人眼的屈光系统由角膜、房水、晶状体、玻璃体组成，看远处时不用调节，睫状肌完全松弛，平行光线经玻璃体、房水等屈光折射后焦点正好落在视网膜上，我们称之为正视眼。如果平行光线进入去除了调节功能的眼后，不论是屈光率过强或不足、眼轴过长或过短，屈折后的焦点截面只要不在或不完全在视网膜上，眼都将看不到清晰的物体影像，我们称这种眼为非正视眼，也叫做屈光不正。根据焦点与视网膜的关系，屈光不正又可分为三种类型，焦点落在视网膜前的称为近视眼，焦点落在视网膜后的称为远视眼，如各经线焦点不在一个截面则称为散光。
屈光不正选择什么样的眼镜合适？
迄今为止，最常用最普遍的矫正屈光不正的方法仍旧是配戴框架眼镜。近视眼用凹球镜片，远视眼用凸球镜片，散光眼用柱镜矫正，如果近视或远视合并散光则要用球柱联合的眼镜来矫正，以提高视力。配戴框架眼镜的优点是安全、取戴方便、易于接受；但影响外观，笨重、起雾，运动不方便，度数高时视野缩小，因三棱镜作用等光学缺陷影响视觉质量。角膜接触镜即隐形眼镜能够克服上述框架眼镜的不少缺陷，它不仅能够消除棱镜作用，还能缩小镜片的放大率，保持视野和良好的立体视觉，而且不改变配戴者的外观。但是因为隐形眼镜直接接触眼，需要仔细清洗、呵护，如果镜片有破损，则可能划伤角膜，造成感染。戴隐形眼镜的人常患有巨乳头状结膜炎及眼干燥症状（眼红、干涩、异物感），有的人戴一段时间后不能耐受重新配戴框架镜。隐形眼镜不适合老年人和儿童，前者在隐形眼镜遮盖角膜时可产生缺氧耐受力降低，后者的自身防护能力不够，且眼球尚未定型。另外，根据隐形眼镜的材质不同，应该按照厂商提供的说明及时更新隐形眼镜，如此再加上护理液，每年的费用较多。因此患者应根据自己具体情况结合医生检查后的建议选择眼镜种类。
近视眼是怎样形成的？
近视眼形成的原因尚无定论，现在比较普遍的看法主要是眼球发育期视近过度和遗传因素引起。
大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在20岁前停止，近视在12～18岁为高速发展期，而这期间正是因青少年求知欲强烈，看书多；也有教育制度的问题，功课多、作业忙，又因生活习惯（长时间看电视、电脑等）、游戏方式（游戏机、个人玩具）的改变，使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态；更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意阅读时的照明和时间，光线不充足，照明不够亮或阅读写字连续几个小时不休息。在这种状态下，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，视力疲劳，以后进一步发展成为近视眼。如以在这个年龄段课外阅读时间＜2小时的近视患者数作基准的话，课外阅读时间3小时的近视患者数则是其2.1倍，4～5小时则为其3.2倍，可见视近过度是形成近视眼的最主要原因。
占第二位的是遗传因素。近视眼具有遗传倾向，据统计，如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话，父母之一有近视眼的近视患者数为其2.6倍，父母都有近视眼的近视患者数为其3.8倍。而在高度近视眼中，遗传倾向更为明显。一般近视在18～20岁停止发展，但变性近视或某些高度近视20岁后仍有可能发展。在遗传性近视眼中，高度近视属常染色体隐性遗传，一般近视属多因子遗传病。某些疾病也可因改变晶状体或角膜的屈光力而形成近视眼，如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥形角膜、角膜葡萄肿、晶状体核异常以及晶状体移位等。此外，有的学者还认为近视的形成可能与机体缺乏铬、钙等微量元素有关。
怎样预防近视？
因为引起近视的原因尚无定论，现比较普遍的看法主要是眼球发育期视近过度和遗传因素引起。所以预防也主要是围绕这两方面进行的。①注意环境因素：教室光线要明亮，桌面、黑板不要反光过强，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，并定期调换坐位；孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，光线要柔和，如为白炽灯，最好为25～40瓦，位置以不直接照射眼为宜。②改变游戏方式：现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如个人玩具、游戏机、电脑、电视等，每天很少有机会能脱离视近环境。为此，家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多做室外活动。③注意用眼卫生：要教育青少年注意用眼卫生，阅读时注意眼与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看；注意阅读的照明光线要充分，阅读写字连续40分钟应休息、视远，不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。④注意眼保健：坚持每天做眼保健操，有节奏地快速交替看远看近，自我穴位按摩（睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等）。⑤视力下降应及时到医院检查、治疗。此外，还应注意饮食习惯及营养搭配，避免铬、钙等微量元素缺乏。⑥因为高度近视有遗传倾向，所以从优生角度讲，在择偶时应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况，以降低下一代近视发生的概率。
什么是假性近视？
假性近视是指青少年由于较长时间不正确地用眼（如在暗光下看书；乘车时或者躺着看书；玩电脑、打游戏机；长时间持续眼睛近看等，使得眼的睫状肌向前收缩致晶状体悬韧带松弛、晶状体变凸而处于调节痉挛状态，远处物体的光线进入眼内通过变凸的晶状体折射后只能聚焦在视网膜前面，引起暂时性的视远不清。这就像照相机的镜头卡壳了，不能很好地调整焦距，自然就出现了视远不清的状况。但是这种状况是可以改变的，当我们使用睫状肌麻痹药（如阿托品、后马托品眼液、托吡卡胺眼液）后，睫状肌的痉挛被解除，晶状体悬韧带重新绷紧、晶状体变的扁平，5米外远处物体的光线能够刚好到达视网膜并聚焦，看远就不成问题了，这就叫假性近视。应该知道，充分地麻痹睫状肌是区分真性和假性近视的惟一有效方法。假性近视不用戴镜，对于验光后确诊的真性近视则需戴镜矫正。
如何防治假性近视？
假性近视者如果不注意的话很容易发展成真性近视，所以一旦发现有远视力下降就应该及时找医生检查，寻求补救措施。首先要在医生指导下使用睫状肌麻痹药，一般13岁以下儿童要使用强力的睫状肌麻痹药，如阿托品眼膏，1日3次，连续3天；13～18岁的青少年应使用后马托品眼液（中等强度的睫状肌麻痹药），于当日散瞳，10分钟1次，共点6次，尔后闭眼半小时，再进行验光；成年人可使用托吡卡胺眼液散瞳验光。如果验光后无近视度数，说明系假性近视。通过这种手段不但能够辨别真假性近视，实际上还解除了睫状肌痉挛，达到了治疗的目的。有的人担心散瞳会损坏眼，其实是误解。对青少年来说，散瞳能使眼很好地休息，除了瞳孔大、有些怕光及看近处不清楚以外，没有其他副作用。也正因为看近不清，限制了睫状肌麻痹药成为治疗假性近视常用药物。除去药物以外，还可以在医生指导下，每日戴30分钟远视球镜（100～200度老花镜）注视5米处的目标（或视力表第一行字），尽量看清楚一点，也能达到放松眼的目的，这在验光学上叫雾视法。在日常生活中注意科学用眼，即注意阅读距离、姿势，光线的明暗，用眼时间的长短，不要在晃动的状态下（如乘车时）看书。平时定期检查视力，加强锻炼，增强体质，坚持做眼保健操。在膳食上注意多样化，保证微量元素（如锌等）的摄入，以期增加巩膜的硬度，预防向真性近视进展。
预防近视在饮食方面应该注意些什么？
大家都知道，近视眼的形成是由于平时不注意用眼卫生，或某些遗传因素（主要指高度近视眼）导致眼球前后径变长，看不清远处的东西。那么，近视眼与饮食有没有关系呢？经过许多科学家研究，饮食习惯不良，近视眼的发生（尤其是高度近视眼）与钙和铬这两种元素的缺乏有密切关系。如果过多地吃糖和高糖食品，就会使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存减少，跟轴容易变长。另外糖吃多了，血糖含量增加，会引起房水和晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变长，引起近视眼的发生。还有，血糖增加后会改变血液的酸度，影响钙的吸收，身体里的钙就会缺乏了。如果吃了烧煮太过的蛋白质类食物，就会使身体里的钙代谢发生异常，也会造成缺钙。
医学家从病人头发中测量钙和铬的含量，发现此类病人头发里普遍缺少钙和铬这两种元素。而这两种元素直接影响到人体对眼液体压力的调节，眼的液体压力如能保持正常，就能防止近视眼的发生。
因此，预防近视眼不但要注意用眼卫生，而且还要养成合理的饮食习惯，讲究营养，青少年要多吃些粗面、糙米，少吃糖果，限制猪油和高蛋白动物脂肪的摄入，减少身体里铬的排出，这样有利于预防近视眼的发生。
患了近视应该怎么办？
一旦出现了近视，一定要引起重视。首先应区分真、假性近视，惟一可靠的方法是到医院去散瞳验光。
如为假性近视，可试用双星明类眼药（睫状肌松弛药），也可用眼罩、眼袋、针灸、推拿、气功（改善眼部血循环，松弛睫状肌）进行治疗，切勿随便戴眼镜或手术。
如为真性近视，上述方法均未能被证实有效，应首选戴眼镜，但一定要注意验光的准确性和眼镜质量，我们建议初次配镜必须进行散瞳验光。配镜是否合适十分重要，对眼镜光学中心与瞳距误差要求要高，不然会造成棱镜效应性视疲劳，有的近视患者可能还有隐斜、锥形角膜及其他眼病，这些都须在配镜时考虑，所以配镜前到有条件的医院进行眼科检查是十分必要的。此外配戴隐性眼镜还要注意镜片的消毒，防止角膜感染。
如工作及特殊需要不能戴镜者也可考虑手术治疗。治疗近视的较成熟的方法主要为屈光性角膜手术，现国内开展的主要有角膜放射状切开术（RK）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光屈光性原位角膜磨镶术（LASIK）。在我国，近几年就引进准分子激光手术治疗仪百余台，目前在手术数量、临床研究等方面已具国际先进水平。当然，我们认为，屈光性角膜手术毕竟是一种改变角膜原形态的手术，并且出现时间较短，需要不断发展、改进，如不是工作及特殊需要不能戴镜者，尽量不要急于考虑屈光性角膜手术。
配眼镜后需要经常戴吗？
很多患有近视、远视或散光的人和其家属常会问医生：配眼镜后需要经常戴吗？对于这个问题至今国内外学者的意见尚不统一，一般认为不能一概而论，而应根据患者的年龄、眼镜度数，以及工作、学习和生活的需要等因素来决定。可遵循如下的原则。
（1）近视、远视或散光儿童患者，无论看远处或看近处时都应该经常戴眼镜。因为在儿童期近视、远视和散光如果不能得到及时、正确的矫正，眼底黄斑区长期成像模糊，不能有效地刺激黄斑区的进一步发育，也不能向大脑皮质的视觉中枢传导清晰的图像，时间一长就会形成屈光不正性弱视。所谓的弱视是指，眼外表看起来与正常人一样，通过检查也没有器质性病变，但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病。
（2）青少年100度以上的近视或远视，75度以上的单纯散光患者，由于平时用眼较多，眼睫状肌功能不稳定，眼易疲劳，无论看远处或看近处时原则上都应该经常戴眼镜。
（3）成人中度近视（300～600度）伴有散光的患者，高度近视（600度以上）的患者，300度以上的远视的患者，100度以上的单纯散光患者，无论看远处或看近处时都应该经常戴眼镜。
④成人200度以下的近视，非近距离工作者，看近时可不戴眼镜，看远时（如看电影或看球赛）再戴眼镜。
（5）成人200度以下的远视，如看远处清楚，看近处有视觉疲劳症状（如眼酸胀、发涩、阵发性视物模糊等），可看近处时戴眼镜，看远处不戴眼镜。如看远看近都不清楚，则应经常戴眼镜。
当然，以上所述只是一般的原则，除此之外还可能有一些特殊情况，但有一点应该明确，那就是只要眼镜是被医生确认合适，病人戴起来也觉得舒服，经常戴眼镜对眼不会有任何坏的影响。
常戴眼镜会加重近视吗？
有不少近视患儿或患儿家属因为听人说常戴眼镜近视会加重，度数会越来越深，而不愿经常戴眼镜或不让孩子经常戴眼镜。使这些患儿处于不常戴眼镜看不清远处，常戴眼镜又担心近视加重的矛盾之中。其实，这种说法和做法是错误的，这种担心也是没有必要的。
患了近视的人，由于进入眼内的平行光线在视网膜前聚焦成像，所以看远处物体就不清楚，看近距离的东西虽然较清楚，但学习时眼距书太近，也很容易引起视疲劳。如戴上一副合适的眼镜，就可以把视网膜的影像向后移动，正好落在视网膜上，这样看远处东西就清楚了，引起视疲劳的机会也少了。患了近视的人戴了眼镜以后，近视度数一般是不会加深的。如果配戴的眼镜是合适的，又注意用眼卫生，近视度数会稳定在一定水平。当然，如果配戴的眼镜不合适，又不注意用眼卫生，时间长了同样会引起视疲劳，近视度数也会不断加深。有的患者配了眼镜，一会儿戴，一会儿又不戴，这样做同样容易引起视疲劳，而加重近视。特别是小儿患了近视，若不经常戴眼镜，时间长了还会产生弱视和斜视。总之，只要眼镜合适，经常配戴对眼只有好处，不会加深近视。
远视眼是怎样形成的，有哪些表现？
睫状肌处于非调节状态时，平行光线在视网膜后形成焦点称为远视眼。引起远视的原因主要有3个方面。
（1）轴性远视：是远视眼中最常见的，即眼的前后轴比正视眼短，也是屈光异常中比较多见的一种。在出生时人的眼轴平均约为17.3毫米，处于+2.50～+3.00D的远视状态，可以说婴儿的远视眼是生理性的。随着发育，眼轴也慢慢增长，但在5岁还有90％的孩子处于远视状态，16岁则减少到50％，但因度数较低，处于调节范围之内，一般不会感觉到。有些人在眼的发育过程中，由于遗传、环境等因素眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，则形成轴性远视眼。一般临床所见的远视，多在+6D以内，但也可见有高度数远视眼，有的甚至会高达+24D。
（2）曲率性远视：是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所造成，多为先天性因素，如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等；也有由角膜外伤引起者。近年来，由于屈光性角膜手术的普及，因近视手术过矫引起的远视逐渐增多，应引起重视，但PRK术后早期因角膜上皮尚未完全修复，常会表现为阶段性的远视现象，应事先给病人解释清楚，以免引起不必要的误解。
（3）屈光率性远视：由于房水、晶状体的屈光指数减少，玻璃体的屈光指数增高引起，这类原因比较少见，主要见于老年人及糖尿病病人，有的晶状体脱位也可导致远视。此外，眼球壁及眼内肿瘤、网膜水肿、眼眶的炎性肿块，甚至视网膜脱离都可引起病理性的明显远视。
远视的临床表现为：儿童期高度远视能导致弱视、斜视，应引起高度重视；中度远视容易因视近不适而厌学、注意力不集中，往往被误认为调皮而忽略检查。青年期因需要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故眼经常处在调节状态，要比近视、正视更容易发生视疲劳，如写字、阅读、看电视等长时间视近时，就会觉得眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、发胀、疼痛等，继而视物模糊、头昏、头胀、头痛等。中老年期因调节力已不足，表现“老花”提前，随着晶状体的弹性逐渐丧失，最终看远处也不清楚。
散光的原因及分类是怎样的？
进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。引起散光的原因很多，比较常见的如下。
（1）曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。
（2）偏心性散光：以前多见于晶状体移位，如先天性偏斜、晶状体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。
（3）屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。
散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致，用一般柱镜无法矫正；规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为以下几种。
（1）单纯近视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。
（2）单纯远视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。
（3）复性近视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。
（4）复性远视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜后成像，但是它们屈光力不相等。
（5）混合散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线一条是在视网膜前成像，另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。
散瞳验光是怎么回事？
寒假期间会有很多学生家长带孩子去医院查视力，这是散瞳验光的高峰时期。那么，散瞳验光是怎么回事呢？散瞳验光是应用药物使眼的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。
散瞳验光适合谁？
散瞳验光主要适用于以下情况：①12岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。②12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。③眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。④比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。⑤青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。
哪些人不适合散瞳验光？
不适合散瞳验光的情况有如下几种：①青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作；②怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重；③40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。
配眼镜的一般原则是什么？
配镜是一种技术性很强的工作，正确的验光配镜对于人们健康生活至关重要，这是不言而喻的。简单地说配眼镜的一般原则，那就是：对远视患者取验光达到最好视力的最高远视度数；近视患者取验光达到最好视力的最低近视度数；对于轻度散光，如果没有视力疲劳和视力下降，可不予矫正；但凡有任一不适症状时，再小的散光也应得到矫正，原则是宁小勿大，不要过矫。对于屈光不正度数较高又初次戴镜的人要根据患者的耐受情况适当减少眼镜度数，以后可逐渐增加。双眼屈光度不相等称为屈光参差，一般如果超过300度，致框架眼镜两个镜片放大率差异过大，在视中枢不能融合成一个像，所以配镜时要兼顾双眼情况，双眼镜片差异最好控制在300度以内，或者视情况配戴角膜接触镜，也可以选择角膜屈光手术。无晶状体眼导致的高度远视性屈光参差，采用人工晶状体植入更为理想。
为什么戴镜儿童每年要验光？
这是因为眼的屈光状态随着年龄的增长而有所改变。例如对于远视眼来说，这种变化并不都是年龄越大，远视度数越来越小，反而是有的儿童远视度数有增大趋势，到6～7岁，甚至8岁达到远视的最高峰，以后才随年龄增长，远视度数逐渐下降。鉴于这种情况，要求戴镜儿童每年重新散瞳验光一次，对内斜视戴眼镜矫正的儿童，2～3岁者半年验光一次，每次根据屈光度的改变和斜视矫正情况决定下一步的治疗方案。
如果戴镜后斜视完全消失，其远视矫正眼镜度数可逐渐减至尚能控制斜视并能保持较好的两眼视功能的程度。一直戴最初的眼镜是不对的，这是因为正常儿童，在发育过程中于生后最初几年其远视度数迅速减低。患调节性内斜视的幼儿虽其远视度数较大，然亦有减少的倾向，因此长期戴最初的完全矫正眼镜可影响其取得正视化的发育。有些患者长期戴完全矫正的眼镜，由于减弱调节或限制了调节能力的发育，将出现调节近点后退，同时伴随辐辏近点的后退。斜视儿童减小远视镜片度数，应在保持斜视不致复发范围内逐渐减少，不然会使异向性融合反射的发育受影响，并且突然摘下眼镜，可导致内斜视复发和视力模糊。每年定期散瞳验光，及时调整眼镜度数，可以防止以上情况的发生。
近视、远视和散光可以用药物治疗吗？
近视、远视和散光统称屈光不正。一般来说，远视和散光是与生俱来的（无晶状体眼所致的远视是后天的），一部分近视有遗传因素、发育因素，还有的是后天形成的，其原因很多，但并不十分清楚。无论是何种屈光不正都伴有眼球性状的改变，如眼轴或长或短，角膜曲率或凸或平，或相互垂直的两个轴曲率不同等，这些都是迄今无法用药物治疗的。
有简单易行的眼部按摩方法能消除视疲劳，预防近视吗？
长时间用眼，视觉疲劳症状时，可以闭上双眼按摩眼眶周围的几个穴位，能起到消除视觉疲劳，预防近视的作用。按摩穴位的具体方法如下：揉睛明穴：睛明穴在鼻梁两侧，距内眼角约半图8睛明穴和四白穴图公分，用双手拇指的螺纹面按在睛明穴上，按压鼻根部分，先下后上挤压，上下挤压一次为一拍，连续做四个八拍；揉四白穴：四白穴在眼眶下缘中部下方的凹陷处，用双手示指按压，按压面不要太大，一按一松为一拍，连续做四个八拍；揉太阳穴：太阳穴在外眼角和眉梢之间向后约1寸的地方，双手拇指的螺纹面按在太阳穴上，一按一松为一拍，连续做四个八太阳穴图拍。整个按摩过程大约只需要2分钟。还可以用湿热毛巾热敷双眼，每次15分钟。通过按摩穴位和湿热敷双眼可以达到增强眼的血液循环，改善神经功能，消除视觉疲劳的功效，但要注意在局部皮肤有疖肿时不能按压，以免炎症扩散。
高、中、低度近视是怎样分级的？
根据近视眼程度分为：
低度近视：-300度以下。
中度近视：-300～-600度。
高度近视：-600度以上（大于-1200度为超高度近视）。
为什么高度近视的人不宜做剧烈运动？
高度近视的人眼球一般都常伴有眼轴长、玻璃体混浊液化、眼底视网膜、脉络膜、玻璃体、黄斑的变性等一系列病理性改变。因此，当剧烈运动时液化玻璃体的震荡会冲击变性、菲薄的视网膜，造成视网膜裂孔、出血和脱离。这种情况发生的概率较常人高很多，有8～10倍。所以高度近视的人不宜做剧烈运动，尤其是跳水、蹦极这种具有冲击力的运动。
高度近视眼做过激光手术后能当兵吗？
近年来，随着近视眼手术的迅速发展并在我国推广，一些患高度近视的青年在接受手术后成功地摘掉了厚厚的眼镜，顺利地通过了视力检查，步入了他们日夜向往的军营。作为眼科医生，我们认为虽然积极报名参军、立志献身国防是一件好事，但患有高度近视的青年做过近视眼手术后也不宜参军。
高度近视是指超过600度的近视。高度近视眼患者的裸眼视力一般都较差，远远达不到入伍体检要求的裸眼视力标准，所以，在过去，患高度近视的青年与参军几乎是无缘的。但是，现在就不同了，高度近视的患者在接受近视眼手术后，不仅裸视力明显提高，若不用裂隙灯显微镜仔细检查，眼外观也看不出有什么变化，容易在体检时蒙混过关。患高度近视的青年做过近视眼手术后也不宜参军的理由主要有两方面：一是高度近视眼由于眼球前后径增长，视网膜和脉络膜不能相应地变长，从而导致视网膜和脉络膜弥漫性萎缩和周边视网膜变性，玻璃体性状也发生了改变，当头部过多震动或剧烈运动时视网膜受到牵引而容易发生脱离。统计资料表明，1／3的原发性视网膜脱离病人同时患有高度近视，5％以上的高度近视眼患者可发生视网膜脱离，这说明高度近视眼发生视网膜脱离的风险是很大的。而迄今为止，治疗近视的各种手术主要是通过改变眼角膜的屈光力来矫正视力的，尚不能从根本上阻止这些病理变化的发展，也就是说，高度近视患者做过近视眼手术后也同样容易发生视网膜脱离，而入伍后，免不了要进行军事训练，如擒拿格斗、倒功等剧烈运动，这就更增加了发生视网膜脱离的风险。二是高度近视眼一旦发生视网膜脱离，治疗效果往往不尽如人意，有些甚至失明，这不但给患者自己带来终生痛苦，也给部队、家庭和社会造成负担。
目前我国治疗屈光不正的手术方法有哪些？
屈光不正患者都希望能摘掉各种各样的眼镜，那么有没有可能呢？随着科学技术的发展，希望正在变为现实。众所周知，角膜结构如同照相机的镜头，它的屈折率为+43D，占眼球总屈光率的2／3，所以改变角膜曲率是治疗屈光不正的主要选择，已开展的治疗屈光不正的手术方法主要是人为改变角膜的曲率达到治疗屈光不正的目的。目前我国屈光性手术方法有板层角膜成形术（ALK）、手动板层角膜切除术、激光角膜热成形术（LTK）、放射状角膜切开术（RK）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等。其中ALK、手动板角膜除术因手术复杂，精度不如准分子激光，现未推广开展；LTK适宜远视、散光，在我国仅个别单位作为研究目的在应用；而RK、PRK、LASIK在我国无论从设备数量、病例数量、临床研究等方面都处于领先地位。此外，目前我国也已开展镜片植入性的屈光不正矫治。
RK、PRK、LASIK有哪些区别？
放射状角膜切开术（radialkeratotomy，RK）是在角膜周边做8～16条放射切口，间接改变中央部曲率，切口深＞90％角膜厚度，碰撞易破裂，受个体差异、术者经验等因素影响大，术后回退较明显，现已逐渐被PRK取代。
准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractivekeratectomy，PRK）是20世纪80年代出现的术式，是利用193纳米波长的紫外线激光束，根据验光及角膜地形图的数据，在计算机的精确控制下定量切削角膜，从而矫正近视、远视、散光等屈光不正的屈光性角膜手术之一。由于是利用低能量紫外激光对组织的光化学效应来打开组织分子的共价键，没有热效应，因而对周围角膜组织几乎无损伤，手术中对角膜面的切削＜20％角膜厚度，机械强度无明显改变，手术过程多由电脑控制，人为干扰因素影响小，切削精度高，所以手术的准确性、预测性、易操作性、安全性等方面都远远超过RK，现已成为屈光性角膜手术的主要方法。在我国，仅近两年就引进激光手术治疗仪百余台，目前在手术数量、临床研究等方面已具国际先进水平。
PRK手术须先去除角膜上皮，然后用准分子激光消融角膜浅层基质，这样同时去除了角膜前弹力层，易诱发角膜上皮增生、角膜组织修复反应、角膜雾样混浊，从而影响了手术的预测性和稳定性。这种影响在低度近视表现不明显，但在中、高度近视则预测性和稳定性明显下降。手术后须点激素类眼药3～4个月，也容易产生并发症。为了克服这些问题，20世纪90年代初，美国Peyman等发明了先做一角膜板层切开，再在角膜基质层进行激光消融，然后将角膜板层原位复位，这就是准分子激光屈光性原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis，LASIK），由于LASIK保持了角膜正常解剖状态，因而其预测性和稳定性明显高于PRK，并且术后反应轻、用药少、回退小、恢复快、无角膜雾样混浊，是很有前途的取代PRK屈光性角膜手术的方法。但由于LASIK设备与耗品昂贵，手术复杂，技术要求高，手术费用贵，也可能产生瓣移位、上皮植入等并发症，所以一般基层医院尚难以开展。
准分子激光是怎么回事？
准分子激光目前在眼科领域专门治疗近视、远视和散光，其目的是为了使人们摘掉眼镜，方便生活。临床上应用的主要是惰性气体与卤素短暂混合物即氩氟混合物（ArF）产生的193纳米波长的超紫外冷激光。ArF分子的寿命仅有几十毫微秒，所以称为准分子。准分子在受到激发时释放出大能量的光子，它们作用于生物组织时发生光化学效应，使细胞组织气化、分解，从而达到切削组织的目的。由于它对周围组织不产生影响而被认为是一种冷激光。之所以选择准分子激光在人眼角膜上手术是因为它具有以下生物学特性：首先是穿透力极微弱，每一脉冲的深度仅为0.25微米。研究表明，193纳米的准分子激光射入眼内，不能在视网膜上接收到激光信号，证明了准分子激光的辐射未对眼内其他组织产生影响。加之这种激光的波长短，光子能量大，较其他类型的较长波长的激光的切口旁热损伤明显减轻，激光照射到角膜和巩膜组织中，绝大部分在小于5微米的距离内被吸收，几乎没有热损伤，而且它不存在其他波长紫外激光所具有的使细胞内的DNA发生畸变的可能。准分子激光切削精度高，可预测性强，由计算机控制、小光斑、飞点扫描式加自动眼球跟踪系统的最新一代准分子激光系统，可以控制切削组织的形状和类型，忠实精细地完成人们治疗屈光不正的各种要求。
准分子激光如何治疗近视、远视和散光？
人的眼通过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射，将外界物体反射的光线聚焦在视网膜上成像，使我们能够看清楚。但是如果某些原因使眼球过长或过短，或者由于角膜、晶状体过凸或者过平，使得5米以外外界物体反射的光线聚焦在视网膜前或者视网膜后，或者平行光线进入眼内不能形成焦点而不能清晰成像，这就是近视、远视和散光。角膜暴露于眼球前面，它的折射能力即屈光度占全眼球的70％，所以选择在角膜上施行准分子激光手术是既方便又合理。根据不同目的，使准分子激光手术系统按照不同能量和模式切削角膜组织，便可以达到预期矫正屈光不正的效果。如果治疗近视，须切削中央区角膜组织，使之变平一些；若治疗远视，则环形切削靠周边的角膜组织，使中央区角膜变陡一些；如果切削面呈椭圆形，则可矫正散光。近视（或远视）与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹球镜片的效果，周边变薄则得到配戴凸球镜片的效果，总之经过准分子激光手术后角膜弯曲度得以重塑，屈光不正得以纠正，能够摘掉眼镜是一件令人愉快的事情。
目前临床常用的准分子激光
治疗近视有哪几种术式？
目前临床常用的准分子激光治疗近视的几种术式如下。
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）：这是最早应用于临床的激光治疗近视的手术方法。以其疗效确切、方法简便著称。在手术中，只要刮除了角膜手术区表面的上皮细胞，准分子激光就可以按照预先设置的指令直接进行激光切削，手术结束时要在角膜上覆盖一片隐形眼镜。该手术适用于中低度近视。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：这是目前临床上使用最为广泛的手术方式。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种角膜微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此术式可用于低、中、高度近视。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），它是PRK手术的改良术式。手术时用激光或者低浓度的乙醇浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削角膜上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
什么人适合做准分子激光手术？
一般要年满18岁以上，有一个健康的心理状态，有摘掉眼镜的愿望；双眼屈光度差异（称为屈光参差）较大；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远视、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。符合以上条件可以考虑眼的准分子激光手术。
什么人不适合做准分子激光手术？
患有眼的急性、活动性炎症、眼干燥症、眼睑闭合不全、青光眼、白内障、葡萄膜炎、视网膜脱离、缺血性眼病、单纯疱疹等病毒性眼病和下列全身疾病，如糖尿病，结缔组织药物病（红斑狼疮等）、风湿性关节炎、痛风、精神病服药者、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病），有某些疾病服用影响伤口愈合药物者以及经检查虽符合手术条件，但对手术有顾虑、或者期望值过高的人以及妊娠和哺乳期妇女也不宜接受准分子激光手术。
准分子激光手术的并发
症有哪些？会致盲吗？
客观地说准分子激光手术的安全可靠性比较高，历经20年大量的临床实践充分证明了这一点，在美国早就通过了药物食品管理局（FDA）的认证，在我国这项技术几乎与国际同步发展，也较早通过了国家卫生部批准。但是任何手术都是有风险的，不能完全避免并发症。准分子激光手术最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定的时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，就是夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移，而逐渐减轻；圆锥角膜在那些有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压；LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物，角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼干燥等。最严重的是手术眼角膜的感染，虽极少发生，却是惟一可以导致盲眼的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生常识、卫生习惯至关重要。因激光手术不涉及高度近视眼内的病理改变，所以手术后也应定期检查眼，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪，发现问题早做处治。只要我们按科学规律去做，一次准分子激光手术，可以受益终身。
做哪种准分子激光手术好？
目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其手术后疼痛、长期使用激素所致的高眼压及视神经损害、角膜上皮下混浊及屈光回退等并发症，现较少使用。
LASIK是目前激光治疗屈光不正的主流手术，它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免上述PRK的大多数并发症。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好；
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿同PRK，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此，主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的屈光不正患者。
LASIK手术后应注意哪些问题？
LASIK手术后1～2小时一般眼会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫检查处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉医生给予的透明眼罩，切忌用力挤眼、揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态等情况，尔后根据医嘱在手术后3天、7天、1个月、3个月、半年、1年分别前去复查。复查很重要，尤其在早期医生可以根据检查发现及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。手术1周内，应避免到烟尘较大的场所，少食辛辣刺激品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第2天就恢复了正常视力，但后来数天视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都2周较为稳定，最终恢复期3～6个月。LASIK手术后可以口服3天抗生素，防止感染；还要根据医嘱点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过1个月。在一个月内应少用近距离的精细视力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有的人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多瞬目、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意1个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。
LASIK的矫治范围是多少？
超高度近视能否做LASIK手术？
目前认为LASIK可治疗100～1400度的近视，但800度以下效果最理想；治疗远视是100～600度，300度以下效果最理想；可治疗散光是600度。尽管LASIK能治疗高度近视，但大于1200度的超高度近视，屈光回退情况有所增加；且度数越大，切削角膜越深，过量的切削可以使角膜出现扩张和继发性圆锥角膜等并发症。所以有时角膜厚度不够也限制了LASIK手术的应用。现在还有LASEK手术，它的矫治范围虽同LASIK，但由于角膜上皮瓣薄，能多切削一些角膜。我们为了安全必须留有足够厚度的角膜，如果角膜薄、度数高、不够切削，就应该放弃角膜屈光手术，转而考虑眼球内屈光手术。比如年轻人眼调节力好的，可在眼内植入一枚有相应矫正度的人工晶状体；还可以摘除混浊或透明的晶状体，再同时植入有相应矫正度的人工晶状体也能达到矫正近视的目的，但后者手术后眼没有调节能力，一般要配戴视近的眼镜。
斜视是怎么回事？
人的两只眼除了看近处是双眼会聚以外，向其他各方向运动都应是同向的、协调一致的，在大脑皮质中枢的管制下双眼同为一个功能单位。如一眼向正前看时，另眼也是正位、不偏斜，就叫做正视眼。反之，一眼视物，而另一眼不能注视目标还偏向一边，或偏上偏下，双眼呈分离状态叫做斜视。斜视的原因有中枢管理失调，眼球外肌肉力量不平衡，以及屈光状态异常、炎症、出血、外伤等。斜视分为共同性斜视、非共同性斜视（麻痹性斜视）、特殊类型性斜视三大类。共同性斜视最为常见，是指眼球运动无障碍，向各方注视斜视度无明显差异，即不论用哪一只眼注视，斜视度不变。这一类中有内斜视（俗称对眼）、外斜视之分。非共同性斜视主要指麻痹性斜视，是由支配眼球运动的神经肌肉部分或全部麻痹所致的眼位偏斜，用麻痹眼注视比用健眼注视的斜视度大。如果是近期出现的，应加以重视，仔细查找原因，因其可由外伤、炎症、血管性疾病、肿瘤和代谢性疾病引起。特殊类型性斜视相对少见，常为先天性和组织变性疾患，如眼外肌广泛纤维化综合征、眼球后退综合征等，有些可以手术治疗。
为什么远视易引起内斜，近视易引起外斜？
正常人看远处是不用调节的，看近处时则需要+3.0D的调节就足够了。但对于远视者而言，看近处所用的调节则须加上远视度数。眼看近物时产生近反射，调节的同时使双眼内转产生集合辐辏，高度远视的患者看物体比正常人多用调节，从而使其比正常人产生辐辏大，眼球呈现一种过度内转状态，也就出现了内斜视，这种情况多见于+2.0～+9.0D的远视儿童。其中内斜完全由调节过度引起者称为完全性调节性内斜，此种内斜戴远视眼镜可使内斜全部矫正；另一部分内斜除调节过度因素外，尚有眼外肌发育异常等因素，称为部分调节性内斜。戴镜后内斜只能部分矫正，残存内斜须手术治疗。
近视眼特别是高度近视眼，看近物时必须将物体放得很近才能看清，此时高度近视患者并不像正常人那样需要调节，而双眼同时看近物必须用力辐辏，这样使眼的调节和集合辐辏发生了不协调，造成了眼的疲劳。为了避免疲劳，往往自行放弃集合辐辏，久而久之集合辐辏功能越来越弱，一只眼就会向外偏斜，发生了外斜视。外斜视的眼一般近视程度较另一眼更重，视力更低，平时看物多用好眼，造成斜视性弱视，双眼单视功能逐渐丧失，使外斜视更加严重。
为什么儿童时期容易发生斜视？
为什么儿童时期易发生斜视？主要原因有以下几点。
（1）发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视觉建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。
（2）先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处，引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视在家族中不是遗传给全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
（3）眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶状体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。
（4）眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强或集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。
斜视的危害有哪些？
由于斜视影响美观，斜视儿童常被旁人起绰号，给儿童心理蒙上阴影而易造成其孤僻及反常心理。一般情况下，大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，尤其多见于单眼性斜视。
交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需要立体视觉的工作。
还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。由此可见，斜视的危害不仅影响美容，为了减少、避免上述的严重并发症，必须认真对待，及早治疗。
儿童斜视为什么要散瞳验光和配镜治疗？
从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。
斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。
儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视，少部分由于斜视造成，大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时，需要治疗弱视，而弱视检查和治疗的首要方法，也是散瞳验光和配镜。
斜视儿童戴镜有哪些注意事项？
斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位，其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视，戴上眼镜视力不是马上提高，而是通过训练逐渐提高的。它不像近视眼镜戴后马上感到视物清晰，眼部舒适，儿童容易接受，而斜视儿童大多戴远视眼镜，尤其是矫正内斜的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而视物更模糊，有的还引起头晕、眼花等，需要一个适应过程，因此许多儿童不愿戴。
这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检验出来的，眼镜是按足量配戴的。在散瞳情况下感到合适的度数，一旦瞳孔恢复正常，睫状肌又恢复到紧张状态，部分远视度数被过强的调节掩盖了，初戴时不适应。为了达到治疗目的，应强迫患儿坚持戴用，经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松，也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时，可以隔日或每日涂阿托品眼膏1次，连用3～5天，使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜，不适应症状就会消失，待瞳孔恢复到正常时，患儿也就适应了。
眼镜配好后，必须坚持戴用，不可间断，除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果，不能操之过急。
儿童戴镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼，可配戴摔不破的树脂镜片，但树脂镜片不耐磨，须加以保护。
斜视儿童戴镜后，要坚持定期到医院复查，一般情况1～2个月1次，观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗效果，根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案，及时调整度数。
斜视矫正眼镜最终可以摘掉吗？
对于调节性内斜视戴镜矫正的儿童，大多数可以摘掉眼镜。戴镜斜视矫正以后，根据每次验光远视度数下降的情况，以内斜不复发为前提逐渐减低眼镜度数，同时合并弱视的儿童须进行弱视训练提高视力，恢复双眼单视功能。这样到了远视度数减少到不戴眼镜斜视眼也完全正位，视力和双眼单视功能都恢复正常，达到功能治愈的效果，眼镜也就摘除了。
部分调节性内斜视儿童，戴镜半年以上眼位仍不能完全矫正的，经手术矫正斜视后再继续戴镜治疗弱视，巩固眼位，最终也多可以摘掉眼镜。
一般外斜视多合并有中高度近视，虽然外斜视可以通过戴镜矫正，但近视度数随着年龄增长多有继续增大的趋势，这样的患儿不容易摘掉眼镜。
总而言之，合并远视的内斜视，许多患儿最终可以摘掉眼镜，这主要是指轻、中度远视（+3.00D～+6.00D）而言。大于+6.00D以上的高度远视或近视为获得正常视力，多须终身戴镜。
哪些斜视需手术治疗？
临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位，眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视觉，特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效时，如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能，斜视不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视觉，手术无不良并发症者，都可手术。
隐斜或间歇性斜视的患者，常诉视疲劳，严重影响工作，一旦保守治疗（如戴负镜片或三棱镜等）失败，也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合，消除过度调节，使视疲劳症状减轻、消失。
有些患者为了消除复视或提高视力，常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重，影响美观，如手术能解决代偿头位且无并发症，也可作为斜视手术适应证。
麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时，患者常诉有复视，经戴镜及保守疗法半年以上无效时，可通过斜视手术消除复视，恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位，达到一定的美容目的，且术前病人已理解的，也可作为斜视手术适应证。
儿童斜视什么时候手术最好？
出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足度数矫正眼镜3～6个月，如果内斜视完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜视仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。
外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视，该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜视，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。
双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后变成外斜视或外斜视复发。
先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。
学龄前儿童的正常视力应该是多少？
刚出生的婴儿没有双眼视觉，双眼视觉的发育是从出生后开始的。刚出生的小婴儿眼球小，视网膜上视力最敏锐的黄斑中心凹还没有形成，用特殊方法测得的视力只有0.03～0.05；由于视觉中枢和视觉通路也不成熟，所以眼球运动与视觉无关，导致眼位不固定。在双眼视觉没有建立起来之前可以见到双眼分离、看似斜视的状态，这一般都在6个月之前出现。黄斑发育在生后3～4个月完成，此前小婴儿看东西是模模糊糊的，只能追随光线；3个月时就能单眼随意注视了，5个月具有看远和看近的集合调节功能；6～12个月时视力可以达到1.0；不过高级的立体视觉功能要到3～4岁才达成人水平，5～6岁趋于稳定和完善。这些都告诉我们，双眼视觉建立在正常的眼球结构和良好的视觉感知上，须通过不断反复的视觉刺激和锻炼得以完成和稳固。要知道，早期使孩子的双眼一同接受适宜的视觉刺激至关重要，这是防止弱视发生的重要一条。假如婴幼儿有一只眼皮肤伤了，包扎遮盖的这只眼接受不到外界物体的光线刺激，就可能发生形觉剥夺性（遮盖性）弱视，年龄越小发生的可能性越大，并与遮盖时间的长短也有很大关系。对于那些有先天性眼病（如重度上睑下垂、白内障等阻挡光线进入眼内的疾患），尽量赶在黄斑发育完成前治疗，也是基于上述原因。
为什么儿童对眼要早治？
儿童斜视早期发现、早期治疗是由儿童视功能发育特点所决定的。婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“黏合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。
患了对眼的儿童如何治疗？
对于俗称对眼的内斜视儿童首先要了解患病的初始时间，这关系到判断内斜视的性质及预后。婴儿出生后4个月，视网膜上的黄斑发育才基本完成，在此以前，双眼眼位是不固定的。假如内斜视发生在6～12个月时称为婴幼儿型内斜视，即便通过治疗后，双眼视力和眼位都恢复正常，但是也没有双眼立体视觉功能。如果内斜视发生在3岁左右，就可能是远视造成的调节性内斜视，其恢复立体视觉功能就有希望。不管何种类型的斜视首先要进行散瞳验光、配镜。对于远视应完全矫正，使之尽量放松眼的调节，这样做有时可以完全或部分纠正调节性内斜视。对于近视眼的内斜视则应适当减少眼镜度数，目的也是减少使用调节，防止加重内斜视。如果视力达不到正常标准，极有可能患有弱视，应该在医生指导下做弱视训练，待双眼视力正常以后就可以准备手术矫正内斜视了。
哪些疾病会引起眼球偏斜伴复视？
眼球偏斜伴复视是眼科常见的体征和症状，其病因很多，主要如下。
（1）先天性异常：如先天性眼外肌麻痹或缺失。
（2）眼眶部或头部外伤：如外伤性眶壁骨折，造成眼外肌嵌顿，使其活动受限；颅内出血，颅底骨折伤及支配眼外肌的神经损伤。
（3）眼眶内和颅内及鼻咽部的肿瘤：这些肿瘤可直接压迫或浸润支配眼外肌的神经或眼外肌本身。
（4）眼眶内和颅内炎症：如眼眶蜂窝织炎、脑炎。
（5）血管性疾病：眼眶内或颅内的急性出血、血栓形成压迫支配眼外肌的神经或眼外肌的本身。
（6）肌源性疾病：如重症肌无力、眼外肌炎、甲状腺相关眼病。
（7）代谢性疾病。如糖尿病，可引起动眼神经或展神经麻痹。
（8）中毒：如白喉、破伤风抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒。
（9）精神性因素：见于癔症或因长时间进行精细工作而产生视觉疲劳。
治疗眼球偏斜伴复视的关键是搞清楚原发病因，因为原发病因不同，治疗方法也不尽相同，可能涉及多个科室，所以这里难以一一赘述。通过病因治疗，随着原发病的治愈或控制，相当一部分病人的症状会随着消除。如果症状还不能完全消除，可根据情况做斜视矫正手术。
什么是弱视？
彬彬今年就要上幼儿园了，不知从什么时候起，他养成了歪着头看东西的习惯，家里人认为大了自然会好没在意。最近在教他识字时，爸爸发现孩子必须得凑近书本才能看清楚，带他去查视力，发现只有0.1，以为他近视了，然而，无论怎么配眼镜，彬彬的视力总也达不到正常水平，视力只能维持在0.3左右。无奈之下只好带彬彬去看医生。医生为孩子检查后说，彬彬患有斜视，由于长期的斜视造成了弱视。弱视是由于某种原因，造成一眼或双眼视力差，眼科检查无异常病变，用眼镜矫正后视力仍低于0.8的一种眼病。弱视可分为轻度弱视（矫正视力0.6～0.8）、中度弱视（矫正视力0.2～0.5）、重度弱视（矫正视力≤0.1）。弱视主要由于视觉发育阶段，视觉刺激不够充分，视功能发育受到抑制，不能形成清晰的物像或双眼视觉输入不同引起模糊物像眼发育障碍。归根结底，弱视都是视功能发育受到影响所致。3岁前属于视觉发育的关键时期，6～8岁眼球发育基本趋于完善，在这段期间，任何原因影响到视觉的发育，都可造成弱视。而且，一旦发现孩子患了弱视，一定要早期治疗，最好在5岁以前进行。
引起弱视的原因有哪些？
引起弱视的原因比较多，归纳起来可分为：
（1）斜视性弱视：较常见，往往由于小儿斜视，外界的物像在两眼不能落在正常的视网膜中心凹处，引起不适，大脑中枢主动抑制斜视眼的视力，最后造成弱视。
（2）屈光参差性弱视：两眼的屈光度不等，差值在250度以上，就会使双眼成像大小不等，屈光不正，重的一只眼受到抑制，而形成弱视。
（3）屈光不正性弱视：常为双眼，较高度远视、近视和散光在视觉发育期未得到及时的矫正，清晰的视觉影像无法传到并刺激视觉中枢，发育受到障碍，久而久之变为弱视。
（4）形觉剥夺性弱视：多在婴儿早期，患角膜混浊、先天性或外伤性白内障、重度上睑下垂或遮盖一眼过久，视网膜不能受到光线的刺激，视功能发育受到抑制。
以上各类原因所致的弱视若能早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，也有可能获得正常视力。还有一类是先天性的弱视：由于先天发育不良，导致视网膜、视神经甚至大脑皮质在母体发育障碍，还有急、难产的新生儿视网膜、黄斑等出血，造成视力发育障碍，此类弱视治疗效果不好。
如何早期发现弱视？
学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的教导，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则须带孩子到医院做进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。
另外，对于婴幼儿和不能配合视力检查的幼儿，可做遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
弱视如何分类、分度？
根据病因弱视分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺（以往叫遮盖性）弱视及其他原因（如微小眼球震颤、视路出血）引起的弱视。
按照矫正视力的高低分度：矫正视力0.6～0.8为轻度弱视；矫正视力0.2～0.5为中度弱视；矫正视力小于0.1为重度弱视。
弱视如何治疗？
弱视治疗的原则是“早发现，早治疗”。治疗最好在3岁以前进行。众所周知，3岁之前属于视觉发育的关键时期，但大多数弱视患儿却不能在3岁前被发现与治疗。6～8岁眼球发育基本趋于完善，如到10岁以后发现弱视再进行治疗，效果较差。因此，一旦发现孩子患有弱视，就要早期治疗，弱视的孩子多伴有屈光不正，所以检查弱视一定要先散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴眼镜。传统治疗弱视的方法有以下几种：
（1）遮盖疗法：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，促使视力提高。根据患儿弱视的程度可分为单眼严格遮盖法（可连续遮盖健眼3天后，放开1天）；双眼交替遮盖法（如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4：1、5：1或6：1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天）；半遮盖法和短小遮盖法。关于遮盖疗法，目前最新的观点是：连续遮盖健眼，定期检查双眼视力，当健眼的视力下降至病眼水平，可打开遮盖，一旦健眼视力超过病眼，就采取遮盖方法，直至病眼视力逐渐提高，但这种新观点还不太成熟。
（2）精细目力训练：根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况可选用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。
（3）后像疗法：是弱视治疗的一种常用方法。在强光照射后，人眼前常出现短暂存在的物像，即人的视网膜形成一个后像，这一过程可使弱视眼底黄斑区受到的抑制得到不同程度的消除而使视力提高。
（4）压抑疗法：利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。近距离被压抑法：每天滴1%阿托品散瞳，矫正健眼的屈光不正；弱视眼戴上矫正服镜再加+3.00D，可看清近距离。远距离被压抑法：健眼戴过矫正-3.00D眼镜，看清近距离物体，弱视眼全部矫正，可看远。③全部压抑方法：健眼每天滴1％阿托品散瞳和戴欠矫-4.00D～-5.00D眼镜，弱视眼全部矫正。此时健眼远近距离视力均不清楚，④交替压抑方法：配两副眼镜，一副右眼过矫+3.00D，另一副左眼+3.00D，两副眼镜交替戴用，每副1天。⑤治疗弱视的方法还有光栅刺激疗法、红色及多色滤光胶片法、海丁格刷训练、视标直接训练法以及弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为1个疗程。弱视的药物治疗经研究临床上常用的有维生素B。、血管扩张药、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等，中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中也起到一定作用。总之，各种治疗方法均有一定的疗效和局限性，现在有学者认为应根据患儿弱视程度和情况采取多种方法联合应用，效果更好。
为什么检查弱视必须散瞳验光？
检查弱视与检查斜视一样，也必须散瞳验光，这也是基本的检查方法。道理与儿童斜视是相同的，目的是准确地验出实际的屈光度数，只有这样才能判定是否存在弱视，才能配出合适的眼镜，而戴用合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件。
对于调节力很强的12岁以下儿童，应用阿托品眼膏或阿托品眼液，其他散瞳药不适宜弱视儿童使用。阿托品散瞳期间，个别儿童可有颜面发红，甚至低热现象，这属正常反应，不必中途停药，散瞳验光后即可停药，如反应过强则为阿托品中毒，须到医院处理。由于散瞳以后眼内进光量增大出现畏光，调节麻痹会引起视近物不清，这些症状是暂时的，一般停药后15～20天瞳孔即可恢复。所以对于学龄儿童散瞳验光时间最好安排在寒、暑假期间，以免影响学习。
什么叫遮盖疗法？
遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于须遮盖的眼上，再戴上眼镜。遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视功能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。
为什么说配戴眼镜是防治
屈光不正性弱视的关键？
人类视觉的发育必须要有外界光线的有效刺激。年龄小于12岁的儿童患了近视、远视或散光，如果不能得到及时、正确的矫正，来自外界的光线在眼底不能形成清晰的图像，眼底黄斑区不能得到有效的刺激而影响视觉的进一步发育，也不能向大脑皮质的视觉中枢传导清晰的图像，时间一长就可能会形成屈光不正性弱视。一般近视、远视或散光度数越高，发生的可能性越大，尤其是度数较高的远视，因为调节力有限，患儿看近看远都模糊，不能获得清晰的物像，所以最容易发生弱视。所谓的弱视是指眼外表看起来与正常人一样，通过检查也没有器质性病变，但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病。所以，儿童患了近视、远视或散光，如果不及时配戴眼镜，或者是配眼镜后不认真戴，对孩子是非常有害的。这是因在儿童期患了弱视，若不能得到及时、有效的治疗，12岁以后治愈的希望几乎没有了。还有，迄今为止，对于近视、远视和散光，还没有有效的药物治疗方法，而且儿童患者因为眼球尚未发育好，还不能通过手术方法来矫正，所以配戴眼镜是防治儿童屈光不正性弱视的关键。
孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了吗？
很多家长认为孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了，需要常戴着眼镜，这是错误的。一般来说，年龄小于12岁的儿童患了近视、远视或散光，要经常戴眼镜；青少年100度以上的近视或远视，75度以上的单纯散光患者，由于平时用眼较多，眼睫状肌功能不稳定，眼易疲劳，无论看远或看近时原则上都应该经常戴眼镜。但这并不意味着孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了。其实，有相当一部分患有屈光不正的孩子，比如：度数不太高的远视和散光，长大以后随着眼球和视觉功能的发育，是有希望彻底摘掉眼镜的；孩子长大成人以后，眼球和视觉功能的发育已经完善，如果近视度数不太高，自己本人觉得不戴眼镜也没有什么不适，可以不经常戴眼镜，或者看近处时不戴眼镜，看远处时（如：看电影或看球赛）再戴眼镜；远视度数不太高的患者，如看远处清楚，看近处有视觉疲劳症状（如：眼酸胀、发涩、阵发性视物模糊等），可看近处时戴眼镜，看远处时不戴眼镜。
弱视儿童戴镜要注意什么？
配镜时一定要经过散瞳验光，到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致。
眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不能提高多少，甚至有的戴眼镜后视力反而下降，尤其是中高度远视眼镜，这些是正常的情况。戴眼镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。
定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4岁以上儿童每1年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。
弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗？
这个问题也是患儿家长们普遍关心的，实际上，大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又须配戴近视眼镜了。
弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视，±2.00D以上的散光，即使年龄增长，发育的眼球也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍须戴眼镜矫正视力。在儿童期弱视得到及时治疗，视力能够矫正的这类眼睛，虽然成人时仍须戴眼镜，但比年幼时未矫治，而成年后想配镜却配不上要好得多。
弱视治疗中家长如何配合？
弱视的治疗时间较长，除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。
弱视的治疗离不开家长的配合，在治疗中，家长要做到以下几点。
（1）眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查。
（2）有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也须和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。
（3）戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。
（4）如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。
（5）家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。
弱视治疗多久才能见效？
弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。对治疗时间的估计为：中心固视者一般于治疗开始1个月内即见疗效；非中心固视者约2个月见效；一般情况，最短1个月，最长为1年，平均为5个月。单眼远视弱视、斜视弱视，一般于3个月以内，达到最佳视力者可达50％。一般在12岁以下都能获得良好效果，虽然弱视治疗年龄小治疗效果好，但对于那些就诊较晚的15岁以下的弱视少年儿童，也不要轻易放弃治疗，积极治疗也可能会收到一定效果。
弱视治愈的标准是什么？
中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为：
（1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者。
（2）进步：视力增进二行及二行以上者。
（3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者。
（4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。
注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。
目前，国内采用综合疗法治疗弱视，总治愈率约为80％，建立立体视觉者达81.07％。
弱视治愈后如何防止复发？
为了防止弱视的复发，应注意以下几点。
（1）遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。
（2）视力正常后头6个月须1个月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。
（3）如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。
（4）对斜视弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视功能和融像力。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑功能，防止退步。
老视是怎么回事？
老视俗称老花眼，它是人进入40岁以后的一种生理性退行性变化，是人生的一个必经阶段，既不属于病态，也不属于屈光不正。大家知道，年轻时看远、看近都清楚，这是因为眼有调节功能，是借助于眼睫状肌的前移和后退使晶状体悬韧带放松或绷紧。当晶状体悬韧带放松时晶状体弹性回缩而变凸用于看近；晶状体悬韧带绷紧时晶状体变得扁平用于看远。但是，晶状体会随着年龄的增长逐渐变硬，它的弹性回缩变凸功能下降，致使视近不清，这就是老视。老视发生的年龄和程度因人而异，一般在40～45岁。
老年性散光是怎么回事？
老陶今年60刚出头，近两年多感觉到双眼视力下降，不论看远处和近处都模糊，时间稍长就会感到眼酸胀、干涩不适。他以为自己患了老花眼，便到小货摊上买了一副老花眼镜，戴上以后看近处稍微好些，但是看的时间稍长仍觉得视疲劳。到医院检查，既没有白内障，也没青光眼，眼底也没有问题，一验光，才知道患了双眼老视合并散光。年轻时眼没有任何近视、远视和散光，视力一直是1.5的他，对自己老来患老花眼容易接受，但是对患上散光非常奇怪，将信将疑，追问医生为什么？医生给他耐心地进行了解释。
原来，到了40岁以后的人，最常见的表现就是阅读或其他近距离工作时看不清，而且逐年加重，这就是大家所熟知的老花眼。而有相当一部分人，年轻时视力好，到了有老花眼的年龄时不单是看近不清楚，看远处也会觉得模糊，看的时间久了还会感觉到眼酸胀、疼痛，甚至头痛，这时就应该考虑是否有老年性散光存在。老年性散光是因为老年人上眼皮变得松弛，减少了对眼角膜（俗称黑眼球）垂直方向的压迫力，使之变得相对平坦，弧度变小，角膜水平方向的弧度随之变得相对较大，使黑眼球不再是一个正圆球形。这样一来，进入眼的平行光线经过角膜和眼后部的屈光介质之后不能聚成一点，而只能成一线，引起视物重影、视力下降、视觉疲劳等症状，这就是所谓老年性散光，属于逆规性散光。
老年性散光一旦有视力下降和视觉疲劳等症状，即便度数较低，也应该配戴眼镜矫正。配眼镜时需要注意，从来没有戴过眼镜的老人大多不能接受全部矫正，可采取先部分矫正，再过渡到全部矫正的办法。若不伴有其他近视、远视情况，看远处只需要配戴单纯散光眼镜即可，看近处时则须配戴融合了散光镜成分的老花镜。若伴有近视、远视情况，眼镜度数则需要做相应的调整。当然，老年逆规性散光也和老花眼一样是在不断发展变化的，需要定期复查调整眼镜度数。
听完医生的解释，老陶明白了其中的道理。当他戴上通过严格验光后配制的双光眼镜，发现看远看近都很清楚，时间长了眼也不觉得累，点点头说：“这就是科学啊！”，顺手将过去在小货摊上买的劣质老花镜扔进了垃圾桶。
如何正确选择老花镜？
老花眼须配戴合适的老花镜。老花镜是一种双凸球镜片，用它可以补充眼调节力的不足，达到治疗老花眼的目的。那么，如何正确地选择老花镜呢？
配镜前首先要验光，先确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。原来有近视的就用近视的度数减去正常年龄的老花镜度数，比如：原有200度的近视，现在年龄45岁（正常年龄的老花镜度数为100度），实际上只用戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。原来有远视的则应将远视的度数加上正常年龄的老花镜度数，比如：同样是45岁，而原有200度远视，则实际上应戴300度的老花镜。当然，配花镜时还要结合患者平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数，如工作距离较近，应适当增加老花镜度数，反之，老花镜度数则应适当降低。
近视患者需要配老花镜吗？
一些患近视的人到了60多岁都不需要配戴老花镜，只要取下近视眼镜就可以看书写字了，而有相当一部分近视患者看近处不戴老花镜还是不行，还是需要配戴一副老花镜才能看书写字，这是怎么回事呢？
老花眼属于正常生理现象，就像人到了一定年龄头发会变白一样。近视患者的眼也同样要发生老化，同样有老花眼，只不过近视眼患者的老花镜度数恰好可以被近视度数所中和，所以老花眼比正常眼的人表现出来得晚，一般可以不戴老花镜或者只戴一副低度数的老花镜就可以。理论上讲，近视度数大于400度的人是永远不需要戴老花镜的，但实际上并不一定，因为人的眼的调节力个体差异较大，这就是为什么有些近视眼的患者即便是近视度数较高，看近时也需要戴老花镜的原因。
隐形眼镜是怎么回事？
配戴隐形眼镜可消除框架所带来的诸多不便，保持自然的面容，因此受到了越来越多的人，特别是年轻人的喜爱。可以说，隐形眼镜已逐步成为现代人生活的一部分。那么隐形眼镜是怎么回事呢？
隐形眼镜是相对于框架眼镜而言的，因为配戴框架眼镜很明显地能被看出来，而隐形眼镜是一种戴上了却又不会被看出来的眼镜。由于它是直接戴在眼角膜（俗称黑眼球）上的，医学上称为角膜接触镜。隐形眼镜的历史渊源最早可以追溯到1508年意大利的著名画家达·芬奇画出的第一幅隐形眼镜的草图，1887年，德国的玻璃工艺师缪勒制造出世界上第一只真正的玻璃隐形眼镜，放入眼内用于保护患者有病的眼，而真正推广应用的硬性隐形眼镜一直到1948年才被美国的视光师凯文·托赫发明出来。1971年以后软性隐形眼镜开始推广应用。软镜舒适、容易适应，深受配戴者的欢迎，从而迅速取代了硬镜，使隐形眼镜发生了历史性的更新换代。1985年软性隐形眼镜进入中国市场。近20年来，隐形眼镜发展很快，不论是材料、加工工艺还是眼镜的功能和护理液等方面都取得了很大进展。隐形眼镜的大小和衬衣纽扣差不多，很薄，完全透明。根据镜片的材料不同，可分为硬性接触镜、半硬性接触镜和软性接触镜，硬性接触镜是由甲基丙烯酸甲酯为主的有机玻璃制成，质硬，不易变形，适用于矫正高度散光和圆锥角膜，但是透气性差，难以渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢的物质，戴起来不太舒适。软性接触镜主要是以甲基丙烯酸羟乙酯或硅凝胶为材料，质软，透气性好，而且能吸收水分，戴起来柔软舒适，但容易变形，对散光矫正效果不佳。半硬性接触镜的性能介于硬镜和软镜之间。根据镜片的功能和用途不同可分为用于矫正屈光不正的隐形眼镜，用于角膜塑型的隐形眼镜（即：OK镜），用于美容化妆的彩色隐形眼镜等。按使用时间的长短分为长戴型和抛弃型，抛弃型又分为日抛型、月抛型、周抛型、季抛型、半年抛型等，其中日抛型是一次性使用的隐形眼镜，月抛型、周抛型、季抛型、半年抛型是指其使用到所指定的时间就应该抛弃，一般在使用过程中每天需要摘取和护理。按每次持续戴在眼上的时间长短分日戴型、周戴型、月戴型等，这种隐形眼镜理论上讲在规定的时间内可以一直配戴在眼上，不摘取和护理，但是，眼科医生一般不推荐这样使用隐形眼镜，因为长期戴隐形眼镜不摘取容易引起眼的并发症。
隐形眼镜有什么优点？
隐形眼镜相对框架眼镜而言，主要有以下几个优点：①隐形眼镜又薄又轻，吸附在角膜表面，消除了戴框架眼镜的不便。特别是给一些特殊职业的人（如：演员、运动员等）带来了极大的方便。不会使耳朵及鼻梁有负重感，不会因框架与皮肤接触而引起过敏。②框架眼镜因受框架的限制和镜片周边部棱镜效应的作用的影响，使配戴者视野相应缩小，而隐形眼镜不受框架的遮盖，且镜片始终能跟随眼球转动，消除了普通眼镜产生的三棱镜效应，所以能保持与正常人相同的开阔视野。③隐形眼镜能有效地消除因为角膜表面不平滑而引起的不规则散光。④戴框架眼镜可使看到的影像放大或缩小，尤其是屈光参差患者戴框架眼镜由于双眼像差过大，可诱发视疲劳或复视，两眼通过隐形眼镜看到的物像大小近于真实，所以隐形眼镜最适合于双眼屈光参差大或单眼无晶状体者。⑤可以避免框架眼镜遮盖眼部，便于用眼交流思想感情。
验配隐形眼镜前需要做哪些检查？
隐形眼镜是一种特殊的商品，不能像购买普通商品一样随便买随便用。配隐形眼镜之前必须由眼科医生做检查，明确有无眼疾及是否适合配戴隐形眼镜。配前包括裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼压测量、验光和角膜曲率的测量，必要时还需要做角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液排出时间、泪液分泌量测定、角膜感觉的测定、结膜细菌的检查等。
如何挑选隐形眼镜？
配镜前检查完成后需要选择合适的镜片。目前市面上的隐形眼镜的品牌很多，各种品牌又按性能分不同种类。每种镜片都有不同的特点，品种和功能的多样化给消费者的选择带来了难题，选择哪种才让人放心呢？
首先，选择镜片时一定要注意看某种品牌有没有国家药品监督管理局颁发的注册证。国家药监局采用ISO国际标准，对镜片进行各项功能的测试，例如镜片对角膜的损害程度、磨制镜片的工艺、使用的材料以及镜片的含水量、透气性等，所以有注册证的品牌质量一般是有保证的。其次，镜片的度数、大小、材料、使用时间等等都是应该注意的。很多人认为框架眼镜的度数和隐形眼镜的度数是完全一样的，所以往往按框架眼镜度数购买隐形眼镜。其实这样做是不对的，因为对同一只眼，隐形眼镜的度数和框架眼镜的度数是有差别的，这种差别度数越高越明显。隐形眼镜的度数和框架眼镜的度数有一个换算公式，隐形眼镜屈光度=框架眼镜屈光度÷（1-0.012×框架眼镜屈光度），1个屈光度相当于平时所说的100度，近视的屈光度是负数，远视的屈光度是正数。0.012是框架眼镜和黑眼球最高点的距离，单位是米。根据这个公式，一般在400度以下的镜片二者相差不大，大于400度则需要加减度数了。用于矫正近视的隐形眼镜镜片的度数要比框架眼镜度数低，例如：验光结果是450度近视，隐形眼镜需要减25度，只需要配戴425度就可以了，而用于矫正远视的隐形眼镜度数则要高，例如：验光结果是450度远视，隐形眼镜需要增加25度，需要配戴475度才行。镜片的大小一般根据配戴者的黑眼球部分的大小来决定，黑眼球比较大的人要选择大一些的镜片，黑眼球比较小的人要选择小一些的镜片。眼容易出现干涩症状的人宜选用含水量较低的隐形眼镜。经常在阳光下工作的人可以选择具有防紫外线功能的镜片。一般易过敏的人、生活无规律的职员、经常接触化妆品的人、经常处于灰尘较大的环境的人较适合配戴抛弃型隐形眼镜。
最后，应该明白的是每一种隐形眼镜都有各自的优点与缺点，没有哪一种是最好的。除了隐形眼镜本身之外，个人体质、眼状况、配戴眼镜习惯、生活和工作环境，都可能影响隐形眼镜的选择。所以，无论哪一种隐形眼镜，能够适合个人的镜片就是最好的镜片。最好在眼科医生指导下挑选最合适的镜片。
怎样试戴隐形眼镜？
任何一种隐形眼镜都需要有一个试戴过程，试戴过程很重要。因为隐形眼镜直接接触角膜，常会引起眼的不适症状，若配戴不正确，轻者无法适应，严重的会造成角膜溃疡影响视力。试戴过程中一定要按照正规配戴和摘卸程序操作，有助于养成良好习惯。需要检查戴镜后的矫正视力、舒适程度及镜片的中心定位、角膜覆盖程度、移动度、松紧度。并进行取戴训练及配戴后护理训练，包括镜片的护理、初次配戴时间表，初次配戴可能出现的正常表现及复查时间表。配戴后定期复查很重要，一般要求配戴后1周、1个月复查。复查内容包括：矫正视力、眼部检查、镜片检查等。
哪些人适合戴隐形眼镜？
隐形眼镜的应用范围也比普通眼镜广泛得多，主要适用于以下情况。
（1）屈光不正患者，包括近视、远视和散光，尤其是高度近视眼，双眼屈光参差超过2.50D者及角膜混合散光或不规则散光患者，特别是一些文艺或体育工作者，由于职业的需要，均可选用隐形眼镜。
（2）单眼无晶状体患者。一些人做了单眼白内障手术，由于屈光参差太大，无法戴普通眼镜者，可选用隐形眼镜。
（3）某些角膜病患者。如：软性角膜接触镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎患者，在医生指导下选用隐形眼镜，可起到治疗作用。
（4）角膜白斑患者。戴上与虹膜颜色相同的隐形美容眼镜，可以把角膜上的白斑遮住，达到美容的目的。
（5）白化病患者及因虹膜缺损而有畏光症状的患者。在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色，中央部保持透明，可以消除畏光症状。
哪些人不宜戴隐形眼镜？
隐形眼镜并非人人皆宜，一般以下人员不适宜配戴隐形眼镜。
（1）眼部本身有病变的人：如患有青光眼、慢性泪囊炎、眼睑炎、严重的结膜炎和角膜炎等患者，若配戴隐形眼镜易加重病情，所以不宜配戴隐形眼镜。
（2）过敏体质者：有过敏体质的人配戴隐形眼镜易引起眼瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等。这些症状时间长了可危及到视力。
（3）感冒和发热患者：感冒时眼局部抵抗力下降，常伴有轻微的结膜炎症，戴隐形眼镜会使炎症加重。发热时泪液分泌减少，使细菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间，角膜正常的代谢受到干扰，容易引起细菌感染。
（4）中小学生：中小学生正处在生长发育旺盛时期，眼尚未定形，自我保健意识和自理能力较差，所以若没有特别需要，不宜配戴隐形眼镜，还是以戴框架眼镜为宜。
⑤老年人：老年人眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降，此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧，从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜。
（6）月经期和孕期妇女：月经期和孕期眼局部的抵抗力低，这时如果戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响。特别是孕期妇女性激素分泌发生了变化，因角膜水分多而变厚，会与正常时选配的隐形眼镜片不相吻合，从而引起眼的并发症。
隐形眼镜标准的日常配戴
和摘卸方法是怎样的？
镜片配戴方法：“一洗二取三确认，四拉五放六看下，慢放眼皮把眼眨。”
（1）彻底洗手、冲手，用无絮的毛巾擦干双手。
（2）从试戴盒中取出镜片，用清洁液冲洗，检查镜片有无缺陷、毛絮等。
（3）确认镜片是否面向正确。把镜片置于右手示指尖上，凹面向上。
（4）双眼注视前方，双手中指将上下眼睑拉开。
（5）将镜片附着于眼中，然后移开示指。
（6）再往下看以使镜片附着于眼上。
（7）双手中指慢慢放松眼皮，轻轻地眨眼数次。
镜片卸下方法：“一洗二拉三按下，四托眼慢取出”。
（1）双手洗净后，用无絮的毛巾擦干双手，眼看着镜子。
（2）以左手示指右手中指拉开上下眼皮。
（3）右手拇指与示指轻轻按住镜片下缘两侧。
（4）拱起镜片后慢慢取出。
配戴隐形眼镜时要注意些什么？
若有眼不适应将镜片取下重新检查是否有灰尘或毛絮，用清洁液冲洗干净后再配戴。不要同时打开两个盒盖，以免混淆左右眼镜片。戴上镜片后才做脸部化妆。散光镜片配戴时，需按照镜片上的角度指标，按其水平方向将镜片附着于角膜。
戴隐形眼镜常见的并发症有哪些？
隐形眼镜是置于眼角膜上的，因其直接接触角膜及结膜，会对这两种组织造成伤害。主要的并发症如下。
（1）巨乳突状结膜炎：因为镜片与结膜接触，张闭眼时反复摩擦刺激引起，或是对镜片本身或消毒药水的变态反应引起。主要表现是眼睑结膜（眼皮的内面）可见红石榴子一样的突起。初期不易被发觉，当病情严重时，表现为眼发红、发痒、分泌物多，戴眼镜后便出现镜片移位、视力模糊、异物感等病症。
（2）角膜水肿和角膜机械性损伤：因为正常情况下眼角膜需要的氧气80％从空气中摄取，隐形眼镜阻碍了角膜从空气中得到氧气，角膜缺氧造成角膜上皮细胞水肿且易剥落，使得配戴或取下镜片时易造成角膜上皮机械性的损伤。特别是戴镜初期，眼还不能完全适应戴镜，戴镜者操作又不熟练时容易出现这种情况。主要表现为眼发红、畏光、流泪、异物感、看东西模糊。
（3）角膜炎和角膜溃疡：因为角膜上皮为眼很重要的一道屏障，一旦被破坏易导致角膜感染造成角膜炎，甚至角膜溃疡，严重的角膜溃疡可导致角膜穿孔。主要表现为眼发红、畏光、流泪、异物感、看东西模糊，溃疡明显者可以看见黑眼球上白色斑点，表面凹陷，并有分泌物。
（4）角膜白斑和角膜血管增生：角膜溃疡不易治疗，如有幸能够控制也会形成角膜白斑影响视力，有时须角膜移植才能挽回。在长期缺氧的情况下，血管由角膜边缘向中央生长，目的是向角膜提供氧分，但却可引致角膜混浊，严重者也可导致失明。主要的表现是视力下降，黑眼球表面上可见白色斑点，严重者整个黑眼球都变成白色。
保证隐形眼镜配戴健康要点有哪些？
在验配隐形眼镜后，应详细询问医生使用方法和注意事项。一般认为，保证隐形眼镜配戴健康要点有：①操作技术准确熟练，减少配戴者的不适感；②严格遵循护理程序，有良好的卫生习惯；③避免超时配戴，最好不要配戴过夜；④定时复查，一般使用1～2年后需要更换；⑤若感不适马上停戴，与医生联系；⑥定期更换镜片；⑦游泳时不要戴隐形眼镜。
隐形眼镜的保养要注意些什么？
眼疾病的严重程度与镜片的清洁程度有关。清洁保养没做好，污垢堆积在镜片上，不仅降低镜片使用的寿命，也会造成难以恢复的眼损伤。
（1）最好要用手搓洗镜片：免揉搓的隐形眼镜护理液，对于污染不严重的镜片可以不揉搓，但是如同比较脏的衣服若没有经过先搓洗，直接丢入洗衣机，是无法去除顽垢的道理一样，污染较重的隐形眼镜最好要经手搓洗30秒以上，才可达到清洁效果。
（2）镜片不可放在生理盐水中保存：生理盐水没有杀菌作用，用来保存镜片，容易滋生细菌，造成眼的感染。
（3）每1～2年更换新的隐形眼镜：经常使用的隐形眼镜经过1～2年，磨损变旧一般已经比较明显，即使不常使用，镜片材质经过1～2年，自然变得老旧，此时应丢弃换新，以免损伤眼。
（4）每周固定去蛋白：蛋白质吸附在镜片上，日久会形成一片如厚墙般物质，易刮伤角膜。去蛋白片可以分解蛋白质结构，维持镜片表面的清洁。
（5）不同品牌的隐形眼镜不可交互使用：因为各品牌药水种类成分不同，不可混合使用或随意更换，以免起化学作用，损害镜片。
（6）药水也有使用期限：药水拆封后，最好在4个月内用完或丢弃换新，以免药水变质。
（7）隐形眼镜不可以长期浸泡在药水中：长时间的浸泡，药水失去消毒能力，还原成为普通水，反而变成滋生细菌的温床。通常2天要更换一次新的浸泡液，但有些药水可以密闭保存1周，须视药水本身的成分而定。配戴前一定要重新消毒清洗一遍。
（8）双氧消毒系统，一定要中和后才可使用：双氧消毒系统因使用3％的过氧化氢［跟一般外伤用的过氧化氢（双氧水）一样］，一定要用白金环或中和后才不会造成眼灼伤。像是白金环的中和效果会随使用次数递减，建议每次换新药水时，同时更换白金环。
（9）定期更换隐形眼镜的保存盒
每天都应该冲洗清洁保存盒，每周用热水烫过，中性洗剂清洁、晾干；半年左右换一次保存盒和镜片篮。
（10）眼红，最好先取下隐形眼镜：只要眼有发红、畏光、流泪等不适，应立即取下隐形眼镜，并且带着隐形眼镜一起看眼科医生，及时检查治疗。
配戴周戴型或月戴型
隐形眼镜要注意些什么？
目前市场上有大量周戴型或月戴型隐形眼镜销售，吸引了大批贪图方便的消费者购买。但研究表明，软性接触镜连续过夜使用存在很大潜在的危险性。据报道，睡觉时戴与不戴接触镜，角膜感染率相差10～25倍。所以即使购买了周戴型或月戴型接触镜，建议配戴者仍应慎重对待，注意以下几个方面：①连续戴眼镜不应超过72小时，以减少眼部并发症和延长镜片寿命；②最好另有一副框架眼镜供替换使用；③必须注意镜片的消毒，并在清洁双手后再戴、取镜片；④在污染的环境中不要戴接触镜；⑤注意眼部反应，出现任何异常都应立即停戴，并及时到医院诊治。
选配框架眼镜有什么学问？
小赵是高中三年级学生，因学习任务繁重，双眼出现看远处模糊不清，就随便在摊贩处买了一副框架眼镜，刚戴上眼镜时看还能看清楚远处，但时间长了，眼就感到疲劳、酸胀不适，3个月后眼睛近视度数明显加深。这是怎么回事呢？小赵到了医院找专家一看才明白框架眼镜选配很有学问。
首先，青少年患近视、远视和散光，配眼镜时一定要到医院检查视力，散瞳验光，并测量两眼瞳孔之间的距离。散瞳验光是为了消除调节作用的影响和由其引起的假性近视成分，而应用药物使眼的睫状肌完全麻痹，在瞳孔散大的情况下进行的验光。根据散瞳验光的结果试戴镜片，这样才能准确地确定所需要的眼镜度数。测量两眼瞳孔之间的距离是为了确定所配眼镜两侧镜片的光学中心之间的距离，二者必须一致，否则可能会出现三棱镜效应，干扰视觉功能，戴镜后会出现头昏、目眩、视物变形、眼酸胀、易疲劳等。其次选择眼镜框架要充分满足镜片的光学要求和镜框的倾斜度等。应根据戴镜者的年龄、眼大小、脸形、眉形等选择适合的框架。大眼睛的要选择大镜框，眼小一些的选择小一些的镜框，胖圆脸适合戴粗大框架，瘦长脸适合圆形镜框，扁圆形脸宜选用上下略窄的方形框架。一般孩子的镜架要选择塑料架，能与鼻面相贴为合适。儿童不适合戴金属架，因为金属架的鼻托易引起过敏及压迫鼻骨。再次，选择镜片应根据年龄、职业、经常从事的活动、戴镜者的喜好等因素来选择。玻璃镜片硬度高，不容易出现划痕，但是容易被摔碎。因工作性质或其他原因使眼镜片容易沾上灰尘、造成镜片刮伤时，最好选玻璃镜片。树脂镜片重量轻，不容易被摔碎，但是硬度较低，容易出现划痕。因为多数儿童顽皮贪玩，镜片打碎伤眼的事常有发生，因此，儿童最好是选择树脂片。如果对镜片厚度或外表不满意，可以选择超薄镜片或非球面镜片。如果经常从事户外活动或旅行，变色镜片是不错的选择。最后，必须明白，眼镜片的精确磨制和准确的验光同等重要，眼镜的磨制必须严格按照医生所开的眼镜处方进行。所以配眼镜一定要到正规医院的配镜中心或专业的眼镜公司，而不能随便在摊贩处购买，或拿别人的眼镜乱戴。
框架眼镜的使用有什么学问吗？
某在校学生小张，患远视多年，一直戴框架眼镜，3个月前不慎把镜片打碎，因功课繁忙，未及时配眼镜，就随便拿奶奶的老花镜凑合使用，刚开始时感觉还行，时间长了眼就感到疲劳，视力也越来越差，后来眼居然有了些内斜。小张到了医院请教专家才明白眼镜不能乱戴，而且框架眼镜的使用还很有学问。那么，框架眼镜的使用要注意哪些问题呢？
（1）用于矫正近视、远视、散光或老视的框架镜必须是通过正规验光后配制的，必须符合配戴者本人情况。因为框架眼镜镜片的度数、两个镜片光学中心之间的距离、镜腿的长度、鼻托的高度都是个性化的，所以不能拿别人的眼镜乱戴。
（2）使用框架眼镜，不能用力扭曲镜架，为了避免眼镜因单手脱戴受力不均造成眼镜变形，要注意坚持使用双手脱戴眼镜。应经常检查眼镜框的螺丝是否有松动和眼镜变形情况。若发现螺丝松动，要及时上紧，以免镜片掉下打碎。若眼镜变形应及时去眼镜店修理。
（3）眼镜两镜腿之间的距离要合适，镜腿的弯曲度要合适，配戴眼镜不能过紧过松。眼镜片和眼皮的距离一般要求在12毫米，不宜太近也不宜太远。配戴时，眼必须正对眼镜片的光学中心，从眼镜的光学中心看出去，如果偏离眼镜片的光学中心，则可能因为有三棱镜效应，而出现视物变形、头昏、目眩、眼酸胀、易疲劳等，时间长了甚至会出现斜视。
（4）不要佩戴框架眼镜参加可能产生激烈碰撞或会造成眼镜跌落的体育运动，以免撞碎眼镜而造成伤害。
框架眼镜的保养需要注意哪些问题？
正确保养眼镜，可以保护配戴者的眼，防止眼镜伤眼，延长眼镜的使用寿命。一般认为框架眼镜的保养需要注意如下几个方面。
（1）眼镜的放置和保管要得当。眼镜摘下不用时，应放置于远离小孩的地方，以免眼镜被摔坏或镜片打破而对小孩造成危险。在沐浴、桑拿或进行海水浴时，应将眼镜妥善保管，避免水气或海水对眼镜造成腐蚀侵害。若随手放在桌子上，切勿使镜片凸面与桌面接触，以免镜面碰损擦伤。不要放在太阳光直射的地方或暖气包上，因镜架长期与光和热接触，容易变形或退色。将老花镜和远视镜放在阳光直接照射的地方，由于镜片的聚光作用，有引起火灾的危险。若较长时间不使用眼镜，则应将其放入镜盒内保存。
（2）正确清洁镜片。框架眼镜要定期清洁眼镜片，使之保持较好的清晰度。如果污染较轻，用柔软的纸巾或擦镜布擦拭即可。若镜片上沾有不易擦除的污垢，应先用清水冲洗，若沾有油脂，可使用中性肥皂清洁，并用清水清洗干净，而后可用柔软的纸巾或眼镜布擦干，切忌用尖硬物刮剔。清洁眼镜时，一定要使用干净专用的擦镜布，动作要轻柔。在擦镜时，最好是一只手把住镜架的鼻梁处，另一只手轻轻擦拭镜体。现在，有很多配镜中心推出应用超声清洗眼镜的服务，是将眼镜放入装有清水的超声洗镜仪里，通过超声波的作用，将污垢清除，5分钟即可洗干净，也是一个很好的选择。
（3）镜架的保护也很重要。塑料架的眼镜应避免同有机溶剂接触，避免放置高温处和与火源接近。金属架，为防止腐蚀和过早退色，不可接触酸、碱和腐蚀性气体。人体的汗液有一定的腐蚀作用，所以镜架不要沾着汗液。混合镜架的眼镜，应采取与塑料架和金属架相同的保养方法。美容品、防虫剂、药品或油漆等含化学成分的物品，会使镜架退色或变形，若沾染上以上物品，应该及时清洗。
电脑操作者应该如何注意眼保健？
随着电脑的普及，操作电脑几乎已成为现代人工作和生活中不可缺少的一部分。许多人由于工作的需要，必须整天注视电脑荧光屏，这样时间长了，很容易患视疲劳，甚至诱发其他一些眼病，如青光眼等。因此，经常操作电脑的人应注意眼保健。
那么，经常操作电脑的人应该怎样进行眼保健呢？一般认为要注意以下几点。①避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时要休息5～10分钟。休息时可以看看远处，使眼放松，也可以做眼保健操。②保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下方注视荧光屏，这样可使颈部肌肉放松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。③工作条件。周围环境的光线要柔和，电脑荧光屏的亮度要适当，清晰度要好，桌椅的高度与电脑的高度要匹配。④如果出现眼干涩、发红，有灼热感或异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要到医院看跟科医生了。
配戴眼镜视力仍不能矫正的原因有哪些？
在眼科门诊，常常遇到视力不好，但配戴眼镜仍不能矫正的病人。导致这种情况原因很多，主要有以下几个方面。
（1）弱视：弱视是指眼外表看起来与正常人一样，通过检查也没有器质性病变，但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病。弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视、形觉剥夺性弱视。这些弱视中，除先天性弱视外，一般在12岁以前通过早期诊断、准确处理后，再配以合适的眼镜，通过治疗大多能提高部分有用视力。等到12岁以后再治疗或者配镜，视力就很难再得到矫正。弱视中还有一类视力减退而配镜不能矫正的情况，叫做中毒性弱视。其中有肝脏功能不好，加上长期大量抽烟、饮酒，引起的烟酒中毒性弱视。另外还有药物中毒性弱视和化学制剂中毒性弱视，比如抗结核治疗用的乙胺丁醇，可引起弱视；长期接触铅或其化合物引起铅中毒性弱视；饮用含有甲醇的假酒，可导致弱视甚至失明。
（2）屈光系统的病变：人的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体等。角膜位于眼球的最前方，是黑眼球的表层，也是光线进入眼内的重要通道。在黑眼球的表层后面有一个小腔隙，里面充满像水一样的液体叫做房水，玻璃体是眼球内位于眼底之前的胶冻样物质，晶状体则是位于房水和玻璃体之间一个形状像双凸球镜片一样的有弹性的透明组织。这四个部分中的任何部分发生混浊，都能引起视力下降，而且戴镜不能矫正。角膜面常见的有溃疡、白斑、翼状胬肉等，这些病变如在瞳孔区，将直接影响视线，如不在瞳孔区可造成不规则散光，造成的视力下降戴镜不能矫正。房水混浊引起的视力下降，是眼病的一种症状，多见于虹膜睫状体炎、角膜溃疡和眼球外伤后前房积血的患者。晶状体混浊，矫正视力低于0.8者叫做白内障，根据病因的不同，白内障可以分为先天性、老年性、并发性、外伤性和全身其他疾病引起的白内障。玻璃体混浊常见于玻璃体星状小体、玻璃体淀粉样变性、玻璃体内寄生虫、眼外伤导致的玻璃体积血的患者。少量的玻璃体混浊，不一定影响视力。混浊明显，戴镜不能改善视力。
（3）眼底病：眼底病变主要有视网膜色素变性、视神经萎缩、视网膜中央动静脉阻塞、黄斑病变、眼底出血、视网膜脱离、糖尿病和全身其他疾病引起眼底病变等，这些病变所造成的视力明显障碍，验光配镜均不能提高视力。
（4）青光眼：青光眼晚期引起视神经萎缩，配镜不能提高视力。特别是慢性开角型青光眼，因为病人的主观症状不明显，视力在不知不觉中减退，而本人根本不知道自己的病情，等医生发现时已经为时已晚，即所谓视力的“隐形杀手”。因此，配眼镜时应该常规检查眼底和眼压，如果视力矫正不理想，就更应该足够地重视，及时发现，及时治疗，不要让慢性开角型青光眼病人错过治疗时机。
（5）散光度数过大或者不规则散光：散光眼中只有度数较低的规则散光才能通过配戴框架眼镜来完全矫正。虽然轻度不规则散光能通过戴隐形眼镜来矫正，但不能通过配戴框架眼镜来矫正。所以，规则散光的度数过大或者明显的不规则散光，戴镜后视力矫正不满意。
（6）眼球震颤：眼球震颤是双眼的一种不由自主的、有节律的、往复的眼球摆动或跳动。明显的一望便知，轻微的只有在做检查时才能发现。这种病人因为双眼不能固视一个目标，戴眼镜后视力矫正往往不满意。
总之，配戴眼镜视力仍不能矫正的原因是多方面的，如果在眼镜店遇到这种情况，要及时去看眼科医生，需要明确病因后再做治疗。因为不同的疾病治疗方法不尽相同，这里难以一一赘述。但是，应该明确的是，上述的一些疾病，经过治疗，相当一部分患者还是能获得较好的矫正视力的。
配戴太阳镜不当可能给人眼造成哪些伤害？
在夏季的炎炎烈日下，许多人喜欢戴上一副太阳镜，既可防止强烈阳光对眼的伤害，又可当作装饰，衬托出自己的气质，可谓一举两得。但需要注意的是，太阳镜选择和配戴不当，可能会造成眼的损伤。
（1）可诱发青光眼的急性发作。因为戴了太阳镜后，进入眼内可见光减少，瞳孔会自然开大，造成前房角狭窄，导致房水引流不畅，时间长了，易诱发闭角型青光眼急性发作，出现眼红、眼痛、头痛、视力急剧下降，甚至伴有恶心、呕吐等全身症状。所以青光眼病人或怀疑患有青光眼的人不宜戴太阳镜。
（2）可导致弱视。6岁以下儿童的视觉功能发育未达到成人水平，戴太阳镜时间长了，眼底黄斑区不能得到有效的刺激而影响视觉的进一步发育，就可能会形成弱视。所谓的弱视是指眼外表看起来与正常人一样，通过检查也没有器质性病变，但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病，所以6岁以下儿童不宜戴太阳镜。
（3）引起视觉疲劳。有些人不分时间和场合，不管在户外还是室内，不论太阳光强弱，甚至在黄昏、傍晚以及在看电影、电视时也戴着太阳镜，这样会加重眼的负担，引起眼肌紧张，视物模糊，严重时还会出现头晕眼花、不能久视等症状。
（4）引起太阳镜综合征。患太阳镜综合征的多见于赶时髦的年轻人，他们偏爱戴边宽、架厚、份量重的大框架镜。这类眼镜连续戴1～2周，戴镜者就会出现眼眶或两面颊部之间皮肤麻木、知觉迟钝等症状，呼吸时有鼻部不适的感觉，就像患了感冒，还有人感到像小虫子在脸上爬走，上颌牙龈麻木，上门牙感觉不适，眼酸胀。这是由于人的面部感觉主要由三叉神经支配，三叉神经的眶下支经眼眶下缘的眶下孔穿出，而厚架、宽边、重份量的太阳镜往往压住三叉神经眶下支，因而引发一系列症状。
挑选太阳镜应注意哪些问题？
一般来说，不同的人群会根据不同的喜好和不同的用途来选择太阳镜，但最根本的是要从能保障配戴者的眼不受损伤的基本原则出发。减少强光刺激，视物清晰不变形，防紫外线，对颜色识别不失真，准确辨别交通讯号，应该是太阳镜的基本功能。如果选择的是没有阻挡紫外线功能的劣质太阳镜，则更容易导致眼睛损害，因为配戴太阳镜后人的瞳孔会扩大，紫外线反而会比不戴太阳镜时大量进入眼，时间长了可引发白内障，强紫外线还会引发眼痛、角膜水肿、角膜上皮脱落等症状，所以正确选择太阳镜非常重要。在选择太阳镜时注意的问题如下。
（1）需要明白的是防紫外线是太阳镜的首要功能，但目前市场上销售的太阳镜并不是所有的都有防紫外线功能，所以应到正规眼镜店选择正规厂家生产的具有防紫外线功能的太阳镜。一些太阳镜的镜片、吊牌或外包装上有“100％防紫外线”、“UV400”、“防紫外线”等标志。正规的眼镜店一般都有检测太阳镜防紫外线能力的小仪器，通过检测，你可以知道自己的选择是否正确。街边小摊儿、小贩的眼镜片，往往未能达到防紫外线的标准，最好不要选购。
（2）在选择时注意镜片表面要光滑，无波纹、无瑕疵、无气泡、无磨痕，将镜片平放，从水平方向上看镜片无翘曲。可将太阳镜拿到距眼45厘米处，透过眼镜观察周围的垂直线和水平线，再将眼镜上下前后移动。如发现直线歪曲或摆动的情况，说明该镜片变形，不宜购买。凹凸不平或有痕迹、气泡的镜片也不宜选购。
（3）镜片的颜色选择应以周围环境的颜色不失真，物体的边缘清晰，能有效识别不同颜色信号灯为原则。一般来说，眼镜颜色越深遮光效果越强，但这不说明防紫外线的能力就越强，有的劣质太阳镜颜色很深，但却不能有效地防紫外线，质量好的太阳镜颜色不很深，却能有效遮挡紫外线。因为太阳镜防紫外线功能除和镜片颜色深浅有关外，还和镜片的材料，加工工艺等因素有关。镜片颜色深浅的选择，应视活动场所而定，针对不同的光源和场合来决定。一般以中等深度为好，颜色以灰色、茶色、绿色较好，这些颜色的太阳镜对红外线、紫外线吸收较好。当然，如果要求遮光效果很强，应选择颜色较深的镜片，但骑车或驾车者不能选择颜色太深的镜片，因为配戴颜色太深的镜片会使眼前景象的对比度降低，不能有效识别不同颜色的交通信号灯。
（4）不同场合可选择戴不同的太阳镜。例如：在运动时，应该选择运动型的太阳镜。其实，很多运动如滑冰、滑雪、登山、高尔夫球、网球都有与之相适应的太阳镜，这些太阳镜的镜架都是特制的，根据不同的需要来保护眼，可以舒适牢固地配戴。而对于喜爱高尔夫球和网球的人来说，琥珀镜片能够有效地增加对比度并吸收蓝光，有助于运动中视觉的舒适性。在户外游泳的人，最好配戴经过防紫外线处理的游泳镜。驾驶员、钓鱼爱好者最好选择偏光太阳眼镜，偏光镜是将一层以矽晶体涂料垂直排列的薄膜置于镜片内，它就如同百叶窗一样，将平行光遮住，仅让垂直光通过，如此让光仅能以相同方向前进称之为偏光。偏光镜片可以消除来自四面八方的眩光，使物件看起来更加清晰。
（5）选购太阳镜还得考虑它与眼大小、脸形、眉毛、鼻子之间匹配关系。大眼睛的要选择大框架，眼睛小一些的选择小一些的框架，胖圆脸适合戴粗大框架，瘦长脸适合圆形框架，扁圆形脸宜选用上下略窄的方形框架。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源