健康妈妈怀孕指南-健康妈妈怀孕第八月
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    健康妈妈怀孕指南生活必备丛书第八章健康妈妈怀孕第八月生活必备丛书健康妈妈怀孕指南一、妊娠知识双胎妊娠易出现的异常情况双胎妊娠应该属于一种高危妊娠,这是因为从怀孕到分娩,双胎较单胎容易出现以下的异常情况:

    1.子宫增长迅速,对蛋白质、维生素、钙、铁的需求增加,膳食中营养成分供应不足时很易出现缺铁性贫血、缺钙,对孕妇健康、胎儿发育均有很大影响。

    2.妊娠晚期,胀大的子宫向上推挤横隔,减少肺活量,使呼吸急促、费力,向下阻碍下半身静脉回流,引起下肢和腹壁水肿,小腿、外阴静脉曲张,以及痔疮。

    3.妊娠高血压综合征发生率为40%~50%,羊水过多为5%~10%,而单胎分别为10%及0.5%~1%。由于双胎的胎盘面积增大,附着部位常接近子宫内口,容易发生胎盘低位、胎盘早期剥离而引起产前出血。

    4.过度伸展的子宫很难维持妊娠到足月,约80%在孕37周前早产,半数新生儿体重不足2500克,出生后存活几率不大。

    5.双胎的胎位常有异常,如两胎均臀位,或先头后臀,或先臀后头,或横位,双头位者仅占45%,临产后因子宫过大,收缩力差,产程常延长,增加手术产机会。

    6.子宫过度伸展,使产后子宫收缩无力,引起产后出血,胎盘附着面积大也常引起胎盘滞留。产褥期常易贫血和感染。

    因此,双胞胎孕妇在孕期要加强保健护理,并要定期去医院接受检查,分娩时要极力配合医生。

    双胎妊娠应注意的事项

    一次受孕时有两个胎儿,称为双胎妊娠。双胎妊娠一次可有两个可爱的小宝宝,但对母体也有早孕反应较重、持续时间较长、下肢水肿及静脉曲张、羊水过多、贫血等影响。分娩时可导致产程延长、胎盘早期剥离、产后出血、新生儿死亡率高、胎位异常、脐带脱垂、难产。

    双胎妊娠要注意:加强营养及休息,双胎儿所需要营养较单胎多,血容量较单胎者明显增加。所以极易发生贫血,孕妇应尽可能多吃营养食品,特别是含铁剂的食物,适当补充铁剂,预防贫血。还要特别注意饮食调节和睡眠充足,以保证身体健康。定期产前检查,加强产前监测,有利于医生及早发现异常,并给予适当处理。双胎易发生早产,所以应提前住院待产,以免发生意外。

    双胎一般可经阴道分娩,少数情况下由于子宫过度膨胀引起收缩力差,发生产后出血、胎位异常时,需剖宫分娩。

    双胎妊娠合并症的预防

    为了减少多胎妊娠的并发症及围生期死亡率和患病率,必须加强孕期保健,预防早产,分娩期减少胎儿的产伤,胎儿出生后与儿科医生共同照顾好新生儿。为达到此目的,首先要早期诊断,以争取尽早尽可能地给胎儿最好的宫内环境。

    孕期应给孕妇更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需的脂肪酸。同时应补充铁剂及叶酸。卧床休息能预防早产、增加胎儿体重和减少胎儿死亡率。一般在妊娠末3个月期间住院最佳。此外,定期产前检查,及早发现并发症并及时治疗,同时加强对胎儿宫内情况的监测。双胎妊娠不应超过预产期,否则可能由于胎盘功能不全而致胎儿死亡,在必要的时候可行双胎引产。

    由于双胎妊娠在分娩期有很多并发症,包括子宫收缩功能不良、胎产式异常、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血等,因此所有双胎分娩均应住院,在产科医生监护下进行。

    孕妇母体的变化

    妊娠8个月,孕妇的腹部已突出的十分厉害,身体也越发沉重,行动显得十分费力,多数孕妇还易感疲劳和笨重。有的人出现浮肿。如果只是在傍晚或夜里腿部有些浮肿的话,不用担心。但如果是从早晨起脸就浮肿不消的话,那就有可能是一种异常情况。

    这一时期,有的人已在腹壁慢慢地长出妊娠线,呈浅红色,看上去就像是挠伤。

    因激素的关系,有的人长出褐斑或雀斑,或在嘴、耳朵、额头周围出现斑点。乳头周围、下腹部、外阴部颜色也越来越深。

    孕晚期应注意的问题

    怀孕晚期指8~10个月。第30周胎儿身长约40厘米,体重1500克,皮肤深红色,面部毳毛已脱落。娩出后加强护理,存活率70%。第36周身体长约45厘米,体重2500克,有大量皮下脂肪沉积,娩出后生命力良好。最后到40周时,胎儿身体长50厘米,体重3000克,为成熟婴儿。

    孕妇要注意躺卧的姿势

    孕妇要掌握正确的躺卧姿势,在妊娠早期,可以同怀孕以前一样躺卧,但在中、晚应采取侧卧式,最好是左侧卧,避免仰卧,其道理在于:

    1.妊娠时子宫增大,胎盘血循环形成,使血容量增加。盆腔静脉血通过下腔静脉回到心脏的血量也相应增加。仰卧时,特别是在妊娠晚期,子宫很大,压迫下腔静脉,使血液回流不畅,回心血量减少,胎盘血流量也随之减少,必然影响胎儿对氧和营养物质的需要。如果子宫压迫腹主动脉,使子宫动脉压力下降,也会影响胎盘血流量。

    2.仰卧时,下半身血液回流不通畅,造成下肢、直肠和外阴的静脉压力增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿。

    3.仰卧时,子宫在骨盆入口处压迫输尿管,使肾盂被动扩张,尿液储留,尿量减少的同时引起钠潴留,使水肿加重。有人测定仰卧时尿量仅为侧卧的40%。

    4.侧卧位可降低舒张压,除了夜间侧卧,白天左侧卧位4小时,可预防、治疗妊娠高血压综合征。

    5.妊娠子宫大部分向右旋转。子宫血管也随之扭曲。左侧位可纠正子宫右旋,使血管复位,血流通畅。二、胎儿发育胎儿的发育情况胎儿经过8个月的发育,体重已达1500克左右,身长已至40~44厘米。从这时起,羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体,紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿,到了这个时期,位置也固定了,一般由于头重,自然头部朝下。

    此时期,胎儿对外界的强烈音响会有所反应。假如在这个时期早产,如慎重保育,是有希望存活的。肺等内脏器官和脑、神经系统都发达到了一定的程度。加强第八个月胎儿智力发育怀孕第八个月,孕妇应每个月进行二次产检,主要是为了早期发现妊娠中毒症等对胎儿可能产生严重影响的疾病。

    此时是胎儿听觉、皮肤感觉(触摸)及视觉等感觉形成的时期。不过,视觉是在出生后才快速发展而成的,此时只是先奠定基础。

    这个时期的胎教应着重于积极发挥这些感觉的作用。

    这个时期的日常生活易变得散漫,因此,请制定每天的计划,并切实执行。

    上午:散步、准备婴儿用品、做孕期体操。

    下午:午睡、收听胎教音乐。

    傍晚:购物、散步。

    晚上:与胎儿及先生进行三人对话、做睡前体操。

    无论父母多忙,请一定要制定适合自己的计划。

    母亲在这一时期腹部突出,动作迟缓,因应身体的要求,想睡就睡可说是“懒散”的时期。

    但早晨一定要先起床和丈夫一起吃过早餐,送丈夫出门后再回去休息,或做一些不会造成腹部负担的扫除或轻松体操,轻微活动身体,必然有助于生产。

    产前体操有所谓的“猫姿”体操,趴着伸展背脊。这个动作可以一边擦地板一边进行。另外,做张开双腿使骨盘容易打开的运动,这也可以在坐着打开双腿擦地板时练习。

    我们知道,夫妻吵架对腹中的胎儿有不良的影响。由于怀孕8个月的时候,胎儿区别声音强弱的神经已经完成,即使不知道言语中的意思,也能敏感地感受到母亲的音调。

    当孕妇感到不安或处于不快的激动状态时,体内会释放出肾上腺素。肾上腺素会导致心脏快速跳动,如果肾上腺素经由脐带传递给胎儿,可能会到达胎儿的脑部。结果,胎儿也会处于受压力冲击的状态。

    因此,孕妇应随时调整心态,保持愉快、轻松的心情,以传达给胎儿良好的信息,促进胎儿身心和智力的发育。三、胎教方法胎教要与工作相结合一般妇女怀孕后,还是可以照常从事体力劳动的。但毕竟与往昔不同,对于工作环境、工作种类都有了新的要求。如果孕妇是在化工厂或是在有放射性物质存在的环境中工作,就要换一换工作环境,因为化学污染及放射性物质对胎儿的发育极其不利,如果是从事搬运、建筑之类重体力劳动的就要调换一下工种,去干较轻的、能够完全胜任的工作。长期站立、弯身对孕妇不利,所以做售货员之类工作的,也最好能去干避免特殊体位的劳动。震动过大对孕妇同样也不利,所以不要开机床,也不要上公共汽车卖票。总之,任何不利于孕妇及胎儿健康的工作都要避免。

    如果工作单位离家不远,可以步行上班。骑自行车运动量大,而且不太安全;挤公共汽车会压迫腹部,车内空气也不太新鲜。步行是孕妇最佳的运动方式,运动强度对孕妇来说很合适,而且可以呼吸新鲜空气,加快新陈代谢,对孕妇及腹中的宝宝是很有益的。

    在工作时要量力而行。一旦感觉到累了,就得放下手中的活歇一歇。工作时,吃点东西,如香蕉、苹果、饼干等,再去室外散散步,晒晒太阳,呼吸一下新鲜空气。

    中午如不能回家,丈夫不在身边,要学会照顾好自己,尽量做到饭菜营养丰富,而且要合胃口。最好能睡个午觉,这对孕妇非常重要,实在做不到,也要趴在办公桌上打个盹,将腿伸直,保证良好的休息。此时可抚摸胎儿并与胎儿说话。

    下午下班回家后,往常有许多活要妻子来做,现在许多事就应由丈夫代劳了。同时孕妇心里还要盘算一下,还有什么为生产而准备的,要为小宝宝添置哪些东西。但此时一定要避免撞击腹部。如果累了就可以躺下来听音乐、休息。

    总之,孕妇一定要注意休息,但也不要太娇气,总躺在床上不工作、不活动,那样也是不可取的。那样非但没有起到好的效果,而且会造成许多疾病。长期不活动,身体消耗能量少,脂肪堆积起来,会得肥胖症;肌肉松弛,腹部没有力量,会造成生产困难。所以,必要的工作、活动还是应该有的,而且紧张一点的生活给人带来的愉快,对孕妇和胎儿是很有益处的。

    分娩前一两周时,孕妇不宜工作。这时孕妇会疲惫不堪,而且随时有分娩的可能。因此,必须随时做好准备工作。

    胎教要与活动相结合

    对于孕妇来说适量的活动与注意休息一样重要。

    孕妇操持家务和上班虽有一定的运动量,但是“活动”有它独特的作用,它是一种全身心的运动,不能被工作所代替。

    适当的运动对每一位孕妇都不难做到。只要能做到每天半小时的散步和每天10分钟的体操,便可达到增加活动的作用。可以边听音乐边做操、散步。

    散步是妊娠期间最理想的运动。如果孕妇有打网球的习惯,打一打也无妨。不过,千万别累着自己。可以轻轻打一下球,与胎儿说一句话。孕妇最好不要进行日光浴。因为这时做这项运动,非但不会达到健美皮肤的目的,脸上还会出现黄斑等。

    胎教要与睡眠相结合

    孕妇休息是非常重要的,睡眠是休息的最高形式。因此,孕妇必须保证有良好的睡眠,保证充足的休息。

    为保证充足的睡眠,孕妇每天夜间至少要睡够8个小时。可以伴着音乐入眠,以前就习惯8小时睡眠或者午间休息不好的孕妇应延长1~2个小时。夜间醒过几次的,也要晚起2小时左右。

    为了能睡个舒服的觉,保证睡觉的质量,一定要注意睡觉的姿势。睡觉时,最好能在脚下垫一个枕头,这样有利于血液循环,防止两腿浮肿,起到充分解乏的作用。

    孕妇由于怀孕,睡眠会受到影响。妊娠初期,孕妇往往很贪睡,白天也处于昏昏欲睡的状态。到了怀孕晚期,胎动越来越明显,会影响孕妇的食欲和情绪。因此,要采取一些措施,使孕妇安安稳稳地睡觉。比如:晚餐量少而清淡,避免饮用茶和咖啡等有兴奋作用的饮料,晚饭前出去散步半小时,临睡前洗温水澡,睡觉前喝一杯甜奶或五味子糖浆。然后按习惯与胎儿进行交谈,使其安静下来。

    孕妇也不要卧床时间过长。总之,运动和休息(尤其是睡眠)对孕妇都是很重要的。只要调整好二者的关系,不走极端,休息为主,运动为辅,就一定会顺利地度过怀孕和分娩。四、饮食保健怀孕第八月的保健措施此时期孕妇显得更加无力和疲惫。运动时应注意幅度不要过大,特别是要注意脚的行动。上下楼梯时要一蹬一蹬地踩实了再走。

    这个时期最可怕的是妊娠中毒症。每日生活要避免过度疲劳,饮食上注意不要吃盐过度。睡眠要充分,白天也要注意卧床休息。妊娠中毒症的症状只要接受产前检查,就可以早期发现。为此,两周一次的产前检查一定要去。上班工作的人特别要注意这一点。

    此外,即使只有少量的出血,也要尽早去医院作检查。因为有早产、前置胎盘、胎盘早剥的可能性。

    腰部突出型孕妇食谱

    酸梅茶

    材料

    盐渍酸梅40克,粗砂糖4大匙,柠檬薄片4片,水4杯。

    做法

    酸梅去子,撕成大块的酸梅肉,若是小粒的,就用原来的肉即可。

    锅内放4杯水煮开,加入酸梅肉和子煮5分钟,后再加粗砂糖煮化。

    容器内放汤,加少量酸梅肉和柠檬薄片,趁热服下。

    糖醋莲藕

    材料

    莲藕1小节,柠檬3大个,醋3大匙,高汤2~3大匙,盐少量,以上从柠檬至盐为A,柠檬皮0.25个。

    做法

    把莲藕的皮削掉,切成薄片,放入加了少量醋的热水中,煮至刚好不失去脆性的程度,捞起放在滤水盆内。

    把A的材料混合,作成糖醋,再把莲藕放入糖醋中。

    把柠檬黄色的皮削成细末洒在上面。

    腰部普通型孕妇食谱

    奶油牛舌

    材料

    牛舌400克,马铃薯400克,胡萝卜200克,海带1片,大蒜1个,豌豆荚100克,味精适量,香油1大匙,水4杯,盐、奶油各少量。

    做法

    牛舌(或猪舌)用刷帚洗净,放入充分的热水中煮,外皮呈白色后就取出,用菜刀把白色外皮削切干净,切2.5厘米的丁。

    马铃薯、胡萝卜切成较大块的丁,配合牛舌、大蒜切薄片。

    平底锅下麻油加热,按顺序放牛舌、马铃薯和胡萝卜下去炒,炒完取出置于容器内。

    锅内放足量的水和味精煮化后,加海带、牛舌、马铃薯、胡萝卜,用小火煮2小时,有时要搅拌一下。

    完成前加豌豆或豌豆荚,下盐调味。

    莲藕干贝排骨

    材料

    莲藕按体重每1千克用10克,排骨肉为莲藕量的2倍,干燥的干贝为莲藕和排骨总量的1/10。

    做法

    莲藕尽量选粗大的,不削皮,于两端有节处切下,大块地放入锅内。

    干贝用铁槌敲开,弄细,泡于10倍量的水中一夜,所用泡汤要留着,都倒入锅内。

    锅内放入莲藕和排骨肉,加入其总重量8倍的水,放少量的盐煮开后,用小火加盖煮约8小时。若排骨肉还是硬的,再继续煮2~3小时。用萝卜汁或冬瓜汁代替8倍量的水也可。

    怀孕第八月的健康食谱

    荷包鲫鱼

    主料

    鲫鱼350克,精肉200克。

    辅料

    油100克,葱、姜、酱油、料酒、糖、味精各少许。

    制作方法

    鲫鱼从背脊开刀,挖去内脏,洗净,在身上刮几刀。

    将精肉切成细末,加盐、味精拌匀,塞入鲫鱼背上刀口处。

    片刻后将鱼下油锅,两面煎煮,放入料酒、酱油、糖、汤水。

    加盖烧20分钟,启盖后加味精,淋少量油起锅。

    莲子鸡头粥

    主料

    塘莲子、鸡头米50克,糯米100克。

    辅料

    鲜莲叶1张,桂花卤10克,白糖150克,清水1500克。

    制作方法

    1.鲜莲叶洗净,用开水烫过待用。

    2.将糯米淘洗干净后放入锅内,加入空心糖莲子、鸡头米及清水,上火烧开,转用小火煮成粥。粥好撤火,覆以鲜莲叶,盖上盖,5分钟后,拿掉莲叶,加入白糖、桂花卤即可食用。五、医疗预防胎儿臀位的危害与纠正胎头朝上、胎臀朝下的胎位叫做臀位。它属病理性胎位。

    臀位儿的下肢可呈各种姿势:两下肢盘屈在臀部前方者,称其“全臀”或“完全臀位”;两下肢直伸向头端者,称为“伸腿臀”或“单臀”;胎儿一足或双足伸向母体阴道方向者,叫“足位”。

    经产妇的腹壁松弛或羊水过多,胎儿在宫腔内可自由活动,易发生臀位;初产妇腹壁过紧,羊水少,子宫畸形,双子宫,均可影响胎儿的自然回转也可形成臀位;脑积水、无脑儿、前置胎盘、骨盆狭窄及骨盆肿瘤等影响胎头入盆等,也易形成臀位。

    危害

    臀位分娩时,先娩出下肢及臀,胎体中最大、最重要的头部最后娩出,不像头位分娩时胎头经产道挤压可变长(变形),颅骨重叠缩小胎头体积,以利通过产道。在臀位分娩时则无此适应性变化。因此,同一骨盆,体重相同的头位儿可顺娩,若为臀位,胎头娩出时极有可能发生困难,尤其骨盆狭窄者,即便是胎臀与肩部娩出后,胎儿头部,尤其下额部也易卡在骨盆腔内,严重者活活将胎儿憋死。

    臀位儿自然分娩的几率小,大多需助产人员将其牵出,助产过程中有发生胎儿肢体骨折、头颅骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、窒息、颅内出血及吸入性肺炎的可能。

    纠正

    妊娠期间应定期做产前检查,妊娠30周(7个半月)发现臀位,应及时纠正。

    一般采取胸膝卧位的方法纠正。胸膝卧位时,孕妇应将前胸贴近床面,尽量抬高臀部,膝关节成90度角与床相接,晨起与睡前空腹时,各做15~20分钟。

    经胸膝卧位姿势治疗1~2周后,胎位仍未转正时,可用针刺至阴穴(小脚趾甲缘外二分处)的方法转胎。如仍无效,也可在医生指导下,行手法转胎术——“外倒转术”,经腹壁将胎头推向骨盆。待胎位矫正后,用腹带布将腹部包扎起来,以防胎儿再转位。外倒转术后,孕妇应认真自数胎动,若发现胎动极其活跃或胎动减少、变弱,均应立即就医。因在胎儿转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常。

    臀位经阴道牵引助产娩出者,发病率、死亡率都很高,如有下列指征者,应考虑剖宫产术。

    骨盆狭窄,胎儿较大者;高年初产,胎儿珍贵者;软产道及子宫畸形者;早破水或产程进展缓慢者;产程中发现胎心变快、变慢、变弱或不规律,或脐带脱垂胎儿仍存活者;臀位胎儿之胎头极度仰伸——“望星式”,如强行阴道分娩,可引起胎儿严重的脊髓损伤,故也以剖宫产为宜。

    臀位孕妇临产后,要保证充足的休息,不要随意下床活动,特别是在破膜后更要注意,以避免脐带脱垂。

    胎儿横位的危险

    胎体纵轴与母体纵轴成直角者,医学上称之为横位。横位也属于一种病理性胎位。

    横位是由于骨盆狭窄,前置胎盘阻碍胎头入盆,或经产妇腹壁松弛,或马鞍形子宫、双胎等所致。

    横位比臀位分娩的危险性还大,只有妊娠不足月的小活胎或已经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则,是无法经阴道生出来的。这好比拿着棍子过门口,门口虽宽,棍子虽细,只有顺着才能拿过去,如果横着拿,则棍子必卡在门框上,若强行通过时,则不是弄折棍子,就是撞破门框,“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同,多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此,横位为足月无畸形的活胎者,以剖宫产最为安全。

    若横位临产后,孕妇和家属坚持不同意剖宫产者,可在乙醚深度全麻下,行“内倒转术”——术者伸手入宫腔,牵出胎足,将胎儿转成臀位后助娩。

    若产妇来院就诊时,胎儿已死,可行“断头术”,先拉出胎身,然后再取出锯断的胎头。

    横位者,尤其孕期未发现的“忽略性横位”,产妇发生了宫破裂、大出血、感染及胎儿肢体娩出阴道外、脐带脱垂及死亡者发生率相当高。定期进行孕期检查,可避免上述意外。

    判断与纠正胎位不正的方法

    判断胎位不正的方法

    1.可以通过测量子宫底的高度(即从子宫底至耻骨联合之间的距离)来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下,当妊娠16周时,宫底约在耻骨及肚脐的中央部位;当20~22孕周时,宫底基本上达到脐部;32孕周时,宫底则达到剑突下2~4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时,则显示胎儿发育不正常,应在医生的指导下查找原因。

    2.可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间,孕妇体重增长的平均值应为10~12千克。其中胎儿约为3千克,胎盘约0.6克,羊水约0.8千克,一共约4.5千克。其他如子宫、乳房、血液、水分等约增加5.5千克,共计10千克左右。在34~38孕周时,孕妇的体重每周平均增加0.5千克。妊娠后期平均每周增加0.3~0.35千克,如体重增加过快,则有可能出现水肿。

    3.可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿l小时胎动不少于3~5次,12小时共约30~40次。若12小时胎动小于10次,则显示胎儿出了问题,应立即去医院就诊。

    纠正胎位不正的方法

    多数胎儿在子宫内的位置都是正常的,但也有少数属胎位不正,约占5%,常见的不正胎位有枕横位、枕后位、臀位;也有因胎头俯屈程度不同的异常头先露,如额先露、面先露,以及横位、复合位先露等不正胎位,但比较罕见。

    有些胎位不正是可以纠正的,如枕横位、枕后位、臀位、横位等。一般横位应随时发现及时纠正;臀位在妊娠7个月后纠正;枕横位则需在临产后宫口开大到一定程度或接近全开而产程受阻时再纠正。

    妊娠30周前,大部分胎儿为臀位,30周后多数可自动转为头位。故即使是臀位,也没必要在30周前纠正;30周后仍为臀位或横位者,是需要纠正的,其方法主要有以下两种:

    膝胸卧位纠正法

    此法借胎儿重心的改变及孕妇横隔阻力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%~70%,少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。

    分娩后子宫韧带松弛,仰卧过久,子宫因重力关系容易向后倒,如不纠正,日后可引起腰痛、痛经、月经流向腹腔。从产后10天开始做膝胸卧位,每日2次,对于预防子宫后倾位有一定意义。

    臀位自行矫正法

    “臀位自行矫正法”是一种简便有效的纠正胎位的方法,其有效率可达92%,它的做法是这样的:

    孕妇平卧床上,腰部垫高20厘米(1~2个枕头),双小腿自然下垂在床沿。每日早晚各做1次,每次10~15分钟,3天为一疗程。

    在做臀位自行矫正法时要注意:矫正方法安排在妊娠30~34周内效果最好;矫正宜在饭前进行,矫正时要平静呼吸,肌肉放松;垫子应柔软、舒适,高度适中;如出现阴道流水、流血或胎儿心音突然改变(有条件者可监听),应停止此法。

    纠正胎位除可用以上两种方法外,还可用艾卷灸至阴穴和三阴交穴、激光穴位治疗、手法倒转、侧卧位等方法。但均为产前应用。若临产后胎位仍无变化,可在消毒情况下采取阴道内手转胎头或内倒转术。

    妊娠糖尿病自我监测与中止怀孕情况

    自我监测妊娠糖尿病的方法

    要避免妊娠糖尿病对胎儿的影响,就要在怀孕前和孕早期把血糖控制在正常或接近正常的范围内。首先要学会检测血糖水平,可通过对4个时间段尿血糖值来估算一天内的血糖水平。

    第一段尿是指早餐后至中餐前这一段时间内排出的全部尿液;第二段指中餐后到晚餐前的尿液;第三段指晚餐后至睡前的尿液;第四段指睡后至第二天早餐前的尿液。以每段尿中取一杯测定尿糖,所得的结果是四段尿糖。如每段尿糖在微量和“+”之间,说明糖尿病控制好。当出现低血糖反应(出汗、头晕、心慌、饥饿感等)或尿糖“+”以上时,需立即去医院注射胰岛素治疗。

    中止怀孕情况

    在有些情况下,妊娠糖尿病病人必须中止妊娠,并且还要积极治疗糖尿病,这些情况是:重症妊娠高血压综合征;子痫;酮症酸中毒;严重肝、肾损害;恶性、进展性增殖性视网膜症;动脉硬化性心脏病;胎儿宫内发育停滞;严重感染;母体营养不良;胎儿畸形和羊水过多。

    患有合并甲亢的孕妇要注意自我保健

    甲亢(即甲状腺功能亢进症)患者常有多食、消瘦、怕热、多汗、手震颤、眼球突出、甲状腺肿大、心跳快等表现,由于此病对女性排卵起抑制作用,所以受孕的机会比较低,但随着医疗水平的改进,受孕率逐渐上升,所以合并甲状腺功能亢进的孕妇也不少见。这样的孕妇容易合并高血压、流产、早产、死胎、胎儿发育小、产后出血等异常,“甲亢”的病情也可因妊娠、分娩而加重,严重时可出现险情。这样的孕妇要注意自我保健。

    孕前就诊者,应避孕,积极治疗,待病情稳定后l~3年再怀孕较好。

    怀孕后病情轻者可给少量镇静剂,并适当休息。病情较重者要用抗甲状腺药物,但用法及服药持续时间一定要有医生指导,切勿过量而造成新生儿甲状腺功能低下。

    大多数孕妇能平安度过妊娠及分娩期,如“甲亢”症状已控制,又无其他合并症,那么可以自然分娩。如果病情重,用药剂量很大仍不能控制病情,或者合并心力衰竭者,要积极终止妊娠,以挽救母亲生命。

    产后如要继续服用抗甲状腺药物时,不宜哺乳。

    新生儿要留脐带血做有关甲状腺功能的检查,注意有无甲状腺功能亢进或低下。

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