471.吃母奶的宝宝得了黄疸的护理方法
吃母奶的宝宝得了黄疸，属于病理性黄疸中的母乳性黄疸。病理性黄疸原因较复杂，常见的有新生儿溶血、感染、先天性胆道闭锁等。
如新生儿出生后24小时内即有黄疸，或是黄疸程度较重并持续2周以上，极可能是病理性，应送医院检查治疗。
对于病理性黄疸，光疗效果较好，如无效可进行换血。母乳性黄疸较轻者不必处理，重者可暂停哺乳2～3天，看黄疸是否减轻，而后恢复母乳喂养，绝对不能因宝宝患母乳性黄疸而长期停喂母乳。
472.得了肺炎宝宝的症状及护理
宝宝出生后一周内发生肺炎多由于分娩过程中吸入了污羊水或阴道分泌物而引起，称为吸入性肺炎。若数日后才发病，则与其他途径的感染有关。
新生儿患肺炎后，症状多不典型，发病急者有发烧气促（即气急）、口唇青紫、腹胀、咳嗽等症状；发病慢的多不发烧，甚至有的体温偏低（36℃以下），全身发凉。所以新生儿虽然不发烧，但只要看情况不好，如不会哭、不吃奶、精神萎靡、烦躁、呛奶、呕吐或口吐白沫等现象，一定要仔细观察是否患了肺炎，不能延误，需要马上去医院救治，否则会有生命危险。
肺炎患儿需要安静的环境，以保证其充分休息，减少对氧的消耗，保护心肺功能。要避免能引起患儿哭闹、咳喘及妨碍睡眠的各种因素，如大声喧哗、吸烟等。室内应定时通风，每次约15分钟，但要避免对流风，同时注意保持空气湿度。当患儿喘憋不安时可抱到室外，让患儿呼吸新鲜空气，数分钟后即可呼吸平稳，安静入睡。要注意将患儿包好、穿暖，只露出口、鼻，不要受风、受凉。
患儿发热、喘气可消耗大量水分，需要随时补充水分，以防脱水。要经常给患儿变换睡眠姿势，不要让患儿长时间平躺着，以防止肺部充血。患儿咳嗽时可轻拍其背部，以利于痰液排出。
473.肩关节脱位时怎样复位
当宝宝走路或奔跑中突然摔倒，手掌或肘部着地，身躯向一侧倾倒，产生压向地面的冲击力，这时在地面的反冲击力下容易发生肩关节脱位。
肩关节脱位后宝宝可能会立刻哭叫，患侧手臂不能上举，用手抚摸或按压患侧肩部时疼痛难忍，这时应该迅速送往医院，请有经验的外科医生进行复位。由于肩关节复位相对复杂，一般家长很难做到。
医生常用足蹬法复位。让患儿仰卧在床上，先用2％普鲁卡因10～20毫升进行肩部局部麻醉，以减轻复位过程中的疼痛。医生面对患儿，半坐于伤肩一侧的床边，双手握住伤肢的手腕，以足跟顶住腋窝部移位的肱骨头。患儿右肩脱位时要用右足，左肩脱位时用左足。双手从患儿的肩外旋，稍外展，沿上肢纵轴方向用轻柔的力量牵拉，继而逐渐内收、内旋，当听到“咔嚓”声时，说明肩关节已复位。
患儿肩关节复位后家长必须注意保护，可在伤侧腋窝内置一块棉垫，用绷带和胶布做环形固定上臂于胸前，并用三角巾悬吊固定1～2周，直到肩关节恢复正常功能。肩关节复位后很容易再次发生脱位，所以应当避免再次用力的牵拉。
474.宝宝头部碰伤后的注意事项
宝宝头部碰伤后应尽快且尽可能轻地将宝宝抱起，让宝宝躺在床上或家人怀抱中，轻柔地安慰宝宝让其镇静，不要过度摇晃。如果受伤部位未破损或轻微擦伤不要揉搓，以免加重毛细血管破裂造成皮下淤血，应局部冷敷，冬季可用冷毛巾，夏季可用冰箱内冷冻物品外裹湿毛巾冷敷并轻微加压，数分钟更换一次毛巾，需冷敷半小时左右，因为冷敷可使局部毛细血管收缩，减少皮下出血及渗血，减轻“起包”及“发青”现象。
即便是轻度摔伤在数天内也应密切观察宝宝，发现有过度烦躁、嗜睡、呕吐、肢体活动障碍等意外情况，应马上去医院诊治。
头部外伤后会有少数宝宝发生颅内出血，家长应细心看护宝宝，防止头部外伤的发生造成严重后果。
475.肘关节脱位的护理方法
肘关节脱位常发生于宝宝奔跑而突然摔倒时，摔倒后上肢外展并后伸，使肘关节伸直，手掌着地。由于身体重力的作用，使肘部伸直过度，造成肘关节脱位。
肘关节脱位时，肘部表现为外翻或内翻畸形，肘后三角区丧失正常的功能，使前臂缩短，前后径增宽。肘部逐渐肿胀，皮肤表面可发青发紫，疼痛剧烈，手臂只能弯曲，不敢下垂。
宝宝发生肘关节脱位后，应马上送医院复位。复位时需要两位医生配合，一般在进行局部麻醉后复位。一人用手握住患儿伤侧上臂，另一人握住患儿肘的上部，并以拇指用力按压肘后凸出的尺骨鹰嘴，同时另一手握住患儿手腕，使前臂缓慢伸长，当听到“咔嚓”声时，说明肘关节已复位成功。
肘关节复位成功后也需要保护，可用三角巾悬托患侧手臂，一般悬托7天左右即可。如果局部肿胀，疼痛明显，可服几天消炎止痛药。
476.确保宝宝在日光下的安全
虽然宝宝需要阳光和新鲜空气来维持健康，但是应避免让宝宝在日光下暴晒，以免晒伤。因为晒伤后会引起疼痛，而且每次晒伤都会增加宝宝患皮肤癌的几率。
在阳光最强烈的时候（通常在上午11点到下午3点）不要让宝宝外出晒太阳。保护宝宝的皮肤可用专为儿童配制的防晒油，这种防晒油能有效地阻隔紫外线。
家长应劝告宝宝到阴凉的地方去玩，但是要注意一些情况，如沙地、水面、水泥地面和玻璃表面同样能反射太阳光。多云或阴天时宝宝也有可能被晒伤，所以在夏季即使是阴天也要涂抹防晒油。
477.医生答疑：宝宝崴了脚怎么办
宝宝天性喜欢跑、跳、打闹，所以发生骨关节扭伤是难免的。尤其是幼儿，在不平的道路上跑、跳，一时不慎最容易引起脚部踝关节扭伤。
踝关节扭伤后，宝宝不敢用患侧下肢着地，走路一瘸一拐。轻者局部肿胀、压痛，重者皮下淤血，呈青紫色，疼痛感剧烈。
扭伤后应立即冷敷，可减轻肿胀及疼痛。几小时过后再做热敷。此外，外部抚触或用骨质宁擦剂等也可减轻疼痛，促进恢复。如果扭伤较重可口服跌打丸、三七片等，若有骨折应送到医院请医生进行处理。
478.宝宝被小朋友咬伤怎么处理
宝宝和小朋友一起玩耍，有时在相互打闹中会发生咬伤面部、手或手臂的事情。对于一般的咬痕不需要处理，很快会自愈。如果被咬成裂口或有出血，则需要认真处理。首先对伤口进行清洗，然后再进行消毒和包扎。如果伤口较大、较深，就需要到医院处理，经过止血、清洁后再进行消毒及缝合，并敷以消炎止痛药。如果伤在面部，也应请医生处理，医生使用缝合的器械一般比较精细，可减少疤痕。为了防止感染，包扎后可应用抗生素。
479.宝宝诊室：儿童狂犬病
儿童狂犬病具有特殊性，即发病率高，14岁以下儿童占发病率的60％以上。
儿童体重相对较轻，被狗咬伤后进入伤口的狂犬病毒在血液中的浓度比成人要高出许多倍，致残率也高于成人。
还有一些宝宝虽未被咬伤，但被抓伤后未得到及时处理，也没有注射狂犬疫苗，因此也易患狂犬病。
被狗咬伤、抓伤伤后，对伤口的处理要求在几分钟之内进行。伤口局部的正确处理是最有价值的治疗。被咬伤的宝宝应立即送往医院；如没有条件马上送医院，家长应及时处理。目的是在狂犬病毒还未固定于神经组织之前，尽量清除病毒。
首先要用肥皂水冲洗伤口，而且需多次反复冲洗后再用2.5％～5％的碘酒、75％的酒精消毒。如伤口过深则应用注射器插入冲洗，这应在局部麻醉下进行。除流血不止的伤口外都不需缝合与包扎，大多数情况下应由医生决定如何处置。
此外，还要全程接种狂犬疫苗，这是目前能采用的唯一有效的预防措施。狂犬疫苗应于被犬咬伤后的当天、第3天、第7天、第14天及第30天分5次接种，并于第90天加强1次。
必要时医生还应该给被咬伤的宝宝注射抗破伤风血清、抗狂犬病血清及使用抗生素等药品
480.宝宝诊室：食物中毒
宝宝在饮食后如果突然出现恶心、呕吐或腹痛、腹泻等症状，很可能是食物中毒引起的。
如果宝宝发生食物中毒，家长应首先设法让宝宝呕吐，尽量把吃进去的食物吐出来。比较简单的催吐方法为刺激咽后壁，即可引起呕吐。同时推断一下可能是哪种食物引起的中毒，然后带着这些食物将宝宝送到医院。医生将根据不同的中毒原因采取不同的处理措施。一般用0.02％的高锰酸钾洗胃，然后让患儿口服硫酸镁导泻，以减少胃肠道对食物的吸收，同时应用对抗性药物对症治疗。发生食物中毒后，抢救时间的早晚对抢救效果影响极大，所以应及时将宝宝送到医院。对一些致命性食物中毒（如含氰植物中毒）更应分秒必争以挽救宝宝的生命。
481.专家提醒：鱼骨头鲠住喉咙怎么办
鱼骨细而多，稍不留神便会卡住喉咙。鱼骨头鲠住宝宝喉咙时，家长采用的一般处理方法是让宝宝吃一口饭，吞下去，在吞咽过程中往往可把刺入咽部的鱼骨头一起带下去，但有时反而会将鱼刺折断，另一半则留在咽部黏膜内引起发炎，故此法不可取。发生这种情况时应及时去医院用镊子取出为好。有时医生检查咽部后没有发现鱼骨头，主要是因为鱼骨刺入的部位较深，医生不易发现；或鱼骨头咽下时伴有轻度出血，从而造成咽部暂时的不适感或还存在异物感。
482.气管吸入异物的急救法
异物一旦吸入气管，必然会引起呛咳、气急或呼吸困难等表现。异物停留在气管中，可随呼吸移动引起剧烈的阵发性咳嗽。如果异物较小，可通过气管落入支气管，这时咳嗽、呼吸困难的症状反而减轻。因为一侧支气管被堵塞而产生肺不张，另一侧吸入气体增加而出现代偿性肺气肿，时间一长可并发气管炎、肺炎等。
遇此情况应进行以下急救处理：
（1）家长发现这一情况后，不要着急，先将宝宝倒立，抓着宝宝的双脚，拍击宝宝的后背，直到发生呕吐，将异物吐出为止。
（2）如果上述方法不见效，就应尽快送医院救治，千万不要用手去掏，以免异物越陷越深，更不易取出。
（3）家长平时应注意以下两点：不要给婴幼儿吃花生米、瓜子、豆类及有核的食物；教育宝宝不要把玩具放在口里；吃饭时不要逗乐、大笑、看电视。
（4）千万不要给宝宝吃果冻，因为果冻一旦进入宝宝的气管，就会牢牢地粘在气管壁上，不易排出，即便是做外科手术也不易取出，很容易危及宝宝的生命。
483.烧伤、烫伤的处理法
宝宝发生烧伤或烫伤时，要迅速抱宝宝到有自来水处，不停地用自来水冲洗受伤处，可以减轻疼痛，防止受伤面积和深度进一步扩大。在进行充分冷却之后，再脱下宝宝的衣服，检查受伤情况。注意不要强行脱衣，要用剪刀剪开衣服、鞋袜，否则可能引起皮肤剥脱。
如果受伤面积较小且较浅，可以在家里进行处理。先将创面消毒，再涂上抗生素软膏，一般不需要包扎。在局部涂一些鸡蛋清、蜂蜜、香油等，可起到保护伤面、加速愈合、减轻疼痛的作用。
如果受伤面积较大或者程度较重，局部有较多的水泡时，要及时送到医院进行处理。
484.医生答疑：怎样防治宝宝冻伤
喜欢在户外活动，又常忽视防冻措施，容易发生冻伤。冻伤一般分为3种：
（1）轻度。仅为局部冻伤，皮肤先苍白，后变红肿或青紫。自感灼痛和奇痒。
（2）中度。冻伤处皮肤红肿，并可见大小不等的水泡，疼痛剧烈。
（3）重度。冻伤处水泡破裂，伤面苍白或呈紫黑色，重者出现溃疡、糜烂，自感刺痛或麻木。
对于轻度冻伤采取保暖措施后，每天用茄秧煮水熏洗，再涂冻伤膏后可很快治愈。对于重度冻伤要采取综合治疗。把患儿置于稍暖的房间里，让冻处缓慢升温。有水泡者，一定不要把水泡刺破，可用3分猪油、7分蜂蜜混匀成膏涂敷，也可涂抹冻伤膏。有溃烂时要注射破伤风抗毒素进行抗感染治疗，并同时注意全身用药。
一般预防冻伤的方法为，宝宝在寒冷的环境里玩耍要注意保暖，衣服、鞋袜要宽松，保持干燥，特别要注意手、足、耳、鼻等处的保暖，平时养成用冷水洗脸的习惯，有益于预防冻伤。还要加强身体锻炼，增强抗寒能力。
485.给宝宝处理伤口的方法
爱动、好奇是儿童的天性，但是宝宝缺乏自我保护能力，所以磕磕碰碰是较常发生的。如果伤口较小而浅、流血较少，可在家里进行及时处理。处理的要点有两个方面：一是止血；二是防止感染。先用凉开水（用无菌的盐水最好）冲洗伤口的污物，再用碘酒消毒后用纱布包扎好即可。如果伤口较大、流血不止，除了冲洗和消毒以外，再在伤口上撒一些消炎粉、云南白药等，最后用纱布加压包扎。1～2天换1次药。如果在没有消毒的情况下直接用创可贴把伤口包紧，不利于伤口的愈合。当创伤面较大或创伤面较深时，应到医院进行处理，必要时进行缝合，以利于伤口愈合。
486.宝宝溺水后的急救法
溺水发生后，口、鼻腔内易吸入大量的水，引起窒息或者肺水肿，而肺里的水分被吸收进入血液后会稀释血液，引起严重的电解质紊乱，同时水的刺激会导致喉头痉挛或心脏突然停跳。
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