通俗地说，肥胖就是体内脂肪积聚过多。如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量，多余的这部分能量就可能会以脂肪的形式储存在体内，久而久之，这个人的体重就可能超过正常的体重标准。
肥胖症指的是：由于机体能量摄入长期超过消耗量，从而导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病症状。
肥胖症会导致内分泌、代谢紊乱。肥胖症患者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者，发病率可增加10倍。肥胖者恶性肿瘤发生率高，女性患者子宫内膜癌比正常妇女高2～3倍。此外，肥胖还易使皮肤脆性增高，易发生皮炎、擦烂、并容易合并化脓性或真菌感染。
预防肥胖症应注意以下几点：
（1）饮食治疗。控制摄食过多，营养应适度，女性为4900～6270千焦（1200～1500千卡）；蛋白质每天每千克体重为1克，碳水化合物每天150～200克，其余以脂肪补充，并给以足量的维生素；控制动物脂肪的摄入，低盐饮食，戒除烟酒，改变吃零食及甜食的习惯。
（2）增加消耗适当增加运动量，以增加热量的消耗。
（3）药物治疗。
（4）胃外科手术。垂直胃成形术是最常使用的手术，但有时候也会用鲁氏胃旁路术。这两种方法都能减少可供利用的胃容量。它们在短期内减肥有一定效果，但长期结果仍有争议，况且正常胃肠解剖结构发生不可逆改变。如能正确适用，这种外科手术确实能够挽救患者生命，确保由手术带来的危险小于继续肥胖对身体造成的危害。
2．糖尿病的防治
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病。该病发病原因主要是由于胰岛素分泌不足，以及胰升高血糖素不适当地分泌过多所引起。多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的病人，城市多于农村，常有家族史，故与遗传有关。少数病人与病毒感染和自身免疫反应有关。主要表现为烦渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等症状。严重时发生酮症酸中毒等，常并发急性感染、肺结核、动脉硬化、肾和视网膜微血管病及神经病变。糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，伴发高血压、冠心病、高脂血症等，严重时危及生命。本病的主要防治措施如下：
饮食疗法
饮食治疗的关键是控制碳水化合物进入量，即控制主食和忌糖。一般轻型的糖尿病病人往往只需饮食治疗，即可使症状逐渐消失，就是注射胰岛素的重型病人，用饮食治疗后，也会使病情逐渐稳定。具体地说，患者要严格控制入糖量，如糖果、饼干、糕点、白糖、果子汁、淀粉、蜜饯、红薯、土豆、粉丝、粉皮等，如一定要吃时，必须用主食交换，相应减少主食入量。平时吃饭时，对主食应有一定控制，若休息时，每日200～250克。此外，对于性味大苦、大辣、大寒、大热的食物，要绝对禁止，以免加重病情。糖尿病人因为代谢紊乱，蛋白质分解过速，丢失过多，容易出现负氮平衡，所以膳食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。为预防动脉硬化，最好选用各种植物油，并要限制高胆固醇食品，特别注意少吃鱼子、脑髓、蛋黄、肥肉及动物内脏等。糖尿病人主食减少后，维生素B1摄入不足，所以要注意维生素B1的补充，否则易引起各种神经系统疾患。新鲜水果及果干，如梅、杏、桃、柿、荔枝、桂圆等也甚相宜，可能常食。若常服少量蜂蜜，会使血糖降低，与病相宜。糖尿病人平时还应多食蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜、橄榄菜、丝瓜等。还必须指出，糖尿病的恢复是很缓慢的，饮食疗法，必须持之以恒，针对病情进行选食。
针灸疗法
（1）体针：主穴为肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、照海、少商、膈俞、胃俞、中脘、关元、施平补平泻法，留针20分，每日1次，尿糖阳性者，取足三里、三阴交、关元；合并高血压脑病者，取百会、风池、曲池、足三里、太冲；并发坏疽者，取曲池、足三里、八风、三阴交；有视网膜病者，取承泣、四白、巨髎、三阴交、足三里、内庭；局部坏疽，创口经久不愈，取关元、气海、足三里、肾俞、脾俞等，用灸法。
（2）耳针：常用穴为内分泌。多饮加肺、渴点；多食加胃；多尿加肾、膀胱。中等刺激，留针15分，也可埋针。隔两天换1次。
推拿疗法
尿糖阳性时，捏脊柱两侧，揉背部俞穴，捏捻脚趾。合并高血压脑病，按督脉，揉捏背部膀胱经，左右分推法；有视网膜病者，按、推、摩上丹田，点按双眼内毗部，轻揉上、下眼睑。
预防调养
精神因素在本病的预防和治疗中亦占有很重要的位置。祖国医学认为，本病的发生与内热关系密切，但内热的产生，很重要的是由于情志失调、肝气内郁、生热化燥而成。因此，无论预防和治疗本病，都要重视精神调护，避免不良精神因素的刺激，始终保持愉快的心情。
3．高血压病的防治
高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。目前我国采用国际上统一标准，即收缩压≥140毫米汞柱，和（或）舒张压≥90毫米汞柱即诊断为高血压。
每个高血压病人的年龄、病变性质、病变严重程度各不相同，有的病人甚至还有其他严重并发症，所以，治疗方案也必然不尽相同。也就是说，治疗高血压病不会有一个固定的模式，而只能有下列的一些基本原则。
（1）将血压控制到一个适当的水平，消除高血压带来的种种不适感，保证患者的生活质量。
（2）尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害，并且逆转已经形成的损害。事实证明，高血压病人经过降压治疗后，心、脑、肾并发症明显减少，而对已有的并发症进行治疗，又可明显延长患者的生命。
（3）在降压治疗的同时，要防治心、脑血管并发症的其他危险因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。
（4）治疗方案应尽量简便，容易被患者接受，能够坚持长期治疗。
（5）坚持治疗方法个体化的原则，要针对每个病人的具体情况，作出治疗方案。无论是药物治疗，还是非药物治疗均应如此。
（6）提倡有病早治，无病早防，强调医生与病人要密切配合。
4．高脂血症的防治
高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合，因此本病又称为高脂蛋白血症。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多，胆固醇排泄过少，胆道阻塞，都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后，被消化为非化脂肪酸及甘油三酯，进入肠腔，经肠黏膜细胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒，经胸导管进入血液循环。同样，甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成，可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。
血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体，按密度不同，可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种，其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星，高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高。
高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因，动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病；高脂血症又可引起胆石症，所以危害很大。
现代医学对本病的治疗，主要采用饮食疗法，以低脂低糖食物为主，无效时可适当加用一些降脂药物。
在现代医疗条件下，高脂血症是可以防治的，其对策主要有以下几方面：
合理饮食
合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受（常需半年至一年）时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。
适量的体育运动
运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白（HDL）的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患者应在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。
适当的理疗
在实行上述方法效果不好时，应辅以其他的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。
药物治疗
对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。
5．冠心病的防治
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。冠心病的防治措施如下：
（1）合理调整饮食。一般认为，限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C、B、E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可预防动脉粥样硬化。
（2）加强体力活动。流行病学调查表明，从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的人的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体重），改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
（3）控制吸烟。吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。据调查，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4～5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。
（4）治疗有关疾病。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防止冠心病是十分重要的。
6．中风的防治
中风是因大脑血流阻塞而造成的灾难性后果，它会导致肢体瘫痪、记忆和说话能力丧失甚至死亡。大多数损害都是因脑神经细胞死亡引起的。
中风的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的。在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，从而发生了中风。中风的诱因大致有：情绪不佳（生气、激动）、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）；过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起和起床等体位的改变；气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等；各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高脂血症、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化等；某些药物，如降压药物、抗心率失常药物、避孕药等，容易导致血栓形成，同样能诱发中风的发生。
中医认为，引起中风的因素是：情志易怒、饮食不节、劳累过度。
西医认为有下列病症者也有中风的危险：高血压患者、糖尿病患者、心脏功能障碍患者、高脂血症患者、高胆固醇患者、吸烟和酗酒者。
因此，如果经常郁郁寡欢、过度劳累而又吸烟酗酒，或者已是高血压、糖尿病、冠心病等“富贵病”的患者，那一定要小心了，或许中风已经“看”上你了。
另外，经研究表明，中风本身并不会直接损害神经细胞，但中风会促使神经细胞自杀。
细胞自杀是一个自然发生的过程，人体内某些基因控制着细胞自杀的过程。只有这样，新陈代谢才能顺利进行。而中风则使人体基因产生了过多的细胞自杀指令，致使大批细胞死亡，从而引起灾难性后果。
喔太华大学的研究小组发现了一种抗自杀基因，这种基因受到刺激后会产生一种称为NAIP的蛋白质，这种蛋白质能防止细胞自杀。如果在中风刚开始数小时内提供这种蛋白质，则能大大减轻脑损伤程度。
最近发明的新药K252a能使基因产生更多的NAIP蛋白质。由于这种药物是一种很小的分子化合物，可穿过血脑屏障到达神经细胞，使其免受自杀指令的影响。
研究报告称，人体内NAIP蛋白质水平的增加可阻止局部缺血性细胞死亡。研究结果表明，NAIP在防止缺血性损伤方面起着关键作用，因此，增加NAIP蛋白质的疗法将成为治疗中风和其他疾病的一个新途径。
美国一家生物技术公司还在试制一种与K252a类似的药物——CEP－1347，用以治疗神经性疾病。动物实验显示，它能防止细胞死亡。
7．痛风的防治
痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。
治疗方法
痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！未曾发作过之高尿酸血症通常不需要用药！无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗！
饮食控制
由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1～2毫克／分升，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。
痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。
食物控制的三大原则
（1）不喝酒。
（2）不吃内脏。
（3）少吃海产，并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
8．胆石症的防治
“胆道系统”由肝内胆道、肝外胆道及胆囊组成。胆道呈树枝样分布，而胆囊就像长在树干上的“梨子”。胆囊，上通肝脏下接消化系统，可储存、调节胆汁，具有助消化的功能。胆道或肝内长石头，医学上统称为“胆石症”，是指在胆道系统中，胆汁的某些成分（胆色素、胆固醇、黏液物质及钙等）可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石。
大量临床病例资料统计表明，胆囊结石主要见于成年人，女性多见，男女比例约为1：3。就是说胆囊结石多见于40岁、生子女多的肥胖妇女。主要原因是由于女性体内的雌激素能直接影响肝脏的代谢，使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变——胆酸含量减少，胆固醇含量增加，使胆汁排出受阻，造成胆汁淤积，促使胆结石形成。
此外，中年妇女家务缠身、喜静不爱动、缺乏锻炼也是一个原因，还有一些妇女因为减肥而不吃早餐，也易患结石。
在女性中，生育过的妇女胆囊结石的发病率较高。因为，在怀孕初期，由于妊娠呕吐，或进食不够，十二指肠缺乏食物刺激，胆囊排空收缩较常人差；而在怀孕后期，由于子宫增大，腹内压增大，胆囊排空速度减慢，胆囊扩张，胆汁的稠度增加，胆囊内胆汁滞留，为形成结石创造了条件；此外，在怀孕后期，血液有暂时性的胆红素增多，胆固醇和雌激素增多，这也是形成结石的基础。
一般而言，有症状的胆囊结石患者，只要能耐受手术，胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。对无症状的胆囊结石的处理，一般认为不必立即行胆囊切除术，只需观察与随访。
随着现代科学技术的飞速发展，用于胆道疾病诊治的各种新型仪器相继问世。以往需要经过大手术治疗的一些胆结石，现在通过内镜即可以将结石取出。其中腹腔镜胆囊切除术是其中较为常见的一种方法，即在电视荧屏的监控下，通过3～4个小切孔，将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术，这是一种微创手术。这种方法具有创伤小、痛苦轻、对患者全身及腹腔的干扰少、术后恢复快、住院时间短和留疤很小等优点。但是，腹腔镜手术由于其局限性还不能完全代替开腹手术，因此，不要盲目做这种手术。
怀疑有胆囊癌变者、合并原发性胆管结石及胆管狭窄者、腹腔内严重感染及腹膜炎患者、疑有腹腔广泛粘连者、合并妊娠、有出血倾向及凝血障碍者、有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受全身麻醉及手术者，不宜做腹腔镜胆囊切除术。
对于全身情况差，有严重的心血管疾病等不适宜手术治疗的患者，可考虑用溶石疗法。能透过X射线的结石（所谓阴性结石），胆囊管通畅、胆囊功能良好的患者可以采用非手术治疗法。一些医院已经将碎石、溶石、排石结合使用，不仅取得较好疗效，而且减少了副作用发生率。
临床上有许多患有胆石症的患者同时患有高血压，当需要做手术时，常常为高血压带来的手术危险而犹豫不决。其实这些患者如果没有因高血压引起的重要脏器损害，只要血压控制得比较稳定，一般是可以耐受胆道手术的。但是，如果高血压发展到了较严重的阶段，造成了心、脑、肾功能损害，那么危险性就增加了。如果不是急症，应推迟手术日期，等血压基本稳定后，能适应手术时再考虑手术，术中应进行严格的心脏和血压监测。
切除胆囊后，机体需要2～3个月时间适应。在这段时间内，摄入的脂肪量应加以限制，吃所谓的低脂饮食（低胆固醇、低甘油三酯食物），尤其不宜一次吃太多的动物脂肪性食物，如肥肉、猪蹄等。2～3个月后，可逐渐适当增加一些脂肪性食物，酌情增加或减少，选择自己能耐受的脂肪量，直到机体完全适应。
9．脂肪肝的防治
脂肪肝，通俗地说，就是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。正常人摄入营养良好的膳食时，肝脏内的脂肪含量仅占其重量的4％～7％。一旦由于某种原因导致肝脏对脂质的吸收利用失去平衡，则肝内脂肪量增加，脂肪含量超过肝重量（湿重）的5％时，称为脂肪肝，严重时可达到肝重的40％～50％以上。
根据发病原因的不同，可将脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。
脂肪肝可能出现的症状有：恶心呕吐；蜘蛛痣（白皮肤小动脉末端分支扩张形成，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，多出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩等部位。检查时用指尖或针压迫痣的中心，其辐射状小血管网立即褪色，去除压力可恢复）；肝掌（手掌大小鱼际处常发红，加压后褪色）；内分泌失调，例如男性乳房发育、阳痿，女性闭经或月经过多，体重改变。较少数患者会出现黄疸。
很轻的脂肪肝可以没有任何症状，易被漏诊。有资料报告，约25％以上的患者在临床上可以没有症状，脂肪肝的临床症状表现与其肝脏脂肪浸润的程度成正比。若给予治疗，肝内过多脂肪被清除后其症状可消失。肥胖者、糖尿病患者及长期与脂肪肝高危因素有关的人要注意自己的肝脏，防止脂肪肝的发生。
脂肪肝目前尚缺乏理想的治疗药物，主要治疗措施为：
治疗原发病，“纠正发病因子”；
饮食治疗，纠正营养失衡；
采用药物降脂、护肝、退黄，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化发生和肝功能进一步恶化；
必要的锻炼，维持体重；
维持相对正常的血脂及血糖水平。
饮食调节是脂肪肝治疗中不可缺少的重要一环。脂肪肝患者的饮食应以高蛋白、适当的脂肪为主，着重维持各种氨基酸的平衡，并及时补充各种维生素。对超过标准体重的患者应限制总热量的摄入，在饮食调节过程中注意防治高脂血症，进食含胆固醇及甘油三酯少的食物，即“低脂饮食”。
此外，脂肪肝患者应控制糖类摄入，不应吃甜食，限制脂肪摄入，少吃鱼子、肥肉、动物内脏和蛋黄等高胆固醇食品。
有脂肪肝患者的家庭，食物烹饪应少选用煎、炸、烧等方式，烹饪时应少用油或只用植物油，如豆油、芝麻油、花生油、菜油等，以保证低脂肪。多吃各种新鲜绿叶菜，而土豆、芋头、山药等含糖较高的食物尽量少吃；不宜使用葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等对肝脏有刺激的调味品。
由于吸烟可导致血液中血清总胆固醇升高，血清中甘油三酯水平升高，影响甘油三酯的合成与转运，导致甘油三酯积聚，产生脂肪肝，因此脂肪肝患者要戒烟。
正常人少量饮酒对健康是有益处的。少量饮酒可促进血液循环，还可预防动脉粥样硬化等疾病。但是，酒精主要在肝脏内代谢，长期过量饮酒会导致酒精性中毒，而且酒精也是脂肪肝的病因之一，因此，尤其是酒精性脂肪肝患者、脂肪肝伴肝功能异常的人，应该忌酒。
绝大多数慢性脂肪肝患者，若能早期治疗，均可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转，达到完全治愈。
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