急性胰腺炎是各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化伴或不伴有全身炎症反应。从急性胰腺炎的定义中可以了解到，胰酶在胰腺内的激活是急性胰腺炎发生的条件，而胰腺的自身消化以及全身的炎症反应是急性胰腺炎的病情体现。

    急性胰腺炎的常见病因包括胆道疾病、酒精性及高脂血症等，在我国，胆道疾病是最多见的急性胰腺炎病因，尤其是胆道结石。另外，暴饮暴食、自身免疫性疾病、内分泌及代谢性疾病，如高钙血症、甲状旁腺功能亢进等，也可以诱发急性胰腺炎。某些药物也可以诱发急性胰腺炎。

    急性复发性胰腺炎的提法主要是指急性胰腺炎反复发作，急性胰腺炎反复发作的原因未必明确，可能是胆道结石、感染，高脂血症，长期饮酒等原因导致，但有时无法明确病因，在发作间歇期，患者无急性、慢性胰腺炎症状。急性胰腺炎有很多分类方法，目前尚无统一标准，具体有病因分类、病理分类、临床分类几种。

    急性胰腺炎属于临床急症，急腹症是它的常见临床表现，包括急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等，实验室检查结果可以发现血淀粉酶升高，血白细胞升高。

    血清淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有较强特异性，但是当血清淀粉酶不升高，而临床表现又高度怀疑急性胰腺炎时，可以借助影像学检查手段以辅助诊断。

    急性胰腺炎可以分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，重症急性胰腺炎一方面在于可以引起器官衰竭，如休克、急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭及消化道出血；另一方面严重性表现为局部并发症，如胰腺坏死、假性囊肿形成或胰腺脓肿。无上述情况发生的，较轻的急性胰腺炎为轻症急性胰腺炎。

    急性胰腺炎的治疗包括几个方面，首先患者必须禁食，静脉给予足够的营养，对于有明确病因的急性胰腺炎，比如胆道结石引起的急性胆源性胰腺炎，应针对病因，行胆道引流术，解除胆道梗阻。轻症急性胰腺炎有自限性，经过禁食，补液治疗，多数在1周内可治愈，对于胆源性轻症胰腺炎，抗感染治疗也是有必要的。另外，对于剧烈呕吐患者，应行胃肠减压。抑酸治疗和胃肠减压都旨在减少胃酸对胰腺外分泌的刺激。对于重症胰腺炎，应采取必要监护措施，密切关注生命体征变化。如有条件应转入重症监护病房，针对器官功能衰竭及代谢紊乱采取相应的措施，对于发生急性呼吸窘迫综合征者给予呼吸支持治疗。

聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com