4.牵正散合导痰汤加减：白附子10克，僵蚕10克，全蝎6克，半夏9克，陈皮10克，枳实6克，茯苓10克，甘草6克，制天南星6克，生姜3克。水煎服。面肌抽搐频繁者，加蜈蚣2条，乌梢蛇1条；痰浊化热者，加黄芩10克，竹茹10克；胸膈满闷者，加佛手10克，苍术10克；久病成瘀甚者，加赤芍10克，红花10克，郁金10克。
5.补阳还五汤加减：黄芪30～120克，当归尾10克，桃仁10克，地龙10克，赤芍10克，川芎6克，红花6克。水煎服。顽固不愈者，加三七10克，穿山甲10克，鬼箭羽10克；面肌抽搐者，加全蝎5克，蜈蚣2条；兼血虚者，加熟地黄15克，白芍10克；兼阴液不足者，加玄参10克，麦冬20克。
【名医指导】
1.在急性期需使用肾上腺糖皮质激素，如泼尼松，应预防该药的副作用。急性期过后可适当选用针灸、红外线等康复治疗。
2.适当参加体育活动，增强体质；注意预防面部受凉风吹。夏天不宜吹电风扇睡觉。
3.注意精神调养，避免不良精神刺激。
4.饮食清淡，营养均衡。避免过食辛辣、肥甘厚味，多食高纤维食物，多食鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，多食富含维生素的新鲜水果，特别是富含B族维生素和钙质的食物（如排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质；香菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等富含维生素）。
5.戒烟、酒、咖啡。
6.注意保护眼睛，防止引起眼内感染；入睡后用眼罩遮盖患侧眼睛，点眼药水。
7.积极治疗中耳炎、风湿性疾病及茎乳突孔内的骨膜炎。
炎症性脱髓鞘性多发性神经病
炎症性脱髓鞘性多发性神经病属于特发性周围神经病变，分为急性和慢性两种。急性者称吉兰巴雷综合征，其具体病因尚不清楚，可能发生于疫苗接种或者非特异性病毒感染之后，也可能没有什么明确的诱因，目前认为该病是一种自身免疫性疾病。临床上主要表现为四肢的对称性、迟缓性瘫痪，严重者可累及呼吸肌、吞咽肌，患者常出现肢体的感觉异常，如烧灼、麻木感等。慢性者称慢性吉兰巴雷综合征，是一种慢性进行性疾病，临床表现与前者相似，也可表现为四肢由远及近的对称性无力、感觉障碍，还可出现共济失调的症状。
本病中医学属于“痿证”范畴。其病因病机主要为温邪外袭，肺热津伤，筋脉失濡；湿热浸淫，阻滞经脉；素体阳虚，寒湿阻络，终至宗筋失调，痿软弛纵而为病。
【必备名方】
1.清燥救肺汤加减：北沙参12克，麦冬12克，桑叶10克，苦杏仁10克，桔梗10克，芦根15克，火麻仁30克，生石膏30克，甘草5克。水煎服。口渴汗多、热势高者，加知母10克，金银花10克，连翘10克；干咳少痰者，加瓜蒌10克，川贝母6克；咽喉干燥不利者，加天花粉15克，玉竹15克，百合12克，芦根12克；下肢瘫者，加牛膝15克，木瓜12克；上肢瘫者，加秦艽15克，威灵仙12克；肢体麻木者，加川芎9克，赤芍12克，鸡血藤12克。
2.七味解毒汤加减：苍术10克，黄柏10克，板蓝根30克，忍冬藤30克，虎杖15克，络石藤15克，鸡血藤15克。水煎服。湿重者，加泽泻10克，猪苓10克，防己10克，独活10克；伴肌肉疼痛者，加乳香9克，没药9克。
3.麻黄细辛附子汤合参术汤加减：制附子（先煎）30克，麻黄10克，细辛6克，人参10克，白术15克。水煎服。苔白厚腻者，加苍术12克；肢冷、冷汗多者，去麻黄，加黄芪30～60克。
4.振颓丸加减：人参60克，当归53克，乳香30克，没药30克，蜈蚣（大）5条，穿山甲（蛤粉炒）30克，炙马钱子30克。上药轧细过筛，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服1丸，每日2次。
5.健步汤加减：鹿角片10克，龟甲15克，炒白芍10克，枸杞子12克，桑寄生15克，杜仲15克，牛膝10克，鸡血藤15克，独活10克，大枣6枚。水煎服。伴肌肉抽搐者，加炙全蝎1.5克；心悸失眠多汗者，加煅龙骨15克，煅牡蛎15克，炙远志10克；伴口咽干燥者，加北沙参10克，石斛10克。
【名医指导】
1.急性期应尽早就诊，及时治疗。当出现呼吸、吞咽困难、血压波动、心律失常、严重的肺感染时，病情非常严重，随时可危及生命，应立即入院急救。
2.吸氧，高床头，侧卧，注意保持呼吸道通畅；定时拍背，稀释痰液，及时排出呼吸道分泌物。
3.保证每日所需的热量、蛋白质，保证机体足够的营养，维持正氮平衡。
4.患者家属在医护人员指导下，帮助患者每2小时翻身1次，以预防褥疮的发生；帮助患者被动运动，保证肢体的轻度伸展，预防肌肉萎缩和关节痉挛。
5.保持稳定情绪，积极乐观心态，配合治疗。
6.平时注意加强身体锻炼，预防上呼吸道感染及消化道感染。
7.后期应配合被动和主动活动肢体，并配合针灸、理疗、按摩等康复治疗。
8.妊娠期应注意神经系统的症状，避免因妊娠诱发本病。
运动神经元病
运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存，表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合，感觉和括约肌功能一般不受影响。本病发病率有随年龄增大而增高的趋势，80岁以后发病率又下降；男性高于女性，有家族遗传。临床分为4型：肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化，其中以肌萎缩侧索硬化最常见。目前认为本病的病因可能与遗传、免疫反应、环境毒素、慢性病毒感染和恶性肿瘤有关。
本病中医学属于“痿证”范畴。因各种病因致五脏气血不布或亏虚，四肢筋脉失养，痿弱不用，发为本病。运动神经元病出现上肢肌束颤动、下肢痉挛性瘫痪等症状时，可归入“颤证”或“痉证”范畴。而出现声音嘶哑、吐词不清等延髓麻痹症状时，可归入“失语”范畴。但目前大多数学者支持从“痿”论治。
【必备名方】
1.清燥汤加减：黄芪10克，苍术10克，白术10克，陈皮10克，泽泻15克，人参6克，茯苓15克，升麻6克，当归10克，生地黄20克，麦冬10克，五味子10克，甘草3克。水煎服。呛咳少痰明显者，加川贝母10克，瓜蒌15克，桑白皮10克；咽干口渴重者，加南沙参15克，天花粉15克，玉竹10克，百合10克。
2.补中益气汤加减：人参10克，黄芪15克，白术10克，甘草5克，当归10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克。水煎服。兼头痛者，轻者加蔓荆子10克，重者加川芎10克；兼腹痛者，加白芍10克；兼气滞脘腹痞胀者，加枳壳10克，木香10克，砂仁10克；发热心烦者，加黄柏10克，生地黄15克。
3.虎潜丸加减：狗骨30克，锁阳10克，当归10克，白芍10克，黄柏12克，知母10克，熟地黄15克，龟甲胶10克。水煎服。热甚者，去锁阳；兼见面色萎黄不华、心悸、怔忡、舌质淡红、脉细弱者，加黄芪15克，党参15克，当归10克，鸡血藤15克；久病阴损及阳，症见怕冷、阳痿、小便清长、舌质淡、脉沉细无力者，去黄柏、知母，加鹿角胶10克，补骨脂10克，巴戟天10克，肉桂3克，附子3克；肌颤明显者，加羚羊角10克，钩藤15克；眩晕耳鸣、面红目赤者，加生石决明20克，珍珠母10克；失眠健忘多梦者，加首乌藤15克，合欢皮10克，柏子仁10克，远志10克，琥珀15克；五心烦热者，加银柴胡10克，胡黄连10克，牡丹皮10克，地骨皮10克；肢体麻木无力者，加天麻10克，桂枝10克。
4.加味二妙散加减：苍术20克，牛膝15克，黄柏10克，广藿香（后下）10克，石菖蒲15克，豆蔻（后下）10克，木通10克，滑石（后下）30克，黄芩9克，薏苡仁30克，连翘10克，当归12克。水煎服。见心烦、舌红少津者，加南沙参10克，天花粉10克，淡竹叶10克；脘闷纳呆、呕恶者，加茵陈10克，佩兰10克，黄连10克，吴茱萸10克；手足麻木者，加鸡血藤15克，全蝎3克，桂枝10克。
5.圣愈汤合补阳还五汤加减：人参10克，黄芪15克，当归10克，川芎10克，熟地黄15克，白芍10克，川牛膝10克，地龙10克，桃仁10克，红花5克，鸡血藤15克。水煎服。手足麻木、舌苔厚腻者，加橘络10克，木瓜10克；下肢痿软无力者，加杜仲15克，锁阳10克，桑寄生15克；见肌肤甲错、形体消瘦、手足痿弱者，可用圣愈汤送服大黄（庶虫）虫丸。
【名医指导】
1.凡经常接触本病诱发因素如重金属者应定期作健康检查，注意肌力改变，以便早发现、及时治疗。
2.平时则应注意体质锻炼与情志调节，保持心情愉快，避免忧思等不良的精神刺激。
3.早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、薏苡仁、莲子心、陈皮、太子参、百合等；中晚期以高蛋白、高营养的半流质和流质为主，并少食多餐；慎用或禁用味精及含有味精、调料、鸡精的食物，如方便面；禁用辛辣、刺激食物如辣椒、桂皮、胡椒等。饮食以清淡的蔬菜为主，以免造成运动神经元病的恶性发展。
4.戒烟、酒。
5.患肢按摩，被动活动；吞咽困难者，以鼻饲维持营养和水分的摄入。
6.衣裤的选择应以柔软、吸汗、保暖宽松为宜，纽扣、拉链可用松紧带取代，或以全罩式衣裤着装。
7.中年之后，宜淡味独居，减少房事，保存肾精充沛。
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指由于脑组织局灶性缺血而导致其功能发生短暂性、可逆性障碍，可反复发作。临床表现为突然发作的局灶性神经功能缺失的症状和体征，如单瘫、轻偏瘫、交叉瘫、眩晕、平衡障碍、短暂性全面性遗忘症、语言障碍等，可持续数分钟，通常在30分钟内恢复。其病因尚不完全清楚。
本病中医学属于“眩晕”、“中风先兆”、“中风病”等范畴。其病机主要由于素体阴虚，肝阳偏旺，上扰于头；嗜酒肥甘，湿聚成痰，痰郁化火，蒙蔽清窍；素体气血亏虚，血气不行，瘀血停滞，痰瘀互结，阻滞经络，属于本虚标实之候，本虚为肝、心、脾、肾等功能虚损，标实为风、火、痰、瘀。在治疗上可根据本虚标实之不同来辨证。
【必备名方】
1.顺气匀风散加减：天麻10克，沉香粉（兑服）3克，白术10克，白芍15克，紫苏叶10克，青皮6克，乌药10克，木瓜10克，白芷10克。水煎服。头晕头痛甚者，加菊花9克，川芎9克，蔓荆子9克；肢体麻木者，加桃仁9克，红花9克。
2.天麻钩藤饮加减：天麻12克，钩藤（后下）30克，石决明30克，栀子12克，益母草15克，桑寄生15克，川牛膝15克，黄芩9克，杜仲12克，首乌藤30克，茯神15克。水煎服。大便秘结者，加玄参9克，生地黄15克，火麻仁12克；肢体麻木者，加水蛭3克，蜈蚣3克；头痛者，加菊花12克，夏枯草12克。
3.平肝潜阳汤加减：生牡蛎30克，赤芍15克，生地黄15克，麦冬15克，白芍15克，川牛膝10克，槐花15克，夏枯草15克。水煎服。伴口眼（口呙）斜者，加僵蚕9克，白芥子9克，全蝎5克；眩晕甚者，加天麻10克，钩藤（后下）15克。
4.化痰通络汤加减：天麻10克，制半夏10克，制天南星10克，石菖蒲10克，生山楂15克，制香附10克，丹参30克，川芎10克，地龙6克。水煎服。痰浊甚者，加白术15克，茯苓15克；瘀血明显者，加桃仁9克，红花9克；兼心胸憋闷者，加厚朴9克，瓜蒌9克，陈皮6克。
5.防栓汤加减：黄芪100克，制何首乌30克，当归30克，赤芍20克，川芎20克，丹参30克，地龙20克，天麻20克，决明子20克，山楂30克。水煎服。气虚甚者，加党参30克，白术15克，山药30克；兼腰酸腿软者，加杜仲15克，山茱萸15克；兼肢体麻木者，加木瓜15克，姜黄9克。
【名医指导】
1.积极控制可增加动脉硬化的病因，如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、胰岛素抵抗等因素。将血压、血脂、血糖控制在正常范围之内，必须戒烟，控制体重。
2.积极控制心脏的各种疾病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、先天性心脏病、心房颤动、房室阻滞等，避免形成微血栓。
3.经常适当地开展一些体育锻炼，但运动量不宜过大，可采取太极拳、散步、慢跑、体操、跳舞等方式。
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