【必备名方】
1.定振汤加减:黄芪60克,党参20克,当归12克,白芍30克,熟地黄20克,川芎6克,白术10克,全蝎(冲服)3克,天麻10克,鸡血藤10克,丹参15克,威灵仙30克,羚羊角粉(冲服)6克。水煎服。兼有失眠心悸者,加酸枣仁12克,远志12克,首乌藤12克,合欢皮12克;头晕眼花、乏力者,加阿胶(烊化)15克;纳谷不香,脘胀嗳气者,加鸡内金15克,建曲15克,枳壳12克;阴津亏损、体虚显著者,加枸杞子15克,何首乌15克,黄精12克,杜仲15克,牛膝9克,桑寄生15克。
2.补肾养肝熄风汤加减:何首乌15克,枸杞子15克,天麻12克,钩藤25克,龟甲(先煎)15克,白芍25克,生地黄15克,肉苁蓉15克,五味子10克,丹参18克。水煎服。神呆懒言、面色苍白、头晕眼花、短气乏力、舌质淡、脉细弱者,加党参25克,黄芪30克,当归10克,白术15克;伴肢震颤幅度较大、腰膝酸软、心烦、失眠多梦、舌质红、苔少、脉弦细数者,加生龙骨30克,生牡蛎30克,鳖甲30克,珍珠母(先煎)30克。
3.导痰汤加减:半夏10克,陈皮10克,枳实6克,茯苓10克,甘草6克,制天南星6克,生姜3克。水煎服。有热象者,加黄柏12克,夏枯草15克;震颤重者,加生龙骨12克,生牡蛎12克,地龙9克;精神呆滞、脘痞者,加郁金15克,制胆南星6克。
4.地黄饮子加减:生地黄15克,巴戟天10克,山茱萸10克,石斛10克,肉苁蓉10克,五味子6克,肉桂3克,茯苓6克,麦冬10克,炮附子(久煎)6克,石菖蒲10克,远志6克,生姜3克,大枣6克,薄荷6克。水煎服。心烦失眠者,加酸枣仁15克;智力下降者,石菖蒲加至15克,远志15克;震颤重者,加生龙骨15克,生牡蛎15克,珍珠母15克,全蝎6克,天麻15克;动作僵硬、行动迟缓严重者,加白芍15克,续断15克。
5.温脾定颤汤加减:附子(先煎)10克,鹿角片10克,淫羊藿10克,紫河车(冲服)6克,红参(炖服)6克,白术10克,羚羊角粉(冲服)6克,茯苓10克,干姜6克,桂枝6克,赤芍10克,白芍10克,全蝎(冲服)3克。水煎服。颈项拘强者,加葛根12克,片姜黄9克;上肢颤重者,加桑枝15克,片姜黄9克;下肢颤重者,加川牛膝15克;肢体僵硬明显者,加僵蚕6克,地龙9克,金钱白花蛇5克,钩藤15克;全身及四肢关节酸痛者,加威灵仙12克,秦艽15克,徐长卿15克。
【名医指导】
1.消除各种致病因素:由于长期用药引起者,可减少或停止用药;因脑部疾病所致者,应及时治疗脑部疾病或其他并发症。此外,还要减少或避免接触某些生物化学物品。
2.保持生活环境安静:做到思想放松,心情舒畅,精神愉快,避免紧张、激动、恐惧、忧伤等不良刺激,经常听轻松、优美的音乐,参加适宜的娱乐活动。
3.戒烟、酒,少饮茶水及咖啡等。
4.注意饮食营养:常吃八宝粥、龙眼粥、海参粥、山药粥等,多食补精血之品,如猪肉、猪肝、牛肉、鱼肉、蛋类,蔬菜方面则以清淡为宜,如西红柿、白菜、胡萝卜、豆芽、紫菜等;忌咸辣之品;平时常饮用甘泉水、各种水果汁、蜂蜜或牛奶等。
5.加强体育锻炼:疾病早期,多作主动运动,锻炼四肢,常沐日光浴、空气浴或温泉浴,以增强体质,促使症状缓解,坚持散步和气功锻炼。
6.防止继发他病:外出时,要防止摔跤骨折。对晚期卧床不起的患者,家人应帮助其勤翻身,做被动运动,以防褥疮和肺炎的发生。
7.遗传性疾病以基因筛查、产前诊断为主,如有遗传学异常,则需终止妊娠。
8.在生活上家人应积极予以帮助和理解,使患者对生活拥有信心。
癫痫和癫痫持续状态
癫痫是一组由不同病因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征,具有反复发作的倾向。根据癫痫发作的临床及脑电图可分为部分性发作、全身性发作及不能分类的癫痫发作。引起癫痫的病因既有遗传因素,又有后天因素。
本病中医学相当于现在国家标准的“痫病”,亦属于“胎病”、“羊羔风”、“巅疾”等范畴。多因先天因素、七情失调、脑部外伤等而致脏腑受损,积痰内伏,遇外因遂致气机逆乱而触动积痰,痰浊上扰,闭塞心窍,壅塞经络,发为痫证。
【必备名方】
1.定痫丸加减:姜竹茹9克,石菖蒲12克,胆南星6克,姜半夏9克,天麻9克,全蝎(烘脆研粉,调服)1.5克,琥珀粉1克,茯苓15克,远志6克,生铁落(先煎)60克,炙僵蚕9克,丹参30克。水煎服。抽搐不已者,加羚羊粉(冲服)5克,白芍粉(冲服)10克;痰黏难咳者,加瓜蒌15克;腹胀者,加青皮10克,枳壳10克。
2.痫灵汤加减:重楼10~15克,胆南星6~10克,炒竹茹6~10克,僵蚕10~20克,川贝母10~20克,石菖蒲15~30克,郁金10~20克。水煎服。痰多者,加天竺黄10克,枳壳10克,鲜竹沥10克;热盛者,加黄芩10克,栀子10克,青黛10克;心神不宁者,加琥珀15克,朱砂(冲服)0.5克;发作频繁而抽搐甚者,加地龙10克,全蝎3克;脾虚者,加茯苓15克,陈皮10克。
3.磁朱丸加味:磁石40克,朱砂30克,胡椒40克,远志60克,酸枣仁60克,六神曲120克。炼蜜为丸,每次服6克,每日2次。亦可酌加首乌藤120克,茯神50克,合欢皮60克,龙骨500克,牡蛎500克。心烦口苦者,加柴胡120克,黄芩200克。
4.滋阴宁神汤加减:当归10克,川芎10克,白芍15克,熟地黄15克,人参(另炖)10克,白术10克,远志10克,赭石(先煎)15克,天南星6克,酸枣仁15克,甘草6克。水煎服。血虚明显者,加鸡血藤15克,阿胶(烊化)10克;气虚较甚者,加黄芪15克,黄精10克。
5.柔肝益脑汤加减:浮小麦30克,丹参24克,炙甘草9克,石菖蒲9克,茯神12克,天麻12克,炒酸枣仁15克,白芍15克,当归15克,枸杞子15克,郁金10克。水煎服。心肾不交之虚烦者,加肉桂3克,黄连10克,琥珀3克;痫证目睛上吊者,加决明子15克,珍珠母15克;手足搐搦者,加牡丹皮10克,钩藤15克;神昏厥逆者,加天竺黄10克,制天南星6克;肝阳上亢眩晕者,加夏枯草10克,生石决明20克;心虚胸闷心悸者,加青龙齿15克,甘松15克;气虚者,加黄芪15克,党参15克;阴虚者,加生地黄15克,南沙参15克。
【名医指导】
1.预防癫痫病的发生,应进行家系调查,了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病应进行产前诊断或新生儿期筛查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。防止分娩时造成新生儿产伤,可在一定程度上预防癫痫。
2.对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,避免脑部反复的缺氧性损伤。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等。
3.癫痫是一种慢性疾病,对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等造成严重的不良影响。患者宜保持乐观的心态,家人及周边的朋友应予以理解,并安慰患者,帮助其建立战胜疾病的信心。
4.癫痫患者的自我行为纠正也是一种行为疗法,通过纠正一些不良行为,可避免由此引起的负面效应。现简介几种行为纠正方法:
(1)隐蔽法:让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为,然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激,让它逐渐隐蔽消退。这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况,通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的。
(2)松弛技术:患者坐在椅子或躺在床上,半闭着眼睛,全神贯注身体的各部分肌肉,并且依次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来,以便达到全身松弛的状态。
5.坚持服药,不可骤然停药;亦不可自己随便增减剂量,宜在专业医师的指导下进行。
6.避免诱发癫痫的类似因素,如相似的气味、环境、情绪等。
偏头痛和紧张性头痛
偏头痛是原发性周期发作性血管性头痛,多在青春期起病,以女性多见,可有家族史。典型偏头痛发作前有视觉先兆症状,数分钟至数十分钟后出现搏动性一侧或双侧头痛,严重者伴有恶心、呕吐。每次发作持续数小时或数日,可自行缓解。普通型偏头痛无先兆症状,头痛发作较轻,持续时间较长,在临床上较为常见。
本病中医学相当于“偏头风”、“首风”、“脑风”等范畴,是指头部经脉绌急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为特征的一种病证。其病因有内伤与外感两端,病位在脑,与气、血、经络、肝、肾、脾诸脏密切相关。
【必备名方】
1.散偏汤加减:川芎30克,白芍15克,白芷3克,白芥子10克,郁李仁10克,柴胡3克,香附6克,菊花12克,钩藤15克。水煎服。口干、口苦者,加栀子10克,龙胆6克,生地黄15克;痛处不移、痛如锥刺者,加桃仁10克,红花10克;眩晕、失眠者,加珍珠母10克,龟甲10克。
2.芎辛导痰汤加减:川芎3克,细辛3克,胆南星3克,陈皮10克,茯苓12克,半夏10克,枳壳10克,白芷3克,蔓荆子6克,生姜6克。水煎服。苔腻者,加苍术10克,石菖蒲10克;纳呆者,加广藿香10克,谷芽10克,麦芽10克。
3.祛瘀驱风汤加减:当归尾10克,丹参15克,延胡索15克,钩藤15克,川芎10克,白芷10克,天麻10克,防风10克,细辛3克,羌活5克。水煎服。发热者,加薄荷5克,菊花10克;呕吐者,加吴茱萸5克,生姜5克;舌苔厚腻者,加广藿香20克。
4.调中益气汤加减:黄芪15克,党参15克,陈皮10克,当归10克,白芍12克,升麻6克,柴胡3克,木香4.5克,苍术10克,川芎3克,细辛3克,蔓荆子6克。水煎服。畏寒肢冷者,加肉桂3克;纳差者,加谷芽15克,麦芽15克,砂仁10克;偏气虚者,可选用顺气和中汤加减或补中益气汤加味;偏血虚、形瘦苍黑、唇淡爪甲无华者,可用养血胜风汤加减。
5.川芎茶调散加减:川芎12克,荆芥12克,白芷6克,羌活6克,防风6克,薄荷24克,细辛3克,葛根10克,甘草6克,清茶调下。水煎服。恶风明显者,加麻黄3克,桂枝5克;头痛较剧者,加蜈蚣2条,全蝎3克。
【名医指导】
1.放松心情,释放压力。因工作压力致偏头痛者,可常泡温水浴。或尝试一些肌肉放松技巧,如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁。
2.规律运动:着重呼吸训练、调息的运动(如瑜伽、气功),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
3.维持规律的作息,保证充足的睡眠。
4.饮食清淡,少食刺激性食物如辣椒、蒜、葱等。
5.忌烟、酒、咖啡。
血管性痴呆和阿尔茨海默病
痴呆又称老年性痴呆,主要指阿尔茨海默病和血管性痴呆,是一种主要侵犯大脑皮质神经元引起痴呆的神经系统变性疾病,由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智力障碍综合征。包括不同程度的记忆、认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)及语言能力下降,人格、行为、情感及视空间功能异常,日常生活、社会交往和工作能力减退。临床上以近记忆障碍为突出和早期表现的进行性全面智力衰退为特征,脑卒中是引起血管性痴呆的主要因素。
本病中医学属于“呆病”、“文痴”、“健忘”、“善忘”、“癫症”、“郁证”、“痴呆”、“不慧”、“神呆”、“愚痴”、“癫疾”、“语言颠倒”等范畴。本病多因年老体虚,精气不足,久病耗损,七情内伤致气、血、痰、瘀诸邪为患。本病病位在脑,与心肝脾肾功能失调有关。肾主髓,通于脑,肾亏则脑空,与肾关系尤为密切,其基本病机为髓减脑消,神机失调,以肾精亏虚为本,痰浊瘀血内阻为标,虚实夹杂。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源