语言是人类社会的交际工具，而且是各种交际工具中最重要的一种。人们通过语言表达思想、交流情感、沟通心理、传达信息。语言渗入人类社会生活的一切领域，只要有人活动的地方就需要语言。人与人之间的联系靠语言来维持，没有语言，人与人之间的联系就会中断，社会就会解体。
语言作为人类交往的工具，在护理工作中起着非常重要的作用。护士使用语言与服务对象——病人进行思想、情感的交流，给病人以安慰、启迪、教育、指导、保证，又从病人那里获得各种信息。在现代护理模式中、护士得体的语言能使患者树立战胜疾病的信心，进行有效的护患沟通，建立良好的人际关系，并体现护士的品德文化素养美。
一、语言
（一）语言
根据《中国大百科全书·语言文字卷》的解释：“语言是人类特有的一种符号体系，当作用于人与人关系的时候，它是表达相互反应的中介；当作用于人和客观世界关系的时候，它是认知的工具；当作用于文化的时候，它是文化信息的载体。”一个社会可以没有文字，但是不能没有语言；没有语言，社会就不能生存和发展。在经济高速发展、进入信息社会的时代，语言的运用、交际，更具有重要的价值。而一个人的语言水平、语言行为和语言交际能力、更是他的社会德行、人格教养、文化素养的真实反映。马克思说过：“语言是思想的直接现实。”
（二）常用的沟通语言
常用的沟通语言有三种：书面语言、口头语言和类语言。
1.书面语言
书面语言以文字或符号为传递信息的工具，通知、报告、信件、文件、书籍、报纸等都是书面的沟通方式，如医院常见的黑板报、健康教育小册子、给患者的留言条等。和患者沟通的书面语言字迹一定要清晰，主题明确，内容精简、易懂。
2.口头语言
口头语言以言语为传递信息的工具，包括交谈、演讲、汇报、电话、讨论等形式。
在护患沟通的口语传播中，如果乡音太重、口齿不清、语意不明、认知差异或文化不同等因素，都会产生传播障碍，甚至造成笑话、误解、冲突或纠纷。
3.类语言
类语言是伴随沟通所产生的声音，包括音质、音域及音调的控制，嘴形的控制，发音的清浊、节奏、共鸣、语速、语调、语气等的使用。类语言可以影响沟通过程中他人的兴趣及注意力，交谈中说话不快不慢、抑扬有致的护士能给人“舒服”的印象；同时，不同的类语言可以表达不同的情感及态度。
二、语言美的表现
中国是文明古国，素有礼仪之邦的美称。一个真正有教养、有礼貌的人、必定是谈吐举止温文尔雅。春秋战国时，人们甚至言必称“诗”，否则就会被人视为粗俗，难以入流，这也是孔子所编的“诗三百”被列为“经书”的理由之一。晋朝的殷仲堪每日必读《道德经》，他说，三日不读，其言也无味。宋时的黄庭坚也说过，一日不读书，便觉面目可憎。说明古人非常注重个人修养，力求语言美。语言美主要表现在以下几个方面：
1.言之有诚
语言应具有真诚性。美的语言是人内心世界的自然流露，是真诚的，不虚伪、不做作。
2.言之得体
语言得体。在不同的场合语言运用自如，即不能不分场合乱说话。如去医院看病人，可说：“今天感觉好些吗？”勿说：“你今天气色不好，看来病得不轻。”
3.言之有理
说话要摆事实，讲道理、以理服人。“有理走遍天下，无理寸步难行”，蛮不讲理、强词夺理，不是语言美的表现。
4.言之有礼
人的言论应符合社会道德规范、礼仪规范。使用礼貌语言，“请”字当头；出言不逊、出口伤人、满口脏话则是垃圾语言、不文明语言。在学校、社会，应形成追求文明礼貌语言美的良好风气。
5.语言生动
语言具有艺术性、具有强烈的感染性，语言美往往机智、幽默、富有丰富的潜台词，说话要有声有色，声情并荗。
6.语言形式美
表现在圆、明、清、正、纯五个方面。圆，即声音圆润悦耳，音量饱满，充实有力，音色要美，防止噪音、杂音、破音；明，声音明快，强调恰当，刚健清新，音量适度；清，语音清晰，咬字吐词准确清楚，抑扬顿挫分明；正，发音准确无误，不念白字和错字；纯，尽量说纯正的普通话，不讲方言俗语。
三、护理工作中常见不良语言
语言是一把双刃剑，可治病，也可致病。古希腊着名医生希波克拉底曾说过：
“医生有两种东西可治病，一是药物，二是语言。”护士良好的语言能扶平病人心灵的创伤，给病人以信心、温暖和力量，而不良语言则可能会使病人病情恶化。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。在护患沟通中，护士应使用文明礼貌的语言，禁忌不良语言对病人的影响。
护理工作中常见不良语言有：
1.不文明、不礼貌的语言
有人曾说：“生活中最重要的是礼貌，它比最高智慧、比一切学识都重要”。“利刃割体伤易合，恶语伤人恨难消”。不文明、不礼貌的语言包括训斥病人、指责病人，讲脏话、粗话等。
2.不规范的语言
不规范的语言使病人不能正确理解交谈的目的、内容，易产生误会，甚至起反作用。不规范的语言有：①语言不清晰；②语调不优美、不动听；③语义表达不准确；④语法不符合逻辑思维；⑤语速不恰当；⑥无针对性。
3.无情感的语言
情感是语言的纽带，无情感的语言表现在护理人员讲话无表情或表情冷漠、语言生硬、不耐烦、不关心病人。无感情的语言会使病人产生失落感，感到不被重视，无人关心，因而失望而不配合。如注射时对病人说：“5号，打针！”病人就会很不情愿地接受治疗。
4.命令式、教训式、封闭式、质问式的语言
命令式语言使对方感到被驱使，致使对方产生不平等的心理，进而不愿与之交谈或合作，甚至会远离和逃避。
5.不符合宗教信仰、民族风俗的语言
由于宗教信仰、民族风俗不同，护理语言中应符合不同宗教信仰和民族风俗要求，尊重病人在宗教信仰或民族风俗方面的意愿与要求。
6.其他
忌讳在交际交谈中涉及疾病、死亡之类的事情，而使人感到扫兴、不吉利。忌讳在喜庆场合说不吉利的话；在丧葬场合使用喜庆的语言。也就是说，语言的内容要与环境和气氛协调，才能达到较好的交际目的。
第二节 护士语言修养的主要内容
一、护士语言修养的主要内容
（一）语言的规范性
1.语音规范
语音应为清晰、准确的发音；适中的语调是语音清晰的保证。护士在沟通交流中应以普通话为主，了解掌握地方话或方言，以有利于护患沟通顺利进行。护士说话应发音准确，不读错字、白字，声音清晰可辨，勿口齿不清或含糊不清。音量大小适中，以对方能听清楚为标准。
2.语义规范，用词准确
语义的作用是充分表达护士的思维活动，词能达义。护士的语言要清楚、简练、明确，能准确地传达信息。与患者沟通交流时，要使用通俗易懂的语言，避免使用医学术语，使患者难以理解、不能正确地接受信息，从而引起误会。应该使用患者熟悉、能理解的语言说明护理道理。
3.语法规范
语言应符合语法要求与规则。词语不能随意颠倒、组合，应具有系统性、逻辑性、层次性。如护士在向病人做手术前健康教育时语言应符合语法要求，重点突出，内容全面，陈述明白。
（二）护士语言的治疗性和暗示性
语言具有治疗性作用，是进行心理护理、治疗的主要工具。充满爱心、关心的语言使病人感到亲切、安慰，能使病人情绪安定，受到鼓舞，树立战胜疾病的信心，有利于康复。语言的暗示性具有双重作用，即治病性和致病性。它不仅影响人的心理和行为，而且能引起人的生理、病理变化。鼓励语言、表扬语言能起到治疗疾病的暗示性作用，应多使用。所谓“医源性疾病”，其病因之一就是医护人员的不良话语引起的消极暗示作用。在日常工作中，护士需随时注意自己的语言对病人所起的作用，合理使用暗示性语言。
（三）护士语言的原则性
护士语言应坚持原则性与灵活性统一、严肃性与亲切性统一、坦诚与慎言统一、科学性与通俗性统一、针对性与广泛性统一的原则。
（四）护士语言的情感性
情感是连接护士与患者的纽带。护理人员在工作中应发扬人道主义精神和救死扶伤精神，语言温柔、态度诚恳、心胸宽容，充分表现出对病人的同情与爱护之情，以赢得患者的信任。避免将自己生活中的不良情绪、情感带入工作中，并发泄或迁怒于患者。
（五）护士语言的艺术性
单调枯燥的语言，不能给人留下深刻印象，甚至使人感到沉闷、昏昏欲睡、厌倦。因此，护理人员在工作中使用生动、形象、风趣幽默的语言，不但能有效地传递信息，而且能改善病人的情绪、活跃病房气氛。
二、护士语言应坚持的原则
（一）原则性与灵活性相统一
护士与患者交谈时，应坚持保密的原则和平等相待的原则，要以体现维护患者利益为前提，讲究职业道德。护士有义务为患者保守秘密。应时刻想到护士职业是以患者需要为前提，对患者心存真诚之情，才能对患者平等相待、不以救世主的姿态出现，避免引起患者的不快和反感。此外，要根据沟通对象、情境的差异灵活运用，做到既有原则又为患者所乐意接受。
（二）严肃性与亲切性相统一
护士与患者交谈时，应保持一定的严肃性，同时也要让患者感到温暖亲切。如为患者解除忧愁时，话题应从同情关怀患者的角度谈起，诱导患者将心中的愁闷说出来，并给予启发、引导和鼓励。对一些言行不轨的患者，应严肃对待，及时加以劝阻，以保持护理工作的严肃性和护士自身的尊严。
（三）坦诚性与慎言性相统一
护士与患者之间相互尊重的前提是以诚相见，护士应对患者讲真话，信守诺言，才能得到患者的信任。但在护患交往中，护士不应事事都向患者坦言，特别是对诊断治疗上的一些问题，应谨慎从事，要以维护患者利益为前提。
（四）科学性与通俗性相统一
护士与患者交谈要使用科学的语言，使用有理有据、真实可靠的语言。对于涉及病人的诊断、治疗、病情和预后等方面的问题，护士必须使用科学严谨、有事实根据的语言，切不可随便乱说或不懂装懂。但还要注意语言的通俗性，使用易被病人理解的语言。
（五）针对性与广泛性相统一
护士应注意语言的针对性，使用适合不同具体病人的语言。沟通双方的对话要能顺利协调地进行，最好具备共同的知识背景。但在多数情况下，护士和病人并不具备共同的知识背景。因此，护士要了解对方的知识背景、家庭背景、民族背景，对男、女、老幼及不同年龄、文化和职业的病人，使用繁简不同的、适合于谈话对象的语言。但又应注意护士语言的广泛性，即护士语言的内容、交流方式要适合绝大部分患者，具有广泛的指导意义。
（六）法律性与人情性
护士语言的法律性，是指护士的语言应符合国家的法律、法规，护士应具有知法、懂法、守法、不违法的法律观念和法律思想。语言是法律观念的最好的表达方式，当护士语言与法律条文相冲突时，应以法律规范为准绳，无条件地服从，而不能感情用事，说违犯法律的言语。
（七）安全性与经济性相统一
护士语言的安全性原则，即对护士个人不造成损害，又对病人生理、心理不产生有伤害的原则。中国有句俗话：“言多必失”、“祸从口出”，安全性原则的关键不在于少说话，而在于说什么话、怎么说。经济性原则指语言的简洁性，即用尽可能少的话语表达出足够的意思，常用缩略与省略的形式表达，但应注意不能走极端，应做到话语简洁，意思清楚。
（八）审美性与朴实性相统一
护士与患者沟通时，语言既要传达思想情感，又要符合审美要求。具有美的语言可增强其感染力。避免使用华而不实的语言，华而不实的语言易使人产生虚伪的感觉。
第三节 护士的身体语言
一、身体语言
身体语言又称态势语言，是人们进行交际时通过自己的仪表、姿态、神情、动作等来表达思想感情、传递信息的一种重要的交流语言。美国心理学家艾伯特.梅拉比安曾经提出过一个公式：信息的全部表达＝7％语调＋38％声音＋55％表情。这个公式说明语言表达在沟通中只起方向性及规定性的作用，而非语言才能准确地反映出人的思想及感情。
二、身体语言的作用
（一）身体语言有着口语及书面语不可代替的作用
人们在社会交际中，有时碍于特定的环境、交际目的，不便采取其他手段，往往一个眼神、一个动作即可表达用意。
（二）丰富口语表达的效果
在面对面的人际交往中，一般都是综合运用有声语言和态势语言，很难做到只有声音的传播而无表情、语气的显露。对人说一声“谢谢”，是一般地感激他人；紧握对方双手，满脸笑容、语气诚恳地说“谢谢”，其语意和情感显然重于前者。
（三）增强首因效应作用
人们在交际中，第一印象对以后的交往有决定性作用。若一个人衣着整洁、举止大方、言语恳切，让人感到可亲可信。
（四）表达丰富的内心情感
如教师具有端庄的仪表，体现教师的严谨和认真工作态度；参加亲友婚礼，穿着华丽鲜艳，表达喜庆之意。
三、常见的身体语言
（一）仪表
仪表包括一个人的修饰及着装等，它向沟通的对方显示其社会地位、职业、身体健康状况、文化等信息。护理人员的举止和仪表，对患者可产生很强的知觉反应。护理人员应保持着装整洁、仪表端庄、举止文雅、稳重大方，使患者产生安全感、信任感，使患者愿意与之沟通。相反，若浓妆艳抹、态度生硬、作风懒散，既有损于护理人员的自我形象，又会使患者反感而不愿与其沟通。有研究发现，84％的人对另一个人的第一印象来自于他的外表。患者的着装和修饰可以为护理人员提供一些线索，如社会地位、健康状况、婚姻状况、职业、文化以及宗教信仰等。此外，护理人员的仪表同样会影响患者对护理人员的印象。 因此，护理人员应注意自己的着装和修饰，力求给患者带来美感。
（二）体态
体态体现在你的举手投足之中，优雅的体态是一个人健康、有教养和充满自信的完美表达。因此，体态可以反映一个人的自我感觉、情绪状态、健康状况及自我概念。例如，快速而有目的的步态表示自信和健康状况良好；而垂头弯腰、缓慢地拖着脚走则表示情绪抑郁，无兴趣；走路拖拉，双膝微曲则是体力未恢复的表现。护理人员应加强形体语言沟通技巧的培训，保持良好的形体语言。护理人员在工作过程中，应衣着整洁得体，举止稳重大方，步态轻快，表情自然，言谈得体，态度和蔼，使患者感到亲切、可信、放心。
（三）表情
1.表情的含义
表情是人面部表情的简称，指人们表现在面部的思想感情，它凭借眼、眉、嘴以及面部肌肉的变化等体现出丰富的内容，同时人的感情也经常会有意无意地通过面部表情显示出来。因此，人的表情是复杂。
2.表情的分类
表情是非语言沟通中最丰富的源泉，根据美国心理学家保罗·艾克曼（Paul Ekman）走访世界各地，研究各种文化背景下的人，提出人的基本表情有7种。
（1）高兴：人们高兴时的面部动作包括嘴角翘起，面颊上抬起皱，眼睑收缩，眼睛尾部会形成“鱼尾纹”。
（2）伤心：伤心时面部特征包括眯眼，眉毛收紧，嘴角下拉，下巴抬起或收紧。
（3）害怕：害怕时，嘴巴和眼睛张开，眉毛上扬，鼻孔张大。
（4）愤怒：这时眉毛下垂，前额紧皱，眼睑和嘴唇紧张。
（5）厌恶：厌恶的表情包括嗤鼻，上嘴唇上抬，眉毛下垂，眯眼。
（6）惊讶：惊讶时，上颚下垂，嘴唇和嘴巴放松，眼睛张大.眼睑和眉毛微抬。
（7）轻蔑：轻蔑的着名特征是嘴角一侧抬起，作讥笑或得意笑状。
3.表情的作用
（1）表情可以反映人的心理与情感
表情能迅速、灵敏、充分地表达人类各种情感和心理，没有表情的语言就等于没有了感情。法国着名作家罗曼·罗兰说：“面部表情是丰富多彩的语言，是比嘴讲得更复杂千百倍的语言”。
（2）表情可以展示气质，表情是修养的外露
人际交往中通过表情可反映人的气质、性格特征。如不同性格的人在同一情绪下的表情可以不同，遇到高兴的事情，开朗的人可开怀大笑，腼腆的人则可能抿嘴微微一笑。
（3）表情的掩饰作用
表情可以表现一个人的真实情感或情绪，也可以与真实情感相矛盾，有时可掩饰某种真实的情绪和情感。护士应充分应用表情表现护士身体语言美。护士要善于正确的运用表情表述美好的感情，使自己富于魅力，给他人美好的享受。护士应注意自己的表情对病人的影响，微笑是人类最美的表情。因此，迎送病人时应是热情微笑的表情；而在操作治疗时应是认真、严肃的表情。同时，还要通过察言观色从病人的表情收集信息和内心感受，如病人双眉紧锁可能正经历痛苦。
（四）微笑
常用的最有效的面部表情是微笑。微笑可以表现出温馨、亲切的感情。微笑具有一种魅力，它可以消除人际紧张、化解矛盾、减少烦恼；微笑是人类生活的润滑剂，它使现代人生活的齿轮转动得更加轻快。微笑是一种服务，难怪，日本有“微笑学校”，专门培训“微笑”。
英国的斯提德说：“微笑无需成本，却能创造许多价值。”美国希尔顿酒店总公司董事长唐纳·希尔顿在50多年的经营生涯中，经常去他设在世界各地的希尔顿酒店视察工作。在视察工作中，他必问酒店员工的一句话是：“你今天对客人微笑了没有？”可见、微笑对服务行业是多么的重要！
在护患沟通中，护理人员的微笑能使患者消除陌生感，缩短护患间的距离。因此，护理人员面带微笑接待患者是进行沟通的首要条件。护理人员从容、沉着、和蔼的表情也容易被患者所接受并得到他们的信任和好评。
护理人员常常面带欣然、坦诚的微笑，对患者极富感染力。在患者焦虑时，护理人员面带微笑与其交谈，本身就是安慰剂；在患者恐惧不安时，护理人员镇定、从容不迫的笑脸，能给患者以镇静和安全感。微笑已不可替代地成为沟通的法宝，被称为世界通用的语言。同样、微笑在护理活动中也起着重要的作用。护士真诚的微笑，能使患者不由自主地微笑，从而感染患者情绪，增强病人战胜疾病的信心。
（五）目光
目光即人们通常所说的眼神。“眼睛是心灵的窗户”，是人体传递信息最有效的器官。
1.目光的功能
（1）表明爱憎情感
眼睛作为反映心灵深处变化的平台，能准确、真实地传递沟通者爱憎的情感。 如男女之间凝视的目光，表示爱恋对方之情；沟通者之间深切地注视目光，表示崇敬对方之意；怒目圆睁的目光，表示仇恨对方之极；回避闪烁的目光，表示惧怕对方之心等。这些均说明目光在交流一个人的爱憎情感过程中，具有不可替代的作用。
（2）传递补偿信息
交谈双方在语言沟通中，一般讲话者因要集中精力进行语言表达、而注视对方的次数则少于听话者，以致形成彼此间目光接触的几率不平衡。此时，讲话者可通过将目光多注视听话者的方式，向其传递可讲话的补偿信息，进而调节双向语言沟通的状况。
（3）产生威慑效用
通常，沟通者可运用长时间注视对方的方式，向其传递震慑威吓信息，使之逐渐迫于所形成的无形压力而产生恐惧心理。如检察官长久注视犯罪嫌疑人，就可较好地发挥这种目光的威慑作用，有利于破案工作。
（4）显示社会地位
目光的这种功能往往可在社会地位悬殊较大的沟通者之间产生。由于交谈双方社会地位不等，以致地位高的人观看、注视对方的时间较长，从而显示出这个人相应的社会地位和人际影响。
2.目光的实际应用
研究发现，加强目光的自我调控能力、依据各种不同的情况和沟通目的，娴熟自如地采用与之相适应的目光，可有效地提高以下几种目光的实际应用效果。
（1）专注
是指沟通者将目光注视对方。其沟通作用在于：①使沟通双方目光对视，能双向传递情感信息，加深相互了解；②借助专注的目光，向对方传递表示对其尊重和重视其说话内容的信息。显然，专注是有效沟通的一个基本要求。凡是交谈时左顾右盼、东瞧西看、望天看地、频频看表等，均可视为沟通者对谈话缺乏兴趣，或敷衍应付，需尽快结束这样的沟通。
（2）环顾
是沟通者有意识地将目光转视四周，观察全场，进而了解现场情况。可以与沟通群体相互理解，增进友谊，加快信息交流，推动工作开展。
（3）虚视
是指沟通者的目光似视非视，常适用于与较多听众交谈的场合。主要对象大多为中、后部的听众群，有利于讲话者消除紧张心理，能集中精力讲好话，从而为促进人际沟通创造条件。
（六）手势
1.手势的含义
手势，是指沟通者用于传递信息时所做的一系列动作态势（即手势语符号）。它是身体语言的一个重要组成部分，主要以手和手指的动作来传情达意，是日常沟通中一种应用频度较高的信息交流方式。
2.手势的分类
一般根据手势的功能及特点，可将其分为：
（1）情意手势
用以表达沟通者的情感，可增强语言的感染力。如频挥拳头表示“义愤”，拍拍脑门表示“悔恨”，跺脚捶胸表示“悲痛”，不停地搓手表示“为难”等。
（2）指示手势
用以指明人或物体及其所处的位置，可增强真实或亲切感。
（3）象形手势
用以模拟人或物体的外部形状、大小、高度等，常略带夸张，只求神似。
（4）象征手势
用于表现某些抽象概念，常常与语言描述共同使用，以求形成易于理解的一种意境。如用食指和中指构成“V”表示胜利；用拇指和食指构成环形，其他三指伸直，表示“OK”，即允许和赞扬的意思；竖起大拇指表示赞扬的意思。
3.手势的要求
（1）明确精练，烘托补充
要求沟通者有机地结合交谈的内容，有的放矢地做手势，使这种信息符号在语言沟通中，不仅依据充足，用意清楚，可有效辅助、强化语言表达，而且能突出关键，衬托主题，直接增强语言沟通的效率和准确度。
（2）和谐自如，内外呼应
强调手势与言语应紧密联系，和谐匹配，情发于内，手动于外，内外结合，交流信息。并要求既防止主观臆造、无中生有的人为弊端，又克服机械死板、呆滞笨拙的粗劣运作。
（3）突出特色，体现个性
要求沟通者依据各自的个性、气质、风格，结合有关的语言的表达，巧妙、恰当地应用可体现自己个性和风格的手势进行补充与强化，逐步形成具有明显自我特色的信息沟通。
4.手势的作用
（1）替代语言的作用
在长期的人际沟通实践中，人们常按一些约定俗成的规定，以手势来代替部分语言。如聋哑人运用手势进行交谈。使用汉语的人常以伸出小拇指表示鄙视，跷起大拇指表示赞扬，拦车时挥手示停，否定某些事时摆手示意等，均发挥了替代语言的作用。
（2）描述语言的作用
沟通者将手势作为一种专用语言来从事某些社会工作。如足球裁判员以手势评判、指挥足球赛；交通警察凭手势调控南来北往的车辆；舞蹈演员用手势造型进行精彩表演等。
（3）反映情绪的作用
手势与一个人的内心世界密切关联，可以说它是沟通过程中讲话者情绪状态的具体象征。所以，运用手势，可客观反映讲话者的心理情况。如有的糖尿病患者在倾听医生解释饮食疗法时，有时双手紧握、坐立不安，反映他们对这种病的治疗情绪焦虑、缺乏信心。又如一些护士因担心护理技能考试而反复徒手演练，有时休息时也无意识地做动作。
（七）握手
握手是一种很常见的礼节，许多国家习以为常。标准握手姿势是：伸出右手，以手指稍用力握对方的手掌（手掌应与地面垂直），持续1～3秒，双目注视对方，面带笑容，上身要略微前倾，头要微低，在各种场合要遵照上级、长辈、主人、女士在先的顺序进行。作为女士，当男士伸出手时，不该置之不理，而应该落落大方地与对方握手。握手前要脱帽和脱手套，握手时应该注视对方，以表示尊重。在一般情况下，不要坐着与人握手。
（八）身势
身势，是指身体各部位做出的各种姿势以及呈现出的不同状态。身势主要包括头势、躯干势（腹部、小腹部、肩部、背部等）、腿势、脚势以及坐姿、站姿、卧姿等。 身势与手势、目光一样，也能传递各种信息，表达不同的感情，是非语言手段关注和考察的重要内容。身势在护理活动中有着非常重要的作用，通过观察患者的身势（如姿势、步态）收集信息，为诊断护理提供依据，并可了解病人心理反应；同时，它也可反映护士的心理状态与情感。
1.头势
头势，是指头部所表现出来的姿势。不同的头势可流露不同的心态和情绪，如①点头表示赞扬、肯定。②摇头表示否定、拒绝。③低头的动作是一种封闭的表示，人在丧气、失意或屈服时，一般就低下头颅，有畏缩、避让和臣服的意思。④昂首在中国语言和中国人心目中的基本含义则是高傲、得意、不爱搭理人。⑤歪头，可以表示倾听。儿童在听故事时，常常歪着脑袋。歪头也有表示不服气、反抗或固执的意思。成年人互不服气、激烈争论时，常常会出现歪头的动作。⑥“垂头”通常与“丧气”连在一起使用，表示的是人在遭遇不愉快时的神态。垂头正好与昂头、仰面朝天的动作形成鲜明对比，后者表示的是得意洋洋、高傲的神态。而前者则表现了一种受到打击或挫折、遭遇不痛快时的了无兴致的神态。
2.腰势
腰势，是指腰部所表现出来的姿势。不同的腰势可反映个体不同的身体状况。
①伸懒腰是人由于久坐、疲倦、刚睡醒或困乏时，舒展腰部、活动上身筋骨的动作。
这种动作在公共场所是应该避免的。②弯腰可以是一种病痛或由于高兴而导致的动作，如人在肚子疼、腰痛时都会弯下腰去；高兴时也会弯下腰。③鞠躬是上身与下身呈一定的角度的姿势，90°为最大鞠躬的角度，它表示向对方致以最高程度的敬意。鞠躬与哈腰的动作不同，后者是为了谄媚、讨好而做出的动作，腰部的弯腰频率和幅度有别于鞠躬。
3.背势
背势，是指背部所表现出来的姿势。不同的背势给人的感觉不同。
①挺直的背部给人一种精神饱满的感觉，所以，中国人对人体动作姿势的要求是“立如松，坐如钟，行如风，卧如弓”，就是说站立的姿势要如松树挺直，才能够显示气质和风度。 中国也有“挺直了腰板做人”一说，就是说要有精神，要坚强，要能够顶得住压力。
②弓背往往是疲软、沮丧心理的流露。弓身与人谈话，则透出亲切和谦和俯就的心态。如与老人交谈时，因老人耳背，稍弯下腰或附耳说话能体现护士的亲切。
（九）触摸
触摸，是指个人身体各部位之间或人与人之间通过接触、抚摸的动作来表达情感和传递信息的一种行为。从触摸动作的发出者和接受者的角度出发，触摸可以分为自我触摸和相互触摸。在护患交往中，触摸是一种有效的沟通方式，如握手、拥抱等。触摸也是护理评估和诊断健康问题的重要工具，如肝脾的触诊、脉搏、血压的测量、心肺的叩诊等都需要与患者的皮肤直接接触。
第四节 护理活动中应注意的语言
护理工作的对象是有思想、有情感的人。现代护理模式要求护士运用护理学、心理学、社会学等有关知识对病人实施全方位的整体护理，其中语言的作用就显得越来越重要。护士如能针对病人的不同心理特点，通过有效的言谈，给病人以启发、开导，使其树立战胜疾病的信心，则可起到药物所不能发挥的作用。因此，护士应重视语言的学习和修养，自觉地运用语言合理地愉悦病人的心灵，从而确保护理质量的不断提高。
一、在入院患者护理活动中应注意的语言
入院患者刚进入病房时，由于对病房环境不熟悉，对医生、护理人员不熟悉，会产生孤独、恐惧心理，同时又急需了解与自身疾病有关的各种信息。这时，护士应主动热情迎接，面带微笑，语言充满亲切、欢迎、尊重之意，行为稳重，让患者有宾至如归的感觉。尤其应注意，在工作紧张时不疏忽对入院患者的接待，注意讲话的语气勿急、语调勿高、语速勿快。护士在接待入院患者时，要起立让座，热情迎接患者，主动搀扶患者或接过患者手中的物品，引导患者到所住病房，介绍病室环境、生活设施、同室病友、医院和病区的各项规章制度及要求、患者的权利和义务、患者的主管医师及与患者有关的简要护理措施，进行健康教育。
二、在出院患者护理活动中应注意的语言
患者经治疗护理后病情好转，已痊愈或可回家休息，医生应及时通知出院。得知患者康复出院，护士应予以真诚的祝贺，并通知患者亲属办理有关出院手续，做好出院准备，并对病人进行出院健康教育，包括饮食、服药、休息、功能锻炼、定期复查等知识，辅导患者亲属掌握疾病护理知识及操作要点。同时，要诚恳征求患者对护理工作的意见，不断提高护理质量。
三、在日常护理活动中应注意的语言
临床日常护理包括患者的生活护理，如晨间护理、晚间护理、口腔护理、头发护理、皮肤护理等；落实治疗措施，如打针、发药、导尿等各种操作；观察、巡视病人。
在护理过程中，语言要热情，体现出关心病人之情，多使用安慰性语言、解释性语言、治疗性语言、灵活性语言，尤其在生活护理中应不怕脏、不怕累，动作轻柔，做好皮肤、口腔护理，防止并发症发生。
四、在健康教育护理活动中应注意的语言
健康教育是整体护理的重要组成部分，通过健康教育的手段，使病人了解增进健康的知识，改变其不健康的行为和习惯，使病人的行为向有利于康复的方向发展。护士是健康教育的主要执行者，护士通过健康教育的不同方式（讲授、阅读，指导或演示）向病人进行健康教育。不管用什么方式，都需要护士具有良好的职业素质，以积极热情的态度，使用科学、通俗易懂的语言进行说明和讲解，不照本宣科。同时，还应选择合适的环境、时间进行，配合正确、简单易行的操作示范，才能取得良好的效果。
五、在临终病人护理活动中应注意的语言
临终就意味着面对死亡。临终病人在生命的最后一段时间里，经历着生理上、心理上的折磨，此时，他们更需要护士的关心与照顾。临终关怀是全方位、多层次的，但护理工作却是最重要的。护理临终病人时，护士着装应整洁、素雅，不要过分修饰打扮；态度应和蔼、亲切、温柔，不要冷漠生硬；眼神应柔和、镇静、专注，不慌张，不四处乱看；表情应自然、真挚、和悦，不过分严肃和呆板；语言要亲切、清晰、规范，不要话多伤人；操作应轻巧、敏捷、稳重等。这一切都能给临终病人增加安全、信任感，减少恐惧、焦虑、孤独感，使他们感觉处于关怀体贴的慰藉之中，从而促进他们的心境逐步趋于稳定、安静。
六、在社区护理活动中应注意的语言
社区护理是一种综合性护理，表现在为社区卫生宣教、预防保健、治疗护理、情感指导等方面提供连续性、协调性、可及性和个人化护理。因此，向护理人员提出了更高的语言及身体语言美的要求。
（1）具备优良的护士素质：仪表端庄、大方、方便行走；具备精湛的护理技术，能独立地完成家庭护理、健康教育等社区护理工作。
（2）在家庭护理时，运用礼貌性语言、安慰性语言开展工作，不参与议论他人活动，具有良好的职业道德，不接受主人的赠、请、吃，爱护主人家庭的一切用物。
（3）协助其他社会工作团体，共同参与社区精神文明建设。
（4）为残疾人提供康复护理。
七、在其他护理活动中应注意的语言
（一）护理手术前病人时应注意的语言
病人术前渴望了解手术方案、麻醉方法、术前注意事项。因此，护士在术前应向病人说明有关情况，使病人醒来后不致惧怕。此外，在术前练习深呼吸，练习在床上使用便器、咳痰方法等，预防病人手术后发生肠黏连、肺部感染等，有利于健康的恢复。熟悉术后所住监护室的环境，向病人介绍手术医生和责任护士，增加病人安全感。
（二）护理儿科患儿时应注意的语言
儿科病人的心理特征：①恐惧不安心理；②爱的需要增强；③依赖性增强。护理人员应了解儿科病人心理特征，主动关心、爱护和亲近他们，使患儿感到温暖，感受到护士阿姨似妈妈。同时，鼓励患儿之间团结友爱，转移儿童的焦虑和不安。此外，护士在操作时应尽量减少患儿的痛苦，分散患儿的注意力，鼓励患儿勇敢地接受治疗，耐心讲述治疗的重要性，利用患儿之间积极的相互影响，培养患儿勇敢的精神，使患儿消除恐惧、紧张心理。
（三）在各种检查时应注意的语言
在疾病的诊断、治疗及观察疾病的进展过程中，只靠病人的主观感觉及医生的客观观察是不够的，还要靠科学的检查方法去检查，在实验室做各种检验分析，如血、尿、便、分泌物等。在检查中，病人会有不同的心理活动和要求，为了保证检查的顺利进行、达到预期效果，还要做好对病人的护理工作。护理人员在留取各类标本前，要详细向病人介绍有关留取标本的具体方法和注意事项，收到报告单后应向病人说明，尽早消除其疑虑。
第五节 护士的日常规范用语
俗话说：“言为心声”。护士的思想感情往往从语言中表现出来。“治病救人”是医护人员的神圣职责，因此，护士应树立全心全意为人民服务的思想，将病人的康复看作是自己的最大快乐，说话文明礼貌，态度和蔼可亲，处处体现对患者的尊重和理解，使病人深感温暖和安慰，从而增强战胜疾病的信心。相反，护士如果以恩赐者身份自居，对病人冷落怠慢，甚至恶语伤害，则必定损害病人的自尊心，不利于他们尽早恢复健康。
一、灵活运用文明用语
护士与病人的交谈是医疗服务过程的重要组成部分，其效果也是反映医疗卫生服务质量的一个重要标志，每位护士都应加强职业道德修养，坚持在工作中恰当地使用“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”、“再见”等五句十字文明用语。
1.“您好，您有什么事吗？”
2.“您好，您能告诉我您的名字吗？”
3.“对不起，我不会念您的名字，请您告诉我好吗？”
4.“您好，您哪儿不舒服？”
5.“您应该看内科。”
6.“请问您听过什么药吗？”
7.“请问您不舒服有多长时间了？”
8.“请您坐下，稍等一会，医生马上就来。”
9.“请不必顾虑，尽量放松，保持镇静。”
10.“您最好住进医院来，您需要做全面检查。”
11.“请别担心，您很快就会好起来的。”
12.“您别着急，痊愈需要一个过程。”
13.“请您稍等一会，检查结果需要20分钟才能出来。”
14.“您如果觉得难受，请随时到医院来，千万别耽搁了。”
15.“您明白了吗？您看哪些方面还需要解释呢？”
16.“请您记住，明早抽血检查前不要吃东西。”
17.“请脱鞋，躺下。”
18.“请您解开上衣的扣子和松开腰带。”
19.“请您解开裤子，我来为您扎针。”
20.“请放松，屈膝。”
21.“您好，我给您量量血压，请把袖子卷起。”
22.“您好，我给您测体温，请让我帮您把体温表夹在腋下。”
23.“您好，我是您的责任护士，让我自我介绍一下。”
24.“请把您过去的病史告诉我好吗？”
25.“您好，您就是李先生吗？”
26.“您好，您今天感觉怎么样？”
27.“张大娘，昨晚睡得好吗？”
28.“我来为您整理一下床铺好吗？”
29.“我把窗户打开透透气，您介意吗？”
30.“对不起，请您听大夫的话，暂时不要活动好吗？”
31.“请您一定要记着吃药，到时间我还会提醒您。”
32.“我需要从您的手臂上抽点血，请脱掉上衣卷起袖子。”
33.“我需要在您的耳朵上取点血，请摘下耳环好吗？”
34.“请别着急，我会先给您做个皮试看是否过敏。”
35.“您对哪些食物过敏？比如鱼、虾等。”
36.“请尽量多吃一些，这样有助您早日康复。”
37.“这是您的药，请拿好了。请按说明服用。”
38.“请记住，不要在饭前服用此药。”
39.“请记住服药，每天三次，饭后服用。”
40.“对不起，请别拥挤。”
41.“对不起，这个问题我也不明白，我帮您问问大夫好吗？”
42.“对不起，请您让一让，让我的治疗车过去，好吗？”
43.“对不起，我正在给另一个病人治疗，请您稍候，我马上就来。”
44.“对不起，我们这里的条件较差，但我们会尽力为您提供最好的服务。”
45.“祝您早日恢复健康！”
46.“祝贺您康复出院！日后还请您多保重。”
二、杜绝使用忌语
护士要提高护理质量，不但要改善服务态度，而且还要让自己明白在护患交际中应该说什么、怎样说？什么不该说、不该说什么？作为有文化、有知识、有教养的现代人，在交谈中，一定要使用文明优雅的语言，杜绝使用下列语言。
（一）粗话
有人为了显示自己为人粗犷，满口粗话。把爹妈叫“老头儿”、“老太太”，把女孩子叫“小妞”，把名人叫“大腕”，把吃饭叫“撮一顿”。显然讲这种粗话，是很失身份的。
（二）脏话
口带脏字，讲起话来骂骂咧咧，出口成“脏”。讲脏话的人，不但不文明，而且自我贬低，十分低级无聊。
（三）黑话
黑话是指流行于黑社会的行话。讲黑话的人，往往自以为见过世面，可以吓唬人，实际上却显得匪气十足，令人反感厌恶，难以与他人进行真正的沟通和交流。
（四）荤话
即说话者时刻把艳事、绯闻、色情、男女关系之事挂在口头，说话“带色”、“贩黄”。爱说荤话者，除证明自己品位不高外，还是对交谈对象的不尊重。
（五）怪话
有些人说起话来怪里怪气，或讥讽嘲弄，或怨人尤天，或黑白颠倒，或耸人听闻，成心要以自己的谈吐之“怪”而令人刮目相看，一鸣惊人。通常爱讲怪话的人，难以令人产生好感。
（六）气话
说话时闹意气，泄私愤，图报复，大发牢骚，指桑骂槐。在交谈中说气话，不仅无助于沟通，而且还容易伤害和得罪对方。
以上不文明语言在工作中都应禁止使用。护士的一言一行、一举一动，体现了自身的修养和对病人的态度。因此，护士必须注意自己的语言，绝不能以粗暴无理、冷漠无情、傲慢伤人的语言对待病人。热爱护理事业，忠于职守，充满爱心，是护士进行语言修养的基础。因此，护士必须首先加强自身的语言修养，视病人如亲人，尽心尽力为他们服务。
思考与讨论
1.什么叫语言？语言美的表现有哪些？
2.护士与患者沟通交谈时应注意哪些原则？
3.什么叫身体语言？常见的身体语言包括哪些？
4.在对患者进行健康教育时，你应如何体现语言美？
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