高血压是多因素疾病，治疗高血压不仅要降低血压水平，同时要控制其他危险因素，改善靶器官损害和并存的临床情况。我们在用降压药时，首先要记住药物治疗控制高血压固然是重要目的之一，而最终目标是降低心脑血管病的发病危险和减少死亡。因此，降压药的作用不仅仅局限于控制血压，还有益于保护你的生命。
降压药为什么有时候会不起作用
很多人认为，不管是谁只要吃了降压药，血压都会降下来，其实不是这样的。对于继发性高血压，降压药可能就没有效果。还有一些其他情况，降压药也很难奏效，比如因担心药物不良反应而没有正确服用，或在服用降压药的同时却使用了阻碍降压效果的药物。另外，肥胖、肾实质病变、吸烟、酗酒、情绪不佳等情况时，也会影响降压药的作用。
如何合理应用降压药
高血压病的发病因素很多，病理生理改变复杂，而且每个高血压患者的个体差异也很大。因此在使用降压药物治疗时，应根据患者的具体情况，如年龄、血压升高的程度、病程的长短、并发症的有无和轻重、患者对药物的反应性和耐受性以及药物的不良反应来合理选择使用。
服用降压药有哪些注意事项
1.应当清楚高血压的危害性。
2.患者和家属要主动与医师沟通。
3.家中最好配备血压计。
4.需由医师决定是否减量。
服用降压药有哪些远侧
1.一般情况下应从小剂量开始，逐步增加剂量，若疗效不明显，或有明显不良反应时，应改为另一类降压药。
2.在药物的选择上可以选用长效降压药，能在24小时内有效控制血压，避免一天之内血压大幅波动。
3.选用价格适中、不良反应少、便于购买的降压药，包括单种药物或复方制剂。
4.尽可能选用既能降压，又能减轻和逆转靶器官损害的降压药。
5.患者对高血压治疗必须有充分的思想准备，因为一旦确诊为原发性高血压，往往需要终生降压治疗。
缓释型药物可不可以掰开吃
不可以。一般来说，缓释型降压药物外面包有一层控释膜，用以保证药物通过膜缓慢释放，并维持有效的血药浓度，保持稳定的血压。若把药片掰开来服用，就破坏了这层控释膜，容易导致药效很快减弱，血压骤降后又迅速上升，引起血压反复波动，乃至出现头晕、头痛等不适症状。
漏服了降压药怎么办？可以随便补服
发生了漏服降压药，很多患者会选择后一顿补服，其实这样的做法不好，容易引起很多的不良反应。相对于短效降压药，长效降压药每日服用1次，漏服的可能性比较小，长效降压药的半衰期较长，服药后的48到72小时内血药浓度仍在一定范围，即使有漏服，血压也可以控制在良好的范围，不用补服，但是如果漏服的时间大于72小时或者血压有明显升高，就另当别论，可以加服一次短效的降压药，然后恢复正常服药间隔即可。
钙离子拮抗剂和利尿剂
什么是钙离子拮抗剂？它是怎么起作用的
钙离子拮抗剂通常是指通过阻滞钙通道来降低血压的化学制剂，它可以选择性抑制钙离子经细胞膜上的钙通道进入细胞内，具有扩张血管和负性肌力作用，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力，从而降低血压，但不减少脑、冠状动脉和肾血流量。钙拮抗剂可抑制心肌的收缩力及传导，并抑制血管平滑肌的收缩，使血管扩张。
利尿剂的使用有哪些原则
1.从小剂量开始。
2.首选适度长效利尿降压剂。
3.用利尿剂时不需限钠，但勿食高盐饮食，并适当增加饮食钾的摄入量。
4.保钾利尿剂为弱效利尿降压剂，单独应用效果差，常与其他利尿剂合用以防丢失钾，所以应用该类药时补钾量可适当减少。
5.单独应用强效降压利尿剂时应补钾，但和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需补钾。
6.有痛风病史的患者不宜选用利尿剂降压治疗。
利尿剂主要的作用机制及不良反应如何
不同的利尿剂利尿的原理或者作用的部位不一样，不良反应大同小异。利尿剂都可以导致血压下降、脱水，大部分的利尿剂引起低钾血症，除了保钾利尿剂。低钾血症时鼓励患者吃富含钾的食物。使用利尿剂时要注意血钾的情况，因为低钾血症容易导致洋地黄药物中毒。利尿剂一般建议上午服用，不要在晚上睡觉前服用，以免影响睡眠。使用利尿剂后要注意观察尿量。
为什么要几种药物连用？怎么样正确合用各种类型的降压药物
对于大多数高血压患者来说，如果单一药物治疗依旧无法控制血压，而单纯依靠增加药物剂量常伴随不良反应加重，患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。
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