1体检的魅力——有病早知道
健康体检,是保证身体健康的第一步,是预防疾病的有效手段之一。“千里之堤,溃于蚁穴。”要保持健康状态,早期发现疾病的蛛丝马迹很重要,定期体检就是最佳途径。通过健康体检,可以了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,以便及时干预、终止疾病的发生发展,收到事半功倍的效果。
如何帮助大家选择健康体检,专家要求你要牢记“八项注意”,走出误区:
一是没有疾病不用查。有的人往往身体不错,能睡能吃,从来没有觉得不舒服,于是不主动检查,或者干脆就不去体检。这样做对自己是十分不负责任的。
二是身体不好不敢查。有的人身体比较虚弱,一到体检,往往担心会查出这样那样的疾病,从而对工作、家庭造成不良影响。因此体检时躲躲闪闪,不愿检查。这样只会导致原有疾病加重。
三是害怕麻烦不想查。有些人工作忙,该体检了,自己还有许多事情做,想到身体也没什么大病,干脆走走形式,有的甚至形式也不走,干脆找个理由一推了之。这种做法,很有可能延误疾病的治疗。
四是抓大放小不全查。有人只做自己认为重要的检查,而对于眼、耳鼻喉、血压等检查,觉得无关紧要。这样会使身体健康信息遗漏,导致医生无法得到全面系统的信息。
五是发现问题不复查。体检时发现了问题,应该及时到医院进行复查。而有的人,体检发现了问题,有的拖得时间太久,有的甚至不去复查,对健康十分不利。
六是担心费用不细查。一部分人为了省钱,该检查的不检查,同样也会漏掉许多信息,影响医生的正确判断。
七是隐瞒情况不实查。有的人平时就患有某种疾病,体检时不加说明,甚至当医生问到时,还隐瞒不报,这样,医生就很难判断是体检中查出的健康隐患,还是既往疾病。
八是不求甚解过度查。有的人过分担心自己的健康,体检时不论是否需要,全部都做,这样也是不可取的。
为了保证体检的质量,除了要注意以上几项外,充分做好体检前的准备工作,也是不可忽视的环节。
1体检前几天,要注意饮食。不饮酒,不要吃过多油腻、不易消化的食物,以及对肝、肾功能有损害的药物;还要注意保持血压的稳定。
2体检前一天最好能洗个澡,要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。保证充足睡眠,以免影响体检结果。
3体检当日的早晨应当禁食、禁水。
4体检当日,女性要避开经期,不要化妆,不要穿连衣裙、连裤袜,以方便检查。
5戴眼镜的人,一定要戴着眼镜去体检中心。
6曾经动过手术的人,注意携带相关病历和有关资料,以便医生查阅。
【贴心提示】
有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够,或认识偏差,出现种种疏漏,使体检的目的难以达到。所以在体检时,要遵循以下三忌:
一忌采血时间太晚。体检化验要求早上7∶30~8∶30采空腹血,最迟不宜超过9∶00。太晚会因为受体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
二忌体检前贸然停药。采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必需的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
三忌轻视体检结论。体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各项体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义
2我们应该多长时间体检一次
不同年龄层次的人体检的间隔时间、次数也不同。一般来说,30岁以下的人群每两年体检一次,30岁以上的人群每年体检一次,但特殊情况除外:30岁以下但血压偏高、肥胖、部分身体指标不正常的人群应每年体检一次,以便观察病情变化,尽量通过非药物疗法来进行干预;30岁以上的人群如果在体检中检查出一些阳性体征的人群,一般应三个月或半年针对某项指标再进行复检。
哪些人最需要健康体检呢?
1白领族
据分析,白领的脂肪肝、高脂血症等患病率之所以比整个人群患病率还高,可能是因为白领人常有过量的摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式,扰乱了其正常的代谢,为脂肪肝和肥胖的发病提供了条件。如果每年做一次认真的体检,这些疾病便能做到及早发现、及时治疗,有效地阻止肝脏进一步纤维和硬化,使肝脏免受损坏。
240岁以上的亚健康人群
按年龄来算,18~40岁的人随着年龄的增长,心身轻度失调呈缓慢上升趋势,而到了40岁以上,潜疾病状态的比例陡然攀高,55岁前后有明显疾病症状的越来越多。亚健康状态在中年以后变得明朗化,滑向疾病的步伐迅速加快。肩负事业和家庭重任的中年人,千万不要小视亚健康状态,否则不久的将来,这些人中三分之二将死于心脑血管疾病,十分之一死于肿瘤,五分之一将死于肺部疾病和糖尿病以及过劳和意外,只有十分之一的人才有希望安享天年。
3已有慢性病的人
慢性病人指一些已患有心脑血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病的人,他们可能在医生的治疗下能暂时得到缓解,但绝非能得到一劳永逸的良方,因此,这些病人仍然应定时进行疾病的复诊和检查。糖尿病人至少应每一个月检查一次血糖,并检查是否有合并症发生。乙肝病人每半年要检查一次肝脏B超,以便能及早发现肝脏的病变。胃病病人每年做一次胃镜检查,随时掌握自己的疾病发展,及时调整用药,达到治疗的最好效果。
另外体检时要注意不要迷信仪器。不少病人对超声、透视等机器很信任,而对医生的手诊、问诊表示怀疑。只相信仪器检测,会漏掉很多发现疾病的可能性。仪器并不能像医生那样能综合考虑病人的病史、症状等各方面因素,它永远是辅助的,最终的诊断要靠人脑做出。体检应找专业机构。体检是为了要达到预防疾病的目的,也许有的人认为自己每年都在体检,或者只是随便找个医院体检一下草草了事。其实体检应该交给专业的机构进行更能达到预期的效果。一般专业的体检医院有值得信赖的专业医师、先进的检验设备、舒适的环境、个别化的照顾、深度咨询、良性互动以及后续服务,特别是医检分离的环境,更让体检的人安全地远离感染。体检的内容同样应该由专业的医师根据个人不同的情况进行制定。
【贴心提示】
身体是一个动态系统,每天都在不停地发生着细微的变化,一次体检的结果并不具有长期的意义。因为有些疾病的发展速度很快,而且症状不明显,让人很难察觉,一旦察觉可能已经错过最佳治疗时机。体检要坚持定期进行,偶尔的体检起不到应有的作用。
另外体检时着装要简洁。内科、B超及心电图检查需要客户暴露胸、腹部及脚腕部分,因此着装应以简单方便为宜。女性最好不要穿连衣裙、连裤袜及连体紧身内衣。
做一个聪明的病人
1挂号讲究对症挂号
尽管我们都不喜欢和医院打交道,可是如果被某些疾病困扰,我们不得不去医院就医时,如何做一个聪明的病人成为我们应该具备的一种生存技能。选择合适的科室和医生,对症挂号就是我们首先要选择的。
正确地选择医院和科室
选择正确的医院是科学就医的第一步。选择医院时我们应该遵循:
小病:首诊小医院。省时省力省钱省资源。
大病:选择适合病情的大医院。
已确诊的疾病:首选专科医院。
合同医院:首诊合同医院,根据病情经请示后转诊大医院或专科医院。
根据上边的原则选择了医院以后,最好能了解不同科室的职责。
呼吸内科——发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、呃逆、胸痛等。
消化内科——恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等。
心血管内科——心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏异常等。
肾内科——蛋白尿、尿色异常、尿量异常、尿路结石等。
神经内科——头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等。
内分泌科——肥胖、消瘦、水肿、生长发育异常、尿量异常、尿糖、甲状腺肿、突眼等。
血液科——出血、贫血、紫癜等。
肿瘤科——肿瘤的非手术治疗。
普外科——腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块等。
胸外科——咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肿瘤等。
心血管外科——先天性心脏病、大血管畸形等疾病。
泌尿外科——肾、输尿管、膀胱、外生殖器的畸形、损伤、结石、肿瘤等。
骨科——腰腿痛、骨外伤、炎症、肿瘤、畸形、营养障碍等病变。
烧伤科——各种物理、化学烧伤及皮肤整形。
神经外科——脑中风、脑肿瘤、头颅外伤、周围神经损伤等。
妇科——白带异常、阴道出血、闭经、痛经、下腹部包块、女性不孕等。
产科——生育检查、分娩、产前产后疾病。
儿科——12岁以下儿童,除眼、耳、鼻、喉、皮肤以外的内、外科疾病。
疾病症状、部位明确,就诊目的明确,按照自己的病情选择相应科室。
选择适合自己的医生
进了医院选对科室以后,还要选择自己的医生。在选择医生前首先应了解医院医生的技术职称:
高级职称是正主任医师(教授)、副主任医师(副教授);中级职称是主治医师(讲师);初级职称是医师(助教)。
很多人不论是得了普通病还是慢性病,觉得专家诊疗的经验多一些,可以药到病除。有了这种心理,很多病人就觉得专家号是当然的第一选择,实在挂不上再考虑其他的。
专家和普通医生相比真的有这么大的区别吗?
在医生的职责范围内,专家需要负责一些除了看门诊以外的一些医疗工作,包括指导下级医生,负责危重病人抢救,不断掌握新的技术进行指导,教学讲课,医学研究等,因此专家不可能保证天天出门诊。
实际上常见病应该是占门诊量的一个很大的比例,只是人们心理通常认为专家的经验更丰富,更愿意挂专家号。而专家除了门诊以外还要进行很多别的工作,因此专家号不能无限度地挂,还要保证其他方面的医疗质量。因此一般专家号是限号的,而普通号是不限号的,而患者往往不能够理解这一点。
如果是疑难杂症长期不能确诊,经济条件佳,已进行了治疗但疗效不佳,下级医院或边远地区医院不能接诊或者病情变化需进行进一步检查的情况可以选择专家号。
【贴心提示】
就诊时不要勤换大夫,任何疾病的治疗都需要一个过程,不可能马上药到病除,如果换新的大夫可能要从头开始了解病史、病情,这也需要一定的时间,如果耽误了治疗的最佳时机,对疾病的治疗极为不利。
2学会和医生沟通
医患沟通不仅是一种技巧,更是提高医疗质量,降低医疗费用的重要手段。通过医患沟通,可以是医患双方换位思考,比较透彻了解患者发病的全部过程及相关情况,从而为医生进行必要检查、明确诊断、合理用药提供依据。应该说,满意的医疗服务,是医患双方沟通的结果。学会同医生沟通,是病人或准病人应该掌握的一种本领。
医患沟通的误区
许多人去医院看病,没有重视和医生的沟通,这是不科学的。医患沟通上存在很多误区。
不知道怎样同医生沟通。把医生当成朋友,把自己主要的症状、想法、疑虑告诉医生,征求医生的意见,询问诊断,请医生解除心中疑惑,做完这些,你就和医生进行了一次成功的沟通。
到医院就是看病,不需要什么沟通。正是因为看病,才需要医生了解你发病的详细情况,如你什么话都不愿说,什么病症也不愿意讲,医生如何有的放矢进行检查治疗?所以对于和医生的沟通要重视起来。
本想与医生沟通,又怕医生不理。敬业的医生会认真倾听病人的声音,分享病人的感受,从与病人沟通中获得更多信息,用于避免诊断、治疗失误。任何一个负责的医生都不会让你为难。
医生问什么我就答什么,无需专门沟通。在医患关系中,双方是平等的主体,医生问诊难于面面俱到,有些有价值的东西只有在沟通中才能让医生知晓。
沟通时医生会嫌我话多。要消除这种感觉,就要在看病前做好准备。说话简明扼要,沟通重点突出,谈话有来有往,避免一人唠唠叨叨。如果医生不愿再听,就停住你的话题。
主动与医生沟通是否会产生质疑医生或是不尊重医生的感觉?真实是沟通的基础,坦诚是沟通的桥梁,只要在沟通中表现出对医生的尊敬和真诚,就能获得医生的尊敬和理解,获得更好的医疗服务。
我们应该和医生交流的事
很多人都不知道应该和医生交流什么,我们应该怎样和医生沟通呢?除了病情以外,你还应该和医生交流下面这些内容。
1正在服用的其他医生开的药物
一些患者因为多病同时看了不同科的门诊,有时候甚至是跨医院看的不同的门诊,病历总是被分成几部分,医生之间无法充分沟通。所以,为安全起见,您还是应该告诉医生其他医生给您开过什么药。为防止遗忘,可以带上处方或者其他医院的病历供医生参考。
2您是否有吸烟或酗酒的习惯
如果医生问起您是否有吸烟、喝酒的习惯,千万不要说谎。如果医生没有问,也应该自己主动向医生讲明。
3家族史对医生来说非常重要
如果一个家庭成员被诊断患有严重的疾病,如癌症、糖尿病、高血压,家族史可以帮助医生更有效地做出判断,帮助您更有效地防治疾病。
4是否有药物过敏史
很多患者认为在看病前已经在病历上记载了药物过敏史,但有时医生会因时间匆忙而疏忽,或者有新的药物过敏未能及时填写,患者应主动向医生述说自己的过敏史,以免医生将对患者过敏的药物开进处方。
5服用的非处方药物和保健品
有时候一个患者同时患有多种疾病,患者经常会忘记告诉医生他们正在服用的非处方药,这些非处方药物可能会与处方药相互作用而给患者造成危险。有些患者认为保健品不是药,很安全,不会有什么问题,没必要告诉医生。但一些保健品含有与医生的处方药相互作用,甚至发生配伍禁忌的成分。
6职业的特殊性
医生的处方一般是针对普通患者的,而一些人的工作较为特殊,医生有必要根据其职业的特殊性,更换用药方案。最常见的是司机、高空作业人员不能使用有嗜睡作用的药物,否则会出现危险。还有些情况则比较少见,但也要注意,如职业运动员使用治疗感冒的药物时须格外谨慎,避免误用违禁药物。
7是否有什么事情是您想做或过去常做,但现在却力不从心的
对于某种程度的功能减退,尤其是那些缓慢形成的或涉及个人隐私的,比如,与性有关的问题,由于不愿意承认,或早已习惯,或是因为其他某些原因,一般人都不愿意讲述这方面的变化。但这些是化验或健康检查所不能发现的,如果您不告诉医生,便很可能会错过治疗的机会。
8应该吃但是没吃的药
由于种种原因,有时患者可能不愿服用某种药物。如果您在医生开处方之前将上述情况讲出来,医生也许可以为您更改处方。但是,这种情况除非您自己讲出来,否则医生是不可能知道的。
和医生沟通时并不要求你透露所有内容,而应该挑三到四项和医生讨论。事前整理好重点,到时候会方便很多。
【贴心提示】
专家提醒,会问的病人更容易沟通。我们应该怎样询问呢?
1想问
主要是克服两种心理:一是嫌麻烦的心理。看医生很忙或自己精力、时间有限,就不想问;二是盲目服从心理。认为医生是权威的,不会有错,没有“问”的必要。患者如有疑虑,应直接与医生沟通,解开疑虑才能更好地配合治疗。
2敢问
一些患者面对少数医生简单的工作方法或生硬的态度,不敢问。事实上,只要患者挂号看病或住院,就与医院建立起了医患关系,医生有义务向患者解释,患者对自己的病情有知情权。所以,不仅要“想问”,而且还要理直气壮地“敢问”。
3会问
看病时究竟问什么,怎么问,这与患者的个人素质及看病经验有关。患者可以向正在康复或已经康复的同类患者取经,或从其他渠道了解相应知识,从而用更科学、更先进的医疗方法帮助诊断与治疗。
必须掌握的急救常识
1中风的急救
中风又称脑血管意外。一般分为出血性脑中风如脑溢血、蛛网膜下腔出血,和缺血性脑中风如脑动脉血栓形成、脑栓塞两大类。此病多发于40岁以上,原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前常可出现一些典型或不典型的症状,即中风预兆。常见的有:
1眩晕:呈发作性眩晕,自觉天旋地转,伴有吹风样耳鸣,听力暂时丧失,并有恶心呕吐、眼球震颤,通常历时数秒或几十秒,多次反复发作,可一日数次,也可几周或几个月发作一次。
2头痛:疼痛部位多集中在太阳穴处,突然发生持续数秒或数分钟,发作时常有一阵胸闷、心悸。有些人则表现为整个头部疼痛或额枕部明显疼痛、伴有视力模糊神志恍惚等。
3视力障碍:迅即发生视物不清,复视,一侧偏盲;或短时间阵发性视觉丧失,又在瞬间恢复正常。
4麻木:在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢,发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木,甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉,但很快又恢复正常。
5瘫痪:单侧肢体短暂无力,活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调,或突然失去控制数分钟,同时伴有肢体感觉减退和麻木。
6猝然倒地:在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒,但无意识障碍、神志清醒,可立即自行站立起来。
7记忆丧失:突然发生逆行性遗忘,无法回想起近日或近10日的事物。
8失语:说话含糊不清,想说又说不出来,或声音嘶哑,同时伴有吞咽困难。
9疼痛:多在闲坐或睡眠时发作,一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛。
10定向丧失:短暂的定向不清,包括时间、地点、人物不能正常辨认,有的则不认识字或不能进行简单的计算。
11精神异常:出现情绪不稳定,易怒或异常兴奋、精神紧张,有的表现为神志恍惚、手足无措。
一旦出现上述中风预兆,提示中风即将在近期内发生,尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者,更应提高警惕。这些人应该完全卧床休息,改善心境、保持冷静、避免情绪激动;坚持按医嘱服用相应药物,定时监测血压及时调整用药剂量。如中风后病人当即失去意识或倒地,此时的抢救仍应尽可能避免将其搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。此时的病人不仅无法唤醒,而且反复的摇晃只会加重脑内的出血。正确的做法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领,如果有假牙要取出,以使其呼吸通畅。若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。
对于昏迷的病人,若医生一时尚不能到来,可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,小心地放在病人头上。低温可起到保护大脑的作用。
中风病人无论是否清醒,在现场急救的同时,都应尽快请医生和救护车前来救护。
【贴心提示】
中风的后遗症很多,而且发病后危险性很高,警惕中风前的症状,如果有中风的前兆要高度警惕,预防比治疗不管从病人的角度还是家属的角度都很重要。
2煤气中毒家庭急救
煤气中毒即一氧化碳中毒。主要是含碳物质燃烧不全产生的一氧化碳对人体的毒害,日常生活中,如煤球炉、火炉烟囱堵塞、倒烟、排烟不良等均可引起煤气中毒,尤以冬季在北方时有发生。中枢神经系统对缺氧最敏感并首先发生中毒症状。急性轻度中毒有头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、乏力。中度中毒者除上述症状外,患者已出现神志不清、意识模糊、面赤唇红(皮肤黏膜呈樱桃红色),多汗、脉速、烦躁、步态不稳,甚至昏迷。急性重度中毒,因短时间内吸入了高浓度的一氧化碳,患者可迅速进入昏迷,持续数小时或数昼夜,呕吐,大小便失禁,有些可出现抽搐,还可并发脑水肿、肺水肿,皮肤黏膜苍白或青紫,体温升高,呼吸困难,心肌受损以致呼吸、循环衰竭而死亡。即便不死亡也多在预后留有后遗症,如癫痫、肢体瘫痪、吞咽困难、震颤麻痹、智力减退等。慢性中毒患者常感头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食、失眠等类似神经衰弱的症状。
如果发现有人煤气中毒,我们应该怎么办呢?
1立刻打开门窗。立即打开门窗,或迅速使患者离开中毒场所,并注意保暖。
2补氧。给氧,有条件时将重症患者(昏迷等)移入高压氧舱治疗,常可取得良好效果。
3保持呼吸道畅通。轻症患者经通风、给氧后可逐渐缓解。如仍感头晕应注意保持呼吸道通畅,同时注意用抗生素预防感染,注意预防褥疮等。
4人工呼吸。如有呼吸停止时,应立即做人工呼吸。
在生有煤炉、煤气的室内如出现头痛、头晕、恶心、心悸等,或同室内人均有此种轻量不同症状,就可以肯定是轻度煤气中毒,这时应立即打开门窗通风,或到室外呼吸新鲜空气,数小时后即可缓解。如果发现人在睡眠中有呻吟、挣扎、面色潮红、口唇樱桃红色等症状,可判定是中度煤气中毒,同上述说的一样打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以拇指掐人中,刺激其呼吸并做好送至医院的准备。倘若患者已进入重度中毒时,如昏迷、面色苍白、四肢冷、大汗、体温升高等,遇到这种情况时,要冷静不要惊慌失措,立即打电话叫救护车,同时赶快坚持做人工呼吸。并迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的残留物和呕吐物,有假牙者应将假牙摘下,解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧。一手托起下颌,让患者头尽量后仰,以防舌根下坠堵住咽喉。救护者深吸一口气后,紧贴病人嘴对嘴吹气。吹气同时应捏住患者鼻孔,这时可见患者胸廓抬起。如此,每分钟吹气16~20次,在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。
煤气中毒后的病人饮食宜清淡。
宜食清淡、易消化的饮食,富含高蛋白及维生素C、B族及E的蔬菜与水果,茶、绿豆粥、鱼粥、鸡粥、瘦肉汤等,对身体恢复颇为有益,待恢复后,即可改成普食。
预防煤气中毒的主要方法:
1冬天取暖生火时,务必注意开天窗通风,这是防止中毒的最简便方法。
2经常检查煤炉、煤气开关与管道有无漏气,火炕有无裂缝,如有应随时维修,以防中毒。
3凡用炉子生火时,务必使炭火充分燃烧后再加盖或移进卧室取暖,同时必须开窗通风方可就寝。有些人以为在炉边放盆冷水就可以防止中毒,实际是完全无效的。
4学会预防与急救煤气中毒的知识和方法,这对自己与周围的人都有很大好处。
【贴心提示】
家庭生活中注意烧煤要燃烧尽,不要闷盖,炉灶和燃气注意安全使用,尤其冬季在密闭的住室厨房中使用天然气炉或煤气灶更要严加注意。近年来有用天然气热水器洗澡,因热水器安置不当,浴室关闭过严而引起中毒;也有在煤气的操作室长期工作,通风设备不良,没安装风斗,空气不能对流而引起中毒,还有使用煤炉不安装烟筒,或烟筒漏气;湿煤燃烧不完全,刮大风煤气候流,阴天雨雪,室外气压低,影响煤气排出等。因此在家中一定要采取防范措施,其中包括要安装风斗,常检查,防漏气是至关重要的。
3癫痫的急救
癫痫的大发作俗称“羊痫风”,是神经系统常见病之一。发病原因较复杂,产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫。
一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早做出预防措施,防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫发作。
癫痫小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的,手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗,按医嘱坚持服药。
癫痫大发作时,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,僵直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2~3分钟,多的可达7~8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时,不可强行按压其肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼,甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中,为免使病人再受刺激,不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法,更不要用凉水冲浇病人。
少数患者的大发作,可接连发生,在间歇期间仍是神态晕迷,这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况,如不及时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态,如就近有鲁米那针剂,可先给一次较大剂量的药物,然后尽快将病人送往医院抢救。
当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐物流出,避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强迫姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水容易流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。
病人睡醒后,常感头痛及周身酸软,对发作过程,除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景,以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
【贴心提示】
癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
抗癫痫药对癫痫有刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
4误服药物的急救
成人由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药,甚至误服毒物时,不要过分紧张,无论是病人本人还是救助者,首先要弄清楚吃的是什么药或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物,一同带往医院检查。然后根据误服药物或毒物的不同而采用相应的措施,积极进行自救与互救。
如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等,通常问题不大,只要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。
若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性较强的药时,如果医院在附近的,原则上应立即去医院抢救。若医院离家较远的,在呼叫救护车的同时进行现场急救。
现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,尽量减少吸收的毒物。
对于误服安眠药、有机磷农药的病人,可让其大量饮用温水,然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次,直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行,若服毒时间超过三四个小时,毒物已进入肠道被吸收,催吐也就失去了意义。同时还要注意:已昏迷的病人和误服汽油、煤油等石油产品的病人不能进行催吐,以防窒息发生。病人丧失意识或者出现抽搐时,不宜催吐。
对于误服强酸强碱性化学液体的患者,不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人,呼出的气体中有一种大蒜味,可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送医院急救。
胃内容物少者,不容易呕吐,要让其喝水。一般体重一公斤给喝10~15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。对于小孩,可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上,让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口,轻压舌根部,反复进行,直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话,要侧睡,要防止呕吐物堵塞喉咙,吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉。
催吐不能套用土办法,让其喝盐水等带辛辣的汤水。
误服药物后,原则上都应该帮助病人将毒物呕吐出来。但以下情况以不让呕吐为好:
1病人失去意识时,因这容易引起呕吐物堵塞气道而导致窒息。
2病人有抽搐时。
3误服以下东西者原则上以不让呕吐,急送医院为好,比如,蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等。
4误服了什么物品不清楚时,不要勉强地让其呕吐,也应急送医院。
【贴心提示】
对误服药物者催吐很重要。最简单的方法是可用手指、木筷、羽毛等物品反复刺激患者的咽喉壁,引起其反射性的恶心、呕吐;也可让患者喝肥皂水、硫酸铜、吐根糖浆等,这些液体具有催吐的作用。然后,让患者喝清水、生理盐水或1∶5000的高锰酸钾溶液,每次300~500毫升,尽量稀释患者胃内的误服药物,如此反复多次洗胃和催吐。
如果是误服有机磷农药者,要吐到呕吐物不再有农药气味为止。
如果患者已昏迷,可在医生的指导下,尽快插胃管,反复洗胃催吐,直至洗出的胃液没有药味为止。同时,应注意让患者取侧卧位,以免呕吐物和分泌物误入呼吸道而造成窒息。这样处理后,可明显减轻患者的病情。如病情仍不见缓解,应迅速将患者送入医院救治。
5中暑的急救
夏季,由于环境温度过高,空气湿度大,人体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而易发生中暑。
一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时,应想到这是中暑的先兆。此时,要尽快离开高温潮湿的环境,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后多可恢复。
如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视,继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中,比如,海滨浴场、蒸气浴室或拥挤的汽车中,则会出现面色潮红,体温升高,皮肤发热、呕吐、眼前发黑,甚至昏迷、抽搐等严重症状。若是在炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳,则会出现面色苍白、皮肤湿冷、心慌、眼前发黑,甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救,体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。
中暑后,病人通常会出现如下症状:如大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四肢无力、注意力不能集中等。严重者体温可升至385℃以上,伴有面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快,甚至昏迷。
当发现中暑后,要采取以下几点进行现场急救:
1迅速将病人移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。
2可用冷水毛巾敷头部,或用冰袋、冰块放在病人头部、腋窝、大腿根部等处。用冷水、冰水或酒精擦浴,同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中,降温效果迅速,在上述处理过程中同时用力按摩患者四肢,要尽量把皮肤按摩至发红,一般按摩15~30分钟左右。经过以上处理,轻、中度中暑病人多能明显好转。
对于严重中暑的病人,则应急送医院进行抢救。其方法为快速将5%葡萄糖盐水1000毫升经股动脉向心注射,15~20分钟注射完,然后对症处理。冷液动脉内快速注射,可使病人在15~20分钟内体温降低2~4℃,并能纠正低血容量,使动脉压上升30~40毫米汞柱,改善循环衰竭。冷却的血液流经过热的脑及其他重要脏器,使组织快速降温,可减轻细胞损害,改善细胞代谢,使机体生理功能得以迅速恢复。
中暑是可以预防的,预防中暑应采取综合措施,每年入暑前高温作业单位应指定专人或专门小组负责防暑降温工作,检修及补充防暑降温设备,房屋住房要注意通风,尽量避免长时间的呆在高温环境中,应多饮茶水、淡盐水、绿豆汤。在烈日下作业或长途行走要戴草帽;出汗时要及时补充水分和盐分;孕产妇在夏季不能把门窗关闭和穿厚衣服。
【贴心提示】
经解救清醒后的病人,必须在凉爽通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态,若再重回炎热的环境或参加体力活动,则后果将比上次中暑更加严重。
6昏厥的急救
昏厥又称晕厥、虚脱、昏晕、昏倒,是一过性脑缺血(缺氧)引起的短暂的意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象。所以,昏厥多在人站立、坐位时发生。引起昏厥的原因大约有30多种。但主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、药物过敏性以及精神受强烈刺激、剧烈疼痛、剧烈咳嗽等导致的。其中除心源性(急性心梗、室颤、心律不齐等)、脑源性(脑血管破裂、栓塞和脑挫伤等)、失血性(各类大出血)常有生命危险外,其余原因发生的昏厥大都无生命危险。
昏厥常见的有一过性昏厥,也叫单纯性、血管神经性昏厥,是由于某种强烈刺激引起的,如因恐惧、剧痛、亲人亡故、遭受挫折、空腹过劳或手术、出血、见血、注射、外伤、空气污浊闷热等,引起反射性周围血管扩张,心脏排血量减少,血压突然降低,即可导致一过性昏厥。这样的昏厥一般有如下症状:
1昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状,继则出现眼花、无力而突然瘫软倒下。其特点是多在站立或坐位时发生,很少在卧位时发生。
2血压明显下降(收缩压常在931千帕,相当于70毫米汞柱以下),脉搏细弱(常在每分钟40~50次之间),甚或摸不清楚。
3眼睛无神、凝视、翻白,瞳孔常有散大。
4意识丧失,呼吸深沉微弱。
5昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒。发作后无后遗症,但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。
还有一种是直立性昏厥:多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。其特点是血压骤然下降,眼前发黑冒“金星”。其特点是心率变化不大,昏厥时间短暂,发作时无明显前兆。
心源性昏厥:多见于心动过缓(或过速)、心律紊乱和心肌梗塞的患者,病情均较严重。
低血糖性昏厥:多见于严重饥饿者或长时间进食很少者,以及糖尿病与低血糖患者。
排尿性昏厥:多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后,因突然起床和用力排尿,腹压大减,使上身血液回流腹腔,导致脑部缺血而发生昏厥。
剧咳性昏厥:多因剧烈的痉挛性咳嗽,导致突然发生昏厥,为一时性昏厥。剧咳时病人多先感心慌、气喘、头晕、眼花而很快失去意识与知觉。
如果家人昏厥,我们应该怎么办呢?
首先应该立即扶病人平卧,取头低脚高位,解开其领口、腰带,女性患者同时解开其乳罩。救治者可用双手由病人下肢向其心脏部位加压按摩,驱使其血液流向脑部。
然后立即用针刺病人人中穴、少冲穴(在小手指甲根下面),或手指用力掐上述穴位,以促病人苏醒。同时配合针刺百会、合谷、内关、十宣等穴位。
如条件许可,可给病人饮热茶或咖啡;对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50毫升。病人稍醒或仍然迷糊时,可服用白果龙眼汤1碗(白果5只,龙眼10只,水煮汤)可促速醒。
如因剧烈咳嗽引起昏厥,可给病人甘草复方片(将3片研碎,用温水送下),川贝止咳糖浆(10毫升,1次服下),可待因30毫克浸水1次灌服。
还应该尽快将病人送医院急诊做进一步检查及治疗。
【贴心提示】
对于容易昏厥的人我们应该怎样进行家庭护理?
易发生昏厥的病人(尤其是老人),勿单独外出行动,更不要自行爬高、过桥、过交叉路口等,以免因精神紧张诱发昏厥。
病人昏厥苏醒后不要急于起立,以免再次昏厥。如要下地活动,家人应把他慢慢扶起,或让病人手扶床架等物缓行,以防跌倒摔伤。
对排尿性昏厥的预防,应采取坐位小便。如站立小便时,要先扶住墙壁或其他物体,并保持呼吸均匀,排便时勿用力,以利静脉回流,防止血压突降。
7猫狗咬伤以后的自救
现在许多家庭都在养宠物。和宠物朝夕相处,它们难免有发怒的时候,如果不小心被宠物咬伤,应该怎么办呢?
被宠物咬伤以后,应该及时清洗伤口。首先,用大量的肥皂水反复冲洗伤口,如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗),尽量减少病毒的侵入。伤口的处理越早取得的效果就越好。再者,不要包扎伤口,尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后,立即去医院治疗,注射狂犬疫苗。
在被宠物咬伤或者抓伤之后,不能因为只是一个小伤口而轻视。狂犬病的死亡率极高,一旦发病几乎无药可治。而且,狂犬病有一定的潜伏期,可能不是被咬之后立即发病,所以一定要给予足够的重视。最好的预防办法是,家里不养猫、狗等宠物,把危险的可能性减至最低。
被宠物咬伤后,是否要注射疫苗,要考虑以下两方面:一是看被什么样的宠物咬的。咬伤你的宠物如果是无证犬、来历不明犬或者是准养犬,但已6个月以上未打“免疫针”的、疯狗或疑患狂犬病的宠物。这些情况都需注射狂犬病疫苗。有时虽没被咬伤,但被抓伤或被舐过黏膜,也需注射疫苗。如果头、面、颈、上肢、胸背部等多处被咬伤,必须同时注射抗狂犬疫病血清。还要注意是否正确注射过疫苗和时间有多久。狂犬病疫苗注射的部位为上臂三角肌,全程需注射5支,即被咬伤当天、第3天、第7天、第14天及第30天,各注射1支。如同时使用抗狂犬病血清,需在第45天、第60天各注射1支。距离上次注射疫苗超过1年,则应按上述程序重新注射。
另外,咬伤后对伤口要正确处理。可用3%~5%的肥皂水充分清洗伤口,再用清水冲洗干净,冲洗伤口至少20分钟,伤口不要包扎和缝合。
【贴心提示】
相当一部分正常的狗、猫唾液中带有狂犬病毒,因此,即使被正常的宠物咬伤也应当立即进行现场救护。
8脚踝扭伤以后的处理
脚踝扭伤临床上外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下淤血、外侧韧带部位有压痛、使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
那么,踝关节扭伤后应当怎样处理呢?
首先,许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度,认为“养两天就好了”,其实不然。适当的休息是需要的,但并不是治疗的全部,未经正规治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗,遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则,多可以获得满意的疗效。伤后要避免继续负重或行走,切忌由同伴在伤痛局部用手按揉。
可以用绷带或宽胶布将侧足踝背伸至90度后轻度外翻位包扎固定,限制行走,并送医院处理。对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液淤积于血管损伤处。
冷敷方法如下:急性期24~48小时可冷敷,将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。
如果踝部扭伤已超过24小时,充血肿胀停止时,则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。
热敷方法如下:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。必要时,可用胶布敷贴踝部固定制动2~3周。
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散淤,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤、关节软骨损伤和创伤性关节炎。
【贴心提示】
怎么预防踝关节扭伤?
平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练;运动前进行充分的准备活动;适当减少运动量;运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。
9触电的急救
通过人体的电流途径不同时,对人体的伤害情况也不同。通过心脏、肺和中枢神经系统的电流强度越大,其后果也就越严重。由于身体的不同部位触及带电体,所以通过人体的电流途径均不相同,因此流经身体各部位的电流强度也不同,对人体的损害程序也就不一样,所以通过人体的总电流,强度虽然相等,但电流途径不同,其后果也不相同。
发生触电事故时,切不可惊慌失措,束手无策,首先要马上切断电源,使病人脱离电流损害的状态,这是能否抢救成功的首要因素,因为当触电事故发生时,电流会持续不断地通过触电者,从影响电流对人体刺激的因素中,我们知道,触电时间越长,对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。其次,当病人触电时,身上有电流通过,已成为一带电体,对救护者是一个严重威胁,如不注意安全,同样会使抢救者触电。所以,必须先使病人脱离电源后,方可抢救。
在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源,但是要注意脱离电源后,人体的肌肉不再受到电流的刺激,会立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外伤,特别在高空时更是危险。所以脱离电源需有相应的措施配合,避免此类情况发生,加重病情。
解脱电源后,病人往往处于昏迷状态,情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断,看看是否处于“假死”状态,因为只有明确的诊断,才能及时正确地进行急救。处于“假死”状态的病人,因全身各组织处于严重缺氧的状态,情况十分危险,故不能用一套完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单有效的方法,判断一下,看看是否“假死”及“假死”的类型,这就达到了简单诊断的目的。
其具体方法如下:将脱离电源后的病人迅速移至比较通风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。
1观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们可看到胸廓和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处,呼吸时可感到气体的流动。相反,无上述现象,则往往是呼吸已停止。
2摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有没有搏动,因为当有心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。
3看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点像照相机的光圈,但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的光圈,当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会随着外界光线的变化,自行调节,使进入眼内的光线强度适中,便于观看。当处于“假死”状态时,大脑细胞严重缺氧,处于死亡的边缘,所以整个自动调节系统的中枢失去了作用,瞳孔也就自行扩大,对光线的强弱再也起不到调节作用,所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人体也就处于“假死”状态。
通过以上简单的检查,我们即可判断病人是否处于“假死”状态。并依据“假死”的分类标准,可知其属于“假死”的类型。这样,我们在抢救时便可有的放矢,对症治疗。
经过简单诊断后的病人,一般可按下述情况分别处理:
1病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐,此类病人应就地安静休息,减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,小心送往医疗部门,请医护人员检查治疗。
2病人呼吸、心跳尚在,但神志不清。此时应将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要严密地观察外,还要做好人工呼吸和心脏按压的准备工作,并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院。在去医院的途中,要注意观察病人是否突然出现“假死”现象,如有假死,应立即抢救。
3如经检查后,病人处于假死状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的,则用体外人工心脏按压法来维持血液循环;如呼吸停止,则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换;呼吸、心跳全部停止时,则需同时进行体外心脏按压法和口对口人工呼吸法,同时向医院告急求救。在抢救过程中,任何时刻抢救工作不能中止,即便在送往医院的途中,也必须继续进行抢救,一定要边救边送,直到心跳、呼吸恢复。
【贴心提示】
预防触电要注意下面几个方面的内容:
1家用电器最好接有地线。
2掌握家电知识,自己不拆卸、安装电器。
3发现电线、开关等有问题时,请专业人员修理。
4不在已破电线上搭晒衣物。
5远离大风刮断的高压线(10米远)。
6禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳”的火花声时,立即关闭电源,预防触电。
10烫伤急救
生活中有时不经意间会被烫伤,你知道烫伤以后我们应该怎么办吗?烫伤以后我们首先应该判断伤情根据受伤的范围和损伤程度来处理。伤情轻者可考虑在家庭治疗。Ⅰ度烧伤时只表现为皮肤红肿、灼热、疼痛,没有水疱;Ⅱ度烧伤时皮肤出现水疱,局部红肿,疼痛剧烈;Ⅲ度烧伤最为严重,损害深,皮肤焦黑、坏死,骨骼和血管暴露,伤部发黑或棕黄色,疼痛反而减轻。
然后还要尽快局部冷却。烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。伤后越早用冷水浸泡,效果越佳;水温越低,效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烧、烫伤程度。对只有Ⅰ度、Ⅱ度烧伤的病人,伤处用清洁冷水冲洗或冰袋外敷,持续到疼痛明显减轻为止,可防止创面扩大和损伤加重,这在早期是能实现的很有效的措施。对Ⅲ度烧伤局部不要用水冲洗,冲洗会增加感染机会。
最后局部处理。对Ⅰ度创面,虽然伤者有剧痛但并不严重,可在局部涂烧伤膏;对Ⅱ度创面的水泡不要挤破,小的会自行吸收,水泡较大时,可用消毒针头在最低部位对穿扎空,挤出积液;对Ⅲ度不作处理。对各类烧烫伤面上先覆盖消毒纱布,然后进行初步包扎,伤处肿胀时,去掉手表、手镯、戒指等,将敷料轻轻固定包扎,注意不要太紧。这对防止感染是有益的。家庭急救不必涂药物或其他东西,如酱油、食油之类,这些物品里可能有细菌,也不利于到医院确切诊断。若判断伤情是重者,应立即送往医院。
还有一个比较简单的方法可以借鉴一下。
1用水冷却烫伤部位(10~15分钟),直到没有痛与热的感觉。
2烫伤部位被粘住了,不可硬脱下来。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。
3烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。
4冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。
5勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等,并赶紧送医院进行救治。
【贴心提示】
有人误传烫伤后不可用冷水刺激,否则能激起水泡。其实水泡是Ⅱ度烫伤的表现,若不用冷水降温,烫伤会发展到Ⅲ度,皮肉都烫熟了,当然不会起泡,还可能导致严重的坏死、感染、结疤、畸形及全身的症状,后果不堪设想。
小而轻的烫伤无需住院治疗,在降温之后,局部经常涂些碘酒消毒,保持清洁干燥,也不一定需要包扎。水泡可用碘酒消毒过的针刺破放水,但勿除去泡膜,数日之后自可结痂脱落。切勿自行揭痂,不然就会留疤。
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