对抗抑郁症我们所能做的

    广角镜头

    萌萌一直以为，爸爸妈妈是最爱自己的人，而自己最爱的人也必定是爸爸妈妈。可是，当她终于得知自己是领养的孩子之后，萌萌发现，自己已经和身边熟悉的环境变得异常陌生起来。这个家，不再属于自己，可是天下之大，哪里又是自己的容身之所呢？萌萌像是变了一个人，她整天不说一句话见到谁都是衣服冷冰冰的面庞。老师也把电话打到家里面说萌萌最近的学习成绩开始急速下降，她觉得自己的生活中已经再也找不到乐趣。

    小小跟着母亲过，已经有六七年的时间了。在青春成长期，小小从来没有体验过父爱，妈妈对她的溺爱让小小始终沉浸在幸福的甜蜜之中。然而，妈妈再婚了，并且她还给小小生下了一个小妹妹。从此之后，小小感觉自己像是从天堂掉进了地狱。妈妈忙于照顾小妹妹，小小就要全部担负自己自己的生活来。这些都无所谓，让小小无法承受的是，妈妈把对自己的爱一点点地都挪到了小妹妹身上，她再也感觉不到往日的温暖了。直到有一次，和妈妈吵完架之后，她的手一点点地伸到了旁边安眠药的瓶子上。

    抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

    在许多人看来，似乎只有大人才有可能患上抑郁症。其实不然，尚未成年的孩子，尤其是处于青春期的孩子，患发抑郁症的概率也很高。由于社会场所和成长环境的不同，现在的青少年患上抑郁症的数量有着明显上升的趋势。而想要治好青少年的抑郁症，父母则起着最为关键的作用。

    抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症是人类最常见的心理疾患。若将轻型抑郁包括在内，抑郁症在全世界的患病率约为11％。在我国，对抑郁症尚无精确统计，但“心灵感冒”的抑郁症患者随时随地可以在人们的身边出现，只是人们还没有充分正视这个心理第一疾患而已。

    在青少年中存在的晚睡、泡吧等一系列不良习惯的诱导下，抑郁症发生的概率要远远高于其他人。美国哥伦比亚大学医学中心的研究人员在《睡眠》杂志上报告说，他们对超过1.5万名青少年及其家长进行了调查研究，以了解这些青少年的睡眠时间与患抑郁症风险间的关系。研究表明，与每晚睡8小时的青少年相比，每晚睡眠时间经常只有5小时或更少的青少年罹患抑郁症的风险要高71%，产生自杀念头的概率要高48%。此外，与入睡时间在晚10点或更早的青少年相比，经常半夜12点以后睡觉的青少年患抑郁症的概率要高24%，产生自杀念头的概率要高20%。

    然而在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，因为大多数的父母缺乏相关的专业知识，所以经常误以为孩子在闹情绪，因此不能给他们提供情感上的支持，从而致使病症进一步恶化。就抑郁症的治疗而言，发现得越早，康复得就越快。所以身为父母，需要常常关注自己的孩子，孩子的心理可能比成人更加敏感，也更加容易受到伤害。

    真实案例：我不是爸爸妈妈的亲生孩子

    张萌萌在十八岁生日这天知道事情真相那一刻，她的心碎了。十几年一来，她一直以为爸爸妈妈最爱的是自己，可是当他们说自己是领养来的孩子时，张萌萌根本就无法接受这样的事实。在她的印象中，不曾记得自己在孤儿院的生活。在这个家里面，她一天天长大，可是现在，她却觉得这里不再属于自己，或许自己就不曾真正属于过这里。

    尽管爸爸和妈妈口口声声说他们还是会把萌萌当成是自己的孩子看待，可是萌萌却听不进去他们说的话。萌萌责怪爸爸妈妈为什么把这件事情告诉她，她无法接受自己深爱着的父母其实和自己没有一点血缘关系。就在突然之间，萌萌觉得自己似乎被爸爸妈妈抛弃了，他们把自己丢在冰冷的黑暗之中，自己无法再回来了。

    从此之后，萌萌像是变了一个人一样。早晨起床吃早饭的时候，她几乎不说一句话。尽管妈妈对她的关怀依然像过去一样无微不至，可萌萌依旧是一副冷冰冰的面孔。有时候，还会无缘无故和爸爸妈妈发火顶嘴。有一次她听到妈妈对着爸爸叹气说不应该把这件事情告诉她，尽管这是个欺骗。

    尽管爸爸妈妈对萌萌的感情一点没有减少，可是萌萌却在一天天地发生变化。不论在家还是在学校，从前那个欢声笑语的萌萌不见了。取而代之的是沉默寡言的萌萌，放学一回到家，她都会把自己关在房间里面，每天晚上都会从哭泣中睡去。有一次，妈妈偷偷地翻开萌萌的画册，结果却发现她竟然画了满满一册的各种自杀的图画。

    爸爸妈妈已经意识到了问题的严重性，他们说服了萌萌，带她去看心理医生。诊断结果出来后，爸爸妈妈才知道原来自己可爱的女儿竟然得了抑郁症。爸爸急忙咨询医生病因在何处以及怎么治，医生说解铃还须系铃人，萌萌对自己是领养的孩子这件时期的看法太过于极端。现在，爸爸妈妈需要做的事情就是想办法让她能够做到平和应对，否则萌萌的病情只会越来越严重。

    案例剖析：

    其实，发生在萌萌身上的故事，错就错在爸爸妈妈选择了不恰当的时机来告诉她这件事情。青春期的孩子还没有来得及去理解这件事情，就已经被自己很多愁绪困扰住了内心。

    1.发生在青春期孩子身上的抑郁症诱因有很多，家长要时时刻刻对这些可能引发严重后果的因素多加注意，由此才能做到防患于未然。

    这些诱因主要有：

    十二岁以前有失去对自己有重要意义的人的经验；身体或精神有被严重虐待、疏忽经验的儿童；有家族抑郁症、酒瘾、药瘾或精神疾病史；孩子本身有较严重慢性的生理疾病；孩子的生活情境出现不良的沟通或不清楚冲突解决与表达的模式；孩子没有学习或发展出解决问题的能力；承受着比其他多数孩子更多来自于生理、情感或社会压力的孩子。

    2.一旦家庭中出现了上述变故，那么我们的孩子就有患上抑郁症的可能性。因此，作为家长，更需要了解青少年抑郁症的具体表现有哪些，从而才可以做到对症下药。

    持久的忧愁、焦虑、或心境空虚，时不常感叹“无聊”或者“没劲”；对以前感兴趣的活动丧失兴趣，比如本来很喜欢打球，可是现在谁也不能叫动他再去球场；过度的哭泣，晚上在泪水中睡去，早上枕巾也是湿的；不安和焦躁，脾气变得古怪；注意和作决定的能力下降；精力不足，看上去很疲倦，双目无神；想死或自杀的想法或尝试；有罪感、无助感或者无望感增加；由于进食增多或减少致体重或食欲变化；睡眠变化；社交退缩，就喜欢整天窝在自己的房间里；标准治疗仍不能缓解的躯体症状（如慢性疼痛、头痛）。

    而青春期的孩子全都处于学习的阶段，所以，如果父母因为一时的粗心而没有意识到孩子在日常生活中的变化，那孩子在学习上的改变，也会是很突出的信号。

    当孩子出现以上症状的时候，父母千万不能小觑。为了防止孩子真的掉进抑郁症的陷阱，一旦发现有不良症状，一定要及时关心及早治疗。

    真实案例：是谁让她成了家中多余的那个人

    张小小6岁的时候，父母亲就离了婚。她跟着母亲过，已经有六七年的时光了，在小小的成长轨迹中始终没有父亲的身影出现，母女两人虽然经济上不太宽裕，但两个人相依为命，也生活的很幸福。等母亲再婚的时候，面对突然闯进自己生活的继父，小小觉得自己像是被扔到垃圾箱里面的旧玩具一样，失去了妈妈的关注和爱。

    后来，妈妈又生了一个小妹妹。自此之后，小小能够明确地感受到，母亲对她更加忽视了。继父也不喜欢小小，她觉得自己在这个家里面开始变成最多余的那一个人。

    生活的艰辛给小小本该快乐的童年生活造就了很多缺失。有了小妹妹之后，母亲和继父每天都在变着花样哄她开心。小小心里面很不不平衡。因为小妹妹片刻都离不开人，母亲就没有时间照顾她，只有12岁的小小不得不学着自己做早餐、自己洗衣服，周末还要帮助妈妈打理家务。生活上的磨难，让小小变得早熟的同时，也使她的性格变得更加孤僻。每到周末，她宁愿借宿在学校也不想回到那个感受不到爱的家。

    妈妈有一次看到了小小非常糟糕的成绩单，对小小一阵责骂，小小把自己锁在房间里面哭了很长时间。她想不明白为什么妈妈不再喜欢自己了，难道只因为有了小妹妹？为什么妈妈除了学习成绩再也不会关心她的其他方面了？她想睡去，再也不愿意想这些事情，可是脑子里面总是出现妈妈咒骂的画面。这个时候，小小想起了妈妈以前常吃的安眠药。年少无知的她倒出一把安眠药放到嘴里面之后，就沉沉地睡去，再也没有醒过来。

    案例剖析：

    其实，从小小的家庭背景和教育来看，这样的孩子患上抑郁症的几率确实很大。自从父母离婚后，小小就失去了父爱，母亲再婚后对小小的关心不够，正是把小小推向死亡深渊的最初杀手。如果说小小主动选择了离开这个家庭，不如说是在这个家庭系统中，小小被动地逐渐被边缘化直致最终感到自己是个多余的人而选择离开了这个家庭。

    孩子是忠诚于自己的家庭的，她对母亲的爱也是由衷的，当她感到自己的存在毫无价值并且只会给家人带来麻烦的时候，她会以牺牲自己的生命为代价表达内心的这份爱我从这个家庭中消失，以便给大家轻松和愉快。

    有些家庭有两个孩子，家长往往会把注意力更多地放在小的孩子上，而忽略了大孩子的内心感受。家长的借口是小孩子需要更多的照顾，而大孩子已经有能力照顾自己了。其实每个孩子都需要父母的爱，这种忽略会让孩子成长中造成精神方面的营养不良。尤其对于小小这样原本处于单亲家庭中的孩子，本身就有自卑、敏感的因素，如果受到冷落，再加上一些不良的教育方式，很容易产生心理问题。因此，不论家中有几个孩子，父母应该尽最大的努力去平衡每一个孩子应该得到的爱。

    专制型家长要求孩子事事都要服从自己，面对家长的霸权，孩子往往是该怒而不敢言。从此在心中积压着越来越多的抑郁之情得不到抒发，也会形成抑郁症。因此，平等民主的家庭利于孩子的自我表达，家长也会听取孩子的合理意见，在良好的沟通模式下，孩子的情绪能得到及时的宣泄，也就不会积压抑郁情绪。

    互动专区

    QUESTION：怎样看出孩子是不是患有抑郁症呢？有什么可以参考的诊断标准吗？

    ANSWER：抑郁自评量表（SDS）目前在各大医院中被广泛使用，可以让孩子仔细阅读下面二十条文字，把意思弄明白，然后根据最近一星期的实际情况做A、B、C、D四个等级的判断：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

    1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉；

    2．我觉得一天之中早晨最好；

    3．我一阵阵哭出来或觉得想哭；

    4．我晚上睡眠不好；

    5．我吃得跟平常一样多；

    6．我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快；

    7．我发觉我的体重在下降；

    8．我有便秘的苦恼；

    9．我心跳比平时快；

    10．我无缘无故地感到疲乏；

    11．我的头脑跟平常一样清楚；

    12．我觉得经常做的事情并没有困难；

    13．我觉得不安而平静不下来；

    14．我对将来抱有希望；

    15．我比平常容易生气激动；

    16．我觉得作出决定是容易的；

    17．我觉得自己是个有用的人，有人需要我；

    18．我的生活过得很有意思；

    19．我认为如果我死了别人会生活的好些；

    20．平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。

    计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。

    反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。

    总分乘以1.25取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为53分。53以上即有抑郁症可能。

    QUESTION：邻居小王家的孩子得了抑郁症，这些天看小王两口子为了孩子的病都快操碎心了。我告诉孩子，这些天不要去找小王家的孩子玩，万一被传染上了怎么办呢？可是，这孩子却不听我的话。你说这如何是好？

    ANSWER：这位家长的担心完全可以理解。但抑郁症虽然被称之为“心灵上的感冒”，但和身体上的病变不同。患有抑郁症的孩子本身就已经非常不幸了，所以我们更不要去歧视他们。面对身边患有抑郁症的孩子，不是教孩子逃避，相反还应该鼓励孩子多和他们去接触。而你的孩子之所以愿意去接近那个情绪低落的孩子，或许他感觉自己能带给他力量。如果孩子本身感觉与这个孩子接触让自己感觉不舒服，他自然会放弃交往的。

    抑郁症的一种表现就是惧怕社会接触。很多情况下，大人们往往很难走进孩子的内心。和同龄人在一起，可以使他们获得更多的认同感和心灵上的自由。一个阳光快乐的孩子可以把自己身上的阳光照射到抑郁症孩子的心中。对于那些患有抑郁症的孩子，社会多给他们一份关爱，他们就能够早一天走出心理的阴影。虽然这样的孩子看上去对其他人很排斥，但是他们的内心更加渴望别人的关心。

    QUESTION：孩子最近总说“没劲”、“无聊”，看上去有些抑郁，我该怎么帮助孩子调整他的状态呢？

    ANSWER：孩子的生活状态发生改变，肯定有一定的原因，想办法去了解孩子为什么发生这样的改变是关键，之后才能有效去引导。

    在饮食上，可以让孩子多吃一些谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等富含维生素B和氨基酸的食物，也可以多让孩子吃巧克力，这些食物可以帮助孩子的心情得以改善。

    但真正需要做出改变和努力的还是孩子，可以鼓励孩子做自己感兴趣的事情，即便没有成功，也能够获得心理上的满足感，对于摆脱抑郁症也有裨益；制定一个切实可行的目标计划，通过一步步地去实现这个计划，从而获得足够的成功的喜悦；让孩子去接触一些积极向上的事物。不论是一个人、一首歌还是一部电影，都可能产生巨大的力量。这些力量有没有影响到自己的生活先不要去过多考虑，重要的是，我们在主动去探求的过程中，已经向积极的一方前进了一大步。

    如果孩子的抑郁状况很严重，那需要到医院的精神科进行诊治，抗抑郁的药物虽然能够减轻抑郁症的症状，但却不能够治疗抑郁症而存在的心理问题。只有心理治疗，才是治本措施。因此，可以在服用药物的同时，去心理咨询机构接受专业的心理治疗。

    作为家长，要意识到孩子表现出来的疲惫感、无价值感、无助感和无望感是疾病的症状是可以治疗的。抑郁症并不可怕，可怕的是对疾病失去了信心；尽量减少孩子生活中出现的压力，保持孩子的身体健康，可以监督其有规律地锻炼身体，体育运动对缓解抑郁症有着很重要的积极影响。

    在抑郁症缓解之前，不要为孩子做任何重大的改变；患有抑郁症的孩子会消耗掉家长的很多心理能量，但是，只有家长的心理能量足够强大的情况下，才能对孩子施以积极的影响。

    发生在青少年身上的抑郁症，和成人抑郁症有着显著的区别。因为诱因比较单纯，所以想要康复也并不是太困难的事情。

    沟通小故事

    摔碎的玻璃杯

    有一个孩子，只读过两年书，因为家里面很穷，他只得退学回家帮助父母种地。在他刚刚成年的时候，他的父亲就去世了，他只好用稚嫩的肩膀担负起照顾家庭的重任，然而，母亲的身体一直不好，还有一个祖母瘫痪在床，这对未经世事的他来说确实是一个极大的挑战。

    为了多挣钱给母亲养病，他挖了一个池塘想要养鱼，结果一整个夏天没有下雨，池塘里的水全干了。后来，他听别人说养鸡能赚钱，就向亲戚朋友借了一些钱来养鸡，但那一年的雨下得特别大，鸡舍塌了，大部分的鸡被砸死了，剩下的鸡因为过度淋雨也都一个个病死了。

    后来，因为没钱治病，母亲撒手人寰。

    直到他35岁的时候，还没有娶到媳妇。不只是因为他穷，更是因为人们觉得他做事没有脑子，才会干什么赔什么。娶不上老婆的男人，在农村是没有人看得起的。但他还在拼，他四处借钱买了一辆拖拉机跑运输，但因为驾驶技术不行而差点送掉性命。

    在医院里，护士听到了他的遭遇后问他：“为什么你都已经失败这么多次了，还要不断拼搏呢？”

    这个农民躺在病床上想了想，然后他拿起旁边的一个玻璃杯，问护士：“如果我松手，你说玻璃杯掉到地上会不会摔碎呢？”

    护士说当然会。

    农民笑了笑，说：“那它怎么样才不会碎呢？”

    护士摇摇头说这是不可能的事情。

    农民回答说：“只要我不放手，玻璃杯就永远都不会碎。只要我不放弃，对我来说，就永远没有失败可言。”

    启发孩子

    生活之中不如意之事十有八九，凡事没有必要苛求完美，只要一直保持勇往直前的气势，就一定会有突破的一天。因此，没有必要因为暂时的失败和困难而忧郁，低谷不代表永远不会出现在人生的高峰。只要一直向前，只要如这个农民一样紧握住手中的玻璃杯不放，就一定能迎来生命中的喜悦。

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