产孕妇保养与保健-产后与饮食保健
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    产褥期保健

    所谓产褥期,是指产妇自从胎儿及其附属物娩出到全身器官(除乳房外)恢复至非妊娠状态,其时间约需6~8周。做好这段时间的保健,不仅关系到产妇的正常恢复,而且对新生儿的健康成长也有密切的关系。相反,若产妇产褥过程不正常,没有足够精力照顾婴儿,必然影响新生儿的生长发育,或是新生儿不健康,这样即会消耗产坦更多的精力和体力,从而影响产妇的健康。

    产褥期妇女的生理特点

    若要做好妇女在产褥期的保健,首先要对产褥期妇女的生理特点有比较清楚的认识,这样才能有针对性地制定养生保健计划。

    1.子宫

    当胎盘排出后,子宫体即收缩至儿头大,呈前后略扁的球形,重约1千克,约17厘米×12厘米×8厘米大小。宫底在脐下1~2横指,产后子宫各对韧带呈松弛状态,因此极易移位,特别在产后第一天当膀胱充盈时常易将子宫向上向右推移直至右肋下。以后随着子宫肌纤维迅速变小,水肿充血消退,子宫逐渐缩小。产后第一天子宫底在耻骨上12~15厘米,5天时在耻骨上7~10厘米,12天入盆,在腹部已不能触及。子宫的重量在产后第一周末减至500克,第二周末减至350克,8周时达正常子宫的重量即60~80克。对于产妇来说产后要注意观察子宫收缩情况,产后14天内,子宫收缩时,可从腹壁外摸到又圆又硬的子宫体,同时产妇感到下腹痛。如果子宫收缩不好,则宫体软而不具体,阴道出血量也较多。要注意宫腔是否有积血。可按摩子宫底,把积血排出。

    2.子宫内膜的变化

    胎盘和胎膜从蜕膜海绵层外部与子宫壁分离而娩出。留下来的海绵层则厚薄不一,遗留的蜕膜组织的表面部分经过玻璃样及脂肪性变,然后从恶露中排出,基底部则经过再生而形成新的子宫内膜功能层,在产后10天官腔内其他部分均有新生的子宫内膜生长。

    胎盘剥离的创面收缩很快。开始时约直径7.5厘米,为一突出的毛糙面,14天时直径缩到35毫米,6周后直径约24毫米,仍稍突出,但表面不粗糙。

    产后阴道排出的分泌物内含有血液、坏死的蜕膜组织及黏液等,称为恶露。恶露分为3种,产后最初3~7天为“血性恶露”,量多,色鲜红,含血液、小血块和少量坏死的蜕膜组织。以后逐渐变成“浆液性恶露”,其颜色较淡,内含血液较少,但含有大量宫颈和阴道排液以及细菌。产后两周左右,变成“白恶露”,其内含有大量白细胞、蜕膜细胞。表皮细胞和细菌,呈淡黄色,量少。恶露一般在产后3~4周干净,产妇每天要注意观察恶露的量、颜色和气味。若恶露色污或有臭味,都提示有感染情况,必须及早诊治。

    3.子宫颈

    在分娩结束时前壁较薄,皱起如袖口,松弛,水肿,呈紫色,1厘米厚,3~6厘米长,18小时内很快缩短,变硬,恢复正常形状。第3天时能容2指,12天时仅能容1指,内口关闭,产后4周外口关闭;但颈口形状由原来的圆形(产型)变为横裂型(已产型)。

    4.外阴与阴道

    分娩后处女膜因撕裂而成残缺不全的痕迹,为处女膜痕。会阴受压迫撕裂或切开,而有充血和水肿朋道壁黏膜皱襞消失,弹性松弛,阴道口张开。盆底周围组织松软,2~3周后才逐渐恢复。在产褥期要注意保持外阴清洁,对于内衣、裤、裤衩和床垫要勤洗勤换,月经纸和月经垫要尽可能消毒。宜用温开水或1/5000高锰酸钾溶液清洗外阴。如外阴有伤口者,每次大便后也应进行擦洗;若会阴伤口肿胀疼痛,可用、50%硫酸镁湿热敷;会阴伤口如已感染化脓,要及时扩创引流,这样有利于伤口的愈合。

    5.乳房变化

    即分娩后2~3天乳房增大,变坚实,局部温度增高,开始分泌乳汁。

    国内外一些研究资料表明,开奶宜早。最好在婴儿出生后1~2小时就进行哺乳。因为通过婴儿吸吮,刺激乳房,能增加催乳素的分泌,使乳汁充盈。如果这时失去哺乳的机会,乳房将明显增大、变硬,并有胀痛感,正如俗话所说,“奶给憋回去了”,乳汁就会越来越少。目前,有不少医院产后不抱奶,而喂牛奶,认为这样既省事,又省力,还可避免交叉感染。殊不知,这样做对增加母乳是不利的,对婴儿来说也未得到充足而理想的最佳食品——母乳。

    为了保证母子的健康,在有些情况下是不宜母乳喂养的,如母亲患有严重的心脏病、肾炎、肝炎和结核病,或产后出血过多,有严重的贫血或急性传染病。

    上述情况,母亲不宜坚持喂乳,因为那样会加重机体的负担,不利疾病的痊愈,甚至引起严重的并发症。若母亲患感冒发热,或喂奶后严重呕吐者,也应暂停哺乳。尤其值得注意的是妊娠合并心脏病患者,产后1~3天内,由于回心血量增加,仍容易发生心力衰竭,哺乳时,胀大的乳房压迫心赃,更加重心脏负担,所以不宜哺乳。

    在停止哺乳期间,要注意按时将乳汁吸出来,不要使乳房过胀,不然就会反射性地引起乳汁分泌减少或回奶。

    6.泌尿系统的变化

    即在妊娠晚期潴留于体内的水分在产褥初期迅速排出,尿量增加。扩张的输尿管及肾孟在产后4~6小时内复原,分娩期尤其产程延长时,因胎先露的压迫,膀胱黏膜充血水肿,水肿如牵涉到三角区,可使排尿困难。产褥期膀胱容量增大,且对内部张力的增加不敏感,膀胱肌肉又无力排空,易发生尿潴留。另外,会阴的肿痛也能引起尿道括约肌反射性痉挛,增加排尿困难。预防的方法如下:

    一是产后4小时即起床排尿一次,以后每隔4~5小时起床排尿1次,因为定时排尿反射可刺激膀胱肌肉收缩。

    二是锻炼腹肌。产后24小时就起床活动,并逐日增加起床时间和活动范围,多做抬腿运动、仰卧起坐运动以锻炼腹肌。

    三是宜多喝开水、鸡汤,增加尿量,可清洁尿道,预防尿储留;但已发生尿潴留,又要少喝汤水,尽量减少膀胱负担。

    7.不可忽视呼吸、消化系统的变化

    在呼吸方面,分娩后腹腔压力的消失使横膈恢复正常运动,故在孕期的胸式呼吸,现又转变为腹一胸式呼吸。在消化系统方面,产褥期胃、小肠及大肠恢复正常位置,功能恢复,但肠蠕动减缓,常有中度肠胀气。在产褥初期产妇一般食欲欠佳,由于进食少,水分排泄较多,因此肠内容物较干燥,加上腹肌及盆底松弛、会阴伤口疼痛,容易发生便秘。如果有便秘现象,应多食蔬菜,早日起床活动,必要时服轻泻剂或灌肠。

    8.血液循环系统的变化也要注意

    分娩后,巨大的妊娠子宫施加于下腔静脉的压力消除,静脉血回流增加,以致产后第一天血容量即有明显增加,红细胞压积相应下降。此后血容量即渐渐减少,红细胞压积基本保持稳定。在产褥第一周内中性白细胞数很快下降,妊娠末期下降的血小板数在产褥早期迅速上升,血浆蛋白及纤维蛋白原数量增加,促使红细胞有较大的凝集倾向。

    9.腹壁变化

    即长期受到妊娠子宫膨胀的影响,使肌纤维增生,弹力纤维断裂以致分娩后腹壁变为松弛,腹壁紧张度一般在产后6周左右恢复,皮肤除留下永久性白色妊娠纹外,外观恢复正常。

    产褥期保健

    由于产妇分娩后,脏腑功能暂时失调,身体虚弱,抵抗力弱,故必须加强产妇在产褥期的养生保健。这正如中医一些妇科专家所指出的,妇女在产后,常因分娩用力而损伤正气,胎儿娩出之时出血,或因产创流血,以致气血两虚,真元大损,营卫失调,腠理空疏。这种情况有人形容为“产后一盆冰”,”产后百节空虚”。意思是说,由于产后气血虚弱,营血不足,肌肉、骨骼、关节得不到气血充分的温煦滋养,以致发生麻木酸痛;产后阳气受伤,机体得不到足够的阳气温煦,而感到畏寒、肢冷、怕风等症状。另一方面,由于阳气虚弱,脏腑、器官功能相应减弱,抵抗力低下,容易产生多种虚寒症。总之,“产后一盆冰”,是指产妇阳气虚弱,可致浑身寒冷;“产后百节空虚”,是指由于妊娠和分娩损伤,而使全身关节松弛、空虚。

    有鉴于此,若产妇保养失宜,或产后下床劳累过早,或久视、久行、久坐、久言、久听,皆耗气血,劳伤筋骨。若七情过极,如悲哀、忧愁、思虑、恼怒、恐惧过度等,皆可引起气血紊乱,而发生各种产后疾病。那么产后又如何保养呢?

    1.要重视保养精神

    由于精神的好坏与身体健康密切相关,故产妇在月子里,一定要注意养神。中医认为,异常的精神变化,不但是精神病的直接发病原因,而且往往是外感病与其他疾病的诱发原因。对于疾病来讲,良好的精神状态,有利于疾病的治疗与康复,恶劣的精神状态,常能促使疾病恶化,甚至是导致病人死亡的直接或间接的因素。妇产科名医沈金鳌曾说:“产后七情相干,血与气并而心疼……产后大惊恐而发寒热,呕吐。”此处所说七情,即是指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七种情志活动,它们是人体精神的外在表现。相干,是指过度的精神活动可影响人体五脏六腑的功能和气血的运行,这里的心疼、寒热、呕吐,是指产后不注意精神调养,或怒、或惊恐、或悲哀所致的病症。对于这一点,妇产科专家傅青主也说:“产后怒、气逆、胸隔不利……又加怒后即食,胃弱停闷。”因此,产妇在产褥期间保持精神卫生,即心情愉快,至关重要。现代心理学家也认为,在举家欢庆、亲朋贺喜之际,切勿忽视产妇产后心理变化及保健。因为分努’已给产妇带来生理上的巨大变化和心理上的巨大刺激及压力。

    (1)分娩本身可使内分泌出现新的变动,从而伴发植物神经的功能语言紊乱。如在孕期增加的前列腺素水平,随分娩而下降,致使产妇普遍体验到情绪波动。而分娩时的出血又助长上述变化,使情绪剧烈波动。分娩后,由于胎盘的排出及妊娠期所增大了的垂体迅速缩小,肾上腺皮质激素及女性激素值急剧下降,而逐渐恢复到妊娠前状态,同时催乳素分泌急剧增加,而开始有乳汁分泌。总之,以垂体为中心的内分泌体系,又重新恢复建立起来,所需时间在10小时至8周,这种剧烈的变动对于原来存在脑垂体系统缺陷者,容易发生生理上的平衡失调,成为心理障碍或心理变化的病理生理基础。

    (2)妇女产后心理上的变化十分剧烈。原因是伴随着精神紧张,身体疲劳,面临着乳婴的抚养重任,还有对经济、健康、作息及家庭人员关系考虑的增加,一时间兼有妻子、母亲、女儿和媳妇的多重身份及面对多种需要,这种角色的改变及如何扮演好各个角色,就成为心理上的极大负担。对原本不起眼的因素,姗周围人员的态度,举动言辞,特别是丈夫的态度,都变得敏感并会带来心理影响。甚至是否有人来及时看望,对新生儿态度如何,送来什么样的礼品等,也会成为精神刺激的因素而构成精神创伤。

    鉴于上述心理、社会、内分泌变化和相互作用的原因,产后容易发生精神障碍,在出现明显的精神障碍之前,常可见有情绪不稳、哭泣、焦虑、烦躁、不眠等前躯症状。数日后可出现多种多样的表现,如神经症状态,抑郁、躁狂状态,错乱、谵妄状态,精神分裂症状态等。因此,产后必须加强精神保健,主要措施如下:

    一要避免刺激。对外界的刺激和蛊惑,要善于理智地通过调节自己的感情,如和喜怒,去忧悲,节思虑,防惊恐等方法,排除各种杂念,消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。也就是说,产妇一定自己克制,清心寡欲,恬淡静养,忌嗔怒以养性,守清静以养心,寡思虑以养神,寡嗜欲以养精。勿将往来刺激牵挂在心。

    产妇的家属及亲友也要避免使用刺激性语言,不使产妇烦恼动怒,忧愁悲伤。名医钱襄在《侍疾要语》中说:“当亲病之时,尤须加意体察,务求转怒为欢,反悲为喜……忧病则须说,今日精神胜于昨日,忧贫则须说,今年收益好似去年,勿露愁闷之容,常瞒医药之费……至亲问疾,每至床前须先嘱说其吉祥话,或其人为病人所厌见者,须婉言谢之,勿令进房。”上述忠告,皆是免刺激的具体方法,很值得产妇和其家人注意。

    在七情刺激中,尤要注意因喜男恶女或喜女恶男对产妇的刺激。若产妇本身有喜恶男孩或女孩之心,亲人应多做劝解工作,使其心情舒畅。正如医家陈自明所说:“初产不可问是男是女,恐因言语而泄气,或爱憎而动气,皆能致病。”唐朝著名医学家孙思邈曾说:“莫忧愁,莫大愁,莫悲恐,莫大俱……莫大笑,勿汲汲于所欲,勿消消怀忿恨……若能勿犯者,则得长生也。”这些教诲对于产妇保养精神非常有益。

    二要防抑郁。世界著名的精神病专家汉米尔顿经过调查后得出如下的结论:产后1个月内被送进精神病院的妇女,是在妊娠期各月患精神病人数的18倍。这是多么可怕的结论,但却是事实。原因是产褥期是妇女情感生活中最为脆弱的阶段。妇女在分娩后数天内出现哭哭啼啼,心情不愉快,被大多数人认为是正常的现象,殊不知,在哭啼、烦闷的背后,都隐藏着一种不正常的而且危害妇女身心健康的精神疾病——母性抑郁(产后抑郁症)。

    所谓母性抑郁是指发生在产后数天内,持续时间短,且基本上都能自愈的轻微精神障碍。其主要症状是:烦闷、沮丧、哭啼、焦虑、失眠、食欲缺乏、易激怒。此病在产妇中的发生率,国外均在50%~80%之间。我国一般也可在50%左右。目前认为,由于分娩引起产妇内分泌环境的急剧变化而致内分泌的不平衡,是其主要的内因;而分娩方式,妊娠期及产褥期的合并症,新生儿疾病,以及家人对新生儿态度,丈夫的协作程度,社会的帮助等,是不可忽视的诱因。

    由此可见,产后的精神障碍不单是一个医学问题,也是社会因素和人格倾向的综合问题。产后抑郁一般不用药物治疗,关键在于预防发生和减轻症状,并防止发生严重的精神病。

    预防发生产后抑郁的主要方法有:

    第一,提高认识。即认识到妊娠、分娩、产褥,是妇女正常的生理过程。一旦妊娠,就要了解有关妊娠方面的知识,进行相应的产前检查和咨询。

    第二,在妊娠期要心情愉快。因为妊娠期表现焦虑的产妇,倾向于发生产后抑郁。做丈夫的有责任给予关心和生活上的帮助,减少精神刺激。这样有助于减少或减轻母性抑郁的发生。

    第三,让产妇在分娩后有一个和谐、温暖的家庭环境,并保证足够的营养和睡眠,对妻子分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补偿。

    若产妇抑郁症状严重已持续时间长,就要在医生指导下,使用抗抑郁药物治疗。

    直要清心寡欲。清心,是指思想清静;寡欲,是指欲望要少。此即《黄帝内经》所说“恬儋虚无”之意。倘若产期内仍不忘其事业,过度思虑,则使产后气血损伤之体,伤之再伤。正如养生家尤乘所说:“寡欲精神爽,思多气血衰。”中医学认为,思虑过度伤心脾,而致心血不足,血不养心则健忘、多梦、失眠;脾气受伤则食不甘味,形体瘦弱。

    四要精神愉快。这点对产妇尤其重要。科学家经过长期的观察发现,胜利者的伤口总是比失败者的伤口愈合得快;没有精神负担的病人,要比有精神压力的病人痊愈得快。俄国著名科学家巴甫洛夫曾说过:“愉快可以使你对生命的每一跳动,对于生活的每一印象,都易于感受。无论是躯体和精神上的愉快都可以使身体发展,身体强健。”妇女本多慈、恋、爱、憎、忧虑之心,常不能自拔,产后血虚,肝阳偏亢,血不养心,最易伤动七情,故在产期内必须保持精神愉快,无妄想、无牵挂、无烦恼、无悲哀、无恐惧。凡一切引动情怀之事均宜避免,否则会因情志受伤而产生各种妇科疾病。

    2.要有好的休养环境

    这里所说的环境,主要是指室内环境。室内环境安宁、整洁、舒适,即有利于产妇休养。若杂乱无章,空气污浊,喧嚣吵闹,就会使产妇的身心健康受到很大影响。优美的环境既能美化产妇的生活,有利于产妇休息,又能美化产妇的心灵,致使其精神愉快,早日康复。

    (1)要清洁卫生。俗话说:“干干净净,没灾没病”,这话是很有道理的,此为产妇防病保健的重要方法。产妇在月子里几乎整天都在居室内度过,故室内环境一定要打扫得非常干净。在产妇出院之前,家里最好用3%的来苏水(200~300毫升/米2)湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁,2小时后通风。卧具、家具也要消毒,阳光直射5小时可以达到消毒的目的。除此以外,保持卫生间的清洁卫生不可忽视,要随时清除便池的污垢,排出臭气,以免污染室内空气。在产妇室内宜放些卫生香,这样可调节室内空气,消毒抑菌。当卫生香点燃后,紫烟绦绕,芬芳飘逸,清洁空气,香雅提神,非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃一支卫生香即可,以防化学香精的烟雾引起人中毒。

    (2)要温度适宜。以“寒无凄怆,热无出汗”为原则,即冬天温度18~25℃,湿度30%~80%;夏天温度23~28℃,湿度30%~60%。产妇不宜住在敞、漏、湿的寝室里,因为产妇的体质和抵抗力都较低下,所以居室更需要保温、舒适;卧室通风,要根据四时气候和产妇的体质而定。

    产妇居室采光要明暗适中,随时调节,要选择阳光辐射和座向好的房间作寝室用,这样,夏季可以避免过热,冬天又能得到最大限度的阳光照射,使居室温暖。

    (3)要保持室内空气清新。空气清新有益于产妇精神愉快,有利于休息,不可为了庆贺,宾朋满座,设宴摆酒,室内烟雾弥漫,酒气熏人,污染空气。但也要注意避风寒湿邪,因为产妇的身体比较虚弱,抗风寒能力较差,尤其是妊娠时骶髂韧带松弛,骶髂关节损伤,一旦受风、受寒、受温,便极易导致腰腿疼痛,所以产妇必须避风寒和潮湿。但避风寒和潮湿,并非紧闭门窗,特别是在盛夏季节,紧闭门窗往往会导致产妇中暑。其实,无论什么季节,产妇居住的房间都应保持空气流通和干燥,只是产妇不能直接吹风而已。一些农村人,以为产妇怕风,风就是“产后风”(指产褥热)的祸首屈而将房和门窗紧闭,床头挂帘,产妇则裹头扎腿,严防风袭。自然界的风何罪之有?其实,产褥热的原因乃是藏在产妇生殖器官里的致病菌,受源于消毒不严格的产前检查,或产妇不注意产褥卫生等。实际上,如果室内卫生环境差,空气混浊,易使产妇、婴儿患呼吸道感染。

    3.要起居有常

    起居有常,是《黄帝内经》中有关养生之道的重要原则,尤其适用于产妇的保养。起居,主要指作息,日常生活中的各个方面。有常,是指有一定规律并合乎人体的生理常度。那么,产妇怎样做到“起居有常”呢?

    (1)要卧床,休息有方。由于产后产妇身体虚弱,气血不足,产前子宫、脏器、隔肌发生位移,而产后这些器官要回复到原来位置,子宫要排除恶露,必须保证充分休息和正确的卧床养息方法,有利于气血恢复,有利于排除恶露,有利于隔肌、心脏、胃下降回位。

    保证产妇充分休息,并不等于“越晚下床越好”。一些人片面以为,产妇体质虚弱极需补养,就让其长期静卧,饭菜都端到床上吃,这种做法弊多利少。因为产后较长时间不起床活动,容易使本来就处于血液高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时,产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼,会托不住子宫、直肠和膀胱,容易引起子宫脱垂,直肠或膀胱膨出。

    中医妇产科专家主张,分娩完毕,不能立即上床睡卧,应先闭目养神,稍坐片刻。如果产妇熟睡,家属应随时将产妇唤醒。原因是熟睡则阴气过盛,阳气不彰,气血运行缓慢,流行不畅,易停滞于筋骨、肌肉间,反致疲劳。而闭目养神,则心气通于血脉,可血脉流通。

    产妇睡觉时,不可左侧卧,这样心脏易受压,影响心脏的血液循环。应右侧卧,肢体自然屈曲,使全身肌肉筋骨放松,利于消除疲劳和保持气道、血络通畅。

    为了增加卧具的保温效果,褥子应当比被子厚。盖上较薄的被子对身体无压迫。褥子应有一定的柔软度,因为褥子的柔软度与睡眠的好坏有密切关系,但若睡在过于柔软和有弹性的褥子上,对产妇睡眠也无好处。产妇的被盖宜轻柔,应尽量减少和避免对皮肤的刺激,以助入眠,产妇不要穿紧身的内衣入睡,最好穿柔软宽大的睡衣,这样可使皮肤血流通畅,减少刺激。对于婴儿的卧具要注意其特殊性,因为婴儿处在寝床的时间长,出汗机能旺盛,水分丧失量比成人多,由于吐乳、大小便污染寝床的机会多,而婴儿自身的活动力又极弱,一般不会自己翻身,因此,婴儿的卧具卫生尤其显得重要。其寝床内必须保持适当的温度和干燥状态。但每个婴儿需要铺盖多少被褥,这要根据室温和婴儿的月龄大小来决定,不能强求一律。其方法是观察婴儿的情绪。一般说来,寝床如果舒适,小儿情绪就好,就会不哭不闹,安眠人睡;当婴儿在寝床内哭闹不安时,父母就应检查一下寝床内各个方面是否适当,当发现婴儿的背上有汗斑时,要考虑是否因寝床内温度过高所致。此外,婴儿的被子不要太重,若太重不但会影响其睡眠,还会因失误造成婴儿窒息死亡。褥子也不要太厚。因为婴儿水分丧失量多,褥子应经常日晒,保持干燥。其褥子易脏污,最好用两条褥子,其中上面的一件使用薄的,容易洗涤的布料制作较为方便。婴儿可不必使用枕头,用毛巾折成两折或四折放于头下代替枕头。

    产妇睡前情绪应稳定,即要保持思想安静,情绪平和,切忌忧虑、恼怒,因为怒则气血上涌,情绪激动,烦躁不安,难于成寐。不仅恼怒,任何情志的过激变化都会引起气机失调,导致失眠。有鉴于此,宋代《蔡季通睡诀》里指出:“先睡心,后睡跟”。所谓先睡心,即指睡前一定要情绪稳定,不要兴奋激动。

    (2)要注意洗澡的学问。炎热的夏季天气闷热,人体出汗很多,这对产褥期的产妇来说,更是难以忍受。那么,在这期间能否洗澡呢?

    一些地方,尤其是农村,有产妇满月后才能洗澡的习惯,这是错误的。产妇分娩时出血多,体力消耗大,身体相当疲劳,因此,在产褥期其肌体的自我调节机能与免疫功能大大降低,即抵抗力很差。此时,皮肤上沾染的细菌往往能进入产妇的肌体。可引起皮炎、乳腺炎、会阴部炎症等。产后皮肤排泄机能也很旺盛,出汗量多,此时期如若及时洗澡,可使全身血液循环增加,加快新陈代谢,促使汗腺孔畅通,还可调节植物神经,恢复体力,解除肌体和神经的疲劳。可见,产妇更应讲究个人卫生。一般说来产妇(正常产)在产后24小时即可洗淋浴(最好第三天开始),但不宜洗盆浴。水温在40℃左右。临床经验证实,洗淋浴不影响子宫的复原,且可通过淋浴消除皮肤上感染的细菌和解除分娩过程中机体的疲劳,使产妇精神舒畅,有助于体质的恢复。

    以上不只是说夏天能洗澡,同样,其他季节也可洗澡,但要注意季节不同,洗澡的注意事项不同。如夏天不可贪凉用冷,否则产后触冷,气血凝滞,可致月经不调、身痛。冬天淋浴,浴室宜暖,浴水宜热,但不要洗得大汗淋漓,因为汗多之阴伤之,这对于已经伤津耗气的产妇更是雪上加霜。此外,需要注意的是产妇洗浴次数不可太多,比正常人要略少些;且浴毕宜进少许饮食,补充耗损的气血。

    (3)要注意口腔卫生。目前,不但农村产妇不刷牙,连城里的产妇也很少刷牙,即使是一些有文化素养的知识女性在产褥期也不能脱俗,最后也只是餐后漱漱口而已。这样做会引起龋齿、牙周炎和各种口腔疾病。那么,原因何在呢?据说是怕月子里刷牙引起牙齿松动、脱落,说什么“生一个孩子,掉一颗牙”。这种说法是毫无科学根据的。

    研究证实,在人的口腔里,正常情况下约有30多种细菌生长繁殖,是人体各器官中细菌最多的地方。例如,正常人每毫升唾液中含菌量高达60亿个以上,每克牙垢标本含菌量达2000亿个,就连一般人的漱口水,每毫升含菌量也在50万个左右。在口腔中常见的细菌有乳酸杆菌、葡萄球菌、链球菌等,这些细菌容易积存在牙齿表面的凹陷部位(如咬合面的窝沟或其他不易清洁的地方)。

    当妇女妊娠后,由于体内激素的作用,牙龈的毛细血管处于扩张状态,会出现充血、疼痛等症状,医学称之为“妊娠性牙龈炎”,这种牙龈炎一般要持续到分娩后一段时间。如果妇女在孕前患有牙病,这些症状还会加重。产妇分娩以后,由于本身以及婴儿生长的需要,除了一日三餐以外,大多还要增加几顿点心,这样甜食的摄入量必然比平时还要多。由于甜食会增加口腔内的酸度,再加上口腔本身的温度、湿度适宜,于是更为细菌的生长繁殖创造了得天独厚的条件。此时,若是忽视了口腔卫生,不但会产生令人生厌的口臭,而且极易患龋齿、牙周病等口腔疾病,影响产妇今后的健康。由此可见,产妇更应搞好口腔卫生。方法如下:

    一是做到饭后及时漱口。这样不但能够清除口腔内滞留的食物碎屑、牙垢,而且含漱本身对牙齿来说,犹如一种按摩,可增强牙龃组织的抗病能力。故每次进食完毕,应用温水漱口10~15次。

    二是早晚要坚持刷牙。每次刷3分钟,宜用温热水刷,避免冷水刺激,且里外都要刷,用力不要过大、过猛。

    三是常叩齿好。可使产妇利用咀嚼运动所形成的生理刺激,提高牙龈本身的抗病能力。叩齿时,用力宜均匀,速度不要过快或过慢,上、下牙每天早晚各空咬50次左右。

    需要指出的是,为了保障牙齿生长代谢对某些营养物质的特殊需要,防止牙齿松动,产妇要注意调整饮食结构,多吃含钙、磷、铁及维生素A、维生素D丰富的食物。

    祖国医学主张产后3天内用指漱法,因为此法有活血通络、牢固牙齿的作用。方法是:将右手食指洗净,或用干净纱布裹缠食指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷一样来回上下揩拭,然后用食指按摩牙龈数遍。

    (4)要加强头发的养护。一些农村有月子里梳头、洗头,日后会掉头发,而且还会得终生不能治愈的头痛病的说法,显然这是错误的。但产后脱发常给一些年轻妇女带来不少烦恼,其发生率约为35%~45%。

    首先是由心理因素造成的精神性脱发;其次是生理因素引起的脱发。头发的生长,不但需要有丰富的蛋白质,还与一些微量元素有关,尤其是与锌有关。而一些现代女性十分讲究体形美,为了能保持理想的体形,便节食、挑食、偏食,结果,造成某些微量元素的缺乏。这在平时,“矛盾”还不够突出,怀孕以后有两张嘴,需求量就大,再加上产后如有不愉快情绪和精神压力,吃不下饭,供不应求的矛盾就更为突出,于是,发生产后脱发。生理性因素引起的脱发还有另一方面,即是体内“内环境”的突然改变,此指体内激素比例的“失调”。怀孕前的女性,经过青春发育期后,体内性激素从无到有,从少到多,体内环境经过一阵骚动之后达到了平衡。怀孕以后,体内性激素的比例又经过一次“调整”,产后,胎盘的娩出使得体内刚刚调整好的激素比例又发生了改变,身体内环境的改变,使老发脱落,新发一时来不及长出来,出现“青黄不接”的脱发现象。最后是病理方面因素引起的脱发,此与失血过多有关,原因是头发要长得茂盛,与血液量的多寡和质量也有关系。由于产妇分娩时要流失一些血液,故易患脱发,若出现产后大出血,不但会脱发,甚至连阴毛、腋毛都会脱掉。尽管产后易脱发,但不是没有办法,常用的措施如下:

    第一,宜常梳头发。一些产妇在月子中从不梳头,认为梳头会招风,老来患头风、头痛。其实,分娩后,汗腺分泌旺盛,如果不梳洗头发,时间长了蓬头垢面,臭气难闻,很不卫生。经常梳头,既能保持头发清洁,又能加速血液循环,供应营养,达到防止脱发的目的。苦头发过长,黏结难理,宜缓慢梳理,不使扯痛头皮为宜。最好于产前将头发剪短,便于产后梳理。为了防止脱发,也可采用按摩头皮的方法:用十指揉搓头皮,从前额经头顶到后枕部,也可用十指尖像梳头一样梳理头皮,可改善头皮血液循环,增加毛囊的营养供应和促进新发生长。

    第二,定期洗头。一些产妇见到洗一次头,便脱一些发,因而害怕洗头。但长时间不洗头,头皮不清洁,会影响毛囊细胞呼吸,从而会出现脱发或加重脱发。

    第三,不要紧张、焦虑。因为头发的血液循环,营养供应,一般是受植物神经支配的,神经系统受情绪变化的侵扰,必然影响头发的血运,营养不足,从而发生脱发。

    (5)要劳逸结合。产妇既不能卧床不动,也不宜过早、过量活动,不要久站,觉得稍累就躺下休息。由于产后腹肌、盆底肌、子宫韧带松弛,若下床活动过早过多,劳动过早过量,则可导致子宫下垂、痔疮、脱肛等疾患。祖国医学认为,产后气血虚弱,早劳、过劳则使已伤之气血复伤,难以预期康复。妇科专家王肯堂曾指出:“产后日浅(指产后不久)久坐、视听、语言多,或运用气力,遂觉项、膊(胳膊)、肢节有肉痛,乍寒乍热,此为褥劳”,可见产后过劳的危害性。临床常见一些老年妇女患痔疮、子宫下垂者,无不是因分娩后得不到休息,劳累过度所致。而现代一些妇,产后常久看电视,久听自己喜欢的乐曲,或因见到自己的好友而久语。中医认为“久视伤血”,“话多伤气”,“久听伤神”,可见,一切过度的行为,超越自己体力所承受范围,均会造成身体损伤。

    由于产妇刚生婴儿身体虚弱,需要充分地调养,才能复原,故产妇要充分注意休息,但完全卧床不活动对产妇也不利。产后24小时内,要有意识地主动排尿,以防发生尿潴留。正常情况下,24小时以后便可下地大小便。产后3~5天,可以卧床休息,最好做产后保健操,这样可以防止子宫下垂和加快身体康复,一周后就可下床活动。但不要久站,由于月子里的孩子一般2~3个小时就要吃一次奶,夜晚也不例外,弄不好会影响产妇休息和睡眠,不利于身体康复。要学着适应婴儿的生活规律,就是在婴儿醒时喂奶和活动,婴儿睡着了产妇也要跟着睡觉。一些有较重心脏病、肾脏病和神经一精神病变的产妇和月子里患病的产妇,注意要多休息,晚些下床活动,不要急于忙家务,不能喂奶时不要勉强。

    产妇能否休息好,有一点很重要,即最好由丈夫侍候月子。因为在操劳服侍妻子的日日夜夜里,通过丈夫无微不至的关怀,体贴入微的照顾会更加温暖妻子的心,让她感到做母亲的幸福和伟大,这样夫妻之间的爱情之果会更加成熟、甜蜜。此外,夫妻整天厮守在一起,有时话说得或深或浅,有些活儿干得或多或少,有些饭菜做得或好或孬,有的地方侍候得或周到或不周,在夫妻之间算不了什么,即使稍有点“唐突”、“怠慢”,也不至于引起什么纠葛、芥蒂。若是由老人来照顾就不一样了,特别是婆婆,气氛未必会那么和谐,弄不好会影响了家庭和睦,也可能由于妻子的情绪陡变,影响泌乳,殃及孩子。

    4.要注意服药的学问

    (1)人参的服法。从临床医学角度来说,产后不宜即服人参来补身体,原因之一是人参含有多种有效成分,如作用于中枢神经及心脏、血管的“人参皂甙”,以及作用于内分泌系统的配糖体等,这些成分能使人体产生广泛的兴奋作用。其中对人体中枢神经的兴奋作用,能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不宁等一系列症状。当出现这些症状时,就不能使产妇很好地卧床休息,影响产妇的体力恢复。原因之二是“人参大补元气”,服用过多,可使血循环加速,这对刚生完孩子的产妇很不利。因为妇女在生孩子过程中,内外生殖器的血管多有损伤,而服用人参,有碍受损血管的自行愈合,反而造成出血过多,流血不止,甚至大出血。有资料表明,由于产后即服用人参使阴道流血过多而导致产妇贫血,有的人还出现产后烦躁综合征。那么,产后妇女服用人参应选择什么时候呢?

    一般地说,在产后恶露已尽,约在产后3周以后,此时伤口已愈合,恶露已尽,服些人参可有利于体力恢复,但一次不宜服食过多,宜掌握在3克左右。

    (2)鹿茸的服法。祖国医药学认为,鹿茸味甘成,性温,功能补肾阳,善补督脉。现代药理学研究发现,鹿茸有提高血压,促进红细胞血红蛋白及网状红细胞生成,并有激素一样的作用。在临床上多用于真阳虚衰,精血两亏,冲任虚损,气怯神疲,畏寒无力,阳痿,子宫虚冷,不孕,不育等阳虚症。可见鹿茸为补阳要药,而产后皆会出现阴血亏损、元气耗伤的阴血不足阳气偏旺,此时若服用鹿茸,必招致阳气更旺,阴血更损,造成血不循经的阴道不规则流血症状,由此看来,产后不要即服鹿茸为好。

    (3)哺乳期的母亲如何服药。由于哺乳妇女服用的药物,确实可以出现在乳汁中,而婴儿对许多药物又往往比较敏感,他们比成人更容易出现不良反应,所以,乳母应该尽量避免服用药物。如果确实需要用药,则应注意以下几点:

    第一,要避开乳汁中含药物浓度较高时哺乳,如服药前哺乳比服药后哺乳为好。

    第二,要注意选择药物的种类。一般小分子药物容易进入乳汁,而大分子药物不易进入乳汁。但要注意的是,有些药物尽管进入乳汁中的量极微,也可以对婴儿产生较大的损害。

    第三,要注意能局部用药的就尽量避免全身用药。如乳母便秘需要导泻,首选用局部作用的开塞露或甘油栓,而不能采用像大黄等作用猛烈的泻药。

    第四,要注意下列对乳母和乳儿有影响的药物:

    一是妇女哺乳期禁用的药物。如抗癌药、抗精神病药、有放射性的药物、口服抗凝药、氯霉素、异烟肼。

    二是能抑制乳汁分泌的药物。如含雄激素、雌激素的药物、阿托品类药物、利尿药、多巴胺类药物等,也不宜过量输液或饮水,大量用B族维生素。

    三是容易对乳儿产生不良影响的药物,产妇(乳母)应尽量避免服用。如大量酒精、氨苄青霉素、青霉素G、磺胺类药物、庆大霉索、链霉一素、四环素类、巴比妥类、苯妥英钠、抗甲状腺药物、阿司匹林、D860、心得安类药物、安定类药物、骨化醇、雌激素、溴化物、喹诺团类药物等。

    尽管上面所列药物较多,但在众多药物中,它们只占1%一2%,而且绝大多数可以找到对乳母、乳儿均没有副作用的替代药物。总之,产妇不能随意用药,一定要在医生指导下用药。

    5.剖宫产后的保健

    60年代剖宫产率还在10%以下,但到20世纪90年代,则急尉升至20%以上,有的大中城市甚至达50%。因此,如何加强对于剖宫产后妇女的保健显得越来越重要。

    所谓剖宫产,是指在小腹部做一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。由于此手术创面大,又与藏有细菌的阴道相通连,所以手术后容易导致很多并发症和后遗症。其中,常见的并发症有感染子宫出血、尿潴留。严重的并发症有羊水栓塞、肺栓塞,后者可致产后猝死。远期后遗症有:慢性输卵管炎及由此导致的异位妊娠和子宫内膜异位症等。为了预防这些并发症,必须加强剖宫产后的自我保健,方法如下:

    (1)要常补液,防止血液浓缩而形成血栓。由于孕妇在产期内消耗多,进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死,故术后3天要常输液,补充水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第二天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质。在所输液体中,应含葡萄糖、抗生素,以防感染、发热,促进伤口愈合。切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

    (2)要采用上肢静脉输液。原因是所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎,更容易促使血栓形成。所以,产后要通过上肢补液,产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

    (3)要早活动。早活动的好处是预防肠黏连、血栓形成、肺栓塞猝死等,故在麻醉感消失后,四肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动,以促进血液流动,防止血栓形成。肠段的活动可预防肠黏连。

    (4)不可忽视阴道流血。由于剖宫产时子宫流血较多,故产妇的家属应不时看一下产妇阴道流血量,如远超过月经量,就要让医生采取止血措施。

    (5)要防腹部伤口裂开。原因是当咳嗽、恶心呕吐时,会使腹部缝线断裂,故宜压住伤口两侧,防止缝线断裂。

    (6)宜及时排尿。在导尿管拔除后3~4小时,产妇就应及时排尿,倘若卧床解不出,即应起床去厕所,再不行,就要在医生的指导下排尿。

    (7)不要忘记测体温。即使出院回家,一周内也要每天下午测体温1次,便于及早发现低热。不要等到高热再去就医,那时治疗不但麻烦,且易转为慢性输卵管炎而继发不孕或异位妊娠。

    (8)要注意产后晚期出血。产褥后期若产妇在家恶露明显增多,如月经样,就要立即就医。因为剖宫产子宫有伤口,较易造成致死性大出血。

    (9)要注意经期伤口处疼痛。原因是剖宫产子宫的伤口部位,常发生子宫内膜异位症。其症状主要是经期伤口处持续胀痛,后期可出现腹部肿块,此时应早去医院就诊。

    (10)要尽早采取避孕措施。性生活一般于产后42天,即恶露完全干净后,再过3天方可开始,初期宜用避孕套。产后3个月去原手术医院放宫内节育器,因为剖宫产后一旦受孕做人工流产时,就可危及生命。

    6.关于产后多汗的保健

    一些产妇和家属皆认为产后多汗是身体虚弱的表现,于是便给产妇大吃补品。殊不知,并不解决问题。这是什么原因呢?

    原因是怀孕以后,体内血容量增加,这就使得大量的水分在孕妇体内积聚。但分娩以后,产妇的新陈代谢活动和内分泌活动显著降低,机体也不再需要如此多的循环血量了,积聚的水分就显得多余,必须排出体外,才能减轻心脏负担,有利于产后机体的全面康复。

    人体排泄水分的途径有三条:一条是经泌尿系统从尿液中排出;一条是通过呼吸,从呼出的气体中以水蒸气的形式带走水分;第三条途径是通过皮肤以出汗的方式排出体外。所以,产妇在产期不仅尿量增多,而且,支配汗腺活动的交感神经兴奋性也占优势,汗腺的分泌活动增强,这就使得产妇无论是在冬天还是在春秋季节,皆是全身汗涔涔的。由此可见,这是机体在产后进行自我调节的结果,并非是身体虚弱,也不是什么病态,属于生理现象,不是病,常在数日内自行好转,不必担心。但需注意的是,在出汗时,由于毛孔张开,易受风寒,所以要防止受风、着凉,且在出汗时,要随时把汗擦干,汗液浸湿的衣服要及时更换,注意保持皮肤清洁。倘若出汗过多,长久不消失,多是产妇体虚的表现,那就要积极治疗。可用黄芪20克,白术15克,防风10克,水煎服,每日一剂。在服药的同时,也要加强营养并且避免过度劳累。

    三产防病

    产褥期,母体各系统的解剖和生理变化很大,机体抵抗力也大为降低,尤其是子宫内壁在胎盘出后尚留有巨大的创面,极易感染疾病,加之产妇还要辛勤哺育婴儿,因此,产妇在产褥期必须加强防病保健。

    (1)要防手关节痛。原因是孕妇在分娩后,体内激素会发生变化,其结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降引起关节松弛,此时若过多从事家务劳动,或过多抱孩子,接触冷水,就会使关节、肌健、韧带负担过重,引起手关节病,且经久不愈。防止手关节痛的方法是:在产褥期,产妇要注意休息,不要过多做家务,要减少手指和手腕的负担,少抱孩子,避免过早接触冷水。

    (2)应注意生殖器官感染。原因是产妇在产褥期抗病能力差,加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合,细菌极易由此侵入血液,再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,易引起撕裂伤。因此,产褥期的妇女如同房会发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血及阴部撕裂伤等,严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。防止生殖器官感染的方法是:在产褥期切忌同房,在分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生,产前即要加强营养,休息好,增加抵抗力。

    (3)要预防乳腺炎。原因除产后抵抗力下降外,其一是乳汁淤积,因为淤积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖;其二是因产妇乳头、乳晕的皮肤薄,易导致乳头破损而引起细菌感染。

    防止乳腺炎发生的方法是:在怀孕开始后直至喂奶期间,都要用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房,以保持清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,从而杜绝细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。每次喂奶要将乳汁吸空,若婴儿吸不完,可用吸奶器吸空,不要让乳汁淤积在乳房中,以减少细菌繁殖的机会。

    (4)要预防膀胱炎。原因是产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛,容易积存尿液,妊娠后期体内积聚的水分,在产后也主要通过肾脏排泄,从而增加了膀胱的负担,降低了膀胱的防病能力,这时细菌容易侵入尿道引起膀胱炎。预防膀胱炎发生的方法是:在产后宜多排尿,不要使尿在膀胱里贮存过久,以兔细菌繁殖,还要经常清洗外阴部,保持清洁,同时要防止脏水流入阴道。

    (5)要预防子宫脱垂。原因是在子宫尚未复原时,若过早于重活,可致子宫脱垂。病后会感到小腹下坠和腰酸,严重时子宫从阴道脱出。预防子宫脱垂的方法是:产妇要卧床多休息。不要过早下床活动、过早参加重体力劳动、或走远路或跑步。

    (6)要预防肛裂。产妇易患肛裂的原因主要是饮食。饮食质量高,又精细,容易引起便秘,有的产妇爱吃羊肉、姜汤等热性食物,而不吃或很少吃蔬菜、水果,加上产妇卧床休息,活动少,以致肠蠕动减慢,大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,排便困难,肛裂随之发生,大便时肛门疼痛甚至出血。

    防止肛裂的方法:主要是改变饮食结构,宜多吃些新鲜蔬菜、水果等,以增加大便量,多吃鱼汤、猪蹄汤,以润滑肠道和补充足够的水分。

    (7)要预防肌风湿。此病又叫肌纤维组织炎,农村妇女称它为“坐月子病”。此病在农村常见,城市也不少见。主要症状是腰肩部发凉,肌肉发紧,僵硬,酸胀不适,遇阴雨天,便更加严重。由于此病严重影响妇女的身心健康,故要积极防治。方法如下:

    首先是预防风邪。原因是妇女分娩后,由于出血和体质的消耗,身体的抗病能力下降,若不注意预防风寒,虚邪贼风易乘虚而入,引起“坐月子病”——肌风湿。因此,妇女分娩后,应注意四时气候的变化,对虚邪贼风,应注意避之。

    其次是注意增加营养。原因是分娩时,出血较多,身体耗损较大,抵抗力下降,极需增加富含脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

    再有是做红外线照射或超短波治疗。也可根据疼痛部位的大小,将食盐放入锅中炒热,用布包好敷于疼痛处,每天一次,每次20~30分钟。此外,用电针治疗效果也较好。

    (8)预防颈背酸痛。产妇在哺乳后,常感到颈背有些酸痛,随着喂奶时间的延长,症状愈加明显,此谓哺乳性颈背酸痛症。发生的原因:

    首先是产妇不良的姿势。一般乳母在给小孩喂奶时,都喜欢低头看着小孩吮奶,由于每次喂奶的时间较长,且每天数次,长期如此,就容易使颈背部的肌肉紧张而疲劳,产生酸痛不适感。此外,为了夜间能照顾好小儿,或为哺乳时方便,习惯固定一个姿势睡觉,造成颈椎侧弯,引起单侧的颈背肌肉紧张,导致颈背酸痛的产生。

    其次是女性生理因素与职业的影响。由于女性颈部的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱,尤其是那些在产前长期从事低头伏案工作(会计、打字、编辑、缝纫)的女性,如果营养不足,休息不佳,加上平时身体素质较差,在哺乳时就更容易引起颈、背、肩的肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛或酸胀不适。

    还有自身疾病的影响。一些乳母由于乳头内陷,婴儿吮奶时常含不稳乳头,这就迫使做母亲要低头照看和随时调整婴儿的头部,加之哺乳时间较长,容易使颈背部肌肉出现劳损而感到疼痛或不适。此外,患有某些疾病如颈椎病,也会加剧神经受压的程度,导致颈背酸痛,以及肩、臂、手指的酸胀麻木,甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等表现。

    在明白颈背酸痛的原因后,即可找出预防此痛的措施。如及时纠正自己哺乳时的不良姿势和习惯,避免长时间低头哺乳;在给小孩喂奶的过程中,可以间断性地做头往后仰、颈向左右转动的动作,夜间不要习惯于单侧睡觉和哺乳,以减少颈背肌肉、韧带的紧张与疲劳,平时注意适当的锻炼或活动。另外,要防止乳头内陷、颈椎病等疾患,消除诱因。最后,要注意颈背部的保暖,夏天避免电风扇直接吹头颈部。同时,要加强营养,必要时,可进行自我按摩,以改善颈背部血液循环。

    (9)防中暑。一些产妇在酷暑盛夏时,关门窗,睡火坑,盖棉被,加之室内温度很高,空气不流通,通风不良,以致产妇体内热量积蓄,体格虚弱,不能很好散发热量而造成中暑。发病初期,表现疲乏、头痛、口渴、胸闷、恶心;严重时,神志不清,狂躁不安或昏迷,甚或抽搐致死。主要预防措施是,产妇宜多喝开水,不要盖得过多;衣服勤换洗,还可用温水擦身,以协助体内热量散发;室内要保持空气新鲜,但要避开“风口”,室内气温高时,可在地上洒水降温。

    (10)产后便秘谨防痔疮。原因是妇女产后由于子宫收缩,直肠承受胎儿的压迫突然消失,使肠腔舒张扩大,粪便在直肠滞留的时间较长,容易形成便秘,加之在分娩过程中撕裂会阴,造成肛门水肿疼痛等,而易患痔疮。因此,妇女产后注意肛门保健和防止便秘是防止痔疮发生的关键。具体措施如下:

    第一,勤饮水,早活动。由于产后失血、肠道津液水分不足,以致造成便秘;而勤饮水,早活动,可增加肠道水分,增强肠道蠕动,预防便秘。

    第二,少食辛辣、精细食物。多食粗纤维食物。一些妇女产后怕受寒,不论吃什么都加胡椒,这样很容易发生痔疮。同样,过多吃鸡蛋等精细食物,可引起大便干结而量少,使粪便在肠道中停留时间较长,不但能引起痔疮病,而且对人体健康也不利。因此,产妇的食物一定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品,这样消化后的残渣较多,形成的粪软,大便时易排出。

    第三,勤换内裤,勤洗浴,不但保持了肛门清洁,避免恶露刺激,还能促进该部的血液循环,消除水肿,预防外痔。

    第四,早排便,早用开塞露。产后应尽快恢复产前的排便习惯。一般3日内一定要排1次大便,防止便秘。产后妇女,不论大便是否干燥,第一次排便一定要用开塞露润滑粪便,以免撕伤肛管而发生肛裂。

    (11)产后骨盆疼痛的防治。骨盆疼痛的原因是产妇分娩时产程过长,胎儿过大,产时用力不当,姿势不正以及腰骶部受寒等,或者骨盆某个关节有异常病变,均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。此外,在韧带未恢复时,由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛,过早做剧烈运动,负重远行等,均易发生耻骨联合分离,表现在阴阜处或下腰部疼痛,并可放射到腹股沟内侧或大腿内侧,也可向臂部或腿后放射。

    一般来说,此病过一段时间(几个月甚至一年左右),疼痛会自然缓解,如果长期不愈可用推拿方法治疗,并可服消炎止痛药,既可减轻疼痛,又可促进局部炎症吸收。那么,本病又如何预防呢?

    第一,患有关节结核、风湿症、骨软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病,然后再考虑妊娠。

    第二,怀孕后,多休息,少活动,但不能绝对静止不动,不要做过分剧烈的劳动或体育锻炼,但可适当做一些伸屈大腿的练习。尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。

    第三产后避免过早下床或在床上扭动腰或臀部。

    (12)要预防产后腰腿痛。此病是因骶髂韧带劳损或骶髂关节损伤所致,主要原因如下:

    第一,产后休息不当,过早地持久站立和端坐,致使产妇妊娠时松弛了的骶髂韧带不能恢复,造成劳损。

    第二,产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤,再加上产后过早劳动和负重,增加了骶髂关节的损伤机会,引起关节囊周围组织黏连,妨碍了骶髂关节的正常运动。

    第三,产后起居不慎,闪挫腰肾,以及腰骶部先天性疾病,如隐性椎弓裂,骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛,经产后更剧。

    产后腰腿痛的主要临床表现,多以腰、臀和腰骶都酸痛日夜缠绵为主,部分患者伴有一侧腿痛,疼痛部位多在下肢内侧或外侧。有的可伴有双下肢沉重、酸软等症。

    本病的主要预防措施是妇女在产期要注意休息和增加营养,匆过早久站、端坐、负重或劳动;避风寒,慎起居,每天坚持做产后操,可有效地预防产后腰腿痛。

    (13)缓解产后尿潴留。产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难,给产妇带来痛苦。需要采取的方法如下:

    第一,产后4小时即应主动排尿。如果排尿很困难也应每3~4小时做一次排尿的动作,这样,有利于锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。

    第二,常用温开水冲洗外阴、尿道,做排尿动作时可听一些流水声音(或用录音机放送)刺激大脑皮层,可起疏导排尿作用。

    第三,每日做3~4次仰卧起坐,每次重复做10~20次,可加强血液循环,解除盆腔瘀血,改善膀胱和腹肌的功能。

    第四,用热水袋敷小腹部,可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。

    第五,在有尿意而不能排出时,可用拇指按压关元穴,持续1分钟便可排尿。

    第六,用针灸治疗,取会阳、中臂俞、秩边、次家髎及中极、关元、油骨等穴,再加以电针,通至1~2次,即可有效。

    (14)要预防阴道松弛。在未生育时,两性交合很紧贴,阴茎进入阴道时有一种令人愉悦的感觉。但生育后就完全不同了,阴道显得很宽松,夫妇双方都会产生一种交合不够紧贴的感受。这种情形可能影响性生活的和谐,造成丈夫的不满足及妻子的性压抑,甚至可能使夫妻关系破裂。

    医学研究证实,产后阴道松弛的关键是耻骨、尾骨肌功能的下降。耻骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范围最广的肌肉之一,它能托起盆腔内脏,保持盆尾阴部软组织张力,它和近端尿道壁括约肌相互交错,还伸延进阴道括约肌的1/3,因此,它能收缩直肠下端和阴道,完善排便动作及阴道“紧握”功能。当两性交合时,耻骨、尾骨肌开始“工作”,阴道收缩,“紧握”阴茎,使两性结合更加完全、幸福。由此可见,防治产后阴道松弛,是要注意锻炼耻骨、尾骨肌的功能。方法如下:

    第一,常做“提肛功”。即吸气时用力使肛门收缩,呼气时放松,反复20~30次,隔1~2分钟再进行一次,每天清晨锻炼5~6次,日间锻炼2~3次,锻炼时可采用慢速收缩、快速收缩或两者交替进行。

    第二,可练国外的“盖格尔操”。具体步骤如下:

    首先是“开关水龙头”。患者坐在马桶上,两腿分开,开始排尿,中途有意识地收缩阴部肌肉,使尿流中断,此时感到在收缩的肌肉就是PC肌。如此反复排尿、止尿,排尿、止尿,就像反复开关水龙头一样。

    其次是波浪状操练与收缩。即坐在椅子上,由后向前缓慢地收缩PC肌,在收缩状态下,从1数到10,然后,由前至后逐渐放松。此时,脑子里可以想像海边的潮水,渐渐涨潮又渐渐退潮,反复操练,反复体验。

    再有是结合垫上或床上运动锻炼腰腹、臀腿肌肉。即仰卧床上,以头部和双脚为支点,抬高臀部,同时收缩PC肌,放下臀部,同时放松PC肌。反复数次。这样做,可使腰腹臀腿肌与PC肌都得到有效的锻炼,提高PC肌的活力。

    (15)产后血晕。此指产妇分娩以后,头晕眼花,难以起坐,昏倒榻下,或者心下满问,恶心呕吐,心烦不安,甚则口噤神昏,不省人事。

    本病的发生是由手产后失血过多,营阴下夺心神失养,所致不省人事。此外,产后恶露不下,瘀血上攻扰乱心神亦可致头晕。

    在治疗上,若属于血虚气脱型,证见产后失血过多、质稀,晕眩,心悸,烦闷不适,昏不知人,手凉肢冷,冷汗淋漓,面色苍白,舌淡无苔,脉微欲绝。治宜益气固脱,用独参汤,即人参15~30克煎汤,温服,一日二次。

    若产后血晕属血瘀气闭型,证见产后恶露不下或量少,小腹阵痛拒按,心下气满,神昏口噤,牙关紧闭,双手握拳,面色紫暗,舌暗苔少,脉涩,治宜行血逐瘀,可用夺命散,药用没药3克、血竭3克,煎汤温服,一日二次。

    (16)产后痉症。此指产后发生四肢抽搐,颈背强直,甚则口噤,角弓反张者。

    本病发生原因主要是阴血亏虚,即产后失血、失津、营阴耗损,津液虚竭,筋脉失养,而致筋急抽搐。此外,感染邪毒后亦可致筋脉拘急发痉。

    若产后症状属阴血亏虚型,证见骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,手足抽搐,面色苍白,舌质淡红无苔,脉虚细。治宜滋阴养血,柔肝熄风,可用三甲复脉汤:白芍15克,阿胶10克,龟板15克,鳖甲15克,牡蛎(先煎)30克,麦冬15克,干地黄15克,火麻仁12克,炙甘草10克;水煎服,一日二次。

    若属感染邪毒,证见肌肉痉挛,头项强痛,牙关紧闭,身热恶寒,甚则角弓反张,面呈苦笑,舌黯红,苔薄黄,脉弦。治宜解毒镇痉,理血祛风,宜用摄风散,药有:赤脚蜈蚣半条,钩藤7.5克,朱砂、僵蛋(焙)、蝎尾各3克,麝香0.25克;上药共研细末,每服0.25克,用竹沥调服。

    (17)产后发热。此指在产褥期间,产妇出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者。主要病因如下:

    一是感染邪毒。由于产妇生产时,接生用具消毒不严或产褥不洁,邪毒乘血气正开而入,正邪相争而致发热。

    二是外感。由于产后失血伤气,血脉空虚,腠理不密,卫外不固,而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入,营卫不和而发热。

    三是血瘀。产后恶露不畅,瘀血阻滞,气机受碍,郁而发热。

    四是血虚。产后失血,阴血暴虚,阴无所附而浮于外而发热。

    五是食滞。即产后脾胃虚弱,饮食失节,脾胃运化无力,食滞申焦,郁而发热。

    若属感染邪毒,证见产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶器量多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数有力。宜用清热解毒、凉血化瘀法,用解毒活血汤,药用:连翘6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克,桃仁24克,红花15克,枳壳3克,甘草6克;水煎,一日一剂,分二次服。

    若属外感所致发热;又要分外感风寒、外感风热、外感暑热三种:

    一是外感风寒。证见产妇恶寒发热,头痛,腰背酸痛,流涕无汗,鼻塞声重,痰稀而白,舌苔薄白,脉浮等。宜养血祛风解毒。用荆防四物汤加减。药有:荆芥6~9克,防风3~6克,川芎3~6克,当归9克,白芍9克,地黄15克;水煎服,一日一剂,分二次服。

    二是外感风热。证见产后发热,微恶寒,头痛,咳嗽,痰黄,咽痛,口干而渴,微汗出,舌尖、边红,苔薄白,脉浮数。宜疏散风热,清热解毒,用银翘散加减,药有:金银花30克,连翘30克,荆芥12克,淡豆豉15克,薄荷18克,淡竹叶12克,牛蒡子18克,苦桔梗30克,生甘草15克,煎汤时加鲜芦根30克;一日一剂,水煎服,分二次服。

    三是外感暑热。证见由于产褥正值盛夏之时,发热口渴,心烦汗多,头目不清,胸闷恶心,体倦乏力,舌淡,脉虚数。宜用清暑益气、养阴生津之治法,用清暑益气汤。药有:西洋参5克,石斛15克,麦冬9克,黄连3克,竹叶6克,荷梗15克,知母6克,甘草3克,粳米15克,西瓜翠衣30克;一日一剂,水煎服,分二次服。

    若属血瘀所致发热,证见产妇寒热时作,小腹疼痛拒按,恶露不下或甚少,色紫暗挟块,口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。宜用活血化瘀法,用生化汤加丹皮、丹参、益母草,药有:全当归24克,川芎9克、桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,以黄酒服药。

    若属血虚所致发热,证见产后失血较多,低热缠绵,自汗,恶露量少色淡、质稀,腹痛隐隐,头晕眼花,心悸少寐,舌淡红、苔薄,脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法,用八珍汤,药有:人参6克,白术9克,白茯苓9克,当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3克,加生姜3克,大枣3枚;水煎服,一日一剂,分二次服。

    若属食滞所致发热,证见产后身热,时发时止,不思饮食,食人不舒,吞酸暖腐,脘腹胀满,呕恶呕泻,舌厚苔腻,脉濡滑。宜用健肝和胃、消导化滞之治法,方用保和丸,药有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮30克,连翘30克,菜菔子30克;共为未,水泛为丸,每服6~9克,温水送下冰煎量为十分之一。

    (18)产后恶露不绝。产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者,称产后恶露不绝。主要病因如下:

    一是气虚。素体虚弱,因产失血耗气,或产后操劳伤脾,脾气虚弱,冲任不固,血失统摄则恶露不绝。

    二是血热。素体阴虚,产时又耗血失血,或又因产后过食辛辣温燥之品或肝气不舒,郁久化热以致热伏冲任,迫血妄行。

    三是血瘀。产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,与血相搏成瘀,或胞衣残留,影响冲任,恶血不去,新血难安,血不循径则恶露不绝。

    若是气虚所致恶露不绝,证见产后恶露量多不止,色淡质稀,无臭气,小腹空坠,神疲肢倦,短气懒言,面色觥白,舌淡苔白,脉缓弱。宜用补气摄血之治法,方用补中益气汤,药有:黄芪15~20克,炙甘草5克,人参10克,当归10克,陈皮6克,升麻3克,柴胡3克,白术10克;一日一剂,分二次服,水煎服。

    若是血热所致恶露不绝,证见恶露过期不止,血量多,色深红,质黏稠,有臭秽气,口燥咽干,大便燥结,面色潮红,舌质红,少苔,脉虚细而数。宜用养阴清热止血之治法,方用保阴煎,药有:生地、熟地、白芍各6~9克,山药、川续断、黄芩、黄柏各4.5克,生甘草3克;水煎服,一日一剂,分二次服。

    若是血瘀所致恶露不绝,证见产后恶露淋漓,涩滞不爽屋时多时少,色紫暗,有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗,或边有紫点,脉弦涩。宜用活血化瘀止血之治法,可用生化汤,药有:全当归24克,川芎9克,桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,水煎后黄酒送服。

    (19)产后恶露不下。此指产妇胎儿娩出后,恶露停留不下或下之甚少者。症因如下:

    一是血虚。即产妇素体脾虚化源不足,复因产时失血过多,无余可下。

    二是食滞。即产后情志不畅,肝气郁结,疏泄不利,气机不畅,血行受碍,滞于胞中。

    三是血瘀。即临产受寒,寒邪入侵,与血相凝而致恶露不下,或分娩时离经之血未及时排出,遂为瘀血,结于胞中。

    若是血虚所致的恶露不下,证见头晕耳鸣,心悸,气短,神疲,面色苍白,舌淡白,脉虚细。治宜益气养血,方用圣愈汤,药有:生地、熟地、川芎、人参各9克,当归身、黄茂各15克;水煎服,一日一剂,分二次服。

    若是气滞所致的恶露不下,证见精神抑郁,食欲不振,胸胁胀满,小腹胀甚于痛,排血时下时止、色正常。宜用行气解郁,方用逍遥散,药有:柴胡、当归、白芍、白术、白茯芩各30克,炙甘草15克;共研细末,每服6~15克,煨姜3片,薄荷少许,煎汤送服。

    若是血瘀所致,证见产后恶露不行或甚少,色紫暗,小腹疼痛拒按,痛处有块,舌紫暗,脉涩;宜温经散寒,活血化瘀,方用桃仁承气汤加生化汤,药有;核桃(去皮尖)6克,大黄6克,桂枝6克,炙甘草6克,芒硝6克,当归10克,川芎6克,炮姜3克,生蒲黄5克,益母草8克;水煎服,一日一剂,分二次服。

    (20)产后大便难。此指产后大便艰涩或数日不解,或粪便于硬,燥结难出者。主要病因如下:

    一是血虚肠燥。因产后失血,汗出而致血虚津亏,肠道失润而大便干燥。

    二是阴虚火盛。产后失血较多,阴血亏虚,虚热内生,内灼津液,而致便燥难行。

    三是气虚血少。素体气虚,因产耗气伤血,气虚无力运便,便滞肠中。

    若是血虚肠燥所致的产后大便干燥,证见大便数日不解,解时艰涩难下,腹无胀痛,饮食如常,面色萎黄,肌肤不润,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜养血润肠,方用四物汤,药有;当归20克,川芎8克,白芍12克,熟地12克。

    若是阴虚火盛所致的产后大便干燥,证见大便数日不行,口于口渴,胸满腹胀,舌红苔黄,脉细数。宜润燥通便,兼清内热,方用麻仁丸,药有:火麻仁9~15克,枳壳6~9克,人参3~6克,大黄3~6克,蜂蜜30~60克;水煎服或炼蜜为丸,每次10克,日2~3次。

    若是气虚血亏所致产后大便难,证见临厕努挣无力,便出量少不坚,气短自汗,头晕目眩,精神倦怠,舌淡苔薄白,脉大而虚。治宜补气养血通便,方用圣愈汤,药用:生地、熟地、川芎、人参各9克,当归身、黄芪各1.5克;水煎服,日一剂,分二次服。

    (21)产后缺乳。此指产妇在哺乳期内,乳汁甚少或全无,主要病因如下:

    一是气血虚弱。素体脾胃虚弱,产后失于调摄,化源不完,以致无以化生乳汁。

    二是肝郁气滞。产后情志抑郁,肝失条达,乳络郁阻,乳汁运行受阻而缺乳。

    若是属气血虚弱所致的缺乳,证见产后哺乳乳汁不充或全无,乳质清稀,乳房柔软无胀感,面色少华,神疲乏力,食欲不振,舌淡白或淡薄,苔白,脉细弱。宜补气养血,佐以通乳,方用通乳丹,药有:人参30克,生黄芪30克,当归60克,麦冬15克,本通9克,桔梗9克,猪蹄2个(去爪壳);水煎服(亦可先煎猪蹄取汁煎药)。

    若是肝郁气滞所致缺乳,证见产后乳汁甚少或全无、量少质稠或平日乳汁正常或偏少,七情所伤后,乳汁骤减或点滴皆无;精神抑郁,胸胁胀满,喜太息,食欲不振,舌暗红或边尖红,苔微黄,脉弦数。宜疏肝解郁,通络下乳,方用下乳涌泉散,药有:当归、川芎、天花粉、自芍药、生地黄各30克,青皮、漏芦、桔梗、木通、白芷、通草各15克,王不留行90克,甘草7.5克;上研细末,每6~9克黄酒调服。

    除上述方药治疗产后缺乳外,亦有不少偏方、验方对产后缺乳非常有效,现举例以下效果较好的方子:

    方一

    芝麻酱100克,鸡蛋4个,小海米、葱丝、味精适量,食盐少许。

    先用水将麻酱调成稀糊状,然后打入鸡蛋,加适量水搅匀,再加入调料,置锅内蒸熟即可。

    将蒸熟之羹一次食用;每日二次,一般3日见效。

    本方尤适用于产后气血虚弱所致乳汁不足,乳无计。

    方二

    豆腐120克,红糖30克,黄酒一小杯;

    将豆腐、红糖加水60(毫升,入锅中用温火煮,煮至水约400毫升时,即可加入黄酒调服。

    吃豆腐,喝汤。

    本方尤适用于产后血虚津亏所致乳汁不行,乳无汁,有热者更宜服用。

    方三

    母猪蹄4只,土瓜根、通草、漏芦各100克,粳米(或糯米)500克;

    猪蹄洗净,每只切两半入锅内,加水3000毫升,旺火煮至1500毫升,取去猪蹄,放入土瓜根、通草、漏芦再煮,取汁900毫升,然后去滓,将米入汁内煮粥。

    乘热喝汁,以饱为度,若身热微汗出者佳,不见效再服。

    本方尤适甩脾胃素体虚,兼有肝郁气滞、经脉不畅的乳汁不行,乳无汁。

    方四

    木瓜500克,生姜30克,米醋500克;

    用瓦煲汤。

    分次吃,以利于吸收。

    方五

    生姜500克,猪脚2只,甜醋1000毫升;

    将生姜刮去皮切块,猪脚切块,二者同醋煮熟。

    分数日食完,煮好后若放置一二周再食,则效更佳。

    方六

    棉花子10克,鸡蛋2个;

    将上述二物加清水两碗同煎,蛋熟后去壳再煎片刻,加白糖适量调味。

    饮汤食蛋。

    方七

    莴苣子100克,糯米50克,粳米50克,甘草25克;

    上四味加水1200毫升(三大碗),煎计取700毫升。

    去渣分3次温服,1~2剂即可见效。

    本方对产后脾胃虚弱所致的血虚乳少,乳无计有特效。

    方八

    赤小豆50~100克;

    将小豆洗净,加水700毫升,入锅中,旺火煮至豆熟汤成。

    去豆饮汤。

    本方尤适用于产后乳房充胀,乳脉气血虚滞所致的乳汁不行,乳无计。方九

    猪蹄1只,花生米50克,香菇15克,调料少许;

    煮熟后食用。

    方十

    鲫鱼500克,通草9克,猪前蹄1只;

    共煮汤。熟后去药,食肉饮汤。

    (22)产后乳汁自出。即产妇在哺乳期,乳头不经婴儿吮吸,乳汁自然流出者。主要原因如下:

    一是气血虚弱。即产妇素体脾虚,产后饮食不节。劳倦伤脾,中气不足,胃气不调而至摄纳无权而致乳汁自出。

    二是肝经郁热。即产妇素体忧郁或产后忧郁恚怒伤肝,肝郁化热,热伤乳络,疏泄太过而乳汁自出。

    若属气血虚弱所致乳汁自出者,证见乳头未经吮吸,自然点滴而出,质清稀,乳房柔软、无胀无痛,神疲气短,胃纳欠佳,舌淡苔薄,脉细弱。宜补气养血,佐以固摄,用八珍汤加减,药有:当归10克,川芎6克,白芍8克,熟地15克,人参3克,白术10克,茯苓8克,甘草5克;水煎服,一日一剂,分二次服。

    若属肝经郁热所致乳汁自出者,证见乳汁自出,质较稠,量多,乳房胀痛,情志抑郁,烦躁易怒,头晕胁胀,口苦口干,舌质暗红,苔淡黄,脉弦细数。治宜疏肝解郁,清泄郁热,方用丹桅逍遥散,药用:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各30克,炙甘草15克,丹皮、栀子各3克;原方为粗末,每服10克,水一大盏,烧生姜一块,薄荷少许,去渣热服。

    (23)产后乳痈。即产后妇女乳房患痈肿胀症,主要病因如下:

    一是肝郁胃热。即产后情志内伤,饮食不节,致使肝气不舒,胃热蕴滞,而乳头属足厥阴肝经,肝主疏泄,肝气不舒,乳汁瘀滞,又乳房属足阳明胃经,乳汁为气血所化生,源于胃,胃热蕴滞,湿热内生,热与积乳搏于乳房,化腐成痈。

    二是感染邪毒。即乳头破损,乳头内陷,乳颈粗短,乳儿吮吸困难,乳汁多而婴儿不能吸乳,乳汁蓄积。乳胀破裂,护理不洁,感染毒邪或小儿口中热毒之气所吹,邪毒热气与蓄乳相搏于乳房,热盛内腐而为乳痈;

    三是断乳。即断乳不当,产妇乳汁量多,小儿吮吸不尽,余乳未排,成瘀成积;或乳汁充足的产妇突然断乳,乳积成块;积久不散,郁而成热。

    若是属于肝郁胃热所致乳痈的,证见乳房肿胀疼痛,皮肤微红不红,乳汁排泄不畅,身有寒热,口渴,烦躁,溺黄,便结,舌红,苔薄黄,脉象弦数。治宜疏肝清热,通乳消肿,用瓜蒌牛蒡汤,药有:瓜篓15克,天花粉、黄芩各10克,柴胡6克,银花15克,赤芍12克,青皮、陈皮、连翘、栀子、牛蒡子各10克;水煎服,日一剂,分二次服。

    若产后乳痈发展到酿脓期,证见乳房肿块逐渐增大,硬质明显,继而皮肤焮红,高热、疼痛持续不减,局部红肿明亮,回呈搏动性疼痛,硬块中央渐软,按之有波动感时,已经成脓,舌质红苔黄,脉弦数。治宜托里透脓,用仙方活命饮,药有:白芷5克,贝母、防风、甘草、皂角刺、陈皮、乳香、没药各6克,金银花30克,天花粉、穿山甲、当归尾、赤芍各15克,川芎5克,黄芪12克;一日一剂,水煎服,分二次服。

    若乳痈发展到溃脓期,证见脓肿溃破后,脓出不畅,肿痛不解,壮热不退,乳房内仍流稀脓液,难以收口,脉象虚弱,拟调清气血,兼清余热,方用内托散,药有:黄芪15克,秦当归20克,党参15克,天花粉、玄参、银花各10克,薏米15克,公英、白蔹各10克,甘草6克;水煎服,一日一剂,分二次服。

    传统上产妇保养的十个误区

    “恶风”

    不少人以为产妇怕风,风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将产妇房舍的门窗紧闭,床头挂帘;产妇则裹头扎腿,严防风袭。其实,自然界的风何罪之有?

    产褥热其实是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪,多源于消毒不严格的产前检查,或产妇不注意产褥卫生等。如果室内卫生环境差、空气混浊,很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染。如果夏日里门窗紧闭,裹头扎腿,还会引起产妇中暑,实不可取。

    “越晚下床越好”

    许多人认为产妇体质虚弱,需静养,就让其长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,其实这种做法弊多利少。如果产后较长时间不活动,很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓;同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼,托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。

    产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出,也能使腹部肌肉得到锻炼,早日恢复原来的收缩力,从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第三天便可下床行走。

    “不能洗头洗澡”

    不少地方,尤其是农村有这样一种不成文的条文:产妇要在满月后才能洗头和洗澡。这是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和乳汁分泌,身体比一般人更容易脏,更易让病原体侵入,因此产后讲究个人卫生是十分重要的。自分娩后两三天就可洗澡,但宜采用淋浴,不宜洗盆浴。炎夏,每天应用温开水洗涤一次,产后7~10天,即可用热水洗头。如用温开水坐浴,最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾,达到灭菌的作用。

    “应忌口”

    许多地方的产妇都有忌口的习惯,诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实,产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,仅吃一两样食物哪能满足身体的需要?这也不利于乳腺分泌乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。

    “菜越淡越好”

    有些“土政策”这样规定:不让产妇吃盐——在产妇产后的前几天,饭菜内一点盐也不放。事实上,这样做只会适得其反,略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,因此应适量补充盐分。

    “不能刷牙”

    产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多,食物残渣存有留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而口腔感染还是产褥感染的来源之一,因此,许多产妇在月子里不刷牙是不对的。产妇应该每天早、晚各刷一次牙,如能在每次进餐后都刷牙、漱口,对健康更为有利。

    “汤比肉有营养”

    产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,但同时也要吃些肉类。肉比汤的营养要丰富得多,那种“汤比肉更有营养的”说法是不科学的。

    “鸡蛋吃得越多越好”

    鸡蛋的营养丰富,也容易消化,适合产妇食用,但并不是吃得越多就越好。有些产妇一天吃一二十个,不但吸收不了,还会影响对其他食物的摄取,因此一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。

    “产后24小时开奶”

    一些地区的产妇以为:在产后24小时后才要给新生儿喂奶,认为开奶早不好。而事实正好相反,开奶越早越好。因为婴儿吸吮奶头可以促进乳腺分泌乳汁,又有利于子宫收缩,使子宫早日恢复,同时,新生儿也能及早得到营养丰富的初乳,可谓“一举三得”。一般情况下,产后30分钟即可哺乳。

    “满月即可恢复性生活”

    由于人们都习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准,所以多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活,实际上,这样作为时尚早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为,产后6~8周后恢复性生活才是安全的。

    产褥期护理及卫生保健

    分娩时体力消耗比较大,在产褥期,尤其是在最初的2周内,体内各器官在短时间内变化比较大,子宫内又有较大的创面,容易感染疾病。由于哺乳,容易影响睡眠和休息。特别需要注意清洁卫生,加强产褥期护理,使身体尽快恢复。

    1.建立良好的休息环境,注意卫生室内温度适宜,18~20℃,空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟,有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿,尽量减少亲友探望,以免引起交叉感染。

    2.要像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服。夏天可以多洗澡,冬天有条件也应该洗澡或进行擦浴。注意预防感冒,洗澡应采取淋浴,不要盆浴,以免脏水进入阴道引起感染。用具要清洁。

    3.产后阴道有恶露排出,要注意保持外阴部清洁,每日用温开水洗外阴,勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口,用清洁卫生纸从前向后擦净,注意不要反方向,以免肛门周围细菌逆行造成感染。

    4.注意饮食营养产妇饮食直接关系到母婴健康。由于分娩时体力消耗大,身体内各器官要恢复,产妇的消化能力减弱,又要分泌乳汁供新生儿生长,所以饮食营养非常重要。食品要多样化,富于营养,容易消化,不能多油腻。尤其产后最初几天内,要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品,多饮水及汤类,促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。忌辛辣食物及酒类。注意饮食卫生,防止胃肠炎的发生。

    产后各时期的生活安排

    产后身体特别虚弱,如何恢复健康、恢复元气,如何防范各类疾病侵身,是整个产褥期应该特别关心的问题。产妇分娩后,日常生活安排要特别精心周到,且各时期应有不同的调养和护理。

    产后当天

    1.充分休养无论初产妇或经产妇,应充分注意休息,消除分娩中的疲劳。

    2.排尿产后4小时排尿,否则会引起产后尿潴留。一旦发生,不仅会影响产后恢复,并可致泌尿系统感染。

    3.饮食阴道正常分娩者,可吃一些清淡饭菜,喝水有利于排尿,但不应吃有刺激性的食物。剖宫产者要36小时后或肛门排气(放屁)后才能进食。

    4.疼痛如果子宫收缩引起肚子痛,或会阴缝合处疼痛不能忍耐时,或剖宫产伤口疼痛,可向医生提出,做适当的止痛处理。剖宫产的产妇用腹带,能有效减轻腹部伤口疼痛。

    5.注意观察阴道流血量正常分娩时出血量一般不超过300毫升,产后如果出血量多于平常月经量,应立即告诉医生处理。

    6.乳房护理如果乳头乳晕有垢痂,应用温热肥皂水及清水洗净。以后每次哺乳前后均要洗手和用温毛巾洗乳头和乳房,擦洗干净后,采取最舒适位置开始喂乳。

    7.哺乳宝宝出生后即可哺乳。早喂奶可促进乳汁分泌和促进子宫收缩恢复。因此应给宝宝早喂奶。

    产后第一天

    1.活动分娩后8小时左右可下地活动。剖宫产产妇尽可能早日下床活动,如不能下床,可以在床上活动肢体和躯干。

    2.卫生可进行一般的洗漱活动,洗脸、刷牙,会阴部清洗,擦澡。注意大便后手纸从会阴往肛门处擦,即从前至后擦以免污染伤口。产后容易出汗,勤换内衣内裤。旧习惯认为产妇不能洗澡、刷牙是不对的,但产妇容易感冒受凉应该予以注意。

    3.子宫按摩正常分娩和会阴侧切的产妇均可用手按摩下腹部,按摩子宫,促进子宫收缩、肠道运动、盆底肌、腹壁肌的恢复。

    4.会阴伤口处理会阴侧切的伤口可进行灯泡烘烤治疗,促使伤口早日愈合。要注意不要烧伤自己。

    5.饮食剖宫产未排气时不要进食,其他产妇可吃易消化食物。

    6.体温体温超过38℃请医生处理。

    7.观察恶露(阴道分泌物)第一天为血性恶露,如果夹杂有血凝块,请医生诊治,恶露的量应比分娩当天少,无恶臭味。

    产后第二天

    1.会阴伤口处理有的产妇用“8”字缝合的侧切伤口,可以拆线,当然有些较大的侧切伤口,或普通缝合的伤口拆线会晚一些。拆线后,注意伤口愈合情况,不要将两腿外展,尽量并拢,避免伤口裂开。

    2.哺乳如能做到早吸吮的产妇,此时乳房不会肿胀,乳汁也会通畅。若早期哺乳做得不好,则会出现乳房胀痛,很不舒适,此时可用热敷,以减少不适感。

    3.活动

    剖宫产产妇,应下地活动,以减少肠粘连,促进产后恢复。

    4.新生儿观察

    观察新生儿黄疸出现时间,吃奶情况,大小便次数。

    产后3~5天

    恶露将会减少,颜色变淡。此时要注意体温及子宫底是否按时下降,有无疼痛感(非宫缩时),因为子宫内膜感染,多发生在产后3~5天,有胎膜早破的产妇,产后用抗感染药物,如不发烧,可以出院。

    产后一周

    剖宫产的产妇,腹部伤口可以拆线,当然要注意伤口愈合情况。对于个别体胖或贫血、营养较差的产妇,要延期拆线。

    产后两周

    不要过度劳累,不能进行盆浴。可用热水擦身,或使用淋浴清洁身体。有会阴缝合的人,不能使用肥皂。继续做乳房按摩、产褥体操,不要马虎。有出血、发烧、疼痛等异常时,要立刻去医院。分娩时的创伤、出血和频繁的宫缩,以及临产时竭尽全力的用劲,使产妇消耗较大热量,身体变得异常虚弱。如果产后不及时补充足够的高质量营养,就会影响产妇的身体健康。同时,产后还要承担哺乳新生儿的重任,产妇营养状况会直接影响孩子的发育、成长。因此,必须对产后的营养予以足够的重视。产后必须按时吃饭,每日应力争吃5餐。可按照妊娠期间的食谱,但要增加食量,以满足身体恢复的需要。膳食成分的比例要适当,不要过于油腻,以免影响食欲。食物种类要尽可能的丰富些,经常变换饭菜的花样,使产妇觉得舒心、可口。饭菜尽可能做的精、细、软一些,这样易于消化。应多食骨头汤、牛、羊肉汤等含钙质较多的食物。多吃有利于乳汁分泌的食物,如鲤鱼汤、粘糕、猪蹄汤(或牛、羊蹄)、豆汤、酱汤等。多吃新鲜蔬菜以及蛋、肉类食物,这些食物内含有大量的蛋白质、脂肪、维生素等,可以满足产后和哺乳期间身体需要。孕期患有贫血的产妇,分娩后症状往往会加重,因此更应注意多摄取含铁量较多的食物。也可以适当地吃些补血药物、如果不注意补铁,会使产妇过早地衰老。孕期患有妊娠高血压综合症的产妇,产后也要尽量控制盐分的摄取,以便尽快恢复血压正常,尽快改善浮肿和蛋白尿现象。产后也要预防便秘,重要的是要多吃含维生素多的蔬菜和水果,每日清晨喝一杯淡盐水或牛奶也有效。产后不要吃生食,冷食,尽可能不要吃存放时间长的饭菜,不可吸烟、喝酒,以免对自身和婴儿造成危害。

    产妇出院后第二周应注意做到如下几点

    1.应保证充足睡眠,适当的营养。

    2.不宜搬运重物或干重体力劳动,防止子宫脱垂。

    3.哺乳的母亲不宜服用对新生儿有害药物,如确需服用者,应征求医生的意见。

    4.子宫底部逐渐变得在腹部不可能触及。产妇恶露色变淡,量明显减少。

    5.产后要保持愉快的心情,情绪不宜激动,对产后发生的任何事情,要以常人心态对待,这样就可以防止情绪大起大落的变化。

    6.产后居室要保持清洁安静,温暖舒适,阳光充足,空气新鲜。尤其夏季,室内通风更为重要。否则可引起中暑。冬季用取暖器取暖,要保持室内有一定的湿度,卧室内不要吸烟。

    7.有伤风感冒的人不要探视产妇和小宝宝。

    8.产后产妇容易出汗,这是正常生理现象,几天后会自行好转。此期间要注意勤换内衣,避免着凉。多汗是因孕期储存在体内的大量水分经皮肤排泄所致。

    妈妈没有奶水怎么办

    妈妈没有奶水有如下代乳品可供选择

    1.牛奶牛奶的蛋白质含量较高,但以酪蛋白为主,不易消化。

    2.全脂奶粉为鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。

    3.蒸发乳用鲜牛奶蒸发浓缩至一半容量装罐密封。

    4.豆浆大豆营养价值高,蛋白质量多质优,铁含量也高。

    5.豆粉代乳粉是以大豆粉为主,加米粉、蛋黄粉、蔗糖、骨粉及核黄素等配制而成。

    五、产后脱发的护理

    产后脱发令产妇烦恼甚至恐惧,如何调理才能尽可能的让更多的秀发留住,促进新发的再生,不减年轻妈妈的美丽呢?

    注意洗发、干发的技巧

    1.洗发:

    (1)要选用适合自身头发的洗发露。

    (2)洗时将适量洗发露倒入掌心加水轻搓,起泡沫后才接触头皮和头发。

    (3)双手接触头发时不要过分用力搓擦头发,因为湿发脆弱易受损伤。

    (4)若能顺头发自然下垂姿势洗发则更佳。

    (5)洗完后一般加用护发素,必要时加用滋润素。

    2.干发:

    (1)湿发脆弱易损、故干发时宜用干毛巾按压拍干,不宜用毛巾搓擦。

    (2)电吹风的高热对头发有损伤作用,使用时吹风温度宜低不宜高,注意还在滴水和已经干燥了的头发都不宜吹风烘干。

    (3)最好让头发自然干燥。

    正确梳理头发

    1.选用宽齿木质或角质梳,不用易产生静电的塑料梳。

    2.顺头发自然下垂方向分段梳理。分段是指先梳理远端发梢段,最后梳理近端发根附近头发,并能解除纠缠。

    尽量避免或藏少烫发、染发次数

    烫发水(冷烫精)和大部分染发剂中含有的某些化学物质有损伤头发发质的不良作用,如频繁使用可使头发干燥无光泽、发“毛”不柔滑、纠缠易打结、脆弱易折断,其伤害程度随着美发次数增加而加重,因此建议尽量不烫发、染发,或至少增加间隔时间,减少美发次数。

    注意饮食

    人们总认为产后体虚,需要进补,当出现脱发后更是要大补特补,其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程,盲目进补,造成体内热量过剩,反而有害健康,但食用以下食物会有利于长发。

    1.绿色蔬菜:绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高,可中和体内不利于头发生长的酸性物质,并使之成为无毒性物质排出体外。可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕等,黄豆制品、香菇、黑木耳、猴头菇等也有益。

    2.水果:如樱桃、苹果、大枣等。

    3.动物性蛋白质:鱼、家禽、瘦猪肉含丰富的蛋白质,但不宜过量食用,因它们属酸性物质,血液呈酸性状态,将妨碍皮肤和头发的健美。

    4.进食易消化的高蛋白质、低脂肪、高维生素和富含铁质的食物。

    除此之外,还应注意保持乐观情绪,适当进行体育锻炼,避免暴晒等。

    产后乳房的护理

    产后能够合理喂养婴儿,对于乳房的护理也是至关重要,对于产后身体的恢复也有一定的作用。

    首先在孕期就要开始对乳房的护理。因为妊娠以后随着孕周的不断增长,乳房也开始逐渐的变化。从妊娠早期乳房开始增大,充血明显。孕妇有乳房发胀甚至刺痛的感觉,在增大的乳房表面可见到明显的淡蓝色的浅静脉在乳房表面走行,这时乳腺的腺泡增生使乳房变得比较坚硬质韧,乳头增大变黑,容易发生勃起。乳晕着色变黑,面积增大。在乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为蒙氏结节。到了妊娠末期挤压乳房时,可有少许稀薄的黄色液体溢出,这样的液体叫初乳。当胎儿娩出后,新生儿立即吸吮乳头后即可泌乳。

    在孩子出生以前,使乳房作好哺乳的准备十分重要。乳房是很敏感的器官,在孕晚期和哺乳期,由于乳房增大,血管增加。支配的神经也增多,变得更加敏感,因此,在孕期增加乳头的适应性是十分重要的。所以在孕期可以用手按摩乳房或用毛巾擦洗乳头,但要注意动作不要过于粗暴,适可而止。一旦发现由于刺激乳头引起宫缩,就应停止,以防发生早产。

    乳头应该保持清洁和干燥,但最好不要用肥皂水或酒精清洗乳头,因为这样会使乳头表面的天然润滑物被洗掉,而导致乳头干裂。

    在整个孕期和哺乳期都应该根据乳房的大小调换乳罩的大小和杯罩形状,并保持吊带有一定拉力,将乳房向上托起,以保证血液循环通畅以及避免乳汁潴留瘀滞,防止日后乳房下垂。最好使用纯棉质地的乳罩,可以穿着在胸前有开口的喂奶衫是比较方便的。产后要注意乳房的护理保健,预防急性乳腺炎的发生。如果遇到乳房上有硬结或局部红肿,甚至伴发热可能有急性乳腺炎应及时去医院就诊。

    为防止乳头、乳房疾病,乳头应保持清洁,如发生乳头裂伤,应暂停直接喂奶,可将乳汁挤出或吸出消毒后再喂给小儿,并将鱼肝油软膏、或用蓖麻油铋剂涂于乳头上,防止感染,促使痊愈。如果乳汁排出不畅或每次喂哺时未将乳汁吸诤,造成乳汁瘀积于乳房,可致乳核的发生(即乳房肿胀有小硬块),会有胀痛感。刚出现就应及早用清洁的热毛巾湿敷及轻轻按摩,使其软化,让小儿频繁用力地吸吮或人工吸空,以防止乳腺炎。

    在乳胀早期要做到早吸吮、勤吸吮。如乳头凹陷,新生儿无法吸吮,或未成熟儿吸吮无力,可湿热敷乳房后按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁,也可用中药散结通乳,否则乳汁瘀积,易形成硬结导致急性乳腺炎。

    有些妇女在生育前曾经做过隆乳手术,或因乳腺疾病做过乳腺的手术,那么在分娩前应该请大夫看一看是否影响哺乳,如果影响哺乳,或产后不适宜哺乳,产后应立即用药物回奶,避免由乳房充盈造成的痛苦。

    产后睑部的护理

    早也盼、晚也盼,十月怀胎,一朝分娩。看着自己怀中的宝宝,终于做了妈妈的脸上不禁露出了幸福的微笑。但是,令人遗憾的是,当你在镜子中欣赏自己发自内心的笑容的同时,蓦地发现自己往常那充满青春活力的面庞,出现了令自己感到困惑的现象:面部皮肤松弛,皱纹迭起,眼圈发黑;怀孕期就出现的棕色蝴蝶斑更加显著。

    “爱美之心,人皆有之”本来甜美的面容变成现在这个样子,你的心头笼罩上一层阴影……

    一般说来,新妈妈产后因身体疲劳,加上随时护理婴儿,往往睡眠不足,天长日久面部就会出现皮肤松弛、眼圈发黑等现象。因为我们的皮肤表面,覆盖着一层由皮脂、角质细胞和汗液组成的薄膜,具有滋润皮肤的作用,而且角质层中有自然保湿成分,使水分得到了保持,如果角质层中水分下降到正常的10~20%时,可能出现皮肤干燥、粗糙,甚至发生皲裂。

    特别在妊娠后期以及分娩后,由于受到内分泌的影响,暴露的面部皮肤水分蒸发加快,皮肤角质层水分缺乏,而使人们从这个时候开始肌肤有衰老的迹象,皱纹开始频繁地在脸上出现。年轻的妈妈会在面部一些“脆弱”的地方找到皱纹的踪迹:颈侧、唇边、眼角及前额等等。皮肤不再像往日那般柔滑细致,虽不至于粗糙,但你能觉察到脸上的肤色开始不均匀,睡觉时枕袋在脸上所造成的“压痕”,或者一些微小的伤口及暗疮印,需要较长的时间才能离你而去;不仅如此,脸上的毛孔开始变得明显、粗大,角质层很易积聚在表皮上而且容易长暗疮。

    保护面部皮肤,每天保证8小时以上高质量的睡眠十分重要,面部残留有蝴蝶斑的年轻妈妈,还应避免过多的日照。就蝴蝶斑来说,局部涂搽“祛斑净”或“氢醌霜”,可使斑块慢慢自然消退,还不算是什么大问题。对于年轻妈妈来说,主要的问题是学会使用护肤品,而且应随着季节的变化,针对自己皮肤的特点,使用护肤用品的方法也应有所变化。

    如果你在春天做妈妈

    由于春季气候逐渐由干冷转为温湿,所以如果你是干性皮肤,就会相对较润泽,这时你可根据情况改用油性较轻、水分多的奶液类化妆品。因为奶液透气性好,使人感觉舒适。

    春夏之交,油性皮肤会更油腻,气温越高皮脂腺分泌越旺盛,容易诱发痤疮。尤其在晚春时节,要注意及时清除皮肤表面的汗液、皮脂及污垢。此时不要扑粉,避免使用粉底霜。每天可用温水洗脸4~5次,每周敷面膜1次,以疏通毛孔。

    春天时节,你的皮肤娇嫩、耐受性差,应该注意防止紫外线的照射。即便是比较弱的阳光往往也会使皮肤出现晒斑,尤其是面部有雀斑的年轻妈妈更要注意防止阳光过度的照射,不妨提前使用防晒霜或戴遮阳帽。

    如果你在夏天做妈妈

    由于夏季汗液与皮脂的分泌增加,易导致各种皮肤表面的感染,引起毛囊炎、疖肿等。所以夏季保护皮肤最重要的一点是保持皮肤的清洁,经常沐浴,避免过多的汗液和分泌物刺激皮肤。可以适当选用酸性化妆水,不要过多使用花露水,并注意防晒抗皱。

    另外夏天烈日当头,过强的紫外线可以破坏皮肤的细胞,引起皮肤浅表面的血管扩张、充血,甚至细胞水肿、渗出,导致皮肤癌等皮肤疾患,年轻妈妈面部的色素斑、雀斑和黄褐斑也会变得更加明显,对容貌影响很大。

    夏天外出一定要戴上遮阳帽,裸露的部位涂上防晒露。

    为了保持皮肤的滋润,要饮用足够的水分。在使用空调的房间,要使用保湿类的护肤品,更要多饮水,这样也能有效避免皮肤因缺水而干燥老化。可在皮肤清洁后涂一些滋润霜,或用黄瓜、苹果切片贴面。也可自制一些水果、蜂蜜、牛奶面膜,每周使用1~2次,以保持皮肤的白皙润泽。

    如果你在秋天做妈妈

    由于秋季风大尘多,空气干燥,此时你会感觉到自己面部皮肤总是紧绷绷的,这是由于皮肤水分缺少的缘故。如果皮肤缺水严重,则会干裂、脱屑,有碍美容,所以秋天的皮肤护理特别重要。

    皮肤干痒或上妆不顺滑,说明皮肤属干燥型,选用护肤品时一定要挑酒精成分少的,乳液则要选择滋润成分高的。

    如果额头和鼻头仍然泛油光,那就是油性皮肤,只需在两颊略感干燥的部位搽比较滋润的保养品,无需全脸涂抹。

    如果是介于以上两种之间的皮肤,应该在涂抹乳液外,再用面霜。

    秋冬眼部容易产生皱纹,可以早晚使用眼霜。眼霜正确的使用方法是:用手指将眼霜以轻点的方式拍在眼周距离眼眶约半厘米的地方,不要太靠近眼睛,避免眼霜进入眼睛,刺激流泪。

    如果你在冬天做妈妈

    在冬天妈妈为提高皮肤抵御寒冷能力需要加强体育锻炼,增强自身体质,才能使皮肤健康亮泽。所以皮肤应注意保温,因为寒冷的北风,不仅吹干了皮肤的水分,还可以冻伤皮肤组织、使皮肤水肿、产生冻疮等。

    冬用护肤品除了应该具有滋润保湿的功能外,还应该含有适当的油分,以减少皮肤水分的蒸发。润肤霜、营养霜、护手霜、唇膏、防裂膏等可保护皮肤,使之柔软和滋润。

    要减少洗脸的次数以防皮肤干燥,面部皮肤可以通过面膜、按摩、磨砂来去除角化的脱落细胞,防止皮肤的粗糙。手足部皮肤干燥者,可于入睡前用温水浸泡后,涂以甘油及护手霜,以防止皮肤皴裂。

    当然,除了正确使用护肤品,年轻妈妈学会其他一些保健方法,对保持自己面部青春永驻也是很有用处的,例如每天坚持科学的洗脸方法,洗脸时要认真,只有彻底清除脸上的化妆品、灰尘和分泌物,才能保持皮肤的湿润度。还可用湿热毛巾敷面,它可使血管扩张、毛孔张开,促进血液涌向表皮,使肌肉变得放松,皮肤表皮上的灰尘和皮屑就会脱落。面部按摩可促进血液循环和新陈代谢,防止皮肤衰老。

    产后失眠的护理

    由于分娩过程中的疲劳,生完孩子以后,产妇大体上都能睡得很香甜。

    过几天以后,因为想着婴儿,即便是在夜间,产妇也会经常醛来。尤其是初次生孩子的母亲,这更是常见的。作为对策,第一步是在傍晚以后避免饮用茶和咖啡等有刺激性的饮料。

    还有就是就寝前的摄食与睡眠的关系,也要注意。如果腹中的食物太多,则睡眠变浅;相反腹中过分的空,也不能很好入睡。因此,无论如何也应避免进食过晚,肚子饿的时候,少吃一些易消化的食品再睡,也是常用的有效方法。

    到了无论如何也睡不着的时候,要与医生商量,用些导睡剂(在这种情况下应尽量少用安眠药)。

    有些初为人母者,对婴儿特别关心,无论什么事情都要自己动手,都要过问,十分劳神,对周围的亲朋表示“信不过”,对丈夫也“信不过”,生怕别人做出不利于婴儿的事情。哺乳是要由母亲来完成的,换尿布,洗澡之类可以交给别人去做,但由于母亲不放心,事无巨细全由自己“包办”。于是心情不能平静,总怕忘了什么,当婴儿睡了时,母亲也不能抽空休息一会儿。夜间睡眠不足是产后常有的情况,凡有了孩子的母亲们,都很难睡一整夜觉。为了补充夜间睡眠不足,必须学会自己小憩一会儿的办法。除中午的午睡外,上下午只要喂完奶就应抽空卧床闭目养神,能睡一会儿就更好了。

    常时间睡眠不足,除母体健康受影响外,也会影响婴儿。首先凡睡眠不足或严重失眠者乳汁分泌量都会减少;其次是由于长期失眠造成母亲抑郁和焦急,这些不良情绪也会影响到婴儿。尤其在妊娠中有高血压等疾病的母亲,如睡眠不好,则血压不会降至正常,产后高血压也是很难治疗的疾病。

    当然,失眠者的产后机体恢复必然受到影响,睡不好者往往没食欲,保证不了母体和婴儿哺育所需的营养,这是必然的。产后的贫血、缺钙、消化不良等等一起都“找上门来”,还同时有进食不好患便秘、痔疮等等。

    另外,睡眠不足还是美容的大敌。由于睡眠不足,肌肉松弛;由于进食少,营养缺乏精神疲惫,也造成皮肤的营养不良状态,皮肤将失去光泽和弹性。这也是女性的烦恼啊!

    天热如何坐月子

    暑夏季节,不少产妇为避免受凉,常紧闭门窗,身着厚衣,包头盖被等,严重妨碍了体温的散发而发生中暑。因此,暑夏坐月子应保持室内空气流通,室温以22℃左右为宜。可常用干毛巾或温热水擦身,勤换内衣、床垫。同时,常饮绿豆汤等非冰镇饮料对预防中暑也有好处。

    由于夏日炎炎酷暑难熬,现代的很多产妇睡觉或大开门窗形成穿堂风,或开风扇,对着直吹,将空调开得太大,室内温度太低,或睡觉时赤身露体,不盖被子,这些都是产妇伤风感冒的原因。也难怪如今门诊病人中,产妇盛夏中暑者少,而受凉感冒者居多。

    月子里饮食很重要,但暑天人们的食物以清淡为主,这对产妇不利。不过,产后最初几天,消化能力减弱,应该吃容易消化、富有营养和不油腻的食物,例如鸡蛋、面条、牛奶等。起初两天最好不要吃鲫鱼、鸡蛋等发奶的食物,因为刚生下来的婴儿食量不大,奶量过多容易淤积而引起乳腺炎。待孩子食量逐渐增加时,母亲可多吃鸡、鸡蛋,鲜鱼、排骨等营养食物。

    胎儿出生后,母亲子宫里胎盘剥离的地方留下了创面,这时子宫口还没有完全关闭,加上会阴和阴道有不同程度的损伤,所以要特别注意外阴的清洁卫生,以免细菌侵入而发生感染,这一点在夏季显得格外重要。每天可用温开水慢慢冲洗外阴及尿道口周围。洗澡时,最好用淋浴。没有淋浴条件的,可用脸盆装水往身上边浇边洗,这样可以防止脏水流进阴道。

    母乳是婴儿最理想的食品,故应好好保护乳腺。一般在产后12小时左右开始喂奶。喂奶时先让一侧乳房吃空,然后再吃另一侧,吃不完的奶要挤出来,不要让乳汁淤积。如果产妇乳汁淤滞,没有及时排空,一旦乳头破裂,细菌侵入会引起乳腺发炎。发病后,病人有发烧,患侧乳房胀痛,局部红肿、压痛等症状。倘若没有及时治疗,发生脓肿,需手术排脓,不但痛苦,且影响哺乳。

    坐月子必须整天卧床吗

    民间有种说法,认为“坐月子”要整天卧床休息,其实这对产妇有害无益。产妇在经历了分娩这一过程后,体力消耗很大,身体虚弱,感到很疲劳,因此要注意休息。

    同时,产妇也要进行适当的活动。一个健康的产妇(包括做了小的手术如侧切等),在产后24小时即可下床在室内活动,早下床活动,可以促进血液循环,有利于伤口的愈合,有利于子宫收缩和恶露的排出,从而减少感染的机会;同时,还可促进肠蠕动,以及膀胱排尿功能的恢复,使大小便通畅;此外,还可减少下肢静脉血栓形成的机会,促进盆底肌肉、筋膜紧张度的恢复等。

    我们提倡早期下床活动,指的是轻微的床边活动及产后保健操等,并不是过早地进行体力劳动。在产后6周内,严禁提举重物和较长时间的站立或蹲位。劳动过早、过重,得不到适当休息,不仅会延长全身康复的过程,还可能发生子宫脱垂。因此,产褥期既不能长期卧床,也不能从事过重的体力劳动。

    产后会阴伤口的护理

    护理法一保持会阴部清洁

    不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3~5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

    护理法二防止会阴切口裂开

    发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。

    坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

    护理法三避免伤口发生血肿

    产后最初几天,产妇宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1~2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。

    护理法四避免会阴切口感染

    当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10~15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口;使用台灯进行局部理疗,也可促进伤口愈合。

    护理法五小心护理水肿伤口

    伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得很紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;卧位时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。

    饮食特别叮嘱

    1.术后一周内,最好进食少渣饮食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,以防形成硬便难以排出,影响会阴伤口。便秘时,多吃些香蕉有利于通便。

    2.饮食上注意补充蛋、瘦肉,促进伤口修复;多吃新鲜青菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。

    3.在伤口未愈合前要少吃鱼类,鱼中含有的有机酸物质,具有抑制血小板凝集的作用,因此不利于伤口愈合。

    剖腹产后的护理

    不宜平卧

    手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

    不宜静卧

    术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

    不宜过饱

    剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。

    及时排便

    剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

    严防感冒

    感冒咳嗽可影响伤口愈合,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

    另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。

    产后抑郁影响孩子发育

    一项新的研究发现,产后最初6周内有抑郁症的母亲所生的新生儿生长和发育落后于其他婴儿。

    该研究认为,初产妇产后抑郁症的发生率高于10%,对发达国家的研究显示,产后抑郁对婴儿的生长和发育均有影响,但发展中国家的相关数据很少。

    研究人员对37名有产后抑郁症的母亲所生的婴儿和134名无产后抑郁症母亲所生的婴儿进行了比较研究,于产后6周和6个月龄检测婴儿的生长和发育情况。研究结果显示,在去除其他影响因素(如出生体重和母亲教育程度)后,母亲有抑郁症的婴儿在6个月时发生体重不足和身高不足的危险分别是对照组的2.3倍和2.9倍。发育得分较低的比例为44%,而对照组仅为20%。

    研究人员指出,患有抑郁症的母亲对婴儿的兴趣较低,母乳喂养率低,因此牛奶及替代品喂养比例增加,从而导致婴儿生长不良。此外,母亲情绪不佳也会影响婴儿的生长和发育。

    如何帮助新妈妈摆脱忧郁

    1.怀孕即开始进入母亲角色

    通过阅读书刊、讲座、观摩等途径,学习育儿知识和技能,如喂奶、洗澡、换尿布、抱婴儿等。同时,还要对儿童正常的生长发育规律、常见病痛防治及安全防范有一些了解,并对意外有心理准备。

    2.对产后情绪变化多一些了解

    在孕期与丈夫一起向医生咨询,阅读有关书刊或去孕妇学校学习,对产后抑郁症多一些了解,做好心理准备,积极应对产后容易出现的不稳定情绪。

    3.孕期坚持运动以提高体质

    常坐办公室的孕妈咪,最好每天参加一些适宜的有氧运动,锻炼心肺功能,为分娩、产后照料小宝贝及身体在产后尽早康复进行体能储备,以便适应繁忙的母亲角色。

    4.产后不要过多人打扰

    产后要充分睡眠和休息,过度困乏直接影响新妈咪的情绪。尽量减少不必要的打扰,特别是亲朋好友的探视。同时,新妈咪的精神状态很不稳定,要避免各种精神刺激,尤其是敏感问题,如婴儿性别、体形恢复及经济负担加重等。

    5.尽情投入享受运动有助振奋精神

    产后多做运动,特别是在心情不好时。最好选择自己能够尽情投入的享受运动,这样有助于释放不良情绪,让自己的精神振奋起来。

    6.帮助新妈咪认同母亲角色

    新妈咪要运用母亲角色,关心、爱护、触摸小宝贝,经常与他们情感交流,积极采取母乳喂养,这样可发挥母亲间的交流和鼓励,消除自认为无能的心态。

    7.最好在娘家坐月子

    在娘家坐月子,熟悉的环境、至爱的亲人可帮助新妈咪化解照料小宝贝的无措感,并能理解她们的身体痛苦和内心烦恼,经常过问她们的痛痒。

    8.丈夫要帮助照料婴儿并做家务

    丈夫尽量避免出门,积极主动给小宝贝洗澡、换尿布,并承担其他家务。小宝贝夜里经常会哭闹,丈夫应该与母子同住一起,帮助照料,避免新妈咪产生委屈情绪。

    9.丈夫要多体谅新妈咪情绪变化

    当妻子出现情绪沮丧时,丈夫多给予同情、支持、爱护和谅解,避免争吵。同时积极分担家务,多帮助照顾婴儿。在饮食及哺乳方面,多多征求妻子的意见。

    10.不要把自己完全闭锁在家里

    如果身体没有不舒服,天气较好时可带小宝贝外出散步,吸吸新鲜空气,让心情开朗起来。最好能与好友们在一起,安全度过心理危机。

    11.及时释放不良情绪

    情绪沮丧时,可借助一些方式排遣,如和丈夫一起出去吃晚餐或看电影,和好朋友一起吃饭、聊天;不要勉强自己做不愿做的事;心情不好时,强迫自己想一些高兴的事情;不要对自己要求过高,降低期望值;把自己的担心说出来,让别人帮助化解;与其他新妈咪在一起,聊聊带孩子的感受;装扮一下自己,让自己美丽一些;去做形体锻炼,及早复原美妙身材;经常放松自己,如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。

    12.必要时寻求专业人员帮助

    沮丧情绪持续存在或加重时,尽快寻求专业人士帮助,进行药物和心理方面的治疗和疏导,控制抑郁情绪发展。只要接受适当帮助,便会重拾育婴乐趣,抑郁不过是一场噩梦而已。

    产后月经的恢复

    关于产后闭经及哺乳避孕在民间流传着一些错误的说法,有人认为不来月经就不会怀孕,也有人认为哺乳就不会怀孕。实际上有的产妇在产后不久就怀孕了,甚至发现时已怀孕4、5个月。遇到这种情况只好做中期引产,极大地影响了产妇的身体健康。

    产后恢复月经的时间,因个体不同有很大差异,一般在产后6个月左右恢复,个别人4~6周就来月经。约有40%的妇女在来月经前一个月就恢复了排卵。

    哺乳对部分人有推迟月经恢复的作用。有人统计,在纯母乳喂养的妇女中,约有1/3的人在产后3个月内恢复月经,最早在产后8周,也有产后1年才恢复月经的。

    由此看来依靠哺乳推迟恢复月经或根据月经是否恢复决定是否避孕是不可靠的。产后月经的恢复时间是不准确的,不论是否哺乳,在产后检查时都应落实避孕措施,千万不能有侥幸心理。

    产后怎样“亲密接触”

    产科医生指出,分娩后,新妈咪无论是身体还是内心,都发生了很大变化。随之,她们与丈夫间的“亲密接触”,也会产生很多新问题。应该怎样应对?不正确的做法往往会影响新妈咪身心健康。因此,产后怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复生活中的一项重要内容。

    了解产后新妈咪的身心状态

    1.身体状态

    宝宝和胎盘娩出后,子宫肌肉马上发生强烈收缩,使子宫底高度每天下降1~2厘米,通常到了分娩6周后,子宫才恢复了原来的大小;子宫内膜基底层蜕膜组织,在宝宝娩出2~3天后发生坏死,产生恶露排出体外,一般在10天后逐渐停止;卵巢的排卵和月经再次出现,大多出现在产后6~8周时,不过,持续哺乳的妈咪,她们排卵和月经恢复的时间要比不哺乳的妈咪要延后许多时间;阴道壁和阴道口在分娩后极度扩张,黏膜皱襞消失,一般在分娩3周左右恢复,但并不能完全恢复。

    2.心理状态

    妈咪生理上的变化,会对她们性生活的心理造成直接影响。一般来讲,影响产后性生活的主要因素为,担心生殖器官感染;害怕伤口受伤,如会阴部位切开;担心性交时疼痛或害怕再怀孕;不想让丈夫看见自己的肚皮松弛;性生活进行时常被宝宝打断,导致兴致低落;产后一直处于抑郁情绪中,性欲低下等。

    了解性生活恢复的最佳时机

    由于新妈咪生理和心理上的种种原因,因此,在恢复性生活时身心必须做好充足的准备。这样,才能使性生活“如鱼得水”,利于新妈咪的身体尽快康复。

    通常,在产后6周即42天后,新妈咪应该先去产科进行全面检查,特别是对生殖系统进行较为细致的检查。如果医师认为生殖器官复原得很好,也就是说恶露全部干净,会阴部、阴道及宫颈的伤口已经完全愈合;同时新妈咪也感到自己的心里准备好了。这时,就是恢复性生活的最佳时机。

    切忌在产后提早进行性生活

    ,新妈咪在分娩过程中,生殖器官大多都有或轻或重的损伤,加之产后要排恶露,因而更需较长的时间恢复。一般来说,产后4~6周内应该禁止性交。但有的妈咪以为,生完宝宝后只要恶露干净了,就可以开始性生活。殊不知,提早进行性生活,会对身体的康复非常不利。

    首先,容易引起生殖器官感染。产后的新妈咪,子宫颈充血、水肿、宫颈壁变薄、宫颈管变宽,直到产后10天左右宫颈口才开始关闭;胎盘附着处的子宫内膜,正常情况下需要6~8周才能完全长好、愈合;加之分娩时体力消耗大,身体虚弱,抵抗力下降。因此,提早进行性生活容易将细菌带入,影响子宫内膜创面的愈合,延长恶露排出时间,发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及月经不调等妇科疾病。

    其次,产后这段时间内阴道壁黏膜软弱,提早进行性生活容易造成不和谐;如果有会阴裂伤、阴道裂伤及宫颈撕裂,或会阴侧切术等,性生活时会发生疼痛、出血及器官损伤,从而影响伤口愈合。

    除此,刚刚分娩的新妈咪,身体内的雌激素水平低,阴道黏膜平坦、皱襞少,性兴奋启动慢,阴道分泌物较少,阴道内干涩并弹性差。提早开始性生活,容易损伤阴道,甚至撕裂造成大出血。

    哺乳期保健

    此期既是乳母产后机体恢复的过程,又承担哺育婴儿的重任。因此,该期保健对于母子均极重要。所以,古代名著《保婴摄要》里说:“须令乳母子慎七情六淫、厚味炙煿,则乳汁宁静,儿不致疾。否则阴阳偏盛,血气沸腾,乳汁败坏,必生诸症。若屡用药饵,则脏腑俱损、多致败症……大抵保婴之法,未病则调治乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。”

    乳房保健

    田于乳母在哺乳期的主要责任是喂养、哺育婴儿,因此,在这一阶段,尤其要重视对乳房的保健。

    产后,乳腺的发育和分泌,直接受内分泌的控制,问接受高级神经中枢的调节。妊娠期卵巢和胎盘所产生的雌激素,刺激乳腺的导管系统生长,孕激素刺激乳腺的腺泡生长,以上两种激素有抑制脑下垂体前叶所产生的生乳素的作用,故在孕期乳房不分泌乳汁。但分娩之后由于雌激素及孕激素水平骤然下降,垂体分泌的生乳素水平增高,促使腺泡分泌乳汁,催产素促使导管壁肌细胞收缩,将乳汁推进至乳头。开始授乳以后,由于婴儿的不断吸吮,刺激乳头神经,传达至大脑,进一步促使生乳素分泌增加,因而产妇就不断地产生乳汁,到停止哺乳时,由于没有吸吮的刺激,生乳素减少,乳腺功能减退,乳汁也就逐渐停止分泌。

    哺乳期乳房保健方法如下:

    1.练习乳房健美操

    §§§第1节:两脚开立,两臂屈肘侧举,手指放松置肩前,然后两臂沿肩轴,肘向前平举,两肘向前、向上、向后、向下绕环,绕至开始姿势,重复练习10次。

    §§§第2节:直立,双腿并拢,两手按在胸下部两侧,憋气,用气压乳房两侧,然后两手臂向上举,重复练习10次。

    §§§第3节:两脚开立与肩同宽,成直立姿势,张口深呼吸,头后仰,同时肘沿身侧提至小臂前平举,肩臂后展,挺胸,掌心向上,然后还原成直立姿势,重复练习10~15次。

    §§§第4节:膝着地,手掌向前方着地,手指向内,身躯正直下降,然后再推起,重复练习6~8次。

    §§§第5节:右脚支撑,右手握住左脚后上举,挺胸,抬头,上体尽量舒展,左右交换做5次。

    §§§第6节:直立做两手臂快速交叉运动,也可手握哑铃等器械练习,注意双臂向外扩张时应憋气;交叉、扩张为一次,练习5~10次。

    2.宜服健身催乳药膳

    所谓药膳,是指采用一定的中药与相应的食物搭配调制而成的食品,这些食品在哺乳期服用,既能增强乳母的身体健康,加速康复,又可促进乳母的乳汁分泌(下奶),使小儿得到丰富的母奶。宜常用的强身健体、催乳下乳药膳主要如下:

    煮豌豆

    原料:嫩豌豆250克。

    制作:加水适量,煮熟淡食并饮汤。

    功能:和中生津,通乳消胀,适用于产后乳汁不下,乳房作胀等。

    大飞扬草豆腐汤

    原料:大飞扬草15~30克(鲜者30~60克),豆腐23块,食盐少量。

    制作:同入锅内,加水两碗半煎至一碗。放少许食盐调味,饮汤食豆腐。

    功能:清热解毒通乳,适用于产妇排乳不畅,乳房胀痛,早期急性化脓性乳腺炎等。

    火腿冬瓜汤

    原料:火腿肉50克,冬瓜250克,火腿皮100克,调料适量。

    制作:冬瓜去皮切成5厘米厚的片,猪油烧至五成热,爆香葱花,加入火腿皮与水,沸后撤去浮沫,加上火腿肉冬瓜片及盐、味精,沸煮3~5分钟。

    功能:利水通经,适用于产妇小便不畅,小腹胀满,乳汁不下等症。

    赤小豆焖鲤鱼

    原料:赤小豆90克,鲤鱼300~500克。

    制作:将赤小豆洗净,鲤鱼去鳞、腮、肠杂,洗净,二味同入砂锅内焖烂食。

    功能:健牌祛湿,消肿解毒,适用于孕妇水肿,产后乳汁不足,大腹水肿,脚气病等。

    海蜇莴笋丝

    原料:莴笋250克,海蜇皮150克,芝麻酱30克,调料适量。

    制作:莴笋去皮,切细丝,盐渍20分钟,挤干水分;海蜇皮洗净切丝,用凉水淋冲,沥干水;二者相合,调入芝麻酱、麻油、白糖、精盐、味精拌匀,佐餐食。

    功能:利尿通乳补虚,适用于妇女产后小便不利,乳汁不足等症。

    3.经常补钙

    据美国密歇根大学的流行病学家玛丽弗兰·索沃斯和她的同事们调查发现,喂养孩子6个月或者更长时间的母亲的脊椎骨质密度平均降低5.1%,大腿骨质密度平均降低4.8%;而用牛奶喂养婴儿或者母乳喂养不到一个月的妇女,骨钙几乎没有丢失。研究人员认为,对于大多数健康的妇女来说。因哺乳丢失的钙将会很快得到恢复。母乳喂养孩子6~9个月断奶的妇女一年后可恢复丢失的骨钙,而哺乳期超过9个月的妇女的骨钙却不能得到恢复。由此看出,年轻和营养不良的乳母,长期哺乳可能会丢失大量的骨钙,这就有可能导致她们绝经后骨质疏松。

    那么,是否要提倡用代乳制品喂养或大大缩短母乳哺育婴孩的时间呢?答案自然是否定的。原因是母乳是婴儿最佳的食物,且用母乳哺育婴儿,还有可能避免母亲日后患乳腺癌的危险。因此,为了避免母亲哺乳时间过长而增加患骨质疏松症的危险,年轻的乳母要注意多吃富含钙和维生素D(钙的吸收量受维生素D的影响)的食物。此类食物有粗杂粮,牛奶,鱼类,禽蛋,动物内脏,大豆及其制品,水果和新鲜蔬菜等。

    断奶的时机

    在一些地方,不少人认为,母乳喂养时间愈长,孩子身体愈结实,头脑愈聪明,这是不正确的,原因是过分延长母乳喂养时间,会影响婴儿的食欲和各种营养素的吸收,发生体重减轻、贫血及其他营养缺乏症,机体抵抗力降低,易于感染疾病,重者还可以影响日后的智力发育,同时也使母亲得不到更好的休息,损害乳母健康。

    一般地说,当小儿长到1岁就应该断奶了,因为这个时候孩子长了牙,自己会嚼东西吃,消化和吸收能力也提高了。同时母亲的奶水渐渐变稀,养分也减少了,已经不能满足孩子生长发育的需要,所以5~6个月就得给孩子吃些别的食物,1岁左右就应该断奶了。

    但在炎热的夏天是不宜断奶的,因为孩子由哺乳改为吃饭,必然会加重胃肠的负担,加上天气炎热,消化液分泌减少,胃肠道的功能降低,容易发生消化功能紊乱而引起消化不良,甚至发生细菌感染而腹泻。若是孩子满周岁时正是夏季,可以提前或稍微推迟一些时问再断奶,以免给孩子带来不良影响。

    一般地说,断奶以春、秋季节为最佳,母乳不足者可提早断奶,母乳充足或婴儿体弱或患病时,可适当推迟断奶时间,但最迟不得超过2岁。

    在开始断奶时,每日减少哺乳一次,以辅食代替,以后逐渐减少哺乳次数,增加辅食次数。在这一段时间内可练习养成用奶瓶和小匙喂养的习惯,一般从6~8个月时开始,此时由每日的哺乳5~6次,减少1次,以后再逐日减少哺乳次数。

    产后性生活

    这是妇女产后保健的一个重要问题。由于产前产后很长的一段时间,年轻夫妇都没有在一起过性生活,享受不到性的乐趣,加之双方性欲旺盛,所以他们非常渴望产后早一些过上性生活,尤其是身体较好的男青年。那么,产后又怎样性保健好呢?

    1.产后性交的时间

    《大众健康》杂志上曾经刊载这样一个病例:妻子产后1个月,恶露干净1周,丈夫以为恶露干净了就没事了,于是要求同妻子过性生活。尽管他们夫妻一直厮守,但毕竟几个月没过性生活了,所以双方都比较激动,当时,妻子对性交时出现的疼痛也没在意,性交后也没立即出血。两个小时以后,当妻子起来小便时,发现大量血液和血块从阴道流出。夫妻俩慌了,赶紧上医院。经检查发现这位妇女阴道后穹窿正中有一条长3厘米的裂口,裂口处不断有鲜血涌出。医生当即实施了紧急救治措施,缝合了裂口,才止住了血。显然,这次不幸是妻子产后阴道组织尚未恢复就开始性交所致。

    现代妇科学认为,产后母体的生理变化较大,尤其是生殖器官,经过妊娠和分娩的变化和创伤,必须经过一段时间的调养才能恢复正常。当这些器官组织尚未复原时,绝对禁止同房,只有当它们恢复正常后,才可行房事。

    正常分娩的妇女,其全身和子宫逐步恢复到未怀孕时的状态所需的时间大约为6~8周。在这段时间内,即产褥期间,产妇是不应该过性生活的。主要原因如下:(1)妇女分娩是一种强体力劳动。英语中分娩一词是labor,该词又可解释为劳动,可见,妇女生养孩子必然会消耗相当的体力。所以,产褥期是产妇充分养息的一个阶段,不宜再由于性生活而消耗体内的能量,消费精力和体力。

    (2)在产褥期子宫的变化相当大。子宫会逐步缩小,子宫腔里边的分泌物会以“恶露”的形式不断由阴道排出体外,由于恶露的存在,生殖道很容易受到细菌的感染,加上产后生殖器本身抵抗力十分低下,如果因性生活而招惹细菌入侵,后患无穷。例如,在产褥期就可以引起产褥热,绵延不断地发热,即使用上不少抗菌药物,有时也未必奏效;产褥热消失后,也许还会留下盆腔炎之类的病根。

    (3)由于性激素代谢的缘故,产后女性生殖器的组织会发生一定程度的脆弱现象,一旦遇上粗暴的性交动作,甚至会造成阴道穿孔破裂。阴道撷裂除了容易发生在产褥期以外,月经期、妊娠期也容易发生。这是因为平时阴道具有很大的韧性和弹性,因此,性交不会有任何损伤。而在这些特殊时期,阴道组织变软,脆性增加,弹性变差,性交时就容易发生撕裂。阴道撕裂的部位以穹窿部多见,特别是后穹窿,大多发生在右侧,伤口多呈月牙形,撕裂的边缘多整齐锐利。这些部位的毛细血管丰富,虽然没有大血管,但由于周围组织没有压迫作用,出血往往较多,不易自行中止。血液多由阴道流出,也可自后穹窿沿腹膜上行,引起腹膜刺激症状(腹痛,拒按)和腹腔内出血,这时往往伴有腹膜破裂。

    (4)由于分娩给生殖器官带来创口,不少妇女分娩时会伴随着子宫颈撕裂,会阴部撕裂等情况,这些伤口都需要在产褥期内逐步愈合长好,性生活会妨碍它们的愈合,也会带来细菌感染,引起这些裂伤部位的化脓。

    由上可知,产后恢复性生活除了56天这样一个大致的时间范围外,还要看产妇体力恢复与“恶露”是否完全干净等情况,有时必须适当延长禁止性交的时间,不可操之过急。若能在月经恢复后再行房事,则是最文明、最理智的作法。

    若有剖宫产、产钳术、会阴、宫颈缝合,或产褥期中有感染、发热、出血等情况,其子宫、阴道、外阴等器官组织恢复缓慢,性交时间则宜相应推后。一般地说,实施过产钳术及缝合术者,应在伤口愈合、疤痕老练后,即产后70天左右再行房事。剖宫产者最好在3个月以后再行房事。而有发热、宫内感染时,均须等待病愈后,元气充足方可行房事。

    对于产后性生活的问题,祖国医学早有详细论述,如《备急千金要方》里说:“凡产后满百日,乃可交合,不尔,至死虚赢、百病滋长,慎之。”若性交过早,孙思邈说:“凡妇人皆患风气(下腹冷痛的病症)、脐下虚冷,莫不由此早行房故也。”

    由此可见,产后由于体虚气弱,血室正开,所以产褥期必须禁忌房事,使产妇得以安心静养,减小痛苦,防止感染。一些青年男女往往不能节制,又不懂科学知识,见其外阴恢复正常,恶露干净便求房事,常可造成不幸的发生,万一出现了意外,切记及早就医,以免延误治疗时机。

    2.产后会阴切开是否会影响性生活

    妇产科的医生常遇到产妇及其家属的苦苦哀求,“医生,不管怎样,请手下留情,不要动剪刀。”即使在妇产科病房里也经常听到这样的议论,诸如:“你的下身有没有剪啊?缝了几针哪?”甚至有的产妇一提起“动剪刀”还吓得大哭,有的认为动剪刀,是医生对产妇不负责任,图省事,弄的医生左右为难。据调查,产妇及其家属怕“动剪刀”,除了怕手术痛苦外,一个最大的担忧,就是怕动剪刀,会影响手术后的性生活。

    所谓产妇在分娩时医生“动剪刀”,在医学上称之为“会阴切开”,是产科最常见的一种手术。会阴是指阴道口到肛门之间的长约2~3厘米的软组织结构。在产妇分娩过程中,由于阴道口相对较紧,影响胎儿顺利娩出,需要作会明切开手术,扩大婴儿出世的通道。目前,经阴道分娩的产妇,会阴切开手术频率越来越高,据抽样调查已高达86%。究其原因,现在人们的生活水平日益提高,孕妇在怀孕期间营养增强,劳动强度相对降低,使胎儿发育良好,婴儿个体普遍较大,给自然分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护,容易造成阴道撕裂,严重时会危及胎儿的生命。

    由于产妇会阴切开后,阴道和会阴部位都能在一周内愈合,再经过一段时间即可完全恢复正常的解剖位置,阴道仍然可以保持良好的弹性,对日后性生活毫无影响。有鉴于此,产妇及其家属应消除做会阴切开手术的畏惧心理。

    3.产后外阴干燥的原因

    笔者曾收到河南一姓张的女士来信,信中说:“自去年3月生孩子以后,至今已有一年未来月经,但仍有乳汁,已不够养孩子,需增加其他食品,可总是感到外阴变得非常干燥,几乎没有什么白带,甚至影响性生活,有时还伴有外阴瘙痒,觉得非常苦恼,应怎样办才好?”

    类似张女士上述产后外阴干燥的事例还有不少,主要原因是:对于育龄妇女来说,她们的卵巢皆能分泌足量雌激素,雌激素的作用是使阴道上皮细胞增生、肥厚,并含有丰富的糖原,以致使阴道富有弹性并保持一定的湿润度。由于阴道有“自净作用”,因此,还可避免或减少局部发生炎症。

    在怀孕以后,胎儿的胎盘也能够分泌大量的雌激素。一般来说,血液中的雌激索浓度过高时,就会对丘脑下部及垂体的功能产生抑制,以致垂体分泌的促性腺激素减少,受其支配的卵巢分泌功能也相应降低,特别是由于雌激素的不足,使阴道上皮细胞萎缩,黏膜变薄,宫颈黏液减少,妇女就会感到外阴干燥,有时甚至皮肤瘙痒,发生破裂。所以说,丘脑下部、垂体、卵巢形成一条轴线,完成对女性生殖器官功能的支配及调节。

    那么,又如何解释来信所说的产后已经一年多,血中雌激素水平已不太高,卵巢功能业已恢复,还会出现外阴干燥的症状呢?道理很简单,这和张女上产后一直给孩子喂奶有关。众所周知,生乳素也是由垂体分泌的,而生乳素对促性腺激素仍有抑制作用。由此可知,治疗张女士这样的外阴干燥,首要的是断奶,因为孩子已经一岁多了,这样卵巢功能显然可以很快恢复;此外,通过外用或口服一些雌激素制剂,可改善症状,尤其是口服尼尔雌醇对改善阴道黏膜状况效果较好。

    4.妇女要当心在哺乳期所致的“暗胎”

    有不少的妇女认为,哺乳期由于不来月经,不会怀孕,喂奶是最好的简便易行的“避孕方法”,因而不再采用避孕措施,这是很错误的。

    原因是乳母在哺乳期由于脑垂体前叶需要分泌大量的催乳素,以促使乳腺分泌乳汁,因而相对地抑制了脑垂体分泌卵泡刺激素的作用;使卵泡功能受到抑制,卵泡不能发育为成熟的卵子,所以,在哺乳期的妇女,一般在半年至一年内没有排卵功能,也不会受孕怀胎。但妇女生小孩后,月经周期和卵巢排卵功能的恢复各人不一,如有的妇女产后28天就开始排卵,一个月就来月经。而有的妇女,特别是给孩子哺乳的妇女,恢复排卵和月经周期的时问要晚一些,但无论早晚,总要先排卵,后来月经。如果在产后第一次排卵时,未采取任何避孕措施,也就是在分娩后还未来月经,就可能先怀了孕,这就叫“暗胎”,那么,应怎样避免“暗胎”呢?

    办法是从产后第一次同房起,就要坚持避孕,对于产后未来月经的妇女,应当每隔4~6周去医院做一次检查,一旦发现了“暗胎”,就要采取补救办法,终止妊娠。

    5.有人分娩后性欲为何淡漠

    有的妇女在生了孩子后,性欲反而淡漠,其原因不外生理和心理两个方面。从心理上说,当孩子呱呱落地时,年轻父母都为自己的“爱情结晶”降临人间乐不可支;可是,母爱的程度都远远胜过父爱,这是因为母亲经历了“十月怀胎”之苦,又倾注了所有的哺乳之情;结婚后妻子的爱是毫无保留地奉献给丈夫,但在生产之后,妻子增多了一个“母亲”的角色,因此,她必然将一部分爱转移给孩子,这就发生了“移情”现象,使妻子对丈夫不像以往那样专注和热情了。在这方面,妻子是不知不觉的,并没有意识到,而丈夫却十分敏感地感受到了妻子的冷落。

    从生理上说,当有了孩子以后,妻子增添了不少家务劳动的工作量,还担负起哺乳的重任。夜里,还要换尿布,关心婴幼儿的冷暖,这种既劳,心又劳力的工作,会使妻子感到心身疲劳,也会使她们性的欲望和性的热情降低,从而出现性欲淡漠现象。

    那么,又怎样纠正妻子的性淡漠呢?一是在有了孩子以后,夫妻之间的感情不要受家庭中的第三者“小天使”的干扰,夫妻双方要给对方更多的体贴、关怀和温暖,这样,才不会发生性淡漠;二是丈夫要理解妻子,共挑家务重担,只要能腾出更多的空问时间归夫妻两个人所有,情况便有可能大为改变;三是可适当吃一些能够增强性欲的药膳。常用的药膳如下:

    枸杞豉汁粥

    原料:枸杞50克,豉汁50毫升,粳米100克。

    制作:先煮枸杞去渣取汁,再入粳米煮粥,待熟,下豉汁,搅拌,煮沸。随意食用。

    功能:补益肝肾,和养胃气,适用于体虚久病、房事衰弱者。

    回春补益酒

    原料:仙茅、淫羊藿、南五加皮各240克,酒1500毫升。

    制作:先以淫羊藿浸酒,贮存21日后启封滤去渣,挤净,再以此药酒浸透仙茅和五加皮(仙茅要在前一日先以米泔水泡一宿,再浸酒,以除其毒气)21日,每日饮1杯。

    功能:补肾固精,利行房事,尤适于肾气不足而致性欲低下者饮用。

    莲子茯苓散

    原料:茯苓、莲子各90克。

    制作:二味共研粉,每服15克,日2次。在每2餐之间空腹时用温开水送服。

    功能:补益脾肾,固精安神,适用于神经衰弱,遗精,阳痿等。

    二仙烧羊肉

    原料:仙茅15克,仙灵脾15克,生姜15克,羊肉250克,调料适量。

    制作:前三味装入布袋中,扎口;羊肉切片,同药袋共煮至羊肉熟烂;去药袋,加盐,味精调味。食肉饮汤,日2次。

    功能:补肾阳,适用于肾阳不足之性功能低下。

    苁蓉虾球

    原料:虾仁250克,肉苁蓉10克,鸡蛋2个,面粉150克,植物油500克,发酵粉及调料适量。

    制作:肉苁蓉以少许水煮20分钟,去渣取汁;鸡蛋磕入碗内搅内搅匀,与药学汁,面粉,姜汁,葱花,精盐,发酵粉搅成蛋粉糊;虾仁加黄酒、盐,味精略渍,拌入蛋粉糊中。锅置火上加植物油,烧至四成热时,用小汤匙舀起虾仁糊下锅内炸至金黄色食用。

    功能:补肾阳,益精血,适用于肾阳不足之阳痿,性机能减退。

    杜仲羊腰

    原料:羊肾(腰子)一对,杜仲、补骨脂稳各10克。

    制作:羊肾对剖,去脂膜、臊腺,洗净,与杜仲、补骨脂加水共煮,熟后加姜、盐调味。食肉饮汤。

    功能:补肾助阳,适用于肾虚之性机能低下。

    杞叶粥

    原料:枸杞子新嫩叶,米,食盐各适量。

    制作:枸杞予叶洗净细切;米淘净;加水同煮作粥,入盐调味,温服。

    功能:补虚益精,适用于五劳七伤胜机能减退。

    豆腐羊肉虾汤

    原料:豆腐,羊肉,虾,调料各适量。

    制作:羊肉洗净,切片;虾洗净,与羊肉加水同煮至熟烂;加葱花,姜末,盐调味,再入豆以后煮熟食用。

    功能:益气补虚,适用于气血不足,脾肾阳虚之性机能减退,长期食用可延年益寿。

    皂羹面

    原料:白面条100克,羊肾2只,调料适量。

    制作:羊肾去筋膜,臊腺,洗净,切片;锅内注入清水,烧沸后,下面条,冉烧沸,下羊肾片;加胡椒粉、盐煮熟。食用时加醋少许。日2次,作早晚餐食用。

    功能:补肾填精,适用于性机能低下。

    罗汉大虾

    原料:对虾12个,鱼泥60克,鸡蛋清一个,豆苗12棵,火腿末3克,油菜末3克,油菜叶150克,清汤150克,味精适量,料酒12克,玉米粉15克,白糖15克,熟猪油45克,姜丝6克,食盐适量。

    制作:将对虾去头,皮,肠子,留下尾巴,片开,剁断虾筋,挤干水分,撒些味精。先两面蘸玉米粉,再放在鸡蛋清(已打在碗中)中蘸一下,最后把背面蘸上面包渣,码在盘子里。将鱼泥用蛋清、玉米粉、味精、盐、熟猪油拌成粥,抹在对虾上,在糊面中间放一根火腿丝,两旁各放一根黄瓜皮丝,外面再各放一根火腿。然后用筷子按一遍,将对虾用干净油炸熟。盘中先放好生菜叶,把对虾剁成两段对齐,码成圆圈即可。

    功能:补肾兴阳,适用于肾阳虚的阳痿,早泄,性欲减退。

    狗肾汤

    原料:黄狗肾(阴茎与行睾丸)一具,羊肉500克。

    制作:上药洗净切块,共炖熟,食盐调味。食肉饮汤,或佐餐用。

    功能:温补肾阳,适用于肾虚阳痿,性机能减退。

    鹿茸炖鸡

    原料:鹿茸10~15克,母鸡500克,姜片适量。

    制作:鹿茸切片,鸡宰杀后去毛、内脏、洗净,与姜片同熬至汤浓,滤去渣滓,撤去浮油。另起锅将鸡汤与鹿茸片同炖2小时。每周服一次。

    功能:壮命门火,适用于女性命门火衰所致的性冷淡,血压过低等症。

    鹿尾炖雪蛤

    原料:鹿尾6克,田鸡油3克。

    制作:鹿尾洗净,切片;雪蛤用开水浸2小时,清水漂浸一夜后洗净,与鹿尾同装碗盖严,隔水炖熟,常食。

    功能:助阳,兴奋子宫,适用于性欲低下、阳痿、早泄。

    6.产后避孕

    那种认为“产后不来月经,不会怀孕,无须避孕”的认识是错误的。因为如果产后不哺乳,月经常在产后28~42天来潮,如果哺乳,也不一定都闭经,有的产妇月经仍然按期来潮,有的3个月左右恢复月经。因此,产后不可疏忽大意,必须注意采取避孕措施。

    产后避孕的方法很多,如不哺乳可采用口服避孕药避孕,它能抑制排卵,阻止精子进入宫腔,改变子宫内膜,不利于孕卵着床而达到避孕目的。如哺乳可采用避孕套、阴道隔膜、体外排精,避免和阻止精子进入阴道,达到避孕目的。此外,产后避孕最好的办法还是放置富内节育器。因为在避孕方法中,数宫内节育器(也称节育环)最为简便、长效。我国目前有4000万左右的妇女在使用这种方法。

    节育环的种类很多,其最大优点是在官腔内存放时间长,可选择含铜的节育器,它的失败率比较低一些。

    由于宫内节育器在子宫腔内毕竟是一个异物,女性在绝经以后生殖道留有异物是容易发生感染的,所以绝经以后的妇女应该把宫内节育器取掉。一般地说,在绝经后6~12个月取环最为合适。因为这时已基本不会怀孕了,而子宫的萎缩刚刚开始,取环一般比较容易。

    此外,若放环以后,月经不规则而治疗又无效时,则应将节育环取出,同时刮取子宫内膜做病理检查,以排除一些疾病。因为不锈钢宫内节育器虽然不会致癌,但是它也没有防癌作用。

    产后饮食调养

    对产妇来讲,分娩不仅要忍受肉体上的痛苦,而且要承担体力上的巨大消耗。产后,母亲除了有足够的营养补充分娩时的消耗和生殖器官的恢复外,还要供给婴儿乳汁,以保证婴儿健康生长。因此,妇女产后的营养需要量要比妊娠时还要多。所以产后必须进食营养丰富的食物。一些年轻丈夫只重视妻子在妊娠时的饮食营养,而忽略了产后的饮食调养,这是错误的。如果产后的饮食既富于营养,又能适当调节,对产后母体康复才有助益。

    产后的营养

    这里所说的产后营养,主要是指产褥期和哺乳期之间的营养,特别是分娩至产后6个月,即授乳期内的营养。此期妇女处于调节自己的身体,提高抵抗力,对外界环境有适应能力的阶段,同时还要将体内的营养通过乳汁输送给婴儿、维持婴儿的生命和生长发育的需要。

    (1)授乳期的生理特点:

    ①有泌乳活动。一般乳母平均每日可分泌800~1000毫升乳汁,其产后两个月泌乳量逐渐增加,9个月逐渐减少。泌乳量的多少与乳母的营养状况有直接的关系。因此,产后必须饮食营养丰富,而我国有些地区不良的旧习惯尚未破除,对产妇的饮食加以种种限制,妇女产后1个月内只能吃素食和小米汤,这样对母子身体健康是不利的。早在两千多年前就已成书的我国医学经典著作《黄帝内经》中就说:“五谷为养,五果为助,五菜为充,五畜为益,气味合而服之从补益精气。”这就明确指出了每日饮食要全面、丰富,何况是又要恢复健康,又要哺育婴儿的产妇呢?

    ②乳母要利用机体储备补充乳汁。为维持乳汁成分的恒定,不论乳母膳食供给量如何也一定保证乳汁质量,因此,势必动用乳母在肝脏、骨骼及其他器官中所储存的营养素。研究证明,乳母每日通过泌汁要损失约300毫克钙,如此时膳食供应不足时,则要由乳母的牙齿、骨骼组织的储备中摄取,以维持乳汁成分的平衡,这样3个月就要动用母体中储存钙的2%,将会造成乳母骨痛、牙齿松动、骨软化症等。又如维生素A也要从肝脏中被动用,引起乳母体内维生素A的负平衡,而出现夜盲、抵抗力低下、易感染等症状。

    ③乳母的基础代谢率增高。她们比普通未授乳的妇女要高出20%,每日泌乳活动所消耗的热能约2930.8千焦,乳母每日约额外增加4186.8千焦热能,处于基础代谢的活跃阶段。

    有鉴于乳母在授乳期的上述生理特点,必须采取相应的饮食营养,才能达到营养平衡。(2)产后的营养特点和要求:

    ①要高热量。每日所需热量要高达12560.4~16747.2千焦,基本上与男性重体力劳动者相当,如此高的热量单靠碳水化合物是远远不能满足的,需要摄入羊肉、瘦猪肉、牛肉等动物性食品和高热能的硬果类食品,如核桃、花生、芝麻、松子等。此外,紫菜、海带等菌藻类食物,除提供热量外,还富含不饱和脂肪酸,有利婴儿脑的发育,也可多食。

    ②高蛋白质。这是因为每日泌乳要消耗蛋白质10~15克,6个月内的婴儿对8种必需氨基酸的消耗量是极大的,为成人的8~12倍。所以,乳母的膳食蛋白质的质量是很重要的。此外,产后本身气血虚弱,生殖器官复原和脏腑功能康复,也需要大量蛋白质,因为蛋白质是生命的物质基础,含大量氨基酸,是恢复组织器官的基本物质,这些对产妇本身是十分必要的。一些食物,如小米、豆类、豆制品、豆浆、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、鱼类,这些食物含蛋白质丰富,每日必需搭配2~3种。

    ③要保证钙等元机盐的需求。这是因为泌乳使乳母每日消耗约300毫克钙,为减少动用母体的储备钙,必须选择含钙多的食物,如牛奶、虾皮、水产等。对于碳酸钙、乳酸钙、骨粉等一些钙制剂有时也可选用。

    ④水分要供给充足。原因是水和乳汁分泌量有关。一些流质食品,如小米粥、排骨汤、猪蹄汤、骨头汤要多食用。此外,要多喝些茶。

    ⑤不可缺少水溶性维生素。乳母膳食中的维生素B和维生素C的摄入量要非常充足,原因是水溶性维生素B、维生素C是可以通过乳腺转移至乳汁中的,但转换力不高,约50%。

    (3)产后必须进食的一些食物:

    ①面汤。是产妇适宜的饮食,既可用挂面下汤,也可自己做细面条或薄面片下汤,再加两个鸡蛋,放些酉红柿,更有利于产妇补养。

    ②牛奶。其蛋白质含量很高,且容易被人体吸收利用,对产妇健康恢复以及乳汁分泌很有好处,每日用量250至500克。

    ③小米粥。其营养丰富,优于精粉和大米,同等重量的小米含有的铁比大米高一倍,含有维生素B1比大米高1.5~3.5倍,维生素B2比大米高一倍,纤维素含量比大米高2~7倍。但注意应与其他米面调节食用,多样化不偏食为好。以防造成营养不良。

    ④鸡蛋。为优质蛋白食物,还含有脂肪和铁,有壮身和促进乳汁分泌的作用,有利于婴儿生长发育,每日进食4~6个即可,吃太多吸收不了,不但浪费,而且易引起消化不良。鸡蛋宜选用配菜炒,或做荷包蛋、鸡蛋羹等吃法,而不宜煮吃,因这样不易消化和吸收,如果在牛奶里放鸡蛋一起食用效果更好。

    一些地方在产前都要为产妇准备醒糟酒(即糯米酒)坐月子用,这也是好习惯。原因是醒糟辛温,辛能散能行,有活血化淤的功效,温能祛寒助热,使人身体感到温暖。现代医学认为,髎糟能增强心率加快血行,扩张毛细血管,促进子宫收缩,将子宫中的余血浊液排出体外。一般情况下,最好在产后10天内,加食醒糟蛋,因产后10天内,是子宫复原最快的时候,需要很好地收缩。

    ⑤红糖。若两餐之间饮适量红糖水能补身体,红糖含的钙比白糖多2倍,铁的含量比白糖多1倍,此外,还含有胡萝卜素、核黄素、烟酸及微量元素锰和锌等,这些成分是怀孕和哺乳期母亲及胎儿、婴儿十分重要的营养素。此外,红糖还含有一定量的麦卤碱,能帮助子宫收缩,促进恶露排出,并有止血作用,可治疗产后出血。中医认为,红糖有补血、破瘀、缓肝、健脾、去寒之功效。食用前将红糖溶于水,沉淀去除杂质煮开后食用。

    ⑥鸡肉。在我国,自古就有给产妇吃炖母鸡催乳的习惯。据世界卫生组织调查,在国外的许多地区也有类似的习惯。但调查结果又发现,许多产妇尽管产后营养很好,但仍然奶水不足或无奶,据分析,产后吃炖母鸡是重要的原因之一。原因是产妇在分娩后血液中雌激素与孕激素明显减少,这就有利于发挥体内的催乳素的泌乳作用,使乳汁分泌增多,这时如果让产妇吃炖母鸡,由于母鸡体内的卵巢、蛋中含有较多的雌激素,吃后产妇体内就会增加雌激素的含量,从而抑制了泌乳素的作用,不但不能催乳,反而减少了乳汁的分泌量,使产妇乳汁不足,甚至产后无乳。

    若是产后食用大公鸡,其作用恰恰相反,因为公鸡的睾丸中含有雄激素,雄激素有对抗雌激素的作用,减少血液中雌激素的含量,从而有利于发挥摧乳素的泌乳作用,使产妇的乳汁增加,达到催乳的目的。但要注意的是,吃公鸡时,要连睾丸一起吃,这样效果可更好。

    ⑦肉汤。肉汤味鲜,刺激食欲,使乳汁分泌增多,牛肉汤,排骨汤,鸡汤皆可选用。

    ⑧蔬菜。新鲜蔬菜含有大量维生素纤维素和微量元素,能防止产妇便秘。胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜、柿子椒等宜配炒瘦肉、肝或鱼虾等一起吃。

    ⑨水果。是含有维生素和矿物质较多的食品,能帮助消化,促进排泄,增加乳汁分泌。每日宜食200~250克。水果不同于冷饮,不伤脾胃,也不影响子宫收缩,产后吃水果对身体恢复、增加抗病能力有益。为防止过凉,可将水果在室内放一段时间再吃。

    ⑩鲤鱼。我国一些地方,凡妇女产后都要吃些鱼类,人们认为“鱼能撵余血”。这里的余血,就是指恶露。在鱼类中主要是鲤鱼能促进子宫收缩,撵余血,如《食疗本草》中说:“鲤鱼鳞伤,烟绝,研细,用酒送服,方寸匙(约3克),可破产妇滞血。”所以,妇女产后可适当吃些鲤鱼,或用鲤鱼鳞煅灰,用酒送服一汤匙。

    (4)产后营养需要注意的问题:有些专家在调查中发现,我国妇女在产后第一个月的膳食中的营养素含量一般超过国家新规定的供给量标准,但是第二、第三个月后,乳母膳食质量急剧下降,蛋白质、脂肪、维生素的含量均减少很多,乳汁成分变差,已不能满足婴儿生长的需要了。

    我国婴儿从出生至4个月龄的生长曲线,完全可以和西方发达国家的相比,甚至比他们的婴儿还好。但是,4个月以后,却不如他们了,这主要是因为此时母乳量不足,质下降,又缺乏合适的婴儿辅助食品有关。因此,我们必须纠正过去只注重乳母产后第一个月膳食的老习惯,使乳母在哺乳期间膳食营养始终充足、恰当,达到均衡。在4个月时,可以给婴儿添加合适的辅助食品,以补充母乳营养的不足,促进婴儿正常生长发育。

    2.合理的喂养

    能否合理喂养,不仅影响婴儿的生长,也关系到产妇自身的保健。如为减少乳房疼痛,开始喂奶时每侧只喂几分钟,以后逐渐增加喂奶时间,使母亲逐步适应。两侧乳房交替喂奶非常重要,这可使双侧乳房都得到婴儿吸奶时强有力的吸吮,这样一方面可避免一侧乳房承受较大的压力,另一方面可使双侧乳汁都有规律排空,产生理想的乳量。又如,不要按固定的时间表来喂孩子,因为那样会限制母亲和婴儿之间的相互作用,哺乳次数减少,进而减少乳汁的分泌,这样还会干扰婴儿正常的饥饱周期。若喂奶间隔时间较长,孩子因饥饿而用力吸吮,导致乳头肿胀或疼痛,因此,应按孩子的需要喂奶。还有,刚开始喂奶时,孩子每隔2~3小时就需要喂奶一次,这会使母亲感到非常疲惫。这时需向母亲说明,这种情况不会持续大久,随着孩子的成长,哺乳次数可减少到每天6次,5次,最后每天4次。此外,母乳喂养对产妇本身也有好处,因为婴儿吸吮母乳时,通过神经反射,刺激脑垂体后叶释放更多的催产素,使母亲的子宫收缩加强,有利于产妇早日恢复。母亲的乳汁被新生儿吮吸,可避免生奶疖或乳腺炎。此外,吮吸母乳还可抑制排卵,减少受孕机会。由此可见,产妇要树立信心,增强母乳喂养意识,一定要用自己的乳汁哺育好你的婴儿。此外,还有如下喂养方法需要注意:

    母亲重返工作岗位以后,应该继续用母乳喂孩子。如果母亲的工作地点离家近或附近有托儿所,应安排在早上、中午和下午去喂孩子,或者把孩子抱到母亲的工作地点喂奶。如果母亲工作地点离家及托儿所较远,也应坚持在上班之前和下班之后用母乳喂孩子。在母亲上班时,家里人可用配方奶喂孩子。或者母亲还可以将奶汁挤出,装入干净消毒的瓶子内,存入冰箱,当母亲上班时,家里人可将奶稍加热后喂孩子。这样,即使母亲上班后,孩子也可吃到母乳。

    为减轻乳房肿胀或为了母亲不在时用母乳喂孩子,都可将奶汁挤出。挤奶之前,应用肥皂仔细地清洗双手,再用温开水洗干净乳头(不必洗全乳),手和乳头均需用干净的软毛巾擦于。同时,挤出的奶应盛入消毒干净的容器中;挤奶时,母亲将手放在乳房两边,逐渐压向乳晕,这样可产生向胸廓的压力,使乳汁流出,在乳晕的不同方向不断重复这种挤压动作,直到该侧挤完;然后用同样的方法从另一侧乳房挤奶。

    在孩子出生以前,使乳房做好哺乳的准备十分重要。乳房是很敏感的器官,在怀孕晚期和哺乳期,由于乳房增大,血管增加,支配的神经也增多,变得更敏感,因此,在孕期增加乳头的适应性是非常重要的,可用手按摩或用毛巾擦洗乳头以适应生产后哺乳。

    乳头应保持清洁和干燥,但不可用肥皂水或酒精清洗乳头,因为这会洗掉乳晕及乳头上的天然润滑物而引起乳头破裂。

    成功的母乳喂养还与乳头的伸展性有关。大多数妇女乳头突出,产后易于哺乳。但有一些妇女乳头却凹陷,成为扁平乳头。如果得不到纠正,婴儿吸吮将产生一些困难,也会使母亲产生不必要的焦虑,并失去用母乳喂孩子的信心。纠正的办法是:用拇指和食指将乳头夹住,然后放开,如果乳头缩回去,说明是扁平乳头,这就需要作乳房抻拉锻炼。方法是用大拇指压住乳头的两边往后压,以除去粘连乳头的物质,这种神拉锻炼每天可做一二次,先向水平方向,然后向垂直方向。

    合理喂养,除了上述方面需要注意外,以下几点也不可忽略:

    (1)产后开奶要早:有的地方习惯上认为,产妇开始几天分泌的初乳有毒,不干净,将它白白地挤掉。过去有的书上也说,分娩两天之后,给婴儿喂奶比较好。此外,有的地方要产妇充分休息,24小时之后才把孩子抱来见妈妈,有的老人说:“产婆娘要大养3天,而且要把初乳挤掉。等奶憋得足足的,这才有营养。”实践证明,这些认识是错误的,也是有害的。世界卫生组织和联合国儿童基金会1989年的联合声明中就指出:“要帮助母亲在产后半小时内开奶。”

    产后12小时的奶称为“初乳”,初乳较浓,颜色微黄,和平时的乳白色的奶汁大不一样,难怪人们产生误解,实际上初乳不但没有毒,而且很有营养,其中含脂肪少,丽蛋白质却很多,是平时奶汁含量的两倍。除了有丰富的营养外,初乳中还含有许多抗体。人体受到感染后,身体里面就会产生抗体来对抗病菌、病毒和毒索。有的抗体可以保证终生不再生这种病,有的虽然不能这样久,也能维持相当长久的时间。婴儿刚脱离母体,很缺乏这种抗体,对外界致病因素抵抗能力差,吃了初乳后,就可以得到母亲现成的抗体,等于打了高效的预防针,能顺利发育成长,这是任何代乳品都无法代替的无价之宝,不可将它白白废弃。

    事实胜于雄辩;专家曾对一周内人乳中多种免疫成分的变化做了研究,尽管第一天的初乳看上去是淡黄色或白色透明的液体,但是初乳中含有的免疫成分是任何其他婴儿食品不可比拟的。

    上面所提到的人乳中几种主要的免疫成分都是在产后第一天含量最高(尽管产后第一天的乳汁有可能比较稀薄),所以,喂乳的时间在产后8~12小时为最好。这时,母亲已得到了休息,而刚刚离开母体来到人间的小宝宝,就像是一艘刚刚下水的小船,被注入了充分的燃料,在风云多变的大自然里,开始了生命的航程。

    (2)要注意乳头破损后的喂养:有的年轻母亲喂奶后乳头破损,疼得不敢让孩子吸吮,这样一来,妈妈的乳头胀得要命,有时甚至诱发急性乳腺炎,而宝宝却饿得啼哭不止。那么,乳头破损后又如何给孩子喂奶呢?

    为了减轻孩子吃奶时引起母亲乳头的疼痛,可以先让他吸吮没有破损或破损较轻的一侧乳头。宝宝进食了一定量的奶汁后,再吸吮另一侧乳头时用力相对就小了,从而能够减轻疼痛感。也可在哺乳前先挤少许乳汁,以湿润破损的乳头,然后再让孩子吸吮,也能够减轻疼痛。兰孩子咬乳头时,用乳房挡住他的鼻孔,他便会松开嘴。

    如果条件允许,在哺乳前先在乳头上涂些麻醉药普鲁卡因溶液,也能够减轻哺乳时引起的疼痛。但应注意,必须将药液洗去之后方可给孩子吸吮,以防孩子产生过敏反应。

    如果乳头破损严重,哺乳时疼痛较剧烈,应暂时停止让婴儿吸吮,但必须定时排空乳汁,以防因乳汁淤积引起急性乳腺炎。方法如下:

    洗净双手和乳房,用洗干净并消过毒的吸乳器吸出乳汁,装进奶瓶哺喂孩子,然后在乳头破裂处涂些金霉素眼膏或蓖麻油铋软膏。挤出的乳汁存放时间不可超过6小时,以防细菌污染。

    那么,又怎样做到防止哺乳时乳头破损呢?可从产前3个月就开始经常用酒精棉球擦拭乳头,一方面清洁消毒,另一方面能使乳头“老”一些,哺乳时经得起孩子的吸吮,不致发生乳头破损。此外,还要注意哺乳时的清洁卫生,先洗净双手,并以消毒纱布蘸水或硼酸水洗净乳头,最好是坐着喂奶,并用中指和食指轻轻抵住乳头,稍稍用力挤压;应注意不要让孩子含着乳头睡觉,以免因较长时间浸渍导致乳头破损或乳腺口堵塞。

    (3)母乳不足时的对策:目前,根据上海市的一项调查,在给婴儿以人工喂养的乳母中,有78%诉说“奶少”,由于母乳是专为婴儿制造和分泌的,是婴儿最合适的天然营养品,因此,当母乳不足时,一定要及时找出纠正措施:

    ①要改变不健全的心理因素。原因是人的精神心理状态影响人的正常生理功能,分娩前对母乳喂养信心足、决心大的妇女,分娩后乳汁也往往多,其中的作用机制是复杂而多方面的。例如有些孕妇认为母乳喂养是天经地义之事,从来不顾虑分娩后有没有奶,奶多或奶少,毫不怀疑自己有足够的奶,主动哺喂,结果奶汁越吸越多。相反,有些孕妇对自身的泌乳功能持怀疑态度,分娩后一见没有很多奶汁流出来,就认为自己没奶汁喂宝宝了。实际上,产后一开始奶汁不足,是常见的现象,这并不意味着以后奶汁不增多。在生怕孩子吃不饱的思想支配下,妈妈给孩子吃牛奶或奶粉等辅助食品,渐渐代替了母乳,母乳也真的少了。

    ②妈妈要有哺乳欲望。有些母亲把哺乳当成负担,更有人怕影响本身的体态健美而惧怕哺乳,这些思想,是导致乳汁分泌过少的重要原因。其实,母乳育婴是最简便,最省时、省事的喂养方式。哺乳不仅能促进子宫复原,减少产后出血,预防子宫脱垂和乳腺癌的发生,调节内分泌代谢和心理平衡,还能消耗掉妊娠时体内贮藏的脂肪,达到减肥健美之功效。当妈妈打消了顾虑,有了强烈的哺乳欲望,奶才会源源不断而来。

    ③要让婴儿反复吸吮奶头。原因是母亲在分娩胎盘排出后,体内的雌激索及孕酮浓度迅速地下降,而催乳素逐步上升,此时婴儿反复地吸吮乳头和乳晕区,这种特殊的刺激经神经通络传至脑下垂体前叶,促进催乳素的分泌,使乳腺水泡内分泌乳汁。同时也刺激脑下垂体后叶某些激素的分泌引起射乳。由此可见,维持母乳的分泌和射出是在母亲内分泌调节下和婴儿吸吮奶头的共同作用下完成的,婴儿反复吸吮乳头,每次吸尽乳汁,是促进母乳分泌最好的办法。

    ④要改变不合理的规章制度和习惯。在许多妇产科医院,妇幼保健人员并没有真正认识到母乳喂养的重要性,他们习惯照章办事,弦子刚生下来,首先用橡皮奶嘴喂糖水或牛奶,2~3天后才让孩子吮吸母亲的乳头,这样新生儿会觉察到吸橡皮奶嘴省力,吸进的食品量多而甜;吸母亲乳头奶量少而又费力,尤其是吃到某些味道较好的奶粉后,婴儿就更不愿再吸母亲的乳头了。这样几个循环下来,母乳越来越少,不得不改用人工喂养。

    ⑤按摩增乳。因为乳房按摩可松解乳房基底部与胸大肌的粘连,改善血液循环,通畅乳腺导管,纠正乳房的异常发育,不仅可提高乳汁分泌,还有助于母亲的体态健美,具体办法如下:

    先用一手托在乳房下面,另一手按在乳上,左侧以顺时针方向,右侧逆时针方向进行旋转式按摩,继之用双手捧住乳房根部,向外上方拨动并抖动十数次;再将手虎口放在乳晕部周围均匀按摩;最后用拇、食、中三指捏住乳头颈部,上下左右牵动数次,上述按摩方法孕妇可从怀孕3周开始,自行按摩乳房,每天2~3次,每次10~20分钟,一直坚持到产后一段时间,对促进乳房发育和分泌乳汁有极大好处。

    ⑥要母婴同室。在母亲分娩后实行24小时母婴同室,让新生儿睡在母亲旁边的小床中,这样做使母亲一开始便担负起关心和照料婴儿的责任,使产妇精神愉快,情绪稳定,能做到早哺乳,勤哺乳,促进乳汁的分泌,可提高母乳的喂养率。据山东一些妇婴保健院的统计,母婴同室,42天的母乳喂养率从54.3%提高到80.1%,可见母婴同室能促进母乳的分泌。此外,母婴同室也有助于宝宝的心理健康发育。

    ⑦应强化泌乳反射。由于乳汁分泌是一系列复杂的反射活动,根据生理学反射的原理,只有增强刺激,才能强化反射。有些刺激,可增加泌乳,如母婴皮肤接触,要求产后20~30分钟就将婴儿抱入母亲怀中,进行首次皮肤接触,不要包裹,要裸露皮肤直接接触,这是建立以后每次泌乳反射的原发刺激。

    ⑧要按需哺乳。一些产院规定,孩子出生后应间隔几个小时喂一次奶,但是,目前主张婴儿应不定时按需喂母乳,宝宝饥饿性啼哭时即应哺乳,小儿睡眠超过3小时可唤醒哺乳;待乳汁渐渐增多,小宝宝吃饱后,睡眠时间逐渐延长,自然出现规律。按需哺乳,不计次数,这种经常性吸吮,可刺激母体的催乳素的分泌,能使乳汁分泌得早些、多些。同时,按需哺乳可预防奶胀等许多问题。有人做过研究,按需哺乳的孩子,不论在身高和体重的增长方面都明显优于定时哺乳的孩子。

    ⑨可饮汤化乳。有人形容哺乳母亲的特点是“多饮水,多喝汤,大杂烩,‘泔水缸’”,这后一句虽含贬义,但能反映实际情况。即饮食欲强的母亲奶水就多,偏食挑剔的妈妈,绝不会有足够的乳汁。产后应早喝些糖水,平时多喝牛奶豆浆和菜汤。若乳汁缺少,应喝鸡汤,猪蹄汤,鲫鱼汤等。当然每天要摄取富含蛋白质,维生素的食物,哺乳期不可减肥缩食,应放开胃口吃,只要充分哺乳,体重不会增加。

    ⑩下奶前的准备。母亲在下奶前不必给新生儿喂白开水、糖水和牛奶等代乳品,要坚持按需哺乳或频繁吸吮母亲的乳头,既能吃进乳汁,又可促进早下奶,实在没有母乳时,可先喂其他母亲的奶,亦可用小的塑料管一头插进盛有牛奶的瓶内,一头贴于母亲的乳头处,婴儿在吸吮母亲乳头的同时也可将牛奶吃进体内;待母亲下奶后就可宅全吃母乳,否则,有的孩子吃了牛奶后就不愿吃母乳了。

    3.产后的饮食调理

    若不注意饮食调节,或过饥、过饱,或偏嗜过杂,或过冷、过热,或过食辛辣厚味,都会损伤脾胃,引起各种肠胃疾病。如妇科专家傅青主指出:“新产后禁膏粱,远厚味,如饮食不节必伤肠胃。”意思是说,产后不久,不可大补,应禁食肥甘厚味,若不节制,必然损伤肠胃,以致引起腹痛,腹泻,胃痛,呕吐等病,故产后宜节制辛辣、煎炒、肥腻饮食。

    《黄帝内经》里说:“膏粱厚味,足生大疗。”这是告诫人们,尤其是产妇,高粱醇酒,辛辣肥甘苦吃得太多,足以使人滋生疮疡,产妇本来阴血虚弱,体内多虚热,如果再进食辛辣原味饮食,容易引起阴疮,乳痛,乳结,口舌生疮等诸热症。

    一些中医妇科专家认为,凡产后3日内,须频食,少吃,递增,可人少许食盐、胡椒以开胃口,饮食只须七分饱。著名中医学家朱丹溪说:初产……与白粥将理,以益鱼(剖开晾干的鱼)淡煮食之,大能养胃祛疾。

    产后3~7周,宜以干饭、面食为主,辅以炖鸡、羊、猪蹄之类,少入食盐、胡椒,多食新鲜蔬菜。产后一周以后,饮食次数应逐渐减少,至满月以后,饮食便可同常人。若要喂养婴儿,一定要进食营养丰富的食物。

    一些科学家告诫,分娩3个月内的母亲和婴幼儿,所食的菜肴不宜加入过量的味精,原因是如果乳母在摄入高蛋白饮食的同时,再食用过量的味精,就会有大量的谷氨酸钠通过乳汁进入婴儿体内;而过量的谷氨酸钠能与婴幼儿血液中的锌产生特异的结合,而生成不能被机体吸收利用的谷氨酸锌,生成物会随着尿液排出,从而导致婴幼儿缺锌。婴幼儿一旦缺锌,不仅会产生味觉迟钝、厌食等症状,而且还会造成智力减退,生长发育迟缓以及性晚熟等不良后果。

    我们在积极提倡母乳喂养的同时,也要注意人乳中维生素K的含量低,只是牛乳含量的1/4,所以母乳喂养维素K缺乏性出血的机会是牛乳喂养者的15~20倍,尤其是冬季母乳中维生素K含量减少。另外在合并腹泻、使用抗生素、患肝胆疾病时可影响维生素K的合成和吸收,更易诱发出血,即产生少数健康婴儿突发颅内出血,表现为惊厥、昏迷,甚至死亡。有的患儿经过抢救虽然存活,但遗留严重的后遗症。

    由此可见,乳母一定要补充维生素K,每周口服2次,每次20毫升,这样就能预防婴儿发生维生素K缺乏性的颅内出血。

    后第一次“亲密接触”时,行事前丈夫最好先多一些浪漫温柔的“事前戏”,如耳语、亲吻及爱抚等。当妻子由于体态变化而感到心里不舒服或难堪时,丈夫更要多加安慰、鼓舞、使新妈咪恢复自信,解除心理障碍。

    行房时,一定要动作轻柔,不要急躁,须等润滑液分泌多一些才行。由于丈夫禁欲时间较长,所以在恢复生活时容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血,特别是新妈咪患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时。

    产后避孕

    产后的性恐怖症,害怕再次怀孕,而对性交产生不安,是不会有快感的。在消除这种不安的同时,要逐渐地采取积极的体位,尽情享受夫妻生活的乐趣。

    这时,一定不能忘记避孕。产后的月经不知从何时开始,而且周期也不稳定,因此即使没有月经也不要忘记避孕。有月经就表明已开始排卵,但如果总是没有月经,可能是因为再次怀孕,月经停止了。

    特别是发生过妊娠中毒症的人,在没有完全治愈时再次怀孕是非常危险的,因此,必须坚决避孕。产后一旦恢复性。

    产后饮食保健

    产后饮食四忌

    产后滋补忌过量

    分娩后为补充营养和有充足的奶水,一般都重视产后的饮食滋补。其实大补特补既浪费又有损健康。滋补过量容易导致肥胖。肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调,引发各种疾病。此外营养太丰富,必然使奶水中的脂肪含量增多,如婴儿胃肠能够吸收也易造成肥胖,易患扁平足一类的疾病;若婴儿消化能力较差,不能充分吸收,就会出现脂肪泻,长期慢性腹泻,还会造成营养不良。

    产后忌马上节食

    这样做有伤身体。哺乳的产妇更不可节食,产后所增加的体重,主要为水分和脂肪,如哺乳,这些脂肪根本就不够。产妇还要吃钙质丰富的食物,每天最少要吸收11760千焦(2800千卡)的热量。

    产后忌喝高脂肪的浓汤

    易影响食欲、体形。高脂肪也会增加乳汁的脂肪含量。新生儿、婴儿不能耐受和吸收引起腹泻。因此,产妇宜喝些有营养的荤汤和素汤,如鱼汤、蔬菜汤、面汤等,以满足母婴对各种营养素的需要。

    产后忌吃辛辣温燥食物

    因为辛辣温燥食物可助内热,而使产妇上火,出现口舌生疮,大便秘结或痔疮等症状。通过乳汁使婴儿内热加重,因此饮食宜清淡,尤其在产后5~7天之内,应以软饭、蛋汤等为主,不要吃过于油腻之物,特别应忌食大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣温燥食物。此外,还应忌食生冷、坚硬食品,以保护脾胃和防止牙齿松动。

    产妇月子里的常用食品

    产妇在月子里的食物主要有以下这些种类

    1.炖汤类:营养丰富,易消化吸收,促进食欲及乳汁的分泌,帮助产妇恢复身体。鸡汤,排骨汤、牛肉汤、猪蹄汤、肘子汤轮换着吃,其中猪蹄炖黄豆汤是传统的下奶食品。

    2.鸡蛋:蛋白质、氨基酸、矿物质含量高,消化吸收率高。吃的形式有煮鸡蛋、蛋花汤、蒸蛋羹,或打在面汤里等。传统上产妇坐月子时,每天至少要吃十个八个鸡蛋,其实两三个鸡蛋已完全可以满足营养需求,吃得太多人体也无法吸收。

    3.小米粥:富含维生素B、膳食纤维和铁。可单煮小米或将其与大米合煮,有很好的补养效果。但不要完全依赖小米粥,因小米所含的营养毕竟不是很全面。

    4.红糖、红枣、红小豆等红色食品:富含铁、钙等,对血色素的提高有利,帮助产妇补血、去寒。但要注意红糖是粗制糖,杂质较多,应将其煮沸再食用。

    5.鱼:营养丰富,通脉催乳,味道鲜美。其中鲫鱼和鲤鱼是首选,可清蒸、红烧或炖汤,汤肉一起吃。

    6.芝麻:富含蛋白质、铁、钙、磷等营养成分,滋补身体,非常适合产妇的营养要求。

    7.蔬菜水果:含有丰富的维生素C和各种矿物质,有助于消化和排泄,增进食欲。各类水果都可以吃,但由于此时产妇的消化系统功能尚未完全恢复,不要吃得过多。冬天如果水果太冷,可以先在暖气上放一会儿或用热水烫一下再吃。

    坐月子如何保证营养充足

    产褥期在民间习惯称为“坐月子”,一般人都知道在这期间应该增强营养,以恢复分娩时消耗的体力,并且给宝宝质高的乳汁,所以把好吃的东西都集中在这个时间吃,家家每顿都是蹄膀汤、鱼汤、大鱼大肉。

    其实这个时期如何吃很有学问。在我国有的地区长期以来有一些并不“营养”的习惯,例如有些偏远山区或农村让产妇一天吃七八个甚至十几个鸡蛋;有的让产妇喝一个月的小米粥而不吃其他食物等等,而有些城市居民就只注重动物类食物,每天摄入极高的脂肪和蛋白质,但忽略了矿物质、维生素、膳食纤维的补充,并且整个月都处于卧床的状态,同样是营养不合理,影响了产后的恢复和奶水的质量。

    曾经有学者建议学习欧美国家的习惯,废除“坐月子”,产后尽早运动、尽早恢复正常饮食,但从我国的传统习惯来看,仍需要有近一个月的休养时间,并提倡以科学合理的方法调整生活。首先注意“坐月子”期间食物并非越多越好,应主要以充足的能量、生理价值高的蛋白质、适量的脂肪、丰富的无机盐、维生素以及充足水分的膳食。能量是保证泌乳量的前提,热能不足将导致泌乳量减少40~50%,基本内容以奶制品、蛋类、肉类、豆制品、谷类、蔬菜为主,配合适量的油脂、糖、水果。烹调时应少用油炸油煎的方法,每餐应干稀搭配、荤素搭配,少用甚至不用冷的或凉拌的食物。

    其次应注意尽早活动锻炼,建议在产后24~48小时就开始适度的健身操锻炼,以免多吃少动而发生产后肥胖。同时锻炼也可以促进食欲,保证所需营养量的摄入。

    产妇应吃哪些水果

    水果的营养丰富,味道鲜美,男女老幼,人人爱吃。有些人认为,水果是生冷的食物,产妇怕着凉,吃生冷的水果对身体有没有好处呢?实践证明,产妇适当吃些水果,不仅能增加营养,帮助消化,补充维生素和矿物质,而且水果还有一些特殊的医疗作用,对产妇的身体健康,很有帮助作用。那么,产妇应吃哪些水果呢?

    香蕉

    香蕉中含有大量的纤维素和铁质,有通便补血的作用。产妇多爱卧床休息,胃肠蠕动较差,常常发生便秘。再加上产后失血较多,需要补血,而铁质是造血的主要原料之一,所以产妇多吃些香蕉能防止产后便秘和产后贫血。产妇摄入的铁质多了,乳汁中铁质也多,对预防婴儿贫血也有一定帮助作用。

    橘子

    橘子中含维生素C和钙质较多,维生素C能增强血管壁的弹性和韧性,防止出血。产妇生孩子后子宫内膜有较大的创面,出血较多。如果吃些橘子,便可防止产后继续出血。钙是构成婴儿骨骼牙齿的重要成分,产妇适当吃些橘子,能够通过产妇的乳汁把钙质提供给婴儿,这样不仅能促进婴儿牙齿、骨骼的生长,而且能防止婴儿发生佝偻病。另外,橘核、橘络(橘子瓣上的白丝)有通乳作用,产妇乳腺管不通畅时,除可引起乳汁减少外,还可发生急性乳腺炎,影响对婴儿的喂养。吃橘子能够避免以上现象的发生。

    山楂

    山楂中含有丰富的维生素和矿物质,对产妇有一定的营养价值。山楂中还含有大量的山楂酸、柠檬酸,能够生津止渴、散瘀活血。产妇生孩子后过度劳累,往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少,如果适当吃些山楂,能够增进食欲、帮助消化、加大饭量,有利于身体康复和哺喂婴儿。另外,山楂有散瘀活血作用,能排出子宫内的淤血,减轻腹痛。

    红枣

    红枣中含维生素C最多,还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为,红枣是水果中最好的补药,具有补脾活胃、益气生津、调整血脉、和解百毒的作用,尤其适合产后脾胃虚弱、气血不足的人食用。其味道香甜,吃法多种多样,既可口嚼生吃,也可熬粥蒸饭熟吃。

    桂圆

    桂圆又叫龙眼,是营养极其丰富的一种水果。中医认为,桂圆味甘、性平、无毒,人脾经心经,为补血益脾之佳果。产后体质虚弱的人,适当吃些新鲜的桂圆或干燥的龙眼肉,既能补脾胃之气,又能补心血不足。

    产后莫食炖母鸡

    很多产妇产后尽管营养很好,但奶水不足,达不到用母乳喂养婴儿的要求。产后奶水不足的原因很多,其中一个重要方面是产后吃了炖老母鸡。

    产妇产后吃炖母鸡,为什么会导致奶水不足呢?

    这是因为产妇分娩后由于血液中雌激素和孕激素的浓度大大降低,催乳素才会发挥促进泌乳的作用,促使乳汁分泌。但是产妇产后食炖老母鸡,由于母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,因而血液中雌激素浓度增加,催乳素的效能就因之减弱,进而导致乳汁不足,甚至完全回奶。

    雄激素具有对抗雌激素的作用。公鸡睾丸中含有少量的雄激素。因此,产妇产后若吃一只清炖的大公鸡,连同睾丸一起食用,无疑会促进乳汁分泌增多。但如发现乳头不通,即乳房发胀而无奶时,切勿吃公鸡发奶,否则会引起乳腺炎。

    红、白糖的产后合理搭配

    产妇产后饮用红糖一直被人们认为是理所当然的,并在民间沿用,那么为什么不能食白糖呢?其实,红糖、白糖各有其不同的特点,白糖并非不可以食用。

    从来源上说,红白糖都是从甜菜和甘蔗中提取的。红糖含有较多的葡萄糖和纤维素,中医认为具有活血化淤的作用,可促进产后子宫的收缩,恶露的排出和乳汁的分泌,还有利尿的功能,有助于保持排尿通畅,防止尿路感染。所以,在产后饮红糖水或在食物中加红糖,有益于健康。但是红糖性温,有活血作用,在炎热的夏天,如果大量地喝红糖水,会使汗液增多,口渴咽干,阴道流血增多,如伴有产后感染性疾病,可出现发热、头晕等症。因此,喝红糖水的时间,以产后10天左右为宜。

    白糖所含杂质少,纯度高,性平,有润肺生津的功效。所以,在夏季分娩的产妇,或产褥的中晚期,食用白糖也很适合,尤其适用于一些伴有发热、汗多、手足心潮热,阴道流血淋漓不断,口渴咽干等症的产妇。可见,产后能合理地搭配红白糖的食用,对产妇的恢复会更加有利。

    产褥期食谱

    清炖羊肉

    原料:羊助条肉1000克,葱段,姜块,青蒜,料酒,盐,味精,高汤。

    制作:羊肉洗净,切成3厘米方块;锅烧热,放油,待烧至五六成热时,先下葱、姜炮锅,再将羊肉块放入煽炒,炒到羊肉块变色时,烹料酒,加高汤,烧开,用小火炖约两小时,肉已酥烂,汤已收了多半时,放葱、姜、蒜等,加盐、味精、青蒜段即可。

    说明:由于产后极需恢复身体,故其营养特点要高热量,而单靠碳水化合物不能满足产妇的需要,故需多吃些羊肉、瘦猪肉等动物性食品。

    五圆鸡

    原料:母鸡1只(约1000克),桂圆肉、荔枝肉、小枣各30克,枸杞子、莲子各25克,冰糖250克,白胡椒粉、姜、葱、盐适量。

    制作:母鸡去内脏、爪,洗净后用沸水煮透捞出装盆,放进姜片、葱殴、适量水,上屉蒸30分钟取出;枸杞、桂圆、荔枝、小枣、莲子上屉蒸熟后,装入鸡腹,加入冰糖,继续蒸至肉烂,取出装盘;将蒸鸡的汤汁烧开收浓,加白胡椒粉并调好味,浇在鸡身上即可。说明:滋补佳品,适用于虚弱之人服用;尤适用于产后服用;菜中的桂圆、枸杞、莲子、小枣皆为补气养血之妙药,对产后气血亏虚所致的汗出、倦怠有益。

    白斩鸡

    原料:嫩鸡1只(肉鸡亦可),黄酒100克,姜50克,葱50克,味精3克。

    制作:把鸡洗净去内脏、脚爪,锅加水(能淹过鸡),放入姜(拍碎),葱(打结)烧开,再加黄酒、味精,旺火速将鸡放进锅里,鸡肉厚处朝下,5分钟后再倒出鸡腹白汤,共倒3次,烧15分钟,将鸡取出,放入备好的冷开水降温,冷却后斩好装盘。吃时加进麻油,酱油即可。

    说明:清香鲜嫩。有助于产后恢复体力,尤适用于产后恶露不下者。

    蒸鸡蛋羹

    原料:鸡蛋4个,味精、精盐、酱油、小海米、葱花、香油、清汤少许。

    制作:把鸡蛋摆入碗内,放入精盐、酱油、猪油,用筷子搅散,加清汤300克,再用筷子搅匀。

    把搅好的蛋上锅蒸10分钟,再放入小海米和葱花,继续烹3分钟,淋上香油即成。

    五香茶叶蛋

    原料:鸡蛋数个,茶叶、大料、花椒、盐少许。

    制作:把鸡蛋煮熟后,打碎蛋皮,茶叶用开水泡好。

    锅内加茶叶水,加大料、花椒、鸡蛋、盐,煮开后放小火上炖煮,待茶汁放出浓郁的香味,鸡蛋外皮呈虎皮色为止,捞出。

    玫瑰花烤羊心

    原料:羊心1枚,玫瑰花50克,藏红花6克,食盐适量。

    制作:将羊心洗净切片备用,玫瑰花捣烂取汁,放入小锅内,加清水,红花略煮片刻,取其煎液,加入食盐备用;羊心串在不锈钢烤针上,蘸玫瑰花对在火上翻烤,反复数次至羊心熟透,装盘盛之。

    说明:产后食用,有助于恶露排出,原因是菜中的藏红花有活血化瘀的作用。

    姜汁菠菜

    原料:嫩菠菜400克,姜30克,盐3克,酱油12克,味精3克,米醋3克,花椒油4克,香油3克。

    制作:将菠菜去黄叶、须根,留红根,洗净,切成7厘米的段,沥净水分;姜去皮,捣烂挤出姜计于碗中备用。

    争锅中加清水约1200克烧沸,倒入菠菜,断生后捞出,用凉水冲凉,沥净水分,摆入盘中。

    盛姜汁白碗中加盐、酱油、醋、味精、花椒油、香油拌匀,浇在菠菜上即成。

    说明:此菜嫩爽,营养损失少,略带酸味;因菠菜可补血、生血,故产后宜食之。

    雪花菠菜

    原料:菠菜叶300克,植物油250克(实耗25克),青红丝、淀粉、面粉各少许,白糖100克,白酒25克,香蕉油适量。

    制作:将完整的菠菜叶洗净,放入用淀粉、面粉、白酒和适量的水调成的浆糊内,浆匀。

    勺内放入油,置于火上,烧至七八成热,从糊中取出粘满浆糊的菠菜叶,逐片投入油锅,炸成白色(炸的火候不能过旺,炸的时间不宜过长,以炸成白色为准,不要炸苦),捞出,控油装盘,撒上白糖、青红丝和香蕉油,即可。

    说明:此菜白如银花,清香脆甜。

    乌鱼蛋拌菠菜

    原料:乌鱼蛋90克,菠菜90克,精盐、味精、酱油、醋、辣椒油、芥末(发好)、香油各适量。

    制作:将乌鱼蛋收拾干净,在开水里煮熟、逐步揭开;菠菜切成段,用开水烫透,用凉水过凉,沥干水分。

    将菠菜放在盘内垫底,上面码上鸟鱼蛋,然后用各种调料兑好的汁,浇上即成。

    说明:本菜清清淡爽口,为滋补佳品。

    黄蘑炖小鸡

    原料:水发黄蘑150克,净小鸡1只(约750克左右),水烫油菜少许,精盐,味精,花椒水,肉汤,姜和葱块,大料。

    制作:将鸡剁成3厘米见方块,把黄蘑洗净,大的用手撕开;油菜切成段;勺内放水烧开后,将黄蘑放开水里烫透,捞出,控净水分。

    勺内另放水烧开,将鸡块放入烫出血味,捞出,控净水分。

    勺闪放少量油烧热,用葱、姜块炸锅,放入肉汤,加鸡块、黄蘑、花椒水、大料、精盐,烧开后放在小火上,把鸡肉炖烂时加油菜、味精,再炖2~3分钟,取出大料、葱和姜块,盛入碗内。

    说明:本汤清鲜味美,黄蘑含蛋白质、脂肪、碳水化合物,多种氨基酸和多种微量元素以及维生素,而鸡肉补益五脏,非常适合产后妇女食用。

    老鸭炖猪蹄

    制作:把老鸭宰杀后,热水褪毛,剖腹去内脏,切成小块,放入开水锅中氽两分钟捞出,控去血水,洗净备用;猪蹄刮尽毛垢,洗净,劈破为两块;生姜切片,葱切长段;砂锅内放水适量,将老鸭与猪蹄同入锅内,先用武火烧开,撇去汤面上浮沫,然后投入姜片、葱段、料酒、花椒,用温火炖约2小时,至猪蹄与鸭均脱骨为度,放食盐入锅再炖数分钟,即停火起锅,分次食之。

    说明:味道香美,肉酥烂,汤汁不腻,有催乳作用,适用于产后乳汁少的妇女食用。

    炒鸡茸银耳

    原料:鸡胸脯肉100克,水发银耳150克,鸡蛋清2个,牛奶50克,黄瓜、胡萝卜片各50克,素油、麻油、淀粉、味精、糖、酒、姜、葱、盐适量。

    制作:鸡肉斩成茸,加蛋清、牛奶、淀粉、盐调匀;银耳加鸡汤煨烂入味后捞出;油烧热,放入调好的鸡茸液,待浮起后捞出沥去油;再将麻油烧热,加入葱、姜未煸炒,再入鸡茸、银耳、黄瓜、胡萝卜、鸡汤、作料,烧开后匀芡即可。

    说明:本菜软烂清香,营养丰富。

    酥鱼

    原料:小鲫鱼1000克,大葱500克,蒜50克,姜25克,胡萝卜500克,油50克,酱油、醋、糖各250克,大料少许。

    制作:把小鲫鱼刮鳞去内脏和鳃,洗净,胡萝卜切成手指粗的条;葱切段,姜切片,蒜切片;把胡萝卜条、葱段放在锅底铺上,摆上一层鱼(腹朝上),再放上一层胡萝卜葱段、姜片、蒜、大料,再摆一层鱼,上面再放上胡萝卜条、葱段倒入醋、酱油、糖。把锅烧开后,改用小火炖,盖上盖,约炖4小时鱼即酥透,待凉透时把鱼扣在盘里即成。

    说明:本菜肴不仅能催乳,且营养十分丰富,可使产妇尽快恢复身体健康。

    桃仁粥

    原料:桃仁10~15克,粳米100克。

    制作:先把桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,用粳米煮为稀粥。

    说明:活血通经,化瘀止痛,适用于瘀血停滞所引起的妇女血滞经闭、痛经、跌打损伤,以及高血压、心绞痛,产后恶露不下者之妇女亦可食。

    枸杞羊肾粥

    原料:枸杞叶250克,羊肾一只,羊肉100克,葱白二茎,细盐少许,粳米100克。

    制作:将新鲜羊肾剖洗干净,去内膜,细切,再把羊肉洗净切碎,用枸杞叶煎汁去渣,同羊肾、羊肉、葱白、粳米一起煮粥;待粥成后,加入细盐少许,稍煮即可。

    说明:此粥益肾阴、补肾气、壮肾阳,适用于肾虚劳损,阳气衰败所致阳痿,听力减退、尿频者食用,以冬季食用为好。

    豆腐花蛋汤

    原料:豆腐花2张,鹌鹑蛋8个,水发香菇2只,火腿肉25克,调料适量。

    制作:豆腐花撕碎,洒上少许温水润湿;鹌鹑蛋磕入碗内,加盐少许,搅打均匀;香菇切丝,火腿切末。

    炒锅置火上,放入猪油,烧热,爆香葱花、姜末,倒入鹌鹑蛋翻炒至凝结,加水,烧沸,投入香菇,调入黄酒、精盐、味精,煮15分钟,下豆腐花,撒上火腿末。

    说明:本汤营养价值较高,产妇食之,可迅速增强体力。

    蜜汁山药段

    原料:山药100克,鸭梨2个,苹果1个,金糕、瓜仁、葡萄干、瓜条、青梅各10克,白糖30克,桂花角少许。

    制作:山药去皮,入沸水余一下,切成9厘米长,手指粗细的山药段,再入沸水中余一遍;梨、苹果去核切小丁;砂锅内放白糖,加两小碗水,用武火烧开。入山药段,待沸,改用小火煨,加入梨、苹果丁,煮30分钟。

    把山药捞置大盘内,并将所有的果料撒在山药上;余汁过箩,除去果皮杂质,再熬浓,入桂花角,浇入盘内,日二次服食。

    香葱油浸鲫

    原料:去骨鲫鱼300克,京葱、清香油、盐、味精、料酒少许。

    制作:洗净去骨的鲫鱼,加盐、料酒使之入味,葱切成丝备用;铁板烧热,清香油倒满一平底锅匙,置中层加热,铁板上层平放腌制好的鱼,加上有盐、料酒的水适量,加热至鱼熟;鱼入盘,切好的葱末平洒在鱼上,从铁板中层取出烧热的清香油淋在上面即可。

    说明:本菜中鲫鱼鲜嫩肥,风味独特。

    藕丝糕

    原料:藕1250克,糯米粉250克,白糖125克,青梅末、瓜子仁、红樱桃各少许。

    制作:把藕洗净,削去外皮,切成细丝,控净水分,放入糯米粉内拌匀。

    把拌好的糯米藕丝放在铺上白布的木格内,撒上瓜子仁、红樱桃和青梅末,用旺火煮20分钟,即可出屉。

    待藕丝糕凉透后,将其切成6厘米宽的条,再切成1厘米厚的片,码放盘内,撒上白糖,即可食用。

    说明:凉甜适口。

    桃仁拌芹菜

    原料:核桃仁50克,芹菜300克,盐、味精,香油适量。

    制作:芹菜摘去老叶,撕去筋,洗净后切丝,用开水焯2分钟,捞入凉水中冲一下,滤干后加精盐、味精、香油,拌匀后入盘;核桃仁用开水泡后剥去皮,开水再泡5分钟取出,切成小碎块,放在芹菜上,吃时拌匀。

    说明:此菜清脆爽口,四季皆宜。

    山药茯苓包子

    原料:山药粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克,食用碱、猪油、果料适量。

    制作:将山药粉、茯苓粉放入碗中,加水适量,调成糊状,蒸半小时,加猪油、白糖、果料调成馅备用。

    将面粉发酵,加入适量的食用碱;将上述馅包入面皮中,做成包子,蒸熟即可。

    说明:甜香适口,营养丰富,具有很好的滋补作用。

    软炸鸡

    原料:笋鸡或鸡脯肉400克,圆白菜250克,花生油、香油、盐、料酒、味精、鸡蛋、团粉、醋、番茄酱、椒盐各适量。

    制作:笋鸡或鸡臆肉剁成拇指大小的块,用调匀的料酒、盐、味精腌渍;鸡蛋清、团粉,调成厚糊,圆白菜切细丝,以糖、醋、番茄酱兑成汁浇拌。

    油热后将挂糊的鸡块入锅炸,表面凝结即捞出,待油温再度升高,复入锅炸,呈浅黄色时控去油,滴几滴香油翻匀,盛入盘中,圆白菜丝码于四周,撒上椒盐。

    说明:香、甜、酸、鲜,其味无比。

    大枣粥

    原料:大枣10~15枚,粳米60克。

    制作:将上两味同煮成粥。

    说明:补气血,健脾胃。

    雪里蕻烧豆腐

    原料:豆腐5块,成雪里蕻100克,酱油、花椒面、味精、葱、姜、油、肉汤适量。

    制作:把豆腐切成小方丁,用开水烫一下;将雪里蕻洗净切成粗末,葱切成花,姜切成末。

    勺内放少量油,油烧热时,用葱花、姜末、花椒面炸锅,放入雪里蕻煸炒,添汤,放入豆腐,加酱油,移在小火上煨四五分钟,用淀粉水勾芡,加点香油出勺盛在盘内即成。

    萝卜丝淡菜和鲫鱼

    原料:萝卜150克,活鲫鱼2条(约重11300克),淡菜150克,熟猪油125克,绍酒、葱块、姜片、盐、味精少许。

    制作:将鱼去鳞、鳃、内脏,洗干净;淡菜用温水泡开洗净,尤其要去掉砂粒杂质;萝卜去蒂,削去皮,先切成片,再切成细丝入沸水锅中略汆,捞出放冷水中浸泡待用。

    上锅旺火烧热,放熟猪油75克,入葱块、姜片炸出香味,加清水,放鲫鱼、淡菜,加绍酒少许烧沸,撤去浮沫,移至小火略焖;待汤色浮白,移至旺火,加熟猪油50克,放入萝卜丝煮沸,加盐、味精,起锅盛入汤碗中,上桌食用时常备姜末、醋盘。

    胡桃肉炒韭菜

    原料:韭菜200克,胡桃肉50克,香油、精盐各少许。

    制作:将韭菜洗净,切段备用;胡桃肉洗净后用香油炸黄,然后加入韭菜翻炒,酌加精盐少许,炒熟后停火出锅。

    哺乳期的食谱

    肉片冬瓜

    原料:精猪肉100克,冬瓜250克,精盐4克,味精适量。

    制作:将猪肉放在清水锅里煮至大半熟时,取出凉透,切成肉片;冬瓜洗净,去皮,切成片,待用;在肉汤内放入冬瓜,加盐,烧至烂时,放入肉片,同煮至入味即成。

    说明:本菜肴中的冬瓜能减肥、健美,适用于产后身体肥胖的妇女常食用。

    肘子肉拌黄瓜

    原料:熟肘子肉10克,黄瓜150克,发好的海米10克,看菜少许;精盐、味精、酱油、醋、蒜泥、香油各适量。

    制作:把黄瓜洗净切丝,熟肘子肉切丝,香菜切六分长段;把黄瓜丝码在盘内,上面码上肘子肉丝,放上香菜段,撤上海米,然后浇上用精盐、味精、酱油、醋、蒜泥、香油兑好的汁,拌匀,即可食用。

    说明:清香可口,亦可减肥美容,因为本菜肴中的黄瓜为主菜,黄瓜可美容减肥。

    猪肉炒洋葱

    原料:洋葱180克,瘦猪肉50克;酱油、盐、油、味精适量。

    制作:将植物油倒入锅内烧至八成热。放入猪肉煸炒,再将洋葱下锅与肉同炒片刻,倒入各种调料炒即成。

    说明:本菜肴营养丰富,有利予产妇哺乳,常食还有益于防治心血管病。

    芫荽爆鱼条

    原料:鲤鱼1条,约重500克,芫荽50克,盐1克,料酒1克,鸡蛋清1个,胡椒粉0.5克,香油5克,葱丝10克。

    制作:把鲤鱼去头尾内脏,除掉脊骨,切成长5厘米、厚1厘米的条;再把芫荽洗净切成3厘米的长段。

    将鱼条放入盐、料油、鸡蛋清,用淀粉汁搅拌均匀;把葱丝、盐、味精、料油、胡椒粉、香油调成汁。

    最后将炒锅上火,加油50克,烧至七成热时,将鱼条放入煸炒,熟后把调汁及芫荽同时倒入锅内,翻动使汁挂匀后即可装盘食用。

    说明:此菜口感鲜嫩,色泽淡雅,营养丰富,尤适用于乳汁不足的产妇食用,原因是鲤鱼有催乳的作用。

    拌西红柿

    原料:西红柿250克,白糖30克。

    制作:先把西红柿用开水烫后去皮,切成片,装入盘内,将白糖撒在上面即可食用。

    说明:西红柿的营养非常丰富,其中维生素P的含量是蔬果中的第一名,维生素C也相当丰富,且虽经烹调煮熟,却比其他蔬菜损失少得多,原因是番茄有醋味,维生素C在酸性环境中受到保护。

    爆羊肉

    原料:羊后腿肉500克,葱白100克,盐4克,味精2克,白糖3克,胡椒面0.5克,酱油10克,料油10克,香油0.5克,油50克。

    制作:将羊肉去筋,顶刀切成01厘米厚的片;葱斜刀切成厚约0.2厘米的片;将羊肉放入碗中,加入盐、味精、白糖、胡椒面、酱油、料酒、香油,搅拌均匀;炒锅上火,加入油50克,待油烧至七成热时,将羊肉片放入炒散,至五成熟时,放入葱白炒,羊肉熟后即可装盘。

    说明:色泽清淡,以味成为主。

    羊肉冬瓜

    原料:冬瓜250克,瘦羊肉50克,酱油3克,葱3克,姜3克,香油4克,味精少许。

    制作:将羊肉切成片,用香油、酱油、葱、姜拌好;冬瓜去皮,洗净,切成片;油锅烧热后先炒冬瓜,加少量水并放进酱油及盐烧开,再将拌好的羊肉片倒入烫熟即成。

    说明:减肥强身,适合于产后胖人食用。

    软炸鹌鹑蛋

    原料:鹌鹑蛋10只,鸡蛋清2只,淀粉10克,白面5克,葱姜汁5克,黄酒、细盐、味精、食油适量。

    制作:鹌鹁蛋煮熟,去壳,在蛋白上轻轻划些口,放入碗内,加葱、姜汁、盐、味精拌匀腌一下;把鸡蛋清放在平盘中,连续拍打,使其成为蛋泡,再拌入精白面粉、干淀粉成糊;把锅烧热,放入食油1000克待油三成热时,就把鹌鹑蛋挂上蛋泡糊,用汤匙舀入油锅炸至淡黄色捞出,装盘上桌。

    说明:鹌鹑被人们称作动物里的人参,其蛋有丰富的营养,适合哺乳期妇女食用。

    鸡蛋炒韭菜

    原料:韭菜200克,鸡蛋100克,盐2克,味精1.5克,香油5克,油20克,葱1克,姜0.5克。

    制作:将韭菜去老叶,洗净,切成长约3厘米的段;葱、姜剁成末;把鸡蛋在碗中打散,加约0.5克盐。

    炒锅上火,放入底油,烧热后放入鸡蛋,不停地炒动,使其成为小块状;加入葱、姜末略炒后,放入盐、味精,炒匀后,加入韭菜翻炒,使其略变色;加入香油,翻炒后即可装盘。

    说明:本菜口味成鲜,黄绿相问,较为美观。且韭菜性温,适合于哺乳期的妇女食用。

    红黄两件

    原料:番茄150克,马铃薯100克,酱油10克,植物油10克,姜3克,精盐3克,味精0.5克。

    制作:先将番茄洗净,切成片;马铃薯洗净,去皮,切成片;葱、姜剁成末;用熟油锅先煸炒葱、姜末,继将番茄放入略翻炒,接着把马铃薯片放进去一起炒至熟时,加入盐和佐料即成。

    说明:本菜中含有较多的蛋白质,维生素C、钙、磷等,非常适合于哺乳期的妇女食用。

    奶汁鲫鱼

    原料:活鲫鱼一条,约重500克,牛奶50克,猪油、葱、姜、精盐、味精、肉汤。

    制作:将加工好的鲫鱼背部上切斜刀,用油煎或开水烫;勺内放底油,用葱、姜炝锅,添肉汤,加味精,将鱼放入,烧开炖约20分钟。

    熟后,把鱼捞在大碗里,取出葱、姜块,勺内汤对好口味,撤去浮沫,加牛奶后,浇在碗内即可。

    说明:鲤鱼利尿消肿,通脉下乳,再加之营养极高的牛奶,非常适合哺乳期的妇女食用。

    八宝鸭

    原料:鸭一只(1500克),糯米饭90克,香菇丁15克,莲子15克,笋15克,熟火腿丁30克,虾仁30克,酱油60克,香菇片15克,味精0.6克,料酒15克,奶汤30克,熟猪油30克,白糖30克,盐1.5克,湿淀粉适量。

    制作:将鸭沿鸭背剖开(肚不要割开),挖去内脏,洗净,用刀在脊梁骨上角3厘米宽斩断骨,使粗骨逐节脱开,再斩掉脚趾;投入热水锅中翻氽一下,用冷水洗净(使肉白净)。

    莲子泡软,剥成两片,去心;冬菇、笋、火腿肠切成虾仁大小,放入容器中,加糯米饭,拌匀;再放入白糖、酱油、味精、料酒、盐、少许奶汤拌匀,咸中带甜即可。

    把拌好的料从鸭背脊骨剖开处塞人,一部分塞入肚内,另一部分塞在脊梁骨剖开口上,然后把鸭头、鸭颈都弯在糯米馅心上,使蒸鸭时鸭汁流在馅心中,增加鲜味。鸭肚朝上,扣放在大小合适的大汤碗中,放入蒸笼中蒸2~4小时,蒸至鸭酥烂不变形,出笼。

    铁锅置旺火上,加入笋片、虾仁、冬菇片、少量奶汤,滚至笋熟(黄色),淋放湿淀粉拌匀,勾成淡黄,加人熟猪油20克,拌匀出锅,浇在全鸭上,即可食用。

    说明:鸭酥透,原汁浓香。

    糖醋瓦块鱼

    原料:鲜草鱼一条,约重500克,豆油750克(实耗100克),白糖75克,醋50克,酱油、盐、姜和葱末少许,淀粉200克。

    制作:把鱼去鳞、鳃、内脏,洗净,用刀劈成两片,剁成瓦块形,用精盐、酱油腌1O分钟。

    再把鱼块挂上一层稠淀粉糊,先用大火热油炸一下,然后离开火口浸炸,再上大火炸成金黄色,捞出装盘;勺内放底油烧热后,用姜末和葱花炝锅,加入白糖、酱油、清水150克烧开,再放醋、水淀粉,炒成酱色浓汁,浇在鱼块上即成。

    说明:草鱼味甘、性温,功能暖胃和中,适用于胃寒腹痛,且其肉嫩刺少,肉质充实,可作为产后的必食之品。

    赤小豆粥

    原料:赤小豆100克,米500克。

    制作:先将赤小豆洗净,放入锅中,添入适量水,用慢火煮开;待豆煮烂时,将米淘洗净,放入锅中,直至煮烂即可食用。

    说明:清热解毒,利尿通乳。适用于产后乳少、水肿食用。

    鲫鱼杏仁红糖汤

    原料:鲫鱼一条,甜杏仁9克,红糖适量。

    制作:将鲫鱼去鳞、鳃及内脏,洗净后同甜杏仁共入锅中,加水适量煮熟,调入红糖稍煮即成。

    说明:本汤最益于哺乳期的产妇食用,不但营养丰富,且可催乳下奶。

    西红柿粉汤

    原料:瘦猪肉100克,粉丝28克,西红柿200克,精盐、味精、葱、姜、香油各少许,高汤500克。

    制作:把猪肉洗净切成细丝,西红柿洗净去皮,切成条;粉丝用温水泡软。

    勺内放高汤烧开,把粉丝、葱、姜丝加入汤内;待汤滚开时再加入肉丝,西红柿条,锅再开时加味精出勺盛汤碗内,淋上香油。

    说明:本汤大补阴血,适合于产后妇女食用。

    黄焖鲜鱼

    原料:活鲜鱼一条重约750克,油75克,姜片、葱、醋、精盐、味精、酱油少许。

    制作:活鱼去鳞、去腮,从腹部剖开去掉内脏,撕去粘在腹腔上的黑膜,在鱼背两侧肉厚的地方每隔3厘米划一刀,深度至鱼骨。

    炒勺置火上,放油7.5克,烧到五成热,把鱼的两面煎至微黄色,加精盐、姜片和冷冰750克,用中火煮15分钟左右,再加醋、酱油、味精,烧开盛入大碗里即成。

    五白糕

    原料:白扁豆50克,白莲子50克,白茯苓50克,白菊花15克,白山药50克,面粉100克,自糖100克。

    制作:将扁豆、莲子、茯苓、白山药、菊花磨成细面,与面粉调匀;加水和面,或加鲜酵母令其发酵,发好后揉入白糖。

    上笼沸水武火蒸30分钟,至熟,出笼后切成块状作主食用。

    说明:此糕健脾和胃,补血养血,兼以清肝热,非常有益于乳母食用。

    虾米熬白菜

    原料:大白菜800克,虾米5克,豆油少许;精盐、味精、葱花各适量。

    制作:把白菜用水洗净,控去水分,切成宽1.5厘米、长5厘米半的段,将虾米用温水泡发。

    勺内加入豆油,放置旺火上烧热,放入葱花煸炒,炒出香味,放入白菜段翻炒均匀,再加入精盐炒匀,随即放温水500克左右,下入虾米同煮,开锅5分钟左右,加入味精,即可出勺。

    五香鱼

    原料:草鱼肉400克,豆油1000克(实耗100克),白糖、酱油、醋、

    精盐、白辣椒段、葱段、姜片、蒜瓣、鸡汤各适量。

    制作:将鱼肉用刀切成瓦块,放入碗内,加入酱油、葱、姜、蒜,腌半小时。

    勺内加入豆油,放旺火上,烧至八成热时,把鱼块下入,炸至火红色捞出。

    勺内留底油,烧至五成热,将葱段、姜片、蒜瓣、辣椒段炸一下,随即加入酱油、醋、鸡汤和白糖,放入鱼块,烤至汁挂在鱼块上即成。

    五香酱鸡

    原料:雏母鸡1只(约1200克),酱汁(以漫没鸡为度),香油15克。

    制作:将光鸡从肛门下竖开4.5厘米长口,取出五脏,剁去爪,洗净,放开水中煮透取出,洗去血沫;再放入酱卤锅中煮开,再微火煨30分钟,捞出抹上香油,食用时或斩块或去骨片片,摞于盘中。

    说明:色枣红,味鲜香。

    生姜粥

    原料:鲜生姜69克,粳米100克,大枣2枚。

    制作:将生姜切成薄片,或切细料,同粳米、大枣同煮为粥。

    说明:可供寒天早餐,温热服食,功能暖脾胃,散风寒。

    兔肉馄饨

    原料:兔肉100克,面粉250克,鸡蛋1只,淀粉适量,盐少许,味精、葱适量。

    制作:将免宰杀后剥皮,去内脏,取净肉,将兔肉剁碎成肉末,放入淀粉、味精、葱适量。面粉加水揉成面团,用擀面杖擀成薄片,切成5厘米见方的面片。

    左手拿面皮,右手打馅,按常法包成馄饨,在锅内加水适量,置火上烧开,将生馄饨放入锅内煮开后,3分钟即成。

    虎皮豆腐

    原料:豆腐3块,猪油150克,咖喱粉、盐少许。

    制作:把豆腐切成长3厘米,宽2厘米,厚1厘米的块;用猪油烧八成熟,炸成柿黄色,捞出、控油、入盘。

    在虎皮豆腐块上撒匀咖喱粉、盐,即成。

    说明:呈柿黄色,外脆里嫩。

    酸甜菜花

    原料:菜花780克,胡萝卜80克,醋精、白糖、香油少许。

    制作:把菜花切成小块,用清水泡一会儿,胡萝卜去皮切成带花边的圆片,分别用沸水烫透菜花、胡萝卜,再晾凉。

    在容器中加开水加白糖,晾凉后再加适量醋精,最后加入菜花块、胡萝卜片、香油,并用重物将菜压在糖醋水中,使充分浸泡入味,2~3分钟后即可食用。

    说明:本菜甜酸开胃。

    茭白炒青椒

    原料:茭白180克,青椒100克,素油80克,白糖20克,精盐8克。制作:将青椒、茭白分别切成细丝,再分别用素油炒熟,分开炒是因为青椒炒得时间长了,颜色要变黄,清香气味要减弱,

    两种原料都炒好后,兑在一起,放白糖及精盐,再炒半分钟即可。

    春芽烘蛋

    原料:鸡蛋5个,鲜香椿头50克,猪油180克,淀粉少许,味精、精盐各适量。

    制作:把香椿头去掉老梗,洗净,下开水锅烫一下捞出,挤净水分,剁成细末。

    取一大碗汤,把香椿头末放入碗内,磕入鸡蛋,加精盐,味精,猪油(80克),淀粉,搅拌均匀。

    勺内放猪油1见克,烧热,将蛋汁缓缓倒入勺内,用勺子轻轻推动,待蛋汁将熟时,盖上盖,用小火烘四五分钟后,将鸡蛋翻过来,加入余油,再烘3分钟取出,装入盘内。

    说明:鲜香松散。

    鲜蘑蚕豆

    原料:去壳蚕豆800克,罐头鲜蘑一听,精盐、料酒、味精、胡椒粉、淀粉、奶适量。

    制作:将去壳的蚕豆洗净,用热油炸透,鲜蘑切成同蚕豆大小相同的片。

    汤锅置火上,添人适量奶汤,倒入蚕豆和鲜蘑片,用精盐、料酒、味精、胡椒粉凋好口味,烧几分钟后,用水淀粉勾芡,出锅即可。

    炒肉豆芽粉

    原料:绿豆芽100克,猪肉100克,细粉丝(或粉条)50克,猪油80克、酱油、精盐、醋、葱末、姜末、蒜末、味精各适量。

    制作:将肉切成丝,豆芽用清水漂洗干净,细粉丝用开水发好。

    勺内放油,烧至四五成热,放入肉丝,炒至七成熟,放入葱末、姜末、蒜末、酱油,随之放入豆芽、细粉丝翻炒,撒入味精,滴几滴醋,出勺即成。

    说明:本菜脆嫩,爽口。

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