5.乌芍三草汤:乌药15克,赤芍15克,凤尾草15克,鱼腥草15克,马鞭草15克,制香附10克,当归10克,川芎10克,土茯苓10克。水煎服。
【名医指导】
1.杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆;切不可用手掏洗阴道内部,也不可用热水、肥皂等清洗外阴。盆腔炎时要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
2.月经期、人工流产术后、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活;禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴,要勤换卫生巾避免感染。
3.被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗;一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。
4.要注意观察白带的量、质、色、味,白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
5.保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁造成急性腹膜炎。
6.做好避孕工作,尽量减少人工流产。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵入。
7.饮食宜清淡,富有营养;忌食煎烤油腻、辛辣之物。发热期间宜食清淡、易消化饮食,可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。
8.注意保暖,保持身体干燥。汗出后及时更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
慢性盆腔炎
【必备名方】
1.薏苡附子败酱散加减:薏苡仁30克,败酱草30克,益母草30克,制香附15克,白芍15克,熟附子(先煎)10克,当归6克,蒲公英18克,大血藤15克,连翘15克,琥珀粉(吞服)1克,穿山甲粉(吞服)1克(后2味药随汤吞服,经期勿用)。水煎服。腹痛甚者,加延胡索12克,川楝子12克。
2.桂枝慈姑汤加减:桂枝10克,山慈菇10克,莪术10克,延胡索10克,制香附10克,鹿角片6克。水煎服。气血虚弱者,加党参10克,当归10克,黄芪15克;少腹冷痛者,加乌药10克,小茴香6克;输卵管阻塞者,加穿破石15克,木香5克,王不留行10克,沉香3克。
3.香棱丸合活络效灵丹加减:三棱10克,莪术10克,乳香10克,没药10克,青皮9克,川楝子9克,当归12克,穿山甲12克,延胡索12克,丹参15克,橘核15克,荔枝核15克。水煎服。白带多者,加白术12克,薏苡仁12克,苍术9克,车前子9克;腰痛甚者,加续断12克,桑寄生12克;精神抑郁者,加柴胡9克,郁金9克;纳差腹胀者,加茯苓12克,白术12克,陈皮9克,焦三仙6克;输卵管积水者,加路路通12克,防己9克,刘寄奴15克,桂枝3克。
4.鳖甲散合清骨散加减:银柴胡10克,知母10克,青蒿9克,胡黄连9克,白薇9克,牡丹皮9克,地骨皮9克,赤芍9克,白芍9克,鳖甲(先煎)15克,败酱草15克,生地黄15克,黄柏6克。水煎服。
5.活血清盆汤加减:当归10克,丹参10克,赤芍10克,牡丹皮10克,延胡索10克,鸡血藤15克,薏苡仁15克,木香6克,大血藤30克,败酱草30克。水煎服。热毒壅盛、湿浊阻滞者,加蒲公英18克,黄柏15克,大黄12克;寒湿凝滞者,去大血藤、败酱草,加桂枝6克,吴茱萸12克,小茴香6克;体虚久病、脾气虚弱者,加党参15克,黄芪12克,白术12克。
【名医指导】
1.杜绝各种感染途径,保持会阴清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。盆腔炎时要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
2.月经期、人工流产术后及上、取环等,一定要禁止性生活、游泳、盆浴、桑拿浴等,要勤换卫生巾,保持会阴部清洁、干爽。
3.慢性盆腔炎患者不要过于劳累,宜劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。稍感不适时,避免自己乱用抗生素;长期服用抗生素会出现阴道内菌群紊乱而引起阴道分泌物增多(呈白色豆渣样白带),此时应即到医院就诊,排除真菌性阴道炎。
4.做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。定期复查。
5.积极适当锻炼、生活作息时间规律,均有助于提高机体的免疫力。
6.患者应保持良好心态,建立战胜疾病的信心;家人及配偶应予以理解和支持,增强患者信心。
宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一。宫颈癌的发病年龄呈双峰状,35~39岁和60~64岁高发。人乳头瘤病毒是宫颈癌主要危险因素。早年性生活、性生活不洁或紊乱、经期及产褥期卫生不良、多产等与宫颈癌密切相关。此外,感染衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型者,配偶有性病史或配偶患阴茎癌者,长期口服避孕药者,有吸烟史者易患宫颈癌。早期宫颈癌常无症状及明显体征,子宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无差异。随着病情发展可出现阴道流血和阴道排液。晚期根据癌灶所侵及部位的不同而有不同的继发症状。邻近组织器官及神经受累时,可出现尿频、尿急、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;癌肿压迫或侵及输尿管时,可导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。
本病中医学相当于“五色带”、“癥瘕”、“恶疮”、“阴疮”、“崩漏”等。本病的发生,内因七情郁结,气滞血瘀;外因湿热、湿毒内浸,滞留胞中,邪毒积聚,损伤任带及五脏而发病。总之,本病以正虚冲任失调为本,湿热瘀毒凝聚为标,正虚邪实。
【必备名方】
1.四核清宫丸加减:山楂核30克,荔枝核30克,桃核30克,橘核30克,柴胡34克,郁金30克,当归30克,白芍30克,川楝子30克,青皮25克,黄芩25克。上药共为细末,制成蜜丸。每次15克,每日3次,1个月为1个疗程。
2.莪莲地黄汤加减:莪术10克,泽泻10克,牡丹皮10克,茯苓10克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,海金沙15克。水煎服。肾阳不足、膀胱湿热者,加知母12克,黄柏15克;脾肾两虚者,加淫羊藿9克,白术15克;有血尿者,加仙鹤草12克,白茅根12克;气虚者,加太子参15克,生黄芪30克。
3.真武汤合完带汤加减:制附子(先煎)6克,茯苓10克,白术30克,白芍15克,生姜10克,山药10克,党参15克,苍术10克,车前子10克,陈皮6克,柴胡3克,荆芥3克,甘草3克,半枝莲20克,补骨脂20克,覆盆子15克。水煎服。小便不利者,加泽泻15克;出血不止者,加茜草12克,炮姜12克,艾叶10克。
4.莪术芍药汤加减:莪术10克,当归10克,黄连10克,大黄10克,黄芩10克,白芍15克,半枝莲15克,白花蛇舌草15克,槟榔6克,木香6克,肉桂(后下)2克。水煎服。泻下赤多者,加白头翁15克,仙鹤草12克,生地榆15克;白带多者,加苍术15克,干姜9克;食滞者,加莱菔子12克,枳实12克;久泻滑脱者,加赤石脂12克,生黄芪15克。
5.复方黄芪汤加减:生黄芪12克,当归15克,党参10克,白术10克,天冬10克,茯苓10克,川芎6克,白芍10克,甘草6克,山豆根30克,白茅根30克,马鞭草30克。水煎服。出血者,加墨旱莲30克,三七粉(冲服)6克;白带多者,加海螵蛸18克,茜草6克;腰痛者,加续断12克,络石藤15克,三七粉(冲服)6克;贫血者,加生地黄15克,鸡血藤15克,桑寄生10克;腹胀厌食者,加鸡内金10克,陈皮10克,木香10克。
【名医指导】
1.定期开展宫颈癌的普查普治。每1~2年1次,做到早发现、早诊断、早治疗。尤其年龄在35~39岁及60~64岁的患者,更应注意宫颈的检查。
2.提倡晚婚、少育,开展性卫生教育;凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应及时就医。
3.避免多性伴侣。避免性生活过早及不洁性生活。避免长期口服避孕药及类固醇药物;营养不良、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加宫颈癌发病的风险,应注意加强营养,并定期检查。
4.在妊娠前一定要做好各种检查,尤其是涂片,以免妊娠期漏查疾病,引起严重的后果。
5.重视子宫颈慢性病的防治,积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、子宫颈湿疣、子宫颈不典型增生等疾病。
6.注意经期及产褥期的卫生,保持会阴部清洁。
7.既往有衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型感染者,应及时彻底治疗。
8.积极治疗配偶疾病,并定期复查。
9.饮食宜清淡、营养丰富。放疗时,多食牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱菜等;化疗时多食山药粉、薏苡仁粥、动物肝、胎盘、阿胶、元鱼、木耳、枸杞子、莲藕、香蕉等;子宫颈手术后可食猪肝、山药粉、龙眼、桑椹、黑芝麻、枸杞子、青菜、莲藕等。忌韭菜、生葱、烟、酒。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成。其间有少量纤维结缔组织,但并非是肌瘤的基本组成部分,又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,以40~50岁发生率最高,20岁以下少见,绝经后肌瘤可逐渐萎缩。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。临床常见月经异常,表现为月经量多,经期延长,或不规则阴道出血。
本病中医学可归入“石瘕”、“癥瘕”等范畴。本病因症状、体征不同,部分病例因出血较多或淋漓不净,又可合并属崩漏病证。本病乃因郁怒伤肝,肝郁气滞,气滞血瘀,瘀血内阻;或经期、产时、产后摄生不慎,风寒湿诸邪乘虚而入;或脾肾阳虚,运化无力,痰湿内生,均可导致湿、痰、郁、瘀等聚结胞宫,发为本病。
【必备名方】
1.桂枝茯苓丸加减:桂枝10克,茯苓12克,牡丹皮12克,赤芍12克,桃仁15克,鳖甲20克,生牡蛎(先煎)24克,当归9克,鸡内金9克,浙贝母(先煎)9克,橘核9克。水煎服。月经过多、崩漏不止者,去桃仁,加血余炭15克,蒲黄炭10克;疼痛剧烈者,加延胡索15克,乳香10克,没药10克。
2.温经汤加减:吴茱萸9克,当归6克,白芍6克,川芎6克,人参6克,桂枝6克,阿胶(烊化)6克,牡丹皮6克,炮姜6克,甘草6克,半夏6克,麦冬9克,益母草10克,香附炭9克。水煎服。小腹冷痛甚者,重用桂枝、当归,加小茴香5克;漏下不止而见眩晕、心悸、失眠、面色无华者,重用当归、阿胶,加熟地黄15克,大枣12克;女子久不受孕者,加艾叶10克,鹿角霜15克,淫羊藿15克。
3.开郁二陈汤加减:制半夏15克,陈皮15克,茯苓15克,青皮10克,制香附15克,川芎6克,莪术15克,木香10克,槟榔10克,甘草6克,苍术15克,丹参15克,水蛭5克。水煎服。食欲不振者,加山楂15克,鸡内金15克;痰湿眩晕者,加天麻12克,石菖蒲15克;大便溏薄者,加炒薏苡仁12克,炒白术15克;带下量多者,加海浮石12克,制天南星12克,海螵蛸12克;经量过多者,可用四物汤合二陈汤加香附炭、益母草、党参、白术、仙鹤草、阿胶等药物治疗。
4.清瘀化癥汤加减:党参12克,制香附15克,生贯众30克,半枝莲30克,鬼箭羽20克,海藻20克,木馒头30克,天葵子15克,甘草9克,紫石英15克,车前草15克,滑石(包煎)15克,石韦9克。水煎服。经血过多者,去天葵子、海藻,加花蕊石30克,鹿衔草12克,三七粉(吞服)2克,血竭粉(吞服)2克;阴虚火旺者,去党参、紫石英,加生地黄9克,熟地黄9克,炙龟甲12克,北沙参12克,夏枯草12克,白薇9克,桑寄生12克。
5.清海丸加减:熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,牡丹皮9克,五味子12克,麦冬15克,白术15克,白芍15克,龙骨15克,桑叶9克,地骨皮12克,玄参12克,南沙参15克,石斛15克。水煎服。出血多者,加大蓟15克,小蓟15克,槐花12克,墨旱莲15克,荷叶炭15克;头晕腰酸者,加女贞子15克,枸杞子15克,龟甲15克。
【名医指导】
1.适当控制性生活,保持外阴清洁干燥。
2.合理避孕。
3.适度锻炼身体,保持心态平稳,定期进行体检。
4.可食富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鱼肉等;多吃蔬菜水果等。适当摄取含有雌激素的食物,如番薯、山药、蜂王浆等。避免辛辣及刺激性强的食物。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源