4.平时应加强体育锻炼,提高抗病能力。
5.患者卧床休息,单间隔离,居室空气新鲜,房内保持适当的温度和湿度,有畏光症状时房内光线要柔和。
6.发热或出疹期间,饮食宜清淡、少油腻;忌生冷酸辣及油脂食物。退热或恢复期,逐步给予容易消化、吸收,且营养价值高的食物;多食牛奶、鸡蛋、豆浆等易消化的蛋白质和含维生素C丰富的果汁和水果等。疹发不畅,可食芫荽(香菜)汁、鲜鱼、虾汤、鲜笋汤等。补充足量水分。
7.保持皮肤、黏膜清洁。眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。
8.高热时可用小量退热药;烦躁时可适当给予苯巴比妥等镇静药;剧咳时用镇咳祛疾药;继发细菌感染可给抗生素。
9.年幼体弱、患营养不良、佝偻病或其他疾病者,特别是细胞免疫功能低下者病情较重,常迁延不愈,易有并发症,所以应积极治疗全身性疾病和本病。
水痘和带状疱疹
水痘和带状疱疹是由同一病毒即水痘带状疱疹病毒所引起的不同表现的两种疾病。水痘是原发感染,是一种急性传染病。以全身出现水疱疹为特征。带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘带状疱疹病毒经再激活后引起的皮肤感染。其特征是沿着感觉神经在相应节段引起疱疹。
水痘在中医学中与西医学同名,又称“水花”、“水疱”。带状疱疹称蛇串疮,又称蛇丹、缠腰火丹。以肝胆热盛最为多见。
【必备名方】
1.普济消毒饮加减:黄芩15克,黄连15克,陈皮6克,生甘草6克,玄参6克,柴胡6克,桔梗6克,连翘3克,板蓝根3克,马勃3克,牛蒡子3克,薄荷3克,僵蚕2克,升麻2克。水煎服。大便秘结者,加酒大黄6克;咳嗽者,加苦杏仁6克。
2.清瘟败毒饮:生地黄12克,石膏18克,水牛角尖6克,黄连6克,栀子6克,桔梗6克,黄芩9克,知母9克,赤芍9克,玄参12克,连翘9克,淡竹叶6克,牡丹皮9克,甘草6克。水煎服。疹色暗紫者,加板蓝根9克,紫草6克;疱浆混浊者,加紫花地丁9克,木通9克;口唇干燥者,加麦冬9克,石斛12克;便秘者,加瓜蒌子9克。
3.加味泻心汤加减:黄连10克,黄芩10克,牛蒡子10克,木通6克,知母10克,石膏12克,栀子10克,防风6克,甘草10克,龙胆6克,玄参12克,荆芥6克,滑石12克。水煎服。气虚较甚、少气懒言者,加黄芪15克,白术15克;阴虚火旺、舌红苔少、脉细而数者,加南沙参12克,地骨皮12克;痛甚者,加五灵脂10克,延胡索12克,生白芍10克。
4.加味金铃子散加减:川楝子10克,延胡索10克,郁金10克,紫草12克,醋柴胡10克,青皮6克,炒白芍10克,当归6克,丝瓜络10克。水煎服。脉短涩无力者,加黄芪15克,炙甘草10克;小便不畅者,加泽泻10克,滑石10克。
5.一贯煎加减:生地黄20克,玄参15克,麦冬15克,当归20克,大黄5克,枸杞子20克,黄精20克,山茱萸15克,白术20克,姜黄15克,川楝子5克。水煎服。大便秘结者,加瓜蒌子10克;有虚热或汗多者,加地骨皮10克;舌红而干、阴亏较甚者,加石斛10克;烦热而渴者,加知母12克,石膏15克;夜不能寐、寝而不安者,加酸枣仁12克;口苦而燥者,加黄连3克。
【名医指导】
1.水痘:
(1)患儿应早期隔离,至全部皮疹结痂或出疹后7日。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒;与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。
(2)本病无特效治疗,主要是对症处理,预防皮肤继发感染,保持清洁,避免瘙痒。
(3)可外搽甲紫溶液。继发感染者可外用抗生素软膏。
(4)居室要通风,光线充足。发热时要多喝水,可以用冰袋敷头。
(5)饮食给予易消化、富含维生素的流质或半流质食物。
(6)衣被不宜过厚过多,应保持衣服、被褥清洁,以免感染。剪短患儿的指甲,保持双手的清洁,以免抓破水痘。若出现疹后持续高热不退,伴有呕吐、惊厥时,应住院观察。
(7)本病虽为自限性疾病,病后可获得终身免疫,但亦应重视本病,积极治疗,避免出现播散性水痘肺炎、水痘脑炎等重症并发症,影响患者生存及生活质量。本病可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
(8)1周岁以上婴幼儿应注射水痘疫苗,可有效预防感染或减轻感染症状。
2.带状疱疹:
(1)注意休息,不要过分紧张。部分患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,如果治疗得当10日左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。
(2)预防继发细菌感染:不要摩擦患处,避免水疱破裂;可外用中草药或依沙吖啶湿敷,促使水疱干燥、结痂。
(3)老年重症患者尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防止并发症的出现。
患本病提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,并积极预防各种疾病的感染,尤其是在春秋寒暖交替的季节;并根据气温的变化及时适当增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。应注意避免发生外伤及接触化学品及毒性药物。
(4)使用止痛药可以暂时缓解疼痛,服用维生素C及B族维生素能够增强免疫系统及神经的功能,或可以服用氨基酸,能帮助抑制疱疹病毒的扩散。
(5)不要随便用药,用药不当会刺激皮肤,延迟复原。比较稳妥的办法是用毛巾沾冷水敷疱疹患部。要避免高温。
(6)可以使患部接受短期的阳光照射。淋浴时,轻轻冲洗水疱部位,勿触摸或抓挠。避免使用含扑热息痛的止痛退热药。
(7)患病后应寻求医师的帮助,减轻痛苦,避免无法补救的神经损害。若带状疱疹出现在眼睛附近,应及时就诊。
(8)平时主要补充蛋白质,注意均衡饮食,补充各种维生素及纤维素,多喝水,多吃水果,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁辛辣刺激性强的调味品。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫经呼吸道传播,其主要特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热并咀嚼受限,有累及各种腺体组织或脏器的倾向。本病好发于冬、春两季,且以儿童罹病为多,亦同时见于成人。散发为主,亦可引起流行。个别病例可并发睾丸炎、脑膜脑炎等,但一般预后较好,患病后可获终身免疫。
本病中医学称“痄腮”、“虾蟆瘟”、“鸬鹚瘟”、“衬耳风”等,属于“温毒”范畴。
【必备名方】
1.柴葛解肌汤:柴胡6克,黄芩6克,白芍6克,桔梗6克,葛根15克,生石膏15克,板蓝根15克,羌活3克,白芷6克,甘草3克,天花粉10克,夏枯草10克。水煎服。气血壅盛者,加穿山甲3克,酒大黄6克;恶寒怕冷者,加麻黄3克,广藿香3克,金银花6克;咽喉疼痛者,加马勃10克,玄参10克。
2.牛翘散加减:牛蒡子10克,连翘10克,金银花10克,天花粉10克,淡竹叶5克,荆芥5克,薄荷5克,淡豆豉5克,桔梗5克,甘草5克,制乳香5克,制没药5克,僵蚕5克,鲜芦根30克。水煎服。病程逾期5日者,加浙贝母10克,红花5克;患处痛剧者,加川楝子6克,赤芍10克,木香6克;体温超过39摄氏度者,加生石膏(先煎)12克,知母12克,黄芩10克;便秘者,加生大黄(后下)12克。
3.六味消毒饮加减:板蓝根10克,忍冬藤10克,夏枯草10克,赤芍10克,连翘10克,荔枝核6克。水煎服。腮部漫肿、硬结不散者,加昆布10克,海藻10克;睾丸疼痛难当者,加白芍10克,甘草5克,川楝子6克,延胡索6克。
4.羚角钩藤汤加减:羚羊角(先煎)6克,桑叶12克,钩藤(后下)9克,石菖蒲9克,川贝母9克,鲜地黄12克,菊花9克,茯神12克,白芍9克,生甘草6克,淡竹茹9克。水煎服。热极痉甚者,加牡丹皮9克,僵蚕9克,全蝎3克;神昏者,合至宝丹或紫雪丹(吞服)。
5.淡竹叶石膏汤加减:淡竹叶10克,石膏12克,制半夏10克,麦冬10克,太子参10克,甘草6克,粳米12克,夏枯草12克。水煎服。夜不能寐者,加首乌藤10克;纳呆食少者,加白扁豆12克;口渴甚者,加南沙参10克,玉竹10克,天花粉12克。
【名医指导】
1.对易感者,可接种腮腺炎减毒活疫苗。但孕妇、免疫缺陷及对鸡蛋过敏的患儿忌用。
2.在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时应戴口罩,尤其在公交车上。一旦发现孩子疑似本病,应及时到医院就诊,早期诊治。
3.养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。
4.患儿应卧床休息。高热降温可用肠溶阿司匹林或对乙酰氨基酚;注意口腔卫生,可用复方硼酸溶液漱口。
5.腮腺炎常以发热起病,体温一般在39℃~40℃,伴有全身不适、厌食等症状;严密监测体温变化,体温39℃以上可采用物理降温,如冰袋冷敷、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等;必要时遵医嘱应用退热药;若出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁、惊厥、睾丸肿大及疼痛等,及时告知医师进行抢救治疗。
6.保持病室内安静,空气流通,避免声光刺激。发热期间出汗后宜及时更换湿衣服和被褥,避免受凉,加重症状。
7.并发睾丸炎时,应绝对卧床休息;保持局部清洁,可用棉垫及丁字带将阴囊托起,避免牵涉痛;可局部间歇冷敷。
8.在发病期间,应多饮水、适度户外晒太阳、居室要定时通风换气、保持空气流通。其生活用品、玩具、文具等采取煮沸或暴晒等消毒,病情轻者或退热后可适当活动。
9.多食富含营养、易于消化的半流质或软食。忌酸、辣、甜味及干硬食品,以免刺激唾液腺,使之分泌增多,加重肿痛。
10.流行腮腺炎的并发症类型多,家长及医护人员应注意观察,早发现、早治疗,以降低对机体的损害。
流行性出血热
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。汉坦病毒主要分布于亚洲,其次为欧洲和非洲,美洲病例较少。目前世界上31个发病国家和地区中,我国疫情最重,其次为俄罗斯、韩国和芬兰。我国除青海和新疆外,其余省、直辖市、自治区和特别行政区均有病例报道。临床上以发热、出血和肾脏损害三大特征以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期为主要特点。
本病中医学属于“温疫”、“疫疹”、“疫斑”等范畴。中医学认为,本病的发生主要由于正气不足,温热病邪与外来寒或湿邪相合,由口鼻或皮毛侵入机体,由表入里,分布三焦、经络、脏腑,酿成卫气营血4个阶段邪正相争、胜负转化的过程。
【必备名方】
1.加味连翘双花饮加减:金银花15克,连翘15克,黄芩15克,板蓝根20克,淡豆豉10克,牛蒡子10克,荆芥10克,薄荷6克,桔梗10克,芦根30克,淡竹叶10克,甘草10克。水煎服。高热退去者,去荆芥、薄荷、淡豆豉;腹痛、腹胀加剧者,加枳实15克,木香9克。
2.黄龙汤加减:大黄9克,芒硝12克,枳实6克,厚朴3克,当归9克,高丽参6克,甘草3克。水煎服。老年者,去芒硝,加生地黄10克,高丽参加至12克,当归加至12克;四肢不温者,加附子9克,干姜6克。
3.五苓散合桃核承气汤加减:茯苓10克,猪苓10克,泽泻10克,白术10克,桂枝12克,桃仁12克,大黄8克,芒硝8克。水煎服。见血尿者,加茜草10克,地锦草10克;神疲气微、面白唇紫者,加黄芪10克,五味子5克;烦躁不安者,加僵蚕6克,酸枣仁6克。
4.桂甘龙牡汤加减:桂枝10克,炙甘草12克,龙骨10克,煅牡蛎12克,黄芪10克,山药12克。水煎服。女子月经量多者,加当归10克,熟地黄10克;腰膝酸软者,加杜仲12克,川牛膝12克。
5.当归六黄汤加减:当归6克,生地黄6克,熟地黄6克,黄连6克,黄芩6克,黄柏6克,黄芪12克。水煎服。阴虚较重、实火较轻者,去黄连、黄柏,加知母9克;汗出较多者,加浮小麦9克,山茱萸9克;阴虚阳亢、潮热颧赤明显者,加白芍12克,龟甲10克。
【名医指导】
1.对高发病区的易发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种。对高发疫区的青壮年,特别是高危人群(10岁以上),应在流行前1个月内完成全程注射,于次年加强注射1针。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源