名医推荐家庭必备名方-眼耳鼻咽喉口腔科疾病(12)
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    5.每晚可对外阴进行熏洗,熏洗坐浴时注意保暖,防感冒;之后用干净的纱布擦干,外涂溃疡软膏。避免行走远路,不要骑自行车,避免摩擦。女性患者经期应注意保持外阴清洁。

    6.饮食宜清淡易消化,多食绿豆、西瓜、冬瓜等新鲜蔬菜水果,少量多餐;忌食牛肉、羊肉、狗肉、驴肉等热性食物;忌生葱、生蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激食品,忌油炸食品。

    7.可口服B族维生素和维生素C,急性期可应用肾上腺皮质激素类药物。

    复发性口疮

    复发性口疮是口腔黏膜中最常见的一种疾病,好发于唇、颊、舌缘等处,表现为口腔黏膜出现的圆形或椭圆形浅表性溃疡,有明显的灼痛,可单发或多发。其有自限性,一般为7~14日自行愈合,可反复发作。

    本病中医学称“口疮”、“口破”、“口疡”。本病多由烦劳或五志过极以及饮食不节,郁热化火,火热熏灼口舌而成,或由于素体阴虚或久病热病耗阴,虚火浮越,上扰于口,腐烂口腔而成疮。

    【必备名方】

    1.泻黄散加减:广藿香21克,栀子6克,石膏15克,甘草90克,防风60克,黄柏6克,砂仁6克,枇杷叶10克。上药共为末,每服6克。烦渴易饥者,减防风用量,加天花粉12克,知母12克;小便短赤者,加滑石15克;肠道积热便秘者,加大黄10克。

    2.泻心导赤散:木通6克,生地黄10克,黄连5克,甘草5克。水煎服。火毒甚者,加金银花10克,连翘10克,青黛3克,甜地丁15克;心热口渴者,加栀子9克,麦冬6克,玄参9克;尿赤者,加白茅根15克,淡竹叶15克,小蓟15克。

    3.黄连阿胶鸡子黄汤:黄连6克,黄芩6克,白芍6克,阿胶(烊化)9克,鸡子黄2枚。水煎服。心烦失眠较重者,加酸枣仁12克,柏子仁12克;口燥咽干较甚者,加生地黄12克,麦冬12克;终夜不寐或稍入眠即多梦者,加茯神9克,石菖蒲9克,远志6克。

    4.广藿香正气散加减:大腹皮30克,白芷30克,紫苏30克,茯苓30克,法半夏60克,白术60克,陈皮60克,厚朴60克,桔梗60克,广藿香90克,甘草75克。上药共为细末,每服6克,以姜、枣煎汤送服。表寒重、寒热无汗者,重用紫苏叶、白芷;里湿重、舌苔厚腻者,苍术易白术;内湿化热、舌苔兼黄者,加黄连3克,栀子6克;湿注大肠、腹泻尿少者,加薏苡仁9克,车前子9克。

    5.圣愈汤:熟地黄20克,白芍15克,川芎9克,人参15克,当归12克,黄芪12克。水煎服。血虚有热者,将熟地黄改为生地黄,加黄芩9克,牡丹皮9克;血虚有寒者,加肉桂5克,炮姜5克,吴茱萸9克。

    【名医指导】

    1.多食富含锌的食物,如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、花生、核桃等;多食富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物及新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等;避免过多食用酸、咸、辛辣、油炸食物。多饮温开水。

    2.注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜。

    3.忌烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

    4.保持心情舒畅、乐观开朗;保证充足的睡眠,避免过度疲劳。

    5.注意生活规律和营养均衡;养成定时排便的习惯,预防便秘。

    6.急性期可用含漱剂(如0.25%金霉素溶液、含片如溶菌酶含片、散剂如冰硼散等)治疗。

    原发性疱疹性口炎

    原发性疱疹性口炎常由首次感染1型单纯疱疹病毒所引起。临床上表现为急性疱疹性龈口炎,以口、颊、舌、上腭、齿龈等处发红、起疱、溃烂等为特征。一年四季皆可发病,以儿童多见。

    本病中医学可归入“口疳”范畴。中医学历代医家对本病的命名不一,有“口疳”、“口舌生疮”、“热度口疮”等。因口为脾之窍,又称“脾瘅”。口疳乃素体心脾蕴热,嗜食肥甘,胃中积热,又复感外邪,饮食生冷,湿热相兼,其气上溢而发。素体阴虚或温热病后气阴两伤,虚火上炎口腔亦可致本病。

    【必备名方】

    1.玄参连翘饮:玄参12克,连翘12克,淡竹叶9克,芦根12克,板蓝根12克,甘草6克。水煎服。

    2.加味凉膈散:大黄9克,芒硝9克,栀子6克,薄荷6克,黄芩6克,连翘24克,淡竹叶6克,木通6克,甘草9克。水煎服。口渴烦躁者,加生石膏12克;小便短赤者,加生地黄9克;溃烂久不收口者,加五倍子6克。

    3.银兰汤加减:生地黄12克,板蓝根12克,金银花12克,连翘12克,生栀子9克,薄荷6克,甘草6克。水煎服。

    4.养阴清肺汤加减:生地黄6克,麦冬4克,玄参5克,川贝母3克,牡丹皮3克,白芍3克,薄荷2克,甘草2克。水煎服。余热未消者,加金银花9克,淡竹叶6克;便秘者,加大黄9克。

    5.导赤散加减:生地黄10克,木通6克,淡竹叶9克,黄连6克,板蓝根12克,广藿香9克,佩兰9克,甘草9克。水煎服。脘腹闷胀、不思饮食者,加焦山楂12克,六神曲9克,麦芽12克。

    【名医指导】

    1.注意口腔卫生,养成正确的漱口习惯,可用板蓝根煎水漱口或用3%过氧化氢拭洗创面。

    2.少食膏粱厚味及辛辣食品;少食多餐;宜食清淡半流质食物;多饮水,多吃蔬菜、水果。可口服B族维生素和维生素C。

    3.消除诱因,对消化功能障碍或月经不调等全身性疾病进行治疗;避免阳光直晒,机械性损伤。

    4.婴幼儿发病时应适当隔离,避免与其他小孩接触。

    5.增强体质,预防感冒。保持室内空气清新、流通;避免到人群聚集的公共场所。

    6.发病期间避免用手抓破疱疹,以免引起其他部位的感染。

    复发性疱疹性口炎

    潜伏在体内的单纯疱疹病毒,在一定条件下如感冒、发热、过度劳累等,可使机体发生复发性损害,形成复发性疱疹性口炎。复发感染常在口唇或近口唇处出现成簇小水疱,进而溃破、渗出、结痂,又称复发性唇疱疹。多见于成人。

    本病中医学称“口疳”、“热疮”、“热气疮”。由于外感风热或嗜食辛辣,脾胃积热,或素体阴虚,积热上冲口唇,致使口唇热疮反复不已。

    【必备名方】

    1.辛夷清肺饮加减:辛夷5克,桑叶9克,菊花9克,板蓝根9克,金银花9克,连翘9克,黄芩9克,生栀子9克,鲜芦根9克,生石膏9克,麦冬9克,甘草6克。水煎服。

    2.竹叶石膏汤加减:淡竹叶12克,生石膏50克,生栀子9克,黄连6克,黄芩12克,苍术9克,陈皮9克,板蓝根12克,车前子12克,鲜芦根12克,麦冬20克,甘草6克。水煎服。大便秘结者,加大黄10克。

    3.加味导赤白虎汤:生石膏25克,知母10克,生地黄10克,木通6克,淡竹叶9克,玄参12克,麦冬12克,青蒿9克,板蓝根12克,芦根12克,儿茶3克,甘草9克。水煎服。

    4.泻黄散加减:广藿香21克,栀子6克,石膏15克,甘草90克,防风120克。上药为末,每服6克。胃火内盛、烦渴易饥者,减防风用量,加知母9克,天花粉9克;心脾积热见烦躁不宁者,加灯心草3克,赤茯苓9克;小便短赤者,加滑石12克。

    5.增液汤加减:玄参30克,麦冬24克,生地黄24克,板蓝根15克,马齿苋12克,紫草9克,生薏苡仁12克。水煎服。

    【名医指导】

    1.多见于成人,感染、疲劳、日晒、局部刺激、精神紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等均可诱发本病,应避免这些诱因。

    2.戒烟、酒。

    3.饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣刺激性食品;保持大便通畅。

    4.妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳。坚持体育锻炼,提高机体免疫能力。

    5.生活起居有规律,保证充足的睡眠。注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口。

    6.病情严重者应卧床休息,进食困难者可静脉补液;补充B族维生素和维生素C。

    龋病

    龋病俗称“虫牙”,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化的一种慢性进行性破坏性疾病。本病是人类广泛流行的一种口腔常见病和多发病,它不仅使牙体硬组织崩溃、破坏咀嚼器官的完整性,还可继续向深部发展引起牙髓炎、根尖周病、颌骨及颌周炎症,甚至成为病灶,影响全身健康。

    中医学对本病早有认识,多将本病病因归纳为虫蚀、饮食肥甘厚味及外感风寒或骨髓气血不能荣盛所致。

    【必备名方】

    1.清胃散加减:生地黄6克,当归身6克,牡丹皮9克,黄连6克,升麻6克。水煎服。燥湿杀虫者,加蜂房5克,海桐皮9克;热困胃腑、大便秘结者,去当归身,加大黄9克,芒硝9克,黄芩9克。

    2.连翘败毒散加减:连翘15克,栀子9克,羌活8克,玄参12克,薄荷6克,防风6克,柴胡6克,桔梗5克,升麻5克,川芎6克,当归9克,黄芩9克,白芍9克,牛蒡子9克,红花3克。水煎服。口渴者,加天花粉12克;面肿者,加白芷9克;项肿者,加威灵仙9克;大便秘结者,加大黄10克,穿山甲9克。

    3.玉女煎:生石膏15克,熟地黄15克,麦冬6克,知母5克,牛膝5克。水煎服。火甚烦热者,加栀子9克,地骨皮9克;舌红而干、口渴者,加南沙参9克,石斛9克。

    4.甘露饮:熟地黄12克,黄芩12克,枳壳9克,甘草5克,茵陈蒿9克,枇杷叶9克,石斛12克,生地黄10克,天冬10克,麦冬10克。水煎服。

    5.二阴煎:生地黄12克,麦冬9克,酸枣仁9克,甘草3克,玄参6克,黄连6克,茯苓6克,木通3克,灯心草3克,淡竹叶6克。水煎服。

    【名医指导】

    1.减少或消除病原刺激物,减少或消除菌斑,改善口腔环境。

    2.减少糖分摄入,如糖、巧克力、饼干等;少吃酸性刺激性食品,临睡前不吃零食。不能吃太硬的食物,以免牙齿磨损。

    3.可通过氟化法增加牙齿中的氟素,增强牙齿的抗龋性。

    4.早晚刷牙,饭后漱口。

    5.定期检查口腔,一般12岁以上每年检查1次。

    6.早发现、早治疗;避免并发症的出现。

    牙髓病

    牙髓病是牙髓组织发生的疾病,包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性,其中以牙髓炎最常见。牙髓病多由感染引起,感染又多来自近髓或已达髓腔的深龋洞。牙髓的感染不仅引起牙齿剧烈疼痛,而且还可经根尖孔扩散到尖周组织,甚至继发颌骨炎症,或成为病灶影响全身健康。

    本病中医学属于“牙痛”范畴。本病的病因多样,外感内伤、胃热肾虚、气滞血瘀等均可引起牙痛,有寒热虚实牙痛之分。

    【必备名方】

    1.薄荷连翘方:薄荷6克,牛蒡子9克,金银花12克,连翘12克,淡竹叶12克,绿豆衣9克,知母12克,生地黄12克。水煎服。疼痛甚者,加川芎6克,白芷6克;口渴引饮者,加石斛12克,天花粉12克;大便秘结者,加大黄9克,芒硝9克。

    2.紫苏叶散加减:紫苏叶9克,防风9克,桂枝9克,生姜9克,甘草6克。水煎服。疼痛甚者,加细辛3克,白芷9克;痛连头项者,加藁本9克,川芎9克,葛根12克。

    3.滋阴抑火汤加减:当归9克,生地黄12克,荆芥9克,防风9克,知母9克,黄柏9克,牡丹皮9克,甘草5克,灯心草3克,牛膝12克,玄参12克。水煎服。

    4.羌活附子汤:麻黄9克,黑附子9克,羌活15克,苍术15克,防风6克,黄芪30克,甘草6克,升麻6克,白芷9克,僵蚕9克,黄柏9克。水煎服。

    5.甘露饮加减:熟地黄12克,黄芩12克,枳壳9克,甘草5克,茵陈蒿9克,枇杷叶9克,石斛12克,生地黄10克,天冬10克,麦冬10克,五灵脂9克。水煎服。倦怠无力、口黏不欲饮者,加佩兰10克,茯苓10克,石菖蒲9克。

    【名医指导】

    1.进食流质或半流质饮食,食物温度不宜过热过冷;忌辛辣、油腻、过酸、过甜食物。

    2.儿童饮食要多样化,适当使用坚韧性的食物,以促进颌骨和牙齿的生长发育。儿童不能含糖睡觉,以避免龋齿的发生。

    3.注意口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后、睡前漱口的习惯。

    4.及时治疗口腔疾病,如牙龋齿、牙龈炎等。

    5.对于位置不正的智齿及食物填塞的牙齿及时治疗,不合适的义齿和牙套及时更换。

    6.如素有口腔疾病,应定期到口腔科检查。

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