【必备名方】

    1.七福饮加减：熟地黄20克，当归15克，人参10克，白术10克，炙甘草10克，远志6克，苦杏仁6克。水煎服。肝肾阴虚、年老智力减退、腰膝酸软、头晕耳鸣者，去人参、白术，加牛膝10克，生地黄15克，枸杞子10克，女贞子10克，制何首乌10克；肾阳亏虚，症见面白无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者，加熟附子3克，巴戟天10克，益智15克，淫羊藿10克，肉苁蓉10克；兼言行不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细而弦数者，加丹参15克，莲子心3克，石菖蒲10克，并加服知柏地黄丸。

    2.还少丹加减：熟地黄15克，枸杞子10克，山茱萸10克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，小茴香6克，杜仲10克，牛膝10克，楮实子10克，茯苓6克，山药10克，大枣10克，石菖蒲6克，远志6克，五味子6克。水煎服。脾肾阳虚明显者，可用金匮肾气丸、右归丸；畏寒肢冷者，加续断15克，巴戟天15克；短气乏力甚者，加黄芪15克，紫河车（研粉冲兑）2克。

    3.健脑益智丸加减：制何首乌10克，赤芍10克，川芎10克，槐花6克，五味子6克，石菖蒲6克，远志6克。水煎服，或共研细末，水泛为丸如梧桐子大，储瓶备用。每次服6～10克，温开水送下。

    4.指迷汤加减：人参10克，白术12克，半夏10克，陈皮10克，石菖蒲15克，肉豆蔻8克，制天南星6克，附子（先煎）8克，茯神12克，生酸枣仁15克，六神曲12克，甘草10克。水煎服。肝郁明显者，加柴胡10克，白芍10克，柏子仁10克，丹参15克；纳呆腹胀者，加木香10克，枳壳10克，莱菔子10克。

    5.通窍活血汤加减：赤芍15克，川芎10克，当归10克，桃仁10克，红花10克，麝香（冲兑）0.15克，老葱6克，鲜姜3克，大枣6克，酒0.5升。水煎服。伴有阴血不足者，加制何首乌15克，当归10克，枸杞子10克；兼气虚者，加黄芪15克，白术10克。

    【名医指导】

    1.重视调护，戒烟，限量饮酒；养成良好的饮食习惯及生活方式。

    2.加强患者的功能训练，培养和训练痴呆老人的生活自理能力。

    3.选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，饮食均衡，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化，应以大米、面粉、玉米、小米等为主食，注意必需脂肪酸的摄取；适当摄入富含维生素B12和叶酸的食物。

    4.注意安全护理：对中、重度痴呆患者要留意其安全，不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。

    5.改善家庭环境：家庭设施应便于患者生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使患者体会到家人对他的关心和支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。

    6.积极防治导致痴呆的各种危险因素（如积极改善脑缺血的症状、控制好血压、血糖、血脂），可适当服用改善微循环的药物。

    重症肌无力

    重症肌无力是自身抗体所致的免疫性疾病，病变主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体，致神经肌肉接头处传递功能障碍。临床主要表现为晨轻暮重、活动后加重、经休息或服用抗胆碱酯药治疗后症状暂时减轻或消失的骨骼肌无力。本病可发生于任何年龄，但以10～40岁最多见，女性为男性的2倍。

    本病中医学相当于现在国家标准的“痿证”，亦属于“睑废”、“歧视”、“喑啡”、“声痛”、“风痱”、“喘脱”、“大气下陷”、“侵风”、“噎膈”等范畴。中医学认为导致机体痿软的原因十分复杂，内伤情志，外感湿热，劳倦久病都能损伤内脏精气，导致经脉失养，产生痿证。本病病位在筋脉，与肝脾关系密切，多因脏腑虚损，气血阴阳不足，或因虚致实，痰浊、瘀血内生，闭阻经脉，肌肉筋脉失养。

    【必备名方】

    1.补中益气汤加减：人参10克，黄芪30克，白术10克，甘草6克，当归10克，陈皮6克，升麻6克。水煎服。痰多胸闷、头身困重者，加法半夏10克，紫苏叶15克；脾虚生湿者，加薏苡仁15克，砂仁9克；食少纳呆、运化失健者，加麦芽15克，谷芽15克；卫表不固、汗多者，加防风12克，糯稻根12克；咽痛咳嗽者，加玄参15克，桔梗15克，浙贝母12克。

    2.右归饮加减：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，枸杞子10克，杜仲10克，菟丝子10克，川牛膝6克，鹿角胶（烊化）10克，龟甲胶（烊化）10克。水煎服。头晕眼花、耳鸣者，加龟甲15克，鳖甲15克，何首乌15克；形寒肢冷、阳虚明显者，加鹿胶霜15克，淫羊藿12克，巴戟天12克；下利清谷者，加肉豆蔻12克，补骨脂12克。

    3.归脾汤加减：白术20克，茯神6克，黄芪15克，龙眼肉15克，酸枣仁10克，人参10克，木香6克，甘草6克，当归15克，远志6克，生姜3克，大枣6克。水煎服。失眠多梦者，加合欢皮15克，首乌藤15克，丹参12克；大便秘结者，加火麻仁15克，玄参15克。

    4.补阳还五汤加减：黄芪30～120克，当归尾10克，桃仁10克，地龙10克，赤芍10克，川芎6克，红花6克。水煎服。气虚明显者，加党参15克，白术15克；兼阴虚者，加麦冬15克，枸杞子15克。

    5.加味二妙散加减：黄柏10克，当归10克，苍术10克，牛膝6克，防己6克，萆薢10克，龟甲15克。水煎服。热重者，加滑石（包煎）15克，黄芩15克；湿重者，加佩兰15克，豆蔻12克。

    【名医指导】

    1.对本病有正确的认识：本病进展很快，约有40%的患者在数月至2年内转化成全身型肌无力，易造成严重的肌肉无力、肌肉萎缩。若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难，甚至严重缺氧，危及生命。因此，一定要及早治疗，控制病情，一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等，则无论中医西医治疗效果都较差。

    2.家人可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等，使患者心情愉快，或通过与患者谈心的方法，用关心、体贴或用大量事例开导患者，帮助其建立战胜疾病的信心。

    3.文娱怡神法：家人指导患者或自行运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节，舒筋活血，以神形共养为目的。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钓鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。因小儿具有好奇的心理特点，故宜于选用新奇玩具，同时配合智力游戏活动，如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。

    4.环境爽神法：是指选择环境优美、风物宜人之处，以陶冶性情，爽神养心，促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花，或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。

    5.饮食不能过饥或过饱，营养调配要适当，不能偏食。应避免食用：萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等，特别是萝卜和芥菜最为关键。

    6.避风寒，在冬春季节注意防寒保暖，防感冒。

    7.患者不主张参加体育锻炼。如锻炼不当可使病情加重，甚至诱发危象，故以多休息为佳。

    8.避免感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后受寒感冒、妊娠、分娩、吸烟、饮酒等因素诱发该病，或使该病加重。

    9.慎用庆大霉素、链霉素等氨基苷类抗生素；慎用异丙嗪、地西泮、降脂药、琥珀胆碱、蟾蜍及含有蟾蜍的中成药等。

    周期性麻痹

    周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要临床表现的一组遗传性通道疾病，肌无力症状一般持续数小时至数周，发作时大都伴有血清钾浓度的改变，发作间期完全正常，按发作时血清钾水平可将本病分为低钾型、高钾型、正常钾型3种类型。

    本病中医学属于“痿证”范畴。痿证多属五脏内伤、精血受损、阴虚火旺，一般是热证虚证居多，虚实夹杂者也不少见，而实证、寒证则较少，然而，本病与肺热有关，故应重视清养肺热，脾胃虚弱，肝肾亏损很常见，须分别健脾益气、补益肝肾。

    【必备名方】

    1.清燥救肺汤加减：桑叶9克，生石膏（先煎）30克，苦杏仁9克，甘草6克，麦冬15克，党参30克，阿胶（烊化）10克，火麻仁10克，枇杷叶10克，石斛10克，南沙参15克。水煎服。

    2.异功散加减：人参15克，白术15克，茯苓16克，甘草6克，陈皮6克，生姜5片，大枣2枚。水煎服。恶心呕吐者，加半夏6克；胸膈痞满者，加枳壳12克。

    3.健脾丸加减：白术15克，木香6克，黄连（酒炒）6克，甘草6克，茯苓12克，人参9克，六神曲9克，陈皮12克，砂仁6克，麦芽6克，山药12克，肉豆蔻12克。水煎服。

    4.加味二妙散加减：苍术9克，黄柏9克，当归9克，牛膝15克，防己9克，萆薢9克，龟甲9克，薏苡仁30克，茯苓12克，泽泻12克，滑石18克。水煎服。

    5.虎潜丸加减：龟甲10克，黄柏10克，知母9克，熟地黄18克，白芍12克，锁阳9克，陈皮6克，狗骨30克，干姜6克，何首乌30克，鸡血藤30克，牛膝15克。水煎服。

    【名医指导】

    1.均衡饮食，避免偏嗜，按时节量，以五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益，严禁过食五味，尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，忌饥饱失常、饮食不洁，恣食生冷。禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

    2.针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点，患者除进食低碘、高蛋白、高维生素饮食外还应多吃豆类、水果、红枣、花生、动物内脏等含钾高的食品。此类食物每100克含钾200毫克。

    3.平时要戒烟、限茶，饮酒不可过量。

    4.环境安静、舒适，保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜，避免强光刺激。患者外出时须有人陪同，防止意外事故的发生。

    5.避免过度劳神、患得患失、多愁善感、忧郁寡欢，应使思想经常处在乐观的状态之中。

    6.加强体质锻炼，养成良好的体育习惯，常做体操、打太极拳、练“五禽戏”、八段锦以及跑步、打球等。注意节房事，避免损耗肾精。

    7.避免寒冷、酗酒及应用无钾高糖等诱因。

    8.注意定期复查血钾浓度。低钾者补钾，高钾者补钙，钾浓度正常者补钠，宜在专业医师的指导下进行。

    神经症

    神经症又称神经官能症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，其主要表现为癔症症状、广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等症状。

    本病中医学属于“恐症”、“惊悸”、“怔忡”、“郁症”、“不寐”、“癫狂”、“百合病”、“脏躁”、“虚劳”、“眩晕”等范畴。病因有先天、后天、内因、外因之分；病机多为气滞血瘀、痰迷心窍、火热过盛、心血不足、精髓不足、阴虚阳亢等。

    【必备名方】

    1.半夏厚朴汤加减：清半夏10克，厚朴10克，茯苓15克，紫苏梗10克，柴胡10克，郁金15克，枳实6克，生姜6克，醋香附12克，合欢皮15克。水煎服。痰湿者，加淡竹叶12克，泽泻10克；痰热者，加天竺黄15克，黄连6克；大便不通者，加大黄6克，芒硝（冲兑）6克。

    2.通窍活血汤加减：赤芍12克，川芎6克，桃仁12克，红花6克，葱白6克，白芷15克，葛根30克，山楂15克，细辛3克，大枣4枚。水煎服。血压高者，加牛膝15克，泽兰12克；血脂高者，加决明子30克，蒺藜15克；妇女月经不调者，加素馨花12克，益母草12克。

    3.癫狂梦醒汤合涤痰汤加减：桃仁12克，红花6克，川芎6克，赤芍12克，醋柴胡12克，醋香附15克，半夏12克，青皮12克，石菖蒲12克，竹茹12克，白参10克，茯苓15克。水煎服。暴盲者，加决明子15克，密蒙花12克；暴哑者，加桔梗12克，诃子12克；暴聋者，加蝉蜕6克，磁石30克；暴瘫者，加地龙12克，鸡血藤30克。

    4.四君子汤合养心汤加减：当归身6克，生地黄6克，熟地黄6克，人参9克，麦冬9克，五味子9克，柏子仁6克，酸枣仁6克，炙甘草3克，白术15克，黄芪15克，陈皮12克，茯苓15克。水煎服。

    5.黄连阿胶汤加减：黄连12克，黄芩6克，芍药6克，鸡子黄2枚，阿胶9克，杜仲9克，桑寄生9克，熟地黄15克，枸杞子12克，远志12克，茯神12克。水煎服。心烦失眠较甚者，加酸枣仁12克，柏子仁12克；口干咽燥者，加生地黄12克，麦冬12克。

    【名医指导】

    1.经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳、跑步等，保持乐观的态度，培养稳定的心态，锻炼顽强的品格。

    2.生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。

    3.避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

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