防止急病慢化、慢病恶化。
一、外眼异常与哪些疾病有关
眼睛为心灵之窗,是人体最重要的感官之一。通过对眼睛的观察可以判断全身的多种疾病。
1.双目有神双眼晶莹明亮、转动灵活、视物清晰、精彩内含,提示机体气血充盈,肝脏功能活动旺盛。
2.两眼无神眼神浮散、黑睛(角膜)晦滞、白睛(巩膜)暗浊、目光呆钝,提示人体气血亏耗、脏腑衰败、病深重难以医治。多见于重危病人或垂暮之老人。眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩发生改变。
3.眼睑黄斑与黄疣表现为眼睑米粒或黄豆大的角质增生性丘疹,形状不规则,提示患有黄色素瘤胆汁性肝硬化的可能。如果在上眼睑内侧发现黄色瘤或黄疣,两侧对称,呈黄色斑状隆起,多为糖尿病之征兆。
4.睑结膜色白贫血或慢性失血性疾病都可见睑结膜色淡。
5.瞳孔色绿青光眼患者,瞳孔在光照下有青绿色的反射。
6.色黑常因睡眠不足,或月经不调,或房事过劳而致。
7.眼睑浮肿假如眼睑浮肿久不消退,并伴有其他不适,这是疾病的征象。老年人下眼睑浮肿,又称“老年性眼袋”,属于老年人生理性眼形改变。
8.眼窝凹陷双眼凹陷多见于腹泻、呕吐患者,因严重脱水而致。重度慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、肝病、晚期肿瘤等也可见眼窝凹陷。
9.眼睛突起如双目突起,目光锐利,咄咄逼人,伴有两侧脖子对称性肿大,是甲状腺功能亢进的表现。高度近视眼患者由于眼球矢状轴过长,眼球可向前突出,此为假性眼球突出。
10.白眼球呈蓝白色这是贫血的表现。健康人的白眼球洁白而光彩,是没有其他颜色的。如果出现异色或斑点,即表示人体内脏有病。有肠道寄生虫者,巩膜上可出现云片状蓝灰色虫斑。
11.白眼球上出现绿色多半患有肠梗阻。
12.白眼球变黄这是出现了黄疸。黄疸是由肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。
13.白眼球常有片状出血这是动脉硬化,特别是脑动脉硬化的信号。
14.白眼球常有小红点这是毛细血管末端扩张的结果,多见于糖尿病患者。
二、眉毛异常与哪些疾病有关
1.眉毛过于稀疏或脱落说明肾气虚弱,体弱多病。
常见于黏液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。
2.眉毛梢直而干燥女性可能月经不正常,男性则多患神经系统疾病。
3.女性眉毛特别浓黑可能有肾上腺皮质功能亢进。
4.眉部皮肤肥厚,眉毛特别稀疏和脱落要检查是否患有麻风病。
5.两眉颜色发青为无病的正常色泽,若见红色,多是烦热症候。
6.老人眉毛脱落稀疏提示气血不足,但大多不是病。
三、外鼻异常与哪些疾病有关
1.鼻子苍白常见于贫血。
2.鼻子呈黑色常见于胃病。
3.鼻子出现硬块可能是胰脏、肾脏有病。
4.鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片很可能是日晒后或黑热病或肝脏疾患等所致的色素沉着。
5.鼻梁部皮肤出现红色斑块病损,高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展常见于系统性红斑狼疮。
6.鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疱常见于痤疮。
7.鼻子带棕色、蓝色或黑色可能是脾脏和肝脏发生了问题。
8.鼻孔内缘红、鼻中隔溃疡常见于梅毒。
9.鼻孔外缘红可能肠内有病。
10.鼻子发硬可能是动脉硬化、胆固醇水平太高或鼻硬节病。
11.鼻子发肿表示心脏可能有问题。
12.鼻子奇痒往往是脑肿瘤的特有表现。
13.鼻子突然发红可能是心脏和血液循环发生了问题。
14.鼻子塌陷除外伤外,可能是先天性梅毒所致。
15.小儿鼻翼扇动常见于小儿高热抽搐的前兆。
四、头发异常与哪些疾病有关
1.橘黄发提示肾气不足,精血亏损,多见于肝胆系统疾病。
2.先天性秃发为常染色体显性遗传,可在家庭遗传几代。
3.早秃多见于脑力劳动者,有遗传影响。
4.斑秃俗称“鬼剃头”,多为自身免疫性疾病,另与精神情绪有密切关系。
5.束状发多见于脂溢性皮炎、牛皮癣。
6.头发过早发白如青年少白发,要检查是遗传、精神因素引起的,还是因为疾病引起的。像结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。
7.灰白发常见于甲状腺机能失调、早衰、白癜风。
8.灰发常见于糖尿病、贫血、斑疹伤寒、精神创伤。
9.红发多为铅、砷中毒症。
五、舌头异常与哪些疾病有关
舌头色淡红而润泽,舌苔薄白,没有裂痕和凹痕,表明健康状况良好。
1.舌苔变厚表明消化不良,肠中腐败有机物较多,或发烧头痛。
2.舌色过淡可能患有贫血。
3.舌色青紫表明身体缺氧。多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。
4.舌色鲜红而平,发干、皲裂表明患者有糖尿病。
5.舌头亮而红表明缺乏维生素B12或叶酸。
6.舌头呈紫色或洋红色表明缺乏维生素B2。
7.舌头伸出时震颤表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。
8.舌头红肿,舌上出现芒刺表明可能有重症肺炎、猩红热或其他发高热的疾病。
9.舌头运动不灵活,说话含糊不清是脑血管破裂的先兆。
10.舌头胖嫩,舌边出现齿痕表明患者有水肿,缺乏维生素B1。
11.舌头胖大表明可能患有甲状腺机能低下。
12.舌尖有白色舌苔可能患胃黏膜炎。
13.舌后有白色舌苔可能患肠炎。
14.舌头肿胀发红胆或胰腺可能有毛病。
15.舌苔发黄提示肝功能可能不正常,或消化不良。
六、口唇颜色异常与哪些疾病有关
正常人的嘴唇红润,干湿适度,润滑有光。
1.唇色发白嘴唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失血症;上唇苍白泛青,多为大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷热交加等症状间而出现;下唇变苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。
2.唇色淡红多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。
3.唇色深红唇色火红如赤,常见于发热。肺心病伴心力衰竭者,当缺氧时呈绛紫红色,临床上称为发绀。
唇色如缨桃红者,常见于煤气中毒。
4.唇色泛青气滞血淤,多是血液不流畅,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。
5.唇色发黑环口黑色是肾绝,口唇干焦紫黑更是恶候。若唇色黯黑而浊,多为消化系统有病,时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等;若唇上出现黑色斑块,口唇边缘有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退;若在唇部、口角,特别是下唇及口腔黏膜上有黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能患有胃肠道多发性息肉。
七、口感异常与哪些疾病有关
“鼻闻香臭,舌尝五味。”如在进食时口中有异味,或不进食也觉得口腔内有异味,则有可能得了某种疾病。
1.口苦多为肝胆有热,胆气熏蒸所致,与胆汁排泄失常有关。
2.口甜多由脾胃湿热郁阻,肝脾痰火内蕴所致,与消化系统功能紊乱有关。
3.口酸常见于胃炎和消化道溃疡。
4.口辣多属肝火偏旺、肾虚痰热者,高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热者可出现这种情况。
5.口咸多见于慢性咽炎、口腔溃疡患者,有时也可见于慢性肾炎、肾功能损害患者。
6.口淡多见于脾胃虚寒或病后脾虚运气无力者。
消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、蛋白质及热量不足等,均会产生口淡之感。
7.口涩常见于神经官能症或通宵未眠者,一些恶性肿瘤患者,尤其到晚期,多有苦涩味觉。
8.口香多见于糖尿病患者。
9.口臭多为消化不良,胃中有宿食所致,牙周病、龋齿、口腔溃疡以及鼻咽部疾病患者,也可出现口臭。
八、指甲异常与哪些疾病有关人的指甲就像一面“荧光屏”,指甲形态随时可变,能反映出人体生理、病理的变化情况。
健康人的指甲呈半透明,内泛淡红色,表面光滑平整,有光泽,坚韧而有一定弹性,厚薄适中。
1.指甲呈乳白色提示肾脏或肝脏有病。
2.指甲发青提示循环障碍。
3.指甲发黄提示支气管炎。
4.指甲上出现红线提示高血压、风湿病或心脏病。
5.指甲上出现横沟提示劳累、紧张、忧虑过度、营养缺乏。
6.指甲呈玻璃样提示肝萎缩、结核病。
7.苍白甲多见于贫血者。
8.黄色甲多见于黄疸。
9.紫色甲多因淤血及缺氧所致,常见于心脏病、血液病。
10.青色甲多见于寒痛、小儿惊风。
11.红色甲一氧化碳中毒者,指甲及皮肤均变红。
12.红缝甲常见于各种热症。
13.白斑点表示有蛔虫或最近患过病毒性感冒,缺钙者亦易有白斑点。
人的指甲根部有一道乳白弧形区域,俗称“半月形”。
其大小规模一般占指甲的五分之一,大拇指最大,食指等次之,小指最小。具有这种标准形态者,显示其健康状况一般良好。
1.双手十指不见“半月形”其循环系统多半有些问题,且易患神经衰弱、贫血、低血压等症。
2.“半月形”大小超过指甲五分之一表明心脏负荷过重,易患心血管疾病。
3.“半月形”过小易患气喘、痛风、肺炎、胃肠病。
4.四指皆有“半月形”唯独大拇指不见表示身体虚弱,容易患病。
5.四指皆无“半月形”唯独大拇指有表示健康尚可,不用担心。
6.“半月形”呈蓝色表示心脏有病。
7.“半月形”如果突然缩小,隐约不见表示可能患有较重病症,应立即去医院诊治。
九、皮肤异常与哪些疾病有关
1.皮肤发白最常见的原因是各种贫血,由于血液中血红蛋白减少,所以皮肤颜色变得苍白。寒冷、惊恐、休克以及主动脉瓣关闭不全等,也可见皮肤黏膜苍白。
2.皮肤发黄全身皮肤发黄,尤其眼白发黄,是一种黄疸症状,可见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等病。如果皮肤呈浅柠檬色,多见于溶血性黄疸;如果皮肤呈现金黄色或橘黄色,多为黄疸型病毒性肝炎;暗黄色或黄绿色皮肤,多为肝癌、胰头癌、总胆管癌、总胆管结石等所致。
3.皮肤发红生理性皮肤泛红可见于运动、饮酒、日晒、浴后、害羞、大怒等情况。发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等,也可见皮肤泛红。如果遍体红染,为利福平中毒的信号,须立即送医院抢救。
4.皮肤发紫皮肤发紫常见于舌、唇、面颊、耳郭和肢端,多因缺氧所致。皮肤出现紫绀,伴有呼吸困难,多为重症心肺疾病所致。大量进食含亚硝酸盐、经细菌作用已变质的蔬菜,也可致皮肤发紫。
5.皮肤发黑如果皮肤突然变黑,失去光彩,全身就像蒙上一层黑色的纱,这是患了阿狄森病。肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮肤变黑。
6.棕褐色斑块老年人皮肤上出现的棕褐色斑块叫“寿斑”,寿斑被人们看作是人体衰老的一个信号。如果老年人突然在短期内长出大量的寿斑,提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤,应即刻去医院进一步检查,以明确诊断,及早治疗。
7.皮肤痒皮肤痒不一定是皮肤病,还可能是某些疾病的信号,不可掉以轻心。
(1)消化系统疾病如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等,常引起肛门瘙痒。阻塞性黄疸,由于血液中胆汁盐含量增高,破坏体内的溶酶体,释放出蛋白分解酶和组织胺,从而引起皮肤痛痒。
(2)泌尿生殖系统疾病有些慢性肾炎,进入尿毒症期,因血液中尿素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。
(3)内分泌系统疾病甲状腺机能亢进的病人,有1%~8%可发生皮肤瘙痒。
(4)中枢神经系统疾病神经衰弱、脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒;而脑瘤患者当病变浸润到第四脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,这种瘙痒仅限于鼻子部位。
(5)某些恶性肿瘤特别是淋巴系统肿瘤,如簟样肉芽肿、霍其金病和骨髓增殖性疾病患者,均常伴有全身性瘙痒。
(6)空气中漂浮的各种化学微粒如玻璃纤维、炉九、皮肤异常与哪些疾病有关254灰、矿粉、农药粉、面粉等散落到皮肤上,可能引起瘙痒。
(7)接触各种化妆品接触染发洗发液、油漆、涂料、谷草、麦芒、动物皮毛等,也可使接触部分的皮肤瘙痒。
十、痰液的颜色与疾病
痰液是呼吸道黏膜分泌的黏液。在一般情况下,正常人是不咳嗽的,即使有,也多是出现在清晨起床后吐一口痰。如果痰量少,脱口而出,其色泽清而透明,说明肺部组织、气管黏膜组织的新陈代谢正常、无病。通过对痰色的观察可辨别疾病:
1.白色可见于支气管炎或肺炎,这种痰常是由白色念珠菌感染引起的。
2.黄色或黄绿色提示有感染。
3.绿色常见于干酪性肺炎、肺部绿脓杆菌感染。
4.红色或棕红色表示痰中有血液或血红蛋白存在。
5.粉红色多见于急性肺水肿。
6.铁锈色常见于大叶性肺炎。
7.棕色可能是心脏病患者的肺部慢性充血或肺部出血所致。
8.巧克力色提示可能患了阿米巴性肺脓疡。
9.黑色或灰色提示气管中粉尘较多,痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘,常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。这些人在劳动和生活中应加强自我保护。
十一、观察鼻涕的颜色和气味
1.清水样鼻涕分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于风寒感冒或急性鼻炎或过敏性鼻炎发作的病人。外伤病人如清水鼻涕为均匀速度滴出时,要想到有脑脊液鼻漏的可能性,应及时请神经外科医生诊治。
2.黄脓鼻涕常见于风热感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎。
这种黄脓鼻涕不但量多,而且还黏稠而不易擤出。
3.黄绿色鼻涕或鼻痂这是萎缩性鼻炎的特征。主要表现是:鼻咽干燥,黏液腺分泌减少,分泌物不易排除,鼻腔内有大量的黄绿色脓性分泌物积存,形成脓痂,阻塞鼻道,造成鼻塞。嗅觉减退明显,常伴有头痛和鼻出血。
鼻内常擤出黄绿色鼻涕或鼻痂,同时还伴随难闻的臭味。
最常见的是萎缩性鼻炎合并臭鼻杆菌感染。
4.白色黏液性鼻涕常见于慢性鼻炎。主要表现是鼻塞和鼻流涕增多。鼻塞多为两侧间歇性或左右交替,有时为持续性,平卧时加重,侧卧时其下侧较重。鼻塞严重时,可伴有鼻音、嗅觉减退、头昏头胀、咽部干痛。
5.白色豆渣样鼻涕可见于干酪性鼻炎,并常伴随有一种奇臭味。
6.血性鼻涕鼻外伤、手术、炎症感染、异物以及全身性疾病(如高血压、动脉硬化、血液病等)都可出现血性鼻涕。尤其要警惕的是,血性鼻涕还是鼻咽癌的早期症状之一,切不可麻痹大意。但鼻咽癌多半是一侧,血水样,同时会出现头痛,耳堵塞感,甚至视力模糊。
十二、汗的生理变化
汗液是皮肤汗腺分泌的液体。成人全身汗腺每天可分泌汗液500~1000毫升。出汗可以调节体温、体液、排泄体内废物,还可使皮肤表面保持酸性,防止某些细菌对人体的侵袭。
1.无汗此症多发生于某些皮肤病(如鱼鳞病、银屑病、硬皮病等),极少数病人由先天性异常所致。
2.盗汗阴虚的人多有盗汗现象,如果伴有乏力、咳嗽、胸痛、食欲减退、月经不调、发烧、咯血等,多为肺结核。
3.头汗仅头面部出汗。如老人气喘出头汗多属阳气虚弱,患尿潴留疾病者出头汗多为湿热所致。但进餐时或小儿睡眠时出头汗,又无其他症状,俗称“蒸笼头”,不属病态。
4.自汗中医认为系虚卫阳不固所致。重病患者在恢复中,由于体质极度虚弱,常在安静状态下出现自汗。
有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进者也会出现自汗。
5.大汗可见于夏季,内热太盛,或服用发汗药过量时。遇此情况,应分别原因加以处理,同时要补充大量含盐饮料,以免发生虚脱。重症病人大汗不止,中医称为出“绝汗”,应密切观察,防止意外。
6.冷汗过度兴奋、惊吓引起的心慌、面色苍白、四脚发冷等,常会出“冷汗”。冷汗还可见于急性心力衰竭、心肌梗死及垂危病人发生休克等情况。
7.额汗重病患者突然额汗不止,多预示着病情的恶化,应提高警惕。
8.胸汗多因忧、思、惊、恐过分伤及心脾所致,以至心不主血、脾不统血。胸汗也可见于心肺功能异常者。
9.手汗是脾胃虚热、体质亏损所致,或是遇事过于紧张所致。
10.偏汗偏汗又叫左右半身汗或上下半身汗,是指突然间出汗。这种出汗部位奇特的现象,常是中风的先兆。
11.黄汗汗呈黄色,并带有一种特殊腥味,常见于肝硬化。
12.臭汗臭汗指汗有臭味。大腿、胸部、腋下和乳房下方,出汗有臭味是正常的,臭汗如狐臊气味,则为狐臭。
十三、观察尿液可识病
正常人的尿一般为无色透明或淡黄色,天热、饮水少或出汗多时呈深黄色。尿色的异常往往预示着某种疾病。
1.无色尿常见于精神性多饮多尿症、尿崩症和糖尿病等。
2.红色尿尿液呈淡红色如洗肉水样,或鲜红色,系尿液中有血液混入所致,往往有急性肾炎、肾结石、膀胱结石、尿道结石和泌尿器官结石、肿瘤等病症。女性患子宫、卵巢、输卵管疾病时,也能出现红色尿;有时阑尾、结肠、直肠等发炎,也会出现红色尿。
3.乳白尿排出的新鲜尿浑浊如米汤,常见于丝虫病、泌尿系统化脓感染或淋病等。
4.黄色尿提示胆道受阻,胆汁排出不畅并反流入血,因尿中含有大量胆红素,将尿液染成黄色。常见的肝胆系统疾病(如急性肝炎、胆囊炎和胆石症)、总胆管结石、胰头癌引起的阻塞性黄疸,也容易产生。
5.蓝色尿小便呈蓝色可见于霍乱、斑疹伤寒等,特别是当尿液腐败时更显着。
6.黑色尿尿液呈黑色如酱油,或呈棕色如葡萄酒,常见于血型不合的输血、蚕豆病等。黑色尿多提示病情凶险,须积极采取抢救措施以挽救生命。
7.气泡尿如果尿液中存在大量而且较大的泡沫,或者在表面泡沫消失后,仍然见到大小不等的气泡从尿液中不断向上冒出,医学上称此为“气泡尿”。提示可能患膀胱炎、糖尿病、结肠炎、膀胱癌、直肠癌等疾患。对持续性的气泡尿,且气泡多而大者,应速去医院检查,这对于早期发现病理性变化十分重要。
8.尿的异味正常人的尿液因含有挥发性酸类而常带特殊的气味。
(1)腐臭味新鲜尿而有腐败性臭味,往往是由于泌尿道细菌感染所致,如膀胱炎、肾盂肾炎并发脓肿等。
(2)苹果香味糖尿病酸中毒或饥饿时,尿中可含有丙酮,呈苹果香味。
(3)氨臭味新鲜尿有氨臭味,常见于尿毒症患者。
(4)粪臭味大肠杆菌滋生时尿液含有粪臭味。
(5)恶臭味尿液气味恶臭难闻,多见于恶性肿瘤溃烂、坏死性膀胱炎等。
此外,根据一个人的排尿次数,也可判断健康与否。
正常人每日排尿6~10次,每日数十次小便是不正常的。
十四、肚脐的变化与疾病
肚脐又名肚脐眼,中医称脐为“神阙”,认为它内联十二经脉,五脏六腑。
1.圆形肚脐圆形,上半部丰厚面朝上,在男子表明血压正常,肝、肠和胃等内脏健康。
2.满月形看样子结实、丰满,下腹有弹性,这是女子中最好的一种,表明身心健康,卵巢功能良好。
3.左偏形肚脐左偏不正,多为血虚体质,或见于高血压、右侧肢体偏废,或肠胃功能紊乱。
4.右偏形肚脐右偏者,多为气虚体质,或见于高血压、右侧肢体偏瘫,或见于消化道溃疡、肝炎等。
5.浅小形脐眼过浅,脐环小而不圆,脐轮瘦薄,可能提示生殖功能低下,体现人激素水平偏低,或见于久病疲乏、体质虚弱者。
6.海蛇形肚脐周围如同海蛇缠绕一般,是肝硬化等肝脏疾病常见的征兆。
7.凸出形当腹内有大量积液或卵巢囊肿时,肚脐可向外突出,腹部膨隆。
8.凹陷形多因腹内炎症组织粘连引起,常见有粘连性结核性腹膜炎。
9.向上三角形脐形为肚脐向上延长,几乎成为一个顶尖朝上的三角形,提示易患消化系统和泌尿系统疾病,如常见胃、胆囊、胰腺和肾脏等疾病。
10.向下三角形外形为脐眼向下延长,似一个顶端向下的三角形,提示易患消化道疾病,如胃炎、胃下垂、便秘等,女性则要多注意妇科疾病的发生。
十五、放屁与健康
古人云:屁也,是五谷之气也!上行为呃,下行为屁,有屁不放,鼓坏了内脏,无屁硬放,挤出来痔疮。放屁又称为“虚恭”。
在医学上,屁常作为衡量胃肠功能好坏的“测试气球”。无屁或异常之屁常表示体内有疾病存在。
1.无屁无屁即肛门停止了排气,且有自觉症状和体征,如有腹痛、腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声或闻及金属音等情况,则可能为肠梗阻。
腹部手术后,如果数天内病人不放屁,则说明病人的肠蠕动尚未很好恢复,病人还不能进食,需要进行相应的处理,若能频频放屁,就表明胃肠功能已恢复正常,提示病人可以进食。
2.多屁多屁可见于各种原因所致的消化不良性疾病。另外,多屁也可能是摄入过多的淀粉与蛋白质类的食物如豆类、土豆、蛋类等所致,或因进食时狼吞虎咽,以习惯性吞咽动作过多,经常吞咽口水,而摄入较多的空气所造成。这些均不属病态,无需治疗。
3.臭屁在一般情况下,屁不会特别臭。如果屁奇臭难闻,往往是消化不良,或进食过多肉食的结果,需要节食和服用助消化药。
此外,臭屁还可以因进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味的食物引起,这当然不是病态,可不必担心。
十六、观察大便的颜色和气味
健康人的大便呈棕黄色,大便颜色的变化与疾病的关系十分密切。
1.白色或灰白色提示胆道梗阻、有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外,灰白色便还可见于钡餐造影后,这并非疾病所致。
2.白色淘米水样粪便呈淘米水样的白色混浊液体且量多,常见于霍乱。
3.白色油脂状量多并有恶臭,常见于胰源性腹泻或吸收不良综合征。
4.白色黏液状提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。
5.深黄色可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒等引起。
6.绿色呈水样或糊状,有酸臭味,多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现。此外,吃了大量含叶绿素的食物,或肠内酸性度过高,也会使粪便变成绿色。
7.淡红色像洗肉水样大便,这种大便最多见于夏季因食用了某些被嗜盐菌污染的腌制品后,常见于沙门菌感染引起的腹泻。
8.鲜红色常见于下消化道出血。外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是肛裂所致;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,与粪便不相混,用水可将血液或血块冲走,有内痔出血的可能;若血色鲜红,并与粪便混在一起,提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。
9.暗红色血液和粪便均匀混合而呈暗红色,又称为果酱色,常见于阿米巴痢疾、结肠息肉和肠肿瘤。另有一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑葚等也可出现暗红色的大便。
10.黑色(柏油)以胃十二指肠溃疡出血为多见。
但要在素食3天后复查,并应排除吃菠菜、血制品、黑色食品等因素。
十七、气短与疾病
气短常是许多疾病的信号,与之相关的疾病可有:
(1)左心衰竭多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆病状表现为睡眠时喜欢枕头逐步垫高,又常被胸闷憋气扰醒。突然发作的夜间呼吸困难,是左心衰竭的典型症状。
(2)肺气肿患慢性呼吸道疾病(如支气管哮喘、肺结核)时,通气受阻而致肺支气管扩张,表现为呼吸困难,稍一活动则加剧,咳嗽时无力、痰不易咯出。
(3)冠心病冠状动脉供血不全时,患者常感胸部憋闷和透不过气,及时做心电图检查可发现本病。
(4)自发性气胸是肺大泡、肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症,当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外郭膨隆、肋间增宽,拍打气胸一侧似有击鼓声响。此时应避免剧烈咳嗽并及时做X线检查。
(5)肺栓塞多见于心瓣膜病、下肢血栓性静脉炎、心脑血管病手术后由血栓脱落阻塞肺动脉,如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症,须警惕。
此外,肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能有气短的兆头。因此,出现气短千万不可大意。
十八、不可忽视的几种疼痛
德国医生曾发出警告,很多人不注意自己的身体,对身体的各种疼痛重视不够。基尔疼痛专科医院的哈特穆特·格贝尔教授说:“我们经常遇到不少头痛患者。他们抱怨整天头痛难忍,但是他们又不愿看医生。这很容易导致致命的脑出血。”
为什么会这样呢?格贝尔教授指出:“许多人经常处在紧张状态下,无暇关心自己的身体。另一个原因是:担心被诊断出更严重的疾病。”但因此而不重视疼痛是不明智的,越早诊治越能彻底地消除疼痛的原因。
下面列举七种人们经常遇到、可能隐藏着某些疾病的疼痛:
1.头晕头痛
头突然剧痛,有时甚至伴随着视觉和听觉障碍,这是偏头痛发作。若同时出现眩晕和呕吐,这是静脉破裂引起中风的表现。如果颈椎再发硬,那无疑就是脑膜炎。
2.钻心的胸痛
在胸骨后面或左侧,伴随着上臂抬起时疼痛,这是心肌梗死的信号,另外还有可能是动脉瘤。如果平躺疼痛加剧,那是得了食管炎。再加上呼吸短促,则可能是肺栓塞。
3.上腹部难耐的疼痛
如果上腹部发生钻心的疼痛,很可能患上了食管炎。
若是伴随着阵阵恶心、呕吐以及循环系统衰竭,一定是得了胆绞痛(胆结石在作怪)或胰腺炎。对于女性来说,可能是心肌梗死的危险前兆。
4.下腹疼痛
如果下腹突然出现剧痛,腹壁抽搐,经常伴随着恶心,在男性预示着腹股沟疝、睾丸扭转和阑尾炎,在女性则可能为阑尾炎、卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、膀胱炎等疾病。
5.背部像刀扎一样痛
尤其在“不正确地运动”之后,背部突感像刀扎一样的剧痛,大腿有可能感觉异常,这是急性椎间盘突出的征象。
如果伴随着下腹疼痛与恶心,那肯定是肾绞痛。
6.大腿持久疼痛
如大腿持久疼痛,一定是得了关节炎;如果臀部也剧痛,那就是髋关节炎。
7.小腿疼痛
如果小腿钻心地剧痛并伴随着肿胀,那无疑是小腿静脉发生了血栓;如果连走路都疼痛难忍,则是患上了急性腿动脉狭窄。
十九、引起手麻的疾病
不要以为手发麻只是单纯的手腕问题,应该从手发麻的根源上寻找原因:
(1)痛风临床显示,手麻的患者中约有4%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛的问题。
(2)一过性脑缺血这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液黏稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行治疗。平时多饮水,服用一些药物降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。
(3)颈椎病颈椎病是中老年人的常见病,其症状表现多种多样,手发麻是其症状之一。患了颈椎病,治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并注意睡眠时枕头高矮要适宜,软硬也要适中,可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。
(4)糖尿病糖尿病会产生多种并发症,糖尿病周围神经病变就是其中之一,一旦发生这种并发症,会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病,要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,四肢麻木感便会消除。
(5)末梢神经炎如果长期消化吸收功能差,营养不良,会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎,也会引起手发麻,此时只要注意增加一些营养,多补充维生素B1便可。
(6)臂神经受压睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。
(7)用药过量应用某些药物过量,如庆大霉素,会发生口唇和肢体发麻的副作用,要注意避免用药过量。
另外,怀孕也可引起手发麻。应采取的对策是低盐饮食;时常活动一下手指;适当休息,多卧床,多做手指弯曲再伸直的动作;多吃含有维生素B1的食品,如坚果、全麦谷物、绿叶蔬菜等。
二十、健康标准的自我检测
(1)体重基本稳定,1个月内体重增减不超过4千克(8斤)。
(2)体温基本在37℃左右,每天的体温变化不超过1℃。
(3)脉搏每分钟75次左右,一般不少于60次,不多于100次。
(4)正常成年人每分钟呼吸16~20次,呼吸次数与心率的比例为1∶4,每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常。
(5)大便基本定时,每天1~2次,若连续3天以上不大便或一天4次以上为不正常。
(6)每天进食总量应保持在1~1.5千克(2~3斤)左右,连续1周每天进食超过平常进食量的3倍或少于正常进食量的1/3为不正常。
(7)正常成人一昼夜的尿量在1500毫升(1.5升)左右,连续3天24小时尿量多于2500毫升,或一天内尿量少于500毫升为不正常。
(8)成年女性月经周期在28天左右,超前或推后15天以上为不正常。
(9)正常成年男女结婚后,夫妻生活在一起未避孕,3年内不育为不正常。
(10)每天能够按时起居,睡眠6~8小时。每天睡眠不足6小时或超过15小时为不正常。
二十一、警惕过劳死
日本最近向社会公布了“过劳死”的十大危险信号,它是一种未老先衰、猝然死亡的生命现象,须引起人们注意:
(1)“将军肚”早现。30~50岁的人就大腹便便,是成熟的标志,也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。
(2)脱发、斑秃、早秃,每次洗头都有一大堆头发脱落,这是工作压力大、精神紧张所致。
(3)性能力下降,中年人过早地出现腰酸脚痛、性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经,这些都是身体整体衰退的第一信号。
(4)频频去洗手间。如果年龄在30~40岁之间的人排泄次数超过正常人,说明消化系统和泌尿系统开始衰退。
(5)记忆力减退,开始忘记熟人的名字。
(6)心算能力越来越差。
(7)注意力不集中,集中精力的能力越来越差。
(8)睡觉时间越来越短,醒来后也不解乏。
(9)经常头疼、耳鸣、目眩,检查也没有结果。
(10)做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观,并难以控制自己的情绪。
具有上达两项或两项以下者,为“黄灯”警告期,目前无需担心。具有3~5项者,则为一次“红灯”预报期,说明已经具备“过劳死”的征兆。具有6项以上者,为二次“红灯”危险期,可定为“疲劳综合征”——“过劳死”的预备军。
以下人群易“过劳死”:第一是有钱(有势)的人,特别是其中只知消费不知保养者;第二是有事业心的人,特别是称得上“工作狂”的人;第三是有遗传早亡血统又自以为身体好的人。
二十二、癌症的十个早期信号
中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症注意的警号:
(1)人体任何部位出现逐渐和迅速增大的无痛性、边缘不规则、质硬的肿块,久治不愈的伤口和溃疡。
(2)体表皮肤及黏膜上的疤痕、疣、黑痣突然增大,原有的毛发脱落、颜色改变、瘙痒、灼热、疼痛或破溃、出血。
(3)鼻塞、鼻堵、鼻咽分泌物带血或伴有耳鸣、头痛(特别是单侧头痛)逐渐加重。
(4)口腔或牙龈有长期不愈的白斑、溃疡、结节。
(5)久治不愈的咳嗽、干咳或呛咳、痰中带血、胸痛。
(6)吞咽食物不畅或有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛、闷胀不适、疼痛。
(7)不明原因的大便习惯改变、大便带血及下坠感。
(8)无痛性全程血尿。
(9)妇女白带增多或水样有臭味或不规则阴道出血(尤为绝经后妇女)、青年妇女接触性出血。
(10)长期不明原因的发热、消瘦、贫血等。
患者可根据发病的部位进一步做有针对性的确诊检查,项目有:①影像学检查,包括各种X线拍片、造影、超声、CT扫描、核磁共振;②内窥镜检查,包括食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等;③病理学检查,包括脱落细胞学及活体组织检查等。医师会根据检查结果做出相应的诊断及治疗安排。
二十三、如何自我检查发现肿瘤
(1)经常触摸颈部、腋窝、腹股沟(大腿窝)等处,检查是否有肿大的淋巴结。
(2)咳嗽时,应注意咯出的痰中是否掺杂有血丝。
(3)出现食欲不振并出现消瘦、上腹痛时,若伴有恶心、呕吐,要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物,注意观察大便是否成柏油状或带血。
(4)女性在月经过后一周时,观察乳房的外形有无改变,乳头是否凹陷,触摸乳房是否有肿块:感觉肿块的硬度、活动度如何,是否与皮肤粘连:乳房表面皮肤是否有“橘皮样”改变;有肿块的乳房同侧腋窝是否有肿大的淋巴结。
二十四、警惕隐蔽性疾病
有些疾病早期无症状,患者不知道自己已经得病,或虽然知道自己已经得病,却因无不舒服感觉,常常不予重视,平时也不做任何治疗或采取必要的防护措施。其实,这种无症状的疾病比有症状的疾病后果更严重、更危险。
对此类疾病,人们千万要提高警惕,不可掉以轻心。这类疾病常见的有:
1.高血脂症
血脂(胆固醇和甘油三酯等)增高时,大量脂类沉积在血管壁上形成斑块,使血管内腔变窄、血管壁变脆,这是动脉粥样硬化形成的主要原因。而动脉粥样硬化则是高血压病、冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗死、缺血性肠病等疾病的发病基础。这些疾病是人们(特别是中老年人)的常见病和多发病,病死率和致残率都很高。这些疾病早期无任何自觉症状,患者也像正常人一样,因此它就像无声的杀手和看不见的蛀虫,悄无声息地危害着患者的健康。
2.隐性冠心病
这种疾病平时无任何临床症状,但可突然发病,甚至可发生急性心肌梗死(通称无痛性心梗)而猝死。据统计,大约1/4的猝死发生在貌似健康的隐性冠心病患者身上。
近年来,此种猝死病例趋于低龄化。文献报道,最年轻的隐性冠心病猝死者仅33岁。
3.适应性高血压病
指患者机体已经适应了长期升高的血压,收缩压和舒张压可分别高达200和130毫米汞柱以上,而患者无任何不适感觉。这类患者如果服用降压药,短期内使血压降至正常,反而会感到不舒服。但是,这类患者极易发生致死性心脑血管病。
4.脂肪肝
本病半数以上的患者无感觉,但可发生肝功能异常和肝组织受损,严重时可出现肝硬化甚至肝癌。日前,引起脂肪肝的原因很多,最常见的是营养过剩、肥胖和大量饮酒所致的高脂血症。
5.肝血管瘤、腹主动脉瘤以及肝、肾、脾囊肿这些疾病约80%的患者无症状,因而他们不注意自我保护。当外力撞击或挤压病灶时,就会发生瘤体或囊肿破裂出血,导致急腹症。这类情况往往抢救不及时,患者有生命危险。
6.静止型胆石症
患者胆囊结石,长时间无临床症状。此型占胆石症的多数(60%~70%)。对这种胆结石,患者常不重视,不进行治疗,结石长期刺激胆囊壁,可诱发胆囊癌。假如年老时胆绞痛才发作,患者还会因身体衰弱、抵抗力降低和多种病共存而失去手术最佳时机。
7.息肉病
结肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、膀胱息肉、鼻息肉和宫颈息肉等患者,在一段较长的时间内,可能无任何症状。
息肉的病理类型很多,倘若患的是腺瘤样息肉,如任其自然发展,则有可能发生癌变。
8.萎缩性胃炎
本病患者约半数无症状,但如检测幽门螺杆菌呈阳性,又有结肠型肠上皮化生和不典型增生,就要注意了。
因为如任其自然发展,不采取防治措施,部分患者可能发展成胃癌。
9.消化道憩室
这是一种先天性消化道畸形,如食管憩室、胃憩室、十二指肠憩室、回肠末端憩室和结肠憩室等。此病患者一般无症状,也不知自己身体有异常。患者一旦并发憩室炎、憩室溃疡、憩室肿瘤、憩室结核、憩室出血和憩室穿孔等,就可出现腹痛,甚至发生急腹症,引起严重后果。
10.早期乳腺癌和早期宫颈癌
患者一般无症状,一旦出现症状,常已进入中晚期,失去了手术的最佳时机。
11.无症状型消化性溃疡病
患者患溃疡病时,无上腹部不适、烧心和疼痛等临床症状。此型溃疡病的发病率,胃溃疡占4%~7.8%、十二指肠溃疡占15%~25%。本型溃疡病可突然发生出血或穿孔,引起急腹症。
12.脑血管畸形(脑血管瘤)
这是一种先天性病变,表现为颅内某一区域的血管异常增多和畸形。本病有三大症状:癫痫、出血和头痛。这些症状常见在10~30岁年龄段出现,在这之前,可无任何感觉,就像健康人一样。一旦出现症状(特别是血管破裂导致的出血),患者可能发生猝死。
体验是发现无症状疾病的主要途径。定期(最好每年一次)进行健康体检极为必要。一旦发现这些疾病,要积极治疗,或采取必要的防护措施,以免酿成不良后果。
二十五、与年龄段相关的健康状况(1)出生~35岁,为健康安全期。这是生命力最强的人生阶段。儿童虽然容易患病,只要及时治疗和预防,即便患病也容易恢复。
(2)35~45岁,为疾病形成期。这是人生精力最充沛的时候。也是而立和不惑之年,这个阶段的人往往不重视养生保健。
(3)45~55岁,为疾病爆发期。这时候是事业有成,家庭负担最重的时候。强调没有时间保健。这是人生的沼泽地,多事之秋阶段。
(4)55~65岁,为健康相对安全期。这个时期已到了退休年龄,人们重视养生保健,而对饮食起居和情绪自控能力增强。
(5)65~83岁,为疾病多发期。每个月都可能出现一两次小毛病,偶尔会发生大病。因为人的生命活动周期每7~8年会出现强弱衰减,容易出现“七十三、八十四,阎王不请自己去”现象。
(6)85~90岁,又是一个健康相对安全期,根据现在的生活、医疗条件,做一个百岁老人并不难。关键是科学的生活方式和自我保健。
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