廖医师处理皮肤美容问题的基本原则，是治疗与保养并重，并且要随时留意肌肤的变化，好做机动性的调整，如此治疗效果才能长久。就让我们开始吧。
对症下药，方能还你一张素净容颜正因为每个人的皮肤问题不尽相同，因此，你并不需要接受第二章中所提到的每种疗程。以下我们将分别探讨暗沉及斑点两大类问题。
肤色暗沉，什么治疗最适合你呢？
在第一章曾提到，肤色暗沉是几个不同因素造成的。第一，是色素问题，包括黑色素过多、含氧血红素过少等；第二是肤况问题，皮肤含水量不够、角质层过厚等，都可能造成你的肤色看来不够明亮。因此，肤色暗沉和长斑不同，你并不需要用激光治疗。可是，常常有黑肉底美人一来门诊，就对医师说：“我想打脉冲光来改善暗沉。”
现今的医疗技术虽有办法帮你改善肤色暗沉的问题，特别是黑色素堆积问题，但正如我们在第二章中提过的，脉冲光可以改善肤质、表层斑与血管扩张，但它治疗暗沉的效果，可能并不比紧肤美白光来得好，因为脉冲光对堆积了黑色素的角质来说，代谢速率不够快！以积极性治疗层面来看，紧肤美白光是最适合肤色暗沉的美人做的一项治疗。
除此之外，对肤色暗沉的美人来说，代谢性美白治疗，特别是弱酸性美白治疗（例如果酸、氨基酸治疗）以及导人性美白治疗，也非常适合用来淡化黑色素。而物理性的微晶磨皮及钻石微雕呢？这两项治疗只能代谢一些老旧角质，因为操作时的力道不能太大，否则会刺激皮肤；因此，对于改善暗沉肤色来说，效果不尽理想。不过，如果在做完这两项治疗后，由于老旧角质层厚度稍有变薄，立即搭配导入性美白治疗，美白效果也不错。
由于肤色暗沉，也有可能是皮肤含水量不足所致，所以你可以再搭配一些保湿性治疗，例如玻尿酸导入，以迅速提高皮肤的含水量，对暗沉的改善效果更明显。廖医师还要提醒你，如果想让整体气色看来更红润的话，千万不要忘了定期做运动喔！只有培养固定的运动习惯，才能提高体内含氧血红素量，让你的气色更好。
廖医师美丽教室
改善暗沉的治疗有几类：紧肤美白光、弱酸性美白治疗、美白导入治疗等，并且要适时加强保湿类治疗。最好请皮肤科医师或专业人员依你的肤况为你做评估后，再接受适合的疗程，这么一来，你的肤色一定有机会明亮起来喔！
你的斑，该用什么方式治疗呢？
多数的斑，如果要以积极的方式治疗的话，不是使用脉冲光治疗，就是使用激光。选哪个方式好呢？选价位便宜的治疗方式吗？不是！以廖医师多年的除斑经验发现，除了价位要合理外，你还得考虑两个重点：效果与过程。
让廖医师告诉你贝儿是如何选择疗程的。贝儿长了不少雀斑，来找廖医师除斑。“你想用什么方式呢？”廖医师问。“因为我自己没有概念，所以请问廖医师，什么方式比较好？”廖医师告诉贝儿，她的雀斑，无论是使用脉冲光或是激光治疗，效果都不错。激光只要治疗一次，至少能去掉8～9成的雀斑。而脉冲光就比较麻烦，可能要做个几次，才有办法去除八成左右的雀斑。
贝儿一听，说：“我很忙，我想我来做激光好了。”我说好，然后便为她解释激光治疗后可能出现的症状。“激光后，可能会出现反黑期，1～3个月才会淡化……”我才说到一半，贝儿就说：“那不行啊！我时常要面对公司同事、上司，还有国外客户，反黑怎么见人？”我说：“上点遮瑕膏就好啦！”贝儿还是非常犹豫。后来她问我：“那如果是脉冲光的话呢？会反黑吗？“我说：”基本上，它不会留下伤口，也不会反黑。术后还可以正常使用保养品或上点淡妆。”后来，贝儿选择接受脉冲光治疗，因为她不希望让人注意到她正在接受治疗，尽管脉冲光在治疗效果上没有激光来得快。
的确，如果你和贝儿一样，担心治疗过程中引起周遭亲朋好友的关心的话，即使激光效果再好，也不适合你做。你必须知道，也许激光后的反黑期并不会发生在你身上，但是如果真的发生了，可能会有人来问你：“你是不是激光做失败了？”
此时，廖医师会建议你，先以脉冲光来治疗它能除掉的斑点，最后残余的顽固斑点，再来考虑是不是需进一步使用其他治疗方式来处理。也许做过几次脉冲光治疗后，你会觉得整个脸的斑点少了很多，明亮度也改善不少，也许就不需再做激光治疗了。如果你不畏人言，只在乎效果，那么只要你不是长肝斑，激光会是你最好白勺洗柽！
治疗雀斑、老人斑及晒斑：脉冲光为治疗首选其实，对于这几种斑，以激光单次治疗都可以达到8～9成以上的疗效。但是，为什么廖医师并不认为激光是治疗这几种斑的首选呢？相信你看了前面贝儿的例子就可以了解。
在接受脉冲光或激光治疗后，可以搭配弱酸性淡斑治疗及导八性美白治疗，不仅能进一步淡化你的残余斑点，还可以使疗效维持得更久。
治疗深层斑，如颧骨斑、胎记、母斑：激光效果较佳深层斑通常是黑色素堆积，而且合并有黑色素细胞增生，因此脉冲光的能量常常不足以打散这些深层黑斑，所以，激光是治疗这些深层黑斑较适合的方式。
不过也不是每位深层斑患者来门诊，廖医师都会建议她们接受激光治疗，因为深层斑接受激光治疗后必定会反黑。假如你的深层斑很少，颜色又淡，那就不一定要治疗，以免治疗后反黑看起来更明显。
不过，假如你的斑很黑、面积又大，廖医师就会义无返顾地建议你打激光，因为这类斑通常有机会完全根除，而且不会复发。治疗后如果出现反黑期，辅以弱酸性美白或导入性美白治疗，可有效加速反黑期的消退。
难缠的肝斑：脉冲光加上美白治疗为主，激光不能打！
肝斑是所有的斑中最难处理、最容易复发的一种。在治疗上，激光无用武之地，记不记得廖医师告诉过你杰美的故事？她打了12次激光，每次都黑回来了。肝斑的治疗，基本上是要见招拆招。如果是表层肝斑，可以先打几次脉冲光，但是在治疗时，得特别注意能量、输出时间的调整，以及波长的选择。
记得有次门诊快结束时，席琳冲进诊所，坚持一定要看诊。廖医师一看到她，大吃一惊：“你去做了什么？脸怎么黑成这样？”廖医师心想她应该是患有肝斑，只是打了脉冲光，才变成这样的。因为这种例子，廖医师实在看得太多了。
果然不出所料，席琳说：“我朋友说我这个斑去打脉；中光就会好，所以我就去做了。可是才打完第一次，就变成这样……整个都黑起来了，廖医师，你一定要帮帮我！”“尔没有再回去问那位帮你操作的人吗？”我好奇地问。“有啊！
我去了啊！结果他一看到我，就叫我再打，说是再打就会变淡，真是这样吗？”
我不敢说话。不过，我想我至少能够让她恢复原来的状况。经过几次治疗后，席琳不仅恢复了本来的肤况，而且连原来有的斑都变淡了些。
为什么席琳的肝斑打了脉冲光反而会更黑？也许这并不是打了脉冲光的问题，而是席琳在治疗后，也许在家用了什么产品所导致的。然而不可否认的是，以脉冲光治疗肝斑，是对施行人员技术的考验，所有的参数都要调整得当，才能顺利除掉我们想除掉的斑点。否则结果也有可能像席琳一样，斑不仅没去掉，整个脸却黑了起来。
当表层肝斑脱落后，对于残存的深层肝斑来说，应采取多管齐下的治疗方式：弱酸性淡斑及导入性美白治疗，都有不小的帮助。同时，可服用口服美白约，以及使用三合一美白药膏。当你的肝斑开始淡化时，廖医师会慢慢降低你的药物用量，并提高你居家美白保养的比重，最后希望能以居家保养的方式，维持良好的美白淡斑效果。
14天美白，可能吗？
我们常常听到的14日美白，有可能吗？那就要看，你想要的美白，是让肤色变白，还是要去除黑斑；此外，也取决于你的治疗方式。
黑肉底美人与日晒美人
廖医师曾经在第一章中分析过，正常表皮层由基底层代谢到角质层约需28天。正常来说，表皮层的角质细胞在14天内可逐渐代谢掉一半。
由于表皮基底层的黑色素细胞，会制造许多黑色素运送至角质细胞中。因此，虽然黑肉底美人皮肤中的角质细胞在14天中会被代谢掉一半，但由于黑色素的制造是源源不断的，因此在14天中，尽管已有一半的黑色素随着角质细胞被代谢掉，但新生成的角质细胞中仍充满了黑色素。
但是对天生肤色白皙但后来晒黑的人而言，黑色素细胞在紫外线刺激下，产生了许多黑色素，并被运送至角质细胞。只要在停止日晒后，随着角质细胞的代谢，黑色素也会逐渐被代谢掉，皮肤又会逐渐变白。
不过相信你也会发现，晒后的肤色，并不是在一个月内就会完全恢复。这是由于受到刺激的黑色素细胞，在停止日晒后，并不会立刻停止制造黑色素，而是逐渐减缓；换句话说，黑色素的生成，在日晒后的一段时间中仍然持续着。因此，经过了28天的角质代谢周期后，并无法完全恢复原来的肤色，而是可能在晒后过了一个冬天（约2～3个月后）才逐渐变白。
由此看来，无论你是天生肤色黑，或是被晒黑的皮肤的表皮层中均匀分布着黑色素，想要快速美白就必须同时促进黑色素代谢，并抑制黑色素的生成。对肤色黑或是晒黑的人来说，如果接受医学美白治疗并同时做好防晒，在14天中至少可以达到五成以上的美白效果。但光是使用保养品，是无法快速看出效果的。
黑斑美人
对黑斑美人而言，以表皮斑来说，脉冲光打两次至少会有7～8成的效果，换句话说，美白度会增加7～8成以上。
但如果是患有深层斑，就只能以激光处理，治疗后尚需度过反黑期，想14天美白，无异缘木求鱼。以下廖医师就要告诉你，哪些问题可以在14天内有效解决，而哪些问题可能要两个月才有办法达到美白效果。
如何在短期内变得更美更白？
不同的肤色或黑斑问题，所需的治疗方式不同，而美白的速度也会有所差异。想美白，常需同时进行多种不同的治疗方式，以利用不同的作用机制达到美白效果。
本书针对不同肌肤问题，依各大医疗院所常见的美白治疗方式帮你规划了各式美白大计，以加速实现你的美白梦想。
此外，廖医师也会将患者心中的各式疑问一并整理出来。相信这些问题，也是许多对美白有兴趣的人想要知道的答案。
14天美白处方笺
案例1：如如的雀斑
如如从小就有雀斑，在小时候、学生时期，如如还觉得自己的雀斑挺可爱的，但进入社会工作之后，如如觉得自己跟办公室的其他女同事比起来，一张睑花花的，不管怎么打扮，好像就是不够漂亮。
看着同事们一张张白白净净的脸，让如如感到有些自卑，总觉得自己是个不成气候的小丫环！如如觉得自己工作了几年，也有经济能力让自己漂亮一点，所以想请廖医师帮忙把脸上的雀斑除掉。
如如告诉我，如果可以的话，她希望自己的雀斑能够使用脉冲光治疗，她比较能够接受这种没有伤口的治疗方式。如如还跟我说：“我虽然对脉冲光很有兴趣，但也存有不少疑问，我可以跟你请教吗？”当然没有问题啦！
如如的美白Q＆A
Q1：打了脉冲光，斑就不会再长吗？如果会再长，是不是干脆不要治疗了呢？
首先，如如告诉我，她想知道她的雀斑接受了脉冲光治疗之后，会不会再长呢？我跟如如说明，很多人长斑都跟体质以及一些诱发因素如：日晒、睡眠、压力、药物使用等有关，在治疗除斑后，只要做好防晒、调整生活作息，都可以降低黑斑的复发机会，而且还会让斑长得慢一些。
既然除了斑后，多少还是会再长一些，那要不要治疗？廖医师就要请如如自行评估了。感冒治好了，还是有可能会再感冒，那如如就因此不看医生了吗？我相信如如还是会去看医生的。因为如如提到，脸上的黑斑影响了自己外在的形象跟自信，所以廖医师鼓励如如治疗。但是，如果你对脸上的黑斑一点儿都不在意，那就另当别论了！
Q2：我的皮肤有时很敏感，做了脉冲光会不会更严重呢？
如如看了我帮她拟定的美白处方笺后问道：“廖医师，我的皮肤有时候容易红红的、微血管很明显。做了脉冲光之后，状况会不会更严重呢？”我告诉如如：“你不必担心的，微血管明显的问题在经过脉冲光治疗后，反而会获得改善！”如如听了很高兴地说：“真的吗？我还以为脉冲光会让肌肤变薄、变敏感呢！”
常常有人在门诊时告诉廖医师这种奇怪的说法，我想一定又是网络谣言。
敏感肌肤适不适合接受脉冲光治疗，要视你皮肤的敏感状况而定。如果皮肤易红、微血管明显，那么最合适接受脉冲光治疗。几次疗程后，血管会明显淡化。
如果你的皮肤有脱皮、红痒的湿疹状况，那等湿疹痊愈后，还是可以做脉冲光的。
至于做了脉冲光以后脸会变薄这件事，更是没道理的。因为，脉冲光的光热能，可达真皮层刺激纤维母细胞产生胶原蛋白，所以越做脸皮应该是越厚的。
廖医师做了那么多次的脉冲光治疗，从来没有看到有谁的脸皮越做越薄的！
Q3：为什么要做保湿性治疗？对除斑有什么帮助吗？
如如发现脉冲光除了可以除斑之外，还可以改善她微血管明显的问题后十分高兴。她看了廖医师列出的“美白处方笺”后问道：“为什么我的疗程里面有保湿的疗程，这对除斑美白有帮助吗？”
我告诉如如：“f呆湿的疗程对于除斑美白当然是有帮助的，在如如刚做完脉冲光一个星期之内，斑点局部的皮肤会出现较粗糙的结痂状况，接受保湿疗程的治疗后，会让皮肤保持充足的水分，加速皮肤再生能力，让斑点上的痂皮快速剥落，并加快美白的进度。”
如如的美白经验：分享
经过廖医师14天的美白处方治疗后，如如回诊了。经过一次脉冲光的施行，再加上保湿、氨基酸、美白导八的治疗，如如的雀斑的确改善了很多。
我问如如：“你对治疗效果满意吗？”如如很高兴地说：“当然0罗！刚打完脉冲光，雀斑部分变得粗粗黑黑的，我妈妈还问我怎么雀斑变的更黑了呢？”“那么你怎么说？”廖医师有点好奇。如如说：“我告诉我妈，小不忍则乱大谋，忍耐几天痂皮脱落后，我就会变的漂亮了呢！”听了她这番说法，我忍不住称赞如如真是个幽默的美女。
如如还跟我说：“经过这两个星期的疗程，除了斑变淡之外，整个肤色也比较明亮、白嫩，真的让我很满意！我们办公室那些很会打扮的女同事，还问我是擦了什么遮瑕膏，怎么能盖得这么自然呢！”
看到如如高兴满意的模样，真是叫人开心。当然我也不忘叮咛如如，在雀斑淡化之后，要加强防晒，在家持续使用美白淡斑的保养品，这样才能维持长久的淡斑美白成果。
案例2：芳芳的晒斑
芳芳是个爱美的职业妇女，平常注重保养的她，经常定期来廖医师这里做医学美容保养。过年后，有一天看到她戴着帽子、大墨镜进诊室，让我十分好奇。
芳芳一坐下来把大墨镜摘下：“廖医师，你看，我的脸真的毁了！像小花猫了！”我看芳芳的脸上出现了深褐色、大大小小、不规则的圆形黑斑，甚至连手臂上也长了一些，不过比较不明显。
我问芳芳：“前一阵子，有没有出去玩呢？”芳芳：“廖医师，你怎么知道？我过年期间去了一趟巴厘岛！”我再问芳芳：“那你日光浴肯定做了不少吧！”
芳芳不好意思地说：“没有啦！只是在台湾冷得要命，我完全忘记要带防晒乳这件事了。想说这么久没有晒到阳光，晒几天而已应该不会怎样的，哪知道回来不到一个礼拜，斑都跑出来了！”
芳芳着急地说：“廖医师，有没有什么方法可以快速除斑呢？”我建议芳芳做脉冲光治疗，并搭配弱酸性淡斑、保湿疗程与美白导入，让斑可以在14天里至少改善6～7成。
芳芳的美白O&；A
01：已经做了脉冲光了，为什么还要做保湿、美白导入？如果直接做两次脉；中光，是否可以在14天也达到除斑效果？
芳芳看了我给她的美白疗程建议，她对于除了做脉冲光治疗外，还对做保湿、美白导入等疗程有些疑问。
我告诉芳芳：“保湿的疗程，可以增加皮肤的再生能力；美白导入疗程则可以加速代谢黑色素、抑制黑色素生成，让芳芳更快看到美白效果。而且，芳芳的晒斑颜色比较浅，对脉冲光的反应效果没有那么强烈，如果芳芳想做两次脉冲光，廖医师也建议你还是要搭配其他的美白疗程，这样才能让你的除斑效果又快又显著。”
芳芳：“喔！原来疗程的安排需要考虑这么多因素，这真是一门大学问呢！”
廖医师美丽教室
美白疗程如何搭配？
针对日晒变黑的肤质，建议你可以打一次脉冲光，再接受弱酸性美白淡斑或美白导入疗程。因为接受紫外线刺激的肌肤，除了已经生成的黑色素会让皮肤看起来黝黑之外，还会慢慢刺激皮肤继续产生黑色素；因此打完一次脉冲光后再搭配美白疗程，可以抑制黑色素继续产生，提高美白效率。要是雀斑、晒斑的问题，可以直接打两次脉冲光，也可以搭配美白疗程，效果都不错，美女们可依自己的需求与喜好选择。但如果雀斑、晒斑的颜色比较淡时，对脉冲光的反应效果会不太理想，还是建议美女搭配美白疗程，可以让斑退得快一点。
Q2：听说脉冲光可以一次解决许多问题，那我脸上的痣、皱纹是不是也都会不见了呢？
芳芳接着说自己一直很想感受脉冲光的效果，她问我：“廖医师，我听说脉冲光可以一次同时解决很多皮肤问题，那我脸上的痣跟皱纹，是不是打了脉冲光之后，也都会不见了呢？”听到这儿，我马上提醒：“芳芳啊！脉冲光虽然可以改善黑色素形成的黑斑、血管型的皮肤异色问题，但脉；中光毕竟不是神光，它没有办法解决你脸上的所有疑难杂症。”
虽然多做几次脉冲光，会有缩毛孔、紧肤的作用，但如果你脸上有严重的毛孔粗大、痣、皱纹、痘疤凹陷等问题，还是要经医师诊断，选择更适当的治疗方式，才不会让你因为对脉冲光期待过高而产生失望！而且，黑斑的种类很多，成因各有不同，也不是所有黑斑都可以借由脉冲光处理。
Q3：打完脉冲光又做氨基酸治疗会不会对皮肤太刺激了？
芳芳听完说明：“还好听了廖医师的说明，不然我还以为脉冲光是万能神光呢！对了，廖医师，我做完脉冲光后可以做氨基酸治疗吗？会不会太刺激呢？“，我告诉芳芳：“这是没有问题的，氨基酸的分子较大，对肌肤的渗透力较低，所以效果十分温和，原本就是可以两天做一次的代谢性美白治疗。所以在脉冲光治疗一周后，先以保湿性治疗帮助痂皮脱落，再来接受氨基酸的治疗，温和地促进黑色素代谢。”
芳芳的美白经验分享
芳芳在两个星期之后回诊。芳芳一进诊间就开心地问我：“廖医师，你看我的晒斑，是不是好了很多呢？”我仔细地观察了一下，的确，芳芳的晒斑在治疗后有了大幅度的改善。
我告诉芳芳：“效果很好，你身边的亲友有没有说什么呢？”芳芳笑着跟我说：“起先我老公很怀疑，14天能有什么改善效果，也难怪啦！因为他看我小姑每天擦保养品，斑还是很明显。但这几天，他发现我的晒斑真的淡化了很多。我小姑前两天已经线上挂号约诊了，应该过几天就会来跟廖医师报到，到时候麻烦廖医师好好帮她规划一下，看怎么治疗比较好。”这是我做医师应该做的，当然没有问题。真是谢谢芳芳的肯定。
28天美白处方笺
案例1：菲菲的肤色暗沉问题
菲菲是任职于知名外商公司的职业妇女，对工作十分投入。她进诊室之后告诉我：“廖医师，我一个多月后要去美国总公司，参加海外优秀员工的表扬大会，这是我期待好几年，也是我努力了好久才得到的一个肯定，我实在不想顶着一张暗沉、蜡黄的脸去参加这个重大的活动！”
我看了看菲菲的脸：“你最近去哪里度假、做日光浴了吗？”菲菲说：”没有啊！我平常的肤色就这样，廖医师你看，我的脸部肤色好暗，比脖子、手臂黑好多！”根据我的观察，菲菲的皮肤偏油，而且皮肤粗糙、蜡黄，角质层也比较肥厚。
我问菲菲：“平常有没有熬夜？有没有擦防晒产品的习惯呢？”菲菲一脸疑惑：“廖医师，我的工作压力好大！熬夜是常有的事，但我平常也只有上下班而已，没有常常外出，这样也需要擦防晒霜吗？”
看来，菲菲属于压力大的工作狂，睡眠不足常会影响黑色素的代谢，而且菲菲也缺乏正确的防晒观念。一般来说，就算是上班族，至少也需要擦上SPFl5～30、PA＋＋的防晒产品。菲菲恍然大悟地看着我：“难怪我的皮肤会一直那么暗沉！廖医师有没有什方法可以让我在一个月之内看到明显改善？不然，在一堆白人里面，我看起来一定更黑、更黄的！”
由于菲菲希望能在一个月内改善肤色暗沉的问题，但对暗沉、蜡黄、没有斑点的肤色而言，脉冲光的效果并不理想，所以，我建议菲菲接受紧肤美白光的治疗，搭配导人性美白与代谢性淡斑疗程。
菲菲的美白o＆A
01：原本暗沉的肤色，会因为停止治疗又恢复暗沉吗？
菲菲看了我帮她做的疗程规划后问我：“廖医师，我这种肤色暗沉的问题，改善之后如果没有继续做疗程，会不会又恢复原来的样子呢？”
这个问题，也是许多美女们在做医学美白疗程时常有的疑问。一般来说，如果你的暗沉是因为日晒累积造成的，这些美白疗程可以帮助我们代谢、抑制黑色素，对原本皮肤白皙的人来说，除非又跑去晒太阳，不然，是可以长时间维持美白成果的。
但是，要是你的暗沉问题，除了日晒因素以外，还伴随着体质因素，例如家人的肤色都偏暗沉的话，有可能体质上皮肤的新陈代谢比较缓慢。这时，你可以拉长时间，约一个月做一次美白疗程，来帮助肌肤维持先前的治疗效果。
菲菲听了我的解释后说：“我的家人好像肤色都比较深！不过若一个月做一次美白疗程的话，我也是可以接受的。很多人甚至一个月上美容院护肤好几次呢！”
Q2：抽烟跟肤色有直接关系吗？
我看了看菲菲的皮肤，除了暗沉之外，还粗糙、蜡黄、没有光泽，我忍不住问她：“菲菲，你抽烟吗？”“是啊，一天三四根吧』这与肤色暗沉有关系吗？”
我告诉她：“当然有的，香烟中的尼古丁，可是会使肤色蜡黄的。”也许戒烟不容易，但我建议菲菲每天少抽一两根烟吧！
菲菲不好意思地说：“为了漂亮、白一点，香烟……我会少抽一点的。”
Q3：导入性美白疗程，自己在家进行DlY，也能拥有医学美容中心般的效果吗？
菲菲最后问我：“廖医师，如果我很忙的话，可以自己在家做DlY美白导入吗？效果会不会也一样呢？”
我笑了笑跟他说：“菲菲啊，廖医师并不是怕你不来诊所做美白导入，就跟你说在家做DlY效果不好！实在是因为自己DIY导八的美白成分以及使用的仪器，效果并没有办法跟在医疗院所做的一样好。”
我进一步向菲菲说明，以导入的美白精华液来说，医疗院所采用的导入精华液，有专业的医护人员调整浓度、成分，所使用的导人物质也经由卫生署鉴定，品质、效果不会有夸：大不实或安全上的顾虑。自行调配的美白导人物质，浓度及酸碱值并不稳定，拿来做导入可能会伤害皮肤。
在仪器上，以超声波为例，市售超声波导入仪器，为顾及安全性，穿透深度较浅。而离子机，使用时需造成电流才有效果，电流过强时反而伤害皮肤。因此不论是效果或安全性，在专业医疗院所使用的仪器，都比较有保障。因此，廖医师建议大家到医疗院做美白导入不是没有原因的！
廖医师美丽教室
DIY美白导入，到底行不行？
廖医师能够体会许多人想在家中享受DlY美白导入的乐趣，所以廖医师建议你，如果是超声波机也是可以自己买来用的，并搭配你的疗程在家做美白效果维持。至于离子机的话，它的操作不易，风险性高，就算了吧。
而导八成分呢，最简单的方式，就是把你每日使用的保养品拿来导人，让保养成分的渗透更深入，提高在皮肤中的浓度。千万不要自己调配精华液等产品，浓度拿捏不好可是会灼伤的呢！廖医师可不希望你还没变白，就先跑来看皮肤灼伤的问题！
菲菲的美白经验分享
菲菲经过28天的美白除斑治疗之后，我请诊所的护理人员趁她还没有出国，跟她约时间回诊。菲菲一进诊间，脸上堆满笑容，我跟她说：“菲菲，即将出国接受表扬，心情很好喔！”
菲菲回答我：“廖医师，你只答对一半而已！我心情好的原因，不只是因为要出国，重点在于我是带着白白净净的肌肤出国接受表扬呢！”原本在旁边好奇等答案的护士小姐，听了都忍不住想笑。
我对菲菲说：“皮肤暗沉的问题改善了不少，出国时别忘了，该做的防晒保养不要荒废！”我也建议菲菲尽量避免熬夜以保证充足的睡眠，才不会让黑色素继续沉积在皮肤中，让肤色变得暗沉。
而且，我叮咛菲菲：“烟尽量少抽一点！免得变成黄脸婆喔！”菲菲不好意思地说：“廖医师，我知道的，我现在烟已经抽得很少了！自从知道抽烟会造成肤色蜡黄后，为了爱漂亮，我很克制的！”
案例2：美娜的肝斑问题
脸上长了肝斑的美娜，女儿常常问她：“妈妈，你脸为什么会有蝴蝶呢？”
的确，肝斑又名‘‘蝴蝶斑”不是没有原因的，因为它就像一只贴在脸上的蝴蝶。
美娜告诉我：“廖医师，长这个斑对我来说真的很困扰，上了妆也盖不掉，每次出门上街，总有一些热心人士跟我推销产品，再不然就是亲友一直叫我去验血，说我一定是肝功能出了问题……”我问美娜：“那你去验过血吗？”“有啊，验了几次，报告都正常。廖医师，我真的不想出个门就被指指点点，有什么方法可以改善我脸上的肝斑呢？”
我建议美娜可以做两次脉冲光，来除去表皮部分斑点。期间再搭配医学美白疗程与美白针，来抑制黑色素生成，加速黑色素的淡化。
？
美娜的美白Q&；A
Q1：为什么会长肝斑
美娜说她知道自己不是因为肝不好而长肝斑的，但是什么原因让她长肝斑的呢？我问美娜：“你在20岁出头的时候长斑吗？”美娜回答我：“没有！好像是我生了孩子才开始长的。”的确，很多女性都是在怀孕时，体内荷尔蒙产生变化而长了肝斑，所以也有人称肝斑为“孕斑”。但要长出肝斑，还是得先有长斑的体质，并不是每一个生过小孩的女性都会长的。因此，先天的体质因素，加上怀孕期间荷尔蒙的变化，是造成美娜肝斑的两大成因。
Q2：肝斑是可以完全清除？
美娜在了解自己长肝斑的原因之后又问：“廖医师，我做了这些治疗之后，肝斑是不是就可以完全消失了？”
美娜的肝斑，黑色素主要沉积在表皮层，属于浅表性肝斑，可以借由脉冲光治疗来打散黑色素，并通过美白疗程、美白针来加速代谢黑色素，抑制黑色素的生成。但熬夜、日晒、压力、高温的环境，都容易引起肝斑的复发。
所以廖医师告诉美娜：“你的斑属于浅表性肝斑，比较容易改善，治疗后至少可以淡化5～6成，但要记得做好防晒，调整生活作息，才不会让斑再长出来。
以后你只要简单擦个粉底和润色的防晒乳就可以上街，不用担心路人的眼光了。”美娜听了很高兴地说：“这样的效果对我来说已经足够了，总比现在用了厚厚的遮瑕膏也遮不住来得好。”
因此，我们可以知道，这28天的美白计划是针对浅表性肝斑患者，如果你的肝斑是属于真皮性的，也就是说，黑色素分布的范围包括表皮层与真皮层，那除了打脉冲光之外，还需要多一时间，针对真皮层的黑色素做代谢与再生的治疗才能减少位于皮肤深层的黑色素。
03：导八性美白治疗？是不是浓度越高越好呢？
在对肝斑有更深入的了解之后，美娜指着疗程上列的‘‘导入性美白治疗”问我：“廖医师，这个导入性美白治疗，是不是就是左旋C导入？浓度越高是不是效果就越好呢？”
美娜问得真好，相信不少人也有这些疑问。廖医师跟美娜说明：“导入的成分有很多，左旋C只是其中一种。”用于导入性治疗的产品，不管是不是使用维他命c类，在疗程之初的确是浓度越高、效果越好。但是浓度和效果并不是绝对成正比的。以左旋C来说，经由实验证明，当浓度超过20％时，皮肤的吸收度反而会下降l所以，在浓度高到某一个程度后，导八的效果就不会再增加了。而且，如果使用的美白成分浓度过高，可是会容易刺激皮肤的！可见，并非浓度越高对皮肤就越好！
美娜的美白经验分享
在经过将近一个月的治疗后，我请美娜回诊让我检视一下肝斑改善的成果。
我看了美娜的肝斑，在打了两次脉冲光，并接受其他美白疗程之后，已经有5～6成的改善效果。我跟美娜说：“不错j斑的颜色淡了很多。”美娜也告诉我：“对啊！那是因为我今天完全素颜，没有擦润色的防晒霜也没有上妆，不然一般人根本看不出来我长斑呢！”
美娜进一步跟我说：“还好我自己做了些功课，廖医师跟护理小姐也教了我很多关于肝斑的正确资讯，让我对肝斑有点概念，所以，才28天就有这样的改善效果，我已经很满意了！”美娜也告诉我，她现在出门可以抬头挺胸，再也不十白有人会来跟她推销东西了。
案例1：薇莉的颧骨母斑
薇莉是个家庭主妇，看到一个朋友在廖医师这边做脉冲光除斑做得不错，她觉得自己的小孩也大了，她应该多花些心思在自己身上。她问我颧骨上的斑是不是雀斑？可以用脉冲光治疗吗？
我仔细看了薇莉的黑斑，外观上灰灰蓝蓝的，有种朦胧感，大部分长在颧骨两侧的地方。斑并不是很大，也难怪薇莉会误认为是雀斑。我告诉维莉她长的是颧骨母斑。我问薇莉：“这些斑最近有没有变多，或是颜色变得比较深？”薇莉摸摸脸：“没有，这几年一直都是这个样子。”我看看薇莉的病例，知道薇莉的年纪已经过了35岁了：“薇莉，你的颧骨母斑已经处于稳定状态，用激光治疗的效果最好。虽然会有反黑期，但这种母斑，消除了之后很少会再长，是很值得做治疗的！”
薇莉问我：“我只要做激光就可以了吗？有办法可以缩短反黑期吗？”针对薇莉的需求，我帮她规划以一次激光疗程为主的56天美白处方笺。但严格说，颧骨母斑属于深层的真皮性黑斑，要完全消除的话，需要经过4～6次的激光治疗。
薇莉的美白O&；A
Q1：做完激光后，是不是一个月内都不能出门呢？
薇莉看了廖医师帮他安排的美白计划，对于“激光”治疗还是有些担心。她问我：“廖医师，做完激光后，我是不是要躲在家里，一个月都不能出门呢？虽然我不用上班，但总要出门买菜什么的。”
其实薇莉不用太担心这个问题。做完激光后，会不会反黑，取决于个人的肤色和所使用的激光种类，虽然以颧骨母斑来说，几乎都会反黑。但并非因此就不能出门，要过着不见天日的生活。
根据医学激光治疗的临床经验，我告诉薇莉：“做完激光后，只要你使用防晒产品做好防晒，就可以从事正常的日常活动，例如上班、买菜、逛街。不过，廖医师可不鼓励你长时间持续接受日晒喔！”薇莉不是很明白，问我：“长时间的日晒？比如什么呢？”我告诉薇莉：“长时间的日晒，就像你去垦丁做日光浴、在户外打球等等，这样的话，真的有可能让反黑消退的时间加长的．”
Q2：激光后的反黑期多久才会退呢？每个人都会退吗？
薇莉在了解接受激光治疗后并不需要足不出户后，接着问我：“廖医师，如果我治疗后出现反黑，那是不是一定会消退呢？有没有人退不掉的啊？”
廖医师跟薇莉说明：“你放心！到目前为止，在医学治疗上还没有人反黑不退的，只是消退的时间长短不太一样而已。一般来说需要1～3个月不等的时间，薇莉你一定要对这个治疗有信心喔！”
薇莉似懂非懂地问我：“有信心？廖医师，我当然是相信医学专业才会来这里看诊治疗的啊！”
关于这个问题，我就要跟没有做过激光治疗的薇莉说明了。打了激光之后，有的人反黑的颜色比原本的斑还要深，这时候薇莉的亲朋好友一定会热心地给予各种意见：“是不是做激光失败了？”、“怎么越治疗越糟糕啊！”等等，如果薇莉没有事先了解这些术后的正常反应，很可能会以为激光除斑真的失败了呢！
我想这个问题一定也是许多人的疑问。以目前的激光机种来说，反黑期都会消退的，只是时间的长短不同。很多患者问我为什么他的友人做完激光半年了，脸还是乌漆麻黑的？这时要请你问一下朋友，她长的是什么斑？也许她是长了不能做激光的肝斑，所以越打越黑，或是因为治疗后，所处的环境过度闷热，刺激肝斑又长出来，并不是所有的现象都是“反黑”喔！
廖医师也告诉薇莉，东方人的肤质比较容易出现反黑的色素沉淀期，像廖医师自己，肤色还算白，可是打完激光后，足足反黑了三个多月呢！不过，后来全部都退光了！
Q3：美白针打了对肝脏会不会有影响呢？
薇莉听了我对激光治疗反黑期的说明似乎放心了。她看了看我帮她列出的“56天美白处方笺”告诉我：“廖医师，我对里面计划2的这个美白针很有兴趣，但我打这么多次，会不会影响肝功能呢？”
美白针不但不会影响肝脏，反而对于肝功能不佳的患者有改善的作用！我告诉薇莉：“美白针的作用是全身、整体性的，除了抑制黑色素形成之外，通常其中还会加入解毒、抗氧化剂等成分，还有助于还原已生成的黑色素。”
薇莉的美白经验分享
在进行两周的疗程后，我请薇莉回诊，一起检视颧骨母斑的改善情况。我问薇莉，她对治疗有没有任何问题。她告诉我，虽然治疗前诊所的护理人员曾告诉她详细的治疗过程，以及每个阶段皮肤会出现的反应，但是打了激光之后，她看着脸上的伤口还是有点担心，毕竟，她没有做过激光治疗。
薇莉说：“我都照护理人员所指示的照顾激光伤口，看起来恢复得不错呢！ 我只做了一次激光，廖医师，你觉得这样是不是可以让斑淡化一半以上呢？”
薇莉的激光治疗效果相当不错，痂皮已经开始脱落，所以在下个星期，我们要观察薇莉的颧骨母斑是不是出现反黑，如果出现反黑的话，我们就要搭配代谢性美白治疗、美白导入与美白针，让薇莉的反黑现象快速消退。
薇莉说：“所以，接下来是关键期j真让人紧张！”
我告诉薇莉：“不用太紧张的，就算反黑出现，廖医师也会帮助你尽快消退的。”
廖医师也提醒薇莉，如果想做第二次激光，必须等反黑消退后，可以准确知道残余的斑还剩多少才能够进行。
案例2：琳琳的咖啡牛奶斑
琳琳是个年轻的家庭主妇，她告诉我她脸上的斑在小时候就有了，以前她对黑斑一知半解，觉得黑斑治疗后多多少少都会再长，也就对除斑这件事情意兴阑珊了。
前一阵子，琳琳通过友人的推荐，到廖医师的网站做了些功课，她对黑斑也有了更多的认识：觉得自己长的可能是咖啡牛奶斑，于是琳琳鼓起勇气来看诊，希望廖医师能帮她解决这个黑斑问题，说不定她的斑是可以除掉的。
琳琳进诊室后，经过我的诊断，她脸上靠近太阳穴的斑，确实是属于咖啡牛奶斑，我建议琳琳用激光治疗来处理，如果出现反黑的话，只要搭配一些弱酸性淡斑美白疗程与美白导八疗程即可。
琳琳告诉我：“廖医师，我之前上过你的网站，已经有接受激光治疗的心理准备，也知道可能会出现反黑期，但是像果酸这类的弱酸性淡斑美白疗程与美白导八，真的对美白有帮助吗？”
琳琳的美白Q＆A
Q1：导入性美白疗程，效果很短暂，属于假象美白？
琳琳接着问我：“廖医师，我听人家说做美白导人效果很短暂，刚做完觉得很白，但过一两天效果就不见了，这是真的吗？”我摇摇头对琳琳说：“当然不是这样子的，医学美白导入是具有一定美白效果的，如果有人觉得美白效果短暂，那要看他做的是不是真的医学美白导入了！”
琳琳听了问我：“这怎么说呢？难道有假的美白导入吗？”廖医师跟琳琳强调：“美白导八的效果好坏，和导八方式正确与否、有没有用对东西，是绝对有关系的。”
至于美白效果能维持多久？当你做完美白导人，把黑色素还原、肤色变白之后，后续的保养也是非常重要的。如果没有做好防晒，又熬夜，睡眠不足的话，黑色素生成会再被刺激，当然又会慢慢觉得美白效果不持久了！
所以，琳琳如果在激光术后出现反黑期，想要加速反黑消退的话，除了做医学美白导八与相关疗程外，自己的生活作息也要调整配合，如此一来才能全面防止黑色素的出现。
Q2：听说做果酸弱酸性淡斑美白疗程，皮肤会变薄？而且只适合油性肌肤？
听了廖医师的说明，琳琳觉得很有道理。她针对果酸疗程发问：“廖医师，我可以做果酸治疗吗？这不是油性皮肤、角质层肥厚的人才适合吗？像我的皮肤有时候很干，会不会让皮肤越做越薄呢？”
这几年，很多人都曾问过廖医师这一类的问题，所以琳琳问我这个问题我并不意外。
我跟琳琳说明：“果酸这种弱酸性淡斑美白疗程，基本上每种肤质都合适，连廖医师这种异位性皮肤炎患者也可以做。除非在施行当天，琳琳的皮肤出现湿疹、皮肤炎的现象，这时候我们就要仔细评估一下合不合适做了！”
至于琳琳怕做弱酸性淡斑美白疗程，皮肤会越做越薄，这根本是不可能的！果酸和其他化学性淡斑美白疗程，代谢掉的都是老旧的角质，让造成肤色暗沉的肥厚、粗糙角质层恢复正常。当这些成分（特别是甘醇酸）进入真皮层时，会刺激真皮层中的纤维母细胞与胶原组织增生，会让皮肤丰腴有弹性，因此我跟琳琳说：“做果酸不但不会让你的皮肤变薄，反而会让你蛮成厘腧皮喔！”
Q3：打完激光，皮肤会变得敏感吗？需要加强做哪方面的保养呢？
琳琳听了笑着跟我说：“廖医师，你真幽默，这个厚脸皮真不错啊！”琳琳仔细看了我列给她的“56日美白处方笺”。“廖医师，我觉得这个疗程应该没有问题，那我做完激光需不需要加强做哪些居家保养呢？因为做完激光，皮肤不是都会很敏感吗？”
这又是另一个常见的美容谣言了！以廖医师为例，虽然我自己是异位性皮肤炎的患者，皮肤干、易过敏，但自从接受了激光治疗至今，从来没有觉得自己的皮肤因为激光而变得敏感、易红。
我跟琳琳说明：“我们的皮肤都有一个基本的修护能力，在激光的伤口期过后，表面的表皮层已经修护痊愈了。但皮肤里面的真皮层组织，在修护过程中会产生新生血管，所以如果在做过激光后的一两个月以热水洗脸的话，你会觉得洗完脸后，皮肤很容易变红。不过，这个现象在术后的两三个月后会慢慢消失。”
琳琳听了点点头说：“我了解了！这是打完激光伤口愈合期的正常现象，跟皮肤有没有变成敏感型是没有关系的。”
至于保养上，我告诉琳琳不要用高温的水洗脸，术后洗完脸擦药或贴人工皮，在痂皮脱落之后，加强保湿与防晒即可。我也提醒琳琳，如果因为术后发红的状况一直持续没有好转，可记得要回诊喔！
琳琳的美白经验：分享
琳琳在将近两个月的时间，充分配合我所规划的疗程，在疗程告一段落之后，我请她到诊室来，让我看看她的成效究竟如何。
琳琳一进诊室坐下来，侧着脸、拉起她的头发往耳后塞：“廖医师，你看，痂皮掉了之后，长斑的地方变成有点粉嫩的颜色，跟你之前告诉我的一样吧！”
我回答琳琳：“咖啡牛奶斑在接受激光治疗后，就能达到至少五成的治愈率，有些人只打一次激光效果就很好了，看来琳琳你的咖啡牛奶斑，应该打一次激光，搭配这两个月的美白疗程就够了！恭喜你！”
琳琳笑着说：“廖医师，真是谢谢你！我朋友原本对我来这边打激光都不大赞成，她们也是好意，怕我做失败了。现在她们看到我的斑块脱落后，都说我变漂亮、变年轻了！”
的确，脸上没有黑斑、干干净净的，在视觉上会有较清爽的效果。我也叮咛琳琳，激光术后的皮肤比较细嫩，千万不要让皮肤受刺激，如日晒、用热水洗脸、使用磨砂膏去角质等等。保养上要多加强保湿与防晒，这样才能帮助皮肤组织快速新生。
快速美自，不能偷懒
看完以上廖医师为你设计的美白大计，你有没有发现一件事？就是要快速美白，是不能偷懒的，需密集地治疗，才能在你期望的时间内达到美白的效果。
如果接受治疗的频率较低，你的美白大计就需要更多的时间才能完成了。
此外，很多美人们来看诊时都会告诉我：“廖医师，我希望做一些治疗，最好能变得像你的皮肤一样白白净净。”如果看了廖医师在第一章的说明，你就会了解我的肤色是得自父母的遗传，所以你的肤色要和我的一模一样是比较困难的。这样说来是不是只好放弃，任由肤色继续暗沉、黑斑继续滋生呢？当然不是！以上廖医师所建议的美白处方笺，都对净白你的肤色很有帮助。
美白有没有效果？请跟自己做比较
廖医师提醒你，检视美白效果的重点应该将比较的标准放在自己身上j举例来说，如果你脸上有黑斑，那么你应该比较自己在接受治疗前后黑斑淡化的程度，而不是和没有黑斑的廖医师比较。如果你有肤色黝黑、暗沉的问题，本来脸色看来比颈部及身上肤色还黑的话，这时候应该比较的重点，是在治疗保养后自己脸色是不是越来越接近你的颈部肤色。
廖医师在此要特别说明的是，每个人肤质不同，问题也有差异，因此所需的治疗天数及效果也可能出现差异。这个美白处方笺，是廖医师累积多年的除斑美白经验归纳出来的！疗程温和并且效果可期。但是你需要什么样的疗程搭配，是否有其他的因素会影响疗效，可是需要再经过专业皮肤科医师的评估喔！
接下来的章节．廖医师要告诉你，美白防晒保养品，在你的美白大计中，虽然效果较慢，但也是不能缺席的！以上治疗加上美白防晒保养品，才能有效维持治疗效果，让肤色不再黑回来，斑点回长也变得更慢！
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