3.易黄汤加减：黄柏6克，黄芩6克，山药30克，芡实30克，泽泻9克，茯苓9克，阿胶12克，侧柏叶15克，大蓟6克，小蓟6克。水煎服。兼有心烦急躁者，加栀子15克。配合外洗和阴道纳药。
4.萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸加减：粉萆薢12克，生薏苡仁12克，黄柏9克，赤茯苓9克，牡丹皮9克，泽泻9克，通草6克，桂枝9克，赤芍9克，桃仁9克，生黄芪15克，三七6克。水煎服。带下恶臭明显者，加败酱草9克，白花蛇舌草6克；下腹包块、疼痛拒按者，加三棱6克，莪术6克。
5.五味消毒饮加减：蒲公英12克，金银花12克，野菊花12克，紫花地丁12克，天葵子12克，蒲黄9克，五灵脂9克，牡丹皮12克，赤芍12克，鱼腥草12克，益母草12克，薏苡仁9克，生黄芪9克。水煎服。兼乳痈者，加瓜蒌12克，川贝母12克，青皮12克。
【名医指导】
1.定期去医院进行妇科及相关检查，如TCT、诊断性刮宫、宫腔镜、阴道镜检查，及宫颈活组织和子宫内膜病理检查，或做卵巢及垂体有关的内分泌检查，积极寻找原因，针对病因及时进行治疗。
2.发现带下量多、下腹部包块或阴道出血，应及时就诊。
3.注意绝经期卫生保健，保持会阴部位清洁；绝经后减少性生活。
4.积极治疗老年性阴道炎症；且在绝经前后及时取出宫内节育器。
5.保持良好的心态、情志的舒畅；进行适当的运动，但应避免过度劳累。
6.饮食宜低盐低脂清淡为主，避免摄入过多的糖分和脂肪；形体肥胖者注意减肥。
急性乳腺炎
急性乳腺炎指乳房急性化脓性感染，是哺乳期妇女常见病症，尤以初产妇为多见。本病多因乳汁淤积或乳头破裂，继发细菌感染。初起时患侧乳房肿胀疼痛，患处有压痛的硬块，表面皮肤红热，同时全身发热。炎症继续发展，乳痛呈搏动性，可出现高热寒战。炎块常在数日内软化，形成脓肿，或浅或深。表浅者可自行向外溃破；深层者除慢慢向外溃破外，还可向深部浸润，形成乳房后脓肿。
本病中医学称“乳痈”。本病因发病时期和原因不同而有不同的名称，在哺乳期发生者称“外吹乳痈”，在妊娠期发生者称“内吹乳痈”。临床所见前者较多，后者较少。中医学认为，本病系由产后体虚，又感受外邪，壅而化热，伤及乳络；或因郁怒伤肝，气滞血凝，饮食厚味，阳明蕴热，致乳络失宣，乳汁淤积，酿成脓肿。
【必备名方】
1.瓜蒌牛蒡汤加减：柴胡12克，赤芍10克，牛蒡子15克，当归15克，蒲公英30克，瓜蒌30克，忍冬藤15克，王不留行10克，金银花30克，连翘30克，青皮10克。水煎服。乳汁排出不畅、胀痛难忍者，加穿山甲10克，路路通10克。
2.鹿角地丁汤加减：煨鹿角（先煎）10克，甜地丁20克，穿山甲6克，黄芩8克，郁金8克，王不留行8克，生甘草8克，忍冬藤9克，连翘9克，当归9克，赤芍9克，栀子9克，香附9克，漏芦9克。水煎服。寒热交作者，加防风6克，荆芥6克；局部红肿甚剧者，加黄连3克；坚硬较剧者，加柴胡6克，牛蒡子6克，皂角刺8克。
3.乳腺消痈方：柴胡10克，紫苏梗10克，荆芥10克，防风10克，牛蒡子10克，当归10克，炒赤芍10克，路路通10克，瓜蒌15克，蒲公英15克，王不留行15克，鹿角霜15克，青皮5克，陈皮5克。水煎服。乳汁不畅作胀者，加漏芦12克，皂角刺12克。
4.蒲公英汤加减：蒲公英30克，赤芍30克，王不留行20克。水煎服。恶寒发热者，加牛蒡子12克；气郁乳胀者，加柴胡12克；高热者，加生石膏（先煎）15克，知母15克；肿痛甚者，加乳香12克，没药12克；产后恶露未尽者，加当归15克，益母草15克；乳汁不通者，加穿山甲12克。
5.托里消毒散加减：生黄芪3克，太子参3克，茯苓3克，白术3克，当归3克，川芎3克，炮穿山甲2克，皂角刺2克，蒲公英3克，天花粉3克，甘草2克。水煎服。乳痈脓毒不透者，加王不留行6克，路路通6克。
【名医指导】
1.对本病有正确的认识，急性乳腺炎防重于治。
2.早期按摩和吸乳是避免该病发生及转成脓肿的关键。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口；吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。
3.及时纠正乳头内陷。妊娠后期常用温开水清洗乳头，或用医用乙醇擦洗，保持卫生。
4.培养良好的哺乳习惯，做到按需哺乳、定时哺乳；不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。注意乳头和乳儿口腔的清洁，每次哺乳后排空乳汁，防止淤积；若乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空。
5.保持心情舒畅，消除不良情绪，注意精神调理；同时应注意保暖、避风寒，预防外感。
6.清淡饮食，忌辛辣刺激之品，不过食膏粱厚味。
7.及时治疗乳头皲裂及身体其他部分的化脓性疾病。发热、体温39℃以上不宜哺乳，应及时就诊医院，积极治疗，预防发生其他变证。
乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病又称慢性囊性乳腺病、纤维囊性乳腺病，是乳腺间质的良性增生。本病为妇女常见病之一，多发年龄是30～50岁。本病症状与月经周期密切相关，而且患者有较高的流产率。本病常伴月经不调；乳房胀痛有周期性，常发生或加重于月经前期，经后可减轻或消失，也可随情志的变化而增重或减轻；双侧或单侧乳房内有肿块；乳头溢液。
本病中医学属于“乳癖”范畴。本病主要因情志内伤，肝脾受损或肝肾两亏，冲任失调，致使乳房气滞血瘀，痰瘀凝结所致。冲任失调，痰瘀互结为本病之本。
【必备名方】
1.橘叶瓜蒌散加减：柴胡30克，橘叶15克，瓜蒌15克，丹参15克，川楝子15克，王不留行15克，赤芍12克，白芍12克，当归10克，延胡索10克，豆蔲10克，川芎6克，栀子6克。水煎服。刺痛甚者，重用丹参，加桃仁20克；胀痛甚者，瓜蒌加至60克，加木香20克，枳壳30克。
2.一贯煎合消瘰丸加减：生牡蛎30克，天花粉30克，王不留行30克，枸杞子15克，玄参15克，瓜蒌15克，夏枯草15克，赤芍15克，葛根15克，当归12克，丝瓜络12克，浙贝母10克。水煎服。串痛者，加川楝子30克；隐痛者，加白芍30克；痛向肩背放射者，加姜黄15克，山茱萸30克，三七12克；肿块硬者，加金钱草15克，山慈菇30克，全蝎10克。
3.散结消癖汤加减：柴胡10克，赤芍10克，白芷10克，延胡索10克，橘叶10克，青皮6克，夏枯草20克，蒲公英20克，浙贝母15克，牡蛎15克，瓜蒌15克，丝瓜络12克。水煎服。痛甚者，加白芍12克，川芎12克，川楝子12克；肿块大者，加穿山甲9克；肝郁热盛者，加栀子12克，牡丹皮9克；脾胃虚弱者，加党参15克，茯苓12克，山药15克。
4.解毒内消汤加减：知母20克，天花粉20克，乳香10克，蒲公英30克，半夏15克，白及15克，浙贝母15克，穿山甲15克，皂角刺15克，三棱15克，莪术15克，香附15克。水煎服。热重毒深、乳房灼热者，加半枝莲6克，山慈菇6克，山豆根6克。
5.八味地黄丸合二仙汤加减：熟地黄24克，山药12克，山茱萸12克，茯苓9克，牡丹皮9克，泽泻9克，桂枝3克，炮附子（先煎）3克，仙茅9克，淫羊藿9克，鹿角霜9克，桃仁6克，山慈菇9克。水煎服。畏寒肢冷者，桂枝改为肉桂，加大当归、附子用量；夜尿多者，加巴戟天9克，益智9克，芡实12克。
【名医指导】
1.对本病有正确的认识，消除乳腺囊性增生等于乳癌的错误观点，解除各种不良的心理刺激，保持情绪平稳，心态乐观。心理承受差的患者更应保持活泼开朗；以免不良的心理因素造成神经衰弱，加重内分泌失调，促使增生症的加重。
2.改变饮食习惯：少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多补品，宜多吃蔬菜和水果类、粗粮。多吃黑黄豆、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等。不食含有黄嘌呤的食物与药物，戒烟。
3.生活有规律，劳逸结合，保持大便通畅，可减轻乳腺胀痛。
4.穿衣上选用合理的胸罩及合适的节育方法；保持性生活和谐。
5.多运动，预防肥胖；禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉等。
6.注意做好避孕措施，避免人工流产术，宜母乳喂养。
7.25岁以上女性每月自我检查乳房，方法为：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。
乳腺癌
乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤，仅次于宫颈癌。多发生于40～60岁绝经前后的妇女，男性极少发病。雌激素中的雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病有明显作用，催乳素在乳腺癌的发病过程中有促进作用。乳腺癌的临床特点是乳房部肿块，质地坚硬，推之难移，溃后凸如泛莲或菜花，或凹陷如岩穴。
本病中医学称“乳岩”、“妒乳”、“石痈”。中医学认为，本病的发生多因气血两虚、六淫入侵，肝脾损伤、冲任失调、脏腑功能失调等，致使气滞血瘀、痰浊结聚、毒邪蕴结，遏阻于乳中而成本病。
【必备名方】
1.神效瓜蒌散合开郁散加减：瓜蒌10克，柴胡10克，当归10克，白芍12克，白术9克，茯苓12克，夏枯草12克，浙贝母10克，白花蛇舌草9克，郁金12克，制香附15克，橘叶9克，全蝎6克，白芥子（包煎）10克，山慈菇15克，山豆根10克。水煎服。经前乳房胀痛者，加预知子12克，川楝子9克；烦躁、失眠者，加五味子12克，珍珠母12克。
2.清肝解郁汤加减：当归10克，生地黄15克，白芍12克，川芎10克，陈皮10克，半夏10克，川贝母（先煎）10克，茯神10克，青皮10克，远志6克，桔梗10克，紫苏叶10克，栀子10克，木通6克，制香附10克，甘草5克，生姜10克。水煎服。热重者，加柴胡10克，重楼10克；结块坚硬者，加夏枯草15克，昆布15克，海藻15克；便秘者，加大黄（后下）10克。
3.二仙汤合逍遥散加减：仙茅10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，当归10克，白术10克，白芍10克，炮穿山甲（先煎）10克，皂角刺10克，蜂房10克，知母10克，黄柏10克，茯苓10克，煨姜10克，丹参15克，柴胡6克，薄荷（后下）6克，甘草5克。水煎服。气血亏虚者，加人参10克，黄芪20克，熟地黄15克，鸡血藤15克；肿块坚硬疼痛者，加瓜蒌10克，海藻10克，黄药子10克，王不留行10克，制乳香10克，制没药10克。
4.三海散结汤合犀角醒消丸加减：夏枯草15克，山慈菇15克，昆布10克，海藻10克，牡丹皮10克，丹参15克，桃仁10克，皂角刺10克，炙穿山甲（先煎）10克，牡蛎（先煎）30克，犀角醒消丸（犀角用水牛角代）0.9克，麝香4.5克，乳香30克，没药30克，煮烂黄米饭30克。制丸如莱菔子大10粒，分2次服。
5.人参养荣汤加减：人参12克，黄芪12克，白术12克，熟地黄9克，当归12克，白芍15克，陈皮6克，茯苓9克，五味子12克，鳖甲12克，白花蛇舌草9克，墨旱莲12克，重楼12克，香附9克。水煎服。疼痛不止者，加全蝎6克，蜈蚣6克，蒲公英15克；口渴咽燥者，加天冬15克，桑椹15克，南沙参15克。
【名医指导】
1.如家族中有乳腺癌患者，应积极掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查。
2.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，避免压力过大及精神过度紧张。
3.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和、心情舒畅。同时应认识到早期及时的积极配合医师治疗，可在很大程度上防止该疾病的发展。
4.养成良好的饮食习惯：宜多食具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜等；多吃具有增强免疫力的食物，如桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏苡仁、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇等；胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香鲸油、橘饼、柚子等。忌烟、酒、咖啡、可可，忌辣椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物，忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
5.不乱用外源性雌激素，不长期过量饮酒；同时积极治疗乳腺相关疾病。
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