名医推荐家庭必备名方-传染性疾病(12)
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    2.健脾消虫丸加减:白术10克,茯苓10克,胡黄连10克,使君子30克,六神曲30克,芦荟10克,麦芽30克,黄连10克,人参15克,山楂15克,炙甘草6克。水煎服。食欲不振、恶心呕吐者,加焦三仙30克,法半夏9克。

    3.追虫丸加减:雷丸(研粉分次兑服)10克,槟榔10克,苦楝皮10克,木香6克,茵陈6克,甘草6克。水煎服。或服用驱虫粉,按使君子8份、生大黄1份,研粉混合;饭前1小时吞服,每日3次,每日最大总量不超过12克。

    4.清胆利湿汤加减:茵陈50克,柴胡15克,黄芩15克,法半夏9克,郁金15克,栀子10克,使君子30克,生百部30克,榧子10克,大黄15克,槟榔15克,木香10克,雷丸(研粉分次兑服)10克。水煎服。呕吐不止者,加姜汁少许,半夏6克;湿重者,加广藿香10克。

    5.保元汤合苓桂术甘汤加减:黄芪9克,人参3克,炙甘草3克,肉桂1.5克,茯苓6克,桂枝3克,白术6克,甘草3克。水煎服。腹痛者,加白芍10克,炙甘草6克。

    【名医指导】

    1.幼儿要养成良好的卫生习惯,勤剪指甲、勤洗肛门、勤换衣服、饭前便后洗手、不吸吮手指。患儿晚间睡觉须穿满裆裤,防止手指接触肛门;每日早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10日。

    2.蛲虫的抵抗力强,治疗与预防需同时进行。个人防治与集体防治需同时进行,如此才可将蛲虫彻底杀灭,避免再次感染。

    3.要注意托儿所、幼儿园、小学、家庭的环境卫生,用具、桌椅、地板应经常擦洗,用开水烫洗抹布,常洗晒被褥,保持室内清洁,勿使灰尘飞扬。对感染率大于50%的集体儿童机构或家庭内感染要进行普查普治,7~10日后再重复1次。

    4.衣服、玩具、食器定期消毒:可用0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。

    5.肛门瘙痒或有湿疹,可每晚睡前洗净局部:用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布,直到痊愈为止。

    6.定期去医院检查大便中的虫卵,根据结果和在医师的建议下正确用药。

    7.驱虫药在空腹时服用或在饭后2小时服用,驱虫效果较好。服药剂量应足量,但应避免剂量过大,以免引起肝脏损害。服药前1小时食用适量酸醋,有助于虫体的驱除。若服药后较长时间不排便,应适量服用泻药促便排出。

    8.2岁以下的幼儿慎服驱虫药,因其肝肾发育尚不完善,易被药物损害。

    9.养成良好的饮食习惯;不吃生肉,切生肉、熟肉的刀和砧板要分开。

    肠绦虫病

    肠绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病总称。常见者为猪带绦虫病和牛带绦虫病,系因进食含有活囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染。绦虫病在我国分布较广,猪带绦虫病散发于华北、东北、西北一带,地方性流行区仅见于云南;牛带绦虫病于西南各省及西藏、内蒙石、新疆等自治区均有地方性流行。本病的流行与饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。

    中医学将绦虫称白虫或寸自虫。对绦虫的形态、感染途经很早即有明确的认识,并寻找到效果良好的治疗药物。

    【必备名方】

    1.化虫丸:鹤虱10克,槟榔10克,苦楝皮10克,枯矾30克。为丸送服。食谷不化者,加六神曲30克,山楂30克,麦芽30克;腹胀者,加厚朴10克;肛门作痒者,加荆芥10克,花椒10克;纳少呕恶者,加豆蔻10克,砂仁6克。

    2.乌梅汤加减:乌梅15克,生槟榔15克,石榴皮10克,雷丸(研粉分次兑服)10克,使君子10克,生南瓜子(空腹嚼服)60克。水煎服。

    3.参苓白术散加减:人参30克,茯苓10克,白术10克,甘草10克,山药30克,莲子10克,桔梗10克,砂仁6克,薏苡仁10克,白扁豆10克,大枣6克。水煎服。腹胀、腹痛者,加木香6克,槟榔15克;头晕气短者,加黄芪30克;完谷不化者,加谷芽30克,麦芽30克,五谷虫10克。

    4.温脾汤加减:淡附子(先下)6克,西红花8克,干姜6克,党参15克,炒白术15克,炙黄芪20克,苦楝皮15克,槟榔15克,炒当归10克,使君子15克,炙甘草5克。水煎服。腹部胀满、大便不畅者,加大黄(后下)10克或玄明粉(冲服)15克。

    5.四物补血汤加减:当归30克,川芎10克,白芍10克,熟地黄15克。水煎服。气虚脱肛者,加升麻10克,黄芪15克;土虚木乘、腹痛加剧者,白芍加至15克,加甘草6克,防风10克。

    【名医指导】

    1.管理传染源,普查普治患者。

    2.防止猪与牛感染,做到猪有栏、牛有舍,人畜分居,防止饲料被人粪污染。灭鼠对预防短、长膜壳绦虫也有重要作用。

    3.加强屠宰肉类的检查,禁止含囊尾蚴的牛肉、猪肉出售。大型屠宰场应有冷藏库。

    4.加强卫生教育,改掉吃生肉的习惯,厨房餐具应生、熟分开。猪肉、牛肉应煮熟,不吃生的或半生不熟的。

    5.出现腹泻、腹痛时,忌食油腻、甘肥之品。

    猪囊尾蚴病

    猪囊尾蚴病又称囊虫病,是猪带绦虫的蚴虫寄生于人体所致的传染病,因误食猪带绦虫卵而感染。绦虫病病人是惟一传染源。本病根据病灶分布部位和临床特点可分脑实质型、脑室型、脑底型、脊髓型。青壮年发病率高。

    本病中医学属于“虫证”、“痫证”等范畴。中医学认为虫邪乘虚而进入人体,是本病的发生原因。

    【必备名方】

    1.消瘰丸合硝石矾石丸加减:玄参15克,牡蛎30克,川贝母30克,芒硝30克,矾石30克,常山30克,槟榔30克,雷丸10克,仙鹤草30克。炼蜜为丸,每丸15克,每次1丸,每日3次。有结节包块者,加白芥子15克,苍术10克。

    2.囊虫散加减:姜半夏30克,陈皮30克,雷丸(研粉分次兑服)10克,茯苓40克,白芥子40克,薏苡仁50克。上药共为细末,过100目细筛。每次服15克,每日2次。亦可制成水丸或蜜丸,白开水或糖水送服。结节多发者,加丹参30克,当归尾15克,水蛭6克,炮穿山甲10克,焦干漆6克;脾虚之象明显者,加党参30克,黄芪15克,白术10克。

    3.定痫丸加减:天麻15克,茯神10克,僵蚕10克,川贝母15克,丹参10克,琥珀6克,胆南星6克,麦冬10克,朱砂6克,制半夏10克,石菖蒲10克,竹沥10克,陈皮10克,远志10克,姜汁少许,茯苓10克,全蝎6克,甘草6克。炼蜜为丸,每丸10克,每次1丸,每日3次,温开水送服。头痛、呕吐者,加大黄6克,牛膝10克,并加服玉枢丹;面赤、狂躁者,加芦荟10克,胆南星10克。

    4.千金丸加减:陈皮10克,法半夏9克,枳实10克,茯苓10克,槟榔10克,榧子仁10克,雷丸10克,穿山甲10克,芒硝6克,水蛭3克。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸10克,每次1丸,每日2次。

    5.阳和汤加减:熟地黄30克,鹿角霜20克,牡蛎(先煎)20克,甘草10克,白芷10克,法半夏9克,贯众10克,槟榔10克,皂角刺10克,陈皮10克,白芥子6克,生麻黄6克,炮姜6克,细辛3克,肉桂3克,蜈蚣3条。水煎服。属狂者,加陈皮9克,茯苓25克,胆南星6克,浙贝母9克,石菖蒲15克,郁金15克,丹参30克,白芥子15克,生甘草6克;属癫者,加柴胡15克,香附10克,远志10克,白术10克;属痫者,加黄连9克,焦栀子9克,桃仁15克,赤芍15克,大黄6克,生铁落(先煎)15克。

    【名医指导】

    1.切断传播途径:在普查的基础上及时为患者驱虫治疗,争取做到早发现、早治疗。

    2.管理厕所、猪圈:建圈养猪,控制人畜互相感染。

    3.注意个人卫生,戒除不良习惯,不吃生肉,饭前便后洗手。烹调务必将肉煮熟,肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死;切生肉、熟肉的刀和砧板要分开;餐馆就餐要选择卫生条件好的地方。

    4.加强肉类检查,村或单位自宰自食猪肉都必须进行肉检。一经发现囊尾蚴应立即处理,尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验。

    5.治疗期间要卧床休息。有癫痫病史者在杀虫治疗期间不要离开病房。做好患者的安全护理。

    6.要在短期内反复用杀虫药,2个疗程间隔为10~14日。且虫体死亡后病灶不会马上消失,应继续观察,切不可大意。

    7.在囊尾蚴病流行区,采用包括免疫学诊断在内的综合检验方法对猪群进行普查,查出阳性病猪全部治疗。如果没有条件进行普查,也可考虑在囊尾蚴病流行区对全部猪群进行普治。

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