黄连6克，黄芩9克，黄柏9克，栀子9克，小蓟12克，生蒲黄9克，滑石12克，生地黄20克，当归9克。水煎服。
【名医指导】
1.保持乐观情绪，消除不必要的思想顾虑。
2.注意劳逸结合、充足睡眠，避免过度体力活动。
3.适当参加体育锻炼，避免久坐不动和长时间骑自行车、摩托车等。
4.注意饮食，多吃蔬菜、水果，禁酒、烟；忌辛辣刺激性食物；适当饮水。
5.注意讲究卫生，保持会阴部卫生干爽。不要憋尿，做到有尿就排。
6.适度性生活。
7.排除诱发因素，预防感冒及其他皮肤感染。
8.热敷下腹及会阴部或热水坐浴，避免会阴部潮湿阴冷。
9.在专业医师的指导下选用敏感抗生素，积极治疗，预防转为慢性。
慢性前列腺炎
【必备名方】
1.程氏萆薢分清饮加减：萆薢10克，黄柏9克，莲子心9克，茯苓12克，白术9克，石菖蒲9克，木通6克，萹蓄12克，瞿麦9克，丹参15克，车前子9克。水煎服。
2.龙胆泻肝汤加减：龙胆6克，栀子10克，当归12克，生地黄15克，黄芩10克，柴胡10克，车前子10克，木通6克，泽泻10克，甘草6克。水煎服。尿急、尿痛甚者，去黄芩，加黄柏10克，半枝莲10克。
3.前列腺汤加减：丹参10克，赤芍10克，红花10克，泽兰10克，王不留行10克，败酱草15克，蒲公英15克，白芷15克，制乳香9克，制没药9克，青皮9克，川楝子9克，小茴香6克，水蛭6克，茺蔚子20克。水煎服。尿频、尿急、尿道灼痛者，加萹蓄12克，车前子12克，石韦12克；尿末滴白量多者，加萆薢20克，土茯苓15克，白花蛇舌草15克；会阴部刺痛较甚者，加穿山甲10克，三棱10克，莪术10克。
4.右归丸合金锁固精丸：熟地黄12克，山药12克，山茱萸10克，菟丝子10克，杜仲10克，制附子6克，肉桂6克，当归12克，鹿角胶10克，沙苑子10克，芡实12克，龙骨12克，牡蛎12克，桂枝10克。水煎服。
5.知柏地黄汤加减：知母10克，黄柏10克，泽泻10克，牡丹皮10克，茯苓10克，山茱萸10克，山药10克，枸杞子12克，生地黄12克，菟丝子12克，萆薢20克，车前草20克。水煎服。腰骶痛甚者，加杜仲10克，续断10克，桑寄生10克；失眠多梦者，加酸枣仁10克，柏子仁10克；遗精早泄者，加金樱子30克，芡实30克，煅龙牡30克。
【名医指导】
1.每日按摩尿道两侧15～20分钟，强度以自己能承受为准。站立做缩肛运动，每日早起和晚睡前做50～100次，以肛门感觉酸热为准。
2.保持情绪平稳，心态积极乐观，忌紧张、焦虑，使身心处于放松状态。
3.夏天用湿毛巾冷敷睾丸，每晚2～3次，以睾丸收缩到位为准。
4.每日早晨晨练，慢跑10～15分钟，以微出汗为准；或是做操、游泳等。同时每日早晨宜用双手扣腰，刺激肾脏血液循环，应扣100～150次最好。
5.饮食清淡，忌辛辣油腻之品，戒烟、酒。
6.多饮水、不憋尿；注意性生理卫生，禁止手淫，减少房事。
7.生活规律，早睡早起，保证充足的睡眠，提高机体的免疫力。
8.对于急性的泌尿生殖性感染应积极治疗，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等。
9.避免久坐、憋尿；避免长时间骑自行车及骑马。
10.天气寒冷时注意保暖；加强体育锻炼。
前列腺增生
由于前列腺组织良性增生压迫后尿道所产生的一系列症状，称前列腺增生，又称前列腺肥大。本病多发生于50岁以上年龄的男子。临床上以尿频、排尿困难、甚至发生尿潴留等为基本特征。近年来，随着对本病症认识的逐步提高和诊断技术不断改进，发病率有明显上升趋势，目前已成为老年男性的常见疾病之一。
本病中医学属于“精癃”、“癃闭”范畴。本病的病位在前列腺，但与肺、脾、肝、肾及三焦的功能密切相关，肺、脾、肾功能不全及三焦气化功能失调，可以导致津液输布失常，生湿生痰，或肝郁气滞血瘀，阻塞尿道。本病以肾虚为本，湿、热、气滞、血瘀、痰浊为标实。因久病入络，腺体增生，气血运行不畅，故标实又以血瘀、湿邪为主。
【必备名方】
1.八正散加减：木通6克，瞿麦20克，车前子20克，萹蓄20克，滑石20克，栀子15克，泽泻15克，大黄10克，白花蛇舌草30克，蒲公英30克，肉桂3克。水煎服。小腹胀满、大便秘结甚者，加槟榔12克，枳实12克；少腹挛急、尿急尿痛者，加木香9克，琥珀粉（冲服）3克，乌药15克；少腹、会阴部疼痛者，加乌药10克，延胡索10克，川楝子10克。
2.沉香散加减：沉香10克，石韦10克，当归10克，陈皮10克，柴胡10克，白芍10克，滑石12克，冬葵子12克，王不留行12克，川楝子15克，牛膝20克，乌药20克，延胡索20克。水煎服。肝郁化火兼口苦咽痛、心烦易怒、舌苔黄者，加栀子15克，夏枯草15克，龙胆6克；胁腹胀痛甚者，加郁金12克，香附9克，木香10克。
3.补中益气汤合春泽汤加减：党参15克，白术12克，茯苓15克，黄芪20克，升麻6克，柴胡9克，猪苓15克，泽泻12克，桂枝10克，当归10克，王不留行15克。水煎服。兼见腹胀、嗳气或呕吐腹泻、舌苔白腻者，加法半夏9克，木香6克，砂仁12克；尿涩痛者，加车前子10克，琥珀粉（冲服）3克。
4.济生肾气丸加减：熟地黄20克，山药20克，山茱萸20克，茯苓12克，泽泻12克，赤芍12克，皂角刺12克，车前子10克，川牛膝10克，益智15克，王不留行15克，淫羊藿15克，肉桂3克。水煎服。肾阳虚畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛甚者，加制附子9克，仙茅10克；脾虚失运、纳少倦怠者，加党参20克，黄芪20克，白术15克；大便不通者，加肉苁蓉20克，菟丝子20克；腰膝酸软者，加续断15克，杜仲15克；尿频明显者，加金樱子15克，覆盆子15克；会阴部疼痛、前列腺体质硬者，加桃仁10克，当归10克，红花10克。
5.抵当汤合消瘰丸加减：大黄6克，水蛭6克，乳香6克，没药6克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，牡丹皮10克，红花10克，桃仁10克，穿山甲10克，枳壳10克，青皮10克，乌药10克，浙贝母15克，生牡蛎20克。水煎服。
【名医指导】
1.防止受寒。秋末至初春，天气变化无常，应注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
2.绝对忌酒。辛辣食物最好不吃。
3.不可憋尿：一定要做到有尿就排。
4.劳逸结合。性生活不宜频繁。保持大便通畅。
5.避免久坐及长时间骑自行车及骑马，宜经常参加文体活动及气功锻炼等。
6.适量饮水：夜间适当减少饮水，白天应多饮水。
7.慎用药物主要有阿托品、颠茄片及麻黄碱、异丙肾上腺素等。慎用或最好不用钙阻滞药和维拉帕米等药物。
8.及时治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
9.按摩小腹：点压脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能恢复。
10.饮食宜清淡：多食菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、苦瓜、梨、藕、冬瓜、西瓜等。
11.本病多见于老年人，部分患者症状严重者，应在配合医师治疗的基础上，保持情绪平稳，乐观心态，避免焦虑、紧张。家人应多安慰、理解患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。
勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到和（或）维持充分的勃起以获得满意的性生活。据其病因可以分为心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍、混合性勃起功能障碍。
本病中医学属于“阳痿”范畴。中医学认为，本病是由于外感六淫、劳累、忧虑、惊恐、损伤等因素，导致宗筋失养而弛纵、痿弱不用，以致临房不举或不坚，不能完成正常房事的一种病症。临床上病人多见于中老年人，多因年老体弱，或劳倦内伤，或房劳过度，久病伤肾，肾气受损而致肾阳亏虚，使阴茎举而不坚、坚而不久。失治误治，可使命门火衰，病情加重。
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