沙眼

    沙眼是一种慢性传染性眼病，常同时侵犯角膜和结膜，病程缓慢，可延续数年以至数十年，偶然可以急性发作。近年来国内外的研究证明沙眼病原体为衣原体的一种，界于细菌与病毒之间，简称沙眼衣原体。在卫生条件差的流行区，常有重复感染。原发感染使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，可引起迟发超敏反应。这可能是沙眼急性发作的原因，是重复感染的表现。随着生活水平的提高，沙眼的发病率已大大降低。

    【临床表现】

    潜伏期5－14天，双眼患病，多发生于儿童或少期。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。

    沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终。检查时其特征如下：

    （1）血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

    （2）滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

    （3）角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜。细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳，严重影响视力。

    （4）瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡、乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

    【医生提示】

    （1）普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风。

    （2）应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度。

    （3）合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。

    【治疗方法】

    （1）局部点药法：可选用10％－30％磺胺醋酰钠眼药水（斑马眼药水）、0．1％肽丁胺眼药水、0．1％利福平眼药水、0．25％氯霉素眼药水、0．1％无环鸟苷眼药水等，白天点眼－4次；晚上涂四环素、土霉素或金霉素眼药膏。也可选用中药化铁丹眼药水、10％黄连眼药水，每日滴眼数次。

    （2）局部涂擦或滤泡挤压法：对瘢痕期的沙眼，可采用硫酸铜棒涂擦，直接涂擦病变表面，注意勿触及角膜，涂擦完毕后用生理盐水冲洗。对有大量滤泡的沙眼可进行滤泡挤压术（俗称刮沙眼），将滤泡和乳头压平，以提高用药疗效。一般采用滤泡压榨器或用中药海螵蛸棒作为摩擦工具，每周1次，2－3次即可见效，但不能根治，故仍应与药物配合治疗。

    （3）口服药物疗法：对轻症沙眼，一般主张局部点药，对重症活动性沙眼或并发角膜溃疡者，可配合口服磺胺药或抗生素治疗。常用复方新诺明0．5克，每日3次；或四环素、土霉素0．5克，每日3次，连续2－3周，可达到较好效果。

    结膜炎

    结膜炎是由病毒感染引起的具有高度的传染性的一种炎症。病人的眼睛可能肿大、布满血丝，通常会痛痒不舒服。由于感染部位长满脓，使眼皮容易在久闭之后（例如睡眠后）沾在一起，无法张开。造成结膜炎的因素包括细菌感染、过敏、眼睛受伤、刺激眼睛的物质等。

    急性结膜炎也称为“红眼病”，多发于春秋季节，常流行于学校、幼儿园等集体生活环境。

    【临床表现】

    潜伏期很短，接触传染源后2小时－48小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感1-2小时即开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。

    本病屡见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而斑、片状结膜下出血，多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球结膜。重者出血融合弥漫，可遍及全部球结膜呈鲜红色。角膜上皮细胞点状剥脱是本病早期另一特征，裸眼检查不易发现异常。滴荧光素染色后裂隙灯显微镜钴蓝光源下可见多数散在细小的绿色着染点。眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然病程1－2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。

    【医生提示】

    （1）病人的毛巾、手帕、面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。

    （2）不用手揉眼睛，不用公共毛巾和面盆，以免发生交叉感染。

    （3）勿轻视眼睛的毛病，结膜炎是一种容易治疗的眼疾，通常在一周后会自动消失。如若出现下列情况，应看医生：

    五天后，感染的情况更严重。

    除了眼睛变红，还连带有明显的眼痛、视力改变、或大量的黄色或绿色分泌物。

    【治疗方法】

    应多点眼药水。眼药水除消炎作用外，还有冲出眼内分泌物的作用。如氯霉素眼药水、磺胺醋酰钠眼药水。病毒性结膜炎用盐酸吗啉双胍眼药水、无环鸟苷眼药水。

    与花粉热（干草热）有关的结膜炎，可用含类固醇的眼药水治疗。

    中医治疗可以分几型辨治。

    a．热毒织盛。症见眼睑肿大如桃，怕光涩痛，刺痒剧烈，泪热眵多，白睛暴赤，舌红苔黄，脉数有力。

    治宜清热解毒，泻火通腑。可服龙胆泻肝丸。

    b．风热内侵。症见眼症骤起，沙涩刺痒，眵多眼赤，怕光流泪，舌红苔薄黄，脉浮数。

    治宜清热解毒，疏散风热。可服银翘解毒丸合黄连解毒丸。

    c．热邪伤阴。病后10余日，眼干不适，白睛微赤，舌红少津，脉细数。

    治宜养阴清热。可服养阴清肺丸，或杞菊地黄丸。

    【吃出健康】

    a．猪胰子汤

    猪胰子1具，荸荠300克，蝉蜕10克，菊花10克。先将猪胰子洗净，荸荠去皮切片，同蝉蜕、菊花一同入锅，加清水煨汤，饮汤食肉，每天1次。清热平肝，消炎明日。可治急性眼结膜炎，目赤不退。

    b．猪肝菊花珍珠草

    猪肝100克，菊花12克，珍珠草30克。共煎至肝熟，食肝饮汤。清热明目，补肝益目。

    c．桑叶菊花饮

    冬桑叶18克，杭菊花18克，绿豆60克，白糖25克。将绿豆洗净与二味中药共煎汤。清水3碗煎至1碗，去药渣，加白糖，即可饮用，每日2次。消炎散风，清肝明目。可治急性眼结膜炎，红肿刺痛，畏光怕亮等症。

    d．红枣葱白

    红枣8枚去核，葱白4根，共捣烂，敷眼。每日2－3次。

    急性结膜炎

    结膜炎是由细菌或病毒引起的，有急性和慢性两种，急性结膜炎俗称“红眼睛”，急性结膜炎病较急，易互相传染，甚至引起广泛流行的一类结膜炎。如急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎等。均属之症见眼红赤涩交作，怕热羞明，眼痛流泪，眼眵多等，发病急，多累及双眼。

    【临床表现】

    本病具有明显的结膜充血和大量的黏液性分泌物。有广泛的传染性，好发于夏季，如不注意防治，在很短时间内造成流行。

    （1）发病急，潜伏期1－2天，多为双眼同时或先后发生。自觉刺痒、异物和烧灼感。在病情严重或并发角膜病变时，则有疼痛、畏光、流泪等症状。发病后3－4天达到高潮，10天左右即可痊愈。视力一般无影响，有时由于分泌物附着于角膜表面而有暂时性视物模糊。

    （2）结膜明显充血，尤以穹窿部为重，有时结膜下有片状出血，分泌物很多，初为浆液性，后为黏液性，如有继发感染则为脓性。幼年病儿，结膜上常伴有假膜，此乃分泌物中含有高度纤维蛋白，遇空气凝为膜状物，此膜很容易剥脱，但会复生。病情严重或病势较长时，可继发角膜点状浸润，形成浅层点状角膜炎。

    【医生提示】

    （1）不用公共毛巾和面盆。病人的毛巾、手帕、面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。

    （2）不用手揉眼睛，以免发生交叉感染。最好闭眼休息，以减少眼球刺激。

    （3）忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物。

    （4）酒酿、芥菜、雪里蕻、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物，以不吃为宜。

    （5）马兰头、枸杞子、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、香蕉、西瓜等具有清热利湿解毒功效，可作辅助性治疗食用。

    【治疗方法】

    （1）做好消毒隔离工作，特别是对洗脸用具、毛巾、手帕等物的接触，防止扩散。

    （2）勤点抗生素眼药水，1－2小时一次。常用眼药水有0．5％链霉素或0．25％氯霉素等。

    （3）用湿棉签擦净睑缘，再用生理盐水冲洗结膜囊内所聚积的分泌物。病情严重者可用1％硝酸银涂布睑结膜后用生理盐水冲洗，注意不要损伤角膜。

    【吃出健康】

    a．黑木耳10克、豆腐30克、红糖适量、麻油适量，水煎服，每日1剂。

    b．绿豆30克、杭菊花12克、桑叶12克、水煎2次，取汁加白糖15克，调匀饮服，每日1剂，连服1周。

    c．黄花菜、马齿苋、菊花脑各30克、水煎服，每日2次，每日1剂，连服1周。

    病毒性结膜炎

    本病是一种流行性暴发型结膜炎，可同时累及角膜和结膜。由于感染的病毒类型不同，常表现为流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎两种。

    【临床表现】

    主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变。患者多为20－40岁成年人及儿童，急性发病，潜伏期5d－7d。

    初发时自觉异物感、水样分泌物、疼痛、畏光和流泪等。眼睑水肿、睑球结膜显著充血、球结膜水肿，睑结膜及结膜穹窿部48小时内出现大量滤泡。结膜滤泡可被水肿的结膜掩盖。耳前淋巴结肿大并有压痛。偶有结膜下出血，少数严重者可出现结膜假膜或膜的形成。也可出现腺病毒性角膜炎，随病程病变由轻到重，早期表现为上皮型角膜炎，继后发生上皮下和浅基质层点状浸润。浸润呈圆形，边界模糊，直径（0．5－1．5）mm，形态和大小基本一致，数个或数十个不等，可集聚成簇位于角膜中央区。视力可略受影响，以后恢复正常。角膜混浊斑点可于数月后逐渐吸收，也有持续数年者。成人多局限于外眼表现；儿童可有全身症状，如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。

    前期症状先有头痛、咽痛、低烧、畏光、流泪等上呼吸道症状。耳前淋巴结可发生肿大。

    发病一周左右，结膜症状逐渐消退，部分病例则出现睫状充血。经过治疗，很快痊愈。少数迟发性角膜浸润或糜烂，需数周或数月，重者则需一年以上，始可消失，但一般不留痕迹，视力无障碍。

    【医生提示】

    该病有很强的传染性，且可在短期内广为蔓延。因此，要加强宣传工作，积极治疗。禁止病人去公共游泳池游泳。病人用过的手帕、洗脸用具要彻底消毒。目前，本病尚无特效药物，故不宜用预防滴眼药的方法。

    【治疗方法】

    用生理盐水冲洗结膜囊，洗后可点用0．1％泡疹净、4％吗啉胍（病毒灵）或新霉素、0．1％无环鸟苷眼药水；亦可口服吗啉胍，每次0．2g，每日3次。在角膜未发生病变时，可同时滴用0．5％醋酸可的松眼药水，能减轻症状，但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼，有一定疗效。

    龋齿

    龋病俗称“虫牙病”，是最常见的一种牙体硬组织疾病。龋病是由以细菌为主的多因素复合作用而致，呈一种慢性、进行性破坏过程，一般不经治疗不会停止发展。

    【临床表现】

    1．牙体无明显缺损。

    2．探及牙表面质地粗糙、变软。

    3．患者多无自觉症状，亦无激发性疼痛，即受到外界物理和化学刺激如冷热酸甜等无明显反应。

    4．牙面有黑褐色或白垩色斑点。

    5．X线照片显示透射或边缘模糊影像。

    【医生提示】

    龋病可以通过以下方法来预防。

    1．刷牙：幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑。由于刷毛不能进入咬颌面窝沟和牙间隙，因此刷牙不能预防牙齿窝沟和领面龋发生。

    2．使用含氟牙膏：氟可以改变牙齿的结构，提高牙齿的抗酸能力，还具有抑制细菌的作用。最常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

    3．窝沟封闭：牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟，牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭可防止食物残渣和细菌在窝沟堆积。

    4．养成良好的饮食习惯：五谷杂粮、豆类；鲜奶及奶制品类；鱼、肉、蛋类；蔬菜和水果类有益于牙齿。软而粘的糖果、甜饮料待对牙齿有害，应从小养成少吃零食和甜食，尤其是睡前不吃东西的好习惯。

    5．定期进行口腔检查：每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，做到有病早治，无病早防。

    【治疗方法】

    1．药物治疗

    药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

    2．充填术

    对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充或其它特定方式恢复其固有形态和功能。常用充填材料包括银汞合金和复合树脂等。

    中医治疗本病可分型辨治。

    a．阴虚火旺证

    主证：牙体形成龋洞，隐痛，口渴不欲饮，五心烦热，舌红无浊苔，脉细数。

    治法：滋阴降火。

    成药：六味地黄丸。

    方药：玄参12克，麦冬10克，生地15克，知母6克，黄柏10克，地骨皮15克，丹皮10克，北沙参10克，石斛10克等加减。

    b．胃火热盛证

    主证：牙体上形成龋洞，冷热刺激痛，口渴口臭，便结，舌质红苔黄，脉数。

    治法：清泻胃热。

    方药：生石膏30克，知母6克，黄芩9克，升麻10克，生地15克，怀牛膝10克，竹叶10克，赤芍10克，栀子9克等加减。

    c．肾脾虚弱证

    主证：牙体蛀蚀成洞，遇刺激疼痛更甚。体虚，头晕耳鸣，食欲不振，舌淡苔薄，脉沉细。

    治法：补肾健脾。

    方药：黄芪15克，党参12克，炒白术10克，炒山药10克，枸杞子12克，山茱萸10克，五味子10克，泽泻10克，茯苓10克，甘草6克等加减。

    成人牙周炎

    牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙周袋形成、袋壁的炎症、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。成人牙周炎约占牙周炎患者的95%，它又分为单纯型和复合型，而单纯性牙周炎最为常见，是由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起的。

    单纯性牙周炎一般侵犯全口多数牙齿，也有少数患者仅发生于一组牙齿或个别牙。患牙牙周破坏程度与其菌斑、牙石的量大多相一致。磨牙区和前牙区较多见，是因该处易堆积菌斑、牙石之故。单纯性牙周炎病程进展缓慢，常为交替出现病变活动期和静止期。

    治疗成人牙周炎强调早期诊断，早期治疗。治疗应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到控制。

    局部治疗包括以下几个方面：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的药物处理；牙周手术；固定松动牙；拔除不能保留的患牙，以利于邻牙的治疗和组织恢复。

    菌斑是牙周病的主要病原刺激物，刷牙是清除菌斑的主要手段，但患者必须选用设计科学的牙刷，掌握正确的刷牙方法，才能有效地去除菌斑。对一些炎症严重、有肉芽增生的深牙周袋，在刮治术后需用药物处理袋壁。可在牙周袋内放置抗菌药物，如甲硝唑、四环素、洗必泰等，采用缓释剂型，疗效更好。经过上述治疗后，若仍有深牙周袋存在，或根面牙石不易清除彻底，可进行牙周手术。松动牙固定术是用金属丝将患牙与邻近的稳固牙齿结扎在一起，并以自凝塑胶加固（制成牙周夹板），使牙合力分散于一组牙上，减少个别牙的负担或使其免受侧向扭转力的损害，以利于牙周组织的修复。

    单纯性牙周炎一般为慢性过程，除非出现急性症状，一般不采用抗生素类药进行全身治疗。对严重病例可口服甲硝唑或螺旋霉素等，使急性炎症得到控制。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等，这些全身疾病可能与牙周炎互相影响，加速牙周组织的破坏，因此须同时控制全身疾病。

    夜盲症

    夜盲症俗称“雀盲眼”，在夜间或光线昏暗的环境下看不清物体，行动困难，称为夜盲症，夜盲症发生的原因有以下几种：

    1．先天性眼病：由于视网膜色素变性、结晶性视网膜变性和白点状视网膜变性。属遗传性眼病。

    2．后天性眼病：发生于青光眼、视神经萎缩和脉络膜视网膜炎等。

    3．全身性疾病：因营养不良肝脏疾病或消化道疾病引起的维生素A缺乏，可出现夜盲症的症状。

    治疗时应迅速地补进大理的维生素A，重病者应送医院治疗。

    食疗对夜盲症来说疗效显著。

    羊肝丸：由夜明砂250克、当归120克、木贼200克、蝉蜕100克、羊肝500克组成，制成蜜丸，每次服10克，每日二次，适用于各种夜盲症。

    菊花丸：由菊花100克、巴戟30克、肉苁蓉100克、枸杞100克组成制成蜜丸，每次服10克，每日3次，有补肾壮阳、明目之功效，适用于命门火衰引起的夜盲症。

    枸杞叶猪肝汤：每次用枸杞鲜叶100克、猪肝100克、煮汤调味食用，可补虚益精、祛风明目，适用于治疗夜盲症及视力减退者，健康人常食亦有预防视力减退之功效。

    羊肝粥：鲜羊肝50克，韭菜籽12克，粳米100克。将羊肝洗净切细。韭菜籽炒后研末，用水900毫升煮至600毫升，过滤取汁。将羊肝入汁内加入粳米煮成粥即成。分1－2次空腹食用。

    鸡肝粥：鸡肝50克，粳米100克，姜末、葱、胡椒粉、麻油、盐、味精适量。将鸡肝洗净切丁，粳米洗净放入锅内加水煮粥，待粥煮熟时放入鸡肝、姜末、葱、胡椒粉、麻油、盐、味精而成。每天2次，供早晚食用。

    夜明砂蒸猪肝：夜明砂6克，猪肝90克。将猪肝洗净用竹片切碎，与夜明砂拌匀，放入碗内，上笼屉蒸熟，趁热食之。每天1次，胆固醇高者慎用。

    近视

    近视眼属于眼的屈光异常。是指在眼球调节静止时，平行光线在视网膜前结像的眼部疾患。

    造成近视眼的原因主要与遗传因素和长期看物过近有关。本病的发生以青少年为多且发病率日趋上升。

    本病分为一般近视和变性近视两型，前者多见于度数低的青少年，一般无并发症，多为后天因素，但不排除遗传因素；后者近视度较高，有各种并发症，具有遗传因素，但不排除后天环境的诱因或促进因素。

    近视眼轻度者并发症很少，高度者，常可并发视网膜脉络病变、玻璃体液化、玻璃体混浊、视网膜脱离、黄斑部萎缩或出血、视神经萎缩并发性白内障和外斜视等。

    【临床表现】

    （1）近视眼的诊断方法有多种，一般常用的方法有常规视力检查，如远视力不到0．5而近视力正常的就可初步定为近视眼。对初步确诊者进一步做插片检查，可进一步确定近视程度。

    （2）多数近视眼患者初期临床症状不明显，但天长日久则可相继表现为下列症状：远视力减退，但近视力良好；视物双影，眼球胀痛，头痛、恶心，视物眼感困乏、干涩等视疲劳现象；中度以上的近视眼可见眼前黑影飘动。

    【医生提示】

    （1）养成读必正，写必正的良好姿势。

    （2）配戴眼镜或安装隐形眼镜片可防止近视度数的加深。

    （3）低度近视或发病不久的青少年，可试用做眼保健操、戴用青光镜片或滴睫状肌麻痹剂等，可暂时改善视力。

    （4）近距离用眼时光线要充足，要注意眼的休息。少看电视和少玩电子游戏。

    （5）目前国内医院采用的辐射状角膜切开术，虽可有效地矫治近视，但也应慎用，因为手术有引起严重并发症的可能。

    【治疗方法】

    调节性近视（假性近视），好发于少年儿童，长时间阅读，不注意用眼卫生，易形成近视这种近视，视力波动大，下降快，提高亦快，经一段时间休息，能自行好转，用睫状肌麻痹剂（如1％阿托晶）后，视力提高或恢复。

    中医治疗可分几型辨治。

    a．心脾亏虚型。多为中度、高度近视，症可兼见头晕目痛，多梦易醒，健忘，心悸或面色少华，倦怠少食。

    治宜补中益气，养血安神。可服归脾丸。

    b．肝肾气损型。本型多为病程长久的高度近视和中度近视，症状可见眼珠突出，头晕目眩，视物不清，眼干涩乏困，舌无苔。

    治宜滋肾养肝，退障明目。可服磁朱丸、石斛夜光丸。

    c．肝虚风热型。症兼见久视目昏赤涩，乏困羞明，头痛眼胀，失眠多梦，舌质红。近视度100－300度。

    治宜养血镇肝明目。可服杞菊地黄丸。

    【吃出健康】

    a．枸杞芝麻粥

    用黑芝麻、枸杞子各30克，粳米60克，煮粥服。

    b．谷精草煮羊肝

    用谷精草35克，羊肝150克，加水煮汤，调味后服食。

    c．猪肝羹

    猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。

    白内障

    白内障是眼球内的晶状体内于受到某种原因的影响而发生混浊，透明度降低，或者变得完全不透明的一种眼病。

    白内障有很多种，最多见的是老年性白内障，此外还有先天性、外伤性、中毒性、并发性、电光性、放射性白内障等。

    迄今为止，晶状体混浊一旦形成，尚无促使其消退的特效方法。如白内障已发展至严重影响视力时，仍以手术治疗为主。

    【临床表现】

    老年性白内障，一般认为是晶状体新陈代谢障碍所致。根据病变发展程度可分为四期。第一期为初发期，晶体周边部开始出现混浊，但中间透明，视力不变。第二期为膨胀期，以晶体膨胀、日益混浊为特点，视力逐渐下降。第三期为成熟期，晶体已变得完全混浊，含水量也恢复正常，视力消失，但仍有光感。第四期为过熟期，含水量减少，晶体皱缩变小，皮质可有液化，晶体核可发生沉积。

    【医生提示】

    白内障由于发病原因复杂多变，种类繁多，且危害较大，故一旦发现异常情况，应从速就医，明确诊断，以便及时治疗。

    （1）白内障与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身疾患有关，治白内障应与治疗上述相关疾病同步进行。

    （2）白内障与紫外线有关，因此避免过多照射紫外线及某些化学物质（三硝基甲苯、二硝基酚）、金属物质（铜铁、银、汞）等因素的影响。

    （3）在强光和暗处均不宜观看过久，看电视电影时间不宜过长，或每半小时后，闭目养神一会儿。

    （4）白内障病人看电视、电影过久或暗室工作过久，易诱发青光眼。如发生剧烈头痛、眼胀痛、恶心、呕吐及虹视等青光眼症状时，必须立即到医院检查治疗，延误时机可导致失明。

    【治疗方法】

    本病未成熟期可口服维生素C。此外，白内停、晶明眼药水也可使用。

    中医治疗可分以下3型辨治。

    a．脾胃气虚。目生内障，面色无华，饮食乏味，精神不振，舌质淡，脉濡弱。

    治宜补益脾胃。可服合参苓白术散。

    b．肝肾阴虚。症见目生云翳，视物模糊，眼内干涩，头昏耳鸣，舌红无苔，脉细。

    治宜滋补肝肾。可服杞菊地黄丸。

    c．心肾不交。目生内障，兼见心烦，多梦，失眠，舌红，苔少，脉细数。

    治宜交通心肾。可服磁朱丸。

    【吃出健康】

    a．猪肝枸杞

    猪肝150克，鲜枸杞叶120克。先将猪肝洗净切条，同枸杞叶共煎煮。饮汤吃肝，日服2次。猪肝富含铁、蛋白质、维生素A等，能益目明目。

    b．猪肝菊花汤

    猪肝180克，夜明砂6克，菊花12克。将猪肝洗净切片，与夜明砂、菊花一起煮汤食用，每天1剂，分2次服用。养肝补血，清热明日。

    c．枸杞龙眼

    枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮服食，连续服用有效。能益精养血，滋补明目。

    d．黑芝麻糊

    黑芝麻炒熟研成粉，每天取1汤匙，冲到豆浆或牛奶中服用，并加1汤匙蜂蜜。如再加茯苓粉12克，效果更佳。

    青光眼

    青光眼是一类由于病理性眼内压力升高而造成的眼组织和视功能损害的眼病。

    其常因眼的解剖因素如前房浅、前房角狭窄、房角发育异常、某些疾病在眼部出现合并症等阻碍房水排出，加之情绪激动、精神创伤、过度疲劳、用眼失当等的诱发，使眼内压力升高，从而引起视力损伤、眼球胀痛、头痛等，发生本病。

    本病为常见眼病，老年人相对较多，且女多于男。青光眼危害较重，致盲率较高。但早期诊断、合理治疗并注意凋护，多数可避免失明。

    【临床表现】

    急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

    亚急性闭角型青光眼：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

    慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

    原发性开角型青光眼：发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。

    先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜；3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

    【医生提示】

    青光眼的真正病因目前尚不清楚，因此谈预防青光眼，只能从避免诱因着手。如做到生活起居有规律，注意少食酸辣等刺激性食物，戒烟酒，不喝浓茶，不吃过敏食物，多吃蔬菜、水果等。此外，还应注意保持大便畅通，不在过暗的地方看书和工作。且一旦出现鼻根部发酸，眼胀或者出现视物模糊不清，花眼进展较快，看灯火有红绿彩环及头痛等症状，要及时去医院详细检查，尽量做到早发现，早治疗。

    【治疗方法】

    常用的有增加房水排出类眼药水，如效果好副作用小的毛果云香碱，主要起缩瞳作用，常用的是0．5％-1％的眼药水，最适合窄房角青光眼。另一类是减少房水生成药如噻吗心安，主要有缩血管作用。口服药中还有甘油、甘露醇等，但使用时应有医生指导，以免发生意外。手术仍是治疗本病的主要方法。

    中医治疗本病应分型辨治。

    a．肝郁气滞型。兼见情志不舒，暖气胸闷，呕吐，口苦，舌红苔黄，脉滑数。

    治宜疏肝和胃。选用丹栀逍遥散合左金丸。

    b．阴虚阳亢型。兼见头晕健忘，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

    治宜滋养肝肾，平肝熄风。选用知柏地黄丸。

    c．肝胆火热型。兼见眼球胀痛，头痛欲裂，巩膜充血，瞳孔散大，舌红苔黄。

    治宜清热泻火，凉肝熄风。选用龙胆泻肝丸。

    【吃出健康】

    a．枸杞肝片

    枸杞子100克，鲜猪肝250克，青菜叶少许，各种调料适量。枸杞子洗净，猪肝剔去筋膜洗净，切成薄片；青菜叶洗净，将猪肝片加入食盐少许和淀粉少许，搅拌均匀，另把酱油、绍酒、食盐、醋、湿淀粉和鲜汤兑成滋汁。炒锅置武火加热，加植物油1000克至油七八成热时，放入拌好的肝片划透，漏勺沥去油，锅内剩油约50克，放入蒜、姜略煽后，下入肝片，同时将青菜叶，枸杞子下入锅内翻炒几下，然后倒入滋汁炒匀，淋上明油少许，下入葱丝，起锅即成，佐餐食用。

    b．柴苓炖母鸡

    柴胡15克，茯苓15克，母鸡1只（约1000克），葱、生姜、料酒、食盐各适量。母鸡宰杀后，去毛和内脏洗净，将柴胡、获苓放入鸡腹，置沙锅内，加入葱、生姜、料酒、食盐、清水各适量，将沙锅置武火烧沸，然后用文火煨炖，直至鸡肉炖烂即成，可分餐食用，吃肉喝汤。

    c．白术酒

    白术15克，白酒60克。白术用酒浸泡后，加水150毫升，文火煎熬，煮取50毫升饮用。

    视神经炎

    视神经炎就是视神经发炎。营养障碍（特别是维生素B的缺乏）、药物中毒、颅内病变、全身感染、遗传变性以及眼、鼻部炎症的波及等都可能影响视神经。此病会复发，复发会更严重。患者多见于儿童或青壮年，妇女在哺乳期如不注意补充营养，更易得此病。

    【临床表现】

    视力减退为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。

    视野改变为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。

    瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。

    【医生提示】

    （1）这种病会复发，复发时可能使视力受损更重，并且可能波及另外一只眼睛，因此应加紧治疗。

    （2）妊娠及哺乳期患者要终止妊娠或及时断乳。

    （3）急性患者应卧床休息，补充大量的B族维生素。

    （4）可服用类固醇药物。

    【治疗方法】

    早期使用皮质类固醇类药，如氢化可的松、强的松、地塞米松等外用或口服。抗生素类药，如青霉素、链霉素、四环素等注射或口服。此外还可酌用血管扩张剂，能量合剂及维生素B族等药物治疗。

    中医治疗本病分以下几型辨治。

    a．气血两亏。症见目昏眩晕，心悸健忘，面白无华，气短懒言，神疲乏力，舌淡脉弱。

    治宜气血双补。可服归脾丸或人参养荣丸、十全大补丸。

    b．阴虚火旺。症见目昏干涩，形体消瘦，夜多盗汗，口干，脉弦细。

    治宜滋阴清热。可服杞菊地黄丸、知柏地黄丸。

    c．情志郁结。症见目昏头胀，情志不舒，口苦咽干，胸胁胀疼，苔白或微黄，脉弦。

    治宜疏肝解郁。可服逍遥丸或逍遥散。

    d．脾肾阳虚。症见目昏神倦，面色萎黄晦暗，腰背酸痛，睑肿肢冷，舌淡，脉沉细。

    治宜温补脾肾。可服右归丸或金匮肾气丸。

    【吃出健康】

    a．野菊花药茶

    野菊花、连翘、芦根各15克，银花35克，薄荷10克，加水取汁2000毫升，加适量冰糖，当茶饮，每日1剂，用于本病早期。

    b．橘皮饮

    橘皮、竹茹各30克，枳壳15克，生姜3克，合欢花10克，煎后取汁2000毫升，加白糖适量，当茶饮，本方有疏肝理气之功效。

    急性中耳炎

    外耳道部的鼓膜与内耳之间的部位称为中耳。化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或骨质的化脓性炎症。本病是耳鼻喉科的常见多发病之一。常因迁延治疗或治疗不当，引起颅内外并发症而危及生命。化脓性中耳炎分为急慢性两种。

    细菌进入中耳引起粘膜的急性化脓性感染，称为急性化脓性中耳炎。本病儿童较多见。

    【临床表现】

    （1）全身症状。轻重不一，可有畏寒、倦怠、发热、食欲减退等。鼓膜一旦穿孔（有脓性分泌物流出），体温即逐渐下降。可见高热，烦躁不安，甚至出现神昏、抽搐、颈部硬，提示可能有脑膜炎存在，应速去医院就诊。

    （2）听力减退。开始时耳闷、听力下降，穿孔后耳聋反而减轻。

    （3）耳痛。耳深部有搏动性跳痛或刺痛，逐渐加重。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即减轻。

    （4）耳流脓。鼓膜穿孔后，耳内初为血水样分泌物，以后变为脓，睦。

    【医生提示】

    （1）随时将耳内脓液拭净，以免妨碍中耳引流。

    （2）鼓膜外伤者须严防感染。

    （3）避免不适当的咽鼓管吹张和鼻腔冲洗。矫正不适当的擤鼻方法，特别不要将两个鼻孔同时捏住用力猛擤。

    （4）积极治疗鼻部及咽部的慢性疾病。

    （5）病后禁食辛辣刺激性食物，并戒烟酒。多食蛋白质和新鲜蔬菜，以增强身体抵抗力。

    【治疗方法】

    鼓膜未穿孔前可滴用2％酚甘油。但应密切观察，一旦鼓膜穿孔，有脓液溢出，则应停用。鼓膜穿孔后滴用0．5％复方新霉素滴耳液或2．5％氯霉素甘油。在滴耳前应使用3％双氧水将外耳道脓液洗净，滴耳后按压耳屏数次使药液得以进人中耳腔。

    炎症控制后，鼓膜穿孔较小，但不愈合者，可用三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再用消毒纸片或消毒硅橡胶薄膜贴封穿孔部位，以便穿孔愈合。穿孔大而不愈合者，待患耳流脓停止3－6个月后，进行鼓膜修补。

    鼓膜穿孔后，可用甘油戎酒精制剂滴耳，如4％硼酸酒精。

    【吃出健康】

    a．紫草麻油

    紫草4克，麻油40克，在火上炸至油变紫色后滤取油液，先洗净患耳，再将油滴入耳中，每次3－4滴。

    b．蛋白香油

    鸡蛋白、香油各等量，充分搅匀，先将耳内脓液清除干净，滴入以上药物2－5滴，每日一次。

    c．龙胆草籽

    龙胆草籽15克，萝卜、木香、独头蒜各10克，麝香1克，阿魏0．5克，研成细面，用植物油调和滴入耳内。1日2－4次。

    d．大蒜丝瓜

    生大蒜2个，丝瓜1条，捣烂布包挤汁，取汁滴耳，每次3滴，每日3次。

    慢性中耳炎

    本病多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当所致。慢性化脓性中耳炎根据临床表现，一般分为危险型和非危险型两种。危险型在临床上又分为胆脂瘤型和骨瘤型，其特点是破坏骨质，可引起脑膜炎、脑脓肿、耳后骨衣下脓肿、面瘫等颅内外并发症，故须予以足够重视。危险型中耳炎的穿孔多位于松弛部或紧张部的边缘。非危险型中耳炎又称为单纯型中耳炎，此型病变较轻，鼓膜穿孔也多位于紧张部中央。

    【临床表现】

    （1）耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病情的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重，一般为传导性聋。

    （2）耳流脓：是本病的主要症状，可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味；危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

    （3）除上述症状外，如有眩晕、呕吐、剧烈头痛、面瘫、寒颤、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

    【医生提示】

    （1）要建立科学的生活方式，按时作息，保证睡眠；锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。

    （2）老人住房应通风透光，保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养，常吃富含维生素的蔬菜水果，要根据天气变化增减衣服，预防感冒。

    （3）有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳、洗头、洗澡时应在外耳道口堵上棉球，以防止污水进入中耳。

    （4）擤鼻方法要正确，不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两侧鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，防止鼻涕进入中耳。

    （5）得了中耳炎应及早到医院进行正确治疗，防止转化为慢性中耳炎。

    （6）密切注意病情变化，预防或及时发现并发症。

    （7）禁止游泳，以免污水入耳后加重病情。

    （8）少食蛋类、豆类制品及发物但不应过分限制食物种类，以免造成营养缺乏。

    （9）经常清除耳内脓液。滴耳时宜侧卧，患耳向上。粉剂药每次吹人不宜过多，能散布于鼓室黏膜上即可，以免药粉与脓液凝结成块，妨碍引流。

    【治疗方法】

    用双氧水或70％酒精清洁外耳道及鼓室，或用吸引器吸耳道及鼓室的脓液。

    有过敏因素的患者可内服抗过敏类药物，如苯海拉明25毫克，每日3次；安其敏35毫克，每日3次。

    用3％双氧水清洗外耳道中的脓液，并用吸引器吸取中耳腔内的分泌物。

    中医治疗分三型辨治疗。

    a．肝胆火盛、邪热外侵型。症见起病较急，耳内疼痛，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感。听力检查为传导性耳聋。全身有恶寒发热、头痛、鼻塞流涕等症，或见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泻肝火，解毒消肿。

    b．脾虚湿困、亡犯耳窍型。症见耳内流脓，经年累月，时重时轻，缠绵日久，流脓量多而清稀，无明显臭味。全身可有头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色萎黄无华，唇舌淡白，脉缓细弱等症状。治宜健脾渗湿，补托排脓。

    c．肾元亏损、邪毒停聚型。症见耳内流脓，日久不愈，或时流时止，流脓量不甚多，听力减退多较明显。听力检查多呈混合性耳聋。全身可见头晕神疲，腰膝酸软，遗精早泄，脉细弱等肾虚症状。治宜补肾培元，去湿化浊。

    【吃出健康】

    a．白茯苓粥

    白茯苓15克，粳米50克。用法：白茯苓研细末，与粳米人沙锅内，加水500毫升，煮成稠粥，每日2次，分早晚温热服食。功效：健脾渗湿。主治：化脓性中耳炎，属脾虚湿困、上犯耳窍型，耳内流脓，量多而清稀，缠绵日久，头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色素黄无华。

    b．麻雀肉饼

    麻雀5只，猪瘦肉200克，黄酒、生粉适量。麻雀肉与猪肉共剁成肉泥，加入黄酒、生粉和匀，做成圆饼，置饭面上蒸熟食用。功效：补肾培元。主治：化脓性中耳炎，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓、口久不愈，量不甚多，或污秽或成块状，并有臭味，听力减退多较明显。

    c．鸽肉木耳汤

    肉鸽1只（约重500克），水发黑木耳100克。肉鸽宰杀去内脏，加水发黑木耳，放汤炖酥，调味后佐餐用。功效：补肾培元。主治：化脓性中耳炎，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓，闩久不愈，量不甚多，或污秽或成块状，头晕神疲，腰膝酸软，遗精滑泄。

    d．白菜薄荷芦根汤

    大白菜根3－4个，芦根10克，薄荷3克。上三味水煎15－30分钟，趁热分2次服下。功效：辛凉发散，疏风清热。主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病急，耳内疼痛，耳鸣，恶寒发热，头痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。

    慢性鼻炎

    慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜及粘膜下层的慢性炎症。以青少年为多见。其病因可由局部因素（急性鼻炎反复反作或治疗不彻底、鼻中隔偏曲、邻近病灶长期刺激和影响、鼻腔用药不当、吸烟过度等）或全身因素（长期慢性消耗性疾病、内分泌失调等）和环境因素（长期吸入污染的空气，如粉尘、棉花等）所致。

    【临床表现】

    （1）慢性单纯性鼻炎：鼻塞多为间歇性和交替性，活动时减轻。多涕常为粘液性或粘液脓性分泌物，并伴有头昏痛。鼻粘膜肿胀以下鼻甲最为突出，总鼻道或下鼻道有较粘稠之粘液性分泌物。鼻甲粘膜对血管收缩剂很敏感，涂以1％麻黄素生理盐水，肿胀可迅速消退。

    （2）慢性肥厚性鼻炎：鼻塞较重，多呈持续性。鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，不易擤出，并可伴有咽干痛、耳鸣等。鼻粘膜肥厚，呈苍白、粉红或淡紫色，表面不平，呈结节状。鼻腔底部或下鼻道充满粘液性或粘浓性分泌物。鼻粘膜表现有硬实感。对血管收缩剂不敏感，局部涂以麻黄素后，不能使肿胀明显消退。

    【医生提示】

    （1）戒除烟酒，注意饮食卫生和环境保护，避免粉尘长期刺激。

    （2）避免局部长期使用血管收缩剂类西药滴鼻，以致形成药物性鼻炎。

    （3）避免局部长期使用血管收缩剂，如鼻眼净等。鼻塞重时，不可强行擤鼻，以免邪毒入耳，引起中耳炎等。

    （4）加强体育锻炼，促进体质强健，避免感受外邪，积极治疗急性鼻炎及邻近病灶。

    【治疗方法】

    0．25％-0．5％普鲁卡因下鼻甲封闭治疗，每侧注射1－2毫升，隔日1次，5－6次为1疗程。

    分泌物过于粘稠而难以排除时，可用温生理盐水冲洗鼻腔。

    并发感染的，可清洁鼻腔后，选用适合的抗生素溶液滴鼻或作雾化吸入。

    0．05％阿复林，0．5％－1％麻黄素生理盐水滴鼻，或与5％－10％弱蛋白银交替使用。

    中医治疗可分2型辨治。

    a．邪毒内留，气滞血瘀型：症见鼻塞无歇，涕多黄稠，咳嗽痰多，舌质红脉弱细。

    治宜调养气血，行滞化瘀。可口服当归芍药汤或藿胆丸。

    b．肺脾气虚、邪滞鼻窍型：交替性鼻塞，咳嗽，面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉缓或浮无力，此属脾气虚。

    治宜补益肺脾，通散鼻窍。若以肺气虚为主，则口服温肺止流丹；若以脾气虚为主，则口服参苓白术散。

    【吃出健康】

    a．辛夷花鸡蛋

    辛夷花18克，鸡蛋2个。将辛夷花放入砂锅内，加清水2碗，煎煮至1碗。鸡蛋煮熟去壳，刺小孔10余个。将砂锅复置于火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻。饮汤吃蛋，常用有效。

    b．猪脑蒸鸡蛋

    猪脑1对（去其血，不可落水），鸡蛋2个，打碎，加陈酒，冰糖蒸熟食用。

    c．柏叶猪鼻汤

    取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。

    d．黄花鱼头汤

    取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。

    过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎是在空气中传播的变应原刺激物触发身体后，分泌的组胺使鼻道、鼻窦、眼睑及眼睛的表层脆弱粘膜发炎，并有液体状分泌物产生。此病的致病原因不明，可能与遗传有部分关系。它有季节性和常年性之分，四十岁以下，曾患过哮喘、皮炎等过敏性疾病的人，易患过敏性鼻炎。

    【临床表现】

    （1）鼻塞。为间歇性或持续性，程度轻重不一。

    （2）喷嚏。每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重，每次发作少则几个，多则几十个。

    （3）流涕。常有大量清水样鼻涕，在急性发作期尤其明显。

    （4）在发作期间，鼻粘膜呈苍白或灰白色，水肿样，尤以下鼻甲显著，鼻腔内可见多量水样或很稀的鼻涕。

    （5）鼻痒和嗅觉障碍。鼻内发痒，甚至鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍，因此嗅觉障碍可能是暂时性的，也可能是持久性的。

    【医生提示】

    （1）找出过敏原，设法避免接触。

    （2）避免食生冷、油腻、鱼虾等腥荤食物，以清淡为主。

    （3）锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力，防止受凉。

    （4）如果过敏性鼻炎已经影响您的日常生活，应去看医生。

    【治疗方法】

    抗阻织胺类。扑尔敏口服，每次4毫克，每日3次，口服。

    外用滴鼻药。1％麻黄素滴鼻液，0．5％可的松药水滴鼻。

    类固醇激素。强的松每次5毫克，每日3次，口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服用。

    局部滴鼻药物，一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

    【吃出健康】

    a．苍耳子五味药粉

    苍耳子、白芷、辛夷、丝瓜藤各100克，绿矾50克，薄荷85克，研细过筛，装入瓷瓶备用。每日吹鼻3次，10天1疗程，间隔3-5天再进行第二疗程。

    b．煅鱼脑石冰片

    煅鱼脑石10克，冰片3克研细和匀，取少量置于指上，按于鼻孔吸入，每日每孔三次，交替使用。如鼻中发干，涂少许芝麻油再吸入。

    鼻窦炎

    鼻窦炎通常由感冒或细菌及病毒感染鼻、喉和上呼吸道所致。慢性鼻窦炎则可能由鼻子发育不良、鼻骨受伤、抽烟、刺激性的烟雾及气味所致。过敏症鼻窦炎可能由花粉热及食物过敏（尤其是牛奶等乳品）引起。

    【临床表现】

    （1）鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。

    （2）鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。

    （3）头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致

    【医生提示】

    （1）患急性鼻窦炎后，要清除鼻腔内的鼻涕，保持引流通畅，鼻塞时不可强行擤鼻，以免分泌物进入中耳，引发中耳炎。

    （2）尽量避免在粉尘大的环境中工作，或者戴口罩。

    （3）对邻近组织炎症，或急性炎症应采取积极治疗措施，以防向慢性转化。慢性期也应积极治疗，以免拖延时间。

    （4）禁食辛辣刺激食物，戒除烟酒。

    （5）患慢性鼻窦炎，应及时彻底治疗鼻腔与鼻窦的急性炎症和变态反应，矫正鼻腔畸形，治疗牙病。

    （6）如果你自行治疗鼻窦炎3－4天，但仍感到肿胀、阻塞，应请医生帮忙清除感染，使鼻窦恢复通畅。否则可能扩散至眼睛，甚至大脑。你可能需要用抗生素，或开刀。

    （7）急性鼻窦炎应及时治疗，以免转为慢性，或产生其他疾病。

    【治疗方法】

    （1）急性鼻窦炎。

    全身治疗：螺旋霉素0．3克，每日3次，口服，或红霉素0．375克，每6小时1次，口服，或青霉素80万单位，每日2次，肌注。

    局部治疗：1％麻黄素和0．15％黄连素滴鼻液滴鼻或0．25％氯霉素眼药水滴鼻。

    （2）慢性鼻窦炎。

    局部1％麻黄素滴鼻液和0．15％黄连素滴鼻液或0．25％氯霉素药水滴鼻。

    中医治疗宜分型辨治。

    鼻涕量多，色白粘稠，无臭味，鼻塞或轻或重，每遇风冷症状加重，食少腹胀，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉缓弱等。宜用黄芪、太子参、白术、扁豆、茯苓、藿香、葛根、川芎、鸡血藤、红花、菖蒲、鱼腥草、苡仁。水煎服。

    鼻流浊涕，色黄而臭，嗅觉失灵，头昏头胀，咽干口苦，耳鸣耳聋，目眩胁痛，舌红苔黄，脉弦数等。宜用苡米、鱼腥草、黄芩、夏枯草、菊花、苍耳子、日芷、桔梗、车前子、藿香、龙胆草。水煎服。

    鼻流涕量多，色黄味腥臭，时鼻塞，嗅觉减退，头额胀痛，发热恶寒，咳嗽痰黄，苔薄白或黄，脉浮数等。宜用苍耳子、白芷、菊花、辛夷花、黄芩、葛根、连翘、薄荷。水煎服。若癫顶痛加藁本；前额痛加蔓荆子；后枕及颈项痛倍用葛根；双侧太阳穴痛加柴胡、川芎；痰多加杏仁、桔梗、瓜蒌。

    【吃出健康】

    a．金银花饮

    金银花20克，加水稍煎沸后，先以热蒸气熏鼻，然后代茶频饮。

    b．桑菊薄荷饮桑叶、菊花、竹叶、白茅根各6克，薄荷3克，沸水冲泡，10分钟后频饮。

    c．石斛粥

    鲜石斛20克，粳米30克，冰糖适量。先将鲜石斛加水煎煮，去渣取汁；用药汁熬粳米成粥，加入冰糖，早晚服食。

    d．芝麻粥

    芝麻50克，粳米200克，蜂蜜50克。先将芝麻炒熟，研成细末；用慢火熬粳米，待米“开花”后，加入芝麻末和蜂蜜，熬至粥成。早晚食用。

    喉炎

    喉炎是喉部受到细菌或病毒感染，造成喉全面性发炎与肿大的现象，外伤、受凉、疲劳等都可诱发本病。有时还可能因吸烟、饮酒或过度呐喊造成。喉炎常继发于急性鼻炎和急性咽炎。

    【临床表现】

    （1）声音嘶哑是主要症状，初为间歇性后呈持续性，声音粗糙低沉，晨起和多讲话加重，休息后或禁声后声音嘶哑减轻，一般病史较长。

    （2）喉部分泌物增多，常有痰粘附，咳出粘稠分泌物。

    （3）喉部干燥，说话时感喉部疼痛。

    【医生提示】

    （1）假使你不仅失声，且有严重的喉咙痛，使你无法吞咽口水，应立即看医生。

    （2）喉咙上半部肿大，可能阻塞你的呼吸道。咳血、呼吸时喉咙有杂音、或休息声带却无济于减轻沙哑症状，皆应看医生。

    （3）急性喉炎多经飞沫传播，在上呼吸道感染流行时，应尽量少到公共场所，或戴口罩，以减少传染机会。对生产过程中的有害气体、粉尘等需尽力避免吸入口腔，严防有害气体的刺激。

    （4）喉炎患者应加强体育锻炼，增强体质，提高对上呼吸道感染的抵抗能力，在冷热变化较大的春秋季节，应注意保暖。

    （5）若喉炎持续未消，可能意味着喉癌。不论如何，若你的声音在3－5天内未恢复正常，应向医师咨询。

    【治疗方法】

    常用复方硼砂溶液、温生理盐水含漱。用于急性喉炎。

    含服杜灭芬含片、洗必泰含片等－用于急性喉炎。

    用青霉素10万－20万单位、呋喃西林1：5000、氢化可的松10毫克等药液置超声波雾化器中进行雾化吸入，每日2次。用于急性喉炎。

    用复方安息香酊、薄荷醑、苏打片等加入沸水中，作蒸气吸入，每次5－15分钟，每日3次。用于急性喉炎。

    对感染较重者，可用青霉素80万单位，肌肉注射，每日2次。用于急性喉炎。

    对声带充血肿胀严重者，可用强地松5毫克，每日3次。用于急性喉炎。

    中医治疗对喉炎有一定疗效。

    木蝴蝶3克，麦门冬9克，野菊花9克，金银花9克。水煎，每日1剂，分2次服。治慢性喉炎。

    连翘9克，牛蒡子6克，杏仁9克，苦桔梗6克，银花9克。水煎服。治急性咽喉炎。

    【吃出健康】

    a．麦冬乌梅

    麦冬18克，乌梅10克开水冲泡代茶饮，可治慢性喉炎。

    b．蛋糖麻油

    鸡蛋2枚，白糖1匙，香油数滴共搅匀，空腹服下，可治慢性喉炎。

    c．胖大海

    开水冲泡胖大海，每次1－2枚，可治急性喉炎。

    d．枸杞粥

    枸杞子15克，糯米150克。糯米、枸杞子分别洗净，加水放置30分钟，以文火煮制成粥即可。每天服用1碗。具有滋阴润喉的功效，适用于慢性喉炎咽喉干燥者。

    e．甘蔗萝卜饮

    甘蔗汁、萝卜汁各半杯，百合100克。将百合煮烂后混入两汁备用。每天临睡前服用1杯。具有滋阴降火的功效，适用于嗓音疲劳和慢性喉炎，虚火偏旺，喉干咽燥，面红、手足心热者。

    慢性咽炎

    慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。

    【临床表现】

    （1）慢性咽炎一般可分为单纯型、肥厚型和萎缩型。单纯型仅表现为咽粘膜、扁桃体、舌腭弓粘膜慢性充血；肥厚型表现为咽粘膜明显增厚，咽后壁往往有突起的淋巴滤泡；萎缩性表现为咽粘膜明显萎缩、干燥，常伴有萎缩性鼻炎。有的病人咽部检查正常，但总自觉有一种异物感，堵塞感，称之为咽异感症。

    （2）常见症状是咽部干燥或异物感，此外尚有咽部发痒、灼热、微痛及有痰阻塞的感觉。上述不适感觉易使病人形成不良习惯，如每次说话前习惯于从鼻腔发“咯”声。有的人咽部过敏，晨起总感咽部有分泌物附着，总想用力清除，易引起恶心或呕吐，用力咳痰时可带少许血丝，致使患者倍感惊慌。

    【医生提示】

    临床根据症状及咽部检查，诊断并不困难。但无论病人，或医生本人，在确定为慢性咽炎之前，必须全面考虑，千万不可忽视喉咽部的检查，因为早期喉咽部或舌根的恶性肿瘤，可能有相同的不适症状。故在诊断之前，必须排除某些特殊病变，如食管癌、喉咽癌、咽部结核、白血病的咽部表现等，以免误诊、误治。

    （1）做好卫生宣传工作，加强劳动防护，尽量避免粉尘或有害气体的刺激。

    （2）日常少作长谈，以免过多的咽部刺激和过多的津液消耗。

    （3）减少咽部刺激亦很重要，应劝病人禁烟，少进辛辣刺激性食物。多饮水，保持大便通畅。

    （4）处理周围器官的病变，如鼻腔、鼻窦、扁桃体和口腔牙齿炎症，以及全身其他疾病均宜逐步加以处理。

    （5）少数病人觉咽部不适，常作吭、喀或干咳，日久成为习惯，可加重咽部炎症，宜劝其尽量抑制此种动作，使咽部得以休息，易于恢复。

    【治疗方法】

    全身治疗内服维生素A、B、C都有利于维护粘膜上皮的正常功能，内服碘化钾可使咽喉粘液腺分泌增多，以减轻咽部干燥。

    含片，常用者有碘含片、四季青含片、华素片等。这些含片有收敛、抗炎和溶解分泌物等作用，可长期使用。

    慢性咽炎在中医中可以分型辨治。

    a．虚火上炎型，宜清热养阴，利咽。

    玄参15生地15女贞子15石斛15麦冬15蝉蜕6丹参12旱莲草15郁金12龟板30牛膝9赤芍12胖大海10。

    b．虚阳上浮型，宜补肾阳，引火归源。

    肉桂4淮山15泽泻12熟附子10枸杞子12白芍15熟地15丹皮12天花粉10苏梗12陈皮6牛膝9牡蛎30甘草5。

    【吃出健康】

    a．绿豆百合汤

    绿豆20克，百合20克，冰糖适量，加水同煮，饮汤食豆，每日1次，连服数日。

    b．胖大海合欢茶

    取绿茶、合欢花各4克，胖大海2枚，加冰糖适量，沸水冲泡代茶饮。

    c．鸭蛋青葱汤

    取鸭蛋2个，青葱5根，加水同煮，加饴糖适量，吃蛋饮汤，每日1次。

    d．藕汁蜜糟露：鲜莲藕适量，洗净，榨汁100克，加蜂蜜20克，调匀服用，每日一次，连服数日。

    e．百合香蕉汁：百合15克，香蕉2个（去皮），冰糖适量，加水同炖，饮汁食香蕉。

    牙龈炎

    牙龈炎是牙龈疾病的早期状况。主要因为聚集于牙基部的牙斑发生了质变而产生。如果维生素缺乏、某些药物、某些内分泌疾病及血液病也会引起牙龈炎。

    成年人普遍会发生轻度牙龈炎。孕妇最容易患此病。儿童一般不会得这种病。

    【临床表现】

    正常人的牙龈呈粉红色，坚实，看起来带有斑点。在发生牙龈炎时，牙龈充血变成红色，软而发亮且肿胀。发生牙龈炎的牙龈很容易出血。治疗不及时，牙龈炎会导致破坏性的牙龈及颔骨疾病。

    【医生提示】

    （1）牙龈炎一般都可以治疗好，牙龈也会恢复正常。为避免牙龈炎复发，应特别注意口腔卫生，注意每天清除牙斑。

    （2）在三餐后，均应彻底刷牙，而且每天至少一次用牙线将所有的牙斑清除掉。

    （3）白血病由于白细胞增多，在末梢血管内淤积，造成牙龈肿胀和肥大，龈色苍白，如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者，龈乳头或龈缘出现坏死，并有口臭。

    （4）维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色，易出血。重者，龈缘坏死，口臭明显。

    （5）长期服用苯妥英纳的病员，可出现牙龈增生，其特征是颊、舌侧牙龈同是增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。

    【治疗方法】

    使用抗真菌剂漱口水漱口，可将牙斑完全清除。

    0．1％。洗必泰溶液，经常用洗必泰含漱，可防止菌斑形成，消除牙龈炎症。

    3％双氧水，双氧水遇到组织中的过氧化氢酶时，能释放出新生氧，具有清洗、止血、灭菌、除臭作用。通常用以涂抹牙龈，冲洗龈袋，或用1％溶液含漱，用后再以清水漱洗。

    中医治疗可分以下3型辨治。

    a．阴虚胃热型。头晕，腰膝酸软，失眠梦多，口干不欲饮，胃腕嘈杂，舌红苔黄，脉沉细。

    治宜滋肾阴清胃热。可服麦味地黄丸等。

    b．外感风热型。口渴、牙龈红肿，发热，舌红苔白，脉浮数。

    治宜疏风清热。可服银翘解毒丸、犀羚解毒丸等。

    c．胃经实火型。症见胃腕嘈杂，烦渴多饮，口臭，牙龈肿胀，龈出血，舌红苔黄，便秘，脉滑数。

    治宜清胃泻火。可服牛黄清胃丸。

    【吃出健康】

    a．双耳饮

    黑木耳、银耳各15克，泡发煎水服。

    b．桑叶茶

    桑叶40克，水煎代茶饮。

    突发性耳聋

    突然起病，常见于健康人，一侧性居多，女多于男，中年人多见。发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。

    【临床表现】

    病情发展迅速，耳聋可在数分钟、数小时或1-2天内发生，病人常可诉及确切日期、时间、耳聋一般多较重，且多为单侧性，双侧发病者，两侧耳聋程度不一。如发病急骤，患者可听到耳内有砰然或咔嗒一声后即感耳聋。80％患者伴有耳鸣，且多于耳聋前数分钟或数小时出现，耳鸣多强烈，常为噪声或潮水般，使患者难以忍受。耳内可有胀满感或压迫感，约1／3患者伴有眩晕，发于疾病初期或呈持续性，或轻或重，重的伴有恶心、呕吐。

    【医生提示】

    1．预防耳外伤和感染。

    2．慎用链霉素，卡那霉素等以防中毒。

    3．如患有听神经瘤、梅毒等病时，应及时治疗。

    4．情绪要稳定，防感冒和疲劳过度。

    【治疗方法】

    （1）治疗时间：突发性耳聋属耳病中急症，发病后应按抢救要求进行治疗，中重度患者晚几天可能造成延长疗程降低疗效的后果。如听力损失在50分贝以内而在九十天内、听力损失在70分贝以内而在五十天以内得到有效治疗会收到良好的听力恢复的治疗效果，听力损失在80分贝以下者必须在一星期内得到治疗方可有一部分恢复的希望。超此治疗时限、听力仍在时轻时重的波动者，用“耳部经络注射法”治疗仍会得到满意效果。

    （2）患者身心精神状态与性格调节要和治疗同步进行，突发性耳聋中50-60%的患者发病前都有身心过分劳累、精神创伤及性格方面的各种问题，多要适当地疏通排解。

    （3）改善病人治疗环境：脱离或减少噪音、高温、高频电磁场以及烟酒等不良刺激，保障睡眠休息时间。

    （4）积极治疗原有的高血压，糖尿病，心血管病及神经衰弱等。

    （5）凡属大补或抗风湿的热性中药类，此时尽量少用或不用，以免引起“上火”加重病情。

    治疗的目的在于扩血管、改善内耳微循环，促进细胞代谢，以及应用激素和维生素类辅助治疗。

    a．抗凝剂：如肝素50毫克加入5％葡萄糖100毫升中静点，每日四次，或口服双香豆素100毫克，每日两次，两天后维持量50-100毫克／日，用药期间注意凝血机制检查，有出血倾向者禁用。

    b．降低血液黏稠度药物：10％低分子右旋糖酐500毫升静点，每日一次，有心衰及出血性疾病患者不适用。

    c．激素类：可给予强的松口服，或氢化可的松静点。

    d．维生素类：维生素B1、B1：等。

    中药：

    可口服愈风宁心片、复方丹参片等。滋阴补肾成药如六味地黄丸，每次1丸，口服2次／日。

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