5.十全大补汤：人参8克，肉桂（去粗皮，不见火）8克，川芎5克，地黄（酒洗，蒸焙）15克，茯苓（焙）8克，白术（焙）10克，炙甘草5克，黄芪（去芦）15克，当归（洗，去芦）10克，白芍8克。水煎服。
【名医指导】
1.早诊断、早治疗，预防形成慢性疾病或变生他病；及时治疗疖、痈、急性扁桃体炎等，阻断细菌进入血液循环。
2.养成良好的个人卫生习惯，早睡早起，保证充足的睡眠；加强营养，增加机体抵抗力。
3.保持呼吸道通畅，防治肺部感染。
4.保持皮肤清洁，避免局部受压。按时翻身、拍背，对易受压部位经常按摩，可加用气垫或软垫以防发生压疮。
5.卧床休息，宜进食高营养、高维生素、高纤维素、易消化的食物以加强营养。
6.积极主张早期足量、足疗程联合使用敏感抗生素；用石膏、夹板、皮牵引等行患肢抬高和制动。
7.多吃含粗纤维的食物，保持大便通畅。
慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状限于局部，由于骨质破坏、死骨形成、窦道经久不愈、反复发作，往往顽固难治，甚至数年或十几年仍不能痊愈。临床上由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。
本病中医学属于“附骨疽”范畴。本病的发病原因多由于病后体虚，余毒残留，兼之湿热内感，邪毒窜泛筋骨，以致气血壅滞，经络闭阻不通；或是内热炽盛，火毒深窜入骨，壅滞不行，热胜则肉腐，肉腐则为脓，蕴脓腐骨；或肾中精气不足，阴寒之邪深袭，凝滞内郁；或寒湿之邪因人之虚，深袭伏结，郁久化热，湿热之邪凝滞经脉气血，化腐成脓而得。
【必备名方】
1.地黄双花汤加减：生地黄30克，金银花30克，连翘30克，当归20克，赤芍15克，透骨草15克，陈皮6克，甘草6克。水煎服。热甚者，加石膏30克，大青叶15克，知母9克；口渴者，加天花粉15克；便秘者，加生大黄9克；痛甚者，加乳香9克，没药9克；化脓者，加穿山甲10克，皂角刺9克；阴虚者，加黄芪30克，乌梅10克；血虚者，加党参15克，黄精15克；脾虚者，加白术9克，山药15克；肾虚者，加杜仲15克，续断9克。
2.解毒公英汤加减：金银花15克，蒲公英30克，生地黄12克，川芎10克，牡丹皮10克，牛膝12克，当归12克，白芍12克，白术12克，天花粉15克，紫花地丁15克，丹参15克，制大黄10克。水煎服。急性发作期者，加白花蛇舌草30克，生石膏30克；慢性期者，加黄芪15克，党参15克，鹿角胶（烊化）12克。
3.托里消毒散加减：太子参120克，金银花80克，白芍80克，熟地黄80克，当归60克，茯苓60克，白芷60克，甘草40克。上药研末制成胶囊，每次10克，每日3次。气血两虚者，加黄芪80克，鸡血藤60克，益气养血通络；肾虚久不敛者，加菟丝子60克，肉苁蓉60克；脓液清稀、畏寒者，加肉桂60克，干姜60克；疮周紫滞疼痛、舌光红、脉弦细数者，加知母80克，黄柏60克。
4.神功内托散加减：当归12克，川芎10克，白术15克，黄芪20克，白芍15克，大枣3枚，茯苓15克，炙甘草6克，炮穿山甲10克，陈皮10克，木香10克，附子6克，煨姜10克，蒲公英20克，制没药10克。水煎，空腹服。
5.补益方：生黄芪30克，太子参30克，丹参30克，白术12克，杜仲12克，淫羊藿12克，牛膝12克，续断12克，狗脊12克，龟甲12克，忍冬藤12克，赤小豆12克，生甘草6克。水煎服。
【名医指导】
1.正确认识本病：一旦患上本病，除了要长时间使用抗生素治疗外，可能还要接受多次手术治疗。患者和家人均要有积极的心理准备，保持情绪的平稳，心态的乐观，配合治疗。
2.适应四时变化，及时增减衣服，注意保暖，避免外邪侵袭致病。
3.注意饮食调节，多食高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌鸡、羊、鱼肉及辛辣刺激性食物，及时纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
4.注意情志调畅，忌大悲、大忧。注意劳逸结合；节制房事。
5.及时纠正贫血、低蛋白血症等全身性疾病，提高机体免疫力。
6.长期卧床患者应注意预防呼吸道、泌尿道感染；保持呼吸道通畅，预防褥疮。
7.加强康复训练。
8.以预防为主，在急性期时及时、恰当的治疗，可减少死骨、弹片等异物及无效腔、窦道存在。
9.注意多卧床休息，限制活动。
化脓性关节炎
化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童中发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节、膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，患儿则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。
本病中医学相当于现在国家标准的“关节流注”、“流注病”等范畴。中医学认为，本病病机为外感六淫之邪，或因疔疮痈毒湿热内盛，或因跌打损伤瘀血停留，阻于关节，以致营卫不和，气血凝滞，郁而化热生毒，腐肉蚀骨，而发生本病。
【必备名方】
1.五味消毒饮合五神汤加减：金银花15克，牛膝10克，车前子10克，紫花地丁10克，茯苓10克，野菊花10克，天葵子6克，蒲公英10克，大豆卷10克，豆蔻10克，牛蒡子10克，鲜佩兰10克，栀子9克，薏苡仁10克。水煎服。热毒偏盛者，加黄连6克，黄芩6克；湿邪偏盛者，加滑石10克，苍术10克；热轻者，加羌活15克，防风10克；热重者，用黄连解毒汤合五神汤加减；大便干结者，加生大黄10克；热毒内陷，症见高热烦躁、神昏谵语者，加黄连10克，鲜地黄20克，牡丹皮15克，水牛角30克，知母15克，同时加服紫雪丹；有外伤史者，加西红花5克，桃仁10克，生三七10克。由于疮疡所发部位和经络的不同，治法也有区别，需结合经络之所主选用一些引经药物，使药力直达病所，而收到更显著的效果。例如，手太阴经用黄柏、藁本；足太阳经用羌活；手阳明经用升麻、石膏、葛根，足阳明经用白芷、升麻、石膏；手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮、青皮、附子；足少阳经用柴胡、青皮；手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白；足太阴经用升麻、苍术、白芍；手厥阴经用柴胡、牡丹皮；足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸；手少阴经用黄连、细辛；足少阴经用独活、知母、细辛。
2.大防风汤加减：人参10克，防风10克，白术15克，黄芪15克，牛膝15克，杜仲15克，当归尾10克，熟地黄15克，白芍10克，赤芍10克，羌活10克，桂枝10克，甘草5克。水煎服。寒重见形寒怕冷、患肢皮肤色白不红者，加附子10克，肉桂5克；患肢痛甚者，加细辛5克。
3.银翘解毒丸合清热散痹汤加减：连翘18克，金银花18克，桂枝15克，芦根10克，桑枝30克，木瓜15克，透骨草15克，丹参12克，伸筋草25克，荆芥9克，羌活10克，独活10克。水煎服。湿热郁蒸者，去透骨草、荆芥、丹参，加滑石6克，生薏苡仁15克；病重者，加姜黄10克，海桐皮10克。
4.温阳益肾汤：制附子6克，肉桂3克，菟丝子10克，鹿角胶9克，熟地黄10克，山药10克，山茱萸9克，杜仲9克，当归10克，枸杞子9克。水煎服。兼有气滞、不思饮食、汗出不止者，加党参15克，白术10克；阳衰中寒、腹痛泄泻者，加红参10克，肉豆蔻10克。
5.托里消毒散加减：人参（另炖服）10克，黄芪15克，当归10克，白芍15克，白术15克，忍冬藤10克，茯苓15克，白芷15克，皂角刺15克，桔梗10克，地龙10克，陈皮5克，甘草5克。水煎服。热毒盛者，去人参；正虚者，倍人参；热毒阴伤、创面干红、久不收敛、口干咽燥、舌红苔少、脉细数者，合六味地黄汤加减；阳变为阴、热化为寒者，合阳和汤加减（去麻黄）。
【名医指导】
1.及时处理疔、疖及皮肤破损等，限制患肢活动并防止病理性骨折和关节畸形；宜用含有敏感抗生素的冲洗液或生理盐水冲洗关节腔直至脓液变为澄清色。
2.保持皮肤清洁，防止感染。
3.根据气温变化，及时增减衣服，预防感冒；注意休息，适量锻炼，劳逸结合。
4.减少酸性食物的摄入，如米、麦、糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动植物油脂及含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂等。宜多食碱性蔬菜、水果、薯类和海藻（紫菜、海带和海菜等）。多饮水。
5.保持良好心态，积极配合治疗。
6.若进行关节腔穿刺、手术时应严格无菌操作；关节损伤及关节周围邻近组织的感染应积极治疗，避免细菌进入关节腔发生本病。
7.疾病初期，出现功能障碍者应做肢体屈伸功能锻炼或早期进行牵引；长期卧床者预防肺部感染、褥疮、泌尿系感染等。
脊柱结核
脊柱结核占全身骨与关节结核首位，其中绝大多数为椎体结核，多发生于儿童和青少年。脊柱结核中以腰椎发病率最高，其次是胸椎，颈椎和骶尾椎则比较少见。椎体结核可分为中心型和边缘型两种，以中心型较多。脊柱结核是继发性病变，致病因子为结核分枝杆菌。椎体病灶所产生的脓液先汇集在椎体一侧的骨膜下，形成局限性椎旁脓肿，位于颈椎或胸椎椎体后方的局限性脓肿可压迫脊髓造成截瘫。脓肿继续增加时其出路有两条：或者继续剥离病椎和相邻椎体的骨膜形成一个广泛的椎旁脓肿；或者突破椎体骨膜，沿组织间隙向远处流注，形成流注脓肿。最后脓肿可向体表处穿破，形成窦道，或向咽腔、食管、胸腔、肺、支气管、腹腔或肠管穿破，形成内瘘。
本病中医学属于“龟背痰”、“肾俞虚炎”、“流痰”、“骨痨”等范畴。本病的病因多为先天不足，骨骼柔嫩，或有所损伤、感染疥虫致使气血失和，风、寒、痰浊、瘀血凝聚留于骨骼，流注于筋骨关节而成。
【必备名方】
1.续断黄连汤：续断12克，菟丝子12克，黄连12克，骨碎补12克，补骨脂30克，泽漆30克，甘草9克，蜈蚣3条。水煎服。
2.参芪川连汤：党参20克，黄芪20克，炒白术2克，龙眼肉2克，黄连2克，泽泻30克，甘草9克，蜈蚣3条。水煎服。
3.阳和汤加减：熟地黄30克，肉桂6克，麻黄10克，鹿角胶（烊化）15克，白芥子10克，炮姜10克，生甘草3克。水煎服。肾气亏虚、寒痰凝聚者，加赤芍12克，当归12克，以活血通络；寒痰化热酿脓者，加穿山甲6克，皂角刺6克，以托里透脓；气血两亏者，加党参12克，当归15克，白术5克，以补益气血；阴虚火旺者，加知母12克，鳖甲6克，地骨皮10克，黄芩10克，以滋阴降火；行植骨术后，加续断15克，自然铜15克，土鳖虫15克。
4.扶羸秦艽汤：红参9克，当归6克，银柴胡9克，秦艽6克，炒鳖甲9克，紫菀6克，地骨皮6克，法半夏5克，炙甘草6克，黄柏6克，钩藤6克。水煎服。病变初期者，去地骨皮、黄柏、钩藤，加炮姜6克，肉桂6克，鹿角胶10克；病变中期者，加黄芪24克，白芷6克，黄芩9克；病变后期者，加熟地黄10克，白术12克；阴虚火旺者，加白及6克，与六味地黄汤兑服。
5.新骨痨丸：当归15克，熟地黄15克，牛膝9克，威灵仙9克，木瓜9克，杜仲9克，茯苓9克，乳香9克，没药9克，续断12克，补骨脂15克，茜草15克，羌活15克，黑木耳250克。上药共为细末，炼蜜为丸，丸重6克。
【名医指导】
1.按时服用抗结核药，不可随意停药、加减剂量，必须在专业医师的指导下调整药物。
2.保持良好心态，积极配合治疗。
3.患病期间，少到公共场合，不与他人公用物品。
4.注意休息，劳逸结合，避风寒。
5.宜进食高热量、高蛋白、高脂肪饮食，保持大便通畅。
6.应有意训练自己在床上进行大、小便，以适应术后需要；发热者，及时告知医师并予以物理降温。
7.保持床铺的整洁以及皮肤干燥清洁；术后宜勤翻身、拍背；鼓励患者床上活动，防止关节僵直。
8.若伴有脓肿时，应制动，可睡特制的石膏床；必要时切开引流排脓。
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