睑腺炎
眼睑有两种腺体，在睫毛根部的称皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的称睑板腺，开口于睑缘。睑腺炎就是这两种腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿，俗称“针眼”。
本病中医学称“土疳”。中医学认为，本病的病因病机为风邪外袭，客于胞睑化热，风热煎灼津液，变生疮疖；或过食辛辣炙热之品，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，局部酿脓；或身体余热未清，热毒蕴伏；或素体虚弱，卫外不固而易感风邪者，常反复发作。
【必备名方】
1.甲珠散加减：穿山甲12克，僵蚕9克，全蝎（酒洗）6克，金银花12克，白芷9克，生地黄15克，北细辛6克，甜地丁12克，牡丹皮9克，甘草6克。水煎服。风热重者，加连翘12克，牛蒡子9克；兼见口渴者，加天花粉15克，葛根12克；兼见大便干结者，加大黄6克，枳实6克；兼见小便赤烫者，加栀子9克，木通9克。
2.内疏黄连汤加减：栀子15克，连翘15克，薄荷6克，甘草6克，黄芩10克，黄连6克，桔梗12克，大黄6克，当归10克，白芍12克，木香10克，槟榔6克。水煎服。病变位于下睑者，加知母10克，石膏10克；硬结生于眦部者，加木通6克，淡竹叶9克；兼见脓未溃者，加皂角刺10克，没药10克。
3.托里消毒散加减：黄芪20克，皂角刺10克，金银花15克，甘草10克，桔梗10克，白芷15克，川芎10克，当归15克，白芍10克，白术12克，茯苓10克，人参10克。水煎服。兼见疮口难敛者，去皂角刺；兼见食欲不振、胃脘饱胀者，加六神曲10克，麦芽10克；兼见硬结难消、红肿不甚者，加海藻10克，昆布10克。
4.清脾散加减：栀子9克，赤芍6克，当归尾9克，升麻6克，黄芩9克，枳壳9克，广藿香9克，防风3克，生石膏15克，薄荷3克，法半夏6克，胆南星6克，天花粉15克，桔梗6克，甘草6克。水煎服。兼有表症者，加桑叶10克，防风10克，野菊花15克，以祛风清热；兼见里热者，加连翘10克，金银花15克；兼见大便干结者，加大黄6克或决明子10克，以清热泻火解毒；兼见脓变者，加天花粉10克，以消肿排脓；遗有瘢痕者，加活血化瘀之剂，以助其消散；兼见纳呆者，加焦三仙10克，鸡内金10克，以化食导滞。
5.人参养荣汤：人参6克，肉桂6克，茯苓12克，白术12克，炙甘草12克，当归12克，熟地黄12克，白芍12克，远志12克，陈皮12克，黄芪15克，五味子6克。水煎服。
【名医指导】
1.平时注意眼部卫生，避免眼睛接触化妆品，避免用脏毛巾或污染的手揉眼；保护眼睛，不要过度用眼，减少使用隐形眼镜。
2.清淡饮食，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。少吃油腻、膏粱厚味食物，不宜过甜。补充维生素A、维生素C。
3.忌烟、酒。
4.为防止本病在家庭成员中传播，保证使用清洁加压处置的衣服，不共用浴衣和毛巾，适当运动，增强体质。
5.睑腺炎初起以疼痛充血为主，在尚未形成硬结和脓点时，用温热毛巾局部湿敷以加速眼睑部位的血液循环，促进炎症消退；初期未愈者，则应促使睑腺炎早些成熟，然后采用手术切开引流。形成脓点后不可用手挤排脓，以免引起严重的并发症。
睑缘炎
睑缘炎俗称“烂眼边”，是睑缘的一种慢性炎症。本病是由于细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在，导致睑缘表面、睫毛、毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。根据临床的不同特点，本病可分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎3种类型。
本病中医学属于“睑弦赤烂”范畴。中医学认为，本病多因脾胃蕴热，或脾胃湿热，或心火内盛，复受风邪，风、热、湿三邪相搏，上攻睑弦而发。风盛则痒，湿盛则烂，热盛则赤，故致睑弦红赤、溃烂、刺痒。
【必备名方】
1.消风除热汤加减：柴胡10克，前胡10克，荆芥12克，防风10克，白芷12克，薄荷6克，黄芩10克，龙胆6克，大黄6克，粉葛12克，石膏12克，甘草6克。水煎服。也可去白芷、大黄，加蝉蜕6克，徐长卿9克，以祛风止痒；兼见睑缘红赤显著者，加牡丹皮10克，赤芍10克，以凉血活血；兼见干涩较重者，加麦冬10克，天花粉10克，以生津润燥。
2.除湿汤加减：荆芥12克，防风12克，黄芩12克，黄连7克，连翘16克，滑石16克，车前子16克，木通6克，白鲜皮16克，千里光15克，苦参20克，枳壳10克，陈皮10克，茯苓10克，花椒3克，甘草5克，地肤子16克。水煎服。兼见奇痒难忍者，加蛇床子12克，地肤子12克，以除湿止痒；兼见痛痒明显者，加白蒺藜12克，白鲜皮10克，夏枯草10克，以疏风止痛止痒；兼见糜烂脓多者，加苦参6克，栀子9克，蒲公英15克，以清热解毒除湿。
3.导赤散合黄连解毒汤加减：黄连7克，黄芩12克，栀子12克，生地黄16克，木通6克，淡竹叶10克，赤芍12克，连翘16克，蝉蜕7克，白蒺藜16克，甘草4克。水煎服。兼见刺痒较重者，加乌梢蛇10克；兼见糜烂显著者，加茵陈10克，车前子10克；兼见眦部结膜充血者，加牡丹皮10克，赤芍10克。
4.杞菊地黄丸加减：菊花10克，枸杞子8克，山茱萸10克，白芍10克，五味子10克，黄柏10克，黄连5克，青皮15克，丹参10克，川芎10克，黄芩10克，苍术10克，决明子10克。水煎服，每日1剂，早、晚各1次，连服30日。服药期间勿食甜食，勿看电视，勿食刺激性食物。
5.健脾利湿汤加减：浙贝母9克，青皮9克，郁金9克，柴胡6克，蒲公英15克，赤芍12克，丹参15克，桔梗9克，连翘9克，生薏苡仁15克，首乌藤15克，玄参9克，茯苓15克，生牡蛎（先煎）15克。水煎服。
【名医指导】
1.不要揉擦眼睛，睑缘炎患者常常在睫毛根部有脓疱状物隆起，当揉擦眼睛时易使发炎的睑缘出血，脓疱溃破，睫毛脱落。避免烟尘风沙进入眼睛。不宜戴隐形眼镜。
2.避免长期熬夜、睡眠不足，诱发或加重本病。
3.消除诱因，如有屈光不正者宜验光配镜。
4.少吃辛辣刺激性食物，如葱、姜、辣椒等；饮食清淡，多吃蔬菜、水果。戒烟、酒。
5.本病病程较长，宜坚持治疗，树立战胜疾病的信心，避免出现睑缘肥厚、秃睫或睫毛乱生。
6.平时有消化不良和营养障碍等全身疾病时要及时治疗，消除能够造成睑缘炎的诱因；若伴有慢性结膜炎或沙眼时，也应一并进行治疗。
7.长期不愈或屡治屡发者，可根据细菌培养、药敏试验选择相应有效药物治疗；有糖尿病者，应及时控制血糖。
泪腺炎
泪腺炎可由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎、急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎。急性泪腺炎临床上少见，多发生于小儿或青年人。急性泪腺炎以泪腺部胀痛和流泪开始，然后上睑外1/3水肿，伴有炎性上睑下垂及耳前淋巴结肿大、压痛。慢性泪腺炎表现为泪腺慢性充血和单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感，伴有上睑下垂。眼球被推向鼻下方运动受限，有复视，但很少发生眼球突出。
本病中医学属于“胞肿如桃”范畴。本病的病因多为风热毒邪客于胞睑肌肤之间；或脾肺壅热，上犯胞睑；或肝经实热传脾，风热壅于胞睑；或脾失健运，痰湿内聚，与气血混结于胞睑所致。
【必备名方】
健脾利湿汤加减：浙贝母9克，青皮9克，郁金9克，柴胡6克，蒲公英15克，赤芍12克，丹参15克，桔梗9克，连翘9克，生薏苡仁15克，首乌藤15克，玄参9克，茯苓15克，生牡蛎（先煎）15克。水煎服，连服1个月。
【名医指导】
1.经常锻炼身体，提高机体的抵抗力，避风寒，防感冒，积极治疗扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等疾病。
2.本病发病时可有上呼吸道感染症状，有时呈流行性。所以患者应注意不能与别人共用洗脸用具、毛巾等。
3.宜多吃增强免疫作用的食物，如甲鱼、乌龟、海龟、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、杏仁、丝瓜等；宜多吃新鲜的水果和蔬菜；宜多吃具有抗菌作用的食物，如蜂蜜、蘑菇等；忌酸涩之品，如李子、柠檬、山楂、马肉等；忌辣椒、韭菜等辛辣之物；该症患者多体虚，应食谱广，忌偏食。忌咖啡、可可等兴奋性饮料。
4.泪腺萎缩引起眼干燥者，可滴人工泪液。
5.重视急性发作期的治疗，以避免迁延不愈转成慢性。
泪囊炎
泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的炎症。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村多见。
本病中医学属于“漏睛疮”范畴。本病多由于风热邪毒侵袭，停留泪道，积伏日久，蓄腐成脓；或心有伏火，脾蕴湿热，循经上犯内眦，积聚成脓，浸渍泪窍；或椒疮邪毒侵犯泪窍，窍道闭塞，复加风热邪毒外袭所致。
【必备名方】
1.驱风散热饮子加减：连翘15克，栀子15克，羌活15克，防风15克，牛蒡子15克，当归15克，赤芍15克，川芎15克，薄荷6克，大黄6克，甘草10克。每日1剂，水煎，2次分服。
2.排脓液方：白芷15克，黄芪15克，川芎15克，黄柏15克，金银花15克，薄荷（后入）6克。水煎，后用过滤器过滤，澄清浓缩为250毫升，封口高压消毒备用。用排脓液冲洗泪道，每周3次，连续治疗2周；泪道不通者，在冲洗1周后，无脓性物时，谨慎做泪道探通，然后再行冲洗治疗。
3.扶正祛风散：黄芪、黄芩、大黄、防风、地骨皮、远志、党参、茯苓、漏芦各等份。上药共为细末，每次10克，水煎服，每日2次。
4.竹叶泻经汤加减：淡竹叶15克，泽泻15克，车前子15克，决明子15克，羌活15克，赤芍15克，天花粉15克，栀子12克，黄芩12克，黄连6克，茯苓20克，大黄5克，乳香10克，甘草10克。水煎服，每日1剂，2次分服。心烦、大便秘结者，加栀子10克，大黄6克，以泻热通腑；痛甚者，加泽兰10克，皂角刺10克，以活血通络，消肿止痛。
5.千金托里散加减：黄芪15克，党参15克，茯苓15克，当归15克，白芍15克，川芎15克，金银花15克，防风15克，桔梗15克，白芷15克，麦冬15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，2次分服。
【名医指导】
1.注意眼部卫生，定期检查眼部。及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症；有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大、鼻窦炎或慢性鼻炎者应尽早治疗。
2.积极治疗结核、梅毒等特殊感染性疾病。
3.忌辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物，特别是素患眼疾者，更需注意；饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果；多食有清热解毒功效的食物，如绿豆、赤小豆、黄豆、生白萝卜、茄子、白菜、芹菜、黄花菜、茼蒿、竹笋、菜瓜、西瓜、冬瓜、冬瓜子、丝瓜、黄瓜等。忌烟、酒，避免烟雾、油烟刺激。
4.保持眼部清洁，每日用医用棉签挤压泪囊区2～3次；脓液排净后点抗生素眼药水（如氯霉素、利福平等），每日3～4次。切忌用手挤压排脓。必要时就诊医院进行泪道冲洗。
流泪症
流泪症是以泪液经常溢出睑弦而外流为临床特征的眼病总称。多见于老年人。其病因包括：①沙眼衣原体急性发病，可导致畏光流泪，眼内异物感，有较多黏液或黏液性分泌物；②泪道堵塞不畅，可导致流泪不止；③溢泪症，遇到强光照射或到了秋冬季节，吹了冷风，就开始流泪。
本病中医学属于“冷泪”范畴，又称“目风泪出”、“无时泪下”、“冲风泣下”。中医学认为，本病系肝肾不足、命门火衰、泪泉不固所致，或肝胆火炽、迫液上沸，或兼风邪侵袭泪窍，窍道不通而成。
【必备名方】
1.杞菊地黄丸加减：菊花10克，枸杞子8克，山茱萸10克，白芍10克，五味子10克，黄柏10克，黄连5克，青皮15克，丹参10克，川芎10克，黄芩10克，苍术10克，决明子10克。水煎服，每日1剂，早、晚各1次，连服30日。服药期间勿食甜食，勿看电视，勿食刺激性食物。
2.明目地黄丸加减：生地黄15克，熟地黄15克，当归15克，五味子6克，山茱萸15克，白芍12克，牡丹皮10克，泽泻10克，柴胡12克，山药10克。水煎服。虚热偏重者，加知母10克，黄柏10克，以滋阴降火；兼瘀滞者，加茺蔚子10克，丹参10克，以活血明目。
3.八珍汤加减：当归14克，白芍12克，川芎12克，熟地黄12克，人参10克，白术12克，茯苓12克，炙甘草10克。水煎服。可酌加白蒺藜10克，防风10克，白芷10克，以祛风止泪；兼见畏寒肢冷者，加桂枝6克，细辛3克，以温经散寒。
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