阳萎

    阳萎就是指男子在性交时阴茎不能勃起，或不能保持足够的硬度去完成性交动作。

    从未能将阴茎插入阴道内的是“原发性阳萎”；过去曾经有过成功的性交，但是后来发生了阳萎，就称为“继发性阳萎”。在某些境遇下才发生阳萎的，通常称为“境遇性阳萎”。

    阳萎既可能是由于心理障碍造成的，也可能是由于器质性的病变引起的。

    功能性阳萎是由于大脑皮质功能紊乱，抑制作用增强，如强烈的情绪波动、过度劳累、各种恐惧焦虑、神经衰弱等，都可以引起性欲减退及阳萎。

    器质性原因有生殖器疾病内分泌性疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺病变、双侧隐睾）、神经性疾病（如多发性硬化症、慢性酒精中毒、腰椎间盘突出症、中枢部位肿瘤）等。

    在血管性原因中，包括阴茎的动脉供血不足（如动脉粥样硬化）、静脉漏及阴部血管的动静脉痿等，使阴茎海绵体不能充盈。

    【临床表现】

    夜间阴茎勃起是阳痿检查诊断中常用的测试方法。它是潜意识的阴茎活动的客观表现，也是清醒状态下勃起能力的可靠生物学标志。即使用药物也很难抑制夜间阴茎勃起，监测睡眠中的勃起可排除心理因素的干扰。

    目前，阳痿诊断和鉴别诊断中常用的检测方法是用阴茎勃起强度测量带测试，即“撕裂记录带”法。该方法能在家中自用，一次性使用，方便可靠。方法为：入睡前在阴茎松软的情况下，将测量带上的粘贴接头保护层揭去，然后绕在阴茎体部即可。次日晨观察红、黄、蓝三档压力小带的断裂情况来判断结果。

    “撕裂记录带”的四个判断等级结果为：①压力小带无断裂为无勃起；②断裂红色一档为无效勃起，表示朗茎硬度较小，难于插入阴道；③断裂红、黄二档为勃起不充分，表示可插入阴道；④红、黄、蓝三档都断裂为正常勃起，表示完全可以插入阴道。该法不仅可用于阳痿的筛选诊断、器质性与心理性阳痿的鉴别诊断，还可以用于心理性阳痿的辅助治疗，以及性康复治疗的疗效观察。

    【医生提示】

    如果你怀疑自己服用的药物可能是阳痿的原因，应向医师或药剂师咨询。他们能够为你调整剂量或改换药物。千万不要擅自改变原来的处方。

    其他一些有害的药物还包括古柯碱、大麻、海洛因、鸦片、吗啡、安非他命及巴比特盐。

    【治疗方法】

    本病在中医中可分6型辨治。

    a．湿热下注型。症见阴茎萎软，下肢困重，阴囊潮湿，小便涩滞或尿后余沥，或兼阴囊腥臊，舌苔黄腻，脉濡数。

    治宜清热化湿。可选用革薛分清丸、分清五淋丸、五淋通片等。

    b．阴虚火旺型。多见于青壮年，有手淫史，阴茎能举，临事即软。伴有早泄，心悸出汗，口渴喜饮，精神紧张，腰膝酸软，脉细带数，舌红苔少，或有剥苔龟裂等症。

    治宜滋阴降火。可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等。

    c．命门火衰型。症见阳事不举，头晕耳鸣，精薄清冷，面色苍白，畏寒喜热，腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔白，脉来沉细。

    治宜温补肾阳。可选用男宝、三鞭酒、金匮肾丸、参茸三七酒、参茸大补片等。

    d．惊恐伤肾型。症见阳事不举或举而不坚，心悸易惊，面白少气，精神不振，寐不安宁，舌质淡青，苔薄白或腻，脉弦细。

    治宜益肾宁神。可选用健身长春膏、安神养心丸、海马保肾丸、脾肾双补丸等。

    e．抑郁伤肝型。症见阳痿，精神抑郁不悦胸胁满闷，食减纳呆，或见紧张，焦急，舌淡红苔薄白，脉弦。

    治宜舒肝解郁。可选用舒肝丸、逍遥丸、加味逍遥丸等。

    f．心脾两虚型。症见阳事难起，面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，心悸少寐，舌淡苔少，脉细弱。

    治宜补益心脾。可选用归脾丸、人参归脾丸、十全大补丸、参芪鹿茸精、人参养茸丸等。

    【吃出健康】

    a．杜仲爆羊腰

    杜仲15克，五味子8克，羊腰500克，姜、葱、料酒、酱油、湿淀粉、植物油各适量。将杜仲、五味子适量煎煮40分钟，去渣，加热浓缩成稠液；羊腰洗净，去筋膜臊腺，切成腰花，以湿淀粉裹匀，再以植物油加热爆炒，至嫩熟，调以杜仲等的浓缩稠液、酱油、姜、葱、料酒出锅。分顿食用。功效补肝益肾强腰。适用于肾虚体弱，慢性腰痛，阳痿等症。

    b．雀卵羊肉羹

    雀卵2-3个，精羊肉150克，葱花、姜丝、精盐各适量。将精羊肉切片。锅内放水适量，加葱花、姜丝、精盐，烧开后放入羊肉片，再打入雀卵，待二者煮熟即可。适用于脾肾阳虚之阳痿症。

    c．皇蔓炖雄鸭

    冬虫夏草10个，雄鸭1只，姜、胡椒粉、葱白、陈皮末、精盐、味精各适量。先将冬虫夏草清除灰屑后用温水洗净；雄鸭宰杀去毛，剖腹去肠杂后洗净；姜、葱白洗净后分别切成小片及葱末。然后将冬虫夏草放入鸭腹，缝合后放入锅中加适量水，文火炖熬软后加入姜片、葱末、胡椒粉、陈皮末、味精、精盐调味后即成。细嚼冬虫夏草，饮汤。每日分数次食用。

    功效保肺益肾，补虚清热，除水肿，消胀满，补血，生津，壮肾阳。适用于阳痿，神疲，咳嗽多痰，食不消化，贫血等症。

    d．桂花羊肉

    桂花50克，羊肉600克，鸡蛋清30毫升，黄瓜、湿淀粉、葱、蒜、鸡汤、姜、味精、精盐、植物油、香油各适量。将桂花用清水洗净；羊肉洗净切成2厘米厚、4厘米长的大片，加入精盐，加鸡蛋清、湿淀粉抓匀；黄瓜切片；葱、姜切末；蒜切薄片。炒勺中放植物油烧至六成热时，倒入羊肉片，用筷子不断搅动，待羊肉片变白时用漏勺捞出。炒勺中留底油少许，加葱、姜、蒜爆锅，放入鸡汤、精盐、味精、湿淀粉，待芡汁烧开后倾入黄瓜片、羊肉片、桂花及香油，翻炒均匀即可。佐餐食。

    功效补气养血，益肾壮阳。适用于久病体虚，腰腹冷痛，寒疝酸痛等症。

    早泄

    早泄是在同房时阴茎尚未接触，或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，单在很短时间内便发生射精，随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病。早泄的危害不可低估，它使患者本人失去应有的快感，女性在性生活中得不到满足。长期性生活受到挫折，患者害怕过性生活，女方也可能对男方怀有不满或敌意，夫妻关系势必紧张，家庭往往也因此破裂。由此可见，及时治愈早泄十分重要，它对促进夫妻关系、加深夫妻感情、稳定家庭结构有着十分重要的意义。凡性交时阴茎未及插入阴道，或插入后仅抽动数下即射精者为早泄。

    【临床表现】

    有下列情况之一者，即可诊断为早泄：

    （1）只要一有性交的意愿就马上射精。

    （2）准备同房或刚刚开始同房，射精即刻出现。

    （3）同房不到半分钟，且未经较强烈的摩擦，精液即射出。

    【医生提示】。

    （1）新婚初次性交，或夫妻久别重逢所出现的早泄现象，不能作为病态对待。

    （2）因阴茎包皮系带过短等原因造成的早泄，应去医院作手术治疗。

    （3）男方患有早泄，女方切勿埋怨责怪，以免加重男方的心理压力，更不可有性惩罚。

    （4）采用“压捏”术可延迟射精。即女方对男方的阴茎给予刺激，快要射精时，女方再紧紧压捏住阴茎头与阴茎杆之间的地方约3-4秒，阴茎勃起状态会减少。大约经过30秒钟后，夫妇再恢复包括刺激阴茎在内的游戏。如果男方又觉得要射精了，女方再重复压捏阴茎的动作。这样可使性爱前奏的时间长达15－20分钟而不致射精。接受这种早泄治疗的人，其治愈率可高达98％左右。

    【治疗方法】

    （1）内服药：为降低兴奋性，可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种：

    三溴片0．1－0．3克，每日3次。

    鲁米那0．03克，每日3次。

    谷维素10毫克，每日3次。

    普鲁本辛30毫克，加利眠灵20毫克，每晚一次。

    性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克，以抑制射精。

    （2）外用药：性交前0．5－1小时，洗净阴茎龟头，涂点麻醉膏，如1％达克罗宁油膏，或1％地卡因或2％可卡因，注意药只能少量涂在龟头尖上，不可多涂，否则降低射精反应，甚至导致不射精，而且会影响阴茎勃起功能，使勃起不坚。

    中医治疗早泄效果显著。

    a．五倍子煎洗方：五倍子20g。将五倍子文火煎半小时，再加适量温开水，趁热熏洗阴部数分钟，待药温后浸泡龟头。每晚1次，l5-20天为一疗程。

    b．和乐丹：淫羊藿、五味子、菟丝子、山萸肉、桑椹子、何首乌各等份。共为细末，水泛为丸。日服3次，每次6g，3-6g白酒为引，3周为一疗程，重者2-3个疗程。服药开始期间忌房事半个月。

    c．辛香酊：丁香、细辛各20g。将上药2味浸泡入95%乙醇l00毫升中，半个月过滤取汁。房事前涂擦龟头，每次1-3分钟，即可同房。

    d．金锁固泄汤：金樱子l5g、芡实12g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g、枸杞子l5g、生地l2g、巴戟天lOg、怀山药12g、五味子9g、当归12g、炒枣仁12g、炙甘草5g。水煎服，日一剂。

    e．清热敛气固精汤：山萸肉10g、怀山药10g、芡实10g、龙骨15g、牡蛎20g、知母6g、丹皮6g、黄柏6g、太子参10g、五味子5g、莲须6g、金樱子10g。水煎服，每日一剂，4周为一疗程。治疗62例早泄，有效率66．2%。

    【吃出健康】

    a．莲子芡实猪肉汤

    莲子肉、芡实各40克，猪瘦肉200克，煲汤，调味佐膳。

    b．冬虫草炖水鸭

    水鸭1只，去毛及内脏，将冬虫草14克放入鸭腹内，用炖盅炖熟，调味饮汤食鸭。

    c．薯蓣鸡蛋黄粥

    薯蓣70克煮粥，粥成加熟鸡蛋黄3枚，服食。

    d．藕汁饮

    麦冬、生地、莲子、芡实各20克，煎浓汁和温藕汁20毫升同饮。

    遗精

    遗精，泛指非性交或无手淫状态下发生的射精。

    绝大部分青春期后未婚的男青年均有遗精精现象，已婚男子长期不过性生活，也常有遗精现象，此纯属生理现象，所谓“精满自溢”，不属病态。只有遗精次数增加，每周2次以上，甚至一夜遗精数次，并伴随某些性功能改变及神经精神症状者，才属于病理性遗精。

    病理性遗精的产生可分为内在因素与外在因素两种。内在因素主要是脊髓射精中枢呈病理性兴奋，常见于青春期性器官性心理发育活跃，性意识旺盛；黄色书刊、电视录像等的影响、刺激使性心理发生障碍，性欲过亢；外在因素主要是因外生殖器受到刺激所致，如包茎、包皮垢刺激阴茎，抚弄生殖器，仰卧，被窝温暖沉重被褥压迫生殖器，紧身裤束缚阴茎，膀胱充盈，前列腺及精囊腺炎症刺激等。

    病理性遗精如得不到及时正常的治疗，往往会导致阳痿、早泄等性功能障碍。

    【临床表现】

    病理性遗精的诊断主要依据下列症状。

    （1）一夜2－3次或每周数次，连续不断，甚至午睡或清醒时性兴奋和非性交状态下均有射精。

    （2）伴有记忆力减退、情绪消沉、头晕耳鸣、腰酸膝软等症状。

    （3）婚后有正常性生活，仍多次出现遗精。

    （4）精液量减少或过多，质稀淡，不粘，无味，精子含量较正常减低。

    【医生提示】

    除参见“早泄”所介绍内容外，还应注意以下各点。

    （1）正常遗精属生理现象，无须紧张、焦虑，更勿滥用药物。

    （2）如有包皮过长，应及早进行包皮环切术。如有龟头炎、前列腺炎、精囊炎等，应及时针对原发病进行治疗。

    （3）清除恐惧心理，节制性生活，戒除手淫，少进烟、酒、茶、椒、葱、蒜等刺激性食物，不用烫水洗涤阴部，睡时取屈膝侧卧位，被褥不要过厚过暖。

    【治疗方法】

    病理性遗精严重者，可服雌激素，如乙蔗酚2毫克，每日3次，口服。

    神经衰弱，思想负担重者，可服镇静安眠剂，如安定2．5毫克，睡前服；利眠于10毫克，睡前服；其他如谷维素、三溴片等也可选用。

    中医治疗可分以下4型辨治。

    a．肾虚不藏型。初为梦遗频作，继则滑精屡发，头昏目眩，耳鸣腰酸，面白少华或面色暗黑，畏寒肢冷，精神萎靡，脉沉细而弱。

    治宜温阳补肾，益火固精。可选用右归丸、锁阳固精丸、蛤蚧补肾丸、参茸补肾丸、壮腰健肾丸、海马保肾丸等。

    b．肝火亢盛型。多为梦遗，阳器易举，烦躁易怒，面红目赤，小便短赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

    治宜清肝泻火，安宁精室。可选用龙胆泻肝丸、龙胆泻肝片、龙荟丸、加味逍遥丸等。

    c．女阴虚火旺型。症见多梦而遗，夜寐不安，头目昏花，耳鸣心悸，神疲乏力，腰酸膝软，或见盗汗，舌质红，脉细数。

    治宜滋阴清火，安神固精。可选用知柏地黄丸、滋阴降火丸、金樱芡实丸、金锁固精丸、还原固精丸等。

    d．心肾不交型。症见梦多遗精，失眠健忘，头晕耳鸣，小便黄少，微有灼热感，舌红，脉细数。

    治宜交通心肾。可选用归脾丸、人参归脾丸、牛黄清心丸和六味地黄丸等。

    【吃出健康】

    a．金樱子堡鸡

    金樱子60克，母鸡1只，去内脏洗净，将金樱子置鸡腹内，加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，调味后饮汤吃肉。

    b．杜仲炖猪腰

    猪腰子1对，去臊筋，杜仲35克（或核桃仁30克），同炖熟，调味佐膳。

    c．核桃五味子蜜

    核桃仁30克，五味子12克，共捣烂，置人200克蜂蜜中，烧开后置瓶中，常服。

    d．人参杞子圆肉泥鳅汤

    人参3克，枸杞子15克，桂圆肉10克，泥鳅250克宰净，煲汤服食。

    前列腺炎

    前列腺是男性生殖泌尿系统中最常出现问题的部位。通常是由身体其他部位的细菌感染入侵前列腺所致。前列腺炎可完全或部分阻碍尿液由膀胱流出，导致尿液滞留。如此造成膀胱膨胀、衰弱，易受感染急性前列腺炎的症状是阴囊到直肠之间疼痛、发烧、频尿且有灼热感，尿液含血或脓。慢性前列腺的症状则是频尿及灼热感，尿液带血、下半背痛、阳痿。前列腺炎愈严重，排尿愈困难。

    【临床表现】

    （1）急性前列腺炎：

    腰部和阴囊后部的疼痛。

    寒战发烧。

    排尿时烧灼感。

    尿频、排尿困难。

    尿中带血。

    （2）慢性前列腺炎：

    射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

    盆腔和生殖器疼痛。

    尿频，排尿困难。

    【医生提示】

    如有以下症状，则怀疑你患有前列腺肿大或感染性疾病；如继续加重会出现膀胱结石、全身感染、肾衰，除此之外，前列腺肿大也是癌症的一个表现，请速去就医。

    （1）注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。

    （2）尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。

    （3）戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。

    （4）平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。

    （5）积极参加体育锻炼，增强体质。

    【治疗方法】

    慢性前列炎可选择：

    麦迪霉素0．2克，每日3次口服；或螺旋霉素0．2克，每日3次口服；或复方新诺明每次2片，每日2次口服；或以青霉素、庆大霉素经会阴、直肠离子透人。

    野菊花栓，每晚1粒，肛门置入。

    急性前列炎可选择：

    青霉素80万单位，链霉素0．5克，每日肌注；

    乙烯雌酚2毫克，口服每日3次，可减少前列腺充血。

    中医治疗可分以下几型辨治。

    a．肾阴亏损型。表现为腰酸腿软，会口干咽燥，阴部下坠，耳鸣遗精，舌质红，小便黄少，苔薄白，脉细数等。

    治宜滋阴补肾。可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、还精煎等。

    b．肾气不足型。症见腰脊酸痛，面色苍白，全身乏力，阳痿，夜尿频数，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

    治宜温养肾气。可选用金匮肾气丸、龙牡固精丸、济生肾气丸、肾宝口服液等。

    c．气血瘀滞型。症见阴部、小腹、尿道等处酸胀疼痛，分泌物较少，或分泌物中有陈旧发暗的血丝，指诊见腺体硬化、缩小而不规则，舌质暗或有瘀斑，脉弦或涩。

    治宜行气活血祛瘀。可选用茴香橘核丸、橘核丸、小腹逐瘀丸等。

    d．湿热蕴结型。症见下腹痛，会阴、睾丸部位不适或抽痛，尿频刺痛、淋漓不尽，常有白色分泌物自尿道排出，或伴有血精，舌红，苔黄腻，脉弦数。

    治宜清热利湿，通淋化浊。可选用萆薢分清丸、分清五淋丸，前列腺丸等。

    【吃出健康】

    a．荸荠150克（带皮），洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。

    b．老人癃闭汤：党参24克，黄芪30克，茯苓、萆、王不留行各12克，莲子20克，车前15克，肉桂6克，白果、甘草各9克，吴茱萸5克。将以上各药洗净，水煎，去渣取汁。益气健脾，温补肾阳。适用于前列腺肥大。症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍。共奏补中益气，升清降浊，温肾利水之功效。

    c．爵床红枣汤：将爵床草100克（干者减半）洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。

    d．萝卜浸蜜：将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4－5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

    e．二紫通尿茶：紫参、紫花地丁、车前草各15克，海金砂30克。上药研为粗末，置保温瓶中，以沸水500毫升泡闷15分钟。代茶饮用，每日1剂，连服5－7天。消炎利尿。适用于前列腺炎、排尿困难及尿频尿痛症者。脾胃虚寒者忌食用用。

    前列腺增生

    大约1／3年纪超过50的男性有良性前列腺增生。这是前列腺逐渐扩大的结果。若不及时治疗，此症可造成性无能甚至严重的病。前列腺过大会压迫尿道，影响正常排尿并波及肾脏。结果，肾脏将受压迫力损害及被尿里的细菌感染。当肾脏充斥着这些细菌，很可能发生肾炎。

    前列腺肥大的症状包括夜晚频尿、排尿次数与日骤增。也可能在排尿的开始和停止时，出现疼痛及灼热感。

    【临床表现】

    前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。

    （1）尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。

    （2）进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。

    （3）急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。

    （4）血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。

    （5）尿失禁。

    （6）肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

    （7）其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。

    【医生提示】

    （1）防止受寒。秋末至初春天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

    （2）绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

    （3）少食辛辣。辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

    （4）不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

    （5）不可过劳过度。劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

    （6）避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

    （7）适量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

    （8）慎用药物。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

    （9）及时治疗。应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

    【治疗方法】

    泰舒：作用与己烯雌酚相似，但副作用轻，可长服，有一定疗效。剂量为每日12－24毫克，1-2月为一个疗程。

    雄激素：甲基睾丸酮5毫克，每臼3次，可增强通尿肌张力，加强膀胱收缩力，还可减轻前列腺充血，以利排尿；适用于早期患者。

    雌激素：己烯雌酚每日3毫克，1月为一个疗程，或雌二醇2毫克，每日3次，连续3周，可使腺体缩小，质地变韧，有副作用时暂停。

    雄激素与雌激素联合使用：可发挥各自药物作用，使前列腺体缩小，尿流加速。

    中医可分下了3型辨治。

    a．瘀阻水道型。表现为下腹痛，会阴、睾丸不适或抽痛，尿频刺痛，淋漓不尽，常有白色分泌物，舌红或紫，苔黄或白而干，脉涩或细数。

    治宜通瘀化结，导滞利尿。可选用少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。

    b．命门火衰型。排尿滴沥，面色灰白，排出无力，腰以下冷，神气怯弱，口淡，舌质淡，苔白而润，脉沉细。

    治宜温补肾阳，化气利水。可选用金匮肾气丸、寄生肾气丸。

    c．下焦蕴热型。症见尿潴留或排尿滴沥，并见大便秘结，口渴不欲饮，尿道热涩疼痛，舌质红，会阴部胀坠，苔黄或白而干，脉弦细数。

    治宜清热坚阴，通腑利尿。可用知柏地黄丸、分清五淋丸。

    【吃出健康】

    a．公英苦瓜煎

    公英30克，苦瓜150克，水煎服。

    b．山楂荔核冰糖羹

    鲜山楂50克，荔核15克，冰糖20克，水煎服。

    c．川断杜仲煲猪尾

    川断25克，杜仲30克，猪尾1－2条去毛洗净，加水用砂锅煮熟，加食盐少许调味服。

    d．葱归泽兰饮

    葱叶5克，当归10克，泽兰5克，水煎代茶饮。

    男性更年期综合征

    男子更年期综合征是指男性在50－60岁之间，因性腺功能由盛而衰所导致的情绪、心理、志趣、精力、食欲等一系列临床症状的综合征。

    本病持续的时间长短不一，短则数月，长者可达数年。程度的轻重亦很不相同，轻者可毫无察觉，重者则症状明显，影响工作和生活。

    【临床表现】

    本病发病年龄差别甚大，起病缓慢，表现比较隐蔽，并呈现缓慢进展，常表现为以下几类症状。

    （1）精神与神经症状。神经过敏，易激动，情绪不稳，爱发脾气，常有压抑感，记忆力、思维力和集中力减退，睡眠减少，情绪低沉，反应力低，皮肤及肢端感觉异常，有麻木、刺激感。另常见有不安、恐怖、缺乏自信心、易纠缠琐事等。

    （2）血管调节性失常。可有阵发性潮热，汗出，心悸，头痛，眩晕及血压升高等，以上症状波动性较大，与情绪改变密切相关。

    （3）性功能减退。大部分病人性欲减退到无性欲，少数病人在性欲减退前有短时期的性兴奋亢进，但很快变为性的衰退，少数者有性的感觉异常。随性欲减退可有阳萎、梦遗、早泄、滑精等症状。

    【医生提示】

    （1）更年期症状出现的迟早和严重程度与身体其他脏器的许多慢性病，如高血压、动脉硬化、神经官能症等有关，故饮食应有所调节。原则上应以清淡素食为主，多食蔬菜、豆制品，食量适宜，防止肥胖；忌生冷寒凉、肥甘厚味及刺激性食物，烟、酒、咖啡等少用为宜。不要盲目忌口，以免营养不良，加速衰老。

    （2）体育运动有松弛紧张情绪，恢复体内平衡，增强体质，延缓衰老的作用，应坚持不懈。运动项目及强度应视个人爱好及能力而定，如中老年保健操、门球、太极拳、乒乓球、慢跑等，可适当选择。

    （3）要明确进入更年期是一种生理的衰退现象，应保持愉快和稳定的情绪，学会制怒，解愁与防忧，减少精神创伤，避免强烈的精神刺激，合理安排工作、休息、睡眠，不可过度劳累，也不可整日无所事事。性生活的次数因个体及年龄差异而有较大不同，一般以性生活后不觉过度疲乏为宜。

    【治疗方法】

    焦虑忧郁影响正常生活者，可给予泰尔登25毫克，每日3次，口服。

    猜疑、紧张不安者，可用利眠宁10毫克，每日3次，口服；或安定5毫克，每日3次，口服。

    性功能障碍严重者，可给丙酸睾丸酮25毫克，每周2－3次，肌肉注射，2－3个月为一个疗程；或口服甲基睾丸酮5毫克，每日3次，3个月为一个疗程。

    中医治疗男性更年期综合症分以下几型辨治。

    a．肝郁脾虚型。症见精神抑郁不悦，烦躁易怒，失眠健忘，胆怯惶惊，阳痿，梦遗，早泄，滑精，神疲乏力，面白无华，纳减便溏，胁满腹胀，舌淡苔薄，脉弦。

    治宜舒肝解郁，益气健脾。可选用疏肝类药如舒肝丸、四逆散、逍遥丸；健脾类药如六君子丸、四君子丸、归芍六君丸，二类各选一种成药早晚交替。

    b．命门火衰型。精神萎靡，心悸，健忘，头晕目眩，少气耳鸣，阳痿，精液清稀，面色无华，小便清长，夜尿频多，尿后余沥，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细沉弱。

    治宜温肾壮阳，益精培元。可选用“阳痿”之命门火衰型所载之成药。

    【吃出健康】

    d．金橘根煲猪肚

    金橘根40克，猪肚150克，洗净切块，水4碗煲至1碗半，加食盐少许调味，饮汤吃肉。

    a．灵芝佛手蒸肉饼

    灵芝4克，研末，猪瘦肉100克，剁馅，佛手丝8克，拌匀碟盛蒸熟佐膳。

    b．牛百叶橘叶糯米麦饼

    牛百叶200克，洗净切块，橘叶18克，糯米、小麦适量，煮粥，调味服食。

    c．沙田柚花煲猪肚

    沙田柚花5克，猪肚100克，洗净切块，煲汤，加食盐调味，饮汤食猪肚。

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