湿疹

    湿疹是一种常见的皮肤炎症反应性疾病。

    湿疹的发病原因复杂，往往是由多种内外因素互相作用而致病，属于一种迟发型变态反应。其发生发展与患者机体反应性有密切关系。临床上分为急性、亚急性和慢性三种类型。

    本病为常见多发病，可发生于任何年龄，无年龄和季节性差别，容易反复发作。

    【临床表现】

    （1）急性湿疹：可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散，使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。

    （2）亚急性湿疹：介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。

    （3）慢性湿疹：多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚，皮疹表现为暗红色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。

    【医生提示】

    （1）湿疹易与神经性皮炎等皮肤病混淆，没有诊断时不可乱用药。

    （2）忌用手抓挠患处，搔抓、泡热水澡、洗肥皂及其他清洁药品是不可用做法，否则会使其扩散，严重者可引起感染。

    （3）忌大面积使用激素类软膏（肤轻松、地塞米松等软膏），避免引发不良反应。

    （4）尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。

    【治疗方法】

    治疗湿疹的药物有抗组胺类药和镇静剂，如“扑尔敏”、“息斯敏”、和“苯巴比妥”等。对急性和亚急性湿疹的患者，可注射“葡萄糖酸钙”或“硫代硫酸钠”。对于急性病人，如果病情严重，也可以使用激素治疗。

    外用药物因皮肤损害的不同，用药也各异。急性湿疹有水疱、渗液和糜烂时，可用3％硼酸水、生理盐水等进行湿敷；渗液减少时，外用氧化锌油。

    中医治疗本病可分3型辨治。

    a．湿重于热型。皮损区轻度潮红，瘙痒较重，抓搔后糜烂渗出较多，伴见纳差，身倦，大便不爽或溏，小便不畅，舌苔白腻或润滑，脉濡缓滑。

    治宜化湿清热。可达用防风通圣丸、除湿丸、二妙丸等。

    b．脾虚血燥型。病程日久，皮损区粗糙肥厚，瘙痒明显，色泽暗浊，舌淡苔白，肢体较胖大，脉沉缓或沉滑。

    治宜健脾燥湿，养血润肤。可选用参苓白术散、润肤丸等。

    c．热重于湿型。发病急，皮损部位潮红热，轻度肿胀，粟疹成片，水疱密集，糜烂渗液，瘙痒剧烈，身热、口渴、心烦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉位滑数。

    治宜清热利湿，泻火解毒。可选用龙胆泻肝丸、牛黄清心丸、防风通圣丸等。

    【吃出健康】

    a．鸡蛋黄

    将鸡蛋煮熟，剥去皮，取蛋黄放在铁勺内炒油，每日以蛋黄油涂搽患处2次，连续应用。

    b．芹菜

    新鲜芹菜300克，洗净，每天当菜吃，吃法不限，要连续用。可以达到清热、化湿、解毒的作用。

    c．绿豆粉

    绿豆粉炒呈黄色，晾凉，用适量香油，调匀敷患处。清热，祛湿，治湿疹流黄水、皮肤瘙痒、破后流黄水症。

    荨麻疹

    荨麻疹俗称风疹块，是一种常见的过敏性、血管反应性皮肤病。对某些物质，如贝类、蟹、虾、草莓、硬果有过敏反应的人最易引发荨麻疹。被蚊、蚤、虱等刺伤，跟蛾、蝶、毛虫及其他植物的接触，或受到寒冷、热气、药剂等刺激而生病。另外，有些人的皮肤在被搔抓之后，暴露在热、冷或阳光中时，也可能发生突起的风疹块。胃肠不良者也容易患此病。

    【临床表现】

    （1）全身皮肤突然出现形状不一、大小不等的鲜红色或苍白色团块状隆起，剧烈瘙痒，越抓越多，消退后不留痕迹，每日之内可发作数次。

    （2）并发喉头水肿者可出现呼吸困难、胸闷憋气，严重者可发生窒息。

    （3）部分病人可伴见腹痛、腹泻。

    【医生提示】

    （1）唇部及眼睛四周肿胀，应看医生。

    （2）避免食用或接触鱼虾、花粉等易引起过敏的东西。

    （3）伴有高热或腹痛时，应及早就医，查明是否有严重感染或外科急腹症。

    （4）应注意排除过敏原。

    （5）荨麻疹也可能是某种严重疾病的部分症状，系统性红斑狼疮便是其中的一种。

    【治疗方法】

    口服扑尔敏、去氯羟嗪、赛庚啶等抗组胺药。或配服维生素C、钙片外涂去炎松软膏、无极膏。

    口服皮质类固醇激素等抗激肽药。

    本病在中医中可分以下3型辨治。

    a．血虚型。皮疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加重，心烦易怒，口舌干燥，手足心热，舌红少津，脉沉细或细数。

    治宜养血疏风。可选秦艽丸与二至丸或龟苓膏同服。

    b．风热型。发病急骤，风团泛发一身，颜色鲜红，自觉灼热，剧烈瘙痒，或伴发热、畏寒，或腹痛，腹泻，遇热皮疹加重，舌红苔白或黄，脉浮数。

    治宜疏风清热。可选防风通圣丸、浮萍丸、银翘解毒丸等。

    c．风寒型。皮疹苍白，遇风冷加重，口不渴，小便清，舌淡苔白见润，脉浮紧。

    治宜疏散风寒。可选用秦艽丸、通宣理肺丸等。

    【吃出健康】

    a．归芍荆芥茶

    当归、白芍各10克，荆芥7克，水煎代茶。

    b．浮萍麻黄茶

    浮萍6克，麻黄4克，白藓皮10克，水煎代茶。

    c．浮萍香薷饮

    浮萍6克，香薷10克，水煎代茶。

    d．首乌蒺藜茶

    何首乌、白蒺藜各12克，水煎代茶。

    神经性皮炎

    神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性疾病，以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症，发病和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。好发于颈后及肘窝、两侧、胭窝、尾骶等处。皮疹不甚广泛或仅限于上述部位时，称局限性神经性皮炎；皮疹分布广泛，除局限型所涉及的部位外，眼睑、头皮、躯干及四肢均受累时，则称为播散性神经性皮炎。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。

    【临床表现】

    本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

    神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。

    自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。

    【医生提示】

    1．避免搔抓、摩擦，不用肥皂、热水烫洗等方法来止痒，不滥用外用药，不吃海鲜、刺激性食物，戒除烟酒。

    2．解除思想负担，避免过度的精神紧张、劳累，生活应规律。注意劳逸结合，避免各种不良的机械性、物理性刺激，如过度日晒、搔抓、摩擦，或用过热过冷的水清洗。

    【治疗方法】

    内服抗组胺药和镇静药，如安定5毫克或舒乐安定1毫克，多虑平25毫克，每晚睡前口服。

    播散性神经性皮炎可用0．25％盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限型可用皮质类固醇激素局部封闭，可选用去炎松或泼尼松龙，并加入适量盐酸普鲁卡因，作局部皮下封闭。

    外用药物可选用含皮质激素的药水或软膏，如地塞米松煤焦油搽剂、地塞米松丙二醇、肤轻松，各种皮质激素霜剂，5％－10％糠馏油软膏、黑豆馏油软膏，皮炎灵等。

    中医治疗方法：

    1、苦参50－70克，生地30克，蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克，细辛5克，羌活、赤芍各15克，全虫25克，蜈蚣6条。制用法：水煎服。

    2苦参、首乌、当归、白芍各15克，生地20克，玉竹、小胡麻、秦艽各9克，炙甘草3克。制用法：水煎服。适应神经性皮炎血虚风燥证。

    3、苍耳子15－24克，防风9－12克，乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9－15克，丹皮9克，鸡血藤15－30克，生地、地肤子、白鲜皮各18－30克，蝉衣6－8克。

    4、泡参、沙参、白芍、红活麻各30克，白术、茯苓、生地、地骨皮各15克，陈皮、甘草各10克，当归、丹皮、钩藤（后下）各12克，黄芪18克

    【吃出健康】

    a．取新鲜芹菜60克，洗净切碎，粳米50克洗净，同入砂锅内，加水800毫升，煮至米烂成粥，早晚餐温热服食。

    b．鲜姜250克切碎，浸泡于50－60度烧酒500毫升中7日，每日振荡1次，去渣取汁，外涂患处，每日1－2次。

    c．独头蒜10克，豆豉20克，精食盐0．5克，米醋2毫升，一同混合后捣烂如泥，外敷患处，每日敷20－30分钟，隔3日1次。

    e．生地黄、地肤子各12克，水煎代茶。

    接触性皮炎

    接触性皮炎是由于皮肤接触了某些外来物质而发生的一种皮肤急性炎症危害，又称为毒性皮炎。

    引起接触性皮炎的物质很多，大致可分为植物性物质、化学物质和动物性物质3种。所引起的接触性皮炎有两种，一种是刺激性接触性皮炎，常由刺激性强烈的物质引起，如强酸、强碱等；另一种是变态反应性接触性皮炎，属皮肤过敏反应。

    【临床表现】

    接触性皮炎症临床往往以急性发病为常见，若刺激物必原发性刺激物，一般在接触后，短者几分钟，迟的数小时内即可发病；如果是致敏物于初次接触，须经4日以上的潜伏期，但再次复发者多在24小时内起病。

    皮损惯发于接触致病物质的部位，但遇敏感性增高的病人，也可以涉及到远离接触物的其他部位。由于露出部位是最容易同外界物质接触，故该部也是本好发部位。接触性皮炎病情轻重的程度，损害的形态和范围，主要取决于致病物质的性质、浓度、接触方式和时间以及机体之耐受性或敏感性。若轻症患者，仅仅是红斑、丘疹而已；如病性重者，可呈现水疱、中、大小疱、糜烂、渗出，甚至溃疡坏死。但就皮炎总体而言，本病皮疹较单一，缺乏多形性皮损，即其损害多处于同一时期的皮疹。病变处境清晰可辨，肿胀较显著，在组织疏松处，如眼睑、外阴等部位尤甚。

    病人自觉患处瘙痒，且常伴有烧灼感。属原发刺激型接触性皮炎，还可呈疼痛。皮炎剧烈的患者，有时还可发生全身症状，如浑身欠适、发热、畏寒等。

    接触性皮炎有自限性，原因去除后，大约两周左右可痊愈。本病无复发倾向，若不再接触原致病物则不复发，但如果长期反复接触致病物质时，可演变成为慢性皮炎而使病变处呈苔藓样变。此外，临床上还能偶见多次接触致病物质后而脱敏。

    【医生提示】

    （1）本病一经确诊，应立即避免同致敏物质的接触，然后进行治疗。

    （2）积极调养情志，锻炼身体，提高机体免疫能力。

    （3）避免进食一切辛辣刺激性食物。

    （4）保护好患部，防止反复感染。

    【治疗方法】

    a．内服药物

    息斯敏，每次1片，每日1次。

    扑尔敏或苯海拉明，每次1－2片，每日3次。

    维生素C，每次50－100毫克，每日3次。

    b．外用药物

    3％硼酸溶液，对患部作冷湿敷，每次15分钟，每日2－4次。适用于有明显糜烂、渗液者。

    炉甘石洗涤，外涂患部，每日4－6次。

    中医治疗此病可分型辨治。

    a．风热型

    皮疹发生于上部，并可见发热恶寒，疲乏不适，自觉瘙痒。舌质稍红，苔薄黄，脉浮数。

    荆芥、防风、蝉蜕各9克，苦参、牛蒡子、黄芩各12克，生地黄25克，金银花15克，鱼腥草30克，生甘草5克。水煎服，每日l剂。

    热象较重者，加生石膏30克（先煎），知母12克。夹湿者，加木通、苍术各9克。

    b．湿热型

    皮疹发生于下部，并可见发热，口苦，口渴，疲倦乏力，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

    龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻各12克，木通9克，生地黄25克，生甘草5克，鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。大便秘结者，加大黄12－15克（后下）。瘙痒较明显者，加蝉蜕9克、白鲜皮12克。

    c．气血两燔型

    皮疹泛发全身，并见畏寒或寒战，高热，烦躁不安，夜睡难寐，口干渴。舌质红绛，苔黄干焦，脉数。

    水牛角30－60克（先煎），生石膏30克（先煎），生地黄、土茯苓各30克，金银花、连翘各15克，黄芩、赤芍、栀子、玄参各12克，知母、牡丹皮各9克，黄连、生甘草各6克。水煎服，每日l剂。

    【吃出健康】

    a．地榆赤芍饮

    生地榆、赤芍各12克，水煎代茶。

    b．紫草地丁饮

    紫草、地丁草各12克，水煎代茶。

    c．公英银花饮

    蒲公英、银花各12克，水煎代茶。

    皮肤搔痒症

    皮肤搔痒症是一种自觉皮肤搔痒而无原发性损害的疾病。皮肤搔痒原因复杂，发病机理尚未完全明了。与某些疾病的影响和外部刺激增发有一定的关系。多发生于老年人，无明显性别差异，冬季较夏季多见。临床上可分为全身性和局限性皮肤搔痒症，后者多局限在肛门和外阴部。

    【临床表现】

    （1）剧烈搔痒，可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部，常在夜间加重。

    （2）继发性皮损。因抓挠过度而发生抓痕、血痂，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。

    【医生提示】

    慢性肾功能丧失、肝胆疾患、糖尿病、甲状腺机能异常、风湿热、肠寄生虫病、结核、恶性肿瘤、脑动脉硬化、月经病、病灶感染、药物反应、老年人体内缺钙、烟酒、辛辣食物等，都可成为导致全身性搔痒症的内在因素。

    季节性气温变化、化纤皮毛衣着、碱性过强的浴皂以及各种化学物品的接触等外来刺激，亦可导致全身性搔痒症的发生。

    多参加体育锻炼，加速皮肤血液循环，保障皮肤的正常营养。适量服用维生素A、B族、叶酸及钙等药物可以预防此病。

    【治疗方法】

    若单纯为止痒，又要防止嗜睡，则应选用克敏能、息斯敏、斯特林等。若搔痒影响患者的睡眠，则可服用塞更啶、安他乐、酮替芬等，既可止痒又可催眠的药物。为防止此类药产生耐药性，最好能交替使用。

    局限性搔痒可用激素局部封闭或维生素B12，苯海拉明行穴位注射。老年性搔痒症应考虑性激素治疗，男性用丙酚睾丸酮或甲基睾丸酮，女性用乙酰雌酚或黄体酮。

    外用药物可选用含止痒剂的炉甘石洗剂及激素霜膏等。

    中医治疗本病可分以下3型辨治。

    a．风湿蕴阻型。病发于夏秋季，因瘙痒抓搔而继发感染，或出现湿疹样变，舌白苔腻，脉濡。

    治宜疏风胜湿。选用：除湿丸、秦艽丸、防风通圣丸等。

    b．血虚风燥型。老年发病，皮肤干燥、脱屑，有明显抓痕和血痂，舌淡苔白，脉弦。

    治宜养血润肤。可选润肤丸、龟苓膏、二至丸等。

    c．湿热下注型。肛门或前阴瘙痒难忍，患部潮湿、渗液，经抓挠可见局部红肿，日久可见肥厚、苔藓样变。女子可见带下腥臭。伴心烦易怒，夜寐不安。

    治宜清利湿热。可选用龙胆泻肝丸治疗。

    【吃出健康】

    a．三白饮

    白芷6克，白藓皮、白蒺藜各12克，水煎代茶。

    b．荆白饮

    荆芥6克，白藓皮、白蒺藜各12克，水煎代茶。

    c．地白饮

    地肤子、白藓皮、草河车各12克，水煎代茶。

    手足癣

    手足癣是一种临床极为常见的发生于足和（或）手部的皮肤癣疾。由致病性丝状真菌感染引起，足癣较手癣更为常见。

    致病性真菌有多种，所致手足癣的表现也略有差异，但均是侵犯手足部真皮层而引发本病。临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞屑型和体癣型等数种，也可混合出现。

    本病有传染倾向，其发生与密切接触患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。

    本病呈慢性经过。足癣患者并发局部细菌感染，继发淋巴管炎、丹毒等。长年患病，治疗不当，可出现真菌性湿疹或手足癣湿疹化。

    【临床表现】

    （1）湿烂。主要见于足趾间，表皮潮湿、浸软、色白，剥脱后可见基底鲜红而糜烂，瘙痒较重。可继发细菌感染而有恶臭。

    （2）丘疹。常见于足跟边缘，呈环形或弧形状小片丘疹群，瘙痒明显，有鳞状脱屑。

    （3）水疱。患部出现群集或散在的深在水疱，不易穿破，痒感明显。水疱出现数日后自然吸收，表面脱屑。

    （4）角化。患部皮肤干燥、脱屑，角化过度，以致明显增厚，冬季易皲裂。

    【医生提示】

    （1）脚痒时，用热水烫脚的习惯不可取，因其容易扩散癣症，甚至引发淋巴管炎。

    （2）如果在水泡或皮肤开裂处出现化脓，请去看医生。

    （3）不要与人共用毛巾或脚垫，以免感染他人。

    （4）保持足部清洁、干燥，勤洗脚，勤换鞋袜。在淋浴或在游泳以及洗脚之后，要细心地将脚趾缝擦干。要穿具有吸水性的自然棉袜，穿镂孔凉鞋或有透气孔鞋面的鞋子，保持皮肤干燥。

    （5）治疗脚癣时，不宜接触肥皂等碱性物质，以免使药效降低。

    （6）选用外用药宜两药交替使用，同一种药不宜久用。痊愈后，每周涂药1次，天热更宜坚持。

    【治疗方法】

    有继发感染时，首先全身应用抗菌素。水疱型可用3％硼酸浴液或1／1000的醋酸铅浸泡，每日一次，每次20分钟；擦烂型可先外用足粉或枯矾粉，待干燥脱皮后改用孚琪、皮康霜、克霉唑霜等任何一种。鳞屑角化型选用软膏类药物如复方苯甲酸软膏、硫磺水杨酸软膏等。对于顽固难治的皮肤癣菌感染可给予口服药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。

    中医治疗方法。

    选用龙胆泻肝丸、四妙散等。主治足部皮损部位潮湿糜烂，瘙痒严重，甚至红肿疼痛。

    出现水疱、丘疹、脱屑、瘙痒等症状时可服防风通圣丸、荆防败毒散等。

    选用龟苓膏、二至丸、何首乌片等。可治皮肤角化过度，皲裂疼痛等。

    【吃出健康】

    a．双花茶

    银花、槐花各12克，水煎代茶饮用。

    b．麦味饮

    麦冬10克，五味子6克，水煎代茶饮用。

    c．苏叶饮

    苏叶12克，水煎代茶饮用。

    d．荆芥饮

    荆芥12克，水煎代茶饮用。

    黄褐斑

    黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。中青年女性多见。病程慢性，无明显自觉症状。病情有一定季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20％以上。

    本病的病因尚未完全明了，可以由于各种不同的原因引起，一般认为与内分泌改变（如妊娠）、某些药物（如口服避孕药）、慢性疾病及外界刺激有关。如痛经、慢性盆腔炎、长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、贫血、内分泌障碍或慢性疾病等，但也有不少病人的病因不明。

    【临床表现】

    （1）皮损为淡褐色至深褐色斑片，形状不规则。面部对称分布，颊部最多见，边界清楚，表面光滑无鳞屑。

    （2）日晒或月经期皮损颜色加深。

    （3）无自觉症状。

    【医生提示】

    （1）避免进食辛辣刺激性食物，少饮浓茶、咖啡。少食甜食和冷饮。

    （2）保持开朗的性格和健康的心态。

    （3）不要乱服用药物和保健品，不要滥用外用药品和祛斑的护肤品。

    【治疗方法】

    外用药。

    3％双氧水，涂患部，每日3－5次。

    5％白降汞软膏，涂患部，每日1－3次。

    内服药。维生素C，每次300－1000毫克，每日3次。也可服用维生素E胶丸。

    中医治疗可分3型辨治。

    a．痰湿型。面部褐斑，兼见胸闷脘痞，舌白润滑，苔腻，脉濡滑或沉弦。

    治宜除湿化痰。可选用通宣理肺丸或藿香正气丸内月艮。

    b．肾虚型。面色黑浊，兼见腰膝酸软，舌淡胖，四肢不温，脉沉弱。

    治宜补肾温阳。可选用金匮肾气丸、滋补肝肾丸等。

    c．肝郁型。面部褐斑，伴见性情急躁，或抑郁不舒，胸胁胀闷，妇女则月经不调，脉弦或沉弦。

    治宜疏肝理气。可选用逍遥丸、舒肝丸、白凤丸等。

    【吃出健康】

    a．苏白茶

    苏叶、苏子各12克，白芷8克，水煎代茶。

    b．柴胡饮

    柴胡、白芷各6克，赤芍12克，水煎代茶。

    c．三子茶

    苏子、莱菔子各12克，白芥子8克，炒香捣碎，沸水浸泡代茶。

    d．蒺藜酒

    潼白蒺藜各20克，白酒300克，浸泡1周后开启饮用，每次10毫升左右每日1－2次。

    痤疮

    痤疮俗称“粉刺”，是青少年讨厌的皮肤病。大都认为，青春期皮脂腺发达，分泌出的使皮肤润滑的油样物质过多，有些油样物质陷困在毛囊里面，细菌就会在堵塞的毛囊坑内生殖、发炎，长出了俗称粉刺的痤疮。

    【临床表现】

    痤疮好发于脸部，但也会发生在颈背上、胸部、背部、臀部等皮脂腺发达的部位，有时还发生在上臂及大腿上。如果痤疮受到进一步感染，它会变成小红软块，红块中央灌脓。

    根据痤疮的表现分为三度：

    一度痤疮以白色或黑头粉刺为主，即脸上长了少数疙瘩。

    二度痤疮以炎性丘疹及浓疱占优势。

    三度痤疮以重度粉刺、囊肿、疤痕为主。

    【医生提示】

    （1）经常用温水和含硫香皂洗脸，不用油脂或油性较强的化妆品来护肤，以防阻塞毛孔。

    （2）对经常便秘的患者，可清晨空腹饮用一杯凉开水或喝一匙蜂蜜。

    （3）不饮浓茶，戒除烟酒。

    （4）忌用手挤压粉刺，以免继发感染，形成疤痕。

    （5）注意饮食调摄，以清淡素食为宜，少吃或暂停食用糖类、辛辣油腻及荤腥发物，多吃蔬菜和水果。

    【治疗方法】

    口服乙烯雌酚（用于女性）、复方炔诺酮。

    口服四环素、红霉素、交沙霉素。

    口服维生素A、维生素E及B族。

    口服甘草锌或硫酸锌。

    口服氨苯砜，适于囊肿型。

    5％水杨酸硫碘洗剂，睡前摇匀外搽。

    0．05％维甲酸霜治疗此病也颇有效验，其用法是外涂患处，每日2次。治疗过程中应注意浓度过高、外用次数过多而产生皮炎的副作用。

    3％或5％过氧苯甲酸酰乳剂，每日外搽2－3次，对于杀灭细菌、抑制皮脂分泌都有较好的治疗，是一种方便而有效的药物。

    中医治疗可分2型辨治。

    a．瘀血型。皮损多为黄豆至蚕豆大的丘疹、脓疱、反复发作，经久不愈。女子可见月经不调，男子面色晦暗，或有瘀斑，脉沉涩。

    治宜活血化瘀。可服大黄腐虫丸。

    b．湿热型。皮损为丘疹、黑色粉刺、脓疱并见皮肤油腻光亮，便干溲赤，舌红苔腻，脉象濡滑数。

    治宜疏风胜湿清热。可选防连翘败毒丸、风通圣丸等。

    【吃出健康】

    a．枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5－8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。

    b．薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。

    c．山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。

    d．海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。适用于防治痤疮。

    牛皮癣

    牛皮癣，又名银屑病，是一种慢性皮肤病。本病患者皮肤上出现红色斑丘疹，上面覆盖银屑。病变的范围轻者只影响一小片皮肤，重者累及全身皮肤。本病无法治愈，但是可以在一定程度上控制。

    牛皮癣经常出现在肘、膝、上臂、腿、躯干和头皮上，表现为小点状、斑片状皮疹或小脓疱；牛皮癣也可以侵犯指甲，造成一个个凹坑；有些病例，甚至可以使指甲从甲床上脱落下来。少数牛皮癣可以发展成牛皮癣性关节炎。

    牛皮癣有明显的季节性，多数患者病情春季、冬季加重，夏季缓解。男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性大多为20-39岁，女性大多为15-39岁。普遍认为与工业污染和工作环境有关。

    牛皮癣好发于裸露部位，如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽不危及生命，但经久治不愈，逐年迁延复发加重，脱屑瘀血，燥痒难忍，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。

    【临床表现】

    （1）寻常型牛皮癣：皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，医学上又叫筛状出血。

    （2）红皮病型牛皮癣：是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。

    （3）脓包型牛皮癣：分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

    （4）关节炎型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时x线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

    【医生提示】

    （1）服用类固醇药治牛皮癣很有效，但会产生不良副作用，造成皮肤伤害，一些敷用药物还会灼伤皮肤。

    （2）饮食宜清淡，避免甘肥厚味。给予高蛋白饮食，避免食用辛辣刺激性食物和饮酒。

    （3）避免精神负担，保持心情舒畅。

    （4）此病易发难治，病好后应巩固一段时间。

    （5）晒太阳或是照射紫外线可以治愈牛皮癣，但应注意不可晒伤，因为晒伤会使病情恶化。

    （6）保持皮肤清洁。居室应干燥，避免潮湿，生活规律，劳逸结合。解除患者思想顾虑，消除精神紧张，避免各种诱发因素。勿滥用药物，特别在进行期应避免应用强烈刺激性药物，避免搔抓和烫洗，以免加重病情。

    【治疗方法】

    酌情选用乙亚胺、白血宁、氨甲喋呤。应用过程中应定期检查血、尿常规、肝功能。老人及儿童不宜服用。妊娠与哺乳期禁用。

    普鲁卡因静脉封闭。

    维生素B12口服或肌肉注射。

    特殊严重病例可用皮质激素控制。

    中医治疗可分3型辨治。

    a．血燥型。病程较长，皮损颜色较淡，原有皮损已部分消退后，可呈环状或半环状，舌质淡红，苔少，脉缓或沉细。

    治宜养血润肤。可选用润肤丸、龟苓膏等。

    b．血瘀型。皮损肥厚，颜色暗红，经久不退，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。

    治宜活血化瘀。可选用银乐丸、复方丹参片等。

    c．血热型。皮损发生、发展迅速，多呈点滴状，有蔓延趋势，皮肤潮红，瘙痒明显，鳞屑较多，伴见口舌干燥，心烦易怒，夜寐梦多，便干尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

    治宜清热凉血解毒。可选用龙胆泻肝丸、牛黄清心丸、清热解毒口服液等。

    【吃出健康】

    a．生槐花粥

    将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次，10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。

    b．车前子薏米粥

    将车前子15克和蚕沙9克，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放入锅内，加入适量的水烧开半小时。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、袪风利湿之功效。

    c．桂枝薏米粥

    将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内，加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖适量调匀，可食用。每天食用1次，10天为1个疗法。此粥能清热解毒，活血通络，袪风利湿。

    d．当归羊肉汤

    将菟丝子15克用纱布袋装好扎紧袋口，同当归9克、仙茅18克一起放入锅中，加特别是水烧开半小时，去渣取汁，于汁中加入切碎的羊肉60克煮成汤，再加入适当调味品便可用之。每天吃1次，7—10天为1个疗程，具有袪风燥湿之功效。

    脂溢性皮炎

    脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多的排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变，好发于青壮年，与体质有关。

    【临床表现】

    常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别：

    （1）头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。

    （2）面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

    （3）胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

    （4）躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。

    （5）皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。

    （6）四肢：损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。

    婴儿脂溢性皮炎，皮损多在头皮、鼻翼、眉间、外耳等处，头皮常覆以灰黄色油腻性厚痂；其他部位为暗红色斑片，表面附有黄色带油腻的痂皮。

    【医生提示】

    1、注意饮食：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。

    2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。

    3、需耐心坚持治疗，不要滥用药物，特别是激素类药物。

    4、不吃辛辣刺激、腥荤发物，不吸烟喝酒，少吃过甜、油腻食物，少喝浓茶、咖啡。

    5、生活有规律，保证充足睡眠时间。

    6、保持大便通畅。

    7、避免精神刺激。

    【治疗方法】

    瘙痒甚者可给予抗纽胺药；病情严重者可短期使用皮质激素，如泼尼松30毫克，每日分次口服。还可应用四环素或红霉素0．25克，每日4次。

    局部用药可选用硫黄制剂、皮质激素霜剂或软膏、糠馏油、煤焦油等，还可用2％酮康唑洗剂（采乐）。成人头皮部可搽发水；婴儿脂溢性皮炎如痂皮较厚，可先用3％水杨酸油剂或植物油脱痂后，再用上述药物治疗。

    中医治疗方法：

    1．风热血燥主要表现为皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红苔薄，脉弦细。

    治法：散风清热，养血润燥。药物：荆芥、牛蒡子、防风、侧柏叶、玄参、生地、麦冬、当归、天花粉、甘草。

    2．肠胃湿热主要表现为皮损以湿性为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂，舌质红苔黄腻，脉弦滑。

    治法：清热化湿通腑。药物：茵陈、生大黄、栀子、黄芩、龙胆草、厚朴、陈皮、白术、防风、车前草、茯苓、生甘草。

    【吃出健康】

    a．蒺藜生地茶

    刺蒺藜、菊花、夏枯草、生地各10克。水煎后代茶饮，每日1剂。功能清热凉血祛风。

    b．薏苡仁土苓竹叶粥

    土茯苓30克，淡竹叶15克，水煎后去渣取汁，加入薏苡仁50克煮粥，每日1剂。功能清热利湿。

    猩红热

    猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，病原菌隐藏于病人的咽部，随飞沫传染；在发病前24小时至疾病高峰时期，传染性最强。本病主要在温带地区流行，以冬春两季最多，儿童较易感染。

    猩红热为β溶血性链球菌A组引起的急性呼吸道传染病。临床特征是突发高热、咽峡炎、全身弥漫性充血性点状皮疹和退疹后明显的脱屑。少数病人可引起凡、肾、关节的损害。猩红热主要是空气飞沫传播，人对猩红热普遍易感。

    【临床表现】

    潜伏期2－5天，也可少至1日，多至7日。

    前驱期：大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39－40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。

    出疹期：皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1－2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

    恢复期：退疹后一周内开始脱皮。

    病程中可有颈及颌下淋巴结中度肿大，压之疼痛。由于猩红热是一种细菌感染性疾病，因此细菌随血流可进入身体各个部位，引起化脓性淋巴结炎、中耳炎、扁桃体炎、颈部软组织炎等。

    【医生提示】

    如能早期治疗，大都能很快恢复。如有并发症则愈后较差。病期间病人要隔离，直到咽部培养未再发现病原菌为止，一般不少于7日。接触过病人的儿童，可口服磺胺药物及肌注青霉素预防。

    卧床休息，多吃流食，如粥、牛奶、面条之类易消化食品。不宜吃容易引起过敏的鱼、虾等食品，也不宜过多饮食生冷，或者吃不易消化的食品。

    要保持口腔卫生，要刷牙、嗽口，小儿要用淡盐水或1：1000的黄连素液嗽口，同时注意眼，耳，鼻等卫生，预防中耳炎、结膜炎等并发症的发生。

    对于密切接触者，除了隔离进行医学观察外，亦可口服复方新诺明0．25-0．5克，连服3天，或者用淡盐水或1：1000黄连素液嗽口。

    【治疗方法】

    一般治疗：呼吸道隔离。卧床休息，急性期给予流质或半流质饮食，恢复期改半流质或软食，肾炎者低盐为佳。因高热进食少、中毒症状严重者可给予静脉补液。

    病原治疗：A组链球菌对青霉素很敏感且不易产生耐药性。

    并发症治疗：并发风湿病的患者，可给抗风湿治疗。阿斯匹林剂量，成人3－5g/天，小儿0．1g/kg/日，分3－4次口服，症状控制后，药量可减半。并发肾炎患者，可按内科治疗肾炎的方法处理。

    【吃出健康】

    a．五汁饮

    梨、荸荠、藕、麦冬、芦根组成，可经常饮用。

    b．罗汉果饮

    罗汉果切成片泡茶饮。

    c．绿豆薄荷汤

    取绿豆50克，加水适量，煮熟后，取汤汁500毫升，加入薄荷3克，煮沸1－2分钟，经常饮服。

    d．青橄榄、桉叶糖、薄荷糖

    将青橄榄、桉叶糖、薄荷糖经常口含服用，可减轻喉痛。

    疥疮

    疥疮是由接触疥虫引起的传染性皮肤病，任何年龄均可发生，极易在家庭及集体中传播流行。疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触

    【临床表现】

    主要症状是皮肤瘙痒，尤以夜间睡眠时较重。发病多从手指间开始，好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧，常致全身抓伤、结痂及色素沉着。皮疹主要是丘疹、水疱、脓疱、疥虫隧道（表现为弯弯曲曲的灰白色线条）和结节（常见于男性的阴囊和阴茎），日久因搔抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔藓化等。皮损处可查到疥虫。

    【医生提示】

    注意清洁卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常洗晒。接触病人或其用物后要用肥皂水洗手。患者衣服、被褥均需煮沸消毒，或在阳光下充分曝晒。应与患者分居，家庭和集体宿舍病人要同时治疗，以杜绝传染源。

    【治疗方法】

    外用疥灵霜涂于颈项以下全身，1次涂药总量不超过20－30克，保留24小时后，用肥皂洗清，一般1次即可治愈。也可用10％（儿童用5％）硫黄软膏外搽，全身搽药膏一遍，每日早晚各1次，连用3日，第4日更换衣服洗澡。被褥、床单均要煮沸，2周后如仍检出疥虫或有新疹出现，再用上法治疗1次。

    阴囊等部位的结节损害，用一般抗疥药物无效，可用抗过敏疗法，一般外用皮质激素霜剂即可。顽固患者可局部注射去炎舒松。

    艾滋病

    艾滋病医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”，简称为艾滋病。它传播的速度之快、死亡率之高，80％以上的患者均在3年之内死亡，因而人们又称之为噬人的艾滋病，所以人们对之惧怕，谈“艾”色变。

    艾滋病病毒的传播途径如下：血液传播、性接触传播、母婴传播。通过性接触，包括同性恋、异性恋和双性恋的性接触。血液传播主要是通过输被感染者的血和使用感染者曾使用过的血液制品、共用注射器及母婴之间的传播等。艾滋病不仅可以通过血和尿、便等排泄物进行传染，而且也由其他的分泌物进行传染，例如唾液、泪液及阴道分泌物等传染。

    【临床表现】

    多数的患者在感染的初期没有任何症状与体征。一些患者在感染后3-4周出现急性艾滋病病毒感染的症状，包括发热、肌痛、头痛、关节痛、腹痛、淋巴结肿大、腹泻、荨麻疹、咽炎。有些病人还会出现无菌性脑膜炎、肝脾肿大等。以上症状要持续2－3星期后会自行缓解，随后就会出现一个相对的健康无症状的潜伏期。潜伏期过后，就会进入艾滋病相关综合征。

    也有些首次感染后，成人可能会在10年内没有任何的症状。在出生时就受到感染的婴儿在两年内没有任何症状。在症状没有出现之前，此人被称为"HIV阳性”。感染后，不管多长时间，最终都将会发生艾滋病。

    患者进入完全型艾滋病，就会在临床上出现条件性感染和恶性肿瘤，其中条件性感染最常见的就是卡氏肺囊虫性肺炎，其发生率为60％-80％。其临床表现主要是发热、呼吸困难和缺氧。当艾滋病病毒侵犯人的中枢神经系统时，就会出现：头痛、发热、行走困难、视力下降、抽风、记忆障碍和肢体瘫痪等。个别的严重者还会出现进行性脑萎缩，有痴呆症状。

    【医生提示】

    目前国际上对艾滋病采用了一些个人预防措施，例如使用一次性注射器的针头：避免与艾滋病患者发生性行为；大力提倡使用阴茎套；禁用艾滋病流行国家进口的血液制品；提倡艾滋病病人不要怀孕；对于艾滋病病人或病毒感染者的血液或沾染上其他体液的物品，必须用次氯酸钠液消毒，家庭1：10新配制的漂白粉液消毒；可疑感染者，要及时进行艾滋病病毒检测，等等，对预防艾滋病起到了一定的作用。

    【治疗方法】

    目前还没有一个有效的治疗方法，现有疗法，包括对感染的治疗，对肿瘤的治疗和支持疗法等，疗效均不是非常理想。对卡氏肺囊虫肺炎的治疗，目前一般都采用复方新诺明，但其疗效比较差，停药之后易复发。所以感染后将永久成为带病毒者和传播源，随着病情的不断进展，迟早都要死亡。2002年7月7日在西班牙巴塞罗那举行国际艾滋病会议，瑞士和美国两个公司7月8日在第十四届世界艾滋病大会上联合宣布，成功的研制出一种新药T－20。两公司称新药的问世将给人类战胜艾滋病带来一线曙光。

    中医的培元固本理论对调节免疫平衡也有一定的意义，它能提高T淋巴细胞比例、淋巴细胞转化率和巨噬细胞功能。常用方剂有补中益气汤、四物汤、六味地黄汤和四君子汤加减等。另外，用中草药天花粉、紫花地丁、牛蒡子、淫羊藿、黄芪、枸杞、当归、茯苓等也能有效地抑制艾滋病病毒的活动。

    【吃出健康】

    a．鱼腥草饮

    鲜鱼腥草250－1000g（或干品30－60g），将鲜鱼腥草捣汁饮，或用冷水浸泡2小时干品，煎煮一沸，取汁，去渣，频饮。适应艾滋病有肺部感染，咳吐黄痰者。

    b．马齿粥

    马齿苋100g，粳米60g。将马齿苋切碎，同粳米煮粥，空腹服用。适应艾滋病伴有腹泄者。

    c．人参粥

    人参3g、粳米100g，冰糖适量。将粳米淘净，与人参（切片或研粉）一并放入砂锅内，加水适量，煮至粥熟，再将化好的冰糖汁加入拌匀，即可食用。适应证艾滋病体虚，气短，乏力者。

    淋病

    淋病是淋病双球菌引起的急、慢性接触性传染病，主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症，属于性传播性疾病之一，主要通过性交直接接触传染，少数通过内裤、便盆、浴盆等间接传染，孕妇有淋病，分娩时新生儿经过产道感染。

    【临床表现】

    1．性交数天后外阴部有轻刺激感，干燥、不适或轻烧灼感，并且逐渐加剧。

    2．外阴部、尿道、阴道、前庭大腺发生红肿、压痛，并有脓性分泌物。

    3．可有尿频、尿急、尿痛及白带增多。

    4．外阴烧灼感，腹股沟淋巴结可有肿大、压痛。

    5．内生殖器感染时可有下腹剧痛、体温升高，呈急性盆腔炎症状。

    【医生提示】

    1．对淋病患者应早期诊断、早期治疗，以防转为慢性期。

    2．急性期病人不宜过劳、要卧床休息，避免剧烈运动，严禁饮酒和严禁吃刺激性食物，严禁性生活。

    3．家庭中有淋病患者应分居，注意隔离和消毒，如浴巾、浴盆应分开使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意，特别要保护眼睛。

    4．如有淋菌性败血症、眼炎、关节炎、脑膜炎，心内膜炎等严重患者，需及时住院治疗。

    5．在治疗的同时，患者的配偶应到医院检查，并进行治疗。

    【治疗方法】

    a．阿奇霉素（希舒美）

    剂量用法：1克，口服，单次给药。

    作用：抗菌、消炎。

    b．青霉素

    剂量用法1400万单位，静脉输注，每天3次，连续7天。

    作用：抗菌消炎。

    备注：应先做青霉素皮试。

    c．环丙沙星（悉复欢）

    剂量用法：每次500毫克，口服，每日2次，连服5日。

    作用：抗菌、消炎。

    【吃出健康】

    a．滑石粥

    滑石30g，瞿麦10g，粳米30－60g。先将滑石用布包扎，再与瞿麦同入水中煎煮，取汁，去渣，加入粳米煮稀粥。空腹服用，主治淋病属湿热证者。

    b．冬葵汤

    冬葵叶200g。煮汤食，淋病属湿热证者。

    c．石韦汤

    石韦15g，连线草15g，猪鬃草15g。水煎取汁，代茶频饮。适应各型淋病。

    d．葵根饮

    冬葵根30g，车前子15g。煎汤取汁，代茶饮。适应证各型淋病。

    梅毒

    由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。

    多数通过性交直接接触传染，梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染，少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。

    【临床表现】

    （1）先天梅毒（又称胎传梅毒）。

    梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用，沿脐带血进入胎儿体内，由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全，胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应，故先天梅毒多发生在妊娠四个月后，孕妇感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎。

    （2）后天梅毒。

    一期梅毒。约在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，圆形，边界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。

    二期梅毒。由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7－10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。

    全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。

    由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。

    粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。

    （3）三期梅毒。不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。

    【医生提示】

    （1）对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗。

    （2）发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源。

    （3）追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活。

    （4）对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚男女病人，未经治愈前不能结婚。

    【治疗方法】

    对早期梅毒要求彻底治愈，以消灭传染源，对晚期梅毒要求减轻症状，控制发展，部分血清转阴性，故治疗必须正规、足量。疗梅毒的首选药物。

    早期梅毒。

    苄星青霉素：240万μ一次肌肉注射，（每侧臀肌各注射120μ）。

    晚期梅毒。

    水剂普鲁卡因青霉素G：80万μ，肌肉注射，一日一次，连续15次，总量1200万μ。

    苄星青霉素，240万μ，一周一次，共三次，总量720万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素·，一次0．5g，一日四次，共服30日，总量60g。

    孕妇梅毒。

    在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉注射一疗程青霉素。

    早期先天梅毒。

    水剂普鲁卡因青霉素G每天每公斤体重5万μ，共注射10天，总量150万μ－300万μ。

    晚期先天梅毒。

    按成人患者的青霉素剂量治疗。

    单纯疱疹

    单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的疱疹性皮肤病，常发生在肺炎、感冒等发热性疾病的过程中，有的可反复发作。任何年龄、任何季节均可发生。

    【临床表现】

    疱疹大多在皮肤粘膜交界处，如口角、眼睑、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等部位。皮疹初起为红斑，局部有灼热和痒的感觉，继而在红斑基础上出现成群的针尖大小的水疱，常为一群，也有两三群者，破后露出糜烂面，逐步干燥结痂，痂脱落后皮肤恢复正常，间或留下色素沉着。皮疹发展时局部淋巴结肿大。病程一般1－2周，可自愈。

    【医生提示】

    1．避免过度劳累，生活规则，劳逸结合。尽量避免各种诱发因素，积极治疗胃肠功能障碍，月经不调等。

    2．锻炼身体，增强抵抗力，避免感冒。寻找和消除病因，防止复发。避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。

    【治疗方法】

    治疗主要是使疱疹吸收干燥、防止继发感染，如外用2％龙胆紫溶液、0．5％新霉素软膏等。对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6毫升，每周2次，肌内注射；转移因子，每次2毫克，每周2次，皮下注射；阿昔洛韦，每次200毫克，每日5次，连服7日。

    本病辨证属肺胃蕴热，主要表现为局部红斑基础上簇集水疱，灼热刺痒，伴有口渴，便干尿赤，舌红苔白，脉弦滑。

    治法：清解肺胃毒热。药物：蒲公英、野菊花、紫花地丁、板蓝根、大青叶、生薏仁、滑石、甘草。

    外用2％地榆紫草油膏或黄连膏涂搽。

    带状疱疹

    本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。这种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

    【临床表现】

    发病前常先有局部皮肤灼热和刺痛的感觉，经过1－3日后出现皮疹，有的刺痛和皮疹同时发生。皮疹出现在疼痛的部位，为密集成簇粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，周围有红晕；皮损沿一侧神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常，皮损一般为单侧分布，不超过躯体正中坐，偶尔成对称形。以胸部肋间神经分布区、腹部和面部三叉神经分布区最多见。后者可累及眼部，如不及时治疗，可影响视力，严重者可导致失明。邻近的淋巴结常肿大，严重的可有发热等全身症状，病程2－3周，愈后一般不留瘢痕，极少复发。

    【医生提示】

    1．尽量暴露局部，避免搔抓、摩擦。

    2．进高蛋白、高维生素饮食，避免酒类及辛辣刺激物。

    3．生活应规律，劳逸结合。注意休息，避免受凉，预防感冒，病情较重者可卧床休息。

    【治疗方法】

    治疗原则是止痛、抗病毒、局部对症治疗和防止继发感染。镇静止痛剂可用阿司匹林，每次1片，必要时服；卡马西平200毫克，每日3次口服；多虑平25毫克，每日3次口服。抗病毒剂可用阿糖腺苷，每日15毫克／千克，静注10日；皮质激素适于老年早期患者，可口服泼尼松，每日30毫克，疗程5－7日。累及眼部者需积极治疗，可涂金霉素眼膏、阿昔洛韦眼膏或疱疹净眼药水，必要时请眼科会诊。年老体弱或有慢性消耗性疾病者，可注射转移因子或干扰素。

    毒热炽盛主要表现为皮损色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口渴口苦，咽干，烦躁易怒，便干尿赤，舌红苔黄，脉弦滑数。

    治法：清热解毒，凉血止痛。药物：龙胆草、栀子、生地、黄芩、赤芍、大青叶、车前子、板蓝根、泽泻、元胡、生甘草。

    湿热蕴结主要表现为皮损色淡红，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴不欲饮，纳呆便溏，舌淡体胖，苔白腻，脉滑。

    治法：清热除湿，兼以解毒。药物：薏苡仁、陈皮、茯苓、厚朴、泽泻、大青叶、滑石、板蓝根、元胡、生甘草。

    外用鲜仙人掌捣烂敷患处。或用六神丸研末加醋调敷患处。

    【吃出健康】

    a．当归佛手柑

    佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。有舒肝理气，养血活血的作用。用法：每日1剂，可连用数日。

    b．茉莉花糖水

    茉莉花5克，红糖适量。茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。有理气活血，解郁止痛的作用。用法：代茶频饮。

    c．柴归陈皮蛋

    柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。有行气活血，健脾和胃的作用。吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。

    d．竹茹桑叶茶

    竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。以上三者加水适量，共煎取汁。有清热除烦，健胃消食的作用。代茶频饮，每日1剂。

聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com