性早熟

    性早熟是指女孩第二性征出现在正常性发育年龄之前。一般认为女孩8岁以前出现性发育即为性早熟。

    【临床表现】

    1．8岁以前女孩出现性发育现象。

    2．不同程序乳房发育、外生殖器发育、色素沉着、阴道黏膜成熟，出现分泌物、月经来潮等。

    【医生提示】

    1．鼓励孩子坚持跳绳、爬楼梯、长距离跑步，使其在短期内加速长个儿；

    2．在医生指导下，给孩子科学地补钙和维生素D类；

    3．多给孩子吃绿色食品，尽量避免吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品；

    4．杜绝盲目进补；

    5．慎用激素类药物；

    6．注意心理健康指导。

    7．禁止孩子看与性有关的影视镜头和书籍。

    8．女孩要定期检查乳房，及时发现隐患。

    除了采取检查和治疗之外，父母要特别注意孩子的心理变化，明确诊断后向孩子讲一些必要的知识，帮助她适应自己身体成熟变化，防止坏人趁孩子年纪小、不懂事而钻空子。

    【治疗方法】

    治疗应针对具体病因而定，如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗，而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80%－90%属于体质性问题，找不到明显原因，也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮，这些都不是自行使用的药物，必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。

    预防：

    1．全身用药，可选用具有抑制性发育、控制骨骺愈合的制剂。

    2．用药必须持续到青春期年龄。

    3．可用醋酸氧地孕酮进行治疗

    剂型规格：片剂：2毫克／片，6毫克／片，12毫克／片。注射剂：50毫克／支。

    剂量用法：口服：每日70-100毫克／平方米，分两次服；肌肉注射：100－200毫克／平方米，每2－4周一次。

    新生儿败血症

    败血症是严重的全身性的细菌感染。细菌进入血液循环后，不断繁殖及产生毒素而致病，也可以同时停留在某些脏器上，发生转移病状。新生儿容易发生败血症，一方面因经过分娩过程时有感染机会，另一方面新生儿本身免疫能力差，皮肤嫩薄，皮下血管丰富等，所以细菌比较容易进入血循环，尤其当脐部未愈合或发炎时，更成为细菌侵入的门户。

    细菌进入新生儿体内的途径有多方面：①产前孕母有细菌感染，可以通过胎盘传给胎儿，因此出生不久即发病。②生产时胎膜早破，细菌可以从产道上感染胎儿③出生后脐带处理不当或以后污染大小便而发炎，常常会引起败血症

    【临床表现】

    新生儿患病时大多无特异性症状，患败血症时亦缺乏“典型”表现，主要症状为少吃（或吸吮无力）、少哭（或哭声低微）、少动（或全身虚弱）、反应低下（或精神萎靡）、体温不升（或随外界温度波动）、体重不增或黄疸迅速加重等。上述症状并非同时出现，亦非一定全部出现。如出现以下较特殊表现时，常提示有败血症之可能。

    1．黄疸：可为败血症的唯一表现。黄疸迅速加重或退而复现无法解释时，均应怀疑本症。

    2．肝脾肿大：尤其是无法解释的肝肿大。

    3．出血倾向：可有瘀点、瘀斑、甚至DIC。

    4．休克表现：面色苍白、皮肤出现大理石样花纹、脉细而速、肌张力低下、尿少尿闭等。

    【医生提示】

    新生儿败血症可以通过一定的途径而加以预防。孕母做好产前检查，保证孕期健康和接生时无菌操作。对出生婴儿应每日清洁全身皮肤，大小便后清洁臀部，脐带未脱落前，应防止大小便污染，包脐带的纱布应消毒，脐部如有少许渗出或脓性分泌物可用3％双氧水清洁脐部后，涂1％龙胆紫，如处理无效应到医院就诊。护理婴儿前，大人应洗手。避免用布擦口而损伤口腔黏膜。

    【治疗方法】

    （1）病因治疗及病灶清除：根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素。在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物。重症感染可联合用药，但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染。为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药。疗程视血培养结果、疗效、有无并症而异，一般7-14天，有并发症者应治疗3周以上。局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔粘膜溃烂等应作相应处理，切断感染源。

    （2）免疫治疗：可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体，增强免疫功能，促进疾病恢复。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆，换血疗法，粒细胞输注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治疗等。

    （3）补充营养维持体液平衡：应保证热卡供应，及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。

    （4）对症治疗：采用物理方法使患儿保持正常体温。发绀时可吸氧。有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物。烦躁、惊厥可用镇静止惊药。有脑水肿时应用脱水剂。

    小儿肺炎

    肺炎是小儿时期的常见病，一年四季均可发生，但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。主要由细菌或者病毒自上呼吸道、气管、支气管下降，侵入肺泡而引起，因此肺炎常发生在上呼吸道炎或气管炎之后，但也可以一开始就患肺炎，最常见的致病菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌等。

    各种年龄段的人都会患肺炎，但在1-2岁以下小儿特别多见，尤其是患营养不良、佝偻病、先天性心脏病、百日咳等传染病后，因免疫力低下，更易得肺炎。

    【临床表现】

    小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气急，严重者尚可见鼻翼扇动，点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫，重症患者面色青灰、苍白、吸气时胸骨上、肋间软组织以及剑突下出现吸气性凹陷，这些均为患儿缺氧的表现。肺炎时，还可伴有消化道症状，如腹泻、呕吐等。亦有表现精神萎靡、烦躁不安、昏迷入睡，肺部听诊时有细湿罗音。因此小儿上呼吸道炎伴有气急时，则可确诊。

    大多数小儿患肺炎时伴发热症状，可高至39-40摄氏度，但也有部分婴幼儿或新生儿，以及营养不良患儿可不发热，甚至体温下降，但气急、紫绀等缺氧症状有时更为严重，全身反应也更差，当小儿突然气急加重，极度烦躁时，要考虑并发心力衰竭，需要紧急抢救治疗。

    金黄色葡萄球菌肺炎由于易扩散、毒力强以及易引起耐药的特点，故多数病情较重，中毒症状明显，肺部病变可迅速蔓延使肺泡及胸膜溃破引起脓气胸或高压性气胸，需及时处理。

    病毒性肺炎多发生在6个月－2岁的婴幼儿，多呈流行性，临床表现可轻可重，以咳喘为主，肺部可听到较多哮鸣音，小部分病例可伴有病毒性结合膜炎、肠炎，可协助诊断。

    【医生提示】

    1．防治小儿肺炎要注意，预防感冒、麻疹、百日咳、佝偻病等，可减少肺炎的发生。

    2．患儿卧室应通风，保持空气新鲜，可改善缺氧。

    3．衣着要宽松，以免加重呼吸困难。

    4．饮食消化且富有营养，供给足够的维生素。

    5．治疗以抗生素控制感染，较常用者为青霉素，可加用链霉素及庆大霉素。

    6．对高热、烦躁、气促、痰多等可对症给药，重症肺炎应即刻到医院住院治疗，对迁延性或慢性肺炎可加用理疗，促进炎症早日吸收。

    【治疗方法】

    针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素（如丁胺卡那霉素），重症感染可选用头孢类抗生素。

    （1）镇静：烦躁不安或惊厥时用镇静药，如苯巴比妥、安定等。

    （2）退热：发热者给予物理降温，如冰袋等。

    （3）纠正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正，合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。

    （4）及时纠正低血糖或低血钙。

    中医治疗可分型辨治。

    a．里热外寒型。证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

    b．温邪犯肺型。证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0．5克（冲服）。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。

    c．燥邪伤肺型。证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

    d．湿热郁肺型。证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

    【吃出健康】

    a．柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克，诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。可益气养阴，润肺化痰。

    b．百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。

    c．核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。

    d．杏仁10克（去皮尖打碎），鸭梨1至2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。

    婴幼儿腹泻

    婴幼儿腹泻系一个综合征。由特异性肠道感染引起的腹泻，称为肠炎；非感染性及病因不明引起的腹泻，称为消化不良。本病是婴幼儿时期发病较高的疾病之一，也是婴幼儿死亡的原因之一。发病率以夏秋季最高，发病年龄大多在1岁半以内。

    【临床表现】

    1．轻症：大便次数增多，一般每天5-6次，多的达10余次。大便为稀糊状，蛋白样或水样，可夹杂少量黏液或白色小块，呈黄色或黄绿色，有酸臭味，无脓血。患儿一般精神好，不发烧或仅有低烧，食欲减退，偶有呕吐或溢奶的现象。

    2．重症：严重腹泻，每日大便次数在10次以上，大便中含有大量水分，混有黏液，喷射状排出，呈黄绿色，食欲低下，并有严重呕吐，呕吐次数频繁，呕吐物为食物残渣或黄绿色液体。体温升高，精神萎靡不振，眼窝凹陷，口唇干燥。如不及时治疗，可逐渐出现烦躁不安、惊厥、昏迷和呼吸功能障碍。

    【医生提示】

    1．果汁中所含有的某些糖类化合物可能会使患儿的腹泻症状更加恶化或引发胃痛，尤其是那些含有山梨醇或高含量果糖的果汁，例如葡萄、苹果和梨等。

    2．由于婴儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当很容易发生腹泻。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。进食过多、过少、不定时的喂养，过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。

    【治疗方法】

    脘腹胀痛，腹泻，泻前哭闹，泻后痛减，呕吐，不欲食，大便恶臭，苔厚腻。用山楂、神曲、莱菔子各10克，陈皮、厚朴、连翘、鸡内金各6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，可分多次服完。

    【吃出健康】

    a．荠菜汤

    取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2－3次。

    b．苹果汤

    取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。

    c．乌梅汤

    乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。

    d．橘枣茶

    取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。

    儿童多动症

    儿童多动症又叫注意缺陷障碍，是儿童常见的一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的一组综合征。其症状一般在学龄前出现男孩一般要多于女孩。

    儿童多动症可能是由于脑损伤，中枢神经传递或代谢缺陷，中枢神经系统或成熟延迟或大脑皮层的觉醒不适，也可能与遗传、维生素缺乏以及营养有关。

    【临床表现】

    1．注意障碍。患儿注意力难以集中，干什么事情总是半途而废，即使是做游戏也不例外。患儿进小学后，在课堂上症状表现更为明显，坐在教室里总是东张西望，心不在焉，集中注意听讲的时间很短，他们无论是看连环画或看电视，都只能安坐片刻，便要站起来走动。

    2．活动过度。患儿往往从小活动量就大，有的甚至在胎儿期就特别好动。到了学校，大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制，多动症患儿过度活动则更为明显。多动症儿童中约有一半会出现动作不协调，不能做系纽扣、系鞋带等精细动作，不会用剪刀。

    3．感知觉障碍。表现为视一运动障碍、空间位置知觉障碍、左右辨别不能，经常反穿鞋子，听觉综合困难及视一听转换困难等。

    4．情绪和行为障碍。多动症患儿情绪不稳，极易冲动，对自己欲望的克制力很薄弱，一兴奋就手舞足蹈，忘乎所以，稍受挫折就发脾气、哭闹。

    【医生提示】

    （1）明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。

    （2）要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。

    （3）满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为。

    （4）做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的好习惯。

    【治疗方法】

    1．用奖罚分明的方法引导患儿，可培养儿童的自控力，使多动症儿童的行为有明显的改善。

    2．通过行为矫正的方法，采用一些适合儿童的认知活动来改善儿童的注意力，并实施已制定好的一定的训练程序，减少儿童的过多活动和不良行为。

    3．药物疗法。目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，缓解活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。

    利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。

    【吃出健康】

    a．甘麦大枣核桃煲猪心

    用浮小麦60克，甘草3克，大枣10枚（去核），核桃肉30克，猪心1个（洗净、剖开留心内血），同4味药物一齐放锅内，加清水员汤，调味后，饮汤吃肉。

    b．黑豆珍珠煲乌龟

    黑豆50克（炒），珍珠母50克（打碎，用纱布包好），乌龟宰后去内脏，切块，沸水烫过，用黑豆、珍珠母放锅内加适量沸水烫汤，调味后，饮汤吃肉。

    c．大枣百合炖猪脑

    大枣8枚（去核），猪脑2个（去红筋衣膜，洗净），同大枣、百合放入炖盅中，加适量水，隔水炖熟，调味后饮汤吃肉。

    d．药蛋羊肝羹

    鹌鹑蛋4只，羊肝（或牛肝）100克，水发银耳50克，玉米粉10克。羊肝切小块，银耳切成小粒，共放锅中，加适量清水，汤沸时用玉米粉加鹑蛋（去壳）拌匀，勾芡，以油、盐调味，食用。

    小儿暑热症

    暑热症的发病原因不十分清楚。有人认为婴儿中枢神经系统发育不全，汗腺功能不足，出汗少，不易散热，在酷热天气体温调节失效而引起本病。暑热症的发生与小儿体质因素关系密切。

    【临床表现】

    暑热症出现于盛夏季节，多见于我国南部及中部奇热地区的婴幼儿，6个月以下和3岁以上少见。主要表现为长期发热、多尿、口渴、少汗或无汗等症状，一般在秋后自然痊愈。

    【医生提示】

    1．对已患过本病的小儿，有条件的可在次年夏季来临时，移居凉快的地方住。

    2．夏天注意室内通风，保持凉爽。并可用鲜藿香、薄荷等中药煎汤代茶，以预防本病的发生。

    3．注意小儿的饮食和营养，以增强体质。

    【治疗方法】

    小儿暑热症可用温水擦浴或浸浴，每天给患儿擦浴或浸浴2－3次，每次20－30分钟。对于高热患儿，可用白酒擦浴。也可用下列方法，对缓解病情很有帮助。

    （1）蚕茧10－20只，红枣10－20枚，乌梅4－6克，煎汤饮用，该方适用于多尿多饮者。

    （2）鲜荷叶、苦瓜叶、丝瓜叶和南瓜叶各两片，煎汤饮用。该方适用于暑伤肺胃症。

    （3）鲜西瓜皮、鲜荷叶各适量煎水代茶饮。该方适用于轻症。

    （4）水牛角片（每片1－2克）1岁以内每次3片，2－3岁每次4片，5岁每次5片，煎水饮，一天3次，用于高热者。

    （5）鲜马齿苋250克，每日1剂，水煎，多次分服。此方适用于轻症。

    【吃出健康】

    a．麦门冬（去心）、乌梅肉各90克，水煮5分钟，饭后温服，每天3次。

    b．绿豆粥，清暑解渴，经常饮用，效果极佳。

    c．生姜30克，切成绿豆大小，加水煮，去渣取汁，加入米汤中温热服下发汗，汗腺通畅而排汗，体温降之。

    小儿营养不良

    长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食；人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺；突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。

    迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等）和严重的先天性心脏病均可致喂养困难：某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病。

    早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。小儿营养不良会导致运动功能发育迟缓，智力低下，免疫力差，易患消化不良及各种感染。

    【临床表现】

    主要表现为脂肪消失，肌肉萎缩及生长发育停滞，同时也可造成全身各系统的功能紊乱，降低人体的抵抗力，给很多疾病的发生和发展创造了条件。轻度营养不良仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩，机体其它组织、器官的病理改变尚不明显。重度营养不良则常有肠壁变薄、粘膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，肝脏脂肪浸润，淋巴和胸腺显著萎缩，各脏器均见缩小。

    【医生提示】

    1．按原有之饮食逐渐增加。每次增加之量不可过多；如有消化不良症状出现，应酌减量。

    2．母乳是小儿最完善的食品，提倡母乳喂养，注意喂养方法，按年龄及时添加辅食，掌握先稀后干，先素后荤，先少后多的原则。1岁左右断乳，给予易于消化而具有营养的食品。

    3．注意户外锻炼，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。

    4．若发现小儿体重不增不减，脂肪减少，肌肉松弛，面色稍苍白，即应引起注意，分析原因，及时检查治疗。

    【治疗方法】

    祛除病因，积极防治原发病，适时矫治各种先天畸形，改进喂养方法等。

    （1）补充各种消化酶（胰酶、胃蛋白酶等）和多种维生素。

    （2）酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂。

    （3）食欲差者，短期应用苯丙酸诺龙，严重者静脉点滴葡萄糖，胰岛素，钾盐、ATP液，以增加热量贮存和利用。

    【吃出健康】

    a．红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。

    b．取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内脏，切块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。

    c．核桃仁2个，神曲25克，水煎加红糖适量，口服。

    小儿夜惊

    小儿夜惊夜惊主要是由精神因素引起的，或是受惊。如睡前听紧张兴奋的故事，看恐怖电视，电影以及初次离开父母进入陌生环境等，都可以引起夜惊。夜惊与梦游症均为睡眠障碍，多见于儿童，发病率约为3%，男略多于女。可发生在儿童的任何时期，但以5－7岁为多见，青春期以后少见。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过2小时。

    【临床表现】

    患儿在开始入睡的一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面部表情恐怖，呈凝视状，有时喊叫，但意识仍呈朦胧状态，同时并可表现面色苍白、呼吸急促、出汗。发作时，若叫唤患儿，一般很难叫醒，患儿常常不加理睬，仍表现惊恐、哭泣或叫喊，紧张地抓住任何人，似乎继续在遭受某种强烈的痛苦，而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见，发作一般持续十余分钟，又能自行入睡。清醒后对夜惊发作内容完全遗忘或只有片段记忆。部分患儿在发作时，可伴夜游，即患儿起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屈等，醒后完全不能回忆。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。

    【医生提示】

    1．睡前不要听讲紧张兴奋的故事，避免观看带有恐怖感的电视及电影，合理安排日常生活。

    2．应经常对小儿进行教育，培养其勇敢、顽强的精神，提高适应能力。

    3．当患儿进入陌生环境，如入托儿所等，应多给予关心、体贴，使其尽快适应新的环境。

    【治疗方法】

    a．麦子6克，牡蛎15克，大枣5个，甘草3克。水煎服，每天1剂。

    b．当归5克，丹参、茯神、钩藤、远志各6克，珍珠母9克，蝉蜕5克。水煎服，每天1剂。

    c．首乌藤9克，炒枣仁、天麻各6克，珍珠母12克，远志、全蝎各3克。水煎服，每天1剂。

    d．核桃仁30克，五味子3克，洗净，加蜂蜜适量，共捣成糊状服食。

    e．朱砂、钩藤各3克，黄连6克，共研细末备用。用时，以药末0．5克开水冲服，每天1剂。

    小儿多汗症

    多汗可由许多疾病引起。全身性多汗见于急慢性感染性疾病，半侧身多汗由于脑肿瘤，脑损伤及植物神经功能紊乱等神经系统疾病引起，手足掌及会阴等部位多汗往往是先天性因素所致。

    【临床表现】

    汗腺分泌过多汗为多汗症。多汗分为生理性多汗及病理性多汗。生理性多汗可见天气炎热，室温过高，夜晚盖被过多等。病理性多汗往往出现在病人安静状态，可见全身或半身或半身大汗淋漓或出汗不止，可引起脱水。

    【医生提示】

    1．合理饮食，及时添加钙质及各种营养素，预防佝偻病及营养不良等引起多汗的疾病。

    2．小儿衣着要适宜，运动量适度。

    【治疗方法】

    ⑴气阴两虚型：有寐则多汗、形瘦肢泠、神萎倦睡、口渴便干的症状，可采用以下食疗：

    a．取孩儿参10克，莲子15粒，莲子泡去皮心，将莲肉和孩儿参置碗内，加冰糖和水适量隔水蒸至莲肉酥烂即可。一日一剂，连服15天为一疗程。

    b．取黑豆30克，桂圆肉10克，红枣30克煮汤食，一日分2次食完，连吃15天为一疗程。

    ⑵营卫不和型，有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白等症状，可采用以下食疗：

    a．取黄芪15克，红枣20只，加水煮汤食，每日1剂，分2－3资助饮食。连服15天为一疗程。

    b．取活泥鳅100克，热水洗去粘液，剖去内脏，内外洗净，用油煎至金黄，加水一碗半，用盐调味即成，一日内服2次食完，连吃5天为一疗程。

    【吃出健康】

    a．人参15克，五味子、麦冬各9克。水煎服，每天1剂。治口干作渴，汗出不止。

    b．黑大豆18克，浮小麦50克，将浮小麦用干净布包好，加水煮至大豆熟，吃豆喝汤。

    c．黄芪、黑豆各50克，羊肚1个，同煮熟，食服。

    d．牛肉500克，党参、黄芪、浮小麦各50克，生姜10克，加水用大火烧开，小火煨，加盐调味，分数顿吃肉喝汤。

    风疹

    风疹是由风疹病毒引起的一种常见出疹性传染病。该病大都发生在儿童，特别是5－9岁的小孩。风疹全身症状轻，临床以发烧，皮肤出现充血性斑丘疹，耳后、枕部、颈部淋巴结肿大为主要特征。孕妇感染风疹，尤其在妊娠头3个月，风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿严重损伤而发生先天性风疹综合征，导致各种先天畸形发生，如：白内障、耳聋、先天性心脏病、青光眼、智力障碍等等。

    【临床表现】

    1．风疹前期1-2天。病儿表现像普通感冒，咳嗽，发热，流涕，打喷嚏，咽痛等。

    2．风疹病儿通常全身症状轻，病程短，发热不高，恢复快，预后好，因而往往不被重视。

    3．出疹期：前期后出现皮疹，皮疹开始于颜面、颈部，通常1-2天之内迅速波及全身，但手掌、脚底大多无皮疹。皮疹呈细点状淡红色斑疹、丘疹。少数重病例皮疹可大片融合，甚至表现为出血性皮疹。

    4．风疹病程中常有脾大和全身浅表淋巴结肿大，尤其是耳后、枕部、颈部淋巴结肿大特别显著。部分病人咽部、软腭，甚至口黏膜可见玫瑰色或出血性斑疹。

    【医生提示】

    1．如果妊娠中的妇女接触过正在患风疹的患者，易传染，最好到医院进行检查，以防生出有缺陷的婴儿。

    2．本病可用免疫法来进行预防，所以应对适龄孩子进行疫苗接种。

    3．国外已采用疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。

    【治疗方法】

    （1）抗病毒冲剂，每次1包，1日3次，温开水冲服。

    （2）银花10克，板蓝根10克，蝉蜕3克，大青叶10克，代茶饮。

    （3）银翘散每次服10克，一日服3次，用温开水送服。

    【吃出健康】

    a．香菇30克，瘦猪肉100克，熬汤，不放盐，加服3次。

    b．鲜荠菜50克，洗净，放入锅内加水烧开服用。

    c．绿豆150克，黄豆100克，白糖150克，将豆用水淘洗干净，放入锅内加水烧开，改微火煎至豆烂熟，加白糖，待糖溶化，食用。

    婴儿湿疹

    本病病因是多方面的。一般来说，有遗传倾向的过敏体质的幼儿，往往由消化道摄入食物性抗原等，此抗原进入体内即产生一种特殊抗体，结合于真皮层的血管壁及其附近，如再遇抗原，即出现皮疹。

    【临床表现】

    婴儿湿疹是最常见的皮肤之一。其症状轻重不一，患儿有遗传倾向的过敏因素，易患较重的或迁延反复的呼吸道感染及消化不良症。皮疹形态不一，自红斑、丘疹、疱疹以至渗液，皮疹多见于两颊，前额及头皮，可蔓延全身。

    【医生提示】

    1．避免喂过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可延长煮沸时间，使其蛋白变性，减少致敏物。必要时可用羊奶或豆浆代替。若鸡蛋蛋白过敏，可只给蛋黄。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。

    2．羽毛、兽毛、毛织品、花粉等都可能成为湿疹患儿的致敏物质，应设法避免。

    3．皮肤保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒、风吹等；衣服应宽松。

    4．去除致敏因素，并可内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。

    5．一般不用抗生素，如继发感染则可用之。

    【治疗方法】

    外用药：

    0．025％地塞炉松冷霜：用于急性、亚急性婴儿湿疹，其止痒作用佳。

    5％醋酸铝溶液：宜新鲜配制，用时再以20倍水冲淡湿敷小孩皮肤较宜。此药具有收敛与轻度抗菌作用。

    氧化锌或米甘石洗：两种洗剂，具有缓和作用，保护皮肤。若在其中加入0．125％-0．25％薄荷或0．25％－1％石炭酸或1％’-2％樟脑则可止痒，加制霉菌素（1万单位／升）可治念珠菌感染。

    中医治疗方法

    a．疏风清热利湿：桑叶5克，菊花5克，银花9克，苦参片9克，制大黄5克，生甘草3克，煎服。

    湿性型加车前子9克（包）、茯苓皮9克，苍术9克，黄柏9克煎服。

    b．五宝散30毫克，分3次／日，口服。或清解片，每次1片，每日2次吞服。

    五宝散组成：钟乳石12克，朱砂3克，珍珠6克，冰片3克，琥珀6克，各研极细、和匀。用药6克，另加飞罗面20克，再和匀瓷罐密收。

    功效：清凉解毒，用于婴儿湿疹。

    【吃出健康】

    a．鲜黄花菜根30克，水煎去渣代茶饮。

    b．茵陈、橘皮各10克，煎水加少许糖调服。

    c．新鲜土豆1个，洗净去皮，捣烂如泥，外敷，每天换药2-3次。

    d．粳米50克、海带30克，加入少量冰糖，煮粥食之。

    百日咳

    百日咳是由百日咳杆菌所引起的小儿常见急性呼吸道传染病。临床以咳嗽逐渐加重，继而有阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有特殊的鸡啼样吸气性回声为主要特征。病程迁延可达2－3个月之久，故称为“百日咳”。本病一年四季都可发生，一般以冬春季多发。各年龄小儿均可得病，但以5岁以下最多，新生儿亦易患病。本病早期病情轻，如能及时治疗可使病程大大缩短，中期病情重，乳幼儿易并发肺炎，新生儿易出现惊厥窒息。

    【临床表现】

    潜伏期2－20天，一般为7－10天。一般可分为为三期：

    1、卡他期（前驱期）。自起病至痉咳出现，约7－10天。初起类似一般上呼吸道感染症状，包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。3－4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。

    2、痉咳期。咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短则1－2周。长者可达2月。

    3、恢复期。阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。此期一般为2－3周。若有并发症可长达数月。

    【医生提示】

    1．保持房间安静、温暖，阳光充足，空气新鲜、流通。保证充足睡眠。给营养丰富、易消化、较粘稠的食物。对幼小患儿在阵咳时要抱起，轻拍背部。

    2．按呼吸道隔离原则进行家庭隔离，隔离期为病后4周或出现痉咳后3周，接触者观察21天。

    如果孩子出现下列症状，应尽快去医院就医：

    （1）7－14天后严重痉挛性咳嗽，每次咳嗽后都伴有高亢的吼声，就像用力压气流通过肿胀的咽喉部发出的声音。

    （2）怀疑孩子患有百日咳，尤其孩子有持续一周或更长时间的发冷和咳嗽。

    （3）口唇发紫，呼吸较弱，预示出现严重的呼吸道疾病。

    （4）百日咳发作已控制，但孩子仍有持续咳嗽和发烧，则可能有继发性呼吸道感染，如肺炎和支气管炎。

    应供给患者易消化饮食，忌鱼腥海鲜等食品。饮食清淡，忌油腻生冷。

    患儿病后可获对百日咳的持久免疫力。

    患者从发病开始需隔离40天以上。

    【治疗方法】

    保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3－5mg/kg/次，加入葡萄糖30－50ml中静滴，1－2次/日，连用3－5天，有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。

    抗生素治疗，卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30－50mg/kg/日，连用7－10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。

    中医治疗方法

    a．初咳期主要表现为咳嗽逐渐加剧，日轻夜重，咳声重浊或亢扬，痰液清稀或粘稠，咽红，舌苔薄白或黄，脉浮或浮数。

    治法：疏风清热，宣肺化痰。药物：杏仁、苏叶、桔梗、枳壳、半夏、桑叶、菊花、橘红、甘草、牛蒡子、连翘、薄荷等。

    b．痉咳期主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，入夜尤甚，痰粘难咳，面红唇赤，甚则目睛、牙龈、鼻腔出血，或痰中带血，幼小婴儿多烦哭不宁，口干口渴，尿黄便秘，舌下系带红肿溃烂，甚或窒息抽风，舌苔黄，脉滑数。

    治法：清热泻肺，涤痰镇咳。药物：桑白皮、黄芩、川贝母、法半夏、苏子、杏仁、黄连、山栀等。

    c．恢复期主要表现为阵咳次数减少，程度减轻，痰稀而少，形体消瘦，精神萎靡，面色无华，自汗或盗汗，口干舌燥，舌淡苔薄，脉细弱或细数。

    治法：益气健脾，养阴润肺。药物：白术、人参、甘草、茯苓、麦冬、生姜、五味子、红枣等。

    【吃出健康】

    a．饴糖萝卜汁

    白萝卜洗净、切碎，以洁净纱布绞汁，每次取白萝卜汁30ml，调加饴糖20ml，再加沸水适量，搅匀，顿服，每日3次。

    b．冰糖鸭蛋羹

    冰糖50g，加热水适量，将冰糖搅拌溶化，冷却后，打入鸭蛋两个，调匀，放蒸锅内蒸熟。一顿或分次食用，每日1剂。

    c．花生糖蘸

    冰糖500g，放在锅中，加水少许，以小火煎熬至用铲挑起即成丝状，至不粘手时，停火。趁热加入炒熟、去嘴尖的花生米250g，调匀，倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中。再将糖压平，待稍冷，用刀划成小块，冷却后，掰开即成，本品有清肺、润燥功效。

    e．秋梨白藕汁

    秋梨、白藕各120克，秋梨去皮核，藕去节一起切碎用纱布挤汁服用。

    新生儿黄疸

    婴儿在产下后不久会有皮肤发黄的现象，通常会在几天内自动消失。医学上叫“生理性黄疸”，是暂时性黄疸。一般出生后5－7天达高峰，继而逐渐减轻，10－14天可完全消失。早产儿可再迟些，可达3-4周。在此期间小儿一般情况良好，不伴有其他症状，故不需治疗。

    【临床表现】

    新生儿生理性黄疸主要由于出生后血液中出现了红细胞的自我破坏。破坏的红细胞产生了大量的胆红素，需经肝脏转化和排泄。但新生儿肝脏功能不够健全，胆红素不能一下子经过肝脏处理，而由肠道排出体外，以致使大量胆红素聚集在血液中，因而引起眼白和皮肤黏膜发黄。

    【医生提示】

    如果新生儿皮肤、眼白发黄，并且有下列情况之一时，可能并非生理性黄疸：

    （1）在出生后24小时内黄疸即相当明显。

    （2）伴有全身症状，如发烧、精神不好、食欲不佳、拒奶、呕吐等。

    （3）大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄，还能染上尿布。

    （4）黄疸一度减退后又加深或生后2-3周仍很明显。

    （5）黄疸遍及全身，呈橙黄色，并在短期内明显加深。

    遇到上述症状时，家长应引起重视，及时请医生诊治。

    【治疗方法】

    新生儿生理性黄疸一般无须处理。出生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道重吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用阿司匹林和含苯甲酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物（如维生素K3、K4，磺胺类、呋喃类）不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外尚可选用光照疗法、中药、口服鲁米那及可拉明或换血疗法以降低血清胆红素的浓度。

    应用苯巴比妥作为诱导剂，促进肝酶的生成，增加肝细胞Y蛋白含量。在生后第一周口服有效。

    口服强的松或地塞米松，可抑制抗原抗体反应，提高酶的活力。

    小儿麻疹

    麻疹是由病毒扩散全身所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。麻疹发生并发病的几率很高，肺炎及脑炎都属于麻疹的并发性疾病。

    【临床表现】

    麻疹发生的第一二天，病童会有流涕、发热、眼睛红而盈泪、干咳以及可能出现腹泻的症状。到了第三天，病童体温开始下降，口腔内膜出现白色盐粒状的斑点。在第四五天，病童体温上升，出现具有特征的皮疹。皮疹最先出现在额头及耳后，皮疹呈红色斑点，宽约2-3毫米，微微隆起。皮疹逐渐向头部及身体扩散，当皮疹扩散时，其斑点愈来愈大，并且彼此相接在一起。到了第六天，皮疹开始消退，消退速度很快，通常到了第七天时，所有的症状都会消失。

    【医生提示】

    （1）单纯出麻疹，孩子无其他并发症，一般没有危险，家长不要慌张，按医生嘱咐在家对病儿进行细致护理，可顺利恢复腔康。

    （2）急性期病儿有高热时，如按医生的吩咐吃少量退热药，或用温水给病儿擦浴等，都可以使体温下降，但必须注意，退热不要退得太快、太低，出汗过多，可能会造成病儿“虚脱”，或者疹子没有发透，役决就回去了。一般退至38℃左右就行。

    （3）自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种以来，城市小儿麻疹发病明显减少，但在学龄期或青年期往往出现了较多病例，这就需要在适当的年龄阶段进行再免疫。

    【治疗方法】

    （1）高热时可给予少量退热剂；烦躁不安时，酌情给予少量镇静剂；鼻塞时，用1％麻黄素滴鼻；咳嗽重伴黏稠痰时，可用祛痰止咳剂。

    （2）麻疹并发肺炎的重病人，并发心力衰竭时，可用毛花甙丙（适用轻症者）或洋地黄毒甙（适用重症者）。在选用洋地黄类药物的同时，应加强对支气管肺炎的治疗，改善肺部炎症和缺氧状况，以减轻心脏负担，有利于心衰的控制。

    （3）并发肺炎，由细菌所致，选用青霉素等抗生素或磺胺类药物；并发喉炎者，要给予蒸气吸入；喉梗阻严重时应及时送往医院请医生行气管切开术。

    （4）初期可用妙灵丹，出疹期可用保元丹和救急散，后期可用养阴清肺膏，能止咳润肺，养阴清热。

    【吃出健康】

    a．绿豆30克磨碎，茶叶10克装入布袋，加水一大碗，煎至半碗去茶袋，加适量红糖，有清热解表之功效。

    b．马兰头、金银花各50克，甘草10克，加水一大碗，煎法日服3-4次。治发热胸闷、头昏乏力、小便短赤等风热感冒。

    c．大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，睡前一次服下。服时加适量红糖，专治风寒感冒。

    d．葱白60克洗净切碎，加水三杯煎至两杯，趁热喝一杯，半小时后加热再喝一杯。可治恶风，发热、鼻寒等风寒感冒。

    新生儿窒息

    新生儿刚娩出即张口喘一大口气，紧接发出“哇”的啼哭声，继而建立起有节奏的呼吸运动。若新生儿娩出后一分钟尚未建立呼吸称为新生儿窒息。

    引起新生儿窒息的原因有：

    1．母体在分娩过程中接受麻醉药、镇静剂，这类药物有可能使胎儿脑功能受到抑制而发生窒息。

    2．母亲有心力衰竭、严重贫血、妊娠毒血症、胎盘早期剥离或胎儿脐带绕颈、扭转、脱垂等使胎儿脑缺氧。

    3．胎头负压吸引时负压过大或产钳用力过猛，胎头大而骨盆出口相对小使胎头过度变形等均可引起颅脑损伤，使新生儿出生时呼吸抑制。

    【临床表现】

    通常把新生儿窒息分为青紫窒息和苍白窒息两型，后者比前者严重。现常根据新生儿的皮肤颜色、心率、刺激后的反应、肌肉张力、呼吸情况等五项指标对新生儿做出评分以判断小儿情况：凡生后1分钟评分在8-10分者属正常或基本正常；4－7分者为轻度窒息；0-3分者属重度窒息。

    【医生提示】

    孕妇应定期作产前检查，发现高危妊娠应及时处理，还免早产和手术产；提高产科技术；对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理；产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

    【治疗方法】

    新生儿窒息应及时处理：保持呼吸道通畅、做人工呼吸、供氧等。大多数经处理后情况迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸及一般状况，注意保暖，大部分孩子日后发育正常；窒息程度严重者，经抢救后面色仍苍白，迟迟不能建立有效的呼吸，四肢松弛，这类小儿存活率低，存活者常留有不同程度运动或智力障碍。

    预防本病要做到孕妇定期做产前检查以及时发现异常并得到适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。产妇用麻醉剂、镇静剂、止痛剂一定要掌握指征及剂量。

    高热惊厥

    惊厥是婴儿时期最常见的中枢神经系统器质或功能失调的紧急症状。因为婴幼儿机体抵抗力差，容易感染各种疾病而导致高热，加之小儿大脑皮层中枢神经系统发育不够完善，对皮层下中枢神经的控制能力非常薄弱，遇到兴奋或抑制均容易很快扩散，故由感染性疾病引起高热时，容易发生惊厥。

    高热惊厥临床上可分为单纯型和复杂型两种。前者多见于3岁以内，发作时间短，为全身性，对称性，意识恢复快，预后良好；后者病情重，反复发作，预后差。

    【临床表现】

    典型症状为发热，意识丧失，两眼固定，全身或局部肌肉不停地抽动，多伴呼吸暂停。

    （1）发热。体温多在38度以上出现惊厥，亦有低热即可惊厥者。

    （2）意识丧失。患儿突然丧失思维能力，呼之不应。

    （3）肌肉强直。患儿全身或局部肌肉强直，不停地抽动。

    除上述症状外，还有呼吸暂停，面色紫绀，颈项强直，角弓反张，大小便失禁等。大部分患儿发作数分钟即行缓解，少数患儿持续时间长，可引起脑水肿、脑损伤，甚至危及生命。

    【医生提示】

    （1）体温超过39摄氏度以上时，应立即给予降温处理，注射退热药物或进行物理降温。

    （2）病重者应及时送医院治疗。

    （3）因小儿惊厥多由高热、脑膜炎、脑炎、癫痫、中毒等引起，所以当小儿患上述病症时，应及时治疗，以免引发此症。

    【治疗方法】

    苯巴比妥钠：每次3－5毫克／公斤，肌注。

    安定每次0．1－0．2毫克／公斤，肌注；或用10％葡萄糖20毫升稀释后静脉缓慢注入（时间不少于5分钟）。婴儿禁用。

    10％水合氯醛0．4－0．6毫升（40－60毫克）松斤，加入生理盐水20毫升，保留灌肠。与其它药合用时，药量宜较小。

    低血钙用10％葡萄糖酸钙10毫升静脉缓注。低血糖时可用50％葡萄糖10毫升静脉缓注。

    高热者用35％酒精擦洗颈部两侧、腋窝部、鼠蹊部或注射退热药氨基比林1／2支。周岁内酌减。

    中医治疗可分3型辨治。

    惊恐惊风。形体较弱，不发热或发热不高，四肢欠温，时或抽搐，舌苔薄，脉沉。

    治宜疏风清热，解毒凉血，开窍镇惊。可用牛黄镇惊丸、保幼化风丸等。

    痰热惊风。解毒熄风，辟秽开窍。可服小儿清热丸、牛黄镇惊风等。

    外感惊风。发热头痛，咳嗽，流涕，咽红，烦躁甚则谵妄、呕吐、神昏、惊厥，舌苔薄黄或黄糙，脉浮数。

    治宜镇惊安神。可用琥珀抱龙丸、牛珀保婴丸。

    【吃出健康】

    a．竹沥粥

    鲜竹沥水100克，粳米60克，同入铝锅内，加水适量，武火烧沸，文火熬成粥。

    b．生芦根粥

    鲜芦根30克，粳米60克，鲜芦根文火取汁1000毫升，放入粳米煮粥服。

    c．蜜糖银花饮

    金银花30克，蜂蜜30克，金银花煎汁（加水）约2杯，与蜂蜜冲匀后，代水服。

    d．神仙粥

    生姜5克，连须葱白6克，米醋12毫升，梗米80克，放入砂锅内，加水煮成粥即成。

    水痘

    水痘是一种传染性很强，由疱疹病毒引起的急性传染病。

    水痘病毒主要借飞沫传播，接触病毒污染的尘土、衣服、用具等亦可传染。病原体可从早期患者的鼻咽洗出液、血液及疱疹的浆液中分离出来。潜伏期中病原体在呼吸道粘膜上皮细胞内繁殖，然后进入血液，引起病毒血症及皮肤粘膜等病变。皮疹是由表皮层细胞退变及细胞内水肿所致，液化后形成水痘，痘疹周围因血管充血及细胞浸润而有红晕。由于皮肤损害，脱痂后不留瘢痕。

    水痘全年都可发病，以冬春两季较多。任何年龄皆可发生，以10岁以下小儿长见。一次患病，终身有免疫力。由于病情一般都很和缓，很少发生重大并发症，偶或见到皮肤及淋巴结感染、肺炎和中耳炎。中枢神经系统的并发症很少见，多在皮疹发作时出现，一般能完全复原，少数患儿留有后遗症。

    【临床表现】

    潜伏期为14－16日：

    前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1－2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

    出疹期：发热同时或1－2天后出疹，皮疹有以下特点：

    （1）先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6－8小时，如无感染，1－2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

    （2）皮疹常呈椭园形，3－5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。

    （3）皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

    （4）皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

    （5）口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。

    【医生提示】

    （1）主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

    （2）普遍易感，学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

    （3）全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

    （4）治疗期间勿让小孩随意乱抓搔痒处，避免感染及并发症的发生。

    （5）痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1－2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

    【治疗方法】

    呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。

    体温高者可给予退热剂；皮肤瘙痒较重者，可服抗组织胺药物；疱疹破裂者可涂以1％龙胆紫；有继发感染者可外用抗菌药物。

    本病在中医里可以下2型辨治。

    a．湿热炽盛型。又称重型。症见烦热口渴，唇红面赤，口齿干燥，神萎不振；痘疹稠密，疹色紫暗；甚则口腔亦见，并有牙龈肿痛，大便干结。

    治宜清热凉血，解毒渗湿。可用清痘解毒丸、五粒回春丹。

    b．风热夹湿型。又称轻型。症见发热、流涕、咳嗽、纳减；痘疹红润，稀疏椭圆，清净明亮，内含水液，并有瘙痒，二便调和，苔薄白，脉浮数或略数。

    治宜疏风清热，解毒祛湿。可用桑菊感冒片、羚翘解毒丸等。

    【吃出健康】

    a．葱白粥

    新鲜连根葱2根，粳米60克，淡豆豉10克，食盐少许煮粥服。

    b．雪梨饮

    雪梨250克，冰糖少许，将梨去皮核切薄片，和冰糖同放冰镇凉开水内，浸泡4小时即成。

    c．胡萝卜芫荽羹

    胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。

    d．金银花甘蔗茶

    金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7－10天为1疗程。

    流行性腮腺炎

    流行性腮腺炎是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人唾液中，主要通过飞沫传染给他人。

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，有时其他唾液腺亦可累及。

    本病俗称“痄腮”。发病年龄多为2－9岁，15岁以前的儿童都有患此病的可能，偶有成年人患此病的报导。本病一次患病后可产生持久的免疫力。

    【临床表现】

    （1）患病后腮腺以耳垂为中心迅速肿大，1－2日后对侧腮腺也肿大，边缘不清楚，表面皮肤不红，有压痛，吃东西和张口时疼痛加重。

    （2）部分患儿有头痛、发热、呕吐、食欲不好、咽痛，这也是疾病初起的前驱症状，有些发病前无特殊感觉。

    （3）一般7－10天腮肿消退，发热和其他症状也随之消失。有些病人可见颌下腺或舌下腺肿大。

    【医生提示】

    （1）患者应食流质或半流质食物，忌食坚硬和酸辣食物。

    （2）患者应注意口腔清洁卫生，多饮水。

    （3）患者应卧床休息，隔离至腮腺完全消肿为止。

    【治疗方法】

    本病属在中医中属“湿病”的范畴，是由于温毒之邪，从口鼻侵入，壅结少阳经络，郁结不散，肝胆之火上攻所致，根据疾病的轻重，分别选用内服外敷法。

    轻症用外敷法。

    鲜车前草一把，捣烂敷患处。

    鲜蒲公英一把，捣烂后用鸡蛋清调匀敷患处。

    鲜马齿苋一把，捣烂敷患处。

    重症可用内服外敷。

    内服的药有板蓝根冲剂、化毒丸、腮腺炎片、赛金化毒散等。

    【吃出健康】

    a．鲤鱼汤

    鲜活鲫鱼1条（约200克），枸杞苗（连叶）500克，陈皮6克，鲜姜2片。将鱼、苗叶等收拾洗净，用水共煮汤饮，消肿镇痛，可治痄腮。

    b．鸡蛋木耳

    鸡蛋1个，木耳18克。将鸡蛋打散，木耳晒干研末，共调拌匀，每日分3－4次喂服。可治小儿痄腮红肿。

    c．银花绿豆汤

    绿豆100克，银花120克。水煎服，4小时后服第2次。清热解毒。荸荠100克，藕100克，茅根30克。水煎服。凉血消肿，清热生津。

    小儿麻痹症

    脊髓灰质炎，又称“小儿麻痹症”，是由特异性嗜神经病毒引起的急性传染病。

    病毒经口侵入机体后，先在咽部及肠道淋巴组织中繁殖，然后进入血流引起病毒血症。部分病人的病毒可通过血脑屏障侵犯脊髓前角运动细胞，使之变性、坏死、功能消失，结果由其所支配的肢体出现瘫痪。

    【临床表现】

    本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度增高，头痛、肌痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7－10天，常一侧先肿2－3天后，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，可有热感，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3－5天达到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；喉水肿亦可发生；上胸部亦可出现水肿。腮腺肿大时体温仍高，多为中度发热，持续5－7天后消退。躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。

    【医生提示】

    （1）患肢只能作轻度活动，而肌力较差者，可帮助患者作伸屈、外展、内收等被动动作。

    （2）本病在流行季节勿带儿童到公共场所，并按期口服预防小儿麻痹症的减毒活疫苗糖丸。

    （3）这种疾病多发生在1－5岁以下儿童身上，夏秋季节易发病。

    （4）出现早期瘫痪的患儿，应绝对卧床休息，疼痛消失后，才可作按摩与针灸治疗。

    【治疗方法】

    静脉注射50％葡萄糖及维生素C，对减轻神经细胞水肿有一定疗效。

    可用强的松或地塞米松等作激素治疗。

    病情进展迅速者，肌注丙种球蛋白。

    药物如地巴唑或加兰他敏或肌注，从小剂量开始，30日为一疗程。

    本病在中医中分4型辨证。

    a．肺热津伤。肢体痿软不用，渐至肌肉消瘦，咽不利，小便赤热，舌红苔黄，脉数。

    治宜清热润燥，甘寒清上。可用养阴清肺丸、清肺抑火丸、婴儿保肺散等。

    b．湿热浸淫。肢体逐渐出现痿软无力，以下肢为常见，或兼见微肿，手足麻木，身重面黄，舌苔黄腻，小便赤涩，脉濡数。

    治宜清热化湿。可用甘露消毒丹、龙胆泻肝丸等。

    c．脾胃虚弱。纳少便溏，腹胀，面浮而色不华，渐见下肢痿软无力，甚则肌肉萎缩，舌苔薄白，脉细。

    治宜健脾益气。可用加味金刚丸、大活络丹等。

    d．肝肾亏虚。腿胫大肉渐脱，膝胫痿弱不能久立，甚至步履全废，咽干目眩，舌红绛，脉细数。

    治宜滋阴养热，补益肝肾。可用健步丸、滋补肝肾丸、虎潜丸等。

    【吃出健康】

    a．赤小豆粥

    赤小豆60克，粳米200克煮成粥，放入适量食盐、少许味精即成。

    b．百合粥

    鲜百合、粳米各50克，白糖适量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟，调入白糖即成。

    c．红枣粥

    红枣10个，粳米100克共煮粥，熟后加冰糖汁少许即成。

    d．桑椹蛋糕

    桑椹30克，女贞子25克，旱莲草40克，共煎汁，将汁同500克鸡蛋、300克糖、200克面粉和成面团，加入发面，待面发起后，加碱，试好酸碱度，做成糕上笼蒸熟即可。

    小儿遗尿症

    年满3岁以上的小儿，经常在睡眠中不自觉排尿者称为小儿遗尿症。少数小儿是由于蛲虫病、脊柱裂、其它脊髓病变或大脑发育不全所致。大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所引起。引起功能性遗尿的常见因素是精神因素，如突然受惊、过度疲劳、换新环境等。小儿对生活环境的改变适应不良时，亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。

    【临床表现】

    小儿夜间遗尿多在一定的钟点，有时一夜遗尿数次，往往在梦中排尿。遗尿可以是一时性的，亦可持续数月，临床上无排尿困难或剩余尿。

    【医生提示】

    （1）耐心教育，鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。

    （2）积极预防和治疗引起遗尿的原发病。

    （3）每日晚饭后要控制饮水量。

    （4）临睡前提醒患儿起床排尿，睡后按时唤醒排尿1－2次，从而逐渐养成自行排尿的习惯。

    （5）日间鼓励多饮水，减少排尿次数，增加膀胱容量。

    【治疗方法】

    遗尿丁（氯脂醒）：0．1克／次，每日2－3次，疗程1－2周。

    盐酸内咪嗪：5岁以下用12。5毫克，5岁以上用25毫克，每晚1次，症状消失后减量，疗程6－8周。

    清醒药。可兴奋中枢，调节睡眠深度，提高排尿感觉。

    中病治疗分以下3型辨证。

    a．肝经湿热。睡中遗尿，小便黄臊；或夜间龄齿，舌苔薄黄，脉象弦滑。

    治宜泻肝清热。可服健儿乐、龙胆泻肝丸、龙胆草片等。

    b．脾肺气虚。多见于病后，睡中遗尿，尿频而量少，兼面白神疲，四肢乏力，食欲不振，脉缓或沉细。

    治宜培元益气，佐以固涩。可用刺五加片、缩泉丸等。

    c．下元虚寒。睡中遗尿，面色胱白，智力迟钝，腰膝酸软，小便清长频数，脉沉迟无力。

    治宜温补肾阳，固摄下元。可用金锁固精丸、青娥丸等。

    【吃出健康】

    a．山药茯苓包子

    山药粉、茯苓粉各35克，面粉150克，和成面团，发酵，加面碱作成包子食之。

    b．芡实粉粥

    芡实粉35克，粳米100克，共置锅中武火烧沸，文火煮熟即成。

    c．益智肉羹

    益智仁12克，牛肉或瘦猪肉50克，酱油、食盐、葱姜、香油、味精各少许。肉切末，益智仁、葱姜亦剁成碎末，一同放入瓷碗中，放佐料各少许，以及适量清水，放在蒸锅上隔水蒸成肉羹。

    小儿厌食症

    厌食症是指较长期的食欲减退或消失的疾病。

    当局部或全身疾病影响消化系统功能，使胃肠平滑肌张力下降，消化液的分泌减少，酶的活性减低，或者是中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响，对消化功能的调节失去平衡等，均可以造成厌食。

    本病可以由体内某些微量元素的缺乏所引起，比如缺锌、胃液内盐酸含量减低等；也可以由各种躯体疾病所引起，比如胃肠道疾病中的消化性溃疡，急慢性肝炎，慢性肠炎，各种原因的腹泻及长期便秘等。在全身性器质性疾病中的结核病及其他慢性感染，维生素A、D的中毒也可导致厌食症。

    【临床表现】

    病久可见面黄肌瘦，精神倦怠，有的大便溏，常感疲乏，唇舌较淡，舌无苔或少苔。

    恶心呕吐，手脚心热，睡眠不好，腹胀腹泻，舌苔黄白腻。

    缺锌患儿头发中锌的含量降低。

    【医生提示】

    （1）养成良好的饮食习惯，不要强令进食或采取威胁恐吓等不正确的方式叫儿子进食。

    （2）多食用新鲜蔬菜，以保证各种营养素的供给。

    （3）常变换饮食花色品种，以提高小儿进食欲望。

    【治疗方法】

    可给硫酸锌10毫克，放在糖浆内喂服，每日1－2次。葡萄糖酸锌合剂每日每千克体重服3．5－14毫克。分2-3次服。

    中病中临床可分为虚、实2型辨治。

    a．实症。多发生在疾病初起，伴有恶心呕吐、腹胀等不消化不良的症状。

    汉宜消异化食。可用肥儿乐散剂、小儿消食至宝丹、肥儿丸、娃娃宝。

    b．虚症。久病不治或治疗不得力，体有面黄肌瘦，倦怠无力等全身虚弱症状。

    治宜调补气血。可用康儿灵冲剂、稚儿灵冲剂。缺锌可用小儿香橘丹。

    【吃出健康】

    a．炖苹果泥

    用苹果1个，洗净削去皮，切成薄片，放碗内加盖，置锅中隔火炖熟，用汤匙捣成泥状，喂幼儿服食。

    b．鸡蛋黄油

    将鸡蛋连壳煮熟，去蛋壳和蛋白，留蛋黄，放锅内文火熬炼取油。1岁以下婴儿每日服1个蛋黄的油，分2－3次服。1岁以上的小儿可每日服两个蛋黄的油，一个疗程为4－5天。

    小儿营养性贫血

    小儿营养缺乏性贫血是由于铁、叶酸等造血物质缺乏而引起的，是威胁小儿健康的一种常见病。

    铁是人体内合成血红蛋白、肌红蛋白的原料。体内总铁量的2／3在血红蛋白中，3％在肌红蛋白中。铁还是构成人体必需酶的基本元素，铁的缺少可影响这些酶的功能，从而使食欲减退，因此铁缺乏可影响血红蛋白的合成而造成贫血。叶酸是血细胞的生成和粘膜细胞的增殖所必须的维生素。维生素B12可增加叶酸的利用率来影响核酸和蛋白质的合成，从而促进红细胞的发育与成熟，因此两者的缺乏也可造成贫血。

    【临床表现】

    皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

    由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。

    由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。

    【医生提示】

    （1）提倡母乳喂养。

    （2）足月儿在第4个月后，低体重儿（包括早产儿和小样儿）在第2个月后应加维生素C及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及水果汁。

    （3）4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。

    （4）5－6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1－2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。

    （5）养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。

    （6）平常用铁锅烧菜煮粥，对防治缺铁性贫血十分有效。

    （7）当发现小儿有贫血时，应结合病史及早进行检查，明确贫血病因，针对病因进行治疗，防止病情的延误和达到较好的疗效。

    【治疗方法】

    铁剂治疗，口服无机铁盐，如硫酸亚铁每日每千克体重0．03克婴儿可服硫酸亚铁合剂每日每千克体重用1．2毫升。上药分3次服，宜在两顿饭之间服药，可减轻对胃粘膜刺激，又利于吸收。

    维生素D1：缺乏性贫血。维生素B1：每周肌肉注射2次，每次100毫克，连续注射2－4周，直至网织红细胞正常。

    维生素C，每日100毫克，分2次，在吃饭同时服用，可增加铁的吸收。

    叶酸缺乏性贫血。口服叶酸每日5－10毫克，最好同时服维生素C每日100毫克。

    营养性混合性贫血。采用铁剂和维生素B12或叶酸联合用药。

    小儿营养缺乏性贫血的病症和发病机理比较明确，一般改善饮食结构和专门药物治疗效果较好。中成药主要从调理脾胃，增强食欲，帮助消化着手。作为辅助疗法，可用康儿灵、稚儿灵冲剂、小儿香橘丸。

    【吃出健康】

    a．杞子红枣煮鸡蛋

    枸杞子20克，红枣8个，鸡蛋两只同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋饮汤，年幼儿可吃蛋黄饮汤。

    b．黑木耳煮红枣

    黑木耳20克，红枣20枚，煎汤服食，每日1次，连服数日。

    c．麦芽糖煮红枣

    麦芽糖60克，红枣20枚，加清水适量，煮熟服食。

    d．党参红枣茶

    党参20克，大枣8枚，煎汤代茶饮，可连服4-6天。

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