老年应有规律地生活,早睡早起、饮食定量、禁烟少酒,经常锻炼,养成良好的生活习惯。
一、老年人营养
老年人营养包括:①食物多样,合理调配。每日膳食中应包括多种食物,一般而言,老人应少吃食盐,少吃肥肉,常喝牛奶,若有便秘习惯应当多吃蔬菜。《中国居民膳食指南》对老年人的膳食也适宜,详见本书第四章第二节。②合理的膳食制度。吃饭要定时定量。定量就是应做到饥饱适当,一般说来要把体重控制在不过度增减为宜。根据身体质量指数【BMI=体重(kg)/身高(m2)】,BMI在19~26较为恰当,BMI值过小则趋于营养不良,过大则为肥胖。三餐分配:早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%。③正确的烹调方法。做米饭时要减少淘洗次数,以防维生素的丢失;面食少用油炸,少放碱,以防维生素被破坏;蔬菜选用嫩菜鲜菜,先洗后切,急火快炒,尽量切碎,以适应老人牙齿不好的特点。动物性食品选择瘦肉,如果咀嚼能力好,以炒吃为好;如果咀嚼力差,以煮烂更切合实际。④应当少吃生、冷、硬、黏性大等难消化的食物。提倡细嚼慢咽,小口吃饭。
老年人在营养上几个突出的问题:①骨质疏松症较普遍。预防措施是多喝牛奶,吃豆制品、虾等含钙丰富的食品,多晒太阳,也可吃些鱼肝油。②肥胖。预防办法是少吃肥肉多运动。③心血管疾病、糖尿病发病率高。与不合理膳食有关,参阅有关书籍。④便秘。应多吃蔬菜、水果和粗粮。
总之,老年人的饮食应做到食品多样,饥饱适当,不偏食,不暴食,不贪杯,少荤多素,荤素搭配,少吃盐。此外,不要迷信补品。
二、体育锻炼
运动形式不拘一格,如打太极拳、扭秧歌、集体跳舞为许多老年人所喜爱。散步也是很好的运动,活动强度不大、安全,可根据体力安排散步的距离、时间和速度。日光浴、垂钓也有一定保健作用。慢跑、骑自行车,每次运动时间在30~40min,可增强心肺功能。门球、保龄球、高尔夫球等,可根据自己的身体状况、客观条件灵活选择;每次活动的强度和时间,以自己的身体条件而定。
体育锻炼的原则:①长期坚持、全面锻炼。②每次活动开始时要有准备活动,当肌体活动开后逐渐加大活动量,避免起床后马上进行剧烈活动。运动的结束应该是逐渐停止。③活动中若出现头晕、胸闷、气短等不适,要终止活动,必要时做身体检查后酌情调整运动计划。疾病恢复期的健身运动应遵医嘱。④根据不同气候季节而调整活动项目。⑤避免剧烈运动和突然改变运动方向的运动(如快速行走、跳跃等)。
三、精神卫生
老年人应保持乐观主义精神,对生活充满理想。平时要学会自我调适。方法:学会爱——夫妻之间的爱,对其他人的爱。学会放松——常用的有效放松疗法,是在安静、没有精神负担和体力负荷的条件下放松自己的精神,降低紧张焦虑意识。另一种放松方法是冥想,这是一种古老的放松技术:静坐,闭目,缓慢呼吸,自由思维,注意自己感觉空气由胸、鼻、口流过,想象自己的思绪是一团云雾慢慢散开。每天清晨和晚饭前各做不超过20min的冥想,可使血压降低、心率减缓、情绪稳定。
多参加社会活动:从社会生活中寻找生活动力,减少孤独,消除失落感,使老年人的精神、心理得到满足。
培养良好的兴趣和爱好:如说唱、拉弦子、下棋等,使老年人每天过得充实。
四、定期检查身体(见下节)
第二节 健康检查
健康检查即所谓的“体检”。通过定期或不定期的健康检查,能达到早期发现疾病的目的。尤其是一些恶性肿瘤,早期治疗效果很好,晚期治疗效果就不理想。所以健康检查很重要。健康检查的项目可根据自己的需要加减。
一、医院体检
体检主要包括三大部分:
1.一般体格检查
包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查。
2.功能与形态的检查
包括心电图、X射线、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查。
3.生化检验
包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查,前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。
二、各项目检查的目的、意义
1.称体重
体重是代表一个人身体健康状况的重要指标之一。体重超标或肥胖者往往患有早期糖尿病、代谢综合征,也是心血管疾病的重要危险因素。而体重在短时间内下降过多(未刻意减肥),往往提示有恶性肿瘤、结核病、糖尿病的可能。
2.测血压
血压是了解动脉血管弹性大小的最简便方法,定期测血压,可以早期发现高血压和动脉硬化。
3.触摸有无浅表淋巴结肿大、甲状腺及乳房肿块。
4.查眼睛
除检查视力外,还要检查眼底及眼压,可以发现青光眼、白内障、动脉硬化等疾病,查眼底动脉可反映脑动脉硬化的程度。
5.化验
主要查检项目有:
(1)血常规。通过检查可提示血液系统疾病及感染性疾病,若有进行性贫血往往提示有肿瘤的可能。
(2)尿常规。可了解有无尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。
(3)大便常规+隐血试验。检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤、息肉。
(4)血脂、血糖等生化项目检查。可以早期发现高血脂、糖尿病、肝炎、消化道肿瘤等疾病。
(5)癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)。CEA升高提示部分消化道肿瘤及肺癌可能。AFP升高提示肝癌可能。
(6)乙肝五项和肝功能。用于了解有无乙肝病毒感染或肝炎。
6.X射线检查正、侧位
X射线胸片:可早期发现肺癌,尤其吸烟者应每半年检查一次;可以早期发现肺结核、肺癌、消化道肿瘤。X射线胸部有异常者应进一步行胸部CT检查。
7.心电图
可早期发现心肌缺血、心律失常、冠心病等疾病。如有较多危险因素及心前区不适症状,可进一步做24h动态心电图或运动心电图检查,必要时可行冠脉造影或64排螺旋CT,了解冠状动脉供血情况。
8.超声检查
对肝胆、胰腺、肾脏、子宫、附件的超声检查,可早期发现肝胆胰腺肿瘤,妇科肿瘤与其他疾病,如脂肪肝、胆石症、肝硬化等。
9.老年男性应查前列腺,妇女应做妇科检查。
10.肛门指检
有助于发现直肠癌、前列腺癌。如有明显消化道症状、反复大便隐血阳性者应进一步检查胃镜、肠镜;如果经济条件不允许进行全身体检,可根据身体出现的异常情况,做有针对性的检查。
三、健康检查前的注意事项
(1)充分休息。健康检查前要休息好,休息不好会影响血糖、血脂和血压值;体检前一天尽量不要进行繁重的体力劳动和剧烈的运动,勿参加聚会,避免情绪激动,保证充足睡眠。
(2)饮食限制。体检前几天要注意饮食,避免暴饮暴食及吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,勿服用对肝、肾功能有损害的药物;体检前晚上8点后勿再进食,体检当日早晨应禁食、禁饮水。
(3)体检前带齐与自己相关的健康资料。将自己保存的以前的病历、检验报告单、各类照片资料、诊断证明书一并带上;如有些检查须先饮水,带上相关物品等。
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