5.散偏地黄汤：川芎15～30克，白芷6～10克，香附6～12克，白芥子6～10克，牡丹皮6～12克，白芍15～30克，熟地黄15～30克，山茱萸10～30克，山药10～15克，甘草3～10克。水煎服。头痛甚者，加红花8克，丹参10克，赤芍10克；眩晕者，加天麻10克，钩藤10克，菊花10克，珍珠母粉15克；不寐者，加酸枣仁20克，合欢皮10克，茯神10克，琥珀粉（冲服）10克，龙骨粉10克；呕恶者，加陈皮9克，半夏9克；气血虚者，加太子参10克，炙黄芪15克，当归10克，并加重熟地黄、白芍用量；肝肾虚损重者，加枸杞子20克，杜仲10克，核桃仁10克，鹿角胶15克，龟甲胶15克；根据头痛的部位，选用不同的引经药效果更佳；症状基本消失后，停服本方，可继续服用适量的杞菊地黄丸，以巩固疗效。
【名医指导】
1.注意居室宜安静、光线宜较暗，减少对患者的一切干扰，耐心细致地帮患者消除思想顾虑。
2.患者记忆和智能受损时，使其表述症状困难，需要全面仔细观察病情变化。
3.慢性期患者不要改变原有生活习惯。如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。
4.生活自理和做自己喜欢的事；增强责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。
5.保持生活起居、饮食、睡眠的规律性，逐渐培养良好生活习惯。
6.有精神症状的患者应注意避免激发精神症状的各种因素。
7.按病情需要给予充足营养和水分，必要时鼻饲或静脉高营养。
8.多食新鲜水果、蔬菜、豆类食品，增加人体必需的营养素如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和水等，多食含纤维素丰富、低胆固醇、低热量、低脂的饮食，多喝水或淡茶水；宜常食红辣椒、牛奶和鱼，多吃水产海味食物。
9.鼓励患者适当进行体育锻炼，逐渐恢复日常生活和工作。
胸部屏挫伤
胸部屏挫伤多因负重屏气或受暴力撞击等所致，临床表现为胸胁胀痛或刺痛，痛无定处或压痛固定，胸闷气急，翻转困难等。
本病中医学属于“胸痛”范畴。胸部屏伤多以伤气为主，导致气机阻滞，运化失职，经络受阻，不通则痛；胸部挫伤则以伤血为主，多因脉络受损，血溢于经络之外，瘀血停滞而为肿。气血是相辅相成，相互联系，相互影响的，故胸部受伤时气血往往俱伤。但有时气先伤而后及于血，或血先伤而后及于气。分为伤气型、伤血型、气血两伤型、胸肋陈伤型。
【必备名方】
1.柴胡疏肝散加减：柴胡15克，黄芩12克，川芎10克，香附12克，白芍12克，郁金12克，瓜蒌25克，浙贝母12克，穿山甲（炮）10克，枳壳10克。水煎2次，早、晚分服。兼肾阴虚者，加枸杞子15克，女贞子10克；肾阳虚者，加巴戟天10克，肉苁蓉10克；脾虚者，加党参10克，黄芪15克，白术12克；血瘀者，加丹参15克，赤芍10克，红花6克；痛甚者，加延胡索10克，川楝子12克；气闷咳嗽不顺者，加瓜蒌15克，苦杏仁6克，桔梗6克等。
2.复元活血汤加减：柴胡15克，天花粉9克，当归9克，红花6克，甘草6克，穿山甲（炮）6克，大黄（酒浸）30克，桃仁（酒浸，去皮、尖，研如泥）50个。水煎服。痛甚者，加延胡索9克，郁金9克，赤芍12克。
3.活血止痛汤加减：当归9克，桃仁9克，牛膝9克，络石藤9克，丹参9克，苏木9克，土鳖虫9克，红花4.5克，川芎4.5克，乳香4.5克，没药4.5克，陈皮4.5克，枳壳4.5克。水煎服。
4.柴胡疏肝散合活血止痛汤加减：柴胡15克，黄芩12克，川芎10克，香附12克，白芍12克，郁金12克，瓜蒌25克，浙贝母12克，穿山甲（炮）10克，枳壳10克。水煎服。痛甚者，加桃仁9克，红花4.5克，乳香4.5克，没药4.5克；经久不愈者，加络石藤9克，丹参9克，苏木9克，土鳖虫9克。
5.三棱和伤汤加减：三棱6克，乳香6克，没药6克，青皮10克，陈皮10克，白术10克，当归10克，白芍15克，党参10克，莪术6克，枳壳10克，甘草5克，黄芪15克。水煎服。
【名医指导】
1.胸部受伤后应及时就诊，并行必要的检查。
2.多与家人及患者沟通，缓解精神压力，避免焦虑、紧张。
3.适当卧床休息，减少劳动；避免胸部外伤、负重（或骤然闪挫）。
4.发病后鼓励患者做深呼吸、咳嗽、咳痰，在不引起剧烈疼痛的情况下多做上肢活动及扩胸动作。预防并发症，如感染、肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。
5.保持大便通畅；对于神志昏迷者，要定时翻身、拍背、换床单、清洁干燥皮肤，预防褥疮。
肋骨骨折
肋骨骨折是指肋骨的完整性破坏或连续性中断。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点。作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。
本病中医学属于“胸痛”、“气促”等范畴。临床表现为胸胁胀痛或刺痛，痛无定处或压痛点固定，胸闷气急，呼吸困难，翻转困难等。
【必备名方】
1.胸伤一方：柴胡9克，枳壳9克，苦杏仁9克，延胡索9克，赤芍12克，当归12克，郁金12克，丹参15克，瓜蒌皮15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。痛甚者，加三七粉（冲服）3克，佛手12克；气逆喘咳者，加沉香1.5克，紫苏子12克；咯血者，加仙鹤草12克，白及12克，藕节15克。
2.逍遥散加减：柴胡12克，当归12克，白芍12克，白术10克，茯苓15克，甘草3克，杜仲12克，续断12克。水煎服，每日1剂。胸肋隐隐作痛者，加三棱9克，莪术9克，乳香5克。
3.接骨散：骨碎补、血竭、硼砂、当归、乳香、没药、续断、自然铜、大黄、土鳖虫各等份。上药共为细末，饴糖或蜂蜜调敷患处。
4.血府逐瘀汤加减：当归15克，生地黄15克，柏子仁15克，赤芍12克，牛膝12克，川芎10克，柴胡10克，牡丹皮10克，枳壳10克，香附10克，桃仁10克，红花10克，牡蛎30克。水煎服。
5.活血止痛汤加减：当归9克，桃仁9克，牛膝9克，络石藤9克，丹参9克，苏木9克，土鳖虫9克，红花4.5克，川芎4.5克，乳香4.5克，没药4.5克，陈皮4.5克，枳壳4.5克。水煎服。
【名医指导】
1.咳嗽时用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。保持大便通畅，避免过度用力。
2.早期饮食宜清淡，多食蔬菜、蛋白质和富含纤维素的食物。晚期可稍偏味重，忌食辛辣油腻之物。
3.急性期，卧床休息；急性期过后（1周），可量力而行，多出门晒太阳。
4.可以酌情使用促进骨折愈合的药品，如伤科接骨片等。
5.外出时注意安全，避免胸部的钝挫伤；预防骨折后产生的血胸、气胸、湿肺等。
6.合并并发症需绝对卧床休息者，保持皮肤干燥清洁，避免皮肤破损、感染。
7.保持良好的心态，建立战胜疾病的信心。
8.及时移动下滑身体，翻身时应健侧在下，必要时起床时请人扶。
9.老年人应多食含钙高的食物，如豆制品或补充钙剂，预防骨质疏松；避免剧烈咳嗽、喷嚏等诱发该病。
10.及时清理呼吸道分泌物，减少呼吸系统并发症。
气胸
胸膜腔是两层胸膜间的一个潜在的空隙，胸膜腔内的压力低于大气压，称负压。胸部受伤后，如刀、子弹、弹片等刺伤胸壁及胸膜，或肋骨断端刺破肺组织，或气管、食管破裂等，均可使空气进入胸膜腔而形成气胸。胸膜腔内积气，称气胸。气胸多由于肺组织或支气管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，使胸膜腔与外界沟通所致，一般分为闭合性、开放性和张力性三大类。
本病中医学属于“胸痛”、“气促”等范畴。临床表现为胸胁胀痛或刺痛，痛无定处或压痛点固定，呼吸困难，胸闷、气促不适等症。
【必备名方】
1.胸伤一方：柴胡9克，枳壳9克，苦杏仁9克，延胡索9克，赤芍12克，当归12克，郁金12克，丹参15克，瓜蒌皮15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。痛甚者，加三七粉（冲服）3克，佛手12克；气逆喘咳者，加沉香1.5克，紫苏子12克；咯血者，加仙鹤草12克，白及12克，藕节15克。
2.柴胡疏肝散：柴胡15克，黄芩12克，川芎10克，香附12克，白芍12克，郁金12克，瓜蒌25克，浙贝母12克，穿山甲（炮）10克，枳壳10克。水煎服。
3.胸伤二方：党参12克，当归12克，桔梗9克，白术9克，香附9克，白芍9克，郁金9克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。
4.夺命丹：当归尾12克，桃仁10克，乳香10克，没药10克，大黄10克，自然铜10克，骨碎补15克，儿茶15克，土鳖虫6克，红花6克，血竭3克，朱砂0.5克，麝香0.5克。水煎服。
5.活血止痛汤加减：当归9克，桃仁9克，牛膝9克，络石藤9克，丹参9克，苏木9克，土鳖虫9克，红花4.5克，川芎4.5克，乳香4.5克，没药4.5克，陈皮4.5克，枳壳4.5克。水煎服。
【名医指导】
1.绝对卧床休息，尽量少讲话，适用于不伴有呼吸困难者；若伴有呼吸困难，在上述基础上进行胸腔穿刺及胸膜腔闭式引流，必要时进行外科手术治疗。
2.积极治疗原发疾病，尽量避免屏气用力、提取重物、剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑。
3.避免剧烈运动、咳嗽、提重物、上臂高举、举重运动、用力大便等可诱发本病的因素。
4.剧烈咳嗽时，应服用止咳药物；剧烈疼痛者，应给与镇痛药。
5.多进高蛋白、粗纤维饮食，多吃蔬菜瓜果；戒烟、酒；忌辛辣油腻之品。
6.避风寒，防止感冒，以免加重肺部病变。
7.出院后在3～6个月内不宜做牵拉动作、扩胸运动，防止气胸复发。
8.积极预防治疗全身性疾病，如肺癌、结节病、艾滋病等。
血胸
胸部受伤后，引起胸膜腔积血，称血胸。血胸的症状根据出血量、出血速度和患者的体质而有所不同。小量血胸（＜500毫升）可无明显症状。中等量血胸（500～1000毫升）和大量血胸（＞1000毫升），尤其是急性失血者，常常出现脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等休克症状。血胸并发感染时，出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。
本病中医学属于“胸痛”、“气促”、“咯血”等范畴。临床表现为胸胁胀痛或刺痛，痛无定处或压痛点固定，呼吸困难，胸闷、气息微弱，甚则咯血不止等症。
【必备名方】
1.胸伤方：党参12克，当归12克，桔梗9克，白术9克，香附9克，白芍9克，郁金9克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。
2.血府逐瘀汤加味：当归15克，生地黄15克，柏子仁15克，赤芍12克，牛膝12克，川芎10克，柴胡10克，牡丹皮10克，枳壳10克，香附10克，桃仁10克，红花10克，牡蛎30克。水煎服。
3.夺命丹：当归尾12克，桃仁10克，乳香10克，没药10克，大黄10克，自然铜10克，骨碎补15克，儿茶15克，土鳖虫6克，红花6克，血竭3克，朱砂0.5克，麝香0.5克。水煎服。
4.活血除热汤：柴胡10克，石菖蒲10克，黄连9克，薄荷（后下）10克，川芎12克，丹参15克，陈皮6克，当归尾10克，泽兰12克，土鳖虫10克，法半夏10克，蔓荆子10克，水牛角30克。水煎服。
5.当归补血汤加减：当归15克，黄芪30克，三七6克，白及10克，炒蒲黄10克。水煎服。
【名医指导】
1.在医护人员的指导下密切观察生命体征的变化，排除胸腔进行性出血。若无继续出血，小量血胸可自行吸收；较多积血者可行胸腔穿刺或胸膜腔闭式引流术，但引流瓶不可高于胸部，保持引流通畅。
2.绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少；保持情绪平稳，避免焦虑、急躁。
3.取半卧位，鼓励患者深呼吸及有效的咳嗽。
5.保持大便通畅，多吃蔬菜、瓜果。戒酒及辛辣油腻之品。
6.避风寒，防止感冒，以防加重肺部病症。
7.如有必要手术时，应低脂至无脂饮食，术前应禁食。
8.症状缓解后，在几个月内不宜做剧烈运动，以减少胸部运动。
9.如由肋骨骨折引起者，宜3个月后复查骨折愈合情况。
10.戒烟，减少吸入刺激性气体。
11.注意安全，防止胸部钝挫伤的发生；积极治疗结核、胸膜及肺内肿瘤等疾病，避免剧烈咳嗽、负重、疲劳及突然变换体位等诱因。
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