胎宝宝的发育状况

    此时宝宝的顶臀长约61毫米，胎儿重8～14克。

    尽管大脑等器官仍在继续发育，但是宝宝已经具备了人类的全部特征。同时，与3周前相比，身材也增加了1倍。宝宝的手指和脚趾已经彼此分离，头发和指甲继续生长，骨骼因为钙的积淀而正在骨化。生殖器官已经清晰可见，不过只有专家才会辨别男女。脑深部的垂体已经开始分泌激素。宝宝的消化系统能够通过蠕动推动食物，同时吸收食物中的糖分。妊娠中的一切都在顺利进行，宝宝现在已经发现很多娱乐方式，如伸伸胳膊、伸伸腿，或是轻轻地四处跳跃。

    骨骼系统虽然早就开始发育了，但直到现在多数骨内才形成骨化中心。手指和足趾已经分开，指甲正在生长。毛发根出现了，外生殖器已呈现出明显的男女性别特征。

    消化系统出现收缩波，推动食物进入肠腔，而且能主动吸收葡萄糖。

    脑基底部的垂体腺开始分泌多种激素。激素是一些化学物质，由机体的某一部位分泌，对机体的其他部位起作用。垂体分泌的激素包括生长激素、促肾上腺皮质激素、催乳激素、黄体生成素、卵泡刺激素（尿促卵泡素）。

    此外，神经系统进一步发育。胎儿在宫腔内运动，但要再过一两个月准妈妈才能感觉到，对胎儿的局部刺激会使之倾斜，张嘴，及手指、足趾运动。

    羊水量增多，容积目前约50毫升，此时羊水与母亲的血浆相似，只是蛋白浓度稍低。

    脑迅速增长期。妊娠的3～6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7～9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

    准妈妈的生理变化

    此时，准妈妈可能开始感到比以前舒适多了。此时晨起恶心有所缓解，而又未太显形，因此比较舒服。可以穿孕妇服，也可以不穿。如果是第一次妊娠，仍可穿平常的衣服，如果曾经妊娠过，那显形要提早一些，自然穿宽松的衣服比较舒适。

    准妈妈除了肚子外，乳房开始变大，有时会有酸胀感，也会发现腿粗了，身体两侧也较从前胖了。

    皮肤也会发生改变。多数孕妇腹正中线皮肤颜色显著加深，或者有黑褐色色素沉着。

    有时脸上、脖子上出现大小不一、形态多样的褐色斑，这就是所说的妊娠斑。庆幸的是这些斑点在生育后会消失或减轻。口服避孕药也可能导致相似的色素沉着出现。

    皮肤表面也可能出现血管性改变，如血管性蜘蛛痣、血管瘤或毛细血管扩张。这种血管性改变看上去都很小，皮肤表面红色加深，有血管分支向外扩展。最常见于脸、颈、上胸部和手臂。还有手掌泛红称为掌红斑。

    血管性蜘蛛痣与掌红斑常常同时出现，这些症状只是暂时的，生育后很快消失，这两种血管性改变可能都是由于妊娠时雌激素升高引起的。

    准妈妈的健康饮食

    一些孕妇认为妊娠时想吃什么就吃什么，其实这是错误的，千万别误入其中！首先如果妊娠期间体重增长过多，对孕妇本身和胎儿都不利，会觉得怀孩子很不舒服而且生育时可能难产。其次，生育以后想减重也很难，而生育后，多数妇女想恢复往日的体形，这多余的重量就成了绊脚石。

    1、糟粕食品

    怀孕了，准妈妈的饮食习惯不仅影响到自己，还会影响到孕育的胎儿！如果准妈妈习惯于不吃早饭，午饭时吃一些机械化成品，晚饭在快餐店里吃，那恐怕不利于现在的妊娠。

    当准妈妈意识到自己的行为会影响胎儿时，就该觉得吃什么、什么时候吃变得尤为重要。为此准妈妈应当制订合适的营养计划，这对准妈妈来说并不难！

    如果准妈妈在工作，那就随身携带自己爱吃的又有益于健康的食品。不要吃快餐和糟粕食品。

    2、夜间零点

    对某些孕妇来说，夜间吃点有营养的零点是有益处的，然而，对多数孕妇而言，这完全没有必要。如果准妈妈习惯于睡前吃冰淇淋或其他零食，那么妊娠时为此付出的代价就是体重增加过多。夜里胃内的食物会令人胃灼热、恶心、呕吐及精神不振。夜间勿多食会帮准妈妈控制体重。

    3、孕早期开胃营养食谱

    核桃仁火腿炒虾球

    【原料】 核桃仁150克，鲜虾仁350克，火腿丝25克，葱段少许，姜、油、盐、胡椒粉、料酒各适量。

    【制作】 核桃仁先放入开水中煮3分钟，捞起晾干后，稍炸待用。鲜虾仁加入油、盐、胡椒粉、料酒等调料腌10分钟。热油锅，爆姜，再倒入鲜虾仁、火腿丝炒熟，然后再倒入核桃仁、葱段，炒匀后可食。

    【营养功效】 核桃仁、虾球富含蛋白质、磷、铁、钙等营养物质，能补气养血、润肠补肾。

    西兰花鱼球

    【原料】 西兰花400克，石斑鱼（或鲈鱼）300克，冬菇5个，葱段、姜片、油、盐、胡椒粉、生粉各适量。

    【制作】 西兰花切小，先在开水中稍煮，捞起炒熟待用。石斑鱼（或鲈鱼）切厚件，加油、盐、胡椒粉、生粉腌10分钟。热油锅，倒入姜片及泡好的冬菇、葱段，再加入鱼球，炒熟后可食。

    【营养功效】 西兰花富含维生素A、维生素B、维生素C和纤维素，鱼肉是最容易消化和吸收的动物蛋白，孕妇多吃有益。

    4、安胎食谱

    鲫鱼姜仁汤

    【原料】 鲫鱼1条（约400克），生姜6克，春砂仁15克，姜、盐各适量。

    【制作】 鲫鱼去鳞、内脏，洗净；春砂仁15克洗净，沥干，研末，放入鱼肚；生姜去皮，洗净，切丝，待用；将鱼放入炖盅，再放入姜丝，盖上盅盖，隔水炖2小时，调味后即可食用。

    【营养功效】 安胎、止吐、醒胃。可治妊娠期呕吐不止、胎动不安。

    莲子糯米粥

    【原料】 莲子50克，糯米100克。

    【制作】 莲子用温开水浸软，去皮、心，清水洗净；糯米淘洗干净，清水浸泡1～2小时，捞出沥干，待用。煮沸开水后，放入莲子、糯米，加清水适量，置火上，煮成粥，白糖调味，即可食用。

    【营养功效】 补中益气、清心养神、健脾和胃。常食可以养胎，防止习惯性流产。

    杞子鱼胶汤

    【原料】 枸杞子10克，鱼鳔胶15克，红糖适量。

    【制作】 将枸杞子洗净，加清水适量煮沸后，加入浸泡好的鱼胶，煮透后，加红糖调味服食。

    【营养功效】 益肾安胎。适用于肾气亏虚之胎漏、胎动不安。

    此外，糯米鸡蛋羹、黑豆糯米粥、南瓜粳米粥、莲子炖葡萄干等家常食品对防治习惯性流产也有一定帮助。

    准妈妈的保健与护理

    1、常规产前检查

    虽说妊娠是个自然的生理现象，但妊娠毕竟也是个特殊的阶段，有部分孕妇在妊娠、分娩的过程中可能出现各种异于平常的情况，为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，及时发现异常，及早纠正和治疗，减少孕产妇及胎儿、新生儿的危险和死亡，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期，产前检查是十分重要的。通过产前检查可以达到以下4个目的：

    ⑴全面了解孕妇的健康状况和家族病史，从而分析判断有无引起胎儿先天性遗传病和胎儿缺陷的可能，及时采取对策。

    ⑵检查孕妇有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，有无阴道出血、浮肿、高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。如果孕妇不宜继续妊娠，可及早做人工流产。

    ⑶通过检查了解骨盆、产道、胎位是否正常，胎儿发育是否良好，如有异常尽早予以矫正，如果无法矫正，可以早日制订分娩计划，保证母婴安全。

    ⑷对孕妇进行营养、卫生等方面的科学指导。

    孕妇产前检查的时间和内容安排，是根据妊娠过程中胎儿发育和母体生理变化特点而制定的。整个妊娠的产前检查一般需要13次或以上。首次产前检查应在12周左右，12周后每4周1次，孕28周后每2周1次，孕36周后每周1次。如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

    2、产前检查检查内容

    ⑴询问病史：首次产检时，医生会详细询问准妈妈的姓名、年龄、职业、孕产次数；末次月经时间、过去及此次妊娠的经过，以及孕妇的患病史或手术史；家庭成员的疾病史、有无遗传病史、有无多胎分娩史、生殖器官异常等；孕妇妊娠早期有无病毒感染史、用药史、放射线接触史等情况。这些内容大多需要追忆，为节省时间以及更准确向医生提供情况，准妈妈可以事前在家里按照以下内容做好功课。

    ⑵量身高、骨盆大小：身高和骨盆大小只在首次产检时测量。医生通过身高综合体重估算孕妇是否过轻或过重。骨盆大小决定孕妇是否具备自然分娩的基本条件。

    ⑶测体重：体重是每次产检必测的项目。通过体重可以间接地监测胎儿的发育情况。

    ⑷量血压：每次产检必测。准妈妈的血压会随孕期出现生理性的变化，定期测量血压有利于及早发现“妊高征”。

    ⑸听胎心音：如果使用“多普勒”的话，大约在12周能听到胎心音，如果使用一般的听诊器要到17～18周才能追踪到。胎心音是活胎最直接的证明。正带的胎心音，每分钟120～160次，

    ⑹测量宫高、腹围：医生通过每次产检的宫高和腹围估算胎儿的发育情况，并根据所记录的曲线判断是否发育迟缓或巨大儿。

    ⑺B超：正常妊娠，在没有可疑的情况下，整个孕期一般做2次：第一次检查在妊娠18～20周，重点在于排除外畸形；第二次B超检查在妊娠后期，以了解胎位、胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等。如果妊娠中有异常情况或可疑异常的情况发生，就需要根据病情，决定B超检查的次数了。

    ⑻心电图：因为妊娠势必增加孕母的心脏负荷，因此有必要了解孕妇心脏的情况。

    ⑼胸透：排除或发现结核病等肺部疾病，一般在妊娠中后期进行。

    ⑽血常规（含血型）检查：及早发现贫血等血液系统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

    ⑾尿常规检查：10个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。尿常规检查有助于肾脏疾患早期的诊断。

    ⑿肝炎、肝功能检查：检查准妈妈是否感染了肝炎病毒，肝脏功能能否适应妊娠后增加的负担。如果是乙肝病人或病毒携带者，则在整个孕期、分娩以及新生儿接种等方面都必须采取相应的措施。

    ⒀梅毒检测（HIV）：梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病，而且不少为隐匿性梅毒，它可以造成流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。通过梅毒血清学检查，可及早发现，及早采取治疗措施。

    ⒁“地贫”筛查：地中海贫血是由亲代传给子代的一种对健康危害颇大的遗传病，通过筛查可发现亲代对该基因的携带情况，并采取相应的防治措施。

    3、特殊产前检查

    除了常规的产检外，当医生怀疑准妈妈有某些导致胎儿发生先天性或遗传性疾病的潜在危险时，还会建议准妈妈做一些特殊的检查，如：

    ⑴羊膜腔穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入官腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。羊膜腔穿刺的最佳时间为妊娠第16～20周。不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产，因此很不愿做该项检查。实际这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。如果把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，孰轻孰重显而易见。

    ⑵绒毛细胞检查：绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。妊娠40～70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间（第16～20周）要早得多，可以及早发现异常，意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的产前诊断技术。

    ⑶胎儿窥镜检查：这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在妊娠第15～20周时进行检查。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将两条配有照明灯和高倍镜的细管插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿窥镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5％，由操作引起的胎儿死亡率达4.7％。因此，目前使用尚不广泛。

    ⑷X射线检查：X射线对胎儿有一定的损伤，尤其是在妊娠早期，X射线可致胎儿发生畸形。所以B型超声波检查普及后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。

    对于可能有异常的胎儿进行特殊的产前诊断是优生的一项重要措施，虽然这些诊断手段有可能产生副作用，但与生出异常儿的风险相比，显然是微不足道的。有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告，接受检查，不要因为疑虑而盲目拒绝或抱侥幸心理。

    孕期提示

    1、妊娠期的头晕眼花

    ⑴病因：由于妊娠引起的生理变化，准妈妈在妊娠的各个时期会出现一些平常没有的症状，头晕眼花就是其中之一。有些准妈妈在行走或站立的时候，忽然觉得头重脚轻，走路不稳，甚至眼前发黑，突然晕厥。这种现象可以发生在妊娠早、中、晚各期，究其原因有以下5个方面：

    ①妊娠期自主神经系统失调，调节血管的运动神经不稳定。准妈妈从原来的蹲位、坐位或卧位起来时，体位突然发生改变，脑部出现一过性暂时缺血导致头晕眼花的功能症状。

    ②由于妊娠反应引起的进食少，血糖偏低。妊娠早期由于妊娠反应，进食量减少，致使血糖偏低。血糖是肌细胞、脑细胞产生能量的原料，血糖低，细胞能量即减少，从而导致乏力、头晕、冷汗、心悸等不适。一般多在进食少的情况下发生，特别是在突然站起、长时间站立、澡堂洗澡或在拥挤的人流中时更易发生。

    ③妊娠后期，子宫增大压迫下腔静脉。有些准妈妈在仰卧或躺坐于沙发中看电视时出现头晕，而在侧卧或站立时不会发作，属于仰卧综合征。这是因为妊娠的晚期子宫增大，仰卧或躺卧坐时，沉重的子宫压在其后面的下腔静脉上，使下半身的血液不能返回心脏，回心血量锐减，心每搏输出量减少，导致了心脑供血减少，引起头晕、胸闷等不适。只要避免仰卧或半躺坐位，即可防止头晕发生。如一旦发生，应马上侧卧。

    ④妊娠贫血，也是引起孕妇头晕的常见原因。由于妊娠的生理变化，血容量增加，以适应胎儿的生长需要，此时孕妇的血液循环量可增加20％～30％，其中血浆增加40％，红细胞增加20％左右，血液相应地稀释，形成生理性贫血，使孕妇感到头晕或站立时眼花等。

    ⑤妊娠早、中期血压下降。妊娠的早、中期由于胎盘的动静脉间形成短路，周围血管扩张阻力下降，使孕妇的舒张压较妊娠前降低，一般比平时低1.33～2.67千帕，原有高血压病的孕妇，血压下降幅度会更大。血压下降，流至大脑的血流量就会减少，造成脑供血不足，使脑缺血缺氧，从而引起头晕。还有孕期整个盆腔范围的血管显著增加，高度扩张，使血液较多地集中在有子宫的下腹部，加上增大的子宫又压迫下腔静脉的回流，使回心血量减少，致使心排出量下降，引起低血压及暂时性脑缺血。这类孕妇一般在突然站立或乘坐电梯时会晕倒。由这种一时性的脑供血不足，随着心率加快，心每搏输出量的增加，将会逐渐改善，头晕也会逐渐消失，一般至孕7个月时即可正常。

    ⑵预防措施：针对以上造成妊娠头晕的原因，提出以下预防建议：

    ①准妈妈平时应摄入含铁丰富的食物，如动物血、猪肝、瘦肉等。一旦发生贫血，应在医生的指导下及时补铁。

    ②准妈妈要保证早餐吃饱、吃好，多进食如牛奶、鸡蛋等蛋白质丰富的食品，避免低血糖的现象出现。同时，随身带些奶糖，一旦头晕发作时，马上吃糖，可使头晕得以缓解。

    ③改变体位时应注意放慢速度，并避免长时间站立。

    ④出现过头晕现象的准妈妈应避免骑自行车，以免跌伤。

    一旦头晕发作，应立即就地坐下，或平卧，安静休息一会儿。准妈妈如果经常出现头晕现象，应到医院做检查，排除病理性贫血、低血压或高血压、营养不良或心脏病等的可能性。如果发生在妊娠晚期，特别是伴有水肿、高血压等症时，尤应引起高度重视，它常是某些严重并发症如子痫的先兆，应尽快就诊。

    2、调整好姿势

    许多我们认为理所当然的动作——站立、步行和坐姿，在妊娠期间都要调整，以便保持良好的姿势，孕妇需要用对自己和胎儿都很舒适的方式来孕育子宫里的胎儿。

    ⑴背痛：良好的姿势会舒缓背部肌肉不必要的紧张，特别是在妊娠的最后3个月，背痛是孕妇常见的毛病。当腹部变大胎儿变重时，可能会向后仰或向前弯来调整重心，这样做会造成脊柱周围的肌肉紧张，而引起背痛。妊娠期间激素的分泌会引起韧带变软而伸展，背部很容易扭伤。

    ⑵站立：双肩下垂，肩部放松，臀部收起，伸长脖子抬起头，仿佛整个身体的中心从头顶拉向天花板；不要绷紧双膝，要让体重均衡地分布于整个脚掌；熨衣物或洗碗时不要过分弓起背，如果水槽较低，放一个大水盆在槽上，在盆内洗碗；降低熨板高度，坐在椅子上，这样就可以在腰部的高度操作了。

    ⑶行走：为保持平衡的姿势，应随时穿低跟鞋或平底鞋。行走时双脚要平行，不要朝外，身体尽量不要前倾后仰。

    ⑷坐姿：不论是坐在椅子上还是地板上，随时要保持背部平直。坐在椅子上时，要紧贴靠背，椅背可以支撑孕妇的腰背部。如果椅子不能提供舒适的支撑，可以放一个小靠垫或者毛巾卷在腰背部，双腿不要交叉，以免妨碍血液循环。

    ⑸起床：从躺卧位置经过一连串动作慢慢起床，首先是将身体翻向一侧，然后用肘支撑上半身的重量，再靠双手支撑坐起，伸直背部，最后慢慢将双脚落地站立起来。

    ⑹抬重物：蹲下并保持背部平直，用腿部的力量来抬起重物，绝不能直立弯下腰拿重物。

    ⑺躺下：要先从坐姿慢慢躺下，坐定后先慢慢将双腿挪到床上，使双腿与髋部处于平行位置，然后用肘支撑上半身的重量轻轻躺下，再用双手将自己转向躺卧位置。

聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com