健康观念的科学性

    我们有时候发现，自己在实际生活中有关健康和疾病的感受，并不完全与许多医学专家学者的观点一致，甚至与主流媒体公认的看法不同，于是，有人要么怀疑自己的感受错误——可能是自己的感觉欺骗了自己，要么完全否定专家学者的意见——专家学者全是骗子。

    但实际上，自己的感受和专家学者的意见可能都没有错，只不过普遍的真理需要与具体实际相结合，医生和健康专家的健康概念，并不能考虑到每一个个体的全部具体状况。

    很多行为方式只有在一定的适用范围内，才有益于健康状况，超出这一范围就可能起相反作用。例如，对大多数人来说，运动有益于健康状况，但患有心肌炎或肾炎等疾病的病人在急性期则要注意休息，否则会加重病情，对他们来说生命就在于“静止”。

    很多物质是机体所需要的，适量的供给有利于健康状况，过多或过少都不利健康状况。例如，维生素是机体所必需的，但摄入过量易引起中毒；胆固醇过多会引起动脉粥样硬化，但过度限制胆固醇的摄入，又会影响机体的激素分泌和细胞功能。

    没有一种适用于任何人的最好的生活方式，只有结合自己的实际情况，灵活运用学来的知识，做到因人、因地、因时制宜，才能科学地指导自己的生活，保持身体健康。

    医学理论的局限性

    笞医学理论的模糊性

    医学的渊源追溯起来虽然历史悠远，但真正的科学化却起步很晚。有人认为，时至今日，同数理化等精确科学比较起来，临床医学还常常被视为实用技艺而非严密科学，或至多是“软科学”。

    为什么说它只是一种软科学呢？

    首先，身体状态正常和异常的分界是模糊的，特别是主观感觉。比如说，疲劳感的正常上限在什么地方，到什么程度才可以肯定为病态，就很难回答。

    于是，现代医学力求寻找客观的指标，现在的种种化验和特殊检查都属于这方面的努力。但作为大众标准设定的正常值，有时候无法包含所有的特殊情况。

    其次，一种病和另一种病之间的界线常常也很模糊。同一种症状可能源于多种疾病，而患同一疾病的人的症状，却可能有很大的个体差异。

    另外，生命现象的异常变化模糊。一般说，化学现象比物理现象的变异度大，而生命现象的变异度则更大。医学的对象是人，是人的异常现象，包括体质和心理两方面，变异度自然就更大了。这些变异没有一个量化的标准。

    影响疾病的表现和演变的因素也是模糊的。同一类致病因素间也有质的区分，每个人接受的致病因素的量不同，每个人的反应也不同，疾病的表现当然也就不同了。而到了治疗阶段，致病因素和具体病人对药物的反应又有不同，治疗的结局自然存在差异。

    笞普遍是真理，具体成谬误

    许多情况下，大家一致公认有道理的医学常识，真正具体到某一个体的时候，不一定绝对正确。比如“一定要讲卫生”，这当然十分有理。可是，如果一个人长期生活在一个十分卫生的环境，不接触到一些有害细菌，他自己的身体就会失去对这部分细菌的抵抗力，万一遭遇到这种细菌的侵害，身体受到的伤害绝对大于“不讲卫生者”。

    “生命在于运动”，这似乎也是一条颠扑不破的真理，可现实中，我们见到的是爱好运动的人并没有长命百岁，身体比不爱运动的人并不一定健康多少。“抽烟有害健康”全世界公认，可百岁以上的老人有抽烟习惯的并不少见……

    可口的食物，贪多后伤害我们的脾胃；砒霜是毒药，治病的药方里却有它的身影；劳累磨损肌肤，但强壮着我们的筋骨。事实上，对于人体，并没有一个绝对好或绝对不好的非量化因素。

    当今许多关于健康的概念，只是简单、肤浅、笼统地着眼于应该这样，不要那样的大方向上。具体每一个个体该怎么样，每一个个体的不同年龄时期该怎么样，每一个个体不同年龄在不同的环境中应该怎么样，让当今医学作出准确回答仍然十分勉强和艰难。

    多大的活动强度既不让我们肌肉退化，又不至于伤害我们的身体，什么样的环境让我们既不生病，又能受到一定刺激保持机体的免疫力，不同个体不同身体状况下，应该用多大剂量的药物既治疗疾病又产生最少的副作用，如果不具体量化指标，所谓的有些“健康指导”，对健康的指导作用可想而知。

    有相当一些“绝对真理”的健康理念，促进不断消除对人体健康的危害因子，对人类起着精心呵护的功用——让人生活更舒适，让人工作更顺利，让人身体暂时更健康。但另外一方面，却在促进人类肉体和精神的懒惰。不是危言耸听，千万年以后，我们也许会发现，今天的许多健康观念，正是促进人类走向灭亡的陷阱。

    笞精神因素的巨大作用

    医学研究的对象是人，人是有意识、有思想、有情感的生物机体，有着非常丰富而又极为复杂的内部心理活动。人生活在社会中，必然受到社会和自然环境的影响，同时也必须接受外界各种刺激，然后作出生理上与心理上的反应。因此，所谓健康，不单指一个人在躯体的构造或生理功能上沒有疾病或异常的现象，而且须包括有良好的精神状态和社会适应能力，也就是心理上的健全。

    在过去一段时期，由于医学指导思想方面的原因，认为人体就是细胞组合而成的，因此，往往只注意到理化刺激与生物刺激因素的致病作用，病人日益变成由许多能够分解和修补的各个部分所组成的纯生物个体，忽视了人是生物的人、心理的人和社会的人的有机整体，怀疑甚至否认心理因素和社会因素在疾病发生和发展以及诊疗中的作用，因而认为医学体系是一种纯粹的“生物医学模式”。

    精神因素对人体的作用是巨大的。最简单的例子就是，当我们心情不好的时候，我们会吃不下饭，睡不着觉，这直接导致我们能量的不足，缺少休息，从而从各方面影响到我们身体的机能。

    心理失控甚至心理危机，在精神上会造成精神委靡、精神恍惚甚至精神失常，引发多种身心疾患，如紧张不安、动作失调、失眠多梦、记忆力减退、注意力涣散、工作效率下降等，以及引起诸如偏头痛、荨麻疹、高血压、缺血性心脏病、消化性溃疡、支气管哮喘、月经失调、性欲减退等疾病。精神因素对我们承受外界不良因素的能力增强，当我们高兴的时候，很劳累的活不会觉得累，反之，尽管活儿不重，却感到非常疲乏。

    许多时候，我们在通过纯粹的生物医学模式所推理出来的医学健康观念，看起来就像1+1=2那么清楚、简单、有理，却根本忽视了人的精神因素对它们的作用。用这种方式推理出来的健康观念，究竟有多少健康的成分也就不难而知。

    保健品与保健作用

    保健品并不是一个新鲜的概念，中国人传统中的“进补”可以称为其基本雏形。中国人对进补十分重视，像民间就流传有“今年进补，明年打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”等俗语。

    关于进补的学问很多，进补从方法上可分为两大类，一是食补，二是药补。食补涉及各种山珍海味，至于药补，又分补气类的，如人参、黄芪、党参、白术等；养阴补血类的，如生地、阿胶、当归、枸杞、鹿茸等。

    但在以往，进补通常也只有贵族和富人才能消受得起。改革开放给人们带来了财富，也唤醒了平民百姓的进补意识，于是五花八门的保健品铺天盖地而来。我国保健品行业形成于20世纪80年代末，20多年来，中国的保健药品与器材市场，从无到有，越来越壮大。

    20世纪90年代早期流行各种保健口服液——壮阳补肾、强身健体、补气益血，保健品成了身体中无处不能保健的万金油。当这一套不时髦了以后，新的花样又接踵而至。

    一方面，老百姓又开始“缺”微量元素了，铁、锌、钙、碘、钾，反正化学元素周期表都有点儿不够用了，一句话，就是得补；另一方面，保健品发展到穿衣戴帽，什么掌、鞋、套、垫、带，保健品完全可以武装到牙齿。在宣传上，厂家们更是不吝巨资，央视黄金档、电视直销、电台医药解答、街头有奖销售，无处不见保健品广告的身影。

    难道中国人的身体一夜之间都变得如此衰弱，非到吃点儿补药用点儿补品否则难以为继不可了吗？难道保健品果然有超乎主流医学之上的神奇功效吗？

    先就拿补钙来说，医学工作者早已指出，缺钙不是病，补钙对于老人和儿童只是一个长期的基本的日常保健行为，在食谱当中适当增加富含钙质的食物就可以。但广告怎样炒作呢？缺钙了不得了，老人会怎么怎么样，儿童又会怎么怎么样，让人们觉得缺钙无比恐怖，钙片胜过灵丹妙药。

    实际上并非人人都缺钙。人的正常饮食中含有足够的钙，一般不需要另外补钙，需要补钙的大多指某些特定人群，如一部分老年人、婴幼儿，或者是某些不能正常饮食、吸收不良的病人。钙剂不能滥用，更不能随意加大剂量或长期服用。钙是一种有很强生理功能的物质，机体组织中的钙离子的增多或减少，都会引起不同的生理变化，钙摄入过多，会使小儿的免疫力下降，容易感染疾病，更严重的会有高钙血症的危险。

    再看一例某补氧药品危言耸听的宣传：我们被疲倦烦躁、易怒失眠、食欲不振、精力不足、头痛头晕、记忆力减退、工作学习效率下降所困扰，你知道造成这种状况的原因是什么吗？科学终于揭示了这一现象——缺氧是罪魁祸首！由于我们大脑缺氧，我们的心脏缺氧，使我们的健康每况愈下，甚至危及生命……

    一位药物学专家直言不讳地指出：危言耸听！信口雌黄！不足为信！

    广告成了维系保健品销售的必须条件。据业内人士透露，保健品行业的广告费高达销售额的30%以上，有的保健品在刚投放市场时，企业甚至不计成本，广告费高达100%以上。

    据业内人士透露，一种在南方很有名的治疗脱发的保健品，其生产成本最多不会超过10元，可到消费者手中身价一下增加到60多元钱，其中广告费用占了主要份额。

    电视、报纸、杂志上经常有患者现身说法，但十有八九不是假的就是演的。个别“名医”受经济利益驱动，成了厂家的说客，不过医生当然心里有底：即使达不到保健效果，却也吃不死人。

    保健品还有一项长处——功效难以验证。

    略微回顾一下我们知道的矿泉壶、磁化杯、×××元气袋、×××抗癌口服液、三株口服液、增高鞋垫、××频谱仪等等，这些算是出类拔萃的保健品代表，但没有一个能折腾超过5年以上的。既然是好东西，为什么那么短命呢？假如把我们过去追求进补归结于人们认识上迷信的话，现代版的进补——保健品，却是有些人在故意用来骗人钱财。前几年中央电视台采访某某鳖精厂，好不容易在该厂的一个家用冰箱里找到一条死鳖。

    我们可以看到一个有点儿残酷的事实：十分讲究进补的东方人，体质并没有比起其他民族格外强壮，能够获得最高级补药的皇帝还有那么多是短命的。很少听说在吃上下大工夫的西方人和黑人，他们的身体素质反强壮得多。

    有专家认为，假如说过去的进补和现代的保健品还有一些疗效的话，倒不如说是心理诱导和安慰的作用。心理因素对人体感受的影响，早已得到现代医学的验证。

    有科学家宣称，保健品现象已经同特异功能、软气功等并列为新时代的几大恶俗。恶俗产生于科学的历史局限性，对于觉得神秘的、目前用科学无法解释的现象和问题，人们往往寄希望于有更神秘的理论去解释，有更神秘的手段去解决。

    因此，与其说保健品市场的空前繁荣，缘于人们的进补意识和治病需要，还不如说是缘于人们在个体生存方面对神秘的渴求。

    至于这几大恶俗能否被消灭，我们要说，鉴于我们已处于市场经济，这不可能都靠政府的政策管制来完成，最终要依赖于我们全民的教育水平的改进和科学意识的提高。

    假话重复一千遍可以成为真理，铺天盖地的宣传攻势，让许多本来不相信保健品的人不断地加入上当人群的行列。当你受到诱惑的时候，请记住一句忠告：无效的保健品对健康没有任何益处，它只会掏空你的腰包，即使是名副其实的补药，在服用时也一定要记住那句警语：是药三分毒。

    生命中的运动和静止

    以动养生与静养关系方面，一直存在着不同的观点。俗话说：“生命在于运动。”也有人认为，“养生在静”、“生命在于静止”、“静养存精者长寿”等，此外，还有“心静体动”，“养心在静、养生在动”之说。那么，究竟谁是谁非呢？

    现代医学认为“生命在于运动”，运动可以提高身体新陈代谢，使各器官充满活力，推迟向衰老变化的过程，尤其是对心血管系统更是极为有益。适度的体育运动可以使生活和工作充满活力；可以帮助建立生活的规律和秩序，提高睡眠的质量，保证充足的休息，提高工作效率；可以提高人体的适应和代偿机能，增加对疾病的抵抗力……

    总之，运动可以使人健全体魄、防病防老、延长寿命，正因为如此，国外有人说：“运动是健康的源泉。”我国古代的《吕氏春秋》中更明确指明了运动养生的意义：“流水不腐，户枢不蠹，动也。”这里用流水和户枢为例，说明运动的益处。

    但与此相反，我们发现一个不争的事实，那就是从古到今，许多禅师、法师、书画家等，他们多静而少动，反而长寿者众多。这不由得引起人们的深思。西方医学界近年提倡“静默疗法”，认为静默可以祛病延年。

    医学实验证明，人在静默以后，心跳和呼吸减退，耗氧量下降，肌肉由紧张变得松弛，血脂也随着下降，有人研究得出静坐可健脑益寿，因为静坐时胸挺腰直，颈松头正，可使两条颈动脉拉直，促进血液畅通无阻，从而使大脑有足够的营养供应，因此脑健寿长。

    生命在于静止，还可从其他动物和植物中得到验证，人们曾发现一只埋在基石下的乌龟，经过二百年之久，仍然活着，人们给龟以养料，它便渐渐复苏，开始爬行起来。又如，在日本某一冻土地带，曾发掘一株古莲，经考证已有上千年成活史，经人工精心培育，古莲又伸展娇嫩的花瓣，婀娜多姿。

    总之，包括人类在内的宇宙间万物，皆会由生长、成熟、衰老到消亡，唯一可挽救的办法只有减慢速率，也就是静，可见，静止说并非没有道理。

    科学家发现，绝大多数动物园动物的寿命比在野外的要短得多，究其原因是活动太少，于是得出这样一个结论，动物由于心脏和头部几乎在同一水平线上，运动时心脏的负担较少，经常性活动的动物而不活动，反而有害而无利。

    而人类是直立动物，头部与心脏在上下垂直线上，必然产生势能差，运动时更加重了心脏的负担，容易发生静力性休克。这也是超长时间剧烈运动发生猝死的主要原因。针对这一现象，目前就有人提出生命在于静止的东方养生观点，极大地冲击了生命在于运动的传统观点。

    美国的一个研究小组在近期通过大量的研究后认为，一个人如果能活到80岁，而且身体依然健康，这可能与体育锻炼、良好的生活习惯及健全的营养有关，但要活到100岁，则要看他的命数——也就是他的基因在起作用。

    科学家还发现，长寿者往往是那些生活得比较平静，并不喜欢进行剧烈运动的人，而职业运动员和喜欢进行大运动量活动的人，往往人到中年就已病痛缠身，能活到七八十岁者更属凤毛麟角。真正的职业运动员退役以后，很少有好身体的。因为他们的训练几乎是超负荷的。

    权衡几种观点各有依据，各有道理。据“黄金分割律”来看，这里其实存在着一个比例关系。从辨证观点和大量观察得知，动与静应该是一个0.618的比例关系，大致是四分动，六分静，这才是最佳的养生之道。

    过分强调“生命在于运动”或者“生命在于静止”，都是在仅仅强调事物的这一面时，又偏向了另一面。生命的真相，或者说生命的本质其实在于平衡。宇宙间的万事万物不可不遵循这一规则，这也是宇宙间一切生命存在永恒不灭的法则。

    讲卫生不一定健康

    讲卫生的道理人人尽知。讲卫生不仅仅可以减少有害微生物的侵袭，减少疾病，还可以美化我们的环境，使人感官愉悦。

    随着生活水平的提高，讲卫生成为大众追求幸福生活的自觉行动。但关于什么是卫生，讲卫生应该在一个什么度，却不是一个人人都十分清楚的问题。自20世纪开始，许多经济条件得到改善的人逐渐步入到过度讲卫生的误区，以至于讲卫生反而成为现代生活中健康的一大隐患。

    我们都知道，外界环境中各种病原体是人体免疫系统产生相应抗体的刺激源，正是因为需要对付生存环境中各种致病微生物的袭击，身体中的两大免疫系统（体液免疫和细胞免疫）才进化到今天如此精细、如此复杂的程度。

    如果我们让自己生活在一个过于清洁、一尘不染、细菌病毒几乎不存在的优越环境中，的确可以减少患病的可能。但从另一角度看机体免疫抗病系统，却会因为缺乏相当刺激而出现“用进废退”的情况，一旦进入另外一个条件稍稍恶劣、原微生物较多的环境中，便会动辄患病，弱不禁风。

    德国马克斯·佩腾科弗研究所的卫生学家们对足球和人嘴进行了对比分析，试验结果表明：德国女演员伊娜·维尔纳红唇上的病菌，居然多于拜仁慕尼黑和勒沃库森足球对抗赛使用过的足球上的病菌。尽管如此，美女伊娜的亲吻并不会使你患病。

    汉堡大学医学院的考尔费斯教授则认为，最健康的清洁手段就是刷洗和擦拭，他反对使用任何化学制剂，因为清洁剂的使用会引起皮肤过敏。弗赖堡大学的卫生学家达施内尔也反对德国人的清洁癖，他说：“在家里进行消毒纯属多此一举。幼儿在其成长过程中需要病菌，以使其免疫系统能够正常工作。很小就进幼儿园的儿童、在农村长大的孩子和其他经常接触病菌的孩子的免疫系统，能够很好地适应周围的带菌环境；而那些过于清洁的儿童，非常容易发生变态反应。”

    如有的家长希望孩子讲究卫生，动机虽好，但过分夸大，使孩子形成生活空间充满病毒、细菌，什么也不能碰的印象，造成沉重的心理压力。许多强迫症的患者就是这种压力下产生的。

    在性生活当中应当注意卫生，但是太过分可就不容易怀上宝宝了。有的女士在性趣盎然之后，立刻站起身，再去冲个澡，这样的话，精液会带着精子流出来，从而降低了受孕的可能性。前几年流行的女士保健“阴道冲洗”，起到的效果是破坏阴道的正常菌群，反而更易感染病菌。

    某权威健康报的头版曾刊登过这样一则信息，大致意思是某某贫困县大力开展讲卫生活动，政府出资为每一部电话配一种可以消毒的新产品，因为电话手柄上的细菌太多。

    不知道该消息是否只在哗众取宠，如果真那样做了，我们不禁要问，光电话消毒了，还有那么多日常频繁接触的其他物件呢？发达国家还没有看到广泛为电话消毒的例子，这样一个温饱都没有达到的地方，为什么舍得花这笔钱，真是令人难以理解。可以猜想的是，要么官商勾结，推销产品，要么某一官员有洁癖。

    所谓洁癖，是指在讲究卫生方面特别细致，尤其最注意手的卫生，每天要洗几十遍，每次要打三遍肥皂，每接触过一件东西，就得把手洗一次，不然就痛苦万分，什么事情都做不了。一回家动不动就要大洗一番，不让家人随便乱坐，也不欢迎朋友来访。不仅注意自己的手，还关注周围的其他人，例如别人去厕所后忘了洗手，或从外面回来没有洗手，又碰了什么文件和用具，那他就对这些文件和用具特别紧张，不敢接触；和别人握手也很紧张；回到家里也不放松。

    美国一所大学的研究人员研究证明发现，与在无菌实验室里嬉戏的老鼠相比，生活在下水道和农场里的老鼠拥有更强的免疫系统。这一研究成果证实，生活在太清洁的环境里可能更容易生病。许多年前，美国专家提出过一个假设：经过消毒处理的环境，极可能是过敏、哮喘、I型糖尿病、风湿病之类免疫性疾病急增的原因之一。

    其实，讲卫生是为了身体健康，导致生病的“讲卫生”应该避免。专家认为，用水洗15秒，就可以将手上的细菌减少到只剩下1/10，这在普通生活中已经足够了。消毒洗涤液只适用于像医院那样真正需要无菌的地方，因为它会对皮肤造成持久的伤害。在一般家庭中，使用消毒洗涤剂完全没有必要。

    香烟引起的尴尬

    吸烟有害健康，这是全世界绝大多数人的共识，禁烟已经成为世界各国共同的声音，是超越了种族、意识形态、政治制度、宗教文化的语言。吸烟的罪状很多，如污染空气、慢性自杀、浪费财富、花钱买病痛、贻害于人、扼杀后代、变坏的开始、堕落的征兆。

    吸烟的害处也有科学为证。据称，卷烟点燃后产生的烟雾中含有多种有毒化学物质，其中最主要的是尼古丁、一氧化碳、氰化物、烟焦油、放射性同位素以及重金属元素等。吸烟对人体的危害是多种毒物综合作用的结果。

    尼古丁是烟草中特有的剧毒生物碱，也是一种成瘾物质。少量尼古丁可使神经系统兴奋。成人口服尼古丁4毫克时会出现中毒症状，150毫克则可使人致死。从一支香烟提炼出的纯尼古丁，可以毒倒一头水牛，4支烟中的纯尼古丁即可致其死亡。

    烟草中还含有大量放射性物质，每天抽一包半香烟的人，每年从他的肺部接受的放射剂量，相当于300次胸部X光透视。

    但与吸烟的害处人人尽知相矛盾的是，全世界烟民数量达十几亿之巨，世界各国的烟草工业兴旺发达，没有一个国家禁止香烟的生产；那么多的名人伟人都有抽烟的嗜好，像毛泽东、斯大林、丘吉尔等；事实上，许多抽烟的老人却活到了百岁以上。

    为什么明知有害还要吸烟？吸烟的诱惑是什么？吸烟有没有好处？烟民的意见又是怎样的？关于吸烟的害处是不是绝对科学？让我们从另外一种角度看一些不同的观点。

    一种说法是吸烟能起到消闲解闷的作用。一根烟管在手，点燃抽吸，宾朋畅聚的时候可以助兴，离群独居也可以口吐缕缕青烟，多么悠闲自得。吸烟刺激精神，还有助于思考问题。对生活单调枯燥的人来说，也都在吸烟中得到一定程度的乐趣。

    香烟满足了人类的某些生理和心理、社会与文化的需要。所以烟草一经传入，吸烟便为各阶层的人们所接受，成为嗜好而广泛传播，烟草很快成为人们日常生活中的必需品。因而就以急风暴雨之势，迅速席卷了地球的各个角落，遍地开花，突破了地域、城乡、阶层、民族等界限，各行各业从男女到老少，从伟大人到乞丐，形成了最为普及的一种人类行为。

    林语堂一生宠烟、嗜烟，曾经大张旗鼓地为烟唱赞歌，他在《生活的艺术》一书中，曾对吸烟心态作了极为精彩的描述：

    现在的世人，分为吸烟者和不吸烟者两类……为妻者之中，当然也有容许其丈夫在床上吸烟的，这种夫妻显然是在婚姻上获有圆满结束的佳偶……吸烟者的手指当然较为污秽，但只要他心有热情，这又何妨。无论如何，沉思的、富有意思的、仁慈的和无虚饰的谈天风格终究是罕遇之物。所以，须付一笔巨大的代价去享受它，也是值得的。

    朱自清专门撰《谈抽烟》一文阐述了他对抽烟的看法：

    好些人抽烟，为的有个伴儿。和朋友在一块儿，倒是有说有笑的，回家来，空屋子像水一样，这时候也可以摸一支烟抽起来，借点儿暖气。黄昏来了，屋子里的东西只剩些轮廓，暂时懒得开灯，也可以点上一支烟，看烟头上的火一闪一闪的，像亲密的低语，只有自己听得出。

    要是生气，也不妨迁怒一回，使劲儿吸十来口。客来了，若他倦了说不得话，或者找不了可说的，坐着岂不着急？这时候最好拈起一支烟将嘴堵上等你对面的人，若他也这么办，便尽时间在烟子里爬过去。各人抓着一个新伴儿，大可以盘桓一会的。

    这些代表了老一辈嗜烟人对于吸烟的看法，那么现代烟民呢？笔者就一个网站中有关禁烟的话题所引发的“烟民”语言摘录如下：

    人体有自我保护的能力，一定的不良刺激，可以增加肺的抵抗力，就像手如果摩擦多了会起老茧变厚，经得起粗糙物。只要吸烟不过分，犯不着大惊小怪。

    吸烟是一些人的选择，是一些人为了满足欲望的选择。人有多少欲望呢？无穷多。人的许多欲望都有可能牺牲健康为代价。与其让自己禁欲寡淡无味地多活几年，不如快乐地少活几年。

    烟有害？夏天点个蚊香的毒就够你烧一包的。以后大家酒别喝，车别坐，工厂不要开，国家的战争机器不要动，夫妻别做爱（用人工受精就不用做爱能生孩子了），干什么？不利于健康啊！可大家为什么都要做？什么事总都有有利和不利的一面。

    不过在公众场合禁烟我是赞成的。

    医务人员，不吸烟者居多，这话我不相信。我就住在医院里（国家三甲医院）。从院长到普通医生，吸烟比例在各行各业绝对是排在前列的。

    吸烟伤肺，不吸烟伤心，我宁愿伤肺，不愿意伤心。

    为什么不关闭所有的烟厂？都没了，想抽也没了。

    综合各种观点，普通百姓对吸烟认同比较一致是“吸烟不好，但少量吸烟对健康没有多大影响”，“吸烟是自己的自由，但公共场所应该禁止吸烟，以保护不吸烟者的权利”。

    香烟的尴尬之一，是经常提醒病人不要抽烟的医务人员烟民的比例并不低。据北京市2003年7月对八家大型医院的一次问卷调查，男性医务人员中吸烟率高达47%，女性医务人员虽然吸烟比例不高，仅为1.5%，但呈现不断上升的趋势。

    香烟的尴尬还表现在吸会容易，戒掉难。时常会听到这样一句戏言：“戒烟是容易，我都戒了几十次了。”有的人每戒一次烟，复吸后烟瘾变得更大。尼古丁具有成瘾性，这是吸烟上瘾的根本原因。

    吸烟者吸入一定量的香烟后，体内便积聚了一定量的尼古丁，它能刺激肝脏向血液中释放糖，使血糖上升，使人觉得兴奋，能集中注意力，同时，尼古丁能使人体酸度增高。停止吸烟后，体内尼古丁释放减少，此时体内血糖和酸度都会降低，人就会感到烦躁不安，精神不振、易怒、失眠和恶心，出现各种不良病态反应，从而产生强烈的吸烟欲望，以补充体内的尼古丁。

    上海市吸烟与健康协会曾经进行的一项调查结果显示，本市吸烟人群中仅20%的人曾有过戒烟意愿，而其中真正戒掉的又寥寥无几。

    主流媒体对香烟的不断声讨，有关香烟危害的后果让人毛骨悚然，吸烟本身所产生的心理负担，对有些人来说已经远大于烟草的危害。而声讨的效果却并没有达到，全世界烟民的数量并没有因此明显下降就是证据。

    关于戒烟难的原因，科学家进行了许多深入的研究，除了上述的成瘾性外，还有心因性、环境影响等，也有许多人将其归结于吸烟者本人意志不坚定。但笔者认为，戒烟困难最根本的原因并不在于这些，根本的原因应该是当今全球社会口是心非和暧昧的态度——在强调香烟巨大危害的同时，却在合法大量地生产香烟。

    有关纯净水的争论

    水是生命之源。作为人体生命结构的重要组成部分，水在人们的生活中至关重要。现今，当喝纯净水逐渐成为都市一族流行时尚的时候，关于是否应该喝纯净水，不同的人却有着完全不同的意见。

    支持者认为，纯净水实在是一种无奈的选择。随着工业化步伐的加快，而环境保护和治理措施配套建设不够，我国大部分水源都受到了不同程度的污染。某报道指出，中国80%的污水未经处理直接排入水域，1/3的河段受到污染，许多河段鱼虾绝迹，90%以上的城市水污染严重。

    专家们公认，纯净水的最大优点，是最大限度地去除去了原水中的细菌、病毒、重金属，特别是有机污染物，这是常规自来水处理工艺所达不到的。有专家研究认为，自来水中若残留有机污染物，经氯气消毒后能生成三氯甲烷、四氯化碳等，可能对健康构成威胁的副产物，而喝纯净水可避免这一隐患。

    但反对者有不同的观点。首先，纯净水的最大缺点是清除了钙、镁、氟、碘、硒等人体所必需的矿物质和微量元素。有资料显示，饮水中的钙、镁摄入量要占到总摄入量的5%~20%，缺少这部分的摄入，有可能影响青少年的正常发育。还有人担心，长期饮用纯净水不仅减少了有益元素的摄入，同时纯净水还可能作为一种“饥饿水”，促进体内有益元素的排出。

    再者，生产1吨纯净水大约要耗费3吨左右自来水或其他水源，极大地浪费了本来欠缺的水资源。还有，纯净水的价格高出白开水几百倍，把它作为一种常规的饮用水代价太高，如果当地自来水达到了国家卫生标准，白开水完全符合人体健康标准。

    对于反对者的观点，支持者反驳说，反对喝纯净水的种种理由，多停留在理论上的分析。美国水质协会科学顾问委员会在一份纯净水饮用报告中指出，美国太空总署报告，宇航员在太空的饮用水TDS值约为0.05毫克/升，而目前宇航员在太空逗留的时间已长达1年以上，却没有出现任何不良反应，美国海军用蒸馏过的海水给士兵饮用已有40年历史，也没有发现有损健康。

    单从摄取营养素的角度来看，喝自来水还是纯净水并不重要，食物才是获得各种营养的主渠道，中国营养学会制订的《中国居民膳食指南》也并没有把人们从水中摄取的营养素考虑进去，因为它少得几乎可以忽略不计。只要合理膳食，喝安全卫生的水，就不会出现营养缺乏。

    反对者的道理更加全面：

    从生命的起源、演化和生存来看，人类绝非在纯净水或蒸馏水的环境中得以进化。所谓“水至清则无鱼”，讲的也是这个道理。

    从流行病学角度看，世界上的长寿村、无癌村的居民，都常年饮用好水。这些好水具有不含有毒、有害物质，具有一定硬度和矿物质，水分子团小，水呈微碱性的特点。

    从医学动物实验研究报告看，前苏联学者对小白鼠所做实验表明，长期饮用纯净水，身体具有发软的感觉，这与纯净水易造成体内矿物质流失加快有关。

    从营养学角度看，经过对动物实验认为，常饮蒸馏水，会降低饲料中营养物质（蛋白质）的利用和体内沉积。

    自从纯净水诞生的那一天起，有关是否应该喝纯净水的争论就没有停止过。之所以众说纷纭，其中关键的一项因素，是因为我们对饮用水的认识少，研究少，在饮用水研究领域中还有很多盲区。

    虽然许多问题尚不清楚，但部分商家为了自己的经济利益，却各自站在自己的立场上，在商战中充分使用夸张和渲染的宣传，这无疑会误导消费者，对大众正确认识和评价饮用水的功能不利。

    笔者认为，将纯净水作为饮料少量饮用，不会对健康造成什么损害，至于是否喝纯净水，完全取决于个人的经济条件、爱好和价值取向。但对于小儿或者老人，长期饮用纯净水必须慎重。

    不吃早餐与健康

    有医学专家告诫说：“不吃早餐有百害无一利。”他们认为：夜间分泌的胃酸得不到食物的中和，会造成胃不舒服，势必会引起胃炎、胃溃疡；早餐有助于促进机体的新陈代谢，而不吃早餐，使人易感到疲倦和头痛，易诱发低血糖，如果长期不吃早餐，易导致贫血等慢性疾病，造成营养不良、早衰；不吃早餐使早晨分泌的胆汁沉积，容易产生胆结石……

    儿童青少年不吃早餐的现象在世界各国都很普遍。一日三餐中，最常省去不吃的就是早餐。据一项调查显示：南非16至18岁的青少年中，有13%至21%的人不吃早餐；瑞典北部有4%至5%的孩子不吃早餐。

    全国少工委、中国学生营养促进会曾在北京、长沙、杭州3个城市开展了对中小学生早餐状况的调查。调查显示，长沙学生每天吃早餐的比例显著高于北京和杭州。但总体来看，在我国青少年中，每天吃早餐的人仅占一半（约57.1%）。调查发现，4成北京的学生认为，吃不吃早餐根本无所谓，为了控制体重而不吃早餐的学生，在北京学生中比例也最高，达到了23.2%。

    有专家对34名9岁至11岁营养良好的儿童进行代谢监测，研究不吃早餐对儿童解题能力的影响，发现吃了早餐的孩子图形识别的错误率低于没有吃早餐的孩子，表明不吃早餐对儿童应答的准确性具有不利影响。

    还有专家用计算机对9岁至11岁健康儿童的反应能力进行测试，发现吃了早餐的儿童应答错误率较低，他们的数学测试成绩也好于没有吃早餐的儿童。瑞典一专家在瑞典小学生中进行的研究表明，早餐能量摄入充足的学生，其身体耐力、创造力、数字核对等的表现均优于能量摄入不足的学生，说明不吃早餐可能影响儿童的认知能力和学习成绩。

    一些营养专家认为，儿童青少年时期是生长发育的重要阶段，也是行为习惯、生活方式形成的关键时期。良好的饮食行为对其身体、智力发育和健康起着至关重要的作用。

    城市里成年人不吃早餐的也很多。一部分是因为夜生活导致的晚睡晚起，还有一部分是因为工作生活繁忙，早餐无暇顾及，当然也有人为了减肥刻意省略早餐。但国内国外从对成人进行监测所得出的结论却显示，不吃早餐者患胃病的人数、胆结石比例、贫血者，与吃早饭者并无明显差别。没见过有多少人因为不吃早餐而发生问题，也没有证据显示某一特殊疾病和不吃早餐有着必然的联系。

    看来，前面医学专家的告诫可能只是来源于理论上的推导。从理论上推导的结论并不可靠，它忽视了作为健康成人所具有的代偿和适应能力。

    有人认为，对于一个成年人，假如你没有什么感觉上的不适，大可不必介意是否每天必须要吃早餐。想吃就吃，不想吃就不吃，一切随意好了。但如果是儿童，那就要另当别论，早餐还是必须慎重对待。

    性能力的误区

    中国民间流传有“十个男人九个亏”之说，这种说法从何而来不得而知，但有一点可以肯定，它不是实验室里的客观结果。就算是科学调查得出的结论，它也只是被调查者的一种主观感受。什么是“亏”，什么是正常，无论是现代医学还是中医，都没有一个泾渭分明的标准，这种主观感受受到各种因素影响就毋庸置疑了。

    普通大众对于是否“亏”的标准，大致来源于这样几个方面。色情电影、电视、文学中的男主角，通常都是强壮威猛的，夸张的性能力让中国大多数男人汗颜——性交时间可以长达数小时！而据某城市的一项性调查，当地男性与妻子的性交时间仅在3~5分钟。

    许多男人也发现，性生活中鲜见那些性文化中描述的性高潮状态，自然而然认定自己“不行”，无法满足妻子的性欲望。中药治阳痿、肾虚的广告铺天盖地、轰轰烈烈，药品销售也风风火火，更加印证了中国男人“不行”的感觉。

    著名医学专家吴阶平在其主编的《中国性科学百科全书》的前言中写道：“由于性健康教育不够完善和不够普及，中国目前仍有许多人缺乏性知识，缺乏正确的性观念。”因此，许多不科学、似是而非的性知识，便以讹传讹，流毒甚广。

    性生活中，男女双方应该同时达到高潮、性生活时间越长越好、每周的性生活次数最多l~2次、早泄祸患无穷等观念，无形之中告诉男人，如果达不到这些标准，自己就是性无能，就得去补。其实性的能力根本没有统一的标准，只有一条，就是双方都感到愉悦，能相互适应。

    人不同于动物，人类的性行为并不完全是生物本能的反应，而是生理、心理、文化等多种因素共同作用的结果。因此，人的性能力，绝不能仅仅用时间长短的纯自然的标准来衡量。一个人在不同的环境中，不同的身体状况下，面对不同的对象，其性能力都会表现出差异。

    强调男女双方在性生活中应该同时达到高潮，根本就是忽视男女双方生理特点的一厢情愿。因为从男女双方的性反应特点来看，要真正做到这一点，几乎是不可能的。其实，从根本意义上来说，人的性能力，应该是一种爱的能力，男女双方在两性相悦的前提下，可以通过互相配合、心灵的相通，来共同享受性生活的快乐。这中间，彼此的关心、交流、爱抚等显得无比重要。而这一切，都是任何药物无法补偿的。

    专家称，每一个男人到了中年，的确要面对阳痿的现实。因为从男性的成长过程来看，一般十八九岁时性能力处于高坡，并在30岁之前达到顶峰，之后难免会走下坡路。在中年之后偶然出现阳痿的情况，完全是正常现象，不必因此在思想上背上沉重的包袱，更不能将生理上的正常变化视为病态，并因此病急乱投医。

    有关专家指出，补肾壮阳之风的兴起，并不说明中国男人的性能力出了问题，需要大补特补。商家们以谋取经济利益为目的的误导之所以屡屡得逞，关键在于我们的性教育水平跟人们思想意识的变化及社会发展的进程严重脱节。有些人自认阳痿、肾虚，其实根本就是由于无知或盲从给吓出来的。

    干活累还是休息累

    我一直以为当老师必定很累，为什么呢？因为作为小学、中学、大学学生的我，从来上课听讲注意力集中不能超过20分钟。幸好每次通过布置的作业再去翻教科书，才得以跟上学习的进度。既然自己坐课桌边都如此之累，讲台上的老师站着还要不停地讲课，当然就更累了。

    当了一回老师，却让我大吃一惊。站在讲台上，滔滔不绝完全忘记了时间，经台下的同事提醒，看看表——两小时零五分！再看一眼台下的听众，早已是心不在焉了。一听说结束，如遇大赦，快速逃之夭夭。哇！原来做老师一点儿也不累的，至少比起听课的学生来说。

    坐车和开车也有如听课和讲课的关系。想当然，司机肯定比乘客累。当我们坐车疲乏得昏昏欲睡的时候，我们中的许多人可能都会由衷地感叹——开车的师傅真辛苦！因为有了讲课的经验，于是我打听许多司机的真实感受，让他们有心比较一下，他们确实发现，坐车有时候确实比开车更难受。当然，这必须排除超长时间开车，因为一天24小时，至少要有几小时的睡眠。

    我是一名外科医生，身体素质不是特好，有两次，仅仅三个多小时当第二助手，发生了晕台——心慌头晕，冷汗直流，完全不能继续下去。可第二助手很少操作，大多数时间只是站在那里看而已。但奇怪的是，当我做主刀的时候，长达七个小时的手术时间，却从来没有发生上述现象。假如说开刀比看的累，大部分人绝对不会相信。

    就纯物理的科学推导而言，讲课者、开车者、手术操作者，当然要比坐着不动的听课者、坐车睡觉者、手术旁观者花费更多的体力，他们当然更累。但事实上为什么又不是如此呢？有关这一点，现代医学已经可以给出解释——前者高度集中的注意力，缓解了对于疲劳的感受。纯物理的科学推导，遗漏了人体最重要的作用因素——精神作用。

    联想起医学健康观念中许多看起来非常有道理的所谓“科学”，他们并不是根据客观结果所作出的理论解释，而是根据一定的科学道理去推测出结论。对于这些绝对真理的结论，许多人在实际生活中似乎并不领情——“不干不净，吃了不生病”，是我们祖先千百年来的经验总结，“怎么怎么一定有害身体”，偏偏有人仍然大逆其道。是许多人不尊重科学，还是这些“科学”只是机械的推理？普通大众从长时间的社会历史生活中得出的经验，一定比起经片面的“科学”推理出来的结论更加谬误吗？

    科学的本质就是真理。宗教一直被一些科学界人士当做谬误，当做一种骗局，但就其对人体的精神安慰而对人体健康产生的有利影响，是否也应该属于科学的范畴呢？

    许多简单的问题，就当今自诩发达的科学，仍然不能给出完全令人信服的回答。因此，当我们盲目地去批判一种大众具有的生活习惯或者理念的时候，一定要小心，我们是否忽略了对人体更多的仍未发现的因素？

    配近视眼镜的质疑

    在许多科普读物和媒体的宣传资料中，眼科医生一再强调戴眼镜对治疗近视的必要性，大力批判“眼镜越戴越近视”的“不科学”认识。还有，如“不要在弱光下看书，以免伤害视力”等观点，也一直都被视为经典的眼睛保健科学良言。青少年如果眼睛近视了到医院就诊，眼科医生在排除了假性近视后，一定会给出一个眼镜的配方。

    不幸的事实是，如今很少发现一个戴了眼镜后裸眼视力逐渐改善的例子，反而是个个视力越来越差，眼镜的度数越来越高。“不要在弱光下看书，以免伤害视力”，可是过去在煤油灯下看书的农村孩子，近视眼的比例却小得多。

    一位现今已经离不开500度眼镜镜片的朋友，对我讲述了他变为近视的真正原因：“上中学时，自己认为戴眼镜很酷，总要给自己、给家人和周围的人一个戴眼镜的理由，加上有时候的确因为视力不佳的原因而影响成绩的时候，于是按眼科医生的意见顺水推舟。刚开始时自己心里明白，没有眼镜看东西问题不是很大的。真正戴上眼镜以后，视力越来越差，眼镜度数就越来越高了，就真正离不开眼镜了。”

    眼科医生们又找到了驳斥的理由：“戴眼镜后度数越来越高的原因，是用眼不卫生和劣质镜片的结果。”不过，我们要反问一句，难道每一个戴眼镜者都在用眼不卫生或者使用劣质镜片吗？为什么几乎没有一个戴上眼镜的人摘掉眼镜呢？

    青少年在进入青春期后，对美的强烈追求大过对身体健康的要求。他们也知道，戴眼镜总是对眼睛不太好，但为了吸引异性，这种看起来并不马上见效的伤害实属不值一提。笔者认为，这才是我国青少年近视比例大幅增加的一个十分重要的原因。眼科医生的危言耸听，更是加重这种后果的罪魁祸首。

    德国科学家研究表明，85%的近视患者由遗传造成。这说明后天形成真正的近视率并不是很大的，就是有偶尔的视力不佳，也是完全可以通过休息改善的。

    还有一个非常可怕的观点——眼镜戴上了就要经常戴。显然这对于已经超过一定度数的戴眼镜者来说并无错误，因为不用眼镜他们已经无法看清楚东西。可对于刚开始戴上眼镜的青少年，这种观点无疑是十分有害的。

    近视镜片使用的是凹透镜，就像一架望远镜。事实上，用凹透镜看远是没问题的，但用来看近，问题就出现了。因为近距离目标物体光线是散射性光线，凹透镜放在眼前使进入眼睛的光线更加散射，目标景物成像更接近眼前。戴了凹透镜看近，眼睛为适应更近的焦点，无形中要付出更大的调节力和集合力。长期戴凹透镜看近，更加剧眼睛调节和集合负担，眼睛便容易疲劳，使睫状肌痉挛更严重，导致眼球轴位拉长，度数就越来越深！

    所以说，戴镜好比吸烟，带第一副眼镜和吸第一口香烟一样，感觉挺好的，并使吸烟者很依赖，长期下来给使用者造成很大伤害。吸烟尚可戒掉，而戴眼镜可没那么简单，眼球逐渐拉长后，即使不再戴眼镜了，也不能使眼球恢复原状。

    人的眼睛有自我调节能力，一定的偏差是可以通过自身的调节机制改善的。早期近视的最好治疗就是休息，减少近距离用眼时间，避免过强的光线。事实上，早期近视者在基本生活学习上视力是管用的，仅仅可能是在坐后排看黑板有点儿吃力，这完全可以通过调节座位解决。参加完高考后的学习强度一般会逐步减轻，挺过这一时期，绝对可以避免终生的累赘。

    因此，要想改善年轻一代的视力状况，首先应该在青少年中宣传配眼镜是一种身体上的缺陷，没有多少美观可言。这种观念可从根本上杜绝只为好看而不顾终生眼睛健康的倾向。如果早期确实近视到上课看黑板都困难，眼镜最好只在看远处时使用。

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