胆的自白

    我的名字是胆，与肝是一对好兄弟，人们常用成语“肝胆相照”来形容我们俩唇齿相依的关系，这不仅因为我们俩是近邻，而且在功能上也有互补之处。

    我位于人体的右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。形状像梨子，长约7～9厘米，宽约2.2～3.5厘米，其容积为30～50毫升。分为底、体、颈三部。底部游离，体部位于肝脏脏面的胆囊床内，颈部呈囊状，结石就常常在此安营扎寨。胆囊管长约2～4厘米，直径约0.3厘米，其内有螺旋式粘膜皱襞，有调节胆汁出入的作用。

    我的主要工作任务为贮存、浓缩胆汁，很多人都误以为我是分泌胆汁的器官，其实不然，胆汁是由肝脏生产的，然后肝脏把胆汁贮存在我这里。一般情况下，我舍不得轻易耗用胆汁，只有当人进餐时，特别是进食较多的油脂食物时，就会紧缩囊袋产生压力排入十二指肠，以帮助消化。

    也就是说，人们不吃食物时，我就将胆汁贮存起来，吃食物时我再将胆汁排出。比如，人们经过一夜的睡眠，我贮存满了足够的胆汁，起床后定时吃早餐，我就把贮存了一夜的胆汁排出来消化食物，这样自己也减负了，得到了放松。

    由于种种原因，人们不得不切除胆囊，这样胆汁就没有居住场所，但并不会对身体造成直接的伤害，随着时间的推移，胆管可发生代偿性扩大，部分替代胆囊的作用。不过，由于胆管没有浓缩胆汁的能力，稀薄的胆汁对脂肪的消化能力就要弱一些，如果人们吃太多脂肪丰富的食物，就会出现消化不良的症状。

    胆的控诉

    主人，你最近的工作异常繁忙，节奏越来越快，吃饭也越来越不定时，有时间就大快朵颐，没时间就泡一包方便面了事，就连喝水的次数都明显减少了，弄得我也跟着紧张起来，越来越赶不上你的脚步，工作负担越来越重，真有点吃不消。一段时间以来，你总感到右上腹部不适，这都是你不爱惜我的结果。

    罪状一：吃得太素或太油。

    我的主人因为工作繁忙，应酬较多，经常在外就餐，天天大鱼大肉，暴饮暴食，吃得过于油腻，哎，这就苦了我喽。一不小心我的身体里就会长石头，就是人们常说的胆结石，因为高脂肪、高蛋白食物会增高胆汁中的胆固醇含量，形成结石。另外，动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。

    那是不是吃素就好呢？也不是，吃得太素，我的身体里同样会长石头，有些人奉行素食主义，常把蔬菜作为主食，虽然蔬菜中富含维生素、矿物质和膳食纤维，但菠菜、芹菜、番茄、竹笋等蔬菜中还富含草酸，过量食用可能从尿中析出而形成结石，其与豆制品或钙片中的钙结合后，也易形成结石。

    罪状二：不喜欢运动。

    主人，你多久没有运动了？除了埋头工作，就是窝在沙发上看电视，很少出去散步，活动活动筋骨，是个典型的宅男。久而久之，我的健康就会受到影响，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，导致结石的产生。另一方面人体腹壁会松弛，引致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，形成胆结石。

    罪状三：不爱喝水。

    主人，我知道你工作忙，再忙，水总要喝的呀，你每天到了办公室，就一头扎进工作中，直到下班，才直起身子，除非你口渴难耐，才极不情愿地倒杯水喝，否则，根本想不来喝水，这样做很容易造成脱水。喝水少会减少人体的尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中盐类的浓度增高，沉淀增多，就容易形成肾结石或胆结石。

    罪状四：不吃早餐。

    早晨是主人最忙的时候，本应该也是我最忙的时候，但由于主人常常不吃早餐，所以，我的工作就变得清闲了。大家知道，人体在经过夜晚长时间睡眠后，需要在早晨摄入食物来补充能量，于是，早晨的时候，我就分泌好胆汁，做好消化食物的准备。

    可是，主人常常不吃早餐，我就没有食物可消化，胆汁只能长时间停留在胆囊内，久而久之，胆汁会淤积在胆囊或肠道，胆固醇从胆汁中析出就易形成结石。

    罪状五：体重超重。

    我的主人喜欢吃油腻食物，所以他的体重严重超标，体重超重可不是什么好事，会引发多种疾病，比如高脂血症、高胆固醇，当然我也会深受其害。

    肥胖者是胆结石的人群，尤其是40岁以上的肥胖女性。女性雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中，而中老年妇女因雌激素减少，代谢水平下降，为结石的形成创造了条件。

    我的主人常说：不痛不是病，痛起来真要命。只要身体没有异常，他永远不会反省自己的行为。可他哪里知道，疾病与坏习惯近在咫尺，养成一种坏习惯，就是给疾病播下了种子。如果你想让疾病离自己远一点，就从改变身边的坏习惯做起吧。

    读懂你的胆

    我的主人上个月患上了胆囊结石，上腹部疼痛难忍，使他在床上一个劲地折腾，翻来覆去，非常痛苦，起初还以为是胃病，自行服了很多胃药，直到不能缓解，才去医院治疗。差点就错过了最佳治疗时间。

    很多人都像我的主人一样，认为胆囊结石是个小病，根本不知道它的厉害，如果治疗不及时，就可以引发胆道出血、肝脓肿、中毒性休克等并发症，甚至是要人命。所以，人们有必要认识我生病后的样子，以便为治疗争取宝贵时间。

    发热

    发热时胆囊疾病的症状之一，通常与胆囊炎症程度有关，坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。另外，急性胆管炎体温可高达39℃以上。

    黄疸

    某些胆囊疾病会出现黄疸的症状，如部分胆囊结石患者可出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻，表现为眼睛巩膜颜色变黄，约80%的急性胆管炎患者会出现不同程度的黄疸。

    腹痛

    腹痛时胆囊疾病最为常见的症状，胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛，其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。但也有胆囊结石的症状不典型，不感疼痛的，称“无疼性胆结石”。

    胆管炎患者也会出现腹痛的症状，慢性胆管炎一般无特异性症状，可表现为中上腹不适和胀痛，有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。急性胆管炎则会出现上腹持续性疼痛，阵发加重。

    此外，胆囊结石与胆囊炎二者常互为因果，且大多数与慢性胆囊炎同时存在，结石较大的表现为右上腹闷胀不适，或慢性胆囊炎症状；较小的结石则可能在饱餐或油腻饮食后胆囊收缩，或夜间平卧时结石移动阻塞胆囊管引起胆绞痛和急性胆囊炎发作。

    胃肠道症状

    胆囊主要参与食物的消化吸收，一旦胆囊出现疾病，就会出现胃肠道症状，比如胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，并常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。慢性胆囊炎主要表现为上腹部饱胀，嗳气和厌食油腻等消化不良的症状。

    善待你的胆

    主人，你总觉得我可有可无，反正实在不行，还可以一刀解决我。可别把割掉我看得这么简单，要知道，割掉了我，消化功能就会受到影响，特别是喜欢吃肉食的人，影响会更大。还有，没了我，肠胃负担就会加重，有可能导致直肠癌的发生。所以，主人，你一定要善待我。

    有规律的进食

    按时吃饭，有规律的进食是老生常谈的话题，但意义非常深远。不要以为，按时吃饭，有规律的进食只与肠胃有关，与我的关系也是非常密切的，因为它是预防我生病的最好方法。

    因为未进食时胆囊中充满胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇//卵磷脂大泡易形成，胆汁粘稠度增加，从而形成胆泥。

    如果按时进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出，从而防止结石的形成。

    适当限制富含脂肪和胆固醇的食物

    胆结石是我常患的一种疾病，疼起来，让人们死去活来，并且危险性高，比肾结石的危害大得多。那么，你知道为什么我的身体里会长出这些可怕的石头吗？

    医学家们研究发现，胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇密切相关，如果你平时饮食中摄入过多富含脂肪和胆固醇的食物，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，促使胆固醇结石的形成。

    摄入足量的蛋白质

    蛋白质是维持身体健康必需的一种营养物质。如果蛋白质摄入量长期不足，也与我的健康息息相关，会导致胆色素结石的发生。因此，在平时的饮食中要保证有足够的蛋白质。

    一般来讲，蛋白质的来源有两大类：一是动物蛋白质，如各种奶类、鱼肉、虾、肝脏、蛋类、瘦的猪肉、牛肉；另一类是植物蛋白质，多种豆类及其制品。

    生活有规律

    我喜欢有规律的生活，这对于我的健康非常有益，所以，人们要做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，无郁闷忧思，乐观有助于促进人体新陈代谢，提高抗病能力，苦闷抑郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄。

    坚持体育锻炼

    生命在于运动，经常进行体育锻炼有助于增强抵抗力，预防疾病的发生。所以，主人你吃饱就睡的坏习惯该改一改了。散散步、打打太极拳、练练瑜伽都是不错的，只要适合你的运动都可以选择。

    讲究卫生，预防疾病

    养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，对预防胆色素结石有一定帮助。一旦发现肠蛔虫病后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，就为会胆色素结石的发生提供基础。

    还有，人们应该积极治疗能够引发胆囊疾病的原发病，如溶血性贫血和肝硬变，它们有很能会诱发胆囊胆色素类结石。

    另外，预防肝外胆管的损伤性狭窄也是非常必要的，胆管狭窄可导致狭窄上方胆管内的胆汁停滞，形成胆色素结石。因此，在行上腹部手术时，尤其行胆囊切除或胃大部切除时应避免伤及肝外胆管。

    病从口入，很多疾病的发生都与饮食营养密切相关，胆囊炎、胆结石等胆囊疾病的发生也不例外。主人，如果你不想被我折磨得死去活来，就一定要管好自己的嘴巴，多吃富含蛋白质的食物，少吃富含脂肪和胆固醇的食物。

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