1．什么是经前期综合症

    青春少女对来月经缺乏体验，明明已经预兆月经将要来潮，可是自己还不知道，以致在来月经时措手不及，或者以为自己患病了。

    月经来潮前会出现一些不适现象。如不少青春少女在月经来潮前几天会出现情绪波动、易怒、失眠、头痛和浮肿等症状，到月经来潮后，这些症状会逐渐减以或消失。医学上把这种现象称为经前期紧张综合症。少女所以容易发生经前期紧张综合症，与全内雌激素／孕激素的比值升高有关，体内雌激素过多或相对过多，致使体内水钠潴留面出现水肿、头痛等症状。此外，平时情绪紧张、急躁、忧郁的人也易发生经前期紧张综合症。这种不适一般于月经来潮前7～14天开始出现，在行经前2～3天加重，表现为精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或忧郁、全身乏力、易疲劳、失眠、头痛、思想不集中、记忆力减退等。有的人还可以出现手、足、面部浮肿，下腹坠胀、疼痛以及乳房胀痛等。这些精神症状和水钠潴留症状，在月经来潮后消失或明显减轻。如何预防经前期紧张综合症的发生？首先要解除精神上的紧张与思想上的负担，坦然地对待月经来潮，尽量做到宽慰、放松。

    在日常生活中要避免不必要的精神刺激，饮食要少盐，生活要有规律，多参加一些文娱和体育活动，就可使症状明显减轻甚至消失。对于症状比较严重的，可在医生指导下，服用苯巴妥等镇静药物或孕激素、雄激素等来治疗。

    2．防治经前期紧张症的方法有哪些

    在月经前出现烦躁、易怒、失眠等一系列症状，而在月经后又消失者，叫经前期紧张症。此类症状多见于35岁以上妇女，或伴有不孕症、月经失调病人。仅少数病人症状较重，影响工作和生活。

    引起经前期紧张症的原因还不十分清楚，可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或患有肝脏病及水盐在体内潴留有关。

    月经前注意劳逸结合，避免精神过分紧张，少吃盐，可以预防和减轻症状。如出现水肿症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日25～50毫克，或每日口服氨苯喋啶100～200毫克，直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。还可服镇静药，如鲁米那每次0．03克，每日3次，或者利眠宁每次10毫克，每日2～3次；每晚服0．2～0．4克眠尔通也可以；谷维素每次10～20毫克，每日3次，连服1～2个月，有调节植物神经功能作用；月经来潮前10天始口服碳酸锂，每次0．3克，每日3次，直到月经来潮止，能改变中枢神经系统兴奋性，促进水、盐化谢，有一定治疗作用。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用，直至月经来潮。

    中医辨证施药效果较好。肝郁气滞型是常见的一种，表现为经前乳房、乳头胀痛，甚至不能触衣，头痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯，用逍遥散加减；脾肾阳虚型，表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻，脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱，应用健固汤；阴虚肝旺型，表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细，应用杞菊地黄汤加减；心脾两虚型，表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数，应用归脾汤。

    3．如何治疗经前症候群

    经前症候群

    每次月经之前，可能会感到腹胀、体重上升、头痛、背痛、长粉刺、过敏或乳房胀痛，而且情绪可能多变，时喜时忧，这就是经前症候群。并非所有的人都会出现这些症状，也并非每一位患者对同一种疗法皆有反应。下面介绍一些疗法。

    家庭治疗措施

    （1）放松心情。不要对这几天有畏难情绪，保持乐观、自信的态度可应付甚至预防出现一些不适的症状。

    （2）少吃甜食。甜食会使人情绪不稳，焦虑，所以不妨少吃甜食或不吃，而多喝水，多吃些新鲜水果。

    （3）少吃动物脂肪。动物性脂肪会提升雌激素的量，可以吃一些含有植物脂肪的食物，以减轻痛苦。

    （4）多吃纤维。纤维帮助体内清除过量的雌激素，多吃蔬菜、豆类、全麦、荞麦以及大麦（不仅纤维丰富，也含有大量的镁）等食品，你会收到意想不到的结果。

    （5）少喝酒。酒精会使头痛及疲劳更严重，并引发吃甜食的冲动。所以少喝酒是很必要的。

    （6）不妨多做运动。运动实在是一种“万能药”，每天在新鲜的空气中快走、游泳、慢跑、跳舞等，都对身体的健康非常重要。而且在月经来之前的1～2周增加运动量，会缓解不适。

    （7）深呼吸。深呼吸可以使心情放松，患者应练习缓慢地深呼吸。

    （8）泡矿物澡。在温水中加入1杯海盐及2杯碳酸氢钠，泡20分钟，会放松全身的肌肉。

    （9）补充维生素B、C、E及钙、镁等金属微量元素。

    4．怎样调治经前期病

    月经一般没有什么不适，但也有少数女性除可出现心烦、失眠、水肿、腰痛等一些反应外，还可能发生下列疾病，临床上称为月经病。

    每逢月经来潮前2～3天皮肤瘙痒、出现疱疹、起红斑或发生紫癜等皮疹多发生于颜面、前胸、后背及四肢等部位，随着月经结束，皮疹和瘙痒症状便不治自愈。对月经疹和瘙痒较重、影响睡眠者，可服用扑尔敏等脱敏药。

    经前期牙痛

    有的人在月经前一两周内，每吃凉拌菜或喝冷饮时，便会发生瞬间剧烈牙痛，顷刻即止。

    另外，控制情绪对于保持美丽也很重要。

    这是因为在月经周期前，牙髓和牙周黏膜血管因生理影响而扩张充血，因此当牙本质受到冷的刺激后则会发生阵痛。此病并非牙疾患，无需治疗。

    经期头痛

    在月经期间，女性体内雌激素与孕酮分泌的失调是经期头痛的根本原因。口服麦角胺咖啡因、谷维素或服用元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。

    这是月经期机体抵抗力降低，体内潜伏疱疹病毒活动有关。常在经前1～2天至2～3天内发生，以口唇多见，亦见于眼睑、鼻孔周缘、阴唇边缘，可用桑叶汁涂擦。

    经前鼻塞

    每至月经便出现鼻塞症状，这是鼻腔黏膜上皮与女性生殖器官之间存在着生理方面的联系。卵巢激素的变化使鼻黏膜发生充血、肿胀和渗液，从而导致鼻塞。可用鼻通或滴鼻净滴鼻。

    有的妇女在行经前3～4天或经期咯血，月经干净后即不药而愈。现代医学研究证实，经期咯血是因体内雌激素显著变化而引起支气管血管充血，渗透性增加的缘故。治疗这种月经病，可在医生指导下肌注黄体酮。

    月经期美尼尔氏症

    此病中年妇女多见，月经来潮时突然眩晕、耳鸣、视物旋转、恶心呕吐，一般只需卧床休息，眩晕严重者可适当用镇静剂及少量利尿药。

    月经期心律失常

    心早搏、心动过速、心动过缓、阵发性室上心动过速多见。症发时注意多休息，适量服用镇静药。

    5．痛经的防治方法

    不少未婚的青年女性，在每次来月经前都有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适感，这就是令人苦恼的痛经。

    经期为出现这些症状，主要是由于青春期女性的子宫颈比较细长，或者未发育完好，经血流经此处刺激子宫肌收缩所造成。

    一般说来，痛经属于生理现象，若没有其他疾病，而疼痛又较轻且可以忍受的，大多不需治疗。应放松心情，做一些活动如散步、听音乐等转移痛感。当结婚后，随着子宫发育日趋成熟，加上体内激素水平逐渐平衡，痛经就会减轻乃至消失。

    如果疼痛明显，机体耐受能力又较弱，可试用以下方法治疗：

    （1）进食香蕉。香蕉中含有丰富的维生素B6，而且吸收率高，进食后补充了足够的维生素B6，保持正常的激素水平，因而有助于防止或缓解疼痛。

    （2）补充镁。镁元素可维持血中钙与钾的平衡，对月经不畅的女性很有益处。含镁丰富的食物有紫菜、绿叶蔬菜以及豆类，青春期少女性宜多吃。

    （3）局部热敷。月经初期若出现腹痛难忍、全身发冷、腰与下腹部坠胀不适，可用热毛巾热敷小腹以及腰、臀上方，加快血液循环而减轻疼痛。如有恶心感，也可喝一些温热的饮料，比如加蜂蜜的牛奶与热姜汁，或用红花1～2朵煎水1杯饮用。

    （4）简易体操。面向墙壁，双臂伸直抵住墙壁，踮起脚尖，使背向后仰；然后两手做屈伸动作，放松脊背与腰骨等部位，可缓解疼痛不适。

    若出现以下情况中的一种，应及时去医院就诊，不可延误。

    （1）超过25岁（或已婚特别是已分娩者），痛经很剧烈。不经治疗难以忍受。

    （2）疼痛逐渐减轻，但最近又加剧，有罹患子宫后屈或其他疾患之虞者。

    （3）经期体温升高，甚至发高烧者，应考虑有患子宫内膜炎的可能。

    （4）经期过长或过短（3～7天），或出血量过多者（一般每天需6～7个卫生棉）。

    （5）经血中出现肝脏样块状物，且大于小指者，应疑有子宫肌瘤等严重疾病。

    （6）越接近经期下腹疼痛越明显，而到经期第1天疼痛又消失者，为经前期紧张症的表现。

    （7）正常经血呈暗红色，含有陈旧性血液、黏液和脱落的子宫内膜（呈碎块状）。若经血颜色呈茶褐色，或有脓、气味发生变化者，应及早诊治。

    6．停经了怎么办

    停经就是月经完全停止。原因除了怀孕及绝经外，还可能由于雌性激素偏低、生殖器功能下降甚至会造成难以行使功能、生理紧张和体重下降等现象。

    一些从事特殊行业的如女运动员、芭蕾舞女演员和多数封面模特等人，其体内脂肪极低，以致身体无法生产生殖激素。她们会碰上停经，直到脂肪达到正常健康标准才可能恢复。

    女性因为没有排卵而停经一两次，并非病变的表现，但若月经频频不来就要引起注意，除非是临近绝经期。

    停经前多数病人是觉察不到的。过了1个月，可能月经还没有来。若连续两次以上没有月经，就得去医院检查，医生可能会让病人做怀孕测试以排除怀孕的可能性，之后进行验血，测试血液里的纱水平，并借此排除其他病症，如绝经提前或甲状腺疾病。

    停经者要注意饮食健康，每天摄取脂肪不超过60克。坚持有规律的锻炼，但不要过于剧烈。

    根据停经的原因，医生可能推荐增肥或者采用内分泌疗法，如口服避孕药，用以代替身体的雌性激素，恢复月经。

    7．异常阴道出血如何急救

    阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。

    异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女（老年妇女）阴道出血多考虑恶性肿瘤；青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称功血）；育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。

    急救措施

    （1）少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

    （2）也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。

    注意事项

    （1）出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。

    （2）如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

    8．外阴感染的防治方法

    生殖器官的炎症是另一个引起异常阴道出血的常见原因。

    女性生殖器官并不是完全密闭的，它与外界之间半开放的通道使之有机会受到来自外界各种致病因素的侵扰。当一个人处于焦虑、紧张、劳累等使自身防御功能下降的情形中，各种致病因素就可能乘虚而入，导致上述各种炎症的发生，使局部血管变得脆弱，行经时的出血不易凝止，往往引起经量增多和经期延长。

    如果发现自身状况整体不佳，阴道多量出血伴随下腹部或腰部疼痛，阴道分泌物增多、颜色或气味异常，发热，小便频繁并疼痛，就要考虑发生了生殖器官的感染。

    对付各种感染要充分休息、足量饮水和清淡的饮食，如此轻度的感染可以自行好转；否则，就需要及时去看医生，以选用有效的抗生素进行治疗。

    9．外阴瘙痒的预防

    （1）注意经期卫生，行经期间勤换月经垫。

    （2）保持外阴清洁干爽，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

    （3）忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。

    （4）忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等极易引起过敏的食物。

    （5）内裤须宽松、透气，并以棉制品为宜。

    （6）局部如有破损、感染，可用1∶5000高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓）浸洗，每日2次，每次20～30分钟。

    （7）就医检查是否有霉菌或滴虫，如有，夫妇双方应同时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

    （8）久治不愈者应做血糖检查。

    10．阴道炎的禁忌

    （1）禁长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素。因为久用广谱抗生素会改变阴道内和微生物间的抑制关系。免疫抑制剂肾上腺皮质激素可引起免疫机制改变，降低机体抗病能力。另外，糖尿病患者及大量使用雌激素患者也要预防发生阴道炎。

    （2）忌夫妻单方治疗。阴道炎可以通过性生活互相传染，所以只有夫妻共同治疗，才能彻底治愈。

    （3）患者忌去公共游泳池、共用浴池及公共厕所。不去这些地方是为了杜绝病因的间接传染途径，防止交叉感染。同时，健康人要禁止使用被污染的浴盆、浴巾、检查器械、床单等。

    （4）忌辛辣刺激饮食，或大量饮酒。这样会防止血管扩张，加重病情。饮食宜多吃苦瓜、冬瓜、莲藕、豆腐、海带、薏仁以及新鲜蔬菜水果和田螺、鸭蛋、牛蛙、甲鱼等寒凉之品。

    （5）忌在发病期间放置节育器、施行人工流产术，以防止感染。

    （6）忌性交。滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎可通过性接触传染，故本症患者应禁止性交。老年性阴道炎急性期有脓性白带或带血白带时也应禁止性生活，以防止传染及创面扩大或阴道发生粘连。

    11．盆腔炎的预防

    盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准。同时，要配合生活调护及预防复发。

    （1）杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质黏稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

    （2）月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血时，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。

    （3）被确诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过度劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

    （4）发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

    （5）要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说病情有所好转。

    （6）急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见大便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

    （7）有些患者，因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即时到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

    （8）盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养；发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁、苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。

    少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

    （9）做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作；免致病菌侵入。

    （10）慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具活血化淤，软坚散结，清热解毒或暖宫散寒之功效。

    12．宫颈糜烂的防治

    随着社会性观念的转变、工作压力的加剧和妇女晚婚意识的提高，宫颈糜烂不再是已育妇女的专利，越来越多的年轻人和未育妇女受到了宫颈糜烂的困扰。宫颈糜烂正在走向低龄化、年轻化。

    宫颈糜烂的危害

    患有宫颈糜烂的患者宫颈癌的发病率较高，一般是未患宫颈糜烂妇女的10倍，因为在长期的慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型性增生，如不及时有效治疗，其中一部分最终会发展成癌。

    如何预防宫颈癌

    （1）注意自我保护。平时注意个人卫生和性伴侣卫生。

    （2）及时、科学治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂不及时治疗或未采用正确方法治疗，可造成炎症长期累积，导致病变组织发生非典型增生而演变成癌。

    （3）定期进行检查。可做到早发现、早治疗，以免造成不可挽回的局面。

    用纳可佳提高免疫——有效预防宫颈癌，纳可佳（通用名。红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂）是一种免疫功能调节剂，不仅在宫颈糜烂的治疗上取得了满意的疗效，而且其本身就是一种具有抗炎、抗癌作用的生物活性物质，临床上已将其应用于癌症的治疗。

    13．怎样预防宫颈癌

    子宫颈癌在妇科恶性肿瘤中发病率最高，约占2／3。由于全国很多地区开展了群体的防癌普查工作，近些年有逐年下降趋势。根据全国防癌普查资料，子宫颈癌的发生与以下因素有关：早婚、早育，如果早婚以及开始性生活过早（15～20岁）的宫颈癌发病率显著增加；子宫颈糜烂或慢性子宫颈炎（约85％并发宫颈糜烂）为子宫颈光滑者发生子宫颈癌的4～7倍，性生活紊乱、性伙伴多者发病率高；经期不卫生者发病率高。有研究资料证明，由性传播的单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒与子宫颈癌的发生有关。

    接触出血是本症较早出现的一个症状，常由性交引起，少量或点滴性出血，还有阴道分泌物增加，可能为血性分泌物，当癌组织溃烂、坏死、继发感染时，可出现有臭味、米汤样分泌物，或呈高粱米水样液体；疼痛为晚期癌的症状。由于癌组织浸润了宫颈旁盆神经丛，或侵及闭孔神经及骶神经等，可引起腰骶部痛或坐骨神经痛。

    当妇女出现接触出7血症状时，应考虑有早期宫颈癌的可能，尤其是45～55岁更年期妇女为多发年龄组，出现此症状更应引起重视。

    子宫颈癌手术通常范围较大，应在医疗技术条件好的医院施行，通常需切除全子宫、双侧附件、子宫主韧带、子宫骶骨韧带，以及阴道上1／3部分、盆腔淋巴结均需摘除。

    不论早或晚期的宫颈癌均可进行放疗，放疗与手术的疗效相似。

    恶性肿瘤治疗后均需定期随访，治疗后3个月内每月1次，之后每3个月1次，共3次，1年后每半年1次，3年后每年1次，至少是信访，调查治疗结果，判定治愈率，有复发者可再次治疗。

    宫颈癌死亡原因有：尿毒症，晚期癌症压迫输尿管引起；大出血、休克死亡；恶液质，营养障碍，导致严重贫血及低蛋白血症，出现浮肿，衰竭死亡。

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