帮助孩子走出强迫症的纠缠

    广角镜头

    张强把碗筷放到锅里面煮了又煮，妈妈问他在干什么，他说在消毒。上厕所的时候，张强一遍遍地冲着马桶，之后才肯坐下来。甚至在开门之后，他都要洗好几遍手，由于感觉怕洗不干净，他甚至用消毒液来洗手。这样爱干净的程度，让妈妈开始无法接受。妈妈不明白，自己的孩子怎么会在突然之间变成了这样。后来，妈妈向做医生的朋友咨询了一下才明白，原来，自己口中的爱干净的儿子其实早已经患上了一种心理疾病强迫症！

    小艾从来没有觉得，自己竟然会如此讨厌小孩子。每次妈妈从姑姑家照顾小孩儿回来的时候，小艾都会对妈妈极其反感。她认为婴儿就是一颗定时炸弹，不知道何时就会在自己的生活中引发危险。尽管妈妈多次强调小艾的这种想法完全是杞人忧天，可是她却无法控制自己往更坏的方向去想象。她不知道应该怎么样做才能摆脱这种思想上的困扰。甚至，她开始觉得婴儿是对自己最大的威胁，好几次，她都产生了想掐死婴儿的冲动。

    这种控制不住去做或者思考某件事，并为之感到痛苦的行为，在心理学上被称之为强迫症。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰，在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。强迫症多发病于青春期，是一种难以治疗而预后较差的精神疾病。其病因及发病机制至今仍不太清楚，其治疗一直是精神科比较棘手的问题。

    据美国一项统计显示，人群中每40人中就有一个强迫症患者。如果按这个比例计算，中国的患者数目可能会达到几千万！英国一家权威机构曾调查得出结论，在英国约有100多万的强迫症患者存在，并且青少年患病的概率明显要高于成人。相应的，青少年时期患有强迫症之后，在成年之前只要进行合理引导都可以康复。在青少年时期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，强迫症多见于10~12岁的儿童。

    八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神疾病研究的重点。

    因此，家长们要注意，当你的孩子特别专注于清洗、清洁、数数和检查时，并且因为他们这些“习惯”造成了与家人以及同学的关系紧张，而他自己有无法自控时，孩子可能患上了强迫症。

    真实案例：儿子爱干净，竟是“强迫症”

    在外人看来，张强是一个爱干净的男孩子。不管什么时候见到他，他总是穿着洁白的衬衫，身上找不到一丁点的灰尘。甚至刚开始的时候，妈妈都为有这样一个孩子感到自豪。当别人家的妈妈整天忙着给孩子洗脏衣服的时候，张强却都是自己把衣服换下来洗干净。虽然有时候衣服并不脏，但张强依旧坚持每天都换洗衣物。妈妈以为这是儿子爱清洁的原因，也就没有多说什么，如此反倒还给自己省下了不少气力。

    然而有一次，张强因为意外而吃坏了肚子，妈妈陪儿子去住院。不知道是孩子反应过度还是怎么回事，当她刚想要伸手触摸儿子的额头想要看看他还发不发烧的时候，张强却本能地躲开了妈妈的手。妈妈不知道怎么回事，张强却让妈妈赶紧去洗手，直到妈妈在洗手间洗过手之后，张强才极不情愿地让妈妈摸了摸自己的额头。

    回到家之后，张强对清洁工作更加热衷了。在他看来，屋子里面的一切都蒙上了脏兮兮的一层阴影。如果妈妈每天不打扫一遍，放学后的张强宁愿站在屋子外面。没办法，妈妈只得把原本就已经干干净净的屋子再次拾掇、清理一遍。前前后后折腾了一个小时，张强才万分小心地坐在沙发上。

    吃饭的时候，碗筷又出了问题。张强把碗筷放到锅里面煮了又煮，妈妈问他在干什么，他说在消毒。上厕所的时候，张强一遍遍地冲着马桶，之后才肯坐下来。甚至在开门之后，他都要洗好几遍手，由于感觉怕洗不干净，他甚至用消毒液来洗手。这样爱干净的程度，让妈妈开始无法接受。母子之间的冲突也开始频频发生。

    有一天，妈妈上网浏览新闻的时候，不经意地发现了一个令她为之一颤的名词洁癖。妈妈终于明白，儿子是患上了洁癖才会如此“爱干净”。怪只怪自己发现得晚，直到现在病情到了如此严重的地步。

    后来，妈妈向做医生的朋友咨询了一下才明白，所谓洁癖，原来属于强迫症的一种，儿子患上的是一种心理疾病。

    案例剖析：

    洁癖所带来的危害远远超于益处。我们日常接触到的众多细菌中，有很大一部分对我们的生活健康有着至关重要的作用。如果不加选择，对其进行全部绞杀，就会造成减低自身的免疫力和适应性，从而给有害的细菌打开了一路通行的绿灯。

    这一点反倒在其次，对于张强来说，他患有的洁癖在概念上属于强迫症的一种。强迫症，多表现为明知不必要，但是却有无法摆脱，以至于反复呈现出相关的观念、情绪和行为，并且已经影响到身边的人际关系。

    强迫症的成因也是多方面的。

    1.在强迫症的成因中，社会心理因素占据很大的比重。

    对青春期的孩子来说，社会因素造成的心理压力主要就是学业，间或有一些情感危机。因为对社会的认知尚浅，认知上难免会存在一些误区，因此造成某些观念被不断强化且持续存在，以至于形成了强迫症。家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等等，也是造成强迫症的重要因素。

    2.有些强迫症是天生遗传的。

    如果孩子的父母一方患有强迫症，那么孩子患病的几率就高达5%~7%，这比社会平均水平要高出许多。所以，患有强迫症的人，多存在家族遗传史。

    3.过度追求完美的强迫人格可能会引发强迫症

    患者自身的强迫人格也可以引发典型的强迫症病症。这一点主要表现为，孩子力图要保持对自身和周边环境的严密控制，过度注重细节甚至力求完美。但最常见的情况是，许多事情已经几乎无懈可击了，他们依旧认为存在诸多的不完美之处，并由此而产生不安全的感觉。

    以洁癖为例的强迫症，家长在平时的教育中应注意：

    不要对孩子的清洁状况过分苛求；

    找出孩子洁癖的原因，用科学知识消除误解；

    让孩子学会控制行为；

    教孩子改变思维方式，先做主要事情；

    对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励。

    对于强迫症，家长在帮助孩子矫正的时候要使用循序渐进的方式。让孩子把自己害怕的东西和场景、经常做的事情详细的由重到轻写出来，然后每天都从最容易的事情着手进行自我改变。针对洁癖来说，每天减少一次洗手的次数和时间，就可以逐渐缓解洁癖所带来的生活障碍。对于其他种类的强迫症来说，这也是最好的一种自我控制方法。

    但如果自我治疗起不到良好效果的时候，父母应该尽早带孩子去看心理医生。

    真实案例：掐死小妹妹的冲动从何而来

    小艾的姑姑给她生了一个小妹妹。可是，身为大姐姐的她，却并不喜欢这个孩子。因为姑姑产假之后还要上班，所以就让小艾的妈妈帮忙照顾小孩儿。因此，妈妈就不得不把很大一部分对小艾的爱转移到新生的孩子身上。

    以前，每天早晨小艾都是被妈妈从被窝里面拽到餐桌吃饭，可是现在妈妈每天都要围着小孩儿转，没太大精力管小艾了。她不得不早早爬起来做早饭吃，甚至连离家去上学的时候都很难得到妈妈的一句送别话。

    有一天，宝宝生病了，而妈妈也被宝宝传染了，小艾又接下来被妈妈所传染。尽管小艾很短的时间就恢复了健康，可是这件事情给她留下了极大的阴影。每次妈妈从姑姑家回来的时候，小艾都强迫妈妈第一时间去卫生间洗手。她认为，婴儿就是一颗定时炸弹，迟早有一天会害死全家人。尽管妈妈多次强调小艾的这种想法完全是杞人忧天，可是她却无法控制自己往更坏的方向去想象。

    小艾越来越不愿意看到姑姑家的孩子，甚至已近开始讨厌其他新生的婴儿了。在她看来，只要姑姑家的小宝宝存在一天，她就多一天的危险。

    有一次，小艾梦到自己亲手掐死了姑姑的孩子。她从梦中惊醒，然而这样的梦境却久久挥散不去。尽管她知道这是不可能发生的事情，尽管她尽量控制着自己不去想这件事情，可是梦中的场景却一遍遍地在小艾眼前冒出来。小艾真的害怕自己万一哪一天没有控制住情绪而刺伤了孩子，现在她根本就不敢碰剪刀和菜刀。

    姑姑家的孩子，对大家来说是快乐和幸福，而对她来说，却成了罪恶的梦魇。

    案例剖析：

    很多强迫症患者都起病于青少年时期，这不但严重影响了其正常的学习和生活，还会对以后的社会角色产生严重影响。因为家长对这种疾病认识的局限性，所以延缓治疗的现象比较普遍。

    从小艾患上强迫症的原因来看，一是母爱的缺失导致的心理不平衡，二是因为被宝宝传染上了疾病而造成心理阴影。

    在小艾的潜意识里面，一直认为姑姑家的小婴儿是个危险体，她不仅是个和小艾争夺爱的敌手，也是一个制造疾病的传染源。小婴儿不仅可能要了小艾的“精神生命”，还可能要了小艾的“生理生命”。

    小婴儿使母亲注意力转移，给小艾造成了母爱的缺失。和母亲长时间的疏离，造成了小艾被遗弃的感觉，正因为此才会造成小艾对小妹妹的偏见。再加上后来因为受到婴儿的传染病的诱发因素，小艾则把对妈妈的不满转移到了婴儿身上。

    此时，母亲需要做的是，尽量分出一些精力来照顾自己的孩子，告诉她妈妈依然爱着她。在每天照看婴儿回家的时候给小艾买一些小零食、小礼品，并且可以给她讲一些小妹妹的趣事来唤起小艾当姐姐的积极性，夸奖小艾为协助妈妈照顾小妹妹而做的努力，让小艾意识到自身的价值感。

    同时，给她讲解一些病理上的知识，消除和纠正小艾的错误认识。当孩子在爱和知识中得到了满足之后，强迫症状也就有所缓解了。

    互动专区

    QUESTION：强迫症如此可怕，严重的时候还会造成生命危险。那么，身为父母，对孩子的成长应该提出什么样的建议，从而可以避免孩子患上强迫症，或者是减轻强迫症的影响呢？

    ANSWER：强迫症的成因复杂，但如果从小就注意孩子的个性和性格培养，就可以大大降低患上强迫症的几率。

    作为父母，对孩子不要过于苛刻地要求，不要让孩子过于去追求完美，这样可能会使孩子进入一个极端；建议孩子多参加一些集体活动，培养生活中多样的爱好，做自己有兴趣的事物。不要强迫孩子做他不喜欢的事情，让孩子按照他的本性去发展自己。

    注重孩子的心理卫生问题，多教给孩子一些应对压力的积极方法和技巧，从而增加其自信心，培养其敢于承受挫折的良好心理品质。

    QUESTION：在没有专业医师的帮助下，如何判断孩子或者他人是不是患上了强迫症呢？

    ANSWER：我们知道，每个人身上都有强迫症的影子，但并不是说每个人都是强迫症患者。强迫症包括强迫思维和强迫行为两类。强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等。强迫行为包括：强迫性动作、强迫性洗涤、强迫性询问和强迫计数等等。不论强迫思维和强迫行为，当事人都会非常痛苦，本人很想摆脱，但是却无法控制自己，似乎头脑不听自己的使唤。由于这些行为，还很有可能带来人际关系的损坏，别人可能因为无法忍受这样的行为而与当事人产生冲突和情感的疏远。如果发现孩子或者他人有上述行为，可能就患有强迫症。

    QUESTION：强迫症的成因有没有生理上的因素呢？想要治疗强迫症，作为家长应该遵从什么样的科学指导呢？

    ANSWER：强迫症的患者，大脑里面有一部分属于不活动区域，这部分区域主要包含与决策和行为有关的眼眶额叶皮质。英国剑桥大学神经学专家塞缪尔·张伯伦说，如果大脑的这部分区域没有活跃起来，那么这个人就有罹患强迫症的危险。强迫症就像中了病毒的电脑，CPU无法得到休息，总是被某种无关的程序占据，直到耗尽全部的资源。

    因此，孩子的强迫症发作的时候，家长必须予以及时控制，从而避免更危险的情况出现。

    1.行为疗法。当孩子的强迫症发作的时候，可以促使其有意识地用手腕上的橡皮筋来弹自己，从而克制强迫行为，通过外力的作用来阻止强迫症的发作。从国外现有的资料来看，一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。因此，在这个过程中，家长不但是监督者，更是整个事件的参与者。

    2.森田疗法。森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，“顺其自然，为所当为，不治而治，事实为真”是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解“顺其自然”这四个字则是治疗是否有效的前提条件。

    强迫症产生的根源就是“怕”，正是因为存在各种恐惧，才会导致不断重复地去做某事。怕的时候要怎么应对，“顺其自然，为所当为”，也就是说不要刻意去强化强迫症的观念，转移注意力，做应该做的事情，才会导致“不治而治，事实为真”的结果。

    家长在这个过程中，要做的工作是不要刻意让强迫症孩子寻求改变，顺应其性情，等他确认自己所担心的事情根本不会出现的时候，强迫症的症状自然就会减轻或者消失。

    3.认知疗法。认知疗法要求患者在家长的帮助下认识到头脑中这些不合理担心的错误性。但因为长期以来的恐惧已经深入到潜意识中，所以想要一朝一夕改变，并非易事。《脑锁》这本书是专门通过认知来解决强迫症问题的，可以参考。家长和孩子应该结成战略同盟，在家长的监督和指引下，共同从改变一点一滴的小习惯开始，结合行为疗法的相关技术，改变旧习惯，建立新习惯。

    沟通小故事

    弥勒佛和韦陀

    去过寺庙的人都有一个印象，在刚进庙门的时候，第一眼看到的就是开怀大笑的弥勒佛。然而，在弥勒佛的背面，却还站立着一尊黑脸的韦陀。据说，在很久之前，弥勒佛和韦陀并不在同一个庙里面，他们二人分别掌管着不同的庙宇。

    弥勒佛生性热情开朗，前来参拜的人非常多。因此，他的庙宇里面香火一直很旺盛。但因为他生性什么都不在乎，所以在管理账务上总是出一些大大小小的问题，因而他的庙宇里面一直都是入不敷出。

    韦陀整天阴沉着脸，让人远远地望而生畏，他是铁面无私的代表，任何人想要从他这里在账簿上搞猫腻，他都会清查出来并且加以严惩。韦陀的庙宇里面香火一直不旺盛，也是处于入不敷出的状态之中。

    后来，佛祖在查点的时候，想出了一个好主意。他让弥勒佛和韦陀住到了一个寺庙之中。从此，既有开怀大笑的弥勒佛在前面招引香客，又有明察秋毫的韦陀掌管财务。在两人的分工协作之下，寺庙里面呈现出一派欣欣向荣的景象。

    启发孩子

    患有强迫症的孩子，如果是由于认知方面的原因，往往是因为某一固执的见解而深陷其中。其实，做人不妨如弥勒佛和韦陀一样，既然自己无法摆脱自身的偏执和束缚，那就找个可以监督自己的人，或者采用一些相反的手段来刺激自己，从而达到有效控制自己的目的。

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