4.妊娠正位汤：当归6克，白术9克，川芎1.5克，白芍9克，泽泻6克，茯苓9克，黄芪9克，人参3克，黄芩6克。水煎服。
5.达生饮：紫苏梗9克，人参9克，白芍9克，续断9克，杜仲9克，菟丝子9克，白术10克，熟地黄10克，炙甘草3克，川芎6克，陈皮6克，黄芪15克，青葱茎5根。水煎服。
【名医指导】
1.宜定期去医院行妊娠期检查，纠正胎位不正最合适的时间为妊娠30～32周之间。
2.孕妇要调畅情志，忌焦虑、紧张。同时注意不要久坐久卧，过度安逸，要经常活动，如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动。
3.加强营养，提高身体素质，保持大便通畅。
4.忌食寒凉性及一些胀气性食物，如西瓜、山芋、豆类、奶类等。
5.做好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗；如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，避免因胎位不正造成严重后果。
6.积极查找胎位异常的病因，如胎盘前置、盆腔肿瘤、胎儿畸形等，针对病因进行治疗。
7.适当做操，可以纠正胎位。
（1）胸膝位纠正法：宜穿上宽松的衣服，排空膀胱，双膝着地，胸部轻轻地贴在地上，尽量抬高臀部。双手伸直或折叠置于脸下均可。每日2次，每次保持15分钟，连做1周后请医师复查。
（2）仰卧位纠正法：仰卧，臀部抬高30厘米，臀部下方可垫个靠垫。每次保持10～15分钟。
（3）做完纠正操后，可躺下休息30分钟。休息时采用侧卧，上面的腿向前，膝盖轻轻弯曲，有助于宝宝背部朝上。
胎膜早破
胎膜破裂发生于产程正式开始前称胎膜早破。如果发生在37周后，称足月胎膜早破；而发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破。胎膜早破易导致宫内感染，危及胎儿及产妇，尚可伴发羊水过少而发生胎儿宫内窘迫。临床表现为妊娠晚期或临产未进入产程或刚进入产程时，孕妇自觉阴道有一阵水样液流出，开始为持续性，随后为阵发或间断少量阴道流液，腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、负重等，流液即增多。无腹痛及其他产兆。本病是围生儿死亡及孕产妇感染的重要原因之一。
本病中医学称“胎衣早破”。本病的发生有内、外因之别：内因是母体气血不足，气虚下陷，或胎衣单薄；外因多系妊娠后期外力损伤或房室损伤或接生检查不慎损伤胞衣而致。
【必备名方】
1.蔡松汀难产方：黄芪（蜜炙）15克，当归12克，茯神10克，党参15克，桑寄生15克，川芎12克，白芍（酒炒）15克，枸杞子15克。水煎服。
2.济生汤加减：枳壳12克，香附9克，甘草6克，当归12克，紫苏子9克，川芎9克，大腹皮9克。水煎服。腹痛甚者，加厚朴9克，牡丹皮9克，白芍12克。
3.五味消毒饮合蔡松汀难产方：金银花18克，野菊花12克，蒲公英12克，紫花地丁12克，天葵子12克，黄芪（蜜炙）15克，当归12克，党参15克，桑寄生15克，川芎12克，白芍（酒炒）15克，椿白皮9克，苎麻根9克。水煎服。
【名医指导】
1.注意腹压骤然增加时有无不适。若站立时流水增多，平卧时减少或者停止外流，应高度警惕胎膜早破可能。
2.重视产前检查。一旦发现“尿床”要立即就医，以防不测。
3.重视妊娠期营养，多食富含营养、易于消化的食物，多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入。
4.积极预防和治疗下生殖道感染，重视妊娠期卫生；保持大便通畅。
5.妊娠后期禁止性交。妊娠期避免预防性使用抗生素。
6.避免负重及腹部受撞击；子宫颈内口松弛者，应卧床休息；并于妊娠14周左右施行宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。
7.胎膜早破后，孕妇应立即采取卧位，并抬高臀部，以防羊水流出过多而将脐带冲出宫颈口，发生脐带脱垂，使胎儿在子宫内因缺氧而窒息，甚至死亡。同时要保持外阴清洁，用消毒纸垫垫好，立即送医院处理。
产后出血
胎儿娩出后阴道出血量≥500毫升称产后出血。产后出血占孕产妇死亡第一位，为产科严重并发症之一。产后出血多发生在产后2小时以内，如在短时间内大量失血，可迅速出现失血性休克。由于失血使产妇抵抗力降低，故常成为产褥感染的诱因。休克未及时抢救，可危及产妇的生命。休克时间过长，即使生命得到抢救，也可因垂体缺血坏死，垂体功能减退而发生希恩综合征。
本病中医学称“产后血晕”。本病病机为产后瘀阻胞络，血不归经，失血过多，而致血不上荣，致产妇恶心呕吐、头晕眼花、目眩、手足厥冷，甚至神昏口噤、不省人事。
【必备名方】
1.补气解晕汤加减：人参30克，生黄芪30克，当归20克，荆芥穗15克，姜炭15克。水煎服。汗出肢冷者，加制附子（先煎）9克；阴道出血不止者，加附子炭（先煎）15克，鹿角胶20克；阴道出血量多而见面赤、自汗、眩晕耳鸣、口渴频饮者，用生脉散加煅龙骨15克，煅牡蛎15克，龟甲20克，阿胶（烊化）15克。
2.生脉散加减：红参18克，麦冬18克，五味子12克，熟地黄15克，川芎15克，黄芪15克，白术15克，苎麻根12克，艾叶炭9克。水煎服。四肢逆冷者，加制附子（先煎）9克，鹿角胶12克。
3.扶阳救脱汤加减：高丽参15克，熟附子（先煎）15克，黄芪30克，浮小麦15克，海螵蛸15克，麦冬20克，白芍12克，阿胶（烊化）15克。水煎服。
4.夺命散合佛手散加减：当归15克，川芎15克，没药9克，血竭粉15克。水煎服。便秘者，加大黄9克，枳实12克；胸满、呕哕、有痰涎者，加姜半夏12克，陈皮9克；寒凝血瘀、腹冷痛者，加炮姜12克，片姜黄12克；兼胁腹胀满者，加郁金12克，川楝子9克。
【名医指导】
1.注意做好妊娠期保健，积极治疗引起产后出血的病因，如贫血、肝脏疾病等。
2.对双胎、多胎、羊水过多、妊娠期高血压疾病等有可能发生产后出血的孕妇，或有产后出血史、剖宫产者，严格产前检查，择期住院待产。
3.要调畅情志，放松心情；孕妇多休息，保证足够的营养，防止出现滞产和产妇体力衰竭；平时宜做温和运动，如太极、瑜伽等，增加体力。
4.在产妇分娩过程中，注意保暖，避免风寒，注意外阴清洁卫生，避免感染。
5.产后注意子宫收缩及阴道出血情况，严密观察血压、脉搏及全身情况，做到及时发现，及早处理。产后宜及时母乳喂养，婴儿吮吸奶水会刺激子宫收缩，减少出血。
6.产后出血后，饮食上可用当归、山药、枸杞子、大枣、党参等煲乌鸡，每周服用3～4次。
7.在产后42日至3个月之内禁止性生活，具体视子宫恢复情况而定，以免引起子宫内膜炎及盆腔炎等。
晚期产后出血
分娩24小时后，产妇在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。一般多发病在产后1～2周，亦有产后6周发病者。临床以少量或中等量阴道出血，持续或间断，或突然大量出血为特征，出血多时常导致严重贫血、休克，甚至危及生命。
本病中医学属于“产后恶露不绝”、“产后血崩”等范畴。本病的病机为冲任不固，气血运行失常。而冲任劳伤、暴怒伤肝亦为临床上产后血崩的常见病因。
【必备名方】
1.补中益气汤加减：人参6克，黄芪18克，白术6克，陈皮6克，升麻6克，柴胡6克，甘草9克，艾叶炭9克，补骨脂9克，鹿角胶10克。水煎服。心悸气短者，加五味子9克，龙眼肉10克；夹有血块、气虚兼瘀者，加益母草12克，炒蒲黄9克，三七粉9克；头晕耳鸣、腰膝酸软者，加何首乌12克，桑寄生15克，续断12克，炒杜仲12克。
2.生化汤合失笑散加减：川芎9克，炮姜2克，桃仁6克，当归24克，炙甘草2克，蒲黄6克，五灵脂6克，益母草9克，茜草6克，三七粉6克。水煎服。小腹冷痛、寒凝血瘀者，加炒艾叶6克，乌药9克，补骨脂9克；胸胁、少腹胀痛、气滞明显者，加荔枝核12克，川楝子9克，郁金12克；瘀久化热、恶露臭秽兼口燥咽干者，加黄柏9克，败酱草9克，蒲公英12克，马齿苋9克。
3.清热固经汤加减：龟甲15克，牡蛎15克，生地黄15克，白茅根15克，仙鹤草15克，炒黄芩20克，地骨皮20克，酒炒黄柏10克，金银花炭30克，阿胶（烊化）12克，焦栀子6克。水煎服。
4.安冲汤加减：白术20克，黄芪20克，龙骨20克，牡蛎20克，海螵蛸12克，续断12克，生地黄15克，白芍10克，茜草10克，阿胶（烊化）10克。水煎服。腰痛者，加焦杜仲10克；纳呆者，加焦山楂12克，六神曲12克；恶心者，加半夏10克；心悸者，加炒酸枣仁10克。
5.丹栀逍遥散加减：牡丹皮10克，栀子10克，柴胡6克，薄荷6克，甘草6克，白芍15克，白术15克，茯苓15克，生地黄炭30克，墨旱莲24克。水煎服。口渴者，加麦冬12克，五味子9克；血虚者，加熟地黄15克，制何首乌12克；大便不通者，加火麻仁9克。
【名医指导】
1.注意做好妊娠期保健、营养调护，加强早期妊娠检查，提倡住院分娩。
2.分娩后绝对卧床休息。恶露多者要注意阴道卫生，每日用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤。
3.保持情绪平稳，心情舒畅，避免精神刺激。保持室内空气流通，产妇注意保暖。
4.恶露减少、身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
5.产后宜母乳喂养；在未满50日绝对禁止房事。
6.饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物；可多吃新鲜蔬菜。可予鸡汤、桂圆汤、藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁、羊肉、狗肉、甲鱼、龟肉等。
7.注意观察血压、脉搏及全身情况，做到及时发现，及早处理，并立即送医院进行抢救。
产褥感染
分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染，称产褥感染。产褥感染后常发生各种妇科炎症（急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性附件炎）以及急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。严重者发生血栓静脉炎，甚至脓毒血症及败血症。本病是产褥期最常见的严重并发症，也是导致孕产妇死亡的四大原因（产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、子痫）之一。本病以产褥期内出现发热、下腹疼痛、恶露异常为主要临床表现。
本病中医学属于“产后发热”范畴。本病病机为产后体虚，感染邪毒，正邪交争，或败血停滞，营卫不通。热毒不解，则易传入营血或内陷心包。
【必备名方】
1.五味消毒饮合失笑散加减：金银花30克，野菊花12克，蒲公英12克，紫花地丁12克，天葵子12克，五灵脂6克，蒲黄6克，牡丹皮12克，赤芍12克，鱼腥草12克，益母草9克。水煎服。高热不退、大汗出、烦渴引饮、脉虚大而数者，加生石膏（先煎）10克，知母12克，天花粉12克，芦根12克，南沙参15克；下肢肿胀、疼痛者，加路路通12克，鸡血藤9克，丹参10克。
2.清营汤加减：犀角3克（用水牛角30克代），生地黄15克，玄参10克，淡竹叶3克，麦冬10克，丹参6克，黄连4.5克，金银花10克，连翘6克，紫花地丁10克，蒲公英12克，栀子12克，牡丹皮9克。水煎服。兼见惊厥者，加羚羊角2克，钩藤12克，地龙9克。
3.芩连半夏枳实汤加减：半夏9克，黄芩9克，枳实9克，厚朴9克，陈皮9克，苦杏仁9克，郁金9克，荆芥9克，黄连6克，当归15克，赤芍15克，益母草15克，丹参12克。水煎服。唇干渴甚者，加天花粉12克，栀子12克。
4.人参当归汤加减：人参6克，肉桂6克，当归9克，生地黄9克，麦冬12克，白芍10克，粳米30克，淡竹叶3克，大枣3枚。水煎服。兼见恶寒头痛、脉浮或浮数者，加防风12克，荆芥9克，紫苏叶10克；口干咽燥、四肢乏力、午后热甚者，加南沙参15克，玄参15克，女贞子12克；高热持续、恶露黏稠臭秽者，加金银花30克，连翘30克，败酱草30克；下腹疼痛拒按、脉沉弦、舌红苔黄者，加牡丹皮15克，炒桃仁10克，炮姜炭10克。
5.当归补血汤合一阴煎加减：太子参12克，生黄芪24克，全当归6克，大麦冬15克，地骨皮15克，白薇15克，细生地黄15克，青蒿12克，炙鳖甲12克，龟甲12克。水煎服。
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