要对更年期的生理变化有所了解和正确对待，应了解更年期是人自然生理发展过程中，生殖周期有规律的正常发展阶段。既是生理性的，同时也是心理性的。仅此便可以消除一大半的紧张心理。在经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理治疗后，患者不正常的心理状态会得到改善，从而增强战胜疾病的信心。病人自己应注意补充营养及加强锻炼，以增强体质，进行自我调节，从而逐渐适应这一变化过程。在平时有意识地多参加文娱、体育活动，注意改善精神和机体状态，同时注意心理卫生，就可以有效地控制，减弱不利影响。增进有益于身心健康的影响。对症状严重的人来说，既要有坚定的信心，又要采取可行的防护措施。对待由于出现的症状而带来的苦恼，要有乐观情绪，善于自我宽解。通过实践的锻炼，使意志不断坚强起来。
更年期家属的配合
患者的丈夫、儿女及共同生活的一些亲属，也要对更年期的生理变化有所了解和正确对待。如果她们出现某些症状，或者当她们由于情绪波动，性格变化，感到苦恼、烦躁、发怒时，切忌此类语言“更年期”，需要家庭成员的同情和照顾，甚至暂时的忍让。这样不但对她们的症状减轻能够起到良好的作用，而且有利于家庭的团结、愉快和幸福。
饮食应有规律
早餐宜好，中餐宜饱，晚餐宜少。应做到饮食有节，一日三餐，定时定量。一日之际在于晨。经一夜的休息，需要的营养也多。如早餐能提供足够的营养素，上午精力较充沛，工作效率高，反之，将造成负效应，影响工作效率，甚至不能维持到午餐，即饥肠辘辘，疲倦乏力。中午应吃饱，并为下午的工作提供能量。故午餐量要足，但又不要暴饮暴食。晚餐宜少，不宜过饱。晚餐如吃得较晚，临近睡眠，易引起腹胀，消化不良，影响睡眠，而且夜间人的能量代谢率较低，能量过剩易导致肥胖、超重，有碍身体健康。
饮食应多样化
饮食品种适当，勿过多过杂，保质保量，吃饭经常变换花样，有利于保证营养物质的吸收和营养物质之间的互补。因此，应调节饮食，使之多样化，保证营养充足，但一次进食品种不要太多，以致品种庞杂，食欲大开，暴饮暴食。在条件允许的情况下，饮食质量应好一些，增加蛋白质的摄入，以增强体质。蛋白质食物包括牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品。多吃新鲜水果和绿叶菜，如苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、鲜枣及油菜、西红柿、胡萝卜等。
雌激素替代疗法
激素替代疗法，英文缩写为“HRT”。
应用雌激素替代疗法虽然已有几十年的历史，但医学界仍有不同的争论：一种担心雌激素替代疗法会导致并发症。认为更年期是一种自然生理过程，多数妇女可以自然渡过，仅仅是症状明显者才需要雌激素替代治疗。另一种则认为所有更年期妇女都可以补充雌激素，解除临床症状。早期、长期治疗，还可以预防骨质疏松发展，减少骨折的机会，改善脂质代谢，延缓动脉粥样硬化形成，从而减少冠心病发作危险。最近有资料报道，雌激素替代疗法有利于早老性痴呆（阿尔茨海默病）的防治。具体效果大体可分为以下两点：
（1）可以改善潮红、出汗、失眠、烦躁、阴道萎缩等更年期症状。
（2）可以预防骨质疏松、改善血脂、延缓动脉硬化等疾病。
什么人适合用雌激素
对于严重的更年期综合征，经一般治疗收效不大者，合理应用雌激素治疗后往往疗效卓著。对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等，可辅助应用雌激素治疗。对于绝经后迅速衰老，脂质代谢障碍（如黄色瘤和明显高脂血症）和骨质疏松症明显者，补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早期开始补充，越早越好，若绝经3～4年后才开始用药，则效果将差些。长期采用雌激素替代疗法，不仅可以减少骨量丢失和骨质疏松，增加骨质坚韧性，防止腰弯背驼和骨折，也可延缓动脉粥样硬化的发展，降低冠心病的危险性，从而全面提高老年妇女的生活质量。年轻或尚未至绝经期的妇女，因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的，若无禁忌证，术后都应长期坚持补充雌激素作为替代疗法。此外夫妻双方有性生活需要者，也可采用雌激素治疗。
雌激素替代疗法的给药途径有几种
口服：适于大多数妇女，优点为服用方便、价格便宜、剂量易于调整。缺点为吸收入血后首先经过肝脏，被代谢分解而使一部分药物失去活性，因而治疗所需剂量较大，可能副作用较大。
经皮吸收贴片：适用于有肝损害的妇女，对某些远期症状，如骨质疏松的预防不如口服制剂。
皮下埋植剂：适于卵巢或子宫切除患者，优点为长效。
另外还有阴道环、栓或膏剂。
雌激素的用法和剂量
可供选用的雌激素类药物国内外品种很多，包括片剂、针剂、栓剂和贴剂等。
国产的尼尔雌醇（商品名维尼安），是雌三醇的衍生物，既保留雌激素的生理作用，又对子宫内膜影响很小，有利于保持骨量和改善脂肪代谢，对老年性阴道炎、膀胱炎、尿道炎均有显著的治疗效果，对早期的更年期症状疗效很好，并且较安全，使用方便，最大的优势是价格低廉，值得推荐。
维尼安开始用量每月4毫克或5毫克，或每两周服一次，每次2毫克。以后，根据妇女的健康状况，或减少至每两周1毫克，或维持不变。也有人主张在服药3～6个月后，口服安宫黄体酮（孕激素），每日8～10毫克，共10～12天。
国外进口的药物目前也很多，如7—甲异诺渗酮（商品名利维爱），具有弱雌激素、孕激素及雄激素特性，剂量因人而异，2．5毫克每日一次或隔日一次，或剂量减半。
倍美力（商品名）每日0．625毫克，连服20～25天，最后的10～14天加服安宫黄体酮，每日2毫克；也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用，连续口服，以避免周期性出血。
此外，尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述进口的雌二醇类制剂，均须每月加服孕激素类药物，虽各有特色，但价格昂贵。
雌激素的应用必须在医生的指导下进行，选择适当的剂型和剂量，避免因使用不当造成的副作用。
口服和阴道用雌激素比较
阴道吸收雌激素较快，2小时后即可达黄体期水平。而口服雌激素则须经过肠肝代谢灭活一部分后方可进入血循环，不如从阴道吸收可直人血液。阴道用药与口服同样地对促性腺激素有抑制作用。阴道用药剂量愈小，吸收愈少，给予0．3毫克结合雌激素一周，其吸收量极微，几乎不影响到全身，而阴道症状则有明显的改善，阴道涂片中萎缩型的脱落细胞变为表层细胞，可增高达70％。
阴道用药的另一特点是萎缩的阴道粘膜吸收力强，而接近绝经前期的阴道粘膜则吸收雌激素的量很少，此现象提示阴道粘膜具有自身制约机制，当血内雌激素水平高时，避免吸收太大量的雌激素，对子宫内膜可能是有利的。
总之，阴道用药较口服有效，避免了肠道的灭活作用，但用药以采用吸收慢的冷霜之类较为合适。
雌激素替代治疗要持续多久
雌激素替代治疗要持续多久？应视不同情况而定。单纯为治疗更年期综合征用药，一般约需持续2～3年时间，此后，多数人已无不适，就不需再用。
口服药虽然都要从胃肠道吸收，经肝脏代谢成雌酮再进入血流，但对肝脏并未见不利影响，相反，能促进肝脏对高密度脂蛋白胆固醇的合成，因而对心脏起到保护作用，故有人主张从预防冠心病发生的观点出发，应当持续用雌激素制剂至65岁左右或更长时间。
经皮或经阴道用的剂型是直接吸收，储存于皮下脂肪的，不经过肝脏，故起不到保护心脏作用；但对骨代谢还是有肯定作用，可以继续用到65岁以后。70岁以上妇女的骨质丢失率已经很低，除了没有采取预防措施致骨吸收过多的人以外，就不需要再用药。
也有人主张继续用雌激素到80岁的，这就要根据检查结果来考虑。为防止骨质疏松症加重或因进行治疗而服用雌激素时，如同时服用钙，每日服元素钙1 500毫克，则雌激素用量可减少，对子宫内膜的刺激也减少，可避免用药中出血等副作用，易为人接受，故可较长期用药。
雌激素替代治疗时应注意什么
采用该疗法前应做系统的体格检查及必要的化验，测量血压，检查心、肝、脑、肾的功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌证后再应用。治疗开始后，每3～6个月定期随诊一次，注意血压变化，检查乳腺、盆腔，应用经阴道B超检查盆腔脏器情况。若近绝经期子宫内膜厚度>12毫米，绝经后子宫内膜厚度>8毫米，应做进一步检查，诊断性刮宫做内膜活检。
长期应用雌激素替代疗法有无致癌作用是大家普遍关心的问题。故在服药开始前应筛查和排除乳腺、子宫内膜、宫颈等部位的癌变，避免引起混淆。目前流行病学调查和临床实践，都未能证明应用雌激素会增加乳腺癌、子宫内膜癌的发生率。因此，世界卫生组织认为只要家属近亲中没有乳腺癌者，均不应列为雌激素替代治疗的禁忌条件。
哪些情况禁忌使用激素替代治疗
（1）患有雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌。
（2）原因不明的子宫出血者。
（3）有严重的肝、肾疾病，肝、肾功能不全者。
（4）患有子宫内膜异位症，还没有绝经者。
（5）其他原因不宜使用雌激素者，如近期心肌梗死、心力衰竭、肝肾病变造成水肿和自发性血栓病者。
（6）有子宫肌瘤、癫痫、慢性肝病、胆囊疾病者虽非绝对禁忌，但应慎用。
服用雌激素会有什么副作用
雌激素可缓解更年期综合征的症状，其疗效已被证实是非常独特而快速的。但服用雌激素的妇女，有5％～10％出现副作用，如腹胀、浮肿、下腹抽痛、乳房发胀等，多在开始服用时出现，用久后则自行消失，不会产生大的危害，不必停用雌激素。用利尿剂或限盐饮食即可使浮肿消退。为减轻上述副作用的出现，可将雌激素减量或改用其他的剂型。
应用雌激素后，可出现绝经后的阴道出血。这种出血是雌激素作用于萎缩的子宫内膜，使之变为增生性内膜的结果。由于阴道出血会使人产生顾虑，故此疗法有时不易为妇女所接受。
雌激素可能对凝血机制产生影响，可加强凝血因子和纤维蛋白原的作用，但未见有血小板凝集现象。使用天然雌激素、雌三醇制剂及用膏药型或油膏型雌激素的，均未发现影响凝血因子。此外，已证实雌激素治疗不会影响血压。
令人担心的是长期使用的安全性问题，也许有潜在的致癌性，如子宫内膜癌、乳腺癌等，然而，雌激素与孕激素的联合应用或许能解除人们的这一疑虑。
雌激素与孕激素联合应用
加用孕激素能保护子宫内膜，有效防止内膜增生过度。孕激素还可能对骨吸收产生对抗作用，与雌激素协同，可起到增加骨质量的效应。当雌激素不适于应用时，单独大量使用黄体酮或合成孕激素也可略微减慢骨丢失的速度。
对不同的人及不同的雌激素剂型，需要用多大剂量最为合适，仍无定论，还有待于进一步研究。现在只能认为，既要用孕激素减轻雌激素对子宫内膜的影响，又要慎用，以减少孕激素对心脏及其他组织的不良作用。期望有朝一日，能够生产出一种联合微型丸，含有适当的两种激素的最低量，既能产生最大的效力，又能避免不良的副反应。许多科学家正在努力从事此项研究。现有的雌激素与孕激素联合应用方式有：①全周期合并疗法：适用于绝经后的妇女，但是，绝经后妇女应用该法仍然有相当高的阴道的出血率。②序贯疗法：适用于围绝经期妇女。
孕激素的不良作用
孕激素可能会造成血脂增高，这种对脂代谢的影响对保护心脏不利。大量的孕激素还可能引起轻度的精神抑郁、乳房发胀等症状。
激素替代治疗与阴道出血
激素替代治疗后可有阴道出血，出血有两种情况：
（1）撤退性出血：由序贯和周期性治疗引起。雌激素与孕激素联合应用，使服药妇女不定期的出血变成有规律的撤药性出血，随着治疗时间的延长，出血可减少。
（2）突破性出血和点滴出血：可发生于治疗的任何时候，尤其是使用联合激素替代治疗的妇女。
雌激素治疗是否会引起子宫癌
自从1947年开始，有人提出雌激素能增加癌症发生率后，人们一直关心这个问题，许多人进行了多方面的研究和调查。雌激素的靶器宫主要集中在子宫内膜和乳腺，因此大量有关子宫内膜癌和乳腺癌的报告已经陆续发表。
结论是不用雌激素的50～74岁妇女的子宫内膜癌发生率约为每年0．1％。长期、大量单独使用雌激素其子宫内膜癌发生的相对危险度增加10倍。但用雌激素后的子宫内膜腺癌，都是恶性度较低，早期远处转移较少，手术治愈机会很大，比同年龄未用雌激素妇女发生同样癌的存活时间长。发病率的多少与用雌激素的每次剂量和使用时间长短有直接关系，大量使用雌激素大于3年半的比少于3年半的发病率高。
自从人们在雌激素治疗同时加用孕激素后，证明都能将增生期的子宫内膜变为分泌期内膜。雌激素与孕激素的联合应用，使子宫内膜癌的发生率降到和不用雌激素病人的发生率一样。由此可见孕激素对子宫内膜显然有保护作用，但使用的时间应足够长（10天左右）。这两种激素联合应用，可以避免由于单独应用雌激素替代治疗可能引起子宫癌发病率增高的危险。
雌激素治疗是否会引起乳腺癌
雌激素是否也增加乳腺癌的发生率？联合使用雌激素与孕激素能否起到保护乳腺作用？
卵巢完好者用大量雌激素（总量超过1 500毫克），与未用雌激素者相比较，能提高乳腺癌发生率2．5倍；而在已切除卵巢者则无此作用。使用雌激素15年以上的妇女在65～79岁时，患乳腺癌的危险性增加2％。联合应用雌激素与孕激素似不能起到保护乳腺的作用，少数人甚至认为，反而可能使乳腺癌的危险性增加。
关于这个问题，尚未取得一致的意见，有待于更深入的调查与研究。
激素替代疗法引发的全球争论
2002年美国的研究者在一项为期5年左右的跟踪调查中发现，与没有使用激素替代疗法的女性相比，使用者患中风和心脏病的几率分别增加了41％和29％，乳腺癌的几率增加了26％，因此认定这一疗法存在潜在的致病危险。
我国的专家则认为，该结果否定的其实只是这种药，而不是激素替代疗法。更年期的激素治疗是必需的，但需要医生针对每个女性“量体裁衣”。已经有明确的研究表明，使用激素替代疗法在5年之内的，乳腺癌的发生率并不增加，持续使用15年以上的，危险性才表现出来。目前，激素替代疗法所引起的副作用与医生错误、随意地使用替代疗法有很大关系，并非药物本身的错误。只要在正规医院的更年期、内分泌门诊接受正规治疗和随访检查，完全可以趋利避害。到目前为止，我国官方尚没有对这一疗法作出限制。
对于我国女性来说，该疗法的关键是“低剂量和个性化治疗”。由于东西方的差异，我国女性在身高、体重、饮食结构、生活习俗和生理要求等方面与西方女性有显著不同，因此，雌激素用量比西方女性要低。我国妇产科泰斗林巧稚教授曾特别强调我国女性的雌激素用量应为“低剂量”。在她的指导下，北京协和医院从上世纪50年代起，开始研制并试用适合我国女性使用的小剂量激素药物。经过内分泌科30年的应用实践，准字号药“妇复春”1994年上市，它的雌激素和孕激素含量只有进口药“倍美安”的1／50和1／10，对体内雌激素受体起的是“点到为止”的作用，不会产生危险的副作用。因此，激素替代疗法是可以使用的，“妇复春”的使用者完全不必恐慌。
什么是理想的激素替代治疗
理想的激素替代治疗是使用方便，能有效改善更年期症状，可预防骨质疏松，改善泌尿、生殖系统的症状，改善情绪和提高性欲，预防心血管病的发生，不刺激乳房，不刺激子宫内膜，及副作用小。
外阴病变的对策
对外阴各种感染性病变的治疗均以消炎为主，有的辅以切开引流或激光治疗。外阴部白色病变，应请医生作切片检查确诊后进行治疗。由于阴部囊肿一般都为良性，小的可不必处理，较大的可手术摘除。阴部肿瘤无论良性或恶性，一旦发现都应争取及早手术。外阴瘙痒症，可局部涂以含极微量雌三醇的霜（或脂）治疗，但切忌用过热的水烫洗。
子宫脱垂的纠正和保健
（1）抗炎治疗脱垂部分如有炎症、溃疡、出血，应用温水或1：5000高锰酸钾溶液（呈淡紫红色）进行坐浴，坐浴后局部涂抹消肿、消炎药物，或阴道内用药。
（2）保守治疗使用子宫托帮助复位；针灸疗法和中草药治疗，如局部熏洗；物理疗法等。
（3）手术治疗适应证为保守治疗无效者，或严重的子宫脱垂，应根据患者年龄、生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。
避免重体力劳动，避免抬扛重物及下蹲、跳跃动作。伴有经常性咳嗽，哮喘、便秘者应积极治疗，以免在腹内压增高时使子宫向下脱垂，影响子宫脱垂的疗效。手术治疗者在术后应多卧床休息，逐渐恢复一般劳动，短期内避免重体力劳动。
如何对付骨质疏松
如果发现骨质疏松，治疗应包括药物、运动、饮食，在医生指导下可用激素替代疗法。
药物包括己烯雌酚、丙酸睾丸酮、维生素D3、钙片等。钙剂与维生素D联合应用效果更好，己烯雌酚与丙酸睾丸酮联合应用，可增强疗效，并能减少副作用。建议更年期的朋友，要保持一定的运动，如慢跑、游泳、骑自行车、散步等。同时改善饮食结构，多食富含维生素的新鲜蔬菜和瘦肉类、鸡蛋和家畜等，不宜久食辛辣咸酸之品，如酱、咸菜等。
怎样预防更年期综合征
随着社会的发展、文明的进步、寿命的延长，妇女绝经后平均大约有20～25年以上的生命过程，更年期综合征的预防亦日益受到医务界以及社会、家庭、本人等各方面的重视。大家可能都知道更年期这个名词，但对于更年期综合征不甚了解，更年期是指妇女由生殖的年龄过渡到失去生殖机能的时期，而更年期综合征则是指更年期由于卵巢功能的衰退，内分泌功能随之紊乱，部分妇女出现以植物神经功能失调为主的一系列症状，可归纳为神经系统症状（神经质、易怒、抑郁、失眠、健忘、头痛及夜盗汗）、循环系统症状（潮热、心悸、血压不稳、头晕、耳鸣及周围血管功能失调）和一般症状（疲乏、便秘及体重增加等）。绝大多数妇女在更年期时都能适应。专家认为：个人体质、经济状况、社会地位、情绪的稳定以及心理的平衡，在更年期综合征的发病起因上有一定的作用。
根据更年期妇女生理、心理的特点以及容易发生的疾病，不少医院和妇保单位已开展了预防这方面的工作，包括：更年期常见病的治疗和预防，开设更年期保健门诊，开展更年期综合征咨询，更年期心理治疗，更年期性保健，更年期雌激素替代疗法的用药指导，更年期饮食营养以及更年期文体活动等诸方面，使更年期妇女能了解自己在这一时期，由于生理上卵巢功能的衰退，引起身体各系统的一系列变化，及时地进行药物治疗和心理治疗，减少更年期症状的发生。鼓励她们经常参加适当的社会活动、文化娱乐活动和体育锻炼，心情舒畅，面对人生，愉快地度过这段时间。
更年期最重要的预防工作是普查。普查可以及早地发现很多严重的疾病，及时加以早期控制。更年期可以称之为“多事之秋”，对妇女来说确实是生理上的一大转折点。这段时期的自我保健最重要的方法就是生活规律、主动休息、注意睡眠。到底如何预防更年期综合征呢？
1．端正认识，正确对待：更年期是人体由成熟迈向衰老的过渡阶段，是不以人的意志为转移的生命活动的客观规律。更年期的到来是完全处于预料之中的，在某种意义上说，它是一种美好而崭新生活阶段的开始。首先，即将进入或已进入更年期的妇女要从知识上、思想上有所准备。学习和了解更年期的基本知识，从而避免轻视疏忽、盲目疑虑和不必要的恐惧。其次，要加强自我保健意识，提高自我控制能力，保持良好的精神状态，延缓生理衰老，才能使自己的身心健康。
2．积极自我心理保健：更年期最大的心理改变是易急躁、发脾气，或焦虑、抑郁。要保持良好的心理健康，更年期妇女须注意以下几点：①说出自己感到焦虑的事情，或努力工作分散注意力，千万不要憋在心里。②进行体育锻炼，将焦虑从体内释放出来，缓解心理压力。③和人争吵面红耳赤，异常激动时可暂时让步或退出现场。④如果感到工作压力太大、负担过重，可重新合理安排或用娱乐来调节。⑤不要过于苛求别人，保持良好的人际关系。⑥培养广泛的兴趣，既更多地发挥余热，又可排解忧伤情绪。⑦正确地认识自我评价自我。既不妄自菲薄，也不妄自尊大，更不想入非非，极大地减少无谓的忧虑和烦恼。⑧保持身体健康和衣着整洁。⑨克服回归心理，如夸耀自己过去的光荣历史和业绩，常被人们讥笑为“吹牛”；谈论往事及坎坷经历，常被他人认为“诉苦”而已。所以，更年期妇女对自己不要苛求、对他人不要期望太高、必要时要屈服、多为别人做些事、管事情不要太多，以保持平衡心态。
3．主动进行心理咨询：医务人员是更年期妇女的知心朋友。处于更年期的妇女求医问药进行心理咨询，医务人员要有耐心，认真倾听，细致解释，鼓励她们树立信心，解除其恐惧心理，促其早日康复。
4．注意起居规律，科学饮食：①生物钟养生法是要建立有规律的生活模式，使生活规律与生物钟相协调。最佳起床时间是早晨5～6时，最佳睡眠时间是晚上20～21时，最佳工作时间是上午10时至下午14时，最佳用脑时间是上午10时、下午14时、晚上20时，最佳锻炼时间是夏秋季的早晨5～6时，冬春季的头两个月要避开早晨的6～7时。②更年期的营养调配以保证和满足必需的活动能量为原则；以注意控制体重与预防疾病相结合为原则。
5．家庭和睦，社会关心：首先家庭要有一个和睦的气氛，家庭成员互敬互爱；其次丈夫要理解和体谅进入更年期的妻子。再其次周围同事们对处于更年期的妇女要给予帮助、理解、关怀。作为更年期的妇女也要克制自己，不要过于要求一切都按自己的想法去行事，也要尊重子女丈夫和周围同志们的权益和自尊心。
6．适时适量性激素替代疗法：绝经后妇女补充雌激素，不仅可以治疗绝经引起的各种症状，还可以延缓及阻止与绝经相关疾病的发生。
7．定期做妇科普查：随着年龄的增长，肿瘤及各种疾病的发病率逐渐提高。因此更年期的妇女应半年普查一次，早发现早治疗各种疾病。
更年期综合征在治疗上应注意什么
妇女在绝经前期发生更年期综合征者占半数以上，在绝经期和绝经后期发生者占20％。在进入更年期这一必经的生理过程中，多数妇女通过自身的神经系统和内分泌系统的调节，不断适应能顺利度过这一时期，只有10％～15％的人因为症状严重而就医。对本病的治疗应根据患者的体质，病情的严重程度及临床表现采取相应的措施，必要时综合治疗以提高疗效。
目前，治疗更年期综合征主要有西医疗法、中医疗法、心理疗法和饮食疗法，可以单独应用，也可联合应用。在应用过程中，有许多问题需要大家注意：
1．首先要确定诊断：本病是生理性的进程，只是卵巢功能的衰竭，并非生命活力的终止，身体对各种变化都能逐渐地适应起来。但在诊断和治疗更年期综合征前，必须排除其他器质性病变的存在。解除顾虑，从心理上缓解更年期症状。
2．饮食要清淡：老年人最好不要饮烈性酒，少喝浓茶、咖啡以及过度刺激的食物，比如大蒜、葱及辣椒等。
3．宜按老人用药原则用药：①最好不用药；②每次用药切勿超过3种；③用药方法要简单，最好每天只用药一次；④先用小剂量，而不用寻常剂量，老人用药宜小剂量；⑤用药液体药比固体药为好，小丸较大丸好；⑥药签要用大字写清楚用法；⑦药物包装要容易打开；⑧勿在暗处服药；⑨床头只准放一种药；⑩服药者要遵医嘱并例行到医院检查。
4．选用药物必须注意：①如通过解释病人仍不能缓解症状，可采用一些镇静剂，如苯巴比妥或溴化物。镇静药物能减轻潮热症状，但也可造成思想混乱，要倍加小心；②交感神经阻断药，可使血管舒缩稳定，但也能降低血压，如氯压定的使用就应慎重。③应用可能产生尿潴留、尿失禁与大便秘结的药物时，也应加小心；④成药成分不明者，切勿服用；⑤维生素特别是多种维生素片最为常用药，营养不良者更需此药，钙制剂也是常用药。⑥中医中药及激素治疗均有效，尤其是激素治疗更有效。
5．应用雌激素更应注意：①单用雌激素适用于那些不需要保护子宫内膜的妇女，如已切除子宫或无子宫的妇女；②雌孕激素合用，加用孕激素的目的主要是对抗雌激素对内膜的增殖作用，预防子宫内膜癌的发生，并使其转变为分泌期后撤退性出血；③目前主张小剂量雌孕激素连续用药，因为这样阴道出血率低，能较久地持续用药，保证了对预防骨质疏松与心血管疾病的保护作用；④为了使激素替代疗法安全有效，建议接受治疗的更年期综合征妇女应在医生的指导下进行：①每半年做一次妇科检查，并查阴道细胞的成熟指数以校正用药量；②定期检查尿糖，检查血压。必要时查血胆固醇、甘油三酯及转氨酶等；③每3个月调整雌激素一次，以症状增减剂量，或试用各种不同名称的雌激素以选择反应最小的合适药物，无症状时停药；④雌激素用过一年者，则应在每月底试用孕激素3～5天，以保护子宫内膜。
更年期综合征的综合治疗是什么
多数学者认为更年期综合征的发病原因是卵巢功能衰竭，进入更年期的妇女由于卵巢功能减退，雌激素缺乏，使其身体的各个系统发生一系列的变化，尤其是引起植物神经系统的不稳定，表现为血管舒缩运动障碍，大脑皮层也受一定影响，极易出现潮热、出汗、情绪波动、易激动甚至出现某些精神、神经症状；由于雌激素减少，对上皮细胞平滑肌及结缔组织生长的刺激减少，可发生生殖道、泌尿道、乳腺管及体毛的退化等现象；由于代谢的紊乱，随着卵巢功能的衰退，骨质丧失加快，可引起绝经后严重的并发症——骨质疏松症；有的妇女可发生冠心病、高血压及脑血管意外等疾病。多数妇女通过自身的调节能够适应这些变化，只有10％～15％的人因为症状严重而需要治疗。根据病人的体质、病情的严重程度及临床表现类型，采取相应的治疗措施，必要时数种方法综合治疗。方法包括：
1．西医疗法：
（1）一般治疗：①镇静剂：对于失眠、烦躁等症状明显者，可适当选用一些镇静剂，如安定2．5毫克～5毫克，每日2～3次，口服；眠尔通100毫克～400毫克，每日2～3次，口服。②谷维素：其作用于间脑有调节植物神经的作用，每次10毫克～20毫克，每日3次。根据专家临床应用观察，谷维素治疗更年期综合征，症状均有明显改变。③三合剂：包括维生素E100毫克，维生素B2 10毫克，谷维素10毫克。以上3种药可制成胶囊，每日2次，每次1粒，早、晚饭30分钟后服用，可连续服用4周，症状好转后可停药，也可间断一个时期再服用。主要作用是减轻植物神经紊乱而引起的症状，并有抗衰老作用。因此，应用维生素E、维生素B2、谷维素，再给以饮食指导，对高脂血症、高血压、更年期综合征、动脉硬化及植物神经功能紊乱等均有效。特别可使血中总胆固醇、中性脂肪、血压下降，有效率高达84．1％，无任何副作用。此外，维生素是人体内重要的抗氧化剂，能促进核糖核酸和蛋白质的合成及增加机体的免疫功能。故认为给更年期妇女服用维生素E，对预防绝经后出现的动脉粥样硬化，抗衰老有一定的作用。④可乐定又称氯压定，可乐定治疗绝经后妇女潮热有很好的疗效，一般用3个疗程，潮热即可明显减轻。据认为可乐定的作用机制是通过周围或中枢神经起作用。因其可发生体位性低血压，所以，应在医生指导下服用。
（2）激素替代疗法：国外对绝经后期及老年妇女应用雌激素治疗比较普遍，在我国随着绝经期保健和雌激素治疗知识的逐渐普及，激素替代疗法已被大多数人慢慢接受，此疗法能够调整围绝经期紊乱的月经周期；缓解或根除更年期的潮热、出汗等症状；治疗泌尿生殖道的萎缩症状；减少雌激素缺乏引起的骨质量过度丢失，从而延缓或防止骨质疏松症的发生；降低缺血性心血管疾病的危险性及病死率；可以改善老年妇女的共济协调功能及减少老年性痴呆的发生。但近期乳腺癌、近期子宫内膜癌、急性肝病、现患栓塞性疾病、不明原因的阴道出血绝对不能应用雌激素治疗。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、偏头痛、静脉曲张或栓塞史、胆囊胰腺疾病、乳腺癌史及乳腺癌家族史、乳腺良性病、子宫内膜癌史、家族性高脂血症、高血压、糖尿病等应慎用雌激素替代疗法。具体的治疗方案有以下几种。①单用雌激素：仅适用于子宫已切除者；②雌、孕激素合用：第一种为周期性序贯疗法：应用时间最长，安全性好。每月1～25天用雌激素，第12或16～25天起加用孕激素，（共10～14天），第25～30或31天停药。第二种为连续序贯疗法：连续应用雌激素不问断，每月加孕激素10～14天。第三种为连续联合方案：连续应用雌孕激素不问断，孕激素剂量可减半。第四种为周期联合方案：每月连续应用雌孕激素各25天，然后停药5～6天后再重新开始。③雌、雄激素合用：因雄激素对血脂代谢有不利影响，此方案仅适用于乏力严重或已有骨质疏松症的妇女。
2．中医中药治疗
包括辨证施治、中成药、单方验方、针灸疗法、推拿按摩、外敷外治、及气功疗法。
3．心理疗法（见有关章节）。
4．饮食疗法（见有关章节）。
应用雌激素治疗更年期综合征的指征是什么
更年期综合征是一系列性激素减少所致的症状。其中由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降所产生的影响起主要作用。因此雌激素是治疗更年期综合征最有效的药物。它可以减轻绝经前期、后期的心血管症状，对潮热、潮红、焦虑、抑郁等症状有明显的疗效，减轻精神、神经症状，消除老年性阴道炎和尿道炎，且有减慢老年性骨质疏松和动脉粥样硬化进展的作用。但雌激素替代疗法有其适应证和禁忌证，也有一定的副作用。因此不能自己随意服用，应在医生的指导下进行，其雌激素应用指征为：
1．人工绝经和早发更年期的妇女有下列症状者：潮热出汗、抑郁、疑心、情绪波动、头痛、眩晕、失眠、心悸、胸闷等。
2．与激素有直接关系的阴道炎或尿道炎，经一般抗炎治疗收效不显著者，可以口服或将片剂碾成粉末与氯霉素软膏混合局部外敷。
3．更年期综合征症状严重，影响工作和生活，经一般治疗收效不显著者。
4．绝经后迅速衰老，脂质代谢障碍（例如显著的高脂血症）和骨质疏松明显发展者。
5．配偶双方性生活上有需要者。
哪些更年期综合征妇女不用雌激素治疗
雌激素作为治疗更年期综合征最有效的药物，虽然能够治疗更年期出现的许多症状，但是也会产生一些副作用，并且有一些患者不适合应用雌激素，如下述：
1．曾患有“激素影响”的肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌等；因为子宫内膜癌的发病原因与内源性和外源性的雌激素增加显著相关，患子宫内膜癌的更年期妇女服用雌激素存在着使病情加重和复发的危险性，乳腺癌中有雌激素受体者占50％～70％，雌激素除直接作用于乳房外，还能增加泌乳素，对乳腺上皮有害。
2．不规则子宫出血，原因未查明者；如果服用雌激素，不仅使病情更加复杂，而且使一些疾病加重恶化，如癌症原因的出血及内分泌紊乱所致的功血。
3．有肝脏疾病且肝功能不全者；因为肝脏是雌激素的代谢场所，患有肝癌、肝炎者禁用，有肝炎史而肝功能尚正常者慎用或少用。
4．家族中有曾患上述恶性肿瘤的亲属，提示患者有发生这些肿瘤倾向者；服用雌激素后极有可能诱发这些肿瘤，所以应该慎用或在医生的监测下应用。
5．还有一些其他原因不宜应用雌激素：如充血性心力衰竭或肝肾疾病所致的水潴留，新近或过去有血栓性静脉炎等；因为雌激素有促进钠水潴留的生理作用，能够进一步加重病情。
6．子宫肌瘤、高血压及糖尿病患者相对禁忌使用雌激素；子宫肌瘤的发病与雌激素水平升高和不稳定有关，雌激素影响血管的舒缩，不利于高血压病的治疗，糖尿病患者内分泌紊乱，同样应用雌激素使疾病不易控制。
7．吸烟更年期妇女，尤其是吸烟多者不宜应用，若必须用，应当戒烟；雌激素可加重尼古丁的促血管收缩作用。
雌孕激素联合应用治疗
更年期综合征的优点是什么
激素替代疗法，开辟了中老年妇女保健治疗的新天地，越来越引起医务界及更年期妇女的重视。但在使用这些激素的过程中，尤其是雌激素，既属特效药，又有其弊端。雌激素的缺点主要有：①可能有子宫内膜癌和乳腺癌的发生，但不多见；②可能使子宫肌瘤增大、子宫内膜异位加重；③可能有血栓形成，但不多见；④可出现乳房胀痛、恶心、水肿、体重增加、白带增多、间断性子宫出血、血压升高等副作用。为了克服这些缺点，采取雌孕激素联合应用措施治疗更年期综合征，主要优点有：
1．应用雌激素时加用孕激素的主要目的是对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用，预防子宫内膜癌的发生，并使其转变为分泌期后撤退性出血。主要机制为①孕激素能够降低雌激素刺激的内膜过度增殖，并能减少雌激素受体数目；②孕激素能够抑制子宫内膜的增生，促进腺体的分化与脱落。专家主张每周期加用孕激素10～14天。
2．小剂量雌孕激素连续用药，阴道出血率低，能较持久地持续用药，保证了对预防骨质疏松与心血管疾病的保护作用，是目前最广泛使用的绝经后激素替代疗法。
3．可用雌孕激素合成的避孕药对已出现更年期症状并且要求避孕者，能起到良好的避孕作用。其主要作用是抑制排卵，通过丘脑一垂体中枢抑制促性腺激素的分泌；起主要避孕作用的是雌激素，它可稳定子宫内膜以防止不规则脱落，还可通过受体加强孕酮的作用；孕酮能使子宫颈粘液变稠，精子不易通过。同时也影响输卵管的蠕动，与雌激素联合作用下使子宫内膜不利于受精卵的着床。
女性更年期综合征为什么可以用雄激素治疗
更年期综合征的发病机制，大多数学者认为卵巢功能减退是主要原因。进入更年期的妇女，卵巢功能逐渐下降，卵泡不断衰萎，慢慢地停止分泌雌激素，而卵巢的间质细胞仍有一定的分泌雄激素的功能。激素替代疗法是目前最广泛使用的治疗更年期综合征的方法，尤其小剂量雌孕激素连续用药更是首当其冲。但雄激素对更年期综合征的治疗问题，说法各不相同，由于雄激素有抗雌激素的作用，能够减少子宫内膜增生过长；另外能致氮的潴留，从而促进蛋白质的合成。以增强体质；还可致钠、氯、钾、磷和水的潴留，钙和磷的潴留可增加骨质的合成；所以雄激素可用于：①治疗更年期的子宫的不规则出血；②骨质疏松症；③使头晕、眼花、头痛、情绪不稳定以及阴道局部症状减轻或消失；④小剂量雄激素与雌激素合用可以改善更年期患者的周身健康状况，特别是对抑郁症状，且并不增高血管硬化和血脂的变化。
近些年来有些学者认为雄激素对绝经前期各种类型的功能性子宫出血疗效好，子宫出血过多可以控制，不规则子宫出血过多可转变为规则周期的正常月经，月经频发也可变为正常周期的月经。但对以上类型的绝经前期功能性子宫出血患者，用雄激素治疗前必须诊刮排除癌变或其他器质性病变。具体治疗方法如下：①子宫出血过多期间，可口服甲基睾丸素5毫克，每日2次，每月用药20天，总量不超过300毫克；还可肌注丙酸睾丸酮25mg，每3日1次，共6次。②经期延长，月经频发者肌注丙酸睾丸酮25毫克每5日1次，共4次，1～2月后改为下列维持量：若前两个月疗效好，可于每个周期的第12天及第19天各肌注25毫克；经期延长者可于周期的第1及第5天各加用25毫克。每月观察疗效，大多能取得满意疗效。③神经过敏、易激动、易怒等精神症状明显者，也可应用丙酸睾丸酮，开始时用小剂量12．5毫克肌注每日1次，共6次。雄激素每月用量一般不超过300毫克为宜，以避免出现男性化现象。
为什么更年期功血可用雄激素治疗
现代医学认为更年期功血一般发生于45～55岁之间，由于更年期卵巢开始萎缩，对垂体的促性腺激素感应性下降，雌激素分泌减少，对垂体的负反馈作用减弱，形成促性腺激素高。首先是促卵泡激素水平长期升高，但不出现排卵前的黄体生成素高峰，因而虽有卵泡发育但不能成熟，也不出现排卵，形成的卵泡不断发育、不断萎缩。子宫内膜随雌激素的持续作用及波动而出现一系列的变化，起初子宫内膜不断增殖，经期常见后延，当持续增生的子宫内膜供血不足时，即开始脱落，发生子宫大量出血，月经周期不规则，导致更年期功能性子宫出血。由于雄激素：①对垂体的促性腺激素的分泌有负反馈作用，能够抑制促性腺激素的分泌；②且有抗雌激素的作用，能增强子宫肌肉及血管的张力改善盆腔充血，改善出血量，同时可抑制子宫内膜的过度增长。所以在临床治疗过程中，可以应用雄激素治疗更年期功血。更年期功血者急性失血被控制后，可服用甲基睾丸素5毫克，每日2次，服20天停10天，反复应用3个月；还可每日肌注丙酸睾丸酮50毫克，连续3～4天，用3～6个月每月总量不超过300毫克，主要是防止男性化。
避孕药除避孕作用外还有什么作用
避孕药能够避孕是众所共知的，除此之外还能用来作什么，大家可能还不太清楚。更年期综合征的妇女易患许多疾病，特别是更年期功能性子宫出血（简称功血）比较常发生。目前认为功血是由于神经内分泌失调引起的子宫出血，更年期发生的功血多为无排卵性的功血。临床表现是完全没有规律的子宫出血，往往有时先有一段时间闭经，继之突然阴道大出血，随后又淋漓不尽长达一个月之久；或每隔10～20天出血一次，每次出血时间较长，严重者可引起贫血或继发感染。更年期功血的治疗原则首先是止血，然后调整周期、减少经量。避孕药尤其是避孕1号或2号是由雌激素和孕激素配伍而成，其能够限制子宫内膜生长，使过度增生的子宫内膜逐渐退化，至少可减少60％的出血量，所以避孕药可以用来治疗更年期功血，减少月经量。我国研制的避孕药1号、2号及三相片均能有效地治疗功血，尤其是三相片应用中发生突破性出血、点滴出血较单相制剂（即单独应用雌激素或孕激素治疗功血）显著减少。具体用法：在出血第5天开始，每晚1丸，共20天为1疗程，连用3个周期。避孕注射剂狄波普维拉（醋酸甲羟孕酮）150毫克，隔日1次肌注，血止停药。
避孕药物对心血管系统有什么影响
随着年龄的增长，高血压发病率增加，在绝经后高血压更常见，因此有些学者认为高血压是由绝经引起的。但大多数学者不同意这种看法，他们认为高血压是由于年老血管硬化所致，并非因绝经引起。为了进一步证实卵巢内分泌与动脉硬化症的关系，不少学者进行了临床观察和分析，发现绝经后妇女动脉硬化程度明显增加，使得心脑血管发病率明显升高，这只能用内分泌来解释。不少文献提出性激素和发生心脑血管疾病的关系：雌激素可使血脂降低。研究表明：更年期妇女的血脂常有如下改变：血中的胆固醇、甘油三酯以及磷脂物质均见增高，胆固醇中以β脂蛋白增多为主，这是因为更年期妇女卵巢功能衰退，雌激素分泌减少造成的。所以临床上应用激素替代疗法有效，主要用来改善心血管的舒缩功能。避孕药是由雌、孕激素配伍构成的，在更年期综合征的患者应用时除避孕外，主要用来治疗功血减少月经量。由于避孕药中的孕激素对血脂蛋白代谢有影响，可加速动脉粥样硬化发展；雌激素作用可使凝血功能亢进，以致冠状动脉硬化者易发心肌梗死；另外雌激素还可增加血浆肾素活性，使血压升高，高血压患者脑溢血发生率较未服药者多两倍；因此严重心血管疾病患者不宜服用避孕药。
哪些妇女不宜使用避孕药
正常育龄妇女每个月经周期只有一个卵泡发育成熟。并排出一个卵子，进入输卵管内，如遇到精子就可能受精，然后在子宫内着床、发育成胚胎。而避孕药能抑制卵泡的发育、成熟和排卵，从而达到避孕的目的。常用的药物有复方18甲基炔诺酮、短效口服避孕片1号、避孕片2号，均由雌激素和孕激素配伍而成。一般而言，凡身体健康的育龄妇女均可使用避孕药，但有下列情况之一者不宜使用。
1．患高血压和心脏病的人不能服用。虽然一般人服药后血压无变化，但少数人血压稍增高。即使血压正常者服避孕药也应3～6个月测一次血压。另外雌激素有使体内水、钠潴留的作用，可加重心脏负担，所以心脏病伴心功能不全的妇女不宜服用。
2．患有血栓栓塞性疾病，如脑血栓、心肌梗死、脉管炎者不能使用。因为避孕药中的孕激素成分对血浆脂蛋白代谢有影响，可加速冠状动脉粥样硬化的发展；雌激素成分促使凝血功能亢进，以致冠状动脉粥样硬化者易于并发心肌梗死，加重脑血栓及脉管炎的病情。
3．患急慢性肝炎和肾炎者不宜服用，因进入体内的避孕药在肝脏代谢经肾脏排出体外，因此会加重此类病人的肝、肾负担，不利患者康复，如疾病基本治愈，肝功和。肾功化验正常者，可在医生指导下慎用。
4．患糖尿病或有糖尿病家族史的妇女不宜服用。因为服避孕药后有少数人血糖轻度增高，原有隐性糖尿病者，可能成为显性。尤其须用胰岛素治疗的糖尿病患者应禁用。
5．患生殖器肿瘤、乳腺肿瘤及其他癌前病变者不能服用。因为体内雌激素水平高可使一些良性肿瘤快速生长甚至恶变；也可促发某些恶性肿瘤如乳腺癌，子宫内膜癌，绒毛膜癌等。为慎重起见，肿瘤患者勿用避孕药。
6．甲状腺机能亢进者，在没治愈前，不宜使用避孕药。
7．40岁以上肥胖的妇女不宜服用。因长期服用避孕药易形成胆结石或诱发高血压。
8．哺乳期妇女不宜服用。因避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁中脂肪和蛋白的含量，而且还能进入乳汁引起哺乳婴儿乳房胀大及女婴子宫出血。
9．患慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会使症状加重。
10．平素月经量过少的妇女不宜服用，因长期服用避孕药会使子宫内膜萎缩，甚至造成闭经。
11．患癫痫病的妇女，在用抗癫痫药物治疗期间，因这些药物能加快避孕药的代谢，影响药效所以不宜服避孕药。此外精神病患者由于不能保证坚持服药，最好不用避孕药。
12．人工流产后的妇女，应在月经来过一次之后服用，未来月经之前不宜服用。
13．吸烟妇女不宜用避孕药。因吸烟可使心跳加快，血压上升，加速动脉硬化，而避孕药加重吸烟对心血管的不良反应；另外吸烟妇女用避孕药可导致卵巢功能过早衰退。
总之，有上述情况之一者，应用其他方法避孕。
中老年妇女在糖尿病治疗中应注意什么
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，更年期妇女易患糖尿病是由更年期糖代谢特点所决定的。胰岛素的分泌与垂体肾上腺皮质激素及性激素之间的相互关系，使妇女体内激素调节功能紊乱，机体糖耐量降低，进而胰岛素分泌绝对或相对不足，致代谢紊乱，出现高血糖状态，发生糖尿病。在为中老年糖尿病患者制定安全而合理的长期治疗计划时，必须考虑中老年糖尿病患者的诸多特点，在治疗中应注意：
1．对于更年期糖尿病无症状或少症状者，适当控制饮食即可有效。首先强调对每日总热量的限制，按每千克标准体重25卡计算。热量分配原则及比例为高碳水化合物占60％～70％，每天约200～300克；蛋白质占15％，0．8～1．0克／千克／天；低脂肪占20％～25％，约为0．5～0．8克／千克／天；胆固醇不超过250毫克／天。食品种类要注意选择，可溶性高纤维素食品中老年患者至少每日摄入30克。水果配合纤维素也含有一定的糖分故可吃但不可多吃。最好按食品换算法相应地减少主食量。其次是运动疗法，对老年人尤为重要，运动有利于改善糖耐量，减少药物用量，增加全身适应能力和健康的自我感觉，增加热卡的消耗，降低体重和血脂。在运动疗法之前应检查心、肺、肝、。肾等功能。在运动中应注意强度适中，以不出现心脏症状，心率不超过每分钟170减去年龄为限度。另外对患者进行糖尿病知识教育，增强患者自我保健技能，争取自己管理自己同样重要。
2．对于症状比较重的患者应用药物治疗，服药时应注意老年人多患有多种并发症，在用磺脲类药物时要注意影响其药理作用的其他药物。应了解哪些药物能增强或降低磺脲类药的降糖作用，比如青霉素、心得安、氨茶碱、利血平等可增强降糖作用，同时在应用时必须警惕低血糖反应。另外由于降糖灵易于产生乳酸性酸中毒，故中老年糖尿病患者应禁用。
更年期妇女泌尿系统感染如何治疗
年龄大了也不知道为什么总想解小便，可是又尿不多，有时还尿失禁，出现血尿、到医院经医生检查后告之是更年期泌尿系感染。
因为更年期妇女，尤其是绝经后妇女，由于体内雌激素水平低下，阴道及尿道口萎缩干燥，因此细菌易繁殖，引起泌尿系感染。一般比较常见的是尿道炎及膀胱炎。随着年龄的增长，。肾脏功能发生变化，特别是40岁以后肾脏功能开始减退，肾脏各部位的发病率也随之增加。因此许多老年人会出现尿频、排尿次数增多，感染也可以沿输尿管上行，引起肾脏炎症。病人可出现周身无力、腰酸、背痛、发烧、常表现为低烧，有时也可以出现高烧、食欲不振、恶心、浮肿、久而久之可出现肾功能减退、也可出现贫血、高血压。如果你有以上症状时应到医院去做尿液检查，是否正常，发现不正常应该在医生指导下应用抗生素，对病情较重可采用两种抗生素联合应用。疗程可根据病情决定，急性者2～3周，慢性病人可适当延长。
此外应卧床休息，多饮水以大量排尿，或给以静脉输液。一般可以选择吡哌酸0．5克每日4次，或氨苄青霉素、头孢菌素0．5克每日4次，也可用呋喃坦啶100毫克每日3次口服，或庆大霉素8万单位，每日2次肌肉注射。
雌激素对预防更年期冠心病有什么作用
女性更年期以后，由于雌激素分泌减少，患冠心病的危险相对增加，多项研究表明雌激素可降低冠心病的发病率及死亡率。雌激素对心血管的保护作用主要表现为预防动脉粥样硬化斑块的形成、稳定或缩小动脉粥样硬化斑块，并减少发生血栓的危险性。雌激素的这种功劳30％归于对脂代谢的有利影响，其他包括雌激素对动脉壁细胞的作用及对糖代谢及对生长因子和细胞因子的调节等。
雌激素对预防冠心病的具体作用表现在①直接作用于动脉血管壁，减少脂蛋白进入动脉内膜；②改善血管调节功能，促使其扩张，改善冠状动脉对乙酰胆碱的血管扩张反应，加强血管扩张剂的作用；③雌激素具有抗氧化作用，对抗氧化脂蛋白的细胞毒作用，并可使绝经后妇女某些酶的氧化过程延迟；④雌激索还可使心排血量与血流速度增加，降低血管阻力，这些作用可能与雌激素促进血管内皮舒张因子——一氧化氮的作用有关；⑤雌激素还可能具有钙离子拮抗剂的作用，可减少心肌的游离钙，促使心肌纤维弛缓和冠状动脉扩张，从而延缓冠状动脉粥样硬化的进展；⑥对凝血系统的作用，可降低血浆纤维蛋白原、凝血因子Ⅶ和纤溶酶原激活抑制物水平等，改善血凝状态，抑制粥样斑块的形成，防止和减少血栓的形成；⑦降低女性血管紧张素转换酶的活性，此种转换酶活性的过高是导致高血压和冠心病的重要因素。
那么，什么样的人适用于应用雌激素呢？患高胆固醇血症者、血甘油三酯无明显异常升高而高密度脂蛋白降低者、有心血管病的其他高危因素者均可口服雌激素，应用剂量为结合雌激素每日0．625毫克，相当该剂量雌激素活性的其他雌激素制剂也可选用。
但雌激素对心血管病的保护程度与使用时间及剂量的关系有待进一步的研究。其他针对性治疗仍不可忽视，如降压、降脂、降糖和抗栓等。
哪些药物可治疗更年期精神病
更年期精神病可表现为3种类型：
1．更年期抑郁症：表现为焦虑、抑郁，猜疑或疑病。对病情轻者可用安定、利眠宁、眠尔通等；重者可用丙咪嗪，每次25毫克，每日3次，一周后再逐渐加量。
2．更年期类偏执症：以妄想为主要表现，可用氯丙嗪每日200毫克～300毫克，奋乃静每日20毫克～40毫克，症状好转后可减量或停药。
3．更年期神经官能症：表现为容易激动发脾气，心动过速，血压波动，胸闷腹胀，失眠多梦，记忆力减退。治疗原则与一般神经官能症相同，失眠者可用镇静催眠药如安定等。抗焦虑药可用多虑平，每日50毫克～300毫克，分3次服用。并可用内分泌治疗调节，如己烯雌酚0．25毫克～0．5毫克，每晚口服1次，连用22天，停药8天后，可再重复使用。也可加用甲基睾丸素5毫克，每日2次，舌下含服，每月服用20天。
如何预防更年期精神病
人届中年，女性进入了生理上的第二个转折期，由于卵巢功能的退化，身心两方面都可出现这样那样的问题。更年期开始于绝经前的10年左右，我国妇女平均绝经年龄为49．5岁，因此大多数妇女的更年期在40岁时就已开始，更年期妇女的各种症状不仅与生理改变有关，而且还与处于这年龄阶段妇女的心理以及社会环境的改变和影响有关。更年期的心理变化既特殊，又很复杂，且甚为危险。所以更年期的性情变化很可能发展成精神病。
此症多属于反应性的，而非内生性的，且较轻，记忆力变弱，睡眠多受扰。常感疲乏，形成恶性循环。常自觉老而无用，痛哭流涕。
更年期内分泌的改变十分复杂，且彼此相互关联。最重要是性激素的变化，此种改变影响到全身各部，精神方面的症状是其中的方面之一。若能明确诊断，适当用激素治疗，则能化险为夷，使患者治愈，重返工作岗位，甚至能从自杀的死亡线挽救回来，性激素中最有益的是雌激素的应用，其疗效最好。
一些更年期妇女易激动，兴奋和紧张，还爱生气，有时情绪波动很大，特别是在某些外界因素的刺激下，都可导致神经系统的紊乱。对更年期妇女自身来说，如何调节、适应各种情绪变化而避免进一步发展为精神病呢？我们说，情绪是健全心理不可缺少的一面，对正常的情绪不能过多压抑，要促使其宣泄，否则积聚起来也易引起疾病，可以大声说出自己心中的痛苦、感受，甚至大哭一场。感情的爆发也是一种本能的保护性反应，我们在挫折和不利情况下尽量以理性控制个人情绪，冷静度势，三思而后行，当头脑中有愤怒的情绪时，有意识地转移话题或做些别的事情，或娱乐活动，分散注意力，使情绪得到调解。在家庭生活中配偶及子女在生活中要给她们关心、帮助，愿更年期妇女能顺利的度过这一“多事之秋”。
心理治疗在更年期综合征治疗中有什么作用
任何人到了更年期都会发生各种各样的心理及生理的变化。对于每一个走近黄昏的人来说，应清楚地知道和了解更年期是正常的生理过程，并以积极和乐观的态度对待更年期的来临，消除无谓的恐惧和忧虑是十分必要的。
在我们周围的人群以及前去就诊的更年期朋友中，常有如悲观、孤独、焦虑、多疑、善怒等各种心理变化。由于生活背景和生活方式的不同，每个人的心理状态也有很大的不同，但也不是每个进入更年期的人都可出现。然而，一旦出现这些不良情绪和变化，不但会影响身体各个系统的功能，甚至会产生严重后果。也给家人同事及朋友带来很大的心理压力。所以，要保持更年期的健康，减少以至消除更年期各种症状的发生，不仅要关注身体方面的变化，更应重视各种异常的心理反应。因为每个人都处于心理与生理互相影响与互相制约的状态。因此，通过医务人员与病人之间的交往，包括语言、表情、态度、行为等去影响患者认识这种现象的原因，从而解除更年期不良心理反应和心理压抑。特别是对于更年期妇女利用说理、开导、疏导的心理治疗，并配合讲座、讨论、书籍、报刊、影像等都可起到一定的积极作用。这样，在建立良好的医患关系基础上，进行交流、交谈，逐步消除不良情绪，建立良好情绪，树立乐观主义精神，积极参加力所能及的生产劳动，进行经常性的体育活动，如太极拳、体操、散步、慢跑等，还可进行适度的集体娱乐活动，这样对于顺利度过更年期十分有益，对每一位老年朋友也是十分必要的。
如何预防和治疗骨质疏松症
在生活中人们常发现中年妇女在跌倒、外伤、撞击后很容易发生骨折，而且随着年龄增加其发生率也增加，究其原因，发现更年期的妇女易发生骨折与骨质疏松有密切关系，所以如何预防和治疗骨质疏松症是广大中老年妇女面临的一大问题。
何谓骨质疏松症呢？是指单位体积的骨组织量低于正常者。骨组织虽然能钙化，但骨量不足，致使骨皮质变薄，骨小梁变少。进入更年期尤其是绝经后，雌激素水平下降后，骨质丢失明显增快，有迹象表明，雌激素水平下降，常伴有降钙素水平下降，使骨质消融现象加速，以致骨质疏松，故预防骨质疏松应注意以下几点。
1．饮食和钙的摄入。在日常饮食中多吃些鱼虾、豆类、蛋类、乳类等含钙高的食物即所谓的“食补”。
2．运动锻炼。骨代谢与肌肉运动密切相关，肌肉运动增加相应骨的血液供应，日久能增加骨量，较好的运动方式如行走，慢跑，骑自行车等。
3．日光照射。光照可以使皮肤维生素D合成加强，使小肠对钙吸收增加。故长期在室内工作的人需要增加户外活动。
4．在药物治疗方面：①适量雌激素的应用。绝经后使用小剂量雌激素，可对骨质起到保护作用，但若骨质疏松已形成，则无治疗作用，但可使骨质丢失减慢，预防再次骨折的发生。通常根据更年期症状的轻重，从绝经开始维持10年或更长时间，一般与孕激素同用。这样既可保持骨质的稳定，又可避免乳腺癌和子宫内膜癌的危险。目前常用的雌激素制剂有天然雌二醇和结合型雌激素，孕激素制剂一般常用安宫黄体酮。如结合型雌激素口服0．625毫克／日，或雌二醇1毫克～2毫克／日，给药3周后，停药1周，反复进行。3周给药期间后10天合用黄体酮6毫克～10毫克／日。②降钙素治疗：降钙素能直接抑制骨吸收和骨自溶，使骨骼释放钙减少，并对骨质疏松症引起的腰背疼痛有镇痛作用，可与维生素D和钙剂合用，给药方法有肌注、皮下注射和静脉注射。如盖钙宁，10单位/次，每周2次肌肉注射，或者20单位/次，每周1次肌注。③钙与维生素D的补充：每日生理性补充维生素D应限于300单位～400单位，每日摄入钙量为800毫克～1000毫克。
更年期妇女为何在补充雌激素的同时还需补钙
近数十年来，由于医学的发展，人类的寿命普遍有所延长。在发达国家中，妇女的平均寿命已达78．3岁，日本妇女已达80．48岁，妇女的绝经年龄平均在50岁左右。即妇女在绝经后还有20～30年的时间要度过。在这段时间里，由于雌激素减少，给妇女带来一系列的生理的变化，导致许多身心不适，影响最大的就是骨质疏松。据美国资料表明，每年约有1／4的60岁以上的妇女因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折及髋关节骨折，大约12％～20％的死亡与此有关。经过深入的研究，现在对骨代谢已有比较深的了解，骨质溶解的速度是受破骨细胞和成骨细胞两套活动机制所影响，快速的溶解是因为破骨细胞活跃，骨质溶解并吸收。许多临床和实验证实，雌激素有刺激成骨细胞功能的作用，故绝经后发生骨质疏松十分常见。有人要说，单纯补钙不就可以预防骨质疏松吗？当然不能，骨质主要由骨细胞胶原，无机盐粘多糖等形成，因为有大量的磷酸钙，磷酸镁等无机盐的沉积，骨才有一定程度的强度和韧度，雌激素低落可导致：①维生素D的活性代谢物的生成与活性降低，减少肠道钙的吸收；②增强骨对甲状腺激素的敏感性，致骨的吸收增多；③破骨细胞的活性增加；④可能直接抑制成骨细胞的活性，使骨质形成不足。
故补充雌激素的同时补充钙，对骨质形成起到事半功倍的效果。
如何治疗霉菌性阴道炎
女性生殖器炎症是妇女常见病之一，霉菌性阴道炎就是常见的一种。主要由白色念珠菌引起。患者诉外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，痛苦异常，有的还表现在尿频、尿痛及性交痛，典型的白带白色稠厚如凝乳或豆渣样，有的呈干酪样，什么样的人易得此病呢？白色念珠菌可能存在于正常人的口腔、肠道、与阴道粘膜，当妊娠、接受大剂量雌激素治疗或患有糖尿病的病人，阴道内糖原增多，酸度增加，最适合念珠菌的生长繁殖而引起炎症。如长期使用抗生素改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，亦使念珠菌繁殖，而引起感染，故治疗霉菌性阴道炎需要：①消除发病因素。如有糖尿病，积极治疗，如长期服用抗生素或雌激素则停止使用，内裤要勤换，保持干燥，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，平时防止用发霉的卫生巾或护垫。②改变阴道酸碱度。正常阴道pH值≤4．5，有念珠菌感染时pH值在4～5之间，故用碱性溶液如2％～4％碳酸氢钠冲洗外阴及阴道，10天为一疗程，造成不利于念珠菌自下而上侵入的条件。③杀菌剂的应用。制霉菌素，涂擦局部或塞入阴道，每次10万～20万单位，每晚1次，10天至14天为一疗程，外阴部涂以3％克霉唑软膏效果最好。斯皮仁诺，2片/次，2次／天，口服。达克宁栓，每晚1粒塞人阴道，7日一疗程。米可定阴道泡腾片，每晚1片塞入阴道内，5日一疗程。
以上各药效果均好，但阴道霉菌感染易反复发作，因此临床上需反复治疗，尤其是合并糖尿病者，应同时治疗糖尿病。有长期应用广谱抗生素、雌激素者，应及时停用。本病可通过性生活感染，治疗期间应避免性生活，且夫妇应同时进行治疗。
如何治疗滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，是由阴道毛滴虫引起，它隐藏在腺体及阴道皱壁中繁殖，引起炎症的发作，它还可侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，以及男方的包皮褶、尿道或前列腺中，所以可经性交直接传播，在公共浴池所用的器械、被褥、衣物等也可传播。
滴虫性阴道炎的治疗方法很多，但往往不易根治。故治疗时必须针对阴道毛滴虫的特性和机体的情况，才能达到理想的效果。
1．局部治疗：增强阴道的防御能力。用0．5％～1％乳酸或醋酸溶液或1：5000的高锰酸钾溶液作阴道灌洗，以恢复阴遭正常菌群，抑制滴虫繁殖和制止发病。在阴道内使用抗滴虫药物，主要为含砷制剂。常用药物有卡巴砷，每晚塞入阴道内1片，共10天。为防止复发，第二、三次月经干净后应重复用药1周。月经过后取阴道分泌物检查，连续检查2次，如均阴性即为治愈。
2．全身用药：滴虫性阴道炎患者常伴发泌尿系统感染；又因滴虫可深藏于腺体，局部用药不易获得根治。近年来给予口服抗滴虫药物，效果比较满意。灭滴灵为高效的口服杀滴虫药物，每次200毫克，每天3次，连续7天；同时每晚用灭滴灵200毫克作为阴道内塞药。
此外，在治疗期间应保持局部清洁，避免性交，每天更换内裤。对反复发作的患者，应嘱其配偶同时进行治疗，也可口服灭滴灵200毫克，一日3次，共用7天。
灭滴灵能治疗所有的阴道炎吗
灭滴灵又名甲硝唑，具有抗滴虫、阿米巴原虫和抗厌氧菌的作用。是治疗滴虫性阴道炎的特效药。治疗剂量对阴道内的正常菌群无不良影响。常与其他抗茵药合用，用于防止妇科手术和胃肠道手术时的厌氧菌感染，也可用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症和骨髓炎等。
阴道炎主要有非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、阿米巴性阴道炎和婴幼儿阴道炎7大种类。
其中滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。滴虫属厌氧的寄生原虫，呈梨形，约为白细胞的2～3倍大，顶端有鞭毛。最适合滴虫生长繁殖的pH值为5．1～5．4，<5或>7．5，其繁殖受到抑制。滴虫性阴道炎的主要症状为白带增多。分泌物呈黄色稀薄泡沫状，有腥臭。严重时白带可混有血液。多数患者有外阴瘙痒、灼热、性交痛等。有尿道感染时，可有尿痛、尿频甚至血尿。诊断，取少许阴道分泌物加一滴生理盐水，在镜下可看到滴虫。
由此可见，灭滴灵主要用于治疗滴虫性阴道炎。但由于每一种阴道炎都可能混杂有其他病菌的感染，如霉菌性阴道炎在长时间应用其特效药制霉菌素治疗效果不明显时，可重新镜检其阴道分泌物，如伴有滴虫感染即可加用灭滴灵。其他种类的阴道炎也是如此。
高锰酸钾溶液坐浴适合所有的外阴阴道炎吗
当妇女患有外阴炎、阴道炎时，经常自作主张用高锰酸钾洗外阴，为什么有时洗后症状减轻，有时症状反而加重呢？曾有一位患者来就诊诉说开始外阴稍有瘙痒，白带不多，嫌去医院太麻烦，就自己在家用高锰酸钾溶液洗外阴，怎么越洗越痒，白带反而多起来，呈豆渣样，最后实在忍无可忍，前来医院就诊，结果诊断为霉菌性阴道炎，应该用碳酸氢钠碱性溶液来清洗，这时候才恍然大悟，原来高锰酸钾溶液坐浴不适合所有的外阴、阴道炎。
高锰酸钾（俗称PP粉），是一种强氧化剂，深紫色的结晶体，溶于水后变成紫红色，它通过氧化作用杀死细菌，起到消毒作用。医生让患有外阴炎、阴道炎的患者用高锰酸钾溶液坐浴，就是利用它的氧化杀菌作用。配合阴道内用药，加强疗效。但是在患有霉菌性阴道炎（又叫做念珠菌阴道炎）时，阴道的pH值通常在4～5，也就是说偏酸性，而酸性环境适合念珠菌繁殖。为了治疗霉菌性阴道炎，提高疗效，就要改变阴道的酸碱度，应该用2％～4％的碳酸氢钠液冲洗阴道，并配合应用制霉菌素局部应用才能收到良好的效果。
因此，建议患有外阴阴道炎的妇女朋友，应到医院及时就诊，医生通过检查，会告诉你应该用哪种药物治疗，应该用什么性质的药液坐浴，以免延误病情。
为什么有些妇女反复患滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，由阴道毛滴虫引起。这种阴道毛滴虫呈梨形，比白细胞大2倍。顶端有4根鞭毛，借以移动。毛滴虫对不同环境的适应能力非常强，能在25℃～42℃之间的温度中生长繁殖，在3℃～5℃的低温中仍能存活21天，在半干燥状态生存力较差，但也可达6小时之久。滴虫脱离人体后，至少能生存数小时。因此阴道滴虫极易传染。
阴道酸碱度的变化直接影响毛滴虫的生长繁殖。最适宜的pH值是5．1～5．4。pH值升至4．5时就可抑制或杀死毛滴虫；pH值升至7．5时毛滴虫的繁殖就被完全抑制。
阴道毛滴虫属于厌氧的寄生原虫，故能在比较缺氧的阴道内生长，但在适宜的营养基质里又能吸取少量的氧气。
卵巢功能衰退时，阴道粘膜的厚度和糖原的代谢直接受到影响，有利于滴虫的生存。妊娠期和月经来临前后，阴道pH值升高，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，其感染率和发病率此时就较高，但机体对毛滴虫有一定的防御能力。从滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中可观察到吞噬毛滴虫的现象。
滴虫性阴道炎的传播途径有两种，一为由性交直接传播，阴道滴虫常寄生在男性的泌尿生殖道中，引起尿道炎、前列腺炎或附睾炎。有的只是带虫者而未发病。另一种传播途径为间接传染，主要通过各种浴具，如浴池、浴盆、脚盆等。
由此可见，阴道毛滴虫生长适应能力强，生长隐秘，传播途径广泛是某些妇女反复感染的主要原因。另外，未对配偶进行治疗或双方治疗不彻底也是其反复发作的原因之一。
怎样治疗外阴白斑
外阴白斑，顾名思义即外阴皮肤变白，萎缩，弹性消失，由于外阴皮肤干燥常出现皲裂。有痒、痛及灼热感。
治疗包括一般治疗、局部用药，全身用药，激光治疗及手术治疗。
1．一般性治疗：经常保持外阴皮肤清洁干燥，不用肥皂或者有刺激性的药物擦洗外阴，避免用手搔抓发痒处，衣着要宽大，不穿不透气的化纤内裤以及紧身衣裤，不食辛辣和过敏食物。
2．局部用药：增生型营养不良可用类固醇制剂如氢化可的松，去炎松、地塞米松等软膏涂擦患处治疗，其止痒效果良好，且能同时改变局部病变。硬化苔藓型营养不良可用2％丙酸睾丸素鱼肝油软膏擦患处治疗。每日3～4次，可缓解瘙痒和促进粘连松解。混合型营养不良者两类药物交替或合并治疗。
3．全身用药：如精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者可加全身用药，服用镇静、安眠和脱敏药物加强疗效。
4．激光治疗：二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型营养不良，可改善局部组织血循环和代谢，具有一定疗效，但复发率高。
5．手术治疗：凡症状明显，经药物治疗无效，特别是局部出现溃疡、结节病变者，或有重度不典型增生者可行局部病灶切除或单纯外阴切除术。术后仍应定期随访。
应用雌激素治疗老年性阴道炎应注意什么
老年性阴道炎的发生主要是由于卵巢等功能减退，雌激素缺乏造成绝经妇女阴道粘膜上皮变薄，局部抵抗力降低，致病菌容易侵入繁殖而引起的炎症，治疗原则是增加局部抵抗力（即补充雌激素）和应用抗生素，为了加强疗效，可用酸性溶液如1％乳酸，冲洗阴道。在这里雌激素的应用是有原则的：
1．必须确诊为老年性阴道炎，排除生殖道恶性肿瘤。
2．应用雌激素要小量，而且尽量局部应用，以免过量造成子宫出血。
3．雌激素主要用于老年性阴道炎症状较重或反复发作者。
4．对因妇科恶性肿瘤而切除子宫和双卵巢者，以后出现萎缩性阴道炎，不能用雌激素治疗。
如何治疗老年性阴道炎
老年性阴道炎的治疗方法有以下几方面：
1．增加阴道酸度。可用0．5％醋酸或1％乳酸液，冲洗阴道，每日1次，冲洗后阴道局部用药。
2．阴道用药：甲硝唑200毫克，每日1片放入阴道深部，或氯霉素软膏涂抹于阴道，7～10天为一疗程。
3．如果病变严重或反复发作者，可加用雌激素如己烯雌酚0．125毫克～0．25毫克放入阴道，每晚1次，7天为一疗程，补充雌激素可以增加阴道抵抗力，有利于炎症的消退。
4．这里应强调的是：女性生殖道的一些恶性肿瘤的早期表现如子宫颈癌、子宫体癌和阴道癌等都可以出现血性白带或阴道不规则出血，容易和老年性阴道炎混淆，因此在治疗老年性阴道炎时一定要排除生殖道恶性肿瘤。
如何治疗老年妇女尿失禁
尿失禁就是指尿液失去控制不自主流出。绝经后的妇女因雌激素缺乏造成盆底肌肉筋膜组织萎缩、松弛，支配作用削弱出现尿失禁。
为了便于治疗，通常将尿失禁分为四度：第一度，当咳嗽、大笑时有尿失禁表现；第二度，当进气时有尿失禁；第三度，直立时出现尿失禁；第四度，卧床时有尿失禁。
如果是一、二度尿失禁，这些妇女可采用下列方法，进行自我治疗。
1．排尿间隔不要太长，排尿时有意中断排尿1～2次，锻炼尿道括约肌。
2．作收缩肛门活动，每次收紧应不少于3秒钟，然后放松，连续作15～30分钟，每日进行数次，如能坚持4～6周，多数患者可获不同程度的改善。
3．饮食疗法，人参粥：人参3克（或党参30克）粳米100克，冰糖适量。将粳米淘净，与人参（可用纱布包裹）一并放入砂锅内，加水适量，煮至粥熟；取出参渣，加入冰糖即可食用。
对于严重的尿失禁患者应到医院就诊，医生将根据病情进行治疗：
1．雌激素治疗：可口服小量雌激素或将雌激素霜剂放入阴道内，以增加尿道及膀胱的血运，提高尿道张力，有利于防止尿液外溢。
2．中药治疗：补中益气丸，补气升提。每次1丸，每日2次口服。六味地黄丸，滋补肝肾，每次1丸，每日2次口服。
3．治疗慢性病如咳嗽，便秘，腹泻等，以免过度持续增加腹压，防治子宫脱垂和尿道阴道壁膨出。
4．子宫托治疗：安放合适的子宫托，将膨出的膀胱颈部托起，可暂时控制症状。
5．手术治疗效果也很好，以经阴道折叠修补及经腹耻骨后膀胱悬吊术为主。
如何治疗外阴瘙痒
外阴瘙痒是妇科门诊比较常见的一种症状，并给一些妇女精神上带来了不愉快，担心染上性病。实际上，外阴瘙痒是很多疾病或多种原因所共有的一种症状，下面就根据不同病因分别说明如何治疗。
1．特殊感染。比如：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎常有大量的炎性分泌物刺激外阴，是引起外阴瘙痒的最常见原因，治疗时应针对病因，消除引起瘙痒的局部因素。
2．外阴营养不良。表现为外阴皮肤发白和奇痒，一些妇女外阴可发生明显萎缩，在治疗时，如果是增生型营养不良，可用去炎松和地塞米松等软膏涂擦患处。硬化苔藓型营养不良，可用2％丙酸睾丸素鱼肝油软膏，每日3～4次涂擦外阴。而对混合型营养不良，可用上述两类药物交替应用。
3．绝经后妇女常有尿失禁或泌尿系统感染，由于尿液的刺激常引起外阴瘙痒，应积极治疗尿失禁和泌尿系感染。
4．因雌激素水平低下，引起的老年性阴道炎，也可引起外阴瘙痒注意补充雌激素和应用抗生素。
5．由不良卫生习惯引起的外阴瘙痒，如不注意外阴卫生，汗液、经血、尿、粪，经常浸渍外阴，经期用不洁卫生垫，平素穿紧身裤等，应培养良好习惯，注意外阴清洁干燥，经期卫生，内裤宽松透气。
6．外阴湿疹：是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，外阴灼热及剧烈痒感，可进行局部治疗。如果是病变初期仅有潮红、丘疹，宜消炎避免刺激，选用止痒剂如炉甘石洗剂、2％冰片等。如出现糜烂面，宜收敛、消炎，用复方硫酸铜溶液或2％～3％硼酸水。有继发感染者，用0．1％利凡诺溶液。对慢性湿疹，止痒为主，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症吸收。可用5％～10％复方松馏油软膏，2％冰片及皮质激素软膏等。
7．全身性疾病：如糖尿病妇女，糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴阴道炎时，外阴瘙痒常难以忍受，治疗时应标本兼治，治疗外阴阴道炎时，同时治疗糖尿病。另外，黄疸，维生素A、B缺乏也可出现外阴瘙痒，注意寻找病因。
8．有些妇女出现外阴瘙痒，但找不到明显的病因，如症状严重可口服扑尔敏4毫克或苯海拉明25毫克，有镇静和脱敏作用。
9．除上述治疗外，外阴瘙痒严重时可对症治疗，急性炎症时可用1％雷锁辛或3％硼酸溶液湿敷，洗后局部涂擦40％氧化锌油膏。慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2％苯海拉明软膏涂擦。用药后局部瘙痒减轻。患者应尽量避免搔抓外阴，否则可使被损伤的组织释放出更多的刺激物而形成恶性循环。
需要强调的是妇女到了更年期，是肿瘤的好发年龄，外阴瘙痒是一些外阴肿瘤的早期症状，应当引起警惕，及时到医院就医。当妇女发生外阴瘙痒时，洁身自爱的妇女大都由上述原因引起。如果有不洁性生活史的妇女应当想到染上性病的可能，也应向医生讲明病情，以便得到及时治疗。
外阴癌早期有先兆吗？如何预防
外阴癌为外阴肿瘤中最严重而最常见的。它排在女性生殖系统肿瘤的第四位，占女性生殖系统原发性肿瘤的3％～4％。虽然不如子宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌多见，但是患外阴癌的妇女在身体上和心理上所受的创伤远远超过上述3种肿瘤。因此如何早期发现外阴癌，如何做好预防工作就显得非常重要，非常必要。
大部分外阴癌病人发病前有多年的外阴瘙痒、外阴营养不良（也就是过去所说的外阴白斑）、尖锐湿疣等，病变早期常在外阴发生小而硬的结节，不痛不痒而被忽视，以后自行破溃，或抓破形成溃疡并可继发感染，向周围浸润而出现疼痛。遇有上述表现的妇女应及时就医，而不能有害羞心理，不好意思看医生。尤其是农村妇女或年龄稍大的妇女有封建思想作怪，认为这是令人难堪的病，迟迟不到医院检查。
为了避免发生外阴癌，有以下几方面应注意：
1．注意外阴清洁，避免分泌物长期刺激。每天应清洁外阴，尤其是大小阴唇间容易保留分泌物，成为致癌的慢性刺激。如在月经期更应每天清洗外阴，并注意应用干净的卫生巾。内裤选用棉织品，少穿或不穿紧身裤，减少对外阴的摩擦。
2．积极治疗与外阴瘙痒有关的疾病，如糖尿病病人治疗糖尿病，将血糖、尿糖控制在正常范围。有外阴营养不良者更应到正规医院进行治疗，一方面减轻瘙痒，一方面防止癌变，而不需自己用些刺激性很强的洗液或药物盲目治疗，反而刺激外阴病变生长。有外阴阴道炎的妇女应及时就医治疗，减少炎性分泌物对外阴的刺激。
3．妇女应当洁身自爱慎交友，这样可以防止梅毒、尖锐湿疣和其他溃烂性疾病，避免外阴癌的发生。很多资料表明，性传播疾病的病原体，尤其是病毒、原虫、螺旋体、衣原体与女性生殖道的癌前期病变和癌变有密切的关系。有多个性伙伴，有性病史的妇女，初次性生活年龄小的妇女患外阴癌的危险就会增加。
4．发现外阴有小结节、溃疡及时就医，争取及早手术，改善预后。曾有这样一位农村妇女，因为外阴部一侧大阴唇受到外伤，以后出现瘙痒，就经常用手抓外阴部，这种情况持续了半年，外阴受伤侧大阴唇出现1个1厘米大的结节，很活动，表浅，局部淋巴结无肿大。活检证实为外阴鳞癌。子女们对母亲非常孝敬，哄着她来住院说作进一步的检查。正当各项辅助检查完毕，准备做手术时，老人察觉了，坚持要出院不治疗，说得了这种病，在这个部位手术太让人接受不了，无法接受儿女们的护理，医生说尽了道理，儿女们轮换着做工作，也没有挽留住，而自动出院，2年后，病人出现疼痛难忍，来院检查，已到晚期，失去治疗机会，只能姑息治疗。这件事说明，外阴部出现不舒服，或有新生物出现，一定及时去医院，明确诊断，及时治疗。
如何治疗外阴癌
外阴癌是发生在外阴部位的恶性肿瘤，虽多发生于绝经后，但是由于近年来患者及医务人员均对外阴病毒感染如湿疣及疱疹等性传播疾病的警惕性增高，加上外阴是体内易于暴露部位而便于活检，因而容易发生本病的年轻患者，并可使外阴癌逐渐获得早发现早诊断早治疗。
那么治疗外阴癌的方法有哪些呢？
首先是手术疗法：手术是治疗外阴癌的主要方法。手术范围的确定一般是根据临床期别，病变的部位，肿瘤细胞的分化程度和浸润的深度，病人的身体状况和患者的年龄。如果是外阴原位癌，就是说病变局限在外阴表皮内，公认的是单纯切除外阴即可。切除深度可限于表皮和真皮层，而保留大部分皮下脂肪。但是有的专家认为应该行单纯性广泛外阴切除，包括皮肤切缘距肿瘤3厘米，阴道切缘距肿瘤2厘米，如果病变范围大，皮肤切除范围广，缝合过紧，创面可行植皮。如果是外阴浸润癌，即外阴癌细胞由表皮向深层浸润，就需要做外阴广泛切除，深度达筋膜层，并应清扫腹股沟浅深淋巴结。
第二是放射治疗，放射只是一种辅助疗法，因为外阴皮肤、肛门及尿道正常组织不能耐受射线。外阴区域潮湿，皮肤受射线刺激反应大，局部组织坏死，溃疡形成，难以愈合，影响外阴外观。因此放射治疗适于腹股沟淋巴结有转移者。因为20％～40％的病人在手术后有可能局部复发，故在手术后可实行盆腔照射以便控制该处淋巴结。如果局部病变广泛，不能切除，或切除困难，或累及会阴肛门者，术前应用放射疗法，可使原来不能手术者变为可手术者。为病人创造手术机会，延长生命。
第三种方法是放射和化疗同时进行的综合治疗，多数作为手术前的治疗，少数作为主要治疗方法，效果比较满意，完全缓解率42％～78％。所以对手术治疗可起到积极的辅助效果。
更年期功血有哪些表现，如何治疗
功能性子宫出血（简称功血）是妇科常见病之一，约50％发生在更年期。更年期妇女出现月经不规则，经医生详细检查，排除了妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病后，并确定宫内无节育器就可诊断更年期功血。一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的子宫出血。其主要表现就是月经的改变，包括周期和量的改变。有以下的特点：
1．月经周期不规则。一种是月经周期缩短为20天左右，月经持续时间短，经量逐渐减少至停止。另一种表现是月经周期延长，可2～3个月或更长的时间来一次，或停经与有规律的月经轮流出现。
2．月经周期和经期不规则。月经周期和经期可长可短，时多时少或表现为淋漓不断。
3．月经量的改变。部分妇女表现为月经量逐渐减少，但有的妇女表现为经量明显增多，伴有大血块，大量出血，并出现心慌、头晕、贫血。
4．有极少数人表现月经突然停止。而无其他明显不适。
对更年期功血千万不能大意，错误认为在这个阶段可以发生月经不正常，等到绝经期自然就会消失。而是应该积极治疗。更年期功血的治疗原则是止血调整周期，减少经量，下面介绍几种治疗方法：
1．诊断性刮宫是更年期功血首选的止血措施，将官腔内刮出的组织送病理组织学检查，除外子宫内膜癌变，又可以止血。对年龄稍大或久治不愈的病人要采取分段诊刮，也就是说将宫颈管和官腔刮出物分别送检。
2．止血药治疗。如遇子宫出血量多，时间长，且病人贫血明显时可住院治疗。可静脉用止血药物，如6～氨基己酸，初用量4～6克加入生理盐水100毫升中，10～30分钟滴完，维持量每小时1克；止血环酸0．25克/次，每日2次静滴或静注，必要时输血。还应注意休息和营养。对于病情较轻的病人可用一般止血药物肌注或口服，如止血敏0．25～0．75克肌注，每日2～3次。维生素K4，4毫克3次／日口服；安络血5毫克3次／日口服和维生素C 100毫克3次／日口服。
3．激素治疗。应用性激素的止血剂量与当时流血量成正比，大量出血时所需的激素剂量都超过正常生理量，因此需注意血止后要减量，一般以1／3量递减，每3天减一次，维持正常生理量达一个月经周期。
（1）孕酮类药物：如妇康片（炔诺酮），止血效果较好，但用药期间对肝功能影响较大，用法：5毫克每8小时一次，流血应在3天内停止，随后递减。每3天减少1／3药量，以后维持在每天2．5毫克，到血止20天左右停药。如果病人长期少量子宫出血．出血量不多，无明显贫血，体内有一定量的雌激素水平，可用安宫黄体酮每次4～8毫克，每日2～3次．血止后逐渐减量至每日5～10毫克或4～8毫克，血止3周后完全停药。停药3～5天后发生撤退性出血．持续5～7天，故此疗法又称为“药物性刮宫”。
（2）雄激素治疗。为了减轻盆腔充血，并对抗雌激素的作用，也可服用雄激素，如甲基睾丸素5毫克每日2次，口服药物20天，停10天，可连用3个月停药。用雄激素治疗注意病人的年龄应接近绝经期，每月药量不超过300毫克。
（3）口服避孕药物治疗。口服避孕药1号或2号，每次1片，每隔6～8小时一次，两天内血止后逐渐减少到每日1片，连服20天，停药后来月经。对于口服避孕药治疗，许多更年期的妇女误认为自己采取着避孕措施呢，为何要服用这种药物。其实在这里口服避孕药物的一个作用是调整周期，另一个作用是减少月经量。
（4）中药治疗。祖国医学对功血的治疗有独特疗效，可用补益气血的药物，或用中成药，如复方阿胶浆，人参归脾丸。
（5）经药物治疗无效或反复发作可行手术治疗。手术有两种方式：一是已经在一些医院开展的新手术即子宫内膜切除术，去除子宫内膜的功能层，基底层直至其下2～3毫米的肌肉层，使子宫内膜不能再生，从而达到人为闭经的目的。此种手术疗效较好，可达90％以上。而且不开腹，创伤小，手术时间短，出血少，恢复快，不影响卵巢功能，合并症极少。另外一种手术方法是传统的全子宫切除术，对年龄偏大，不能除外器质性疾病者，可考虑切除子宫。
妇科手术时保留卵巢对更年期妇女有何好处
谈到妇科手术时保留卵巢对更年期妇女的好处时，首先应了解卵巢的功能。卵巢虽小，其作用却很大，除了排卵功能外，还分泌性激素，尤其是雌激素，对妇女一生都有重要作用。对于未成年女性，雌激素能促进性器官的生长和发育，促进第二特征的发育。在青春期决定女性脂肪的分布，形成女性体态。在成年女性，除维持第二特征外还能在下丘脑—垂体系统的反馈调节下间接调节卵巢功能，使子宫内膜增厚，使阴道上皮增生。另外雌激素促进骨中钙质沉着，也使血中胆固醇含量与磷脂的比值下降，从而利于减少β脂蛋白的形成，降低血液中的胆固醇。
更年期妇女卵巢功能开始减退，雌激素水平逐渐降低，女性生殖系统和体内其他系统由此而产生一系列变化。尤其是植物神经系统受影响最明显，表现为血管舒缩运动障碍，大脑皮层功能也受一定程度的影响，情绪极易波动、激动，以至于出现一些精神神经症状。生殖道、泌尿道、乳腺管、皮肤和体毛也因雌激素的减少而退化。随着卵巢功能的衰退，代谢紊乱、骨质疏松很快发生，而且心血管疾病也容易发生。
如上所说，更年期妇女卵巢功能开始减退，身体内各个系统就是如此明显的变化和反应。可想而知。如果在妇科手术中同时切除双侧卵巢，雌激素水平突然下降，受术妇女体内会出现很强烈的反应和不适。日本学者曾报告术后7天的雌激素水平可下降至术前的20％，且继续下降。而且即使闭经后5年，血中雌激素还约有一半是卵巢分泌的。因此，不少学者认为绝经后5年内切除卵巢都应根据病人具体情况而定。（当然这里所指的保留卵巢，前提是因为妇科良性疾病而手术时，而且卵巢组织正常时。恶性病变的卵巢去留另当别论。）
因此，为了更年期妇女能够平稳渡过这个“多事之秋”，为了尽量减少更年期给她们带来的种种不适，妇产科医师在手术中也要手下留情，慎重对待卵巢。
哪些妇科疾病手术时不宜保留卵巢
卵巢是女性体内的性腺器官，在女性一生中都有重要的作用。但是在患有妇科疾病或肿瘤，需要手术治疗时，医生就需要根据病人的年龄、婚育情况和疾病的性质进行全面分析，来决定卵巢的去留，哪些妇科疾病手术时不适合保留卵巢呢？
1．卵巢良性肿瘤。但患者年龄在50岁以上不应保留对侧卵巢。
2．患者卵巢肿瘤虽为良性，但患者有癌家族史，或本人患乳腺癌、肠癌等，患者本人属高危人群，应同时切除双侧卵巢输卵管（卵巢输卵管又叫做附件）及子宫。
3．子宫内膜异位症。严重病变或接近绝经期，应切除双侧卵巢及子宫，残留的病灶因无性激素的作用可自行萎缩吸收。
4．慢性盆腔炎形成输卵管卵巢囊肿者，年龄较大已有子女应行全子宫及双侧附件切除，以免保留的卵巢遗留后患。如果患者年龄较轻，但双附件均受到炎症破坏，也应切除，术后给予激素替代治疗。
5．子宫颈癌。虽然很少有卵巢转移，但除了病变为○期或Ia期的年轻患者有生育要求，可保留子宫和卵巢以及40岁以下患者为早期宫颈癌可保留一侧卵巢外，应行子宫的广泛切除（包括双附件的切除）和盆腔淋巴结清扫。
6．子宫内膜癌。因为多年的医学实践证明雌激素是致病因素之一，因此对少数年轻病人，早期病变可保留一侧卵巢外，均应切除双侧卵巢输卵管及全子宫。
7．卵巢恶性肿瘤。对于卵巢上皮性肿瘤，仅限于Ia期年轻有生育要求的患者，可保留对侧卵巢，前提是剖视对侧卵巢正常。其他期别均不应保留卵巢。对其他类型卵巢恶性肿瘤，卵巢的保留视患者的具体情况而定。
8．子宫肉瘤。是女性生殖道恶性肿瘤中比较罕见，但恶性程度很高的肿瘤，多见于绝经前后的妇女，因此手术时应切除全子宫及双附件。
宫颈刮片对发现早期宫颈癌有何意义
对于很多到过医院妇科门诊进行防癌普查的妇女都有过这样的经历，妇产科医生用一个消毒的刮板在充分暴露的宫颈外口轻刮一周或在可疑有病变的部位轻刮一次，将刮取物均匀地涂在干净的玻璃片上，标好被检查者的姓名，填写检查申请单，送到病理科进行染色检查。这就是宫颈刮片的细胞学检查，是早期发现宫颈癌的一个很有价值的方法。这是为什么呢？首先还得从子宫颈的解剖学和组织结构说起，子宫颈被阴道的附着部位分为阴道上部和阴道部，后者我们从阴道内可以看到。宫颈外口是宫颈的最下端，宫颈阴道部表面被覆复层鳞状上皮，至宫颈外口处移行为单层柱状上皮，再上行至宫颈管。这些上皮细胞不断的更新脱落，如果宫颈上皮细胞发生癌变，由于癌细胞代谢快，凝聚力差，容易脱屑，再加之宫颈位于阴道表浅部位，容易观察到，取材检查方便。刮取的宫颈上皮可立即染色进行显微镜下观察，如有病变细胞可及时发现。特别是在宫颈癌的早期，医生仅凭肉眼尚不能辨别出异常改变时，通过刮取宫颈的表皮细胞，经显微镜的放大作用，就可观察病变细胞的形态特征，作出初步诊断，并为是否需进一步检查如活体组织检查提供依据。
宫颈刮片细胞学检查具有操作简单、快速、被检查者无痛苦、诊断率高等优点，因此被广泛用于宫颈癌的普查。为了能使宫颈刮片结果准确，被检妇女检查前日应避免性交、阴道内用药或局部冲洗。如有阴道炎者应先治疗，待阴道炎治愈后再进行宫颈刮片。医生在进行刮片时，应注意所用器械不蘸润滑剂，刮片后应尽快送检。
如何看懂宫颈刮片病理报告单
对于进行宫颈刮片检查的妇女，其本人及家属在拿到细胞学检查报告单后，对报告单上所表示的结果往往不明白是怎么回事。问问门诊的医生吧，可能医生们忙于接待其余病人而不能给予详细解释，或仅简单告之“没问题”或“需进一步检查”，使得一些妇女背上了沉重的思想包袱。下面我们就来介绍一下宫颈刮片的细胞学诊断标准。
目前宫颈刮片的细胞学诊断标准，大多采用巴氏染色五级分类法：
Ⅰ级涂片中无异形或不正常细胞。
Ⅱ级细胞学有异形，但无恶性证据。
Ⅲ级细胞学疑为恶性，但不能肯定。
Ⅳ级细胞学高度怀疑为恶性。
Ⅴ级肯定为恶性。
Ⅰ级说明宫颈是正常的。Ⅱ级又可分为Ⅱa和Ⅱb，Ⅱa表示轻度宫颈炎症，Ⅱb表示重度宫颈炎症，根据其相应的表现给予抗炎、激光或冷冻治疗，防止病变进一步发展。Ⅲ、Ⅳ、V级列为阳性。Ⅲ级应慎重对待，如果宫颈光滑，应每月复查一次宫颈刮片，连续3次均为阴性时，再每隔3个月复查一次，随诊一年。如果重复涂片保持Ⅲ级不变，就应在宫颈上多处咬取组织和刮取宫颈管组织做病理检查。病理检查为良性病变者，术后仍应每月复查涂片一次，继续观察，如涂片又出现阳性，应考虑对宫颈进行锥切进一步检查。如果肉眼观察宫颈有糜烂，同时有阴道炎存在时，应该首先治疗炎症，然后再复查涂片，必要时咬取宫颈组织送病理学检查。Ⅳ、Ⅴ级涂片者多为恶性，须及时进行宫颈活组织检查，尽早确定诊断，采取相应的治疗措施。
治疗澡颈癌的方法有哪些
子宫颈癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、手术加放射治疗、化学治疗和中医中药治疗。目前比较公认有效的是上述前3种方法。
1．手术治疗适合于早期宫颈癌，疗效比较好，尤其是没有放射治疗条件者，更为适用。如果年龄在40岁以下，还可以考虑保留卵巢，因为宫颈癌很少转移到卵巢。
手术治疗的优点：能将癌变组织和部分正常的组织一并切除，也就是广泛性子宫切除术，再加上必要时行淋巴清扫术。治疗比较彻底，病人住院时间短，而且在病人心理上有一种安慰作用，认为医生将她体内的肿瘤切除了。因此心理上和身体上恢复的都很快。尤其是近年来大力开展防癌普查，早期宫颈癌的病例逐年相对增多，适合手术治疗的机会随之增加。更使得手术这一方法在宫颈癌的治疗上大显身手。
手术治疗也有一些不足，因为手术范围广，手术时间长，对机体创伤较大，术时术后的一些并发症及危险需向家属解释清楚，取得同意才能手术。术后2周内需要家属及病人密切配合医务人员的治疗和护理，才能顺利康复。
2．放射治疗：如果是晚期宫颈癌，也就是说宫颈癌已经侵犯周围组织，则适合于放射治疗。除此之外，如果病人年龄大于65岁或年轻但合并有较重的心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病、甲状腺功能障碍及患有出血倾向的疾病等，虽然宫颈癌属于早期，均适合于放射治疗。
在子宫颈癌病理组织学类型中，鳞状细胞癌占95％，而腺癌只占5％，子宫颈癌对放射比较敏感，尤其是子宫颈的鳞状细胞癌比腺癌更敏感。近年来随着放射技术不断改进和治疗经验的积累，治愈率逐渐提高。
放射治疗的优点：适合任何期别及有合并症的病人，放疗反应比较平和，身体上无伤口，不足之处是疗程长，食欲差，乏力，白细胞降低。
3．手术加放射治疗：①术前放疗：对Ⅰb期菜花型，Ⅱa期以上的病人如果有条件可行术前放射治疗，缩小瘤体，减低肿瘤细胞的活力，避免手术时的扩散，减少局部复发的机会。放射治疗结束后行手术治疗。②术后放疗：部分子宫颈癌手术中发现宫旁有转移，所切除的病变组织经过病理学检查发现淋巴结有转移，或脉管内有瘤栓，或手术切除边缘有癌瘤者，则应在术后追加放射治疗，达到完全消灭肿瘤细胞，延长病人生命。
4．化学治疗：对于晚期子宫颈癌可作为综合治疗的一种手段，效果不如手术和放射治疗肯定。但可用于手术后辅助治疗，亦可配合放射治疗，以增加放射的敏感性。常用药物为环磷酰胺，5氟尿嘧啶，博莱霉素和阿霉素，消瘤芥等。
5．中医中药治疗：也是作为综合治疗措施之一，目的是改善患者全身状况，增强机体免疫功能，减轻症状，延长寿命。
如何预防宫颈癌
子宫颈癌发病率占妇科恶性肿瘤总数的一半以上，可以说是“名列榜首”，而且随年龄增长患病率增加，死亡率占女性恶性肿瘤死亡的第1～2位，因此子宫颈癌是严重威胁着妇女生命的一种癌症，为了减轻子宫颈癌的危险，作好预防工作就显得非常重要。那么预防工作应从哪几个方面着手呢？
1．首先应对子宫颈癌的发病原因进行防治。现在比较公认的几种致病原因有：①早婚。据统计，早婚妇女患子宫颈癌的比例明显高于晚婚妇女，20岁以前结婚的发病率比21～25岁结婚的高3倍。②早育与多产，宫颈糜烂和裂伤、外翻，子宫颈癌发生率是随产次的增加而上升的，由于频繁分娩，造成子宫颈的裂伤、外翻或糜烂，子宫颈上皮就必须经常分裂、增生、修复创面，细胞受到过度刺激，就会癌变。③包皮垢因素。④病毒因素。所以应加强计划生育政策的宣传和落实，提倡适龄结婚，计划生育，科学避孕。注意性器官和性生活的卫生；加强围产期保健，正确处理难产，预防宫颈裂伤，如有宫颈裂伤达1厘米以上，应及时缝合；对于慢性子宫颈炎，尤其是子宫颈糜烂应积极治疗；对于男性包皮过长者，常在包皮内存在包皮垢，含有大量致病菌，并有一定的致癌性，应经常将包皮翻转进行清洗，或切除过长的阴茎包皮。不但能预防阴茎癌的发生，还可以减轻女方宫颈癌的发病。
2．普及宫颈癌的知识，警惕宫颈癌的早期症状。比如：阴道分泌物增多，呈米汤或脓样带血，有臭味；阴道不规则流血，可以是血性白带或是性生活后出血（即接触性出血）；还可以是绝经后阴道流血，千万不能大意，应及时就诊，寻找病因。
3．加强宣传教育，开展子宫颈癌的普查普治工作，使适龄妇女积极参加防癌普查。子宫颈位于阴道内表浅部位，能够用肉眼直接观察，这就为早期发现宫颈病变提供了有利条件。各级医院对妇科门诊30岁以上的妇女，应行常规宫颈刮片细胞学检查，可以发现没有症状的早期宫颈癌，使其早期得到治疗，延长生命，提高生存质量。通过普查还可以发现慢性宫颈炎和宫颈癌的癌前病变（宫颈鳞状上皮的不典型增生），进行积极治疗，防止发展成为宫颈癌。
4．自我预防宫颈癌，自珍自爱不淫乱，避免因不良性伙伴带来的某些病毒感染，如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒和人类巨细胞病毒感染，减少宫颈癌的致癌因子，注意卫生，保持外阴部清洁。
5．凡是因为妇科疾病行子宫切除时，除病人年轻或特殊要求，盆腔粘连重，手术操作困难或全身情况差，需缩短手术时间及某些急症手术外，一般以施行全子宫切除为宜。避免发生子宫颈残端癌。对要求保留宫颈者，术前一定作宫颈涂片检查，必要时行子宫颈活检，排除宫颈癌。
子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌组织的良性肿瘤，也是妇女盆腔最常见的肿瘤。因为好发于35～50岁年龄组，医学研究认为肿瘤的发生与长期的、大量的雌激素刺激有关。因此子宫肌瘤的治疗方法就由病人的年龄、生育要求、肿瘤的大小、部位及症状的严重程度、有无合并症和全身状况决定。主要有以下几种：
1．观察和随访：这种方法适合于年龄在40岁以上，月经量不多，病人无贫血表现，肌瘤增长缓慢，子宫体积小于妊娠3个月大小，做子宫内膜病理检查确定无恶性改变，可以每隔3～6个月复查一次，并注意适当的休息和营养。在观察随访期间，肿瘤无明显增大，出血不严重者，等到更年期后，体内雌激素水平逐渐降低，肿瘤可以萎缩。
2．药物治疗：这种方法适用于病人接近绝经年龄，肿瘤不大，月经量稍多或身体有其他疾病不能耐受手术，可给予对抗雌激素的药物如雄激素治疗。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天两次，连服20天，停药10天，下一个月同样治疗，可连用3个月。停药后观察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克，每周肌肉注射两次，连用3个月，注意雄激素每月用量不超过300毫克，以免引起男性化。中医中药治疗子宫肌瘤也有一定的疗效。有些病人如果对应用雄激素有顾虑的话，可选用中药治疗。需要强调的是，进行药物治疗，也不要忘记定期到医院检查肿瘤对药物的反应，如果肿瘤不缩小反而增大，超过孕12周的子宫大小，还是及时手术为好。
3．手术治疗：如果子宫肌瘤较大，子宫增大超过妊娠三个月大小，或者出现压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘；或者是子宫粘膜下肌瘤，虽然肌瘤不大，但患者月经量明显增多，贫血严重；或者是子宫肌瘤在短期内生长迅速，可疑恶变者，均应手术。手术的方式因病人的年龄和生育要求而定。如果年龄在35岁以下，未生育，肌瘤单发，可考虑行肌瘤挖除术。如果是粘膜下肌瘤而脱出于阴道内，可经阴道摘除肌瘤。对其他类型的肌瘤一般均采用全子宫切除术。术中根据病人的年龄决定卵巢的去留。一般认为，病人年龄大于50岁，可切除双侧卵巢。但现在也有学者认为只要卵巢正常，应给予保留，这对于病人术后的心理生理活动及预防骨质疏松和冠心病，均有益处。
哪些妇科疾病适合做盆腔B超检查
超声医学近年来迅速发展，尤其超声诊断，在临床的各类辅助诊断中，以其诊断率高，图像清晰，对人体无创伤及可以重复检查等优点，深受广大患者的好评。但是盆腔B超不能代替医生的全面查体，盆腔B超正常不一定就没有妇科疾病，病人应在医生的指导下进行B超检查。那么，哪些妇科疾病适合做B超检查？
1．子宫疾患：①子宫肌瘤：超声对子宫肌瘤诊断符合率高，国内外报道均达90％以上。②子宫肌腺症：结合妇产科检查，超声检查有典型图像特征者，即可诊断。③子宫内膜癌：早期诊断主要依靠诊断性刮宫，即俗称的“清宫术”，但超声可作筛选检查的重要手段之一，可提示癌组织累及的范围。④子宫肉瘤：B超在子宫肉瘤的定位与定性诊断方面有很大帮助。
2．卵巢疾患：①卵巢肿瘤的分类很复杂，据报道超声诊断卵巢良性肿瘤中，囊性的准确率为93％，实质性为80％，恶性为76．9％，近几年发展起来的阴道B超，提高了图像的清晰度，更有助于卵巢肿瘤的诊断。②卵巢非赘生性囊肿：为一种特殊的囊性结构而非真的卵巢肿瘤，患者发现此种情况后，不必惊慌。一般此囊肿体积较小，B超显示直径在3～5厘米；多能自行？肖退，患者可定期到医院做B超。③巧克力囊肿：B超的诊断准确性达92％以上。
3．盆腔炎性肿块：盆腔炎为妇科的常见病，可分为急性和慢性两种，超声对盆腔炎的诊断，虽无明显的特征性图像，但结合患者的病史和检查，超声检查可估计炎症的范围，同时对治疗效果的评价也有非常重要的意义。
4．输卵管妊娠：即俗称“宫外孕”，以往诊断输卵管妊娠主要依靠病史，体征及检查等，但随着阴道B超的发展，B超诊断率达80％～90％，提高了超声在输卵管妊娠中的诊断价值。
盆腔B超检查能否代替医生的双合诊检查
首先，让我们了解什么是双合诊，双合诊就是医生用一手的两指或一指插入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊，也称阴道检查。双合诊是妇科检查中最重要的项目，其目的是摸清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。显然，盆腔B超检查是不能代替医生的双合诊检查的，通过双合诊检查，有助于妇科疾病的诊断，例如：
1．盆腔炎：为妇科常见病，双合诊检查时可见阴道充血，脓性白带，宫颈充血，子宫有压痛，宫旁两侧压痛明显，有的在宫旁可触及炎性包块，再结合患者有发烧、腹痛、呕吐等，即能确诊。
2．宫颈癌：根据病史，有同床后阴道出血，异常白带，应做详细的双合诊检查，宫颈刮片为早期筛选宫颈癌普遍采用的方法，更年期妇女应定期参加妇女普查，每1～2年1次，做到早发现，早诊断，早治疗。双合诊检查有助于宫颈癌的临床分期，为治疗提供临床依据。
3．卵巢肿瘤：通过双合诊检查，可以对鉴别卵巢良性、恶性肿瘤起到重要作用，卵巢良性肿瘤，其边界清楚，活动度好，多为囊性，质软，与子宫无粘连，无腹水，而卵巢恶性肿瘤，其边界不清，活动差，多为实性和半实性，表面高低不平，常伴有腹水，而B超仅能显示为卵巢肿物，不能对良性、恶性做出准确估计。
医生的双合诊在诊断妇科疾病中起着非常重要的作用，而盆腔B超只是一个辅助检查，它不能代替医生的双合诊检查。所以，做或不做B超要遵照医生的建议。在临床上，医生要根据患者的病史，详细的双合诊检查，结合B超结果，才能对疾病做出准确无误的诊断。
如何治疗子宫内膜癌
子宫内膜癌又称子宫体癌，近几十年来其发病率呈逐渐上升的趋势，此癌多发生在年龄较大的妇女，尤以绝经后多见，子宫内膜癌是女性生殖器癌症疗效较好的一种，预后较佳，常用的治疗方法有6种，目前仍以手术治疗为最理想。
1．手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，故凡无手术禁忌者，均应考虑手术，子宫内膜癌根据轻重不同分为0～4期，以往工期多行全子宫及双附件切除术，近年来发现，阴道残端复发率较高，故扩大了切除范围，采用次广泛子宫切除术，Ⅱ期患者即癌瘤已侵及子宫深肌层或子宫颈，则应采用广泛性子宫切除术。
2．手术加放射治疗：Ⅰ期患者腹水中若找到癌细胞或淋巴结已有转移的，手术后应加用放射治疗，以杀死身体中残存的癌细胞，Ⅱ、Ⅲ期的患者根据病情，可在术前加放射治疗，放疗结束后1～2周内进行手术。
3．放射治疗：单纯放射治疗的效果，总的来说不如手术治疗或手术加放射治疗，但在老年人或有严重合并症不能手术的患者，Ⅲ、Ⅳ期病例不适合手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果。
4．孕激素治疗：对晚期患者，不能手术切除或年轻、早期患者要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。孕激素用药剂量要大，需较长时间服用，它的副作用较少，可引起浮肿，药物性肝炎等，停药后即逐步好转，常用的孕激素有甲孕酮，甲地孕酮等。
5．抗雌激素制剂治疗：三苯氧胺，其适应证与孕激素相同，可与孕激素联合用药。
6．化疗：晚期不能手术或治疗后复发者，可考虑使用化疗，常用化疗药物有5—氟尿嘧啶，环磷酰胺，丝裂霉素等，可以单独应用，也可几种药物联合应用，也可与孕激素等合并应用。
怎样预防子宫内膜癌
1．首先应普及防癌知识，积极的、定期的进行防癌普查。
2．对久治不愈的更年期功能性子宫出血或绝经推迟到52岁以后的老年朋友们，应引起高度警惕，特别是绝经后的子宫出血，更应警惕子宫内膜癌的发生，在这些情况下应及时就诊，查明出血的原因，明确诊断，然后治疗。
3．对于不孕或未产妇女，容易引起子宫内膜的异常改变，引发癌变，当患者在更年期前后有异常子宫出血，且合并肥胖，高血压，糖尿病时，更应警惕癌变的可能，多年来有人注意到，子宫内膜癌变与肥胖，高血压，糖尿病同时存在，称为内膜癌的三联症。
4．对“子宫内膜不典型增生”患者，应高度警惕恶变，因年龄较大，其子宫内膜不典型增生恶变的机会越多，是高危因素之一，服用孕激素治疗能逆转子宫内膜的损害，但在治疗中应密切观察，反复检查内膜的变化，如无好转，即行手术治疗。
5．60年代以来，由于雌激素对更年期综合征及骨质疏松症等起明显的改善作用，越来越多的中老年妇女开始应用雌激素替代治疗，但使用时间的延长，子宫内膜癌的发生的危险性增加，科学家们研究发现应用者危险性增加4～8倍，且随着服用雌激素时间的延长而增大，因此，劝告各位应用雌激素替代治疗的中老年朋友们，应在医生的指导下应用。且应尽可能在用小剂量的雌激素的同时，加用孕激素，以定期转化内膜，减少副作用及损害。
绝经期卵巢良性肿瘤如何治疗
卵巢肿瘤中，良性肿瘤约占75％，多发生于生育年龄段妇女，恶性肿瘤约占25％，多发生于中、老年。卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期肿瘤较小，多无症状，往往在妇科检查时偶然发现，肿物较大时，才感腹胀或自己在腹部能摸到肿物，所以，忠告中老年朋友们，定期的妇女体检是非常必要的，当你在绝经期被诊断为卵巢良性肿瘤时，医生将给你采取如下治疗方法：
1．一经确诊为卵巢肿瘤，即应立刻手术治疗，除非怀疑为卵巢瘤样病变，可作短期治疗及观察。
2．输卵管卵巢切除术：一侧卵巢瘤或发生于年龄较大（45岁以上）双侧卵巢瘤多行一侧或双侧输卵管卵巢切除术，但后一种情况除非周身情况不能胜任手术或子宫周围炎症严重者外常兼行全子宫切除术。
3．附件及全子宫切除术：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除术为宜，以防双侧卵巢或子宫以后发生病变。
4．术中必须区别卵巢肿瘤是良性还是恶性，进一步明确诊断，进行冰冻切片组织检查，以确定手术的范围，另外，必须完整取出肿瘤，以防囊液流出及瘤细胞的腹腔种植。
卵巢恶性肿瘤的治疗方法有哪些
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，严重威胁着中老年妇女的健康，卵巢癌的发生率已超过宫颈癌、宫体癌，而跃居妇科恶性肿瘤的首位，卵巢癌早期无症状，一旦出现腹胀，腹部肿块或腹水，已属晚期，随着医学的发展，卵巢癌的5年生存率在30％～35％左右，卵巢癌的处理是以手术为主，化疗和放疗为辅的综合治疗。
1．手术治疗：手术起关键作用，尤其是首次手术更重要，一经怀疑为恶性肿瘤，即应尽早剖腹探查。第一次手术应进行全面的探查，准确地进行分期。在全面分期探查的基础上，由于老年患者不存在保留生育功能的问题，一旦确诊为卵巢恶性肿瘤，即使是早期的患者，原则上也行全子宫加双附件、腹膜后淋巴结，大网膜及阑尾切除术。若是晚期的病人，多行肿瘤细胞减灭术，手术范围要扩大，包括切除全子宫及双附件，大网膜，阑尾，对盆腹腔的转移癌灶也要做大部分或基本切除干净。
2．化疗：化疗也是卵巢癌治疗的重要组成部分，因卵巢癌对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效，既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除的患者，或无法进行手术的晚期患者，正确的应用化疗，为延长患者的生存期将起到重要的作用。卵巢恶性肿瘤的化疗方案首选以顺铂为主的联合化疗，主要有顺铂加环磷酰胺，还有顺铂、环磷酰胺加阿霉素联合方案，这两种方案效果相近，但前者毒副作用小，顺铂的给药可静脉给药，也可经腹腔给药。近年来，另有一些新的化疗药物应用于临床，为治疗卵巢癌开拓了新的前景。
3．放射治疗：因肿瘤的类型不同，对放疗的效果也不同，无性细胞瘤对放疗最敏感，对某些卵巢恶性肿瘤，术后辅以放疗，即使晚期病例，仍能取得较好疗效。
如何治疗卵巢功能早衰
妇女绝经期提前，40岁以前绝经者称为卵巢功能早衰。表现为继发性闭经，常伴有更年期症状，潮热、出汗、易怒、多疑及骨质疏松的表现，治疗卵巢功能早衰包括以下几点：
1．一般治疗：保持良好的情绪，适当增加维生素、多种矿物质及蛋白质的食物。
2．激素疗法：应用性激素后出现周期性撤药性出血，酷似月经来潮，以此纠正失常的生理和心理状态。①雌激素、孕激素序贯疗法：即人工周期，应用雌、孕激素模仿自然月经周期作替代治疗，己烯雌酚每日0．25毫克～1毫克连服20天，在后10天加服安宫黄体酮每日4毫克～6毫克，或后5天加黄体酮针每日10毫克肌注。②雌、孕激素合并治疗：己烯雌酚0．5毫克及安宫黄体酮4毫克，每晚一次，连服20天，停药后出现阴道出血。激素疗法的目的，一是引起周期性子宫出血，对患者的心理和生理都有调节作用。二是防止骨质疏松和解除雌激素水平过低而引起的不适。
3．诱发排卵：克罗米芬，从月经第5天开始口服50毫克～100毫克，连服5天，一般连用3个月。
更年期妇女用药需注意什么
人到更年期，各组织器官都会发生退行性变化，从而出现明显衰退现象，这是人生的自然规律，人的衰老表现在各个方面，如胃肠功能减退，蠕动减弱，消化液分泌减少，肝脏的解毒、转化功能减弱，肾脏的排泄功能下降，这些都直接影响到药物在体内的吸收、分布，转化及排泄，所以，在更年期用药需有一定的规则及注意事项。
1．用药规则：①可用可不用的药尽量不用。②每次用药不超过3种，且用药方法简单。③老年人用药剂量比年轻人要适当减量，并注意药物的不良反应。④药品名用大字写清，并注明用法。⑤不要在暗光下服药。以防误服、多服。
2．用药注意事项：①因失眠而选用安定类药物者，应注意尽量用小剂量，短期使用，一般连续使用不超过3～4个月。患肺气肿和青光眼病人应慎用或忌服安定药。②应用激素类药物，如治疗更年期功能性子宫出血，用大剂量合成孕激素，应遵照医生的意见用药，不可自己随意口服，错认为这类药物是止血药，不知停药后仍可出血。或一开始服用，剂量就不够，服药时仍有出血，才来看医生。再如治疗老年性阴道炎，补充雌激素，尽量采用阴道内给药，并且是小剂量，以防子宫出血。③预防和治疗骨质疏松，在补钙的同时应补充维生素D，并在医生指导下应用小量雌激素才能更好地吸收钙。④治疗外阴炎、阴道炎的药物有多种类型，应该用哪种药物治疗，应到医院就诊明确诊断再用，千万不要认为只要写明有止痒抗炎作用的药物就适合所有的外阴炎、阴道炎。
更年期妇女需补充维生素吗
维生素是人体营养和生长所需要的有机化合物，人体如果缺乏某种维生素，就会引起某些疾病，但如果过多使用维生素对身体也是有害的。维生素中除少数几种可在体内合成或由肠内细菌产生外，绝大多数都必须通过食物获得。如食物中维生素含量过少或人体吸收、利用发生障碍，或机体处于特殊状态，如发热、术后、妊娠、哺乳期、儿童期等，则应适量补充。维生素对人体的健康是至关重要的，年轻人由于消化吸收功能正常，一般不存在维生素缺乏问题，老年人由于消化吸收功能下降，适当补充一些维生素是可以的，但不能滥用，以免影响机体的正常功能，会引起过敏反应，甚至会出现严重的中毒后果，所以更年期妇女补充维生素必须有针对性，严格掌握用量、用药时间，做到合理用药。常用维生素有：
1．维生素E：具有防止衰老的作用，能够改善动脉硬化症状，还有防癌的作用，维生素E 100毫克，每天1～2次口服。
2．多种维生素片：为常用的药物，营养不良者更需要此药。
3．阴道枯干及外阴白斑者，多用维生素A。
更年期激素替代治疗的指征是什么
激素替代治疗是预防或治疗更年期综合征的主要方法。是近半个世纪发展起来的妇科预防医学的重要领域，激素替代治疗应在医生指导下进行，如果用药指征恰当，方法及药物选择适宜，应用时对机体的各系统调整合理，可以持续应用终身，提高生活质量，降低死亡率，从而收到延年益寿的效果。但激素替代也有其不足之处，对于其是否能引起子宫内膜癌和乳腺癌的发生率增高，目前仍有争论，所以，更年期激素替代治疗需掌握指征和禁忌证。
1．更年期激素替代治疗的指征：①临床症状严重，如严重的潮热，失眠，多汗，抑郁，焦虑，心血管症状等。②与激素有直接关系的阴道炎或尿道炎，经一般消炎治疗无效者。③绝经后迅速衰老，脂质代谢障碍和骨质疏松明显发展者。④人工绝经和40岁以前早期绝经有明显的更年期症状者。⑤配偶双方性生活上有需要者。
2．禁忌证：高血压、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、糖尿病需用胰岛素者、严重的心脏或肾病所致的水肿、对雌激素过敏者、严重的肝病、脑血管病、乳房、子宫、肾脏等患者或曾患有雌激素依赖肿瘤及新老血栓形成者。
能够治疗更年期失眠症的食物有哪些
更年期的妇女经常出现失眠，失眠对于中老年人来说是一件令人烦恼的事情。服用安眠药虽然可以解决一时的睡眠困难，但经常服用安眠药不仅会造成抗药性，而且容易造成肝损伤。科学家们发现，食物与睡眠有一定的关系，失眠者的早餐不宜吃得过饱，轻微的饥饿可使失眠者白天少打瞌睡，晚上容易入睡。此外，失眠者宜将晚餐作为白天的主食，每天睡前4～5小时进餐，因为进食可使消化系统的血液供应增加，大脑的血液供应相对减少，从而达到睡眠的目的。可在睡前稍吃一点催眠的食物，则更加容易入睡。食物催眠既无副作用，又能收到事半功倍的效果，确是一个好办法，下列食物具有催眠作用，更年期失眠者可以选用：
牛奶：牛奶中含有色氨酸，这是一种人体必需的氨基酸，可以使人产生疲倦感。睡前饮用一杯牛奶，其色氨酸可起到催眠作用。
核桃：中医认为，核桃是一种滋养强壮品，其性温，可治神经衰弱、健忘、失眠、多梦和食欲不振。用法为每天早晚各服2枚核桃仁，或取核桃仁、黑芝麻、桑叶，捣成泥，制成丸，每丸15克，日服一次。
红枣：中医认为，红枣性味甘平，具有养胃健脾、补中益气的功效，失眠者可单用红枣30～60克加白糖少许，煎汤，睡前服用。
小麦：中医认为，小麦性味甘平，具有养血安神的功效，治失眠的甘麦大枣汤就是用浮小麦60克，加入红枣15枚，甘草30克，加水2000克，煎至500克，分早晚两次服用。
莲子：中医认为，莲子性味甘平，具有养血安神的功效，心悸怔忡，睡眠不实并兼有脾胃虚弱者可用去心莲子，芡实各10克，加糯米适量，煮粥食用，心烦梦多而失眠者，可用莲心30克，加盐少许，水煎，每晚睡前服。
洋葱：失眠者可取洋葱适量，捣烂后装在一个小瓶中盖好，临睡前放在鼻子边闻其气味，一般15分钟可入睡。
黑木耳：中医认为，黑木耳性味甘平，具有滋养益胃，止血润燥的功效，失眠者可经常食用。
食醋：劳累难眠时，取食醋一汤匙，放入温开水内慢服，饮用时静心闭目，片刻即可安然入睡。
丹参：丹参苦寒，具有活血去痰，除烦安神，可用于心烦不寐，长期失眠者。丹参30克，加水300毫升，煎取200毫升，去渣，加冰糖适量，微甜为度，每次30毫升，每日2次。
更年期患卵巢肿瘤就诊时应注意什么
更年期若出现卵巢肿瘤应及时到医院检查。
首先，要详细询问病史，患者发病的时间，包括全身各系统的细节，然后进行详细的体格检查，重点是妇科检查。在一般情况下，根据临床症状，体征及妇科检查，即可做出初步诊断，但对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断是困难的，近30年随着现代科学技术，生物化学，细胞学，免疫学的发展，使卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法有新进展，临床诊断可依据：
1．妇科检查：通过双合诊和三合诊可查清肿瘤大小，形状，硬度，活动度，部位，双侧或单侧与子宫的关系，结合患者的年龄、病史和全身情况可做出初步诊断。为进一步确诊，还需要配合其他辅助检查。
2．辅助诊断方法：①超声检查：可显示2厘米以上的卵巢肿物，能定位，区分是囊性或实性，鉴别良性或恶性，诊断准确率可达90％以上。②CT检查：可作为早期诊断卵巢癌的初选方法。③腹腔镜检查：近几年已在妇科临床广泛应用，可对卵巢癌早期诊断和正确分期，以指导治疗和估计预后，为妇科检查的重要方法。④淋巴造影：可诊断卵巢癌有无淋巴结转移。⑤X线检查：可辅助诊断卵巢畸形瘤。⑥细胞学检查：通过腹壁或阴道作盆腔包块穿刺，吸取包块内组织液作涂片检查。还有生化测定、免疫诊断、内分泌测定，染色体检查也广泛应用于卵巢肿瘤的早期诊断。
胎盘有哪些激素，有什么治疗用途
胎盘为健康人的干燥胎盘，我国传统医药学中又称人胞、胞衣、紫河车。味甘咸，性温，功能补气、养血、补肾、益精，常用作滋补强壮药。胎盘中含有麻疹、流感等病毒的抗体及白喉抗毒素等，用于预防或减轻麻疹，流感等疾病。胎盘中含有多种激素，主要是雌二醇等雌性激素。胎盘粉有增强机体抵抗力，抗溃疡作用。此外，胎盘中含有尿激酶抑制物及“肾素样”的升压物。
治疗用途：
1．补气养血：治疗气血亏虚之证，如：久咳虚喘，感寒加重，食少，消瘦，面色萎黄，头晕，心悸，失眠健忘。
2．助阴益脾：适用于肝肾亏虚，如盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿，闭经，宫冷不孕。
此外，现代应用有治疗支气管哮喘及喘息型支气管炎，治疗空洞型肺结核。
用法，研末装胶囊吞服，1．5～3克，1日2～3次，重症用量加倍；或入丸散。鲜品每次半个至1个，水煮服食。
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