7.洗澡、理发、浴身时，注意防止污水入耳；在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。患病之后禁止游泳。
8.若有糖尿病等全身疾病者，应一并治疗。
化脓性中耳炎
化脓性中耳炎按照其发病的急缓分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是致病菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性化脓性炎症，病变范围包括鼓室、鼓窦、咽鼓管，并可延及乳突。慢性化脓性中耳炎系中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多为急性化脓性中耳炎未及时治疗，或病变较重，经治疗未痊愈而成。急性化脓性中耳炎临床表现全身症状轻重不一，局部早期表现为耳堵，随即耳痛。慢性化脓性中耳炎表现为长期反复流脓，骨膜穿孔，听力障碍，或有耳鸣，即耳漏、耳聋、耳鸣三联征。
本病中医学称“脓耳”。急性脓耳多因外感风热湿邪或风寒化热，肺气不清，上焦风热壅盛，与气血搏结于耳；或外感风热表邪失治，传于肝胆，致肝胆火热内盛，循经上蒸，内外热毒搏结于耳。慢性脓耳多因脾虚生湿，浊阴上干，邪毒久稽于耳；或肾虚耳窍失养，湿浊邪毒久稽于耳。
【必备名方】
1.马勃散加减：马勃6克，薄荷6克，桔梗6克，连翘6克，苦杏仁6克，通草6克。水煎服，每日1剂。
2.清黄散加减：防风15克，滑石15克，炙甘草3克，酒炒栀子9克，广藿香6克，酒黄连6克。上药共为末，饭后每次以白开水调服6克，每日2次。
3.清白散加减：桑白皮9克，地骨皮9克，甘草3克，川贝母6克，煅寒水石9克，天花粉4.5克，酒黄芩4.5克，天冬4.5克。上药共为末，每次6克，饭后用蜜水调服或白通草煎汤送服，每日2次。
4.苍耳消毒汤加减：党参10克，黄芪10克，生地黄10克，熟地黄10克，麦冬10克，苍耳子10克，防风10克，夏枯草10克，天花粉10克，黄芩10克，生甘草5克。水煎服。
5.桂附八味丸加减：附子6克，白茯苓30克，山茱萸30克，山药30克，牡丹皮30克，肉桂12克，熟地黄15克，泽泻30克。上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次9克，空腹以米汤送服。兼痰饮咳喘者，加干姜15克，细辛3克，法半夏9克；夜尿多者，加巴戟天12克，益智12克，金樱子15克，芡实9克。
【名医指导】
1.注意锻炼身体，增强体质。
2.避免污物进入内耳道。
3.及时治疗咽鼓管周围的器官炎症，如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等。
4.急性患者应及早治疗。发热减退之后还要继续服用抗生素1周，以防止转成慢性。
5.养成良好的生活习惯，早睡早起，保证充足的睡眠，提高机体免疫力。
6.对婴儿要采用正确的哺乳姿势，即授乳时将婴儿取头高位授乳，切忌横位授乳。
7.平时擤鼻涕不能过于用力。
8.禁止乱挖耳朵。
梅尼埃病
梅尼埃病是因淋巴病变所致的发作性眩晕，属耳源性眩晕之一。多见于50岁以下的中青年，单耳或双耳相继发病。典型症状为突然发作的眩晕，伴耳鸣、听力下降、耳内胀满感。
本病中医学称“真眩晕”。本病多为心脾气虚，清阳不升，水湿内停，痰浊内生，或肝肾亏虚，耳窍失养，在此基础上受外邪引动，致寒水上泛，痰浊阻隔而暴发眩晕。本病发作时以邪实为主，缓解后则主要为脏腑虚损。
【必备名方】
1.平眩汤加减：泽泻10克，丹参10克，磁石15克，白术10克，赭石15克，天麻15克。水煎服，每日1剂。兼气血亏虚者，加黄芪15克，党参15克；自汗多者，加龙骨20克，牡蛎20克；热甚者，加龙胆6克；失眠者，加酸枣仁15克；耳鸣、耳聋较重者，加石菖蒲15克；呕吐剧烈者，加制法半夏9克。
2.定眩饮子加减：法半夏9克，陈皮12克，防风12克，防己12克，茯苓20克，黄芪30克，钩藤（后下）25克，生龙骨50克，谷精草18克，蜈蚣（兑服）2条，甘草8克，生姜1片。水煎服。痰湿重者，加胆南星9克；口渴者，加南沙参1克，麦冬15克，五味子9克；耳鸣或重听明显者，加蝉蜕6克，响铃草12克。
3.河车大造丸：紫河车25克，杜仲25克，熟地黄25克，龟甲25克，牛膝10克，天冬10克，麦冬10克，黄柏10克，党参15克，茯苓15克。上药为末，炼蜜为丸，每丸9克。每次1丸，每日2次。恶心呕吐者，加法半夏9克，竹茹10克；心神不安，寐差者，加酸枣仁15克；口不渴者，去麦冬。
4.沉香磁石丸：沉香15克，磁石30克，胡芦巴30克，巴戟天30克，阳起石30克，附子30克，花椒30克，山茱萸30克，山药30克，青盐15克，菊花15克，蔓荆子15克。上药共为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大，每次70丸，空腹以盐汤送服。
5.人参消风散：川芎6克，甘草6克，荆芥6克，羌活6克，防风6克，僵蚕6克，茯苓6克，蝉蜕6克，广藿香6克，人参6克，厚朴15克，陈皮15克。上药共为末，每次6克，清茶调服。
【名医指导】
1.保持情绪稳定，忌烦躁、焦虑，树立战胜疾病的信心。
2.宜低盐、低脂、清淡、易消化饮食，忌辛辣刺激、肥甘厚味之品。眩晕发作时不宜进食，防止呕吐物呛入呼吸道。少喝水。
3.与家人多交流，保持心态乐观。
4.起居有常，保证睡眠充足，勿劳力或劳神过度。
5.平时注意适当锻炼身体，增强体质。
6.发作时应卧床休息，避免声音、光线等刺激。
7.禁用耳毒性药物；忌烟、酒。
特发性耳聋
特发性耳聋又称突发性聋，是指短时间内迅速发生的原因不明的感音性聋，为耳科急症。多在清晨起床时、吹风及晚间突然发病，患者听力可在数分钟或数小时内急骤下降到最低点，耳聋程度可有中度、重度至全聋，或伴有耳鸣及眩晕。本病多发生于单耳，以40～60岁成年人发病率为高。
本病中医学称“暴聋”。本病病因病机为外感风寒或风热之邪，肺金不利，邪闭窗笼；暴怒伤肝，气郁化火，上扰清窍；肝阴不足，肝阳暴亢，上扰清窍；脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍；气机不利，气滞血瘀，痹阻窍络。其主要证候为风寒闭耳，风热闭耳，肝火上炎，气滞血瘀，痰火闭耳，阴虚阳亢等。
【必备名方】
1.变通三拗汤：麻黄根9克，苦杏仁9克，桔梗9克，浙贝母12克，矮地茶15克，百部15克，僵蚕9克，射干6克，甘草6克，石菖蒲12克。水煎服。
2.蔓荆子散加减：蔓荆子12克，菊花15克，升麻15克，前胡12克，赤芍15克，木通15克，生地黄15克，桑白皮15克。水煎服。热较盛者，加黄芩12克，夏枯草15克；耳窍闭塞较甚者，加白蒺藜15克，路路通15克。
3.宁耳止蝉汤加减：珍珠母12克，磁石10克，苦丁茶6克，菊花10克，女贞子6克，生地黄10克，骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克，荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎。水煎服。
4.耳鸣暴聋方：花椒0.3克，石菖蒲0.3克，旧松香0.3克，巴豆1.5克。上药共为细末，熔蜡为丸，如枣核大，塞于患耳中，1夜后取出，每日1次。
5.复聪汤加减：制半夏3克，陈皮3克，白茯苓3克，炙甘草3克，萹蓄3克，木通3克，瞿麦3克，黄柏3克。上药加水400毫升，生姜3片，煎至200毫升，空腹服，每日2次。
【名医指导】
1.有残余听力者，可借助助听器提高工作、生活质量。
2.避免剧烈震荡或巨音声波袭击，作业者应戴上防护用品以防巨响震耳。
3.饮食宜清淡而富营养，忌油腻、煎炸之品；戒烟、酒。
4.适当运动，做局部按摩，保持良好心态，避免烦躁、大怒。
5.保持居室环境的卫生整洁，空气流通，预防感冒。
6.避免使用有耳毒性的药物。
感音神经性聋
由于耳蜗螺旋器毛细胞、听神经、听传导径路或各级神经元损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音神经性聋。本病是耳科最大的难症之一，包括先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的耳聋、中毒性聋、自身免疫性聋等。先天性聋可发生于一侧，或双侧同时受累，耳聋程度轻重可不一致；老年性聋表现为中年以后双耳进行性对称性感音神经性聋，伴高音调耳鸣，鼓膜正常；传染病源性聋可为双耳或单耳程度不同的感音性聋，或伴前庭功能障碍；全身系统性疾病所致耳聋，多为双侧对称性进行性听力下降，常伴有耳鸣；中毒性聋多表现为双侧对称性感音性聋，由高频向低频发展。
本病中医学称“耳聋”。本病病因病机为精血亏损，肝肾阴虚，髓海不足，耳窍失濡；肾阳亏虚，命门火衰，耳失温煦，功能失司；脾胃气虚，清阳不升，上气不足，耳窍失养；心脾两虚，气血不足，耳窍失养，功能失司；脏腑失调，气血不和，经脉运行不畅，耳窍络脉痹阻；阴血不足，络脉失充，日久耳窍络脉枯萎，痹塞不通；阳衰气弱，血滞不行，日久耳窍络脉痹阻。其主要证候为肝肾阴虚，肾阳亏虚，脾胃虚弱，心脾两虚，血瘀耳窍等。
【必备名方】
1.耳聋左慈丸加减：熟地黄15克，山药30克，山茱萸12克，茯苓15克，泽泻15克，牡丹皮15克，五味子6克，磁石（先煎）30克，石菖蒲12克。水煎服。肾阳亏虚、畏寒肢冷或有阳痿、面色发白、头晕目眩、脉细弱者，加熟附子6克，肉桂3克，补骨脂15克。
2.羊肾丸：山茱萸60克，干姜60克，巴戟天60克，白芍60克，泽泻60克，北细辛60克，菟丝子60克，远志60克，肉桂60克，黄芪60克，石斛60克，生地黄60克，附子60克，当归60克，牡丹皮60克，蛇床子60克，甘草60克，肉苁蓉60克，人参60克，石菖蒲30克，防风45克，茯苓15克。上药共为细末，加羊肾1对（研细），酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服5克，每日2次，空腹以淡盐汤或酒送服。
3.泽泻汤：泽泻45克，熟地黄60克，五味子60克，丹参45克，玄参45克，防风45克，肉桂45克，人参45克，当归45克，白茯苓60克，石斛60克，地骨皮60克，煅磁石90克，牛膝45克，炙甘草45克，黄芪45克，石菖蒲45克。上药粗捣筛，每服30克，先以水600毫升加羊肾1只，煎至200毫升，去羊肾下药，入生姜、大枣3枚，同煎至150毫升，去渣饭前温服。
4.归脾汤加减：白术3克，当归3克，白茯苓3克，黄芪3克，龙眼肉3克，远志3克，酸枣仁3克，木香1.5克，炙甘草1克，人参3克，磁石3克，石菖蒲3克，何首乌1.5克，生姜、大枣适量。水煎服。
5.通窍活血汤加减：赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，石菖蒲12克，毛冬青15克。水煎服。气虚者，加黄芪15克，党参15克；肾阴虚者，加山茱萸12克，墨旱莲15克，女贞子12克；肾阳虚者，加补骨脂15克，益智15克，鹿角霜15克；血虚者，加穞豆衣15克，当归10克。
【名医指导】
1.早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。
2.提高生活水平，防治传染病，锻炼身体。
3.避免颅脑损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触。
4.忌辛辣、油腻之品，戒烟、酒。
5.严格掌握应用耳毒性药物的适应证，尽可能减少用量及疗程，特别是有药物中毒史者、肾功能不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力，发现有中毒征兆者尽快停药治疗。
【第四十二章】鼻科疾病
急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎症。全年均可发病，尤以冬春季多见。本病多见于鼻病毒、腺病毒、流感或副流感病毒等感染。本病早期鼻内及鼻咽部干燥灼热感，鼻痒，喷嚏，伴有微恶寒、发热、周身不适等；中期鼻塞渐趋明显，清涕增多，嗅觉减退，讲话时呈闭塞性鼻音，鼻内充满水样分泌物或黏液性涕；后期分泌物渐转黏液性或黏脓性，不易擤出，鼻塞加重。
本病中医学称“伤风鼻塞”，俗称“伤风”、“感冒”。本病病因病机为外感风寒，袭于皮毛，内舍于肺，清肃失司，邪壅鼻窍；风热外袭，或风寒化热，肺失清肃，邪壅清道，上犯鼻窍。主要证候为风寒袭鼻和风热犯鼻。
【必备名方】
1.通窍汤加减：防风12克，羌活12克，白芷12克，藁本12克，升麻15克，葛根30克，苍耳子10克，麻黄6克，甘草6克。水煎服。鼻塞较甚者，加路路通15克，广藿香10克。
2.细辛散：细辛3克，防风3克，川芎3克，前胡3克，人参3克，甘草3克。上药共为细末，以乳香煎汤调服。
3.苍耳子茶：苍耳子12克，辛夷9克，白芷9克，薄荷4.5克，葱白3根，茶叶2克。上药共为粗末，每日1剂，开水泡茶饮服。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源