专家诊治肥胖症-特殊人群的肥胖及处理
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    (1)儿童单纯性肥胖症及小儿肥胖症的综合治疗

    1.什么是儿童单纯性肥胖症

    以过度营养、运动不足、行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生堆积的一种慢性疾病。

    2.儿童单纯性肥胖的发病率有多少

    一般在欧美发达国家中,肥胖症的发病率已高达40%左右,发展中国家如巴西也高达16.7%。

    3.什么原因引起儿童肥胖

    (1)不良饮食习惯、营养过剩

    (2)运动少

    (3)遗传因素

    (4)社会心理因素

    4.儿童单纯性肥胖有什么特征

    肥胖儿多数自幼食欲极佳,外表和同龄儿比较高大肥胖,皮下脂肪分布均匀,面颊、乳部、肩部以及腹部较显著。

    5.儿童单纯性肥胖会引起什么危害

    (1)对心血管系统的影响(2)对呼吸系统的影响(3)对内分泌系统的影响

    (4)消化系统

    6.诊断儿童肥胖需做哪些检查

    (1)体重超过同性别、同年龄、同身高标准体重的20%以上,(2)为除外症状性肥胖症需做以下检查①血常规②血糖测定③血或尿游离皮质醇测定

    7.怎么预防儿童肥胖

    (1)加强宣教(2)抓住导致肥胖的3个关键时期进行干预

    (3)孕后期母亲体重不要增长过快,新生儿体重小于4千克为宜

    8.发生了儿童单纯性肥胖后怎么办

    (1)选用合适的饮食(2)体育锻炼治疗、增加热量消耗(3)行为疗法

    (4)妊娠期肥胖

    1.妊娠对妇女的体重有什么影响

    同时发现孕期体重增加过多是导致产后肥胖的主要原因,这一点已得到国际社会的公认。

    2.妊娠期体重如何变化

    体重于孕13周前无明显变化,以后每周增加约350克直至妊娠足月,同时体重约增加12.5千克。

    3.妊娠期肥胖会引起产后肥胖吗

    普遍认为,妊娠导致的体重增加与产后肥胖密切相关。

    4.妊娠期肥胖为什么会引起产后肥胖

    (1)热量摄入过多

    (2)活动减少(3)种族因素(4)产次增加

    (5)社会因素:(6)内分泌因素

    5.怎样在妊娠期预防产后肥胖

    (1)调整饮食结构,限制过多热量摄入:(3)加强母乳喂养

    (3)中年肥胖

    1.什么原因导致了中年肥胖

    (1)激素的失衡(2)新陈代谢的减慢

    (3)焦虑失眠(4)体育活动减少、生活不规律

    2.中年人如何减肥

    (1)避免不必要的热量摄入

    (2)改变饮食方式

    (3)运动

    3.中年肥胖有什么危害

    肥胖者心脏病发病率是正常体重者的2倍,同时老年后患痴呆症的风险也更高。

    (4)女性肥胖

    1.女性对肥胖的错误认识

    但相对来说在女性人群中的减肥治疗又存在很多误区、缺乏科学性。

    2.女性如何科学、正确减肥

    可考虑应用食欲抑制药物。

    (5)老年肥胖

    1.老年人肥胖有什么危害

    老年肥胖人群疾病的发病率明显高于非肥胖组,而且心肌梗死、脑卒中等发病后的死亡率也提高。

    2.老年人如何减肥

    老年人要强调合理的饮食搭配,少食多餐,在老年人的运动方面也很讲究,利用空闲时间多的优势,每次饭后都运动一段时间。

    (6)继发性肥胖

    1.什么是继发性肥胖

    但当某个腺体如下丘脑、垂体等一个或多个腺体出现功能紊乱,整个内环境相应出现紊乱,随之而来的是出现不同的疾病信号。

    2.什么是下丘脑综合征及下丘脑综合征所致的肥胖

    下丘脑综合征指由神经遗传性疾病或其他继发损害累及下丘脑所致的疾病。

    3.什么是垂体前叶功能减退症

    垂体前叶功能减遐症指由于成人腺脑垂体不同性质病变,导致多冲垂体前叶激素分泌不足。

    4.什么是垂体前叶功能减退症所致的肥胖

    由于继发甲状腺功能减退,面貌臃肿而非肥胖。

    5.什么是甲状腺功能减退症

    甲状腺功能减退症其实是有多种原因引起的体内甲状腺激素的分泌不足,导致一系列的全身症状及器官损害,早期可能为功能性的改变。

    6.甲状腺功能减退症所致的肥胖有什么表现

    当体内甲状腺激素不足或缺乏时,细胞间液增多,体重增加,并非脂肪组织增加。

    7.什么是皮质醇增多症及肥胖

    皮质醇增多症是由于多种原因引起体内皮质醇过多所致。同时抑制脂肪合成,阻止葡萄糖进入脂肪细胞转化为脂肪。

    8.如何鉴别单纯性肥胖症与皮质醇增多症引起的肥胖

    9.什么是更年期综合征

    妇女在自然绝经前后或因手术摘除卵巢或放射治疗等原因破坏卵巢后,由于丧失卵巢功能而引起的一组症候群。

    10.更年期综合征为什么可引起肥胖

    妇女更年期由于卵巢功能衰退,出现下丘脑与垂体功能亢进。

    11.什么是多囊卵巢综合征

    多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病,是由于女性卵巢功能障碍,不能正常排卵而导致卵泡增多、卵巢增大,引起一系列的病理改变。

    12.什么是多囊卵巢综合征所致的肥胖

    由于下丘脑垂体功能失常致垂体对下丘脑黄体生成释放激素敏感性增强。

    13.什么是胰岛素瘤及肥胖

    胰岛素瘤是胰岛细胞组成的肿瘤,胰岛素瘤患者约40%伴有肥胖。

    14.什么是遗传相关的肥胖综合征

    部分肥胖尤其是在儿童发生的肥胖与遗传性疾病有关,要引起足够的重视,必要时要到专科医院就诊。

    15.什么是呼吸暂停综合征与肥胖

    呼吸暂停综合征也称为肥胖性心肺功能不全,打与呼吸暂停交替出现,导致睡眠质量下降,脑部缺氧,判断能力、记忆力下降。

    16.哮喘与肾病儿童与肥胖有什么关系

    大量激素会导致医源性皮质醇增多,容易感冒生病,长期激素应用还会导致食欲异常旺盛。

    17.精神性疾病与肥胖发生存在什么关系

    某些抗癫痫和抗精神病药物,使患者的生活受到了很大限制,从一定程度上降低了患者的生活质量。

    18.什么是药物引起的继发性肥胖

    长期激素应用还会导致食欲异常旺盛,最后会出现高血压、糖尿病等伴发疾病。

    19.如何防治药物引起的继发性肥胖

    对于药物引起的肥胖,首先应在医师指导下合理用药,根据治疗的效果、疗程调整药物。

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