5.注意维持水、电解质平衡：鼓励患者多喝水，摄入量每日2000～3000毫升（包括饮食在内）；如因病重不能进食者可由静脉输液补充。伤寒患者初愈时，要限制饮食，应少食多餐，且应选较易消化的高蛋白食物，如鸡蛋拌匀放在碗里蒸，牛奶、肉汤、肉松等，青菜、水果、油炸物要忌食，水果要榨汁食用。
6.高热者，适当物理降温，如乙醇擦浴或头部放置冰袋；慎用解热镇痛类发汗退热药，以免虚脱。便秘者，用开塞露或用生理盐水低压灌肠，禁用泻药和高压灌肠。腹泻者，宜调节饮食，宜少糖少脂肪饮食，可对症处理；不用鸦片制剂，以免减低肠蠕动而引起鼓肠。腹胀者，可用松节油腹部热敷及肛管排气；禁用新斯的明类药物。
7.保持皮肤清洁，定期改换体位，以防褥疮及肺部感染。每日早晨及每次饮食后清洁口腔，注意观察体温、脉搏、血压、腹部表现、大便性状等变化，防止出现肠出血、肠穿孔等并发症。
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物引起的急性感染中毒性疾病。根据临床表现的不同分为胃肠型和神经型两大类，胃肠型食物中毒以急性胃肠炎为主要表现，神经型食物中毒以神经系统症状为主要特征，后者若抢救不及时病死率较高。
本病中医学属于“类霍乱”范畴。
【必备名方】
1.藿香正气散加减：广藿香6克，半夏9克，白术12克，苍术6克，陈皮8克，厚朴9克，桔梗3克，大腹皮6克，茯苓9克，泽泻12克，甘草6克。水煎服。兼有气滞脘腹胀痛者，加木香3克，延胡索6克；手足不温、形寒肢冷者，加肉桂3克；脘闷甚者，加枳实9克，木香5克。
2.三仁汤加减：苦杏仁15克，滑石18克，白通草6克，豆蔻6克，淡竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，制半夏9克，广藿香6克，佩兰9克。水煎服。气滞脘腹胀痛者，加木香6克，川楝子9克，延胡索9克。
3.枳实导滞丸：枳实8克，大黄5克，六神曲12克，山楂12克，茯苓9克，黄连3克，黄芩6克，白术9克，泽泻9克，木香6克。水煎服。呕吐酸馊者，加吴茱萸3克，黄连9克；矢气腐臭甚者，加葛根12克，黄连加至6克。
4.调中益气汤：五味子12克，白芍9克，黄芪12克，红参9克，甘草9克，当归9克，陈皮9克，升麻9克，柴胡9克，白术12克。水煎服。小便不利者，加茯苓10克，泽泻10克；食滞者，加山楂10克，莱菔子10克；腹胀甚者，加枳壳10克，厚朴9克，莱菔子12克。
5.苏合香丸加减：白术30克，朱砂30克，麝香30克，诃子皮30克，香附30克，沉香30克，青木香30克，丁香30克，安息香30克，檀香30克，荜茇30克，水牛角30克，熏陆香15克，苏合香15克，龙脑香15克。上药除苏合香、麝香、水牛角浓缩成粉外，朱砂水飞成极细末；余药粉碎成细末；将麝香、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制成水蜜丸，低温干燥；或炼蜜为丸，温开水送服，每次1丸。毒盛者，加紫苏10克。
【名医指导】
1.进食后不久的中毒者，如未呕吐可用筷子、手指等刺激咽后壁、舌根催吐；如已发生呕吐，则不必止吐；如胃内容物已呕完仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止呕；亦可用清水或1：4000高锰酸钾溶液洗胃。
2.肉毒杆菌食物中毒者，临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时，病死率较高，早期应立即用水或1：4000高锰酸钾溶液洗胃，灌肠。对没有肠麻痹者，可同时服用50%硫酸镁或20%甘露醇溶液导泻。
3.若中毒者能饮水，应嘱其多饮茶水、淡盐水，以补充水分及盐分；若不能饮水，应送往医院静脉输液补充液体量；并注意卧床休息、注意保暖、禁食8～12小时；病情好转后可吃易消化的半流质食品，如米汤、稀粥、面条等。3～5日内尽量少吃油腻食物。对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重病员应进行抢救。
4.卧床休息，进食清淡流质或半流质，多饮盐糖水。吐泻腹痛剧者暂禁食，给复方颠茄片，腹部放热水袋。及时纠正水与电解质紊乱及酸中毒。
5.不吃腐败变质的食物，多吃新鲜肉类或蔬菜。少食凉食，避免吃水产品。
细菌性痢疾
细菌性痢疾（简称菌痢）是全球性的传染病，也是我国夏秋季节的常见肠道传染病，为志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。主要临床表现为发热，腹泻、腹痛，里急后重和黏液脓血便。病情轻重悬殊，依病程可分急性、慢性两期。菌痢在我国各地区全年均有发生，以5～9月为高发期。传染源是患者和带菌者，急性菌痢早期患者粪便排菌量大，传染性强。志贺菌属通过粪口途径传播，以污染的手为媒介，或因食物和水受直接或间接（苍蝇、蟑螂）污染而经口感染，是散发病例的主要传播途径，而集体食堂或供水系统受污染可造成食物型或水型的暴发流行。人群对志贺菌属普遍易感。患者以学龄前儿童和青壮年为多。
中医学文献中所述“下利”、“滞下”、“痢疾”、“赤白痢”、“五色痢”等病证与本病相似。
【必备名方】
1.芍药汤：黄芩12克，白芍9克，甘草9克，黄连9克，大黄9克，槟榔9克，当归9克，木香9克，肉桂6克。水煎服。热毒较重、下痢如鱼脑、稠黏而秽、大便焦黄热臭者，加金银花12克，白头翁15克；便中下血较多者，加生地黄12克，地榆12克，牡丹皮12克；腹胀痛者，加枳实12克；夹食滞者，加山楂12克，六神曲12克；自汗身热者，加荷叶9克，六一散6克。
2.白头翁汤加减：白头翁18克，黄连6克，黄芩12克，黄柏10克，大黄10克，秦皮10克，木香6克，马齿苋10克。水煎服。神昏痉厥者，加羚羊角3克，钩藤10克，石菖蒲10克（或合安宫牛黄丸半丸）。
3.藿朴夏苓汤加减：广藿香10克，厚朴10克，法半夏10克，茯苓15克，砂仁6克，豆蔻6克，薏苡仁15克，陈皮10克，木香6克。水煎服。腹胀甚伴浮肿者，加大腹皮15克，车前子15克；纳差者，加鸡内金15克，炒麦芽30克；下痢较多者，加白扁豆10克，马齿苋30克，莲子15克。
4.驻车丸加减：黄连9克，阿胶12克，当归9克，干姜9克。水煎服。口渴舌干咽燥者，加白芍12克，乌梅9克，麦冬15克，天花粉12克，甘草9克；下痢鲜血较多者，加牡丹皮9克，墨旱莲12克，地榆15克；下痢稠黏者，加生地黄12克，玄参12克；湿热俱甚兼口苦、肛门灼热者，加黄柏12克，秦皮9克；里急后重、下痢较重者，加苦参9克，白头翁12克；夜热不寐者，加首乌藤12克；心烦不安者，加栀子9克；午后潮热者，加银柴胡12克，白薇9克，青蒿12克。
5.真人养脏汤加减：罂粟壳6克，诃子9克，木香9克，白芍9克，肉桂9克，肉豆蔻6克，党参9克，当归3克，白术3克。水煎服。气虚神疲、久痢脱肛者，加黄芪12克，升麻12克；肢冷畏寒者，加干姜9克，附子9克；邪少虚多、滑脱不禁者，加赤石脂10克，禹余粮9克；腹痛喜按者，加高良姜9克，吴茱萸9克。
【名医指导】
1.胃肠道隔离，直至症状消失，大便培养连续2次阴性为止。患者应卧床休息，保证足够睡眠，注意腹部保暖。注意个人卫生，饭前便后洗手。
2.注意不吃不洁食物；不生吃食物；避免食用变质及被污染的食物。
3.高热、腹痛、失水者，给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐；如因呕吐等原因无法口服者，则需要静脉滴注生理盐水或者5%葡萄糖氯化钠溶液，以保持水、电解质平衡。
4.饮食以易消化、高热量、高维生素饮食流质或半流质为主，忌油腻、粗纤维、易产气或者刺激性食物。禁食冰冷水果、雪糕等。在恢复期，应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。
5.对于慢性菌痢，应寻找诱因，对症处置。避免过度劳累、腹部受凉，勿食生冷饮食。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，可用酶生乳酸杆菌。
6.患儿应卧床休息，每次大便后用温水洗净臀部，并用鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上，防止红臀；患儿腹痛时可在腹部放置热水袋，应在热水袋外面包裹一条毛巾，以免烫伤。
7.急性期治疗不及时、不彻底及原有营养不良、胃肠道疾病、肠道寄生虫病等局部或全身抵抗力低下者易转为慢性，迁延不愈，应及时全面的治疗。
弯曲菌肠炎
弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床上以起病急，有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。轻症腹泻水样便，重症粪便带黏血、脓，如细菌性痢疾，甚至有血样便。大便每日6～10次，量不多，重症可达20次。病程中可并发肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、胆囊炎或败血症。
本病中医学可归入“泄泻”、“腹痛”、“下利”等范畴。内经中认为风、寒、热、湿侵袭以及饮食、起居、情志失宜均可以导致泄泻。
【必备名方】
1.厚朴温中汤加减：厚朴10克，陈皮10克，甘草6克，茯苓10克，豆蔻10克，木香10克，干姜2克，生姜2克。水煎服。腹痛较剧烈者，加肉桂3克，高良姜6克；兼见身体沉重、肢体浮肿者，加大腹皮10克，猪苓10克。
2.葛根芩连汤加减：葛根15克，黄芩9克，黄连9克，苋菜根12克，火炭母9克，金银花12克，连翘9克，荆芥6克，甘草6克。水煎服。腹痛明显者，加白芍10克；呕吐者，加制半夏10克，姜竹茹10克；里急后重明显者，加木香9克，白头翁12克；夹积滞者，加槟榔9克，山楂9克，六神曲12克；血瘀者，加当归尾9克，延胡索9克。
3.保和丸加减：山楂15克，六神曲12克，制半夏9克，茯苓9克，陈皮9克，连翘9克，莱菔子9克，麦芽6克。水煎服。积滞化热者，加黄连6克，连翘9克；呕吐甚者，加广藿香6克；嗳气甚者，旋覆花10克。
4.香砂六君子汤加减：人参12克，白术12克，茯苓9克，陈皮8克，制半夏9克，砂仁5克，木香5克。水煎服。寒湿困脾、运化不力、不欲饮食者，加六神曲12克，麦芽12克；见脾虚无力升清、头晕乏力者，加炙升麻9克，柴胡3克；乏力甚者，加黄芪12克；肢体沉重甚者，加木瓜10克，薏苡仁12克。
5.痛泻要方加减：白术12克，白芍6克，陈皮6克，防风6克。水煎服。水湿下注者，加茯苓6克，车前子6克；脾虚者，加党参10克，山药10克。
【名医指导】
1.消化道隔离，对患者的粪便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。
2.发热、腹痛、腹泻重者，给予对症治疗并卧床休息，饮食给易消化的半流食，必要时适当补液；并应少油、少纤维素。排便次数减少后，可适当喝肉汤（去油）、牛奶、豆浆、蛋花汤汁等流质饮食。以后可逐渐给以清淡、少油、少渣的半流质饮食。每日应给予补充维生素C的饮料。禁忌酒类、咖啡、肥肉、冷茶、汽水、坚硬及多纤维的蔬菜、水果等。
3.注意饮食和个人卫生，饭前便后要洗手，不吃生食，切断传播途径。加强对已感染本菌的家禽、家畜的管理及治疗。食物及饮水均应煮沸消毒。即管好水、粪、食物等。
4.治疗时合理选用抗生素，弯曲杆菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素耐药。
5.本病一般预后良好，但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后不良，故应积极治疗慢性疾病及原发疾病。
布氏菌病
布氏菌病又称波状热，是由布鲁菌属引起的变态反应性传染病。主要传染源是羊、牛、猪等家畜，属人畜共患的疾病。布氏杆菌分为6型及19个生物型，感染人群者主要有羊、牛、猪型，但以羊型的致病力最强。布鲁菌属是经皮肤或黏膜侵入人体而发病的。本病发病后病变极为广泛，几乎所有器官及组织均可侵犯，所以临床表现也很复杂。临床主要表现为发热、乏力、关节痛、肌肉痛，男性出现睾丸炎或附睾炎。神经痛、肝大、淋巴结肿大为其特点。本病还有并发症，常见的有布鲁菌属性脑膜炎和心内膜炎。
本病中医学无明显记载，根据本病的临床表现急性期中医学属于“温病”范畴；慢性期中医学属于“痨证”和“虚损”范畴。
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