灾后的心灵余震
灾后人们常常有以下几种心理反应:
1.极度恐惧
因受到突如其来的灾害打击,导致受灾人具有神经高度紧张且害怕的一种心理体验。极度恐惧者在行为上表现为一有风吹草动,便风声鹤唳、草木皆兵。根据《河北省震灾社会调查》的调查结果显示,灾害发生阶段,大约有90%的受灾人有恐惧感,其中有10%的受灾人极度恐惧。以唐山地震为例,震发当天大约有69.8%的人具有极度恐惧的心理体验,地震后1周,受灾人具有极度恐惧的占15.5%左右;地震1个月以后,极度恐惧者下降到1.7%;地震1年以后,极度恐惧者下降到2.6%;地震后1年以上,具有极度恐惧的情绪体验人稍有反弹,达到5.1%。其行为反应如下:轻信谣言、盲目出逃、抖作一团、瘫软无力、心情烦燥等等。
2.异常悲伤
因亲人(或宠物)的伤亡、财产的重大损失而导致情绪反应的一种心理体验。根据《河北省震灾社会调查》的结果显示,在灾害发生到救灾结束这段时间,95%的受灾者因失去亲人而悲伤,异常悲伤者占悲伤总人数的30%。以唐山地震为例,震发当天大约有50.7%的人具有异常悲伤的心理体验,地震后1周,受灾人具有异常悲伤的占20.9%左右;地震1个月以后,异常悲伤者下降到8.0%:地震1年以后,异常悲伤者下降到2.6%;地震后1年以上,具有异常悲伤的情绪体验人稍有反弹,达到11.4%。具体行为反应如下:悲痛欲绝,精神萎靡不振,情绪低落,目光呆滞,一言不发,整天哭泣,孤独感、遗弃感强烈。
3.过分忧愁
由于生存环境的瞬间变化,生存条件降到低点,使受灾者产生忧虑、惆怅、精神压力情绪反应,这种心理体验称之为过分忧愁。据来自《唐山地震灾区社会恢复与社会问题研究》的调查,大约有35%左右的严重受灾者会发生过分忧愁的心理反应。忧愁的分布与灾害持续的时间和灾害破坏力的大小有关。以唐山地震为例,震发当天大约有36.6%的人具有过分忧愁的情绪体验:地震后1周,受灾人具有过分忧愁的占30.8%左右:地震后1个月,过分忧愁者下降到13.0%;地震后1年,过分忧愁者下降到2.4%:地震后1年以上,具有过分忧愁的情绪体验人稍有反弹,达到7.4%。具体行为反应如,一夜之间白了头,唉声叹气,心情郁闷,愁眉苦脸等。
4.莫名愤恨
无情灾害降临到无辜受灾人身上,扰乱了人们平静的心理,对于心理素质差或性格软弱的受灾人,会出现莫名其妙的愤恨,这种心理体验称之为莫名愤恨。据来自《唐山地震灾区社会恢复与社会问题研究》的调查,大约有4%左右的受灾者会发生莫名愤恨的心理反应。其行为反应有咒骂苍天不止,自己与自己生气,或自己的问题归咎于他人,并且非常气愤,愤怒情绪无法控制等。
5.悲观失望
无情的重大灾害,把人们千年基业毁于一旦,生活条件顷刻之间化为乌有,特别是那些心理素质较差同时财产损失又很大的人,非常容易产生绝望、萎靡不振、情绪低落、悲观的行为反应。根据《河北省震灾社会调查》的调查结果显示,灾害造成的损失越大,灾害持续的时间越长,受灾者安置不得力,产生悲观失望的人越多。以唐山地震为例,震发当天大约有300%的人具有悲观失望的情绪体验;地震后1周,受灾人具有悲观失望的占18.8%左右;地震1个月以后,悲观失望者下降到3.0%;地震后1年,悲观失望者下降到1%;地震后1年以上,具有悲观失望的人降为零。
6.孤独失落
孤独失落是由于外界情感的损失而造成心理封闭的一种情感体验。对于在灾害中失去亲人的受灾者,很容易产生失落感、孤独感、遗弃感,这种孤独失落行为一般发生于救灾阶段和恢复建设阶段。根据《河北省震灾社会调查》的调查结果显示,在灾害发生到救灾结束这段时间,有一小部分受灾者因失去亲人而感到孤独失落。一般讲,假如灾害造成大量的人员伤亡,那么会出现很多孤独失落的人;如果灾害造成人员伤亡很少,则很少有孤独失落情绪的产生。以唐山地震为例,地震造成24万余人遇难,震发当天大约有10%左右失去亲人的人具有孤独失落的心理体验;地震后1周,受灾人具有孤独失落的占失去亲人总人数的65%左右;地震1个月以后,
孤独失落者继续上升到80%;地震后1年,孤独失落者下降到20%;地震后1年以上,具有孤独失落的情绪体验人还有5%左右。
7.信心迷失
信心迷失是一种因灾害严重破坏而使受灾人对自身各种能力怀疑或丧失信心的一种心理体验。灾害发生后,特别是救灾阶段和恢复建设阶段,受灾严重者,由于心理和年龄的影响,面对空前的灾害束手无策、无能为力。根据《河北省震灾社会调查》的结果显示,在灾害发生到救灾结束这段时间,有一小部分受灾者因损失巨大而感到信心迷失。以唐山地震为例,大约有5%的严重受灾者出现信心迷失、绝望、坐等救济等消极心理行为。
8.自杀倾向
自杀倾向是由于重大灾害造成的心理压力过重,受灾人难以承受而采取的一种解脱压力非常规的消极方法。这种解脱方法反映出受灾者心理素质非常差,找不出解决问题的正确方法,思维局限于某一狭隘的小圈子,不能自拔,非常痛苦,痛不欲生。据来自《唐山地震灾区社会恢复与社会问题研究》的调查,大约有2%左右的严重受灾者会产生自杀倾向的心理反应。具有自杀介倾向者的行为反应如下:表现出慷慨和把自己的个人财产分给他人,神情恍惚,说自己要自杀,讲述自杀后的轻松,不能忍受心理巨大痛苦,找不到解决问题的方法等。
9.越轨欲念
越轨欲念是一种灾害时期的因秩序混乱、社会控制力减弱以及受灾者的欲念驱使而萌生的一种畸形心理体验。具有越轨欲念的受灾人,平时缺乏自身修养,人格中有消极的、非法的、反社会的因素,自私自利,投机取巧,损人利己,但也有正义的一面,在行为上表现为控制力较差,好事也做坏事也做。据来自《唐山地震灾区社会恢复与社会问题研究》的调查,唐山地震后所出现的灾时犯罪问题明显的表现出与地震灾害发生的密不可分性。犯罪地点比较集中,犯罪类型主要集中在砸抢和风俗罪两类。犯罪主体呈现出广泛性和群体性。而且犯罪的方式公开。如,具有抢劫、盗窃、强奸、赌博、暴力、毒害、纵火等方面的越轨欲念。
10.过劳
过劳是一种身体、心理、感情等方面都处在耗竭状态的体验,涉及情感、态度、动机和欲望。处于过劳状态意味着一个人为了维持生命的火焰,把全部的精力快要耗尽了。据来自《唐山地震灾区社会恢复与社会问题研究》的调查,在救灾过程中,救援人员或救灾人员易产生过劳现象。过劳现象出现的行为反应有:效率降低、体力透支、旷工、心理问题、躯体上的耗竭、情感上的无助无望、幻想破灭、自我否定等。
人们在什么情况下会突然发生创伤后紧张综合征呢?其实,任何灾害都可以引发这种综合征,如地震、火灾、洪水等自然灾害,也有车祸、暗杀等人为的灾害。这种疾病不在于你是有着多么强健的体魄,还是整日被病魔缠身的虚弱状,都不能幸免。如果这种疾病长时间得不到治疗的话,病情就会越来越严重。根据专业统计,汶川大地震中,不管是灾民还是参与救灾的各行各业的人们,直接或间接受到心理伤害的人数不少于50万人,并且这些人们都将会长期受心理疾病的困扰,
所以必须有意识地去治疗。
这种由于灾难造成的心理问题,在最初很少受到人们的注意。直到有人开始注意到遭受严重创伤后的患者,他们的心理和行为就会相继出现异常现象,才逐渐开始引起注意,这种由于创伤过后的紧张综合征,能够造成正常生理功能的障碍。遭受创伤后患紧张综合征的患者们会表现出过分紧张的情绪,通常会神经过敏、易受惊吓、忧惧、不安等;总是会把话题引到受灾难的时候,然后细细的描述,并推测出自己当时也有可能会死亡;平时有意识地将自己身体的不适进行夸张;习惯性失眠,无精打采;总是不断地回想自己受灾时的情景,让自己的精神不断地进行灾难重复;对工作、学习、兴趣等表现得越来越淡漠;爱生气,发脾气,经常和人吵架,毫不忍让,更不退让。
在汶川地震后,很多救护车都从各个方向呼嘯而来,直接开到四川成都市华西医院急诊大楼前,而华西医院的医生和护士们都是一路小跑地来到门口接诊伤员,来自各个地方的受伤群众都络绎不绝地送往华西医院,而医院也是不间断地进行救治。对于一些伤员送来时没有亲属陪同照顾,尤其是那些没有办法联系到父母的婴幼儿,一些民间自发的组织向社会公开招募“陪护妈妈”,于是就有了6名志愿者妈妈为一组共同对地震受伤儿童进行陪护。
在医院里的第二住院大楼,有很多受伤的儿童,他们每个人的周围都有好几个年轻的妈妈陪在身边,喂他们吃饭,和他们聊天,逗他们笑,还要帮他们处理大小便。而这些妈妈大都来自成都,他们就是“陪护妈妈”。
受伤的孩子,他们在晚上睡觉的时候都还叫喊着“地震了,快点逃!”“我们要坚持,会有人来救我们的”没错,他们不停地梦见自己还在地震的噩梦中,即使现在已然远离了废墟,可是曾经在黑暗中渡过的恐惧时候,已经在幼小的心灵上刻上了深深的伤痕。而“陪护妈妈”们,就会及时对孩子们进行安抚。后来医院又来了一个被掩埋了37个小时的孩子,当记者们拿着摄像机接近孩子时,孩子就会非常激动,大喊着:“走开!让他们走开!”这时候“陪护妈妈”们就会站出来做孩子的保护者,让他们尽量不再受任何伤害。
孩子们的心灵很脆弱,长时间被黑暗掩埋会让他们很难面对陌生人,甚至不想面对自己,在这个时候,也是他们最需要关爱的时候,“陪护妈妈”就起到了这个作用,让孩子身处陌生的环境中也能得到关爱与保护。这种温暧可以让他们尽快走出心头的阴霾。
每个人在遭受各种重大事件后,其心理调整的过程都大体为以下几种发展方向:
第一,每个人都会有不同的态度。人在面对灾害时的反应都是大不相同的,有的人表现得非常震惊,然后就是慌乱得不知所措。有的人是怨天怨地,这种愤恨使他非常容易发脾气。还有一些人则表现出较为镇定,在灾难面前把悲痛丢在一边,尽量让自己做到从容不迫。但不管是怎样的态度,都不能改变这已成的事实,并且,当务之急就是以最快的速度投身到抗震救灾的队伍之中。
第二,尽量做到了解。人们会以咨询或阅读的方法来对发生的灾害进行了解,在面对灾难时,似乎对这种了解表现出了急切的求知欲望,但这也是逐步走向积极的心理调整过程。
第三,被动调节。被动调节表现在被灾难打击之后悲痛不止、怎么安抚都无济于事、消极的等待救援、自己不做任何努力、一副听天由命的样子,有的甚至因为逃避责任的缘故被组织就地免职,这些都属于被动调节的范畴。
第四,主动参与。当抛开一切负面悲观的念头以后,开始积极参与到救助工作的时候,逐渐调整心态。
我国有句老话说:“大难不死,必有后福。”其实现实的情况并不是这样,如果忽视了上面所说的创伤后紧张综合征的存在,那么必然影响正常的生活。在意外灾害后即使人们的身体没有受到很大影响,也要注意心理是否出现异常,否则在日后的生活中就很有可能会遇到麻烦。也就是说就算急性影响过去了,也要高度警惕这一综合征。如果能够及时又积极开展康复治疗,
患者就会很快走出阴霾。但是,如果病情很重很复杂,就一定要转诊,由精神科医生诊断处理。
战争使无数家庭解体,并且战争屠杀时的场面极其血腥。一个参与越战和伊战的美国老兵,在回国后根本忘不掉之前战争时候的那一段段血腥记忆。每次。他都被大屠杀的噩梦突然惊醒,他的精神就这样一直被摧残着,没有办法将自己解脱出来。于是他选择了用酗酒给予自己一时的解脱。
但是,这似乎不是什么好办法,酗酒确实能够让他暂时“解脱”,带他脱离战争阴霾,但是却也带来了更多负面的东西。首先就是影响了他正常的人际交往,酗酒后他脾气暴躁,使得很多亲人和朋友都逐渐远离他,包括他的妻子。
是的,酗酒真的能够帮助人们对抗焦虑,但是酗酒的人往往将焦虑看得过重而忽视了其他非常重要的东西,就是正常生活。如果正常生活得到了破坏,那病情只会越来越糟糕。所以对于患者想要使病情得到好转一定要远离酒精,逐渐学习控制思想和行为,这样才能真正帮助自己走出阴霾。
心理救助之倾听法
倾听法是一种基本的快速心理救助方法。它是救援队员在救援中必须使用的一种与被救助者实现快速沟通的实用方法。倾听方法利用的好,可以清楚地了解被救助者内心世界的情况,掌握其需要救助的心理症结。为实施正确的救助策略提供诊断基础。心理受到强烈灾害打击的幸存者一般出现一些躯体以及情绪上的障碍,要使被救助者的身心压力迅速降低,减轻被救助者的情绪和躯体障碍症状,就必须使用倾听技术或其他快速心理救助方法。例如:要求叙述:“请告诉我……”“在什么情况下……”“你打算……—”“你将如何使它发生?”“如何帮你去……”等。避免问封闭式提问,例如封闭式提问的常用词有“是否”、“能否”、“有没有”、“会不会”、或“曾经”等等。
人类正面临着日益严重的各种灾害的困扰和袭击。一场危害严重的灾害不仅会伤及人们的躯体和生命,而且会对人的心理造成严重损伤,因此,灾害发生后的心理救援和心理复建技术,在现代救援技术中已成为人们越来越关注的内容。
灾时应急心理救助的作用在现代救援技术中日益凸现出来,是灾害给人们造成的巨大心理伤害决定的。根据国家社会科学基金资助的一项科研课题的调查资料,1976年的唐山大地震后,灾区曾经有14.6%的劫后重生者,因亲人遇难和难以忍受震后满目废墟的惨状,
而产生不想活下去的念头。强烈地震造成的精神刺激导致一些人产生反应性精神病发生,据1978年8月唐山市精神病院普查,确认因地震造成极度痛苦、悲伤和恐惧导致的反应性精神病有108例,占各类精神病的2.4%;此外,地震发生后1天内,灾区有50.7%的人产生了严重悲伤情绪,有69.8%的人产生了恐惧心理,有54.4%的人产生了痛不欲生的情绪,有54.3%的人感到心慌意乱。
以上这些数字表明,重大灾害在给人们造成物质损失和躯体伤害的同时,也会给人们造成巨大的心理伤害。值得重视的是,灾害给人们造成的心理伤害不仅仅是本身构成灾害破坏的重要内容,而且会对灾后的救援工作构成巨大阻碍。因此,现代意义上的灾害救援工作,不仅要救助身体受伤的灾民,也要救助心理受伤的灾民,而承担现代救援工作的专业人员,既需要掌握物质性的救灾技术,学会使用各种专业的救灾工具和设备,也需要掌握一定的心理救助技术,这是现代社会物质救灾和心理救灾的双重任务所决定的。
关于对灾民实施心理救助的问题,早在20多年前,通过对唐山大地震灾害中人们心理伤害的研究,就曾提出过“精神救灾”问题,并对我们国家在这方面的一些成功做法进行过总结。国外救灾时心理卫生及其救援理论的研究特别是危机干预,实质上就是心理救助技术。这项技术最早产生于美国,是20世纪60—70年代,美国的一些志愿者组织,为了帮助越南战争后回国的一些患“创伤后应激障碍”——“PTSD”的军人,摆脱精神和心理痛苦而逐渐形成的。危机干预技术与很多精神心理治疗的方法和技术相似,在帮助人们摆脱各种心理危机的困扰上具有非常积极的作用。我们在灾时应急心理救助策略与技术的研究中,吸收、借鉴了国内外心理治疗以及危机干预技术的成果,逐步形成了有中国特色的救灾时应急心理救助策略与技术,并在今后的实践中逐步建立独特的灾害心理救助理论和方法体系。
心理救助之疏导法
当人们遭遇到突发、意外的精神打击后,别人往往劝他“你痛痛快快哭一场吧不要憋在心里生病!”这就是日常生活中人们经常采用的“排泄”情绪的方法,而这种善意的劝告就是“疏导”。我们在总结分析这些现象的基础上,针对救灾现场普遍存在的极度悲伤、自杀倾向以及不能接受灾害打击的事实等各种应急心理问题,结合心理学以及精神卫生学,制定了符合救灾时段被救援者的一种应急心理救助方法—疏导方法。疏导技术是一种救援队员在救灾中经常用到的快速心理救助技术,也是最基本的心理救助方法之一。
灾后心理危帆干预
心理危机干预是指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。
在发生灾难性突发事件时,心理干预可起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、整合人际系统等作用。有效的危机干预就是帮助人们获得生理、心理上的安全感,缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪,恢复心理的平衡状态,对自己近期的生活有所调整,并学习到应对危机有效的策略与健康的行为,增进心理健康。现代意义的心理干预,主要体现在科学精神和人文关怀的结合,就是要以人为本,体现对弱势群体的关心、尊重。
1.心理危机干预的五级人群地震不但造成了严重的人员伤亡和财产损失,其惨烈的灾情也会让经历和目睹的人群心理受到严重创伤。适度对这些人进行心理危机干预,可以帮助他们尽快回到正常生活的轨道。
第一级人群:直接卷人地震灾难的人员、死难者及伤员。
第二级人群:与第一级人群有密切联系的个人和家属,可能有严重的悲痛和内疚反应,需要缓解及发泄的应激反应。另外还有现场救护人员,包括消防、武警官兵,救护人员以及地震灾难幸存者。
这一人群是发生心理危机的高危人群,是干预工作的重点,如不进行心理干预,其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。
第三级人群:从事救援或搜寻的非现场工作人员、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。
第四级人群:向受灾者提供物资与援助的灾区以外的社区成员,以及对灾难可能负有一定责任的组织。
第五级人群:在临近灾难场景时心理失控的个体。这类人群易感性高,可能表现心理病态的征象。
2.心理危机干预的五个阶段
第一阶段:直面死亡,接纳惊恐当死神就在自己身边徘徊的时候,没有人可以真正做到不惊慌,身体的本能保护让心里立刻产生惊恐感。惊恐并不可怕,接纳并直面死亡,往往比盲目认为自己无比强悍更容易摆脱急速心跳带来的紧张感和焦虑情绪。
遭遇地震的群众首先就是接受现实,接纳暂时的恐惧。告诉自己没什么可怕的,最坏的情况不已经面对了吗?我还健康地活着!我虽然害怕死亡,但是我不会被死亡吓倒!第二阶段:积极暗示,激发勇气在危难面前,软弱和勇气都是人的本性。接纳恐惧、承认软弱,并非是让自己一直颓废下去,而是要给心灵一个缓冲和压力释放的过程。当我们可以坦然面对现实和接纳悲痛以后,人的勇气随后就有被激发的可能。当我们可以窥探到事情本质后,不再盲目,也不会轻易再被余震吓倒。
心理学认为,勇气、镇定、毅力,其实每个人都有。那是在战胜软弱、无助、失望后被激发出来的力量。
往往被激发出来的勇气更可能抵御由灾难带来的更现实的困难,诸如粮水短缺、疾病伤痛等等。
第三阶段:深度建构爱和归属感
房屋倒塌、财物损失、亲人亡故、通讯中断等情况,无疑给人们带来巨大恐慌。在幸免于难后,人们往往急需确认自己是否被世界拋弃,这就是“归属感确认”。灾民往往会通过寻找亲人的下落、寻找朋友的行踪,尽快与自己所在的单位机构联系,来确认自己没有被遗弃。此时,沟通联系就变得非常重要与家人通话一分钟、与亲人来一个简单的拥抱、给孩子一下浅浅的抚摸,都会给伤员很好的心理安慰。因为他们需要爱的表达,需要有归属感的确定。
但过度的安慰和需要都不切实际,否则会适得其反。
第四阶段:灾区互助,重建控制感
一个小小的操场露天露宿能够容纳上万人。大家在漆黑的夜晚,其实内心都异常惶恐,忐忑不安,需要被安定下来。心理志愿队深入灾区一线,可以将大家有组织地整编,由心理志愿者为大家安抚,传递信心,讲授自救互救的科学方法。
惴惴不安往往是过度关注身边的一举一动而造成精神高度紧张。而当被编制成小团体,大家主动互助,互相安慰,聊天陪伴,就会将注意力从自己转移到他人。
第五阶段:国家主旋律升华未来最强有力的一定是整个社会和国家的表现。汶川地震中,空降部队快速出击,省内高速快速回复,救护和供给不断跟进。再加上媒体准确快捷的报道,无疑会给灾区人民带来信心。当国家领导人深人一线,当救灾的好消息接连不断时,都会给灾区人民的内心带来暖流。
3.心理危机干预的方法
(1)建立社会支持系统是做好心理干预的一个重要措施
面对各种突发灾害事件,受害者如得不到足够的社会支持,会增加创伤后应激障碍的发生几率;相反,个体对社会支持的满意度越高,创伤后应激障碍发生的危险性越小。对受害者来说,从家庭亲友的关心与支持、心理工作者的早期介人、社会各界的热心援助到政府全面推动灾后重建措施,这些都能力的社会支持,可极大缓解受害者的心理压力,使其产生被理解感和被支持感。
(2)提供准确信息,充分发挥传媒的社会稳定功能
面对突发事件,政府的权威信息传播得越早、越多、越准确,就越有利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。在突发事件来临时,人们出于自我保护和了解事情原委的本能,十分渴望得到充分的信息。而对某种信息或某种事物的不确定状态是焦虑和恐惧的唤醒因素,信息的透明可减低焦虑或恐慌程度。这就需要充分发挥传媒的社会稳定功能。
(3)帮助居丧者认识、面对、接受丧失这一事实
这一点是干预成功的第一步。居丧之初为“休克期”,居丧者多处于麻木状态,往往存在否认的倾要鼓励居丧者表达内心感受及对死者的回忆,允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆,以减轻内心的巨大悲痛。居丧者在经受了难以承受的打击后,往往无力主动与人接触,要动员亲友们提供具体的帮助,可暂时接替居丧者的日常事务,如代为照看孩子、料理家务。必要时还需提醒居丧者的饮食起居,保证他们得到充分的休息,帮助他们分出事情的轻重缓急等,使他们能正视痛苦,找到新的生活目标。
(4)给予希望和传递乐观精神这种方法可使产生心理危机的人看到光明的前景,有效地应对危机。强制休息、鼓励积极参与各种体育活动,可有效地转移注意力,给当事人提供宣泄机会,有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。
人的特性与灾害造成心理伤害
人作为灾害的直接承受体,同时又是救灾的主体力量,那么我们就必须对人、灾害与人以及灾害中的人有一个非常清楚的认识。给出关于人的界定,搞清灾害与人的关系,弄清楚灾害中人的心理状态和各种行为反应。
人是通过主体素质来反映的有机整体。主体素质的形成是人在社会化的进程中不断学习、接受社会教化、自身积淀的结果,是一个人的道德修养、文化技能、政治思想、身心状态的综合表现。它是由生理要素、心理要素和精神要素三部分构成的复杂结构。生理要素是人生存和发展的物质基础,是人体外在表现的基础条件,它的内容包括肌肉、骨骼、消化系统、内分泌系统、血液循环系统等生命器官和组织;心理要素是人们从事各种活动的内在动力,是各种行为的动力源泉,是人们生存与表现的内在条件,它的内容包括需要、欲望、动机、气质、情绪、性格、能力等。精神要素是人们社会实践活动的航标、指南针,发挥着导向和指挥作用,是社会崇高境界的“生命通道”,它的内容包括:世界观、价值观、人生观、理想、目标等。
这三个层次的要素相互渗透、相互联系,互为前提、互为条件,对人的生存和发展起着同等重要的作用。具体来讲,人有“一体四面”。
“一体”就是完整的一个人体。“四面”是指人具有生理的一面、心理的一面、情感的一面和理智的一面。
1.从生理上:人具有骨骼、肌肉、消化系统、内分泌系统、血液循环系统等看得见、摸得着、感觉到的组织器官。正常健康人的生理组织器官各自有条不紊地履行其职责,实现其功能。
2.从心理上:心理是指人的内心活动。心理过程实际上就是人的认识过程,包括:感觉、知觉、记忆、思维、想像。
3.从情感上:情感是人对外界事物或事件的情绪性体验和反应。人们在认识和改造客观事物的过程中,会产生成功与失败、获得与失去、顺利与艰难等各种情境,进而伴随“七情”的内心体验,“七情”就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这就是人的情感。一般来说,愉快、满意、热爱、喜欢的情感体验使人奋发向上,产生无穷的动力;相反,厌恶、不满、憎恨、忧郁的消极情感体验使人的各种能力降低、减弱甚至销蚀。
4.从理智上:理智是人们在改造客观世界或追求某一对象目标的过程中行为控制力的强弱表现,它控制着人的行为。理智与意志有许多相似之处,意志是人们改造客观世界过程中表现出的坚持行动、克服困难的心理反应;理智在人的心理活动中起到平衡和调节的作用。有理智的人,做事不出格、适度,“三思而后行”即指调节理智情绪。
总之,人是由生理、心理、情感与理智构成的有机整体。健康人表现为“一体四面”的有机融合和功能的发挥。
灾害对人心理的伤害主要是通过直接破坏或中断人们的各种需要而进行的,因此,灾害造成心理伤害的机制就是破坏人们各种需要模型的过程。每个人都有一个正常的需要模型,有各种各样的需要。需要是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态,它表现出有机体的生存和发展对于客观条件的依赖性。人的需要是一个多维度多层次的结构系统,从某个维度考察人的需要时,应注意各种需要都是互相联系的。由于灾害破坏的社会性以及经济的损失性,因此研究灾害造成的心理伤害机制就是研究灾害对人需要的破坏机制,下面从生理性、社会性层面阐述人的需要模型。
人类的基本需要是按照优势出现的先后或力量的强弱排列成等级的,即需要层次模型。
1.生理需要,如对于食物、居住条件、水分、氧气、性、排泄以及休息等的基本生活条件的需要。
这些需要在所有需要中占绝对优势。如果所有需要没有得到满足,此时有机体将全力投人为满足饥饿的服务之中。破坏性地震造成大量房屋倒塌、生命线工程遭到破坏、人们缺乏食物以及水等各种资源,人们的生理需要受到严重的干扰或中断。
2.安全需要,如对于稳定安全、秩序、受保护,以及免受恐吓、焦虑和混乱折磨等的需要。如果生理需要相对充分地得到了满足,就会出现安全需要。强烈地震造成的建筑物倒塌、社会秩序的紊乱、各种流言蜚语的蔓延以及生命线工程的破坏,对人们的生命安全造成极大的威胁,特别是地震中有人员伤亡,更加引起人们心理上的恐慌。
3.归属和爱的需要,如需要朋友、爱人、孩子以及长辈,渴望在团体中与同事之间有深厚的友谊等。如果生理需要和安全需要都很好地得到了满足,归属和爱的需要就会产生。惨烈的地震灾害,不仅破坏了人们丰富的物质条件以及社会秩序,而且由于有大量遇难人员,其家庭失去了亲人、孩子、爱人以及朋友,从而导致幸免遇难者的归属和爱的需要层次遭到了严重的破坏,出现灾害心理。
4.自尊需要,可分为两类:其一是希望有实力、有成就、能胜任、有信心以及要求独立和自由;其二是渴望有名誉或威望、赏识、关心、重视和高度评价等。这些需要一旦受挫,就会使人产生自卑感、软弱感和无能感。地震的破坏力极强,人在地震面前显得非常弱小,不论震前有多高的职位和权利,也不论你学识有多么渊博,地震瞬间把灾区所有的人置于同一位置,有些人的自尊难免受到影响。
5.自我实现的需要,就是促使自己的潜能得以实现的趋势。这种趋势是希望自己越来越成为所期望的人物,完成与自己能力相称的一切。通俗地讲,就是在自己专业上大有作为,成为各专业方面的领先人物,这样才能感到最大的快乐。自我实现必须有求知、求美需要以及其他多种条件的支撑才能得以实现。地震恰恰把部分人的自我实现的需要化为泡影,产生灾害心理。
以上从人的生理性、社会性层面阐述了需要模型,分析了灾害对各层需要的破坏机理,对于曰常生活中的应急事件所导致的心理问题也可以用其他模型,如弗洛伊德的心理动力学模型、巴甫洛夫(1849~1936年)首次发现的经典条件反射模型、斯金纳(美国行为主义学家)的操作条件反射模型、认知交互作用模型、整体健康模型以及应激的系统模型等。
包查震后心理问题
在经历了一场惊心动魄、生死离别的地震后,身体的伤害可能不是最疼的,心理的伤害才是最深的。自己的感觉只有自己是最清楚的,这时如果能进行心理自救,效果无疑是最好的,进行心理自救首先和最基本的要求便是自查可能出现的心理问题。
有这样一个例子,李同学在地震发生的时候正好在电梯里,脱险以后对电梯产生了恐惧感。由于晚上回宿舍都不敢一个人坐电梯,她便要求同学和她一起回。她说,一个人走进电梯,就觉得好像又要地震,头就开始晕了。李同学的情况,显然就是因为地震的发生使其严重丧失安全感,这个时候,李同学就要明确重建自己的安全感是心理自救的关键步骤。
除了缺乏安全感外,地震还可能让人产生持久的恐惧和紧张。王同学由于担心地震还会发生,到了晚上不敢去睡觉。所以,这种情况下,王同学应该着重认识到自己的心理恐惧问题,并通过有效的放松和知识上的学习,来让自己减轻恐惧,逐渐恢复到正常的心态。
另外,地震发生时,亲自经历者由于目击死亡、或受到死亡威胁的严重伤害,可能会产生极度害怕、无助、悲伤等情绪,这种状态如果持续就会被称为“重大创伤后压力综合症”。一些人总是感觉楼在摆、床在晃,这是在高度应急状态下的反应,认识到这个心理问题时,就要通过有意识的自我调节来平复情绪。
在地震之后,许多人都呈现不同程度的心理问题,这时如果发现自己出现四大警讯,应该立即求医。
1.自行决定是否求医:因为余震不断发生而恐惧地震,但尚可正常起居饮食、工作。
立即求医:恐惧到整天精神恍惚,失去判断力,有危险也不会逃避,连过马路也不看车。
2.自行决定是否求医:偶尔出现神经紧张、失眠,身体处于警戒状态。
立即求医:紧张到天天无法睡眠,又吃不下饭,体力一直衰退。
3.自行决定是否求医:地震后不久偶尔想到那些可怕的画面会很难过,但不看见的时候,心情便好一点,胃口较差但还能吃得下东西,偶有一两晚睡不着觉。
立即求医:天天做噩梦并常常痛苦地回忆起那些恐怖的场面,导致什么事情都做不成,严重影响日常生活。
4.自行决定是否求医:想到地震中死去的人十分难过,但不妨碍生活和工作。
立即求医:因家人在地震中罹难而出现强烈的自我责备罪恶感,甚至有自杀的念头。
如何克服恐惧心理
发生强烈地震之后,许多灾民都产生了巨大的恐惧感,许多人甚至因感受到了地震波而产生恐惧感,有的不敢回家睡觉,有的因此食欲下降,给工作和生活带来较大影响。这时我们需要用一些方法来排解内心的恐惧。
第一,我们要对地震等自然灾害有一个科学的认识,不能将一种自然现象过分恐怖化。在面对这样的自然灾害时,我们要冷静和理智。
第二,与亲朋好友多沟通,大胆说出你的恐惧,让情绪得到合理的宣泄。要坦然面对和承认自己的心理感受,不必刻意强迫自己抵制或否认在面对灾害和突发事件时产生的害怕、担忧、惊慌和无助等心理体验,尽量保持平和的心态。切不可以烟酒来排遣压力,更不可有发怒等不良情绪出现。
第三,多同其他居民、救援队进行语言和情感的交流,交流时要保持乐观积极的情绪,公开讨论内心感受,多沟通,多聊天,互相支持和安慰,以帮助自己在心理上(认知上和感情上)消除创伤体验,把个体的紧张情绪消融于集体的团结互助的氛围中。
第四,如果已经产生了恐惧的心理,可以试着坐在一张舒适的沙发或椅子上,播放舒缓的轻音乐,此时冥想碧蓝的大海、辽阔的星空,或者是静谧的森林,让整个身心放松。
第五,在掌握了让身心放松的方法后,还可以尝试系统脱敏治疗,即把恐惧的东西或者和恐惧有关的事情列出来,然后主动去接触它们。先从恐惧程度小的开始,然后再慢慢把程度加大,从而使自己的心情慢慢放松,克服恐惧情绪,直到不恐惧为止。如果恐惧心理较为严重,则需前往医院寻求心理医生的帮助。
心理救助之冥想静心法
冥想静心方法是一种辅助心理救助方法,也是迅速降低被救助者应急焦虑水平的一种实用技术。该方法是用于因心理受到强烈打击而出现一些躯体障碍人员的施救方法,使被救助者的心理压力迅速降低,减轻被救助者的躯体障碍症状。心理救助人员在对受灾人员和救援队员实施心理干预时经常用到冥想静心方法。该方法与其他心理干预方法配合使用,如系统脱敏疗法、思维阻断疗法、眼动脱敏疗法等。冥想静心方法是利用被救助者思维清晰、控制自己回想过去或曾经经历过的美好情景。这种美好情景,不应该对情绪产生负面刺激的影响,应对被救助者产生安静、享受、陶醉等的感受。促使紧张的身体放松下来或减轻躯体障碍的各种行为反应症状,使被救助者积极有效地投入救灾工作之中,最大限度地降低灾害造成的损失。
如何緩解震后絜张心情
在度过地震发生后最初的惊慌,多数人能够平静下来。但也有一些人由于心理过度紧张而影响了正常的工作生活。这时用说出紧张情绪、保证睡眠等方法,可以有效缓解地震后的紧张心理。
缓解紧张心理的方法:一是把情绪说出来,不要隐藏内心的感觉,试着与家人或朋友沟通,让他们了解自己的感受,这样可以缓解焦虑的情绪。二是保证充足睡眠,尽量让自己的生活作息恢复正常。如果失眠,可以用舒缓的音乐让自己平静下来,或者在医生的指导下,借助药物进人梦乡。三是善于运用激情宣泄技术。激情宣泄技术是指以宣泄性高声喊叫释放情绪而对异常心理活动产生影响,从而使生理活动在新的状态下获得平衡的应急心理治疗技术。激情宣泄技术可以迅速改善心理受到强烈打击而出现一些躯体障碍症状,使人的心理压力迅速降低,减轻甚至消除其躯体障碍症状,积极有效地投人救灾或配合救灾的工作之中,最大限度地降低灾害的损失。四是灵活运用放松训练法。放松训练法是指采用放松行为产生一种对抗自律神经兴奋的躯体反应。人在紧张的情绪下容易产生自律神经的反应,包括肌肉紧张、心跳加快、四肢发冷、呼吸加快等,而放松训练所产生的躯体反应,诸如减轻肌肉紧张、减慢呼吸节律和心率使双手温暖等,则有助于心态的放松,焦虑的减轻。通常有4种放松训练法:渐进性肌肉松弛法(使每组肌肉交替紧张与松弛)、腹式呼吸法、注意集中训练法(集中精力想象一个美丽的场景)和行为放松训练法(使身体各部位尽可能地放松)。
最后,如果这些方法都不能减轻紧张的情绪,在较长时间内仍有烦躁、抑郁等情况出现,则应该及时向专业的心理医生或心理工作者求助。
心理救助之崇拜引导法
曰常生活中经常有这种现象,当某人生病需要去医院看病,病人以及家属首先想到的是找专家或岁数较大的老医生给予诊断,年轻医生业务技术不管有多好,患者也不愿意接受。这种现象实际上就是患者对专家及老医生的崇拜心理。崇拜心理不仅是平时的一种常见心理,而且通过分析、综合并设计成一种适合救灾时使用的快速救助技术,即崇拜引导技术。崇拜引导技术是一种快速的心理救助方法。该方法是在心理治疗方法中的信任疗法和转移疗法的基础上,通过综合发展使这种治疗方法满足灾害心理快速救助的一种实用方法。
震后短时心理包救
当地震发生以后,幸存者可能因为身体上受到了伤害,或是失去了亲人,以及面对受到破坏后的家园时,会在身心上产生一些特殊的反应。每个人的情况可能会有所不同,但是,这些在地震后出现的反应是正常的,是人对于非正常的地震的正常反应。
地震造成的心理创伤对受害者会产生持久性应激效应,长期影响着他们的身心健康,有亲人震亡和无亲人震亡者的心理感受不同。震后余生的人可能会出现一些创伤后应激性障碍,他们中患神经症、焦虑症、恐惧症的比例也会高于正常的情况,甚至有的高于正常值的3—5倍。很多人失眠多梦、情绪不稳定、紧张焦虑,那些经历了地震创伤的人群患高血压和脑血管疾病的比例也高于正常人群。
由于地震在人身上造成严重的心理创伤,如果不及时进行一些自我的心理救助措施,可能就会影响幸存者此后一生的生活,可能会让人的性格发生变化扭曲,对社会和人生失去希望和兴趣,甚至出现自杀和暴力现象。为了避免这些情况的发生,地震发生后的心理自救,和身体上的自救一样重要,都必须及时而有效地进行。
心理救助之情志相克法
情志相克法是用一种正常的情绪活动调整另一种不正常的情绪活动来实施快速心理救助的一种实用方法。情志相克方法可分为喜疗、怒疗、恐疗、悲疗和思疗。即过度忧伤势必肺气抑郁,意志消沉,喜悦则能使人心情舒畅;过度思虑必然造成脾气郁结,使其运化无力,发怒能使气机运行;暴喜势必造成心气涣散,神不守舍,恐惧则能使精神集中;极度愤怒必然导致火气上行,忧伤能使怒消;极度恐惧势必造成肾气不固,气泄伤精,思虑能使心有所存神有所归。
震后的包我调节
地震发生以后人们容易患“灾害综合症”。通俗地说就是人们受到极大的心理创伤,处在不安、焦虑、恐惧、心理失衡等状态,对自己经历的一切感到困惑,认为自己在做梦;过分地为受害者忧郁、悲伤;筋疲力尽、心力憔悴,由于身心极度疲劳、睡眠与休息不足等,并产生以胃痛、眩晕、紧张、呼吸困难、无法放松等为主要表现特征的“灾害综合症”。首当其冲的是灾难的直接人员,病症表现最严重是灾难中的受害者。其次,亲历现场悲伤场面的记者和救灾人员等工作人员,他们心理紧张和过度劳累的状态,
也会在一定程度上影响他们的心理健康。因此,地震发生后,必须立刻行动起来,有计划地去开展心理危机、心理重建等工作。下面几招教你自我心理调整。
避免、调整或减少压力源:比如少接触那些能够刺激你或者是道听途说的信息。
降低紧张度:和有耐性、安全的、关心你的亲友谈话,或者找心理专业人员协助。太过担心、紧张或失眠时,可以在医生的建议下服用助眠药或者抗焦虑剂来促进睡眠,当然,这只是暂时使用,但是可以较快地起到安定的效果。
点准备就让自己多一份安心。近期少给自己安排事务,一次处理一件事情就可以了。
不要孤立自己。要多和心理辅导团体的成员或者家人、邻居、亲戚、朋友、同事保持联系,和他们谈谈自己的感受。
规律饮食,多吃青菜、水果,有规律的作息和运动,照顾好身体。这段时间免疫力比较差,要小心感学习放松技巧,如打坐、打太极拳、练瑜伽、听音乐,或者练习肌肉放松。
减轻心理痛苦的简便方法如下:
1.尝试面对你的痛苦
相信事实,这不是梦,灾难确实巳经真实地发生了。
接受它,这是一个重大的可怕的事实,巳经无法挽回了,必须接受现实。
找个能让你安心的人倾听你内心的伤痛。
沮丧和悲伤是正常的,因为是有理由悲伤。
哭泣是减轻悲伤和痛苦的好办法。
2.多留意自己的身心状况,如果累了,提醒自己休息比平常要多一些,尽可能多休息。
让身体和心理放松,坚持多做一些身体运动。
如果有条件,可以和亲朋好友出去散散心。
3.应对你的罪恶感
你可能常常这样想:“如果我当初……”“为什么我当初不……”自责过久是有害的,会严重影响你的健康。
4.准备经历情绪的起伏
心灵康复之路并不平顺,情绪的变化无常,起伏很大。想一想,你已经经历了多少次情绪考验,已经克服了哪些困难。
5.接受你的家人、朋友、邻居的了解和关怀
静下心来好好想一想,最近这些日子,那些关怀过你的人,想想他们温暧的面孔。
尽量不要一个人独处,要多与
那些关心你的人在一起聊天、父流。
6.制定有规律的生活安排尽量制定一个规律的生活表,
这样你会感觉到有所依靠,生活有平衡感。让工作、休息和娱乐活动交替进行。
7.做些可以放松和快乐的事情让你的生活中充满有趣味的、
有生命力的活动。
可以找一些小生命来陪伴你:爱唱歌的金丝雀、一只小猫或小狗、一株新的盆栽,各式各样的花、新鲜水果等。
心理救助之激情宣泄法
激情宣法是被救助者在其领导或信赖者的指令下,通过身体动作练习,以宣泄性高声喊叫释放情绪而对异常心理活动产生影响,从而使生理和心理活动在新的状态下获得平衡的应急心理治疗方法。激情宣泄技术的操作方法为:领导或信赖的人发出命令,令其活动四肢,做几次深呼吸,使全身放松:由轻到重、由不自然到发自肺腑,尽情地、无所顾忌地大声喊叫,喊叫时可用感叹词:“啊!”“嗨!”等。把消极情绪统统宣泄出来,解除情绪对肌体的不良束縛作用,恢复肌体的暂时失控功能;体验舒畅感、轻松感,并进而体验疾病症状的消失。
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