枣汤

    （方源）《伤寒论》

    （组成）芫花10克，甘遂10克，大戟10克。

    （用法）上药共为细末，清晨空腹取1.5克，以大枣10枚煎汤待温送下，得快利止后服而以粥调养，如利而病不除，可再服增至3克。不可久服。

    （功效）攻逐水饮。

    （主治）悬饮或水肿。证见饮停胸胁，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，苔滑，脉沉弦：及水肿腹胀，属于实证者。

    （按语）①本主证以咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦为辨证要点。②本方各药峻烈，不可过剂。③本方可治肝硬化腹水。

    小消化水丸

    （方源）《外台秘要》

    （组成）大黄30克，甘遂30克，葶苈子30克，巴豆5克。

    （用法）上药共研末，炼蜜为小丸。1次服3克，每日服2次，温开水送服，24小时内不超过2次。肿消大半则停药。

    （功效）逐水消肿。

    （主治）水病。证见通身微肿，腹大，食饮不消，二便不利，脉实。

    （按语）①本方证以通身微肿，腹大而实，二便不利，脉实为辨证要点。②本方各药均为峻烈之品，而且巴豆毒性大，应控制剂量；宜丸、散剂。③本方可用治肝硬化腹水。

    芫花丸

    （方源）《太平圣惠方》

    （组成）芫花30克，大戟30克，甘遂30克，川大黄30克，青皮45克。

    （用法）为细末，制为小丸，每次服5克，食前以酒送下。每日2次。

    （功效）逐水理气。

    （主治）妇人血分，四肢浮肿，心腹滞，不思饮食。

    （按语）①本方证以四肢浮肿，脘腹胀满，脉实为辨证要点。②本主各药多性峻烈，应控制剂量。③本方可用治肝硬化腹水，不拘男女。

    小胃丹

    （方源）《丹溪心法》

    （组成）芫花15克，甘遂15克，大戟15克，黄柏9克。

    （用法）为未，粥丸麻子大，一次服3克，一日服2次，临卧津液吞下，或白汤一口送下。不可久服。

    （功效）逐水清热。

    （主治）水饮痰热互结。证见浮肿，大便不通，干呕短气，或咳唾胸胁疼痛，苔黄腻，脉沉弦。

    （按语）①本方证以浮肿，大便秘结，干呕短气，苔黄腻，脉实为辨证要点。②本方为十枣汤以粥易大枣以养胃气，再加黄柏以清热而成。③本方可用治肝硬化腹水、渗出性胸膜炎。

    三花神祐丸

    （方源）《宣明论方》

    （组成）甘遂15克，大戟15克，芫花15克，牵牛60克，大黄30克，轻粉3克。

    （用法）上药共研为末，制为小丸，1次服3克，每日服3次，温开水送服，胆不可久服。

    （功效）逐水开结，通便消肿。

    （主治）一切水湿肿满。证见淋秘喘咳，中满腹胀，黄瘦困倦，或肢体麻痹，走注疼痛，头目眩晕，脉实者。

    （按语）①本方证以脘腹中满，气促，二便不利，脉实者为辨证要点。②本方毒性类舟车丸，宜控制剂量，不可久服。③水邪壅盛，形气俱实者宜。④本方可用治肝硬化腹水。

    大戟散

    （方源）《太平圣惠方》

    （组成）大戟15克，甘遂15克，续随子15克，牵牛子15克，葶苈子15克。

    （用法）上药研细共为散，1次服2克，灯心汤调服，每日2次。不可久服。

    （功效）逐水消肿，利尿通便。

    （主治）水气。证见心腹臌胀，喘息，二便涩，脉实。

    （按语）①本方证以臌胀、二便涩，脉实为辨证要点。②本方各药，多为峻烈这品，剂量家控制；且宜丸散剂。③本方可用治肝硬化水肿。

    舟车丸

    （方源）《景岳全书》

    （组成）黑丑（研末）120克，甘遂、芫花、大戟各30克，大黄60克，青皮、陈皮、木香、槟榔各15克，轻粉3克。

    （用法）共为末，水糊制小丸，一次服3克，一日服3次，空心温下。不可久服。

    （功效）行气逐水。

    （主治）水肿，水胀，形气俱实。证见腹大胀满坚硬，气粗，口渴，小便不利，大便秘结，苔腻，脉沉数有力。

    （按语）①本方证以腹大胀满坚硬，气粗二便不利，脉实为辨证要点。②本方中轻粉、甘遂、大戟、芫花等均有毒，宜控制剂量，不宜久服。药力迅猛，水邪壅盛而形气俱实者方宜。③本方可用治肝硬化腹水。

    海金沙散

    （方源）《医学发明》

    （组成）海金沙15克，甘遂15克，牵牛子45克。

    （用法）为细末或用小丸，一次服3克，一日服2次。不可久服。

    （功效）逐水消肿。

    （主治）脾湿太过水肿。证见通身肿满，喘不得卧，腹胀如臌，大便秘，小便不利，苔腻，脉沉实。

    （按语）①本方证以全身性浮肿，腹胀如臌，喘不得卧，二便不利，脉实为辨证要点。②本方之甘遂、牵牛均属峻烈逐水药，不可久服。③本方可用治肝硬化腹水。

    已椒苈黄丸

    （方源）《金匮要略》

    （组成）防已30克，椒目30克，葶苈30克，大黄30克。

    （用法）上药共研为末，蜜制小丸，1次服6克，每日服3次，饭前米汤送服；或以上药各取1/5量，水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。

    （功效）利水通便。

    （主治）水饮内结肠间。证见腹满，或下肢微肿，二便不利，口舌干燥，脉沉弦者。

    （按语）①本方证以腹满，口舌干燥，二便不利，脉沉弦为辨证要点。②本方证有认为原文“此肠间有水气”与“水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”即与狭义的痰饮相似。③本方可用治肝硬化腹水。

    溶川丸

    （方源）《政治准绳》

    （组成）大戟15克，芜花15克，沉香15克，檀香15克，南木香15克，槟榔15克，莪术15克，大腹皮15克，桑白皮15克，黑牵牛子30克，白牵牛子30克，巴豆15克。

    （用法）上药共研细末，制成小丸，1次服3克，每日服2次，浓煎葱汤候温空腹送下；不可久服。

    （功效）行气逐水，通结消肿。

    （主治）水肿、单腹胀。证见气促食减，遍身浮肿，大便不通，小便短少，或腹胀大而四肢不肿，苔腻，脉沉实有力。

    （按语）①本方证以遍身浮肿，气促食减，二便不利，脉沉实为辨证要点。②本方巴豆、大戟等有毒，不可久服，剂量应严格控制。③单腹胀即膨胀，又名蜘蛛臌，以腹部胀大而四肢不肿为特征。④本方可治肝硬化腹水。

    化瘀汤

    （方源）《罗氐会约医镜》

    （组成）当归15克，熟地9克，白芍6克，川芎3克，肉桂6克（冲服），桃仁3克，红花2克。

    （用法）水煎2次加酒作2次服，一日可服1—2剂。

    （功效）温阳化瘀，养血。

    （主治）气滞血瘀型肝硬化。证见食欲减退，脘腹或两胁闷胀，胁下积块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，舌质紫暗或瘀斑瘀点，脉弦细。

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