乳腺增生

    乳腺增生需要治疗吗？怎样治疗？

    乳腺增生的治疗主要包括手术治疗和药物治疗

    中医如何治疗乳腺增生

    止痛和消块是中医治疗乳腺增生的要点。根据具体情况进行辨证论治

    乳腺炎性疾病

    怎样治疗急性乳腺炎

    1.非手术治疗：排空乳汁；局部冷、热敷；抗生素治疗；2.手术治疗

    中医治疗急性乳腺炎有何特色

    早期发现、早期治疗，争取结块消散而不化脓；另外，运用通乳或回乳的方法可缩短疾病治疗的时间。

    怎样治疗浆细胞性乳腺炎

    浆细胞性乳腺炎无特效药物治疗，主要依靠手术治疗。

    中医治疗浆细胞性乳腺炎有何特色

    1.辨证用药；2.分期处理；3.内外结合；4.个人调护

    乳腺癌

    治疗乳腺癌有哪些方法

    1.手术治疗；2.化学治疗；3.放射治疗；4.内分泌治疗；5.靶向治疗；6.中医治疗

    乳腺癌手术治疗有哪些具体方法？

    乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、单纯乳房切除术、乳腺癌保乳术和前哨淋巴结活检。

    保乳手术适合或不适合哪些患者

    保乳手术适合比较早期的乳腺癌。

    不适合：有过乳腺或胸壁放疗史者；妊娠且需要在妊娠期放疗者；乳腺X线显示弥漫的可疑恶性的微小钙化者；多中心病灶不能通过单一切口进行局部切除者和手术切缘持续阳性者。

    淋巴结清扫是怎么回事？哪些患者需要淋巴结清扫

    腋窝淋巴结清扫，可以控制局部区域病情，提供预后指标。

    腋窝淋巴结清扫并非所有乳腺癌患者都需进行。

    乳房重建适合于哪些患者

    因肿瘤切除后的乳房变形、放射线照射后的乳房萎缩以及先天性畸形的乳腺疾病患者。

    哪些患者需要接受术后辅助治疗

    1.所有接受保留乳房手术的乳腺癌患者；

    2.切除了乳房的患者，有4个或4个以上淋巴结转移；

    3.切除了乳房的患者，有1到3个淋巴结转移；

    4.切除了乳房的患者，肿块大于5厘米，或者提示切缘阳性；

    5.切除了乳房的患者，肿块不大于5厘米，切缘距离肿瘤小于1毫米。

    放疗的时机于治疗时间的关系如何

    1.乳房肿块比较大，估计直接手术切除有困难的患者；

    2.乳房肿块生长迅速，在短期内明显增大的患者；

    3.肿块表面的乳房皮肤明显水肿，或者发现肿块与胸肌有粘连的患者；

    4.腋窝淋巴结肿大，或者腋窝淋巴结与皮肤及淋巴结周围的组织有明显粘连的患者；

    5.接受了术前新辅助化疗或新辅助内分泌治疗，但是乳房肿块缩小不理想的患者

    6.已经明确诊断为炎性乳腺癌，并且想通过手术治疗的患者

    放疗的时机与治疗时间的关系如何

    1.术后放疗：手术后2到12周开始；

    2.术前放疗：完成各项检查后尽早开始放疗；

    3.乳腺癌术后局部复发的放疗

    放疗有哪些不良反应？如何处理

    1.放射性皮炎；2.放射性肺炎（肺纤维化）；3.手臂水肿；4.骨髓抑制

    化疗适合或不适合哪些患者

    大多数浸润性乳腺癌且重要脏器功能正常的患者都可接受化疗

    术前化疗主要适合哪些患者

    1.局部晚期乳腺癌，使不能手术的患者可以手术；

    2.肿块较大的乳腺癌，使不能保乳手术的患者可以接受保乳手术。

    治疗乳腺癌的化疗药物有哪些？有何不良反应

    1.环磷酰胺，毒副作用是骨髓抑制；2.多柔比星和表柔比星，不良反应为心脏毒性；3.氟尿嘧啶，毒副作用为消化道毒性；4.紫衫醇/多西他赛，副作用主要是过敏反应等；5.顺铂/卡铂类，副作用主要为肾毒性、神经毒性、耳毒性和骨髓抑制。

    常用的化疗方案有哪些

    1.CMF方案：分为静脉注射方案和口服方案；

    2.含蒽环类药物的化疗方案；

    3.含紫杉类药物的化疗方案

    化疗不良反应如何预防和处理

    1.血液毒性，预防方法分为预防性应用和治疗性应用；

    2.消化道不良反应，临床常用肾上腺皮质激素来预防和治疗；

    3.内脏毒性：（1）肝脏毒性，预防方法：1用药前后检查肝功能；2过去患过肝炎或肝功能不正常者慎用化疗药物；3少用或不用严重损害肝功能的药物；4化疗期间使用保肝药物；（2）肾脏毒性，处理办法是水化和碱化尿液；（3）心脏毒性，应注意：1了解是否有心脏病史，掌握用药适应证；2严格控制用药剂量；3选用改进换代产品；4通过放心脏彩超监控患者左心室射血分数

    内分泌治疗

    内分泌治疗适合于哪些患者

    必须接受内分泌治疗的乳腺癌患者；可以接受内分泌治疗的患者

    内分泌治疗有哪些药物

    1.选择性雌激素受体调变剂；2.芳香化酶抑制剂；3.卵巢去势；4.不良反应预防

    去势治疗适合或不适合哪些患者

    绝经前或者围绝经期的女性

    去势治疗的方法和不良反应如何

    去势方式可分为3类：手术去势、药物去势和放疗去势。

    卵巢去势后可出现围绝经期和绝经后症状

    靶向治疗

    乳腺癌的靶向治疗有何意义

    降低疾病复发或转移的可能性，延长总体生存期和疾病的缓解期

    靶向治疗需要注意的事项有哪些

    1.输液反应；2.心脏毒性；3.中断治疗或者停药的情况；4.其他情况

    中医治疗

    中医对乳腺癌的认识如何

    乳岩发病机制分为：情志失调、饮食失节和冲任失调

    中医对乳腺癌如何辨证分型及治疗

    1.肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁、化痰散结；2.冲任失调证，治宜调摄冲任、理气散结3.正虚毒炽证，治宜调补气血，清热解毒；4.气血两亏证，治宜调补气血；5.脾虚胃弱证，治宜健脾和胃

    乳腺癌术后如何“扶正”及“祛邪”？两者如何协调

    “扶正”法应以“益气健脾”贯穿始终：一些扶正中药能够提高患者的免疫功能、对性激素有调节作用，还能调节机体的代谢功能；

    祛邪法分为：1.活血化瘀法：活血化瘀药物已被证实具有抗肿瘤的作用；2.化痰软坚法：部分化痰药物和部分祛湿药物对肿瘤具有一定抑制作用；3.以毒攻毒法：此法与活血化瘀结合应用对疼痛的控制作用较为明显。

    扶正与祛邪的应用，需依据患者体质强弱、病程长短、肿瘤状况、手术状况、放化疗方案等具体情况来调整。

    中医如何因时治疗乳腺癌

    不同季节的治疗需因时而变

    中医对乳腺癌术后并发症的认识及治疗

    乳岩术后所产生的并发症也均与血瘀证关系密切，血瘀是乳岩术后并发症的基础；

    以益气活血为治疗乳岩术后并发症的基本原则。

    乳腺癌术后如何进行中医调理

    1.生活起居的调理：多饮水、勤休息，适量进食富含维C的水果，进食软糯、易消化、富含蛋白质的食品；

    2.饮食调理：强调均衡营养，注重扶正补虚；熟悉性味归属，强调辨证施食；选择抗癌食品，力求有针对性。

    乳腺癌的复发与转移

    何谓乳腺癌的复发与转移

    乳腺癌复发转移有多种形式，主要是局部复发和远处转移；

    转移途径分为局部扩展、淋巴道播散和血行转移。

    如何预防乳腺癌复发和转移

    1.规范治疗；2.术后定期随访勿松懈；3.避免促进乳腺癌复发的各种因素；4.调养期间，根据患者的身体状况及对治疗的反应做好安排；5.建立科学的生活方式

    乳腺癌的转移部位有哪些？如何治疗

    1.乳腺癌的肺转移，采用全身治疗的化疗及内分泌治疗，并给予靶向治疗；

    2.乳腺癌的骨转移，采用局部放射治疗、双膦酸盐治疗和全身治疗；

    3.乳腺癌的肝转移，采用化疗及内分泌治疗等全身治疗，并给予靶向治疗；

    4.乳腺癌的脑转移，在放射治疗的同时，辅以内分泌治疗、化疗及靶向治疗；

    5.乳腺癌的胸膜转移，以全身治疗为主；

    6.乳腺癌的软组织转移，通过再手术或局部放疗而治愈；

    7.乳腺癌的卵巢转移，采取以全身治疗为主的综合治疗；

    8.乳腺癌晚期多处转移，以全身治疗为主。

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