3.丹栀逍遥散加减:牡丹皮12克,栀子9克,当归9克,芍药6克,柴胡6克,白术9克,茯苓6克,炙甘草6克,薄荷6克,生姜3片。水煎服。尿痛明显者,加白花蛇舌草30克,淡竹叶10克;尿痛引少腹或睾丸者,加橘核15克,荔枝核15克,冬葵子15克;小腹刺痛者,加王不留行15克,川楝子10克。
4.益肾通淋汤加减:白花蛇舌草30克,土茯苓30克,金钱草30克,苦参20克,丹参20克,金银花15克,生地黄15克,赤芍15克,地肤子15克,沙苑子12克,桑寄生12克,苍术10克,牛膝10克,生甘草10克。水煎服。尿道刺痒严重者,加蛇床子10克;尿道口红肿者,加牡丹皮6克,栀子10克;睾丸胀痛者,加荔枝核10克,橘核10克,乌药10克,延胡索10克;便秘者,加大黄6克;伴有前列腺肥大者,加王不留行30克。
5.复方六草汤加减:金钱草30克,车前草30克,墨旱莲30克,益母草30克,黄精30克,山药30克,灯心草10根,甘草10克。水煎服。气阴两虚者,加黄芪30克,当归15克,地骨皮15克;脾肾两虚者,加党参30克,山药15克。
【名医指导】
1.宣传性传播疾病知识,提倡洁身自好,严禁嫖娼卖淫及婚外性行为;提倡安全性行为,推广使用安全套。
2.注意个人卫生与隔离:不与家人、小孩(尤其女孩)同床或同浴,防止交叉感染。
3.性交前后服用氟哌酸或阿莫西林,可有效预防。
4.认真做好患者性伴的随访工作,及时进行检查和治疗。
5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度,即新生儿出生时,要用1%硝酸银一滴滴眼预防新生儿淋菌性眼炎。
6.在公共浴池提倡淋浴。
7.患病后要及时治疗;未治愈前应避免性生活。
8.经常用肥皂洗手,并注意阴部局部卫生,不要用手揉擦眼睛。
9.按时、足量、规则服药,避免自行停药或随意增减剂量。
10.保持良好的心态;适当进行锻炼。
11.在症状发作期间或确诊2个月内与患者有过性接触的性伴,均应做淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。
梅毒
梅毒是苍白密螺旋体苍白亚种(又称梅毒螺旋体)所引起的一种慢性、系统性传染病。主要通过性接触传染。本病的特点是病程的长期性和隐匿性,病原体可侵犯任何器官,临床表现出各种不同的症状,早期主要侵犯皮肤和黏膜,晚期可使多个系统器官受累,如心脏、中枢神经系统。也可隐匿多年而毫无临床表现。
本病中医学称“徽疮”、“霉疮”、“杨梅疮”、“广疮”等。中医学认为,本病的传染有精化传染、气化传染及胎传染毒。精化传染是与患者性接触精泄时毒气乘肝肾之虚入里;气化传染是通过接吻、哺乳、接触污染物品等染触秽毒,毒气循脾肺二经传入;胎传染毒是禀受于母体之毒而发。一旦受邪,则毒邪聚累于五脏。毒气外发于皮毛、阴茎,内伤于骨髓、关窍、脏腑,变化多端,证候复杂。
【必备名方】
1.清营汤合清血搜毒丸:水牛角30克,生地黄15克,玄参9克,淡竹叶心3克,麦冬9克,丹参6克,黄连5克,金银花9克,连翘6克,血竭花10克,木香10克,青木香10克,丁香6克,儿茶10克,巴豆霜0.2克,薏苡仁30克。水煎服。
2.五虎汤加减:全蝎5克,僵蚕9克,穿山甲(先煎)15克,蜈蚣2条,斑蝥3克,生大黄10克,虎杖10克。水煎服。关节酸痛者,加土茯苓15克,薏苡仁15克,伸筋草15克;头疼头晕者,加升麻9克,葛根9克,川芎9克;瘀阻盛者,加乳香9克,没药9克,桂枝9克;兼有热象者,加土茯苓30克;病甚者,加羌活10克,独活10克,三七10克,川牛膝6克。
3.升麻解毒汤加减:升麻12克,鲜皂角刺12克,土茯苓500克。以水1000毫升,煎至500毫升,4次分服,每次炳热加麻油15毫升和匀,量病上下,饭前、饭后服。发于颈项以上者,加白芷3克;发于胸腹者,加白芍3克;发于背部者,加羌活3克;发于下部者,加牛膝3克。
4.枯草慈姑化毒丸:夏枯草150克,川贝母60克,山慈菇60克,蒲公英60克,陈皮60克,全蝎60克,枳壳60克,桔梗60克,栀子60克,白芷60克,半夏60克,柴胡60克,金银花60克,沉香30克,胆南星30克。上药为末,米糊为丸,如绿豆大,每次9克,淡盐汤送服。
5.托毒汤加减:金银花45克,土茯苓45克,蒲公英30克,黄芪20克,薏苡仁20克,赤小豆20克,龙胆6克,马齿苋10克,苍耳子10克,皂角刺10克,大风子仁3克,车前子15克。水煎服。疳疮溃烂者,加儿茶3克;脾虚血亏者,加党参12克,白术12克,当归12克;肾虚者,加淫羊藿10克,菟丝子10克;毒在胸上者,加桔梗12克;毒在腹下者,加牛膝9克。
【名医指导】
1.追踪患者性伴侣,包括患者自报及医务人员访问的,查找患者所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前绝对禁止性生活。如有发生则必须使用安全套。
2.对可疑患者均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新患者并及时治疗。
3.如需献血要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明。
4.对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女患者,未经治愈前不能结婚。
5.对已接受治疗的患者,应给予定期追踪治疗。
6.加强梅毒危害及其防治常识的宣传教育。
7.严禁卖淫、嫖娼,对旅馆、浴池、游泳池等公共场所加强卫生管理和性病监测。
8.夫妇双方共同治疗。注意生活细节,防止传染给他人:患者的内裤、毛巾及时单独清洗,消毒煮沸,不与他人同盆而浴。
9.保持良好的心态,积极配合治疗疾病。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎又称非淋菌性泌尿生殖道炎,是指由淋病奈瑟菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体、解脲支原体所引起的尿道炎,少数由阴道毛滴虫、蓝氏鞭毛虫、疱疹病毒等引起。临床以尿频、尿急,尿道内轻微灼痒、疼痛,尿道口有稀薄分泌物为主要症状。
本病中医学属于“淋证”范畴。中医学认为,本病多因贪恋女色,房室不洁,感染湿浊疫疠之气,由溺窍或阴户而入,阻滞下焦,蕴结膀胱,化热化火,导致膀胱气化不利,肝经气机不畅,甚或气血瘀阻,而生诸症。湿热秽毒久恋不解,化火伤阴;或素体阴虚,复感湿热秽毒,致阴虚湿热,虚实夹杂,病情反复,迁延难愈。病位在下焦。
【必备名方】
1.八正散加减:石菖蒲20克,车前子10克,黄柏10克,白术10克,丹参30克,莲子心10克,败酱草30克,忍冬藤30克,土茯苓30克,生甘草10克。水煎服。疼痛明显者,加白花蛇舌草30克,马鞭草30克;分泌物多者,加木通6克,泽泻10克。
2.清热通淋汤加减:土茯苓30克,苦参15克,黄柏12克,黄芩9克,栀子6克,龙胆6克,鱼腥草12克,白芷10克,败酱草15克,白茅根20克,赤芍15克,丹参15克,柴胡9克,车前子12克,炒白术12克。水煎服。脾虚者,加黄芪10克,人参15克,茯苓10克;阴虚内热者,加知母10克,熟地黄10克。
3.膈下逐瘀汤加减:当归10克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,枳实10克,延胡索10克,五灵脂10克,乌药10克,香附10克,牛膝10克,土茯苓30克,滑石20克,生甘草10克。水煎服。尿痛明显者,加白花蛇舌草30克,淡竹叶10克。
4.四君子汤合六味地黄丸加减:党参10克,黄芪30克,白术10克,茯苓30克,山药30克,山茱萸10克,熟地黄10克,泽泻10克,牡丹皮10克,牛膝10克,忍冬藤30克。水煎服。
5.益肾通淋汤加减:白花蛇舌草30克,土茯苓30克,金钱草30克,苦参20克,丹参20克,金银花15克,生地黄15克,赤芍15克,地肤子15克,沙苑子12克,桑寄生12克,苍术10克,牛膝10克,生甘草10克。水煎服。尿道刺痒严重者,加蛇床子10克;尿道口红肿者,加牡丹皮6克,栀子10克;睾丸胀痛者,加荔枝核10克,橘核10克,乌药10克,延胡索10克;便秘者,加大黄10克;伴有前列腺肥大者,加王不留行30克。
【名医指导】
1.洁身自爱,根除性混乱现象。未治愈前不得与任何人发生性关系。
2.遵医嘱按时、按量治疗。避免突然停药,或随意增减剂量及换其他药物。
3.性伴侣如有感染,应同时治疗。孕妇可用红霉素或阿莫西林治疗。
4.治疗期间忌饮酒。
5.平时用专用浴盆、浴巾,连同内裤都要经常煮沸消毒。
6.治疗结束1周应随访复查。
7.保持良好的心态,积极配合治疗。
8.积极治疗男、女方的合并症,如睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、前庭大腺炎等。
尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种良性表皮肿瘤。多发生于男女生殖器及肛门周围,绝大多数通过性接触传染。
本病中医学属于“千日疮”、“疣目”、“枯筋箭”等范畴,现在国家标准属于“臊疣”范畴,发生于外阴部者称“外阴臊疣”,发生于肛门部者称“肛门臊疣”。中医学认为,本病多因房事不节,寻花问柳,房劳伤精,精气亏损,湿热秽浊之邪乘虚侵入,下注阴器,浊毒湿热蕴结,气血郁阻,经络不畅,浊邪凝聚肌肤而生疣目;常因酗酒,或过食辛辣、肥厚之品等,损伤脾胃,湿热内生,而诱发或加重病情。或因复感热毒之邪,湿热毒互结,热甚肉腐,而见皮烂、流脓恶臭等症,甚至状如“翻花疮”。病位以外阴、肛门常见。
【必备名方】
1.消疵汤:龙胆5克,黄柏10克,黄芩10克,生地黄15克,板蓝根15克,当归10克,茵陈10克,土茯苓15克,白头翁15克,车前子15克,柴胡10克,甘草10克。水煎服。伴有心烦、急躁者,加柴胡10克,郁金10克,枳壳6克,百合10克,淡竹叶15克。
2.清疣洗剂:白鲜皮30克,蛇床子30克,大青叶30克,马齿苋30克,土茯苓30克,三棱30克,莪术30克,白矾40克,苦参40克,鸦胆子(打碎)20克。每剂加冷水1500毫升,浸泡30分钟,加武火煮沸后,再用文火煎15分钟,药液滤渣后倒入盆内,再加冷水1000毫升,按上法煎15分钟,2次药液混合为1剂,每日早、晚2次熏洗,每次取药液一半,兑热水500毫升,先熏10~20分钟,待药液不烫时,坐浴20分钟。痒重者,加防风10克,白芷6克;湿重者,加五倍子10克;潮红者,加蒲公英20克,黄柏20克。
3.黄连解毒汤合五神汤加减:黄连10克,黄芩10克,黄柏15克,栀子10克,茯苓10克,金银花10克,牛膝6克,车前子10克,紫花地丁10克。水煎服。皮损灰暗、气滞血瘀者,加蜂房6克,丹参15克,红花10克。
4.退疣汤:金银花15克,板蓝根20克,土茯苓15克,薏苡仁10克,丹参12克,穿山甲10克,皂角刺10克,红花6克。水煎服。尿赤者,加龙胆10克;尿浊者,加粉萆薢15克;尿血者,加白茅根15克;尿痛者,加车前子10克;小腹刺痛者,加川楝子10克;奇痒者,加苦参10克;皮下出血者,加紫草6克;体虚者,加当归15克;反复发作者,加生地黄10克,玄参10克。
5.扶正祛疣汤:黄芪30克,夏枯草30克,板蓝根30克,薏苡仁30克,白术12克,刺五加12克,赤芍12克,桃仁10克,红花10克,炙甘草10克。水煎服。气虚懒言、自汗者,加生黄芪15克,西洋参15克,五味子6克,麦冬10克。
【名医指导】
1.坚决杜绝多性伴侣。
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